Leczenie raka piersi u pacjentek w starszym wieku
Transkrypt
Leczenie raka piersi u pacjentek w starszym wieku
Leczenie raka piersi u pacjentek w starszym wieku: zalecenia Międzynarodowego Stowarzyszenia Onkologii Geriatrycznej Management of breast cancer in elderly individuals: recommendations of the International Society of Geriatric Oncology Hans Wildiers, Ian Kunkler, Laura Biganzoli, Jacques Fracheboud, George Vlastos, Chantal Bernard-Marty, Arti Hurria, Martine Extermann, Véronique Girre, Etienne Brain, Riccardo A Audisio, Harry Bartelink, Mary Barton, Sharon H Giordano, Hyman Muss, Matti Aapro Lancet Oncol 2007; 8,12:1101-15 Rak piersi jest najczęś ciej wykrywanym rakiem u kobiet i stanowi on najczęstszą przyczynę zgonów spowodowanych rakiem wśród kobiet na całym świecie. Starsze pacjentki stanowią dużą część populacji kobiet chorych na raka piersi, są też ważne czynniki, specyficzne dla tej populacji. Międzynarodowe Stowarzyszenie Onkologii Geriatrycznej stworzy ło specjalny zespół w celu oceny materia łów dowodowych na temat leczenia raka piersi u starszych pacjentek oraz stworzenia zaleceń opartych na dowodach co do diagnostyki i leczenia raka piersi u takich pacjentek. Przegląd opublikowanych prac na ten temat przeprowadzono na podstawie wyników poszukiwań w bazie Medline wśród artyku łów w języku angielskim i opublikowanych pomiędzy 1990 r. i 2007 r. oraz wśród streszczeń z kluczowych konferencji międzynarodowych. Przedstawiono zalecenia w dziedzinie badań przesiewowych, chirurgii, radioterapii, leczenia hormonalnego przedoperacyjnego i uzupełniającego, chemioterapii i w leczeniu choroby przerzutowej. Ponieważ brakuje du żych random izowanych badań klinicznych wśród starszych pacjentek chorych na raka piersi, jest mało dowodów I rzędu na leczenie takich pacjentek. Dokonano przeglądu i syntezy dostępnych danych, co pozwoliło na ustalenie zaleceń odnoszących się do postępowania z rakiem piersi u starszych dorosłych.