Przewodnik Pacjenta - luty 2015 - Krakowski Szpital Specjalistyczny
Transkrypt
Przewodnik Pacjenta - luty 2015 - Krakowski Szpital Specjalistyczny
KRAKOWSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. JANA PAWŁA II Przewodnik Pacjenta www.szpitaljp2.krakow.pl Numer 2 (26) Luty 2015 O, MAMMO ! Dr n. med. Tomasz Drążkiewicz, Członek Honorowy Polskiego Towarzystwa Flebologicznego Oddział Chirurgii Naczyń z Pododdziałem Zabiegów Endowaskularnych Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II Rak piersi jest obecnie najczęściej występującym nowotworem u kobiet z krajów rozwiniętych. Należy pamiętać że nowotwory sutka mogą występować również u mężczyzn, są jednak bardzo rzadkie. Wczesne wykrycie zmian nowotworowych i podjęcie odpowiedniego leczenia zwiększa szanse wyleczenia raka piersi! W diagnostyce schorzeń piersi wykorzystuje się różne techniki obrazowania: 1/ Sonomammograa - czyli USG piersi z użyciem ulCzym jest– badanie przewlekła chorotradźwięków. ba żylna? Badanie to powinna wykonywać każda kobieta najlepiej w odstęPrzewlekła choroba żylna pach 1 roku. Badanie to jest całkowicie niebolesne i nieszkodliwe, dedykowane różnicowaniu zmian niewydolne w wykryjest guzkowych, definiowana jako zaburzenie waniu wczesnych postaci raka.powrotu krwi żylnej z kończyn 2/ Badanie mammograczne - badanie z użyciem promieniowania dolnych, spowodowane niewyrentgenowskiego. Nie może być wykonywane jako badanie przesiedolnością zastawek żylnych z towowe u młodych kobiet. niedrożnością żył głęW badaniu pierś ściska sięwarzyszącą między dwoma płytkami. Stopień odczuwania ucisku zależny jest bokich od indywidualnej wrażliwości piersi. lub bez niej. Zaburzenie to Badanie trwa bardzo krótko. dotyczy układu żył powierzchow3/ Badanie piersi metoda rezonansu magnetycznego - badaniem nych, głębokich lub obu układów z użyciem pola elekromagnetycznego i gadolinowego środka kontraMoże mieć charakstowego. najbardziej równocześnie. czułe i swoiste, jednak ze względu na Dr n. med. Badanie Tomasz Drążkiewicz wrodzony lub nabyty. Powyżwysoki koszt badania i małą ter dostępność (w dyspozycji wyspecjalizowanych poradni chorób sutka) dla modyfikacjom wybranej grupy sza definicja pochodzi z 1988zarezerwowane roku i ulegała pacjentek. (w 1995 i w 2004 roku). Dlatego często stosuje się zamiennie Mammograa i usg to dwa różne, uzupełniające się badania, terminy: „przewlekła choroba żylna” i „przewlekła niewydolnie należy więc zastanawiać się, które jest „lepsze”. Każde z nich nośćswoje żylna”. Problem 45% populacji euroma zalety i wady ten – nadotyczy przykładokoło ultrasonogra a nie wykrypejskiej i wzrasta wraz z wiekiem. wa mikrozwapnień, które mogą być objawem wczesnej postaci raka. Jak wygląda ten problem Polsce? Badania mammogra czne to wwciąż najskuteczniejsza metoda wczesnego diagnozowania raka piersi. Z doświadczeń krajów W Polsce przewlekła choroba żylna występuje u skanoko- Zadbaj o zdrowie swoich piersi! PRZEWLEKŁA CHOROBA ŻYLNA ło 47% kobiet i 37% mężczyzn. WRozmowa młodszych grupach wiekowych,Urbańczyk do z dr Małgorzatą 35 roku życia, jest sześciokrotnie częstsza u płci żeńskiej. Powyżej 65 roku Czy badanie mammograficzne należy do standarżycia ten stosunek wynosi już tylko dowych, takich, o którym panie powinny pamiętać, czy 1,5 : 1. Owrzodzenie podudzi występuje udajemy się na nie wtedy, jeśli inne badania – np. usg –u wskazują sytuacjęwiekowej niepokojącą?41-50 lat 0,3% wnagrupie mammograficzne piersi powinniśmy traktować jako i ażBadanie do 7% w grupie wiekowej 61-70 stałą pozycję w harmonogramie badan profilaktycznych u kobiet lat. od 40-tego roku życia. Kto grupęsię podwyższonego ryzyka jeśli choKtostanowi zajmuje tymi problemadzi o zachorowania na raka piersi? mi?Należy wziąć pod uwagę mutację genetyczna - BRCA1 i BRCA2, występowanie złośliwych w rodzinie, zwłaszcza raka Dział nowotworów medycyny, zajmujący się piersi, raka trzonu macicy. Pamiętajmy, że rak jednej z piersi zwiękdiagnostyką i chorobami żył, nosi sza ryzyko raka drugiej. nazwę „flebologia” (odwystępuje greckiego Podwyższone ryzyko raka piersi w przypadku wczes- – słowa:Zakład phlebosRadiologii czyli żyła).i Ponieważ nigdzie na świecie nie Diagnostyki Obrazowej ma takiej specjalizacji, flebologię określa się jako specjalRejestracja na badania: ność lub (012) umiejętność. W tym 614 3333, w ujęciu godz. flebologami 7:30-18:00mogą być nie tylko lekarze, ale także pielęgniarki i pozostały personel medyczny, mający odpowiednią wiedzę i doświadczedynawskich wynika że badania przesiewowe piersi pozwoliły zredunie w tej dziedzinie. Za początek nowoczesnej flebologii kować umieralność z powodu raka piersi o ok. 30 proc. Zmiany w w Polsce uważa się roksą1991, powstało piersi często wykrywane przezgdy same kobiety Polskie – jest to Towarzyjednak na stwojuż Flebologiczne [założycielem i członkiem honorowym ogół zmiana zaawansowana mammogra a w życiu kobiety powinna być wykonytegoPierwsza Towarzystwa jest dr Drążkiewicz – przyp. redakcji]. wana w 40-tym roku życia, bez względu na wielkość i typ utkania Czy można powiedzieć, że żylaki zalicza się do przewlepiersi. im. Jana Pawła II w Krakowie bierze udział w licznych kłejSzpital choroby żylnej? programach prolaktycznych dedykowanych dla kobiet mieszkanek Oczywiście. Żylaki to jedna z postaciprzez tej choroby. Pojawojewództwa małopolskiego nansowanych różne podmioty, wiają się w różnym wieku, częściej u kobiet mężczyzn. umożliwiając wykonanie bezpłatnych badan piersi,niż bezuwymaganego skierowania. od kilku realizowany program - screening Objawy są Stale charakterystyczne, gdyżjestwidać je NFZ gołym okiem. mammogra czny raka piersi dla kobiet w wieku 50-69. W różnym czasie od powstania żylaków pojawiają się objawy Dodatkowo wykonywane są również bezpłatnie badania prolaktzw. przewlekłej niewydolności żylnej, które mają bardzo różtyczne dla pań z innych grup wiekowych od 40-tego roku życia. O norodną postać. dostępność programów należy pytać w rejestracji Zakładu Radiologii iJakie Diagnostyki Obrazowej w budynku diagnostyki. Można również są rodzaje żylaków? skorzystać z badań samonansowanych przez pacjentki. Szpital im. Jana Pawła II pacjentkiokreślenie dysponuje nowoczesnym cyNajbardziej trafne i najkrótsze żylaków, to defrowym aparatem mammogra cznym. finicja WHO (Światowa Organizacja Zdrowia): żylaki, to Technika cyfrowa gwarantuje: wydłużone i poszerzone żyły, które zwykle mają w związku - wysoką rozdzielczość obrazu z tym krętydobry przebieg. - bardzo kontrast -Na możliwość powiększenia na ekranie monitora, kilka co znaczpodstawie objawów zdjęcia klinicznych wyróżniamy tynie ułatwia lekarzowi postawienie diagnozy pów- dużo żylaków: niższą niż w aparatach analogowych dawkę promieniowania • Teleangiektazje (wenulektazje, określane często jako pająki możliwość rejestrowania badania na nośniku elektronicznym /-pajączki żylne, od angielskiego: Spider Veins). Są to po- archiwizację wykonanych badań w bazie danych szerzone naczynia żylne, zlokalizowane płytko w skórze. Stanowią zwykle defekt kosmetyczny, rzadko wywołują Konsultacja: dr Małgorzata Urbańczyk-Zawadzka dolegliwości bólowe, a ich średnica nie przekracza 1 mm. Po wielu latach mogą stwarzać poważproblemy.i Diagnostyki Obrazowej Zawadzką, Kierownik ZakładuneRadiologii •Żylaki siatkowate. Mają szerokość 2 –miesiączki, 4 mm,późnej znajdują się pod najnej pierwszej menopauzy, u pań skórą, stosujących anczęściej pod kolanami, lub na bocznej tykoncepcję hormonalną lub hormonoterapię. Mówiąc o podwyższonym ryzykupowierzchni trzeba również brać pod uwagę obecne inne schorzenia kończyn. Nieleczone, po narządu rodnego jajnika, poważnych mięśniaki. wielu: endometriozę, latach są torbiele przyczyną Czy badanie mammograficzne jest skuteczne? dolegliwości zaburzeń. Jest ono najskuteczniejsząi ogólnie dostępną metodą w wykrywaniu raka•piersi , w tym bardzo wczesnych jego Żylaki głównych pnipostaciżylnych Jeśli w badaniu wystąpią podejrzane zmiany, w jaki i ich postępować gałęzi bocznych. sposób należy dalej? Są widoczne najczęściej na przyśrodkowej powierzchKażda zmiana podejrzana musi być weryfikowana poprzez dodatkoweni badania - mammograficzne a przede kończyny (żylakibadanie żyły celowane, odpiszczelowszystkim wej), przez badanie lub histologiczne. W tym(żylaki celu prolub nacytołydce i pod kolanem ponuje się pacjentkom wykonanie biopsji lub pobranie wycinka z żyły odstrzałkowej). Mają średnicę guza. większą od poprzednio opisanych żylaków i w największym stopniu przyczyniają się do powstania przewlekłej niewydolności żylnej. Nieleczone mogą prowadzić do bardzo poważnych powikłań, z zatorowością płucną włącznie. Co w takim razie mają robić pacjenci z podejrzeniem przewlekłej choroby żylnej? Dzisiaj, dzięki powszechnemu dostępowi do internetu można samodzielnie, lub przy pomocy bliskiej osoby znaleźć mnóstwo informacji na ten temat. Problem w tym, że informacji tych jest bardzo dużo. Na przykład po wpisaniu do popularnej przeglądarki hasła „żylaki”, w czasie kilkunastu sekund może pojawić się nawet milion odnośników. Jak sobie poradzić z nadmiarem informacji w internecie? Najprościej zawęzić zakres wyszukiwania, a po uzyskaniu wstępnych informacji zastanowić się nad uzyskaniem kontaktu z flebologiem. Również w takiej sytuacji można – nie wychodząc z domu, wpisać w wyszukiwarce internetowej hasło „flebolog”. Pojawi się wiele źródeł, wśród których można znaleźć właściwe ośrodki czy osoby zajmujące się tą problematyką i posiadające odpowiednie doświadczenie. A co mają zrobić osoby, które nie mają dostępu do internetu? Każdy może zgłosić się do swojego lekarza POZ i poprosić o poradę flebologiczną. Każdy lekarz powinien udzielić wyczerpujących podstawowych informacji. Wynika to z systemu kształcenia studentów medycyny, którzy muszą wykazać się taką wiedzą, zanim otrzymają dyplom lekarza. Wobec tego, lekarz POZ powinien najpierw zbadać daną osobę, podjąć właściwą diagnostykę i leczenie lub profilaktykę, a dopiero w następnej kolejności – gdy uzna za konieczne, może wystawić skierowanie do odpowiedniego, właściwego specjalisty, np. chirurga ogólnego. Gdy chirurg ogólny ma wątpliwości, może skierować dalej, np. do chirurga naczyniowego czy angiologa. Zdarza się niestety, że pacjenci trafiają od lekarza POZ do chirurga naczyniowego z pominięciem porady u chirurga ogólnego bez jakiejkolwiek próby leczenia, a nawet bez badania, co nie jest właściwe. Czy można samodzielnie się leczyć? Bez względu na różne objawy i stopień zaawansowania przewlekłej choroby żylnej należy pamiętać, że na każdym etapie tego schorzenia można prowadzić tzw. postępowanie flebotropowe, czyli stosować odpowiednie ćwiczenia i łagodne preparaty, działające korzystnie na układ żylny. Są to w większości preparaty dostępne bez recepty, tzw. suplementy fleboaktywne, które może polecić farmaceuta (też flebolog). Bardzo popularne i skuteczne są na przykład stosowane miejscowo i doustnie preparaty zawierające wyciąg z kasztanowca, rutynę czy diosminę. Należy podkreślić, że prawie zawsze podstawowym postępowaniem w przewlekłej chorobie żylnej jest tzw. kompresjoterapia, czyli stosowanie medycznych podkolanówek, pończoch lub rajstop o stopniowanym uci- Gloviczki P, Yao JST. Handbook of Venous Disorders. Guidelines of the American Venous Forum. Second ed. London: Arnold; 2001: 309-321. Agus GB, Allegra C, Arpaia G, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic venous insufficiency. Italian College of Phlebology. Int Angiology. 2001; 20 (suppl 2 to issue n°2): 1-73. sku. Aby jednak zastosować właściwą kompresjoterapię czy specjalistyczne leczenie inwazyjne, konieczne jest wykonanie specjalistycznych badań, np. USG, co wymaga wizyty u flebologa. Jakie są metody leczenia inwazyjnego, czyli zabiegowego? Istnieje 6 takich zabiegów, z czego 5, to metody operacyjne: 1. klasyczna, 2. z zastosowaniem lasera, 3. fal radiowych, 4. niskich temperatur, 5. pary wodnej – metoda najnowsza. Tylko pierwsza z tych metod (klasyczna) jest refundowana przez NFZ. Wielokrotnie dochodzi na tym tle do nieporozumień. Wielu pacjentów, a także lekarzy uważa, że operacje żylaków są operacjami naczyniowymi, więc powinny być wykonywane przez chirurgów naczyniowych. Tak niestety nie jest. W Polsce operacje żylaków są zakwalifikowane do nisko wycenianych procedur ogólnochirurgicznych, więc nie wykonuje się ich w specjalistycznych ośrodkach chirurgii naczyniowej. Mimo, że operacje takie nie niosą ze sobą zbyt dużego ryzyka, należy podkreślić, że operacje żylaków nie są ani łatwe, ani lekkie, są natomiast czasochłonne i wymagają od chirurgów dużego doświadczenia i precyzji. Brak precyzji sprawia, że takie operacje są niedoszczętne i trzeba je powtarzać, co powinno mieć miejsce tylko w wyjątkowych przypadkach. Bardzo niski poziom wyceny refundacji przez NFZ sprawia, że tego rodzaju zabiegi są dla placówek poważnym obciążeniem finansowym. Być może dzięki aktywności Polskiego Towarzystwa Flebologicznego niedługo to się zmieni i poziom refundacji zostanie zweryfikowany. Ostatnia metoda inwazyjna, ale nieoperacyjna, to skleroterapia. Mówiąc w uproszczeniu, zabiegi polegają na wstrzykiwaniu do naczyń żylnych leku, który powoduje zniszczenie ściany wewnętrznej, prowadząc do obliteracji, czyli zamknięcia żyły. Takie zabiegi nie są refundowane przez NFZ, wymagają co najmniej kilku sesji i powinni je wykonywać flebolodzy bardzo doświadczeni w tych procedurach. Dr med. Krzysztof Banaszkiewicz Zastępca Ordynatora Oddziału Neurologicznego z Pododdziałem Udarowym i z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II LECZENIE CHOROBY PARKINSONA METODĄ GŁĘBOKIEJ STYMULACJI MÓZGU Objawy ruchowe choroby Parkinsona takie jak spowolnienie ruchowe, sztywność mięśni czy drżenie związane są z nieprawidłowo działającymi elementami głębokich struktur mózgu. Nieprawidłowość ta częściowo związana jest z funkDr med. Krzysztof Banaszkiewicz cjonalnym niedoborem jednego z neuroprzekaźników: dopaminy. Na skutek procesu zwyrodnieniowego niektóre struktury mózgu są nadmiernie aktywne, a funkcja innych jest przeciwnie nadmiernie wyhamowana. Podstawowym sposobem leczenia choroby Parkinsona jest podawanie leków, które zwiększając produkcję dopaminy w mózgu lub działając pobudzająco na receptory dopaminy zmniejszają nasilenie objawów. Leczenie to jest w większości przypadków bardzo skuteczne i bezpieczne dla pacjentów, jednak w miarę postępu choroby bywa niewystarczające. Od lat 60. XX wieku możliwe jest leczenie choroby Parkinsona za pomocą metod chirurgicznych. Stosowane są dwie techniki: lezja, czyli chirurgiczne usunięcie niektórych struktur mózgu oraz głęboka stymulacja mózgu (Deep Brain Stimulation – DBS). Obie te techniki prowadzą do wyciszenia aktywności elektrycznej niektórych ośrodków mózgu znajdujących się w obrębie tzw. jąder podstawy, czyli głęboko położonych struktur mózgu, których nadmierna aktywność jest odpowiedzialna za powstawanie niektórych objawów ruchowych choroby Parkinsona. Z uwagi na możliwość kontroli nad procesem leczenia po zabiegu, procedury DBS są obecnie częściej stosowane niż lezja. Operacja polega na umieszczeniu w głębokich strukturach mózgu metalowej elektrody, która służy do stymulacji elektrycznej. Prąd doprowadzany jest ze stymulatora, który wszyty jest pod skórę pacjenta tak, że cały system jest niewidoczny z zewnątrz. Urządzenie można w razie konieczności wyłączyć za pomocą specjalnego zewnętrznego pilota. Okresowe kontrole prowadzone przez neurologa pozwalają na ocenę skuteczności stymulacji jak również umożliwiają zmianę ustawień stymulatora i dostosowanie parametrów stymulacji do stale postępującej choroby. Leczenie metodą DBS jest uzupełnieniem tradycyjnej metody farmakologicznej leczenia choroby Parkinsona. Zastosowanie DBS pozwala często na redukcję dawki leków przeciwparkinsonowskich i zmniejszenie nasilenia niektórych zaburzeń ruchowych opornych na leczenie farmakologiczne, takich jak fluktuacje ruchowe czy dyskinezy. Metoda DBS nie wpływa na szybkość postępu choroby. Warunkiem koniecznym dla prawidłowego leczenia metodą DBS jest dokładna ocena pacjenta przed implantacją stymulatora. Standardowo wykonuje się badanie rezonansu magnetycznego mózgu, ocenę funkcji poznawczych (ocenę neuropsychologiczną) oraz ocenę nasilenia objawów ruchowych choroby z pomiarem czasu w fazie zaczął funkcjonować system eWUŚ. Z informacja ykają się Państwo podczas rejestracji. Tajemniczy (znacznego Wery nasilenia objawów), czasu w fazie on (nietem off elektronicznej kacji Uprawnień Świadwielkiego nasilenia objawów lub ich braku) oraz czasu występowania dyskinez. Wykonuje także farmako, który potwierdza uprawnienia pacjenta dosięświadlogiczną próbę z zastosowaniem lewodopy otnej nansowanych ze środków publicznych. Infor- (substancji, z której mózg produkujeUprawnienia dopaminę). pacjenta Wiadomo bowiem, są aktualizowane codziennie. metoda DBS jest tym im to, lepsza jest reprzy że okazji każdej wizyty. Dlaskuteczniejsza, pacjenta oznacza Rejestracja do Przychodni Kardiologicznej akcjadokumentu na lewodopę. kazywać potwierdzającego ubezpieczeczki ubezpieczeniowej lub druku RMUA.jest precyzyjnymPrezes Zabieg operacyjny poprzedzony pla- NFZ zapowiedziała, że po upływie I kwartału 2013 roku li – znowaniem jakichś przyczyn – system elektroniczny nie zostanie dokonana ocena funkcjonowania systemu eWUŚ. trajektorii, po której wprowadza się elektrody. tywnie naszych uprawnień do bezpłatnych świadW chwili rejestracji pacjenta pojawia się zielony lub czerwony Proces ten wykorzystuje wielorzędową tomografię komprzy sobie dokumenty potwierdzające ekran. puterową, rezonans magnetycznyubezpieczenie i skomplikowaną metoć, jeśli nie – pacjent składa w rejestracji oświadczeUwaga: „Czerwony ekran” nie oznacza, że pacjent nie ma pradę służącą do stworzenia przestrzennego modelu mózgu orzystania ze świadczeń bezpłatnych. Taką sytuację wa do świadczeń. Informuje jedynie o tym, że NFZ w tym dniu nie operowanego pacjenta. Większa część zabiegu operacyjjaśnić u swojego płatnika i ewentualnie w oddziale potwierdza jego prawa do świadczeń. Pacjent, który ma pewność, że nego, podczas którego umieszcza się elektrody do stymurodowego Funduszu Zdrowia. takie uprawnienia posiada, może je potwierdzić z pomocą odpowiedlacji mózgu, prowadzona jest w znieczuleniu miejscowym. tatus może być zmienny są studenci – wielu spośród nich dokumentów lub poprzez złożenie oświadczenia. Podczas zabiegu pacjent ma zachowaną świadomość, co owiem prace zarobkową przez krótszy lub dłuższy W przypadku, kiedy pacjent potwierdza prawo do świadczeń dejest niezbędne dla dokładnej oceny neurologicznej, którą pracuje – nabywa swój własny tytuł ubezpieczenia, cyzją wydaną przez wójta gminy (burmistrza, prezydenta miasta) na wielokrotnie powtarza się podczas operacji, aby wybrać zostaje na utrzymaniu rodziny – jego status ubez- podst. art. 54 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej nansowanajlepsze miejsce ostatecznej stymulacji. pochodny i wynika właśnie z faktu bycia członkiem nych ze środków publicznych, pracownik rejestracji robi kopię dokuW leczeniu choroby Parkinsona optymalne jest zastoezpieczonej. mentu i dołącza do dokumentacji pacjenta. sowanie obustronnej stymulacji mózgu i operację taką wykonuje się dwuetapowo. Ostatecznie pacjenci mają zatemat. MIP może zostać przekałożone dwa stymulatory: jeden stymulujący prawą, drugi zanyopeosobie uprawnionej bezpolewą półkulę mózgu. Przez kilka miesięcy po zabiegu średnio racyjnym modyfikuje się ustawienia stymulatorów i daw-przez pacjenta, lub - po z Wojciechem Mielnickim, Adminiwerykacji uprawnienia - przez ki leków, aby dobrać optymalne parametry stymulacji. personel medyczny Szpitala. ezpieczeństwa Informacji, Wymaga to okresowych kontroli Doradcą w ośrodku prowadząKorzystanie z przekazanego cym takie leczenie. Wizyty takie są zwykle krótkotrwałe s. bezpieczeństwa informacji. Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II zai przypominają wizyty związane z kontrolą stymulatorów identykatora jest Panie łatwe w dlawieku osób 50-69 lat do skorzystania z bezpłatprasza Od MIP? pierwszego uruchomienia neurostymulatora chu, serca. czym jest uprawnionych: celu uzyskania negoWprogramu profilaktyki raka piersi. Program finansu(krótko po implantacji) generuje on nieustannie niewieledyczny Identykator Pacjenta, jest niepowtarzal- informacji je należy podać numer NFZ. Badania wykonywane są na aparacie cyfrowym, kie impulsy kardiostymulatory, m identy katoremelektryczne. nadawanymPodobnie każdemujak PacjentoMIP oraz swoje imię i nazwisko. bez skierowania. Aparat wyposażony jest w nowoczesny aparaty DBS mają własną baterię, którą wymienia się co detektor półprzewodnikowy, dzięki któremu dawka prowany jest w naszym Szpitalu. Pracownik Szpitala - lekarz, kilka lat. Żywotność baterii uzależniona jest od paramemieniowania, jaką otrzymuje pacjentka podczas badania, MIP jest stosowany? po pozytywnym zwerykowaniu trów stymulacji. znacząco niższa w porównaniu do tradycyjnego badasoby, które Pacjent upoważnił do dostępu do infor- uprawnieniajest dzwoniącego do donia mammograficznego, DBS stosowana jest także z powodzeniem h stanu Metoda jego zdrowia, mogą w sposób bezpieczny stępu do danych, udziela odpo- a jakość uzyskanych obrazów ma dużo wyższą wartość diagnostyczną. w leczeniu Możliwe innych schorzeń układutelefoniczne nerwowego takich t telefonicznie. jest również wiedzijakdotyczących medycznych drżenie samoistne, dystonia, ból. Dzięki współpracy z Kli- osobowych adekwatacji dotyczących np. wyników badań. danych Program realizowany jest w Zakładzie Radiologii i DiagSzpitala Uniwersyteckiego Krakomeruniką MIPNeurochirurgii rozwiązuje więc szereg problemów, które wnie do potrzeb/zainteresowania nostyki Obrazowej, w Pracowni Mammografii Cyfrowej wie metoda DBS stosowana jest teraz także u pacjentów s codziennej pracy Szpitala, w związku z konieczdzwoniącego. Oddziału Neurologii Szpitala im. Jana Pawła II w Krako- (pawilon M-IV). a wymagań etycznych oraz prawnych, związanych Dla zachowania bezpieczeństwa, zaleca się, by pacjent jak też wie. m informacji o pacjencie, z przepisami dotyczącymi osoby, którym MIP został udostępniony, nie przekazywały go innym, Rejestracja telefoniczna: wnień. nieuprawnionym podmiotom czy osobom. 12 614 3333 ć z MIP? każdy Pacjent podczas rejestracji i przyjmowaniu lub osobista od 7:30 do 18:00. kany MIP pacjent może przekazać osobom, które Wydawca: Krakowski Szpital Specjalistyczny Wydawca: Krakowski Szpital Specjalistyczny żnił do dostępu do swoich danych. Ważne jest, by im. Jana Pawła II im. Jana Pawła II dobierał osoby, które faktycznie będą miały dostęp Redakcja: Biuro Marketingu i Promocji Redakcja: Biuro Marketingu i Edukacji ych danych osobowych; Zdarzało się, bowiem, że [email protected] e-mail: [email protected] jako jedyną uprawnioną, osobę, która ze względu Druk: Drukarnia Kraków Druk: Drukarnia Kraków ub chorobę nie była w stanie jego odwiedzić lub zaMarzec 2013 Luty 2015 go tytułu pracownicy rejestracji, podczas wstępnego Nakład: 2 tys. egz. Nakład: 2,5 tys. egz. mentacji medycznej, starają się rozmawiać na ten ten MIP? Zadbaj o zdrowie! Mammografia cyfrowa w Szpitalu Fotografie: 123rf.com, arch. Szpitala, arch. Autorów.