Deklaracja o wysokości dochodów
Transkrypt
Deklaracja o wysokości dochodów
............................................................ ............................................ (imię i nazwisko składającego deklarację) (miejscowość) (data) .................................................................... ........................................................... (dokładny adres Deklaracja o wysokości dochodów za okres ................................................................................... (za cały rok poprzedzający datę złożenia deklaracji) Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z następujących osób: L.p. Imię i nazwisko data urodzenia stopień pokrewieństwa 1 najemca 2 3 4 5 6 7 Oświadczam, że w podanym wyżej okresie dochody moje i wymienionych wyżej kolejno członków mojego gospodarstwa wynosiły: Lp. 1) Miejsce pracy – Źródła dochodu nauki 2) Wysokość dochodu rocznego w zł. Razem dochód gospodarstwa domowego : Średni roczny dochód na 1 członka gospodarstwa domowego wynosi ....................................... zł., to jest miesięcznie ................................... zł. Jednocześnie oświadczam, że nie posiadam tytułu prawnego do innego lokalu mieszkalnego na terenie Polkowic. Składając osobiście niniejszą deklarację oświadczam, że jest mi wiadomo, że dokumenty na których podstawie zadeklarowałam (em) dochody, jestem zobowiązana (y) przechowywać przez okres 3 lat, a uprzedzona (y) o odpowiedzialności karnej z art.233 § 1 Kodeksu karnego potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych w deklaracji. .......................................................... (podpis przyjmującego) ...................................................................... (podpis składającego deklarację) Objaśnienia: 1) 2) Podać liczbę porządkową według tabeli wykazu osób wchodzących w skład gospodarstwa domowego - tabela wyżej. Wymienić oddzielnie każde źródło dochodu. OBJAŚNIENIA Za dochód uważa się wszelkie przychody po odliczeniu kosztów ich uzyskania oraz po odliczeniu składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe oraz na ubezpieczenie chorobowe, określonych w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych, chyba że zostały już zaliczone do kosztów uzyskania przychodu. Do dochodu nie wlicza się świadczeń pomocy materialnej dla uczniów, dodatków dla sierot zupełnych, jednorazowych zapomóg z tytułu urodzenia się dziecka, dodatku z tytułu urodzenia dziecka, pomocy w zakresie dożywiania, zasiłków pielęgnacyjnych, zasiłków okresowych z pomocy społecznej, jednorazowych świadczeń pieniężnych i świadczeń w naturze z pomocy społecznej, dodatku mieszkaniowego oraz zapomogi pieniężnej, o której mowa w przepisach o zapomodze pieniężnej dla niektórych emerytów, rencistów i osób pobierających świadczenie przedemerytalne albo zasiłek przedemerytalny w 2007 r. Dochód z prowadzenia gospodarstwa rolnego ustala się na podstawie powierzchni gruntów w hektarach przeliczeniowych i przeciętnego dochodu z 1 hektara przeliczeniowego, ostatnio ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego, na podstawie art. 18 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 1993 r. Nr 94, poz. 431, z późn. zm.). Przez gospodarstwo domowe rozumie się gospodarstwo jednoosobowe prowadzone przez jedną osobę, samodzielnie zajmującą lokal albo gospodarstwo wieloosobowe prowadzone przez osobę wspólnie z małżonkiem i innymi osobami stale z nią zamieszkującymi i gospodarującymi, które swoje prawa do zamieszkiwania w lokalu wywodzą z prawa tej osoby. Uwaga: Zgodnie z art. 30 ustawy o niektórych formach popierania budownictwa mieszkaniowego: „Ust. 5. W razie: 1) złożenia przez najemcę w deklaracji oświadczeń niezgodnych z prawdą, towarzystwo wypowiada mu umowę najmu bez zachowania terminu wypowiedzenia; po rozwiązaniu umowy osoba zajmująca lokal bez tytułu prawnego jest obowiązana płacić towarzystwu miesięczne odszkodowanie za korzystanie z lokalu w wysokości 200 % czynszu miesięcznego, jaki płaciłaby, gdyby umowa nie została rozwiązana, 2) gdy najemca nie złoży deklaracji w terminie, o którym mowa w ust. 3, lub wykaże w deklaracji dochody przekraczające wysokość określoną w ust. 1 pkt 2, towarzystwo może wypowiedzieć umowę najmu w części dotyczącej czynszu; w takich przypadkach nie stosuje się art. 28 ust. 2. Ust. 6. Przepis ust. 5 pkt 2 stosuje się odpowiednio, gdy najemca uzyskał tytuł prawny do innego lokalu mieszkalnego w tej samej miejscowości.”