Część IV Zestaw A Formularz cenowy

Załącznik nr ______ do oferty
FORMULARZ CENOWY
CZĘŚĆ IV
ZESTAW A
MATERIAŁY EKSPLOATACYJNE DO URZĄDZEŃ BIUROWYCH
Liczba porządkowa przypisana artykułowi w formularzu cenowym odpowiada liczbie porządkowej w opisie przedmiotu zamówienia.
Lp.
M a t e r i a ł
e k s p l o a t a c y j n y
Nazwa producenta i oznaczenie
modelu proponowanego artykułu
Jedn.
miary
Ilość
1.
bęben DELL 1720 dn
sztuka
6
2.
bęben Canon C-EXV18
sztuka
1
sztuka
6
sztuka
4
sztuka
3
sztuka
4
sztuka
3
sztuka
3
3.
4.
5.
6.
7.
8.
toner DELL 1720/1720dn Black
High Toner
toner DELL-1815dn Black High
Carpacity TONER
toner Dell-Standard Cyan Toner
3110 cn
toner Dell-High Capacity Black
Toner 3110 cn
toner Dell-Standard Magenta
toner 3110 cn
toner Dell-Standard Yellow Toner
3110 cn
Cena
jednostkowa
netto
___________________________________________________
podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy,
do występowania w obrocie prawnym i składania oświadczeń woli w jego imieniu
Wartość
netto
VAT w zł
od wartości
netto
Wartość
brutto
1z2
Lp.
M a t e r i a ł
e k s p l o a t a c y j n y
Nazwa producenta i oznaczenie
modelu proponowanego artykułu
Jedn.
miary
Ilość
9.
toner Gestetner DT 42
sztuka
2
10.
toner CANON C-EXV18
sztuka
2
Cena
jednostkowa
netto
Wartość
netto
VAT w zł
od wartości
netto
Wartość
brutto
ŁĄCZNIE CZĘŚĆ IV ZESTAW A
Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w Części IV Zestaw A (artykuły eksploatacyjne suma pozycji od 1 do 10) za kwotę:
Wartość netto:
__________________ zł
Wartość netto słownie:
____________________________________________________________ zł
Kwota podatku:
__________________ zł
Wartość brutto:
__________________ zł
Wartość brutto słownie:
____________________________________________________________ zł
___________________________________________________
podpis osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy,
do występowania w obrocie prawnym i składania oświadczeń woli w jego imieniu
2z2