do Akademii Tenisa Stołowego - Dartom Bogoria Grodzisk Mazowiecki

DEKLARACJA
zgłoszenia uczestnika (dziecka)
do Akademii Tenisa Stołowego
Imię i nazwisko dziecka: ……………………………………….…………………………………………..
Dokładna data urodzenia i adres dziecka: ………..……………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………….
E-mail rodzica - opiekuna: ………………………………..………………………………………………
Tel. kom. Rodzica-opiekuna: ……………………………………………………………………………..
Deklaruję uczestnictwo dziecka w zajęciach sportowych organizowanych przez K. S. Bogoria w ramach
ATS w następujących szkołach:
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
1.
Zobowiązuje się w szczególności do:
a. przestrzegania Regulaminu Obiektu w którym prowadzone są zajęcia oraz Regulaminu
Akademii Tenisa Stołowego (dostępnego na stronie www.bogoriagrodzisk.pl);
b. punktualnego przyprowadzenia Zawodnika na trening;
c. kontrolowania stanu zdrowia Zawodnika oraz powiadomienia Instruktorów/Trenerów o
chorobach, urazach, schorzeniach - uniemożliwiających lub utrudniających udział w zajęciach
grupy ATS;
d. przebywania poza salą sportową w czasie, gdy prowadzony jest zorganizowany trening;
e. stosowania się do zaleceń Instruktorów/Trenerów podczas zawodów sportowych;
2.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie w/w danych osobowych i udostępnianie ich podmiotom
trzecim w celach związanych z organizowaniem i funkcjonowaniem ATS,
3.
Wyrażam zgodę na otrzymywanie od Organizatora w trybie sms lub za pośrednictwem
poczty elektronicznej informacji związanych z organizacją ATS oraz informacji promocyjnoreklamowych związanych z działalnością Organizatora,
4.
Wyrażam zgodę na rozpowszechnianie przez Organizatora, w szczególności na stronie
www.bogoriagrodzisk.pl., wizerunku Uczestnika ATS utrwalonego w trakcie zajęć i imprez,
organizowanych prze Klub Sportowy Bogoria - w celach promocji Organizatora, bez prawa do
wynagrodzenia z tego tytułu,
5.
Akceptuję i zobowiązuję się do dokonania opłaty przelewem bankowym za zajęcia w
wysokości 60 zł/miesięcznie lub 50 zł/miesięcznie (w przypadku posiadania karty 3+ bądź
udziału w zajęciach rodzeństwa) do 10 dnia każdego miesiąca, jako opłata za zajęcia sportowe
Akademii Tenisa Stołowego (ATS). Dane do przelewu:
KLUB SPORTOWY BOGORIA
05-827 Grodzisk Mazowiecki
Ul. Westfala 3 a
NIP: 529-172-33-25
Millenium Bank
nr konta : 23 1160 2202 0000 0001 3836 3518
tytułem: opłata za zajęcia sportowe (imię i nazwisko uczestnika ATS - miesiąc)
6.
Opłaty obowiązują przez 12 miesięcy w roku bez względu na obecność i udział w zajęciach.
7.
Oświadczam , że zapoznałem się i akceptuję
Regulamin Akademii Tenisa Stołowego
(dostępny na stronie www.bogoriagrodzisk.pl – zakładka „Akademia”).
Podpis rodzica-opiekuna
Data zgłoszenia:
………………………….