animatora

Ministerstwo Sportu i Turystyki
DZIENNIK PRACY
A N I M A T O R A
SPORTU DZIECI I MŁODZIEŻY
Imię i nazwisko:
Adres:
Telefon kontaktowy:
Adres/y obiektów:
Gmina:
Powiat:
Województwo:
Szkolny Związek Sportowy
Spis treści:
Strona
3
Treść
Terminarz pracy I miesiąc
Terminarz pracy II miesiąc
4
Terminarz pracy III miesiąc
5
Terminarz pracy IV miesiąc
6
FESTYNY – ZAWODY – IMPREZY - WYJAZDY
7
WIZYTACJE – KONTROLE
7
SPRAWOZDANIE OPISOWE ZBIORCZE
8
Notatki i uwagi ogólne animatora
11
Zatwierdzenie wykonanej pracy „animatora”
12
2
Wykonanie pracy „animatora” w miesiącu …………………………. rok 2013
Data
Godziny
zajęć
Grupa
(liczebność)
TEMAT – TREŚĆ ZAJĘĆ
*Podsumowanie liczby przepracowanych godzin przez „animatora” w miesiącu
suma godzin : ___________
*Podsumowanie liczebności uczestników w miesiącu: ______________
* sporządza animator
3
Wykonanie pracy „animatora” w miesiącu …………………………. rok 2013
Data
Godziny
zajęć
Grupa
(liczebność)
TEMAT – TREŚĆ ZAJĘĆ
*Podsumowanie liczby przepracowanych godzin przez „animatora” w miesiącu
suma godzin : ___________
*Podsumowanie liczebności uczestników w miesiącu: ______________
* sporządza animator
4
Wykonanie pracy „animatora” w miesiącu …………………………. rok 2013
Data
Godziny
zajęć
Grupa
(liczebność)
TEMAT – TREŚĆ ZAJĘĆ
*Podsumowanie liczby przepracowanych godzin przez „animatora” w miesiącu
suma godzin : ___________
*Podsumowanie liczebności uczestników w miesiącu: ______________
* sporządza animator
5
Wykonanie pracy „animatora” w miesiącu …………………………. rok 2013
Data
Godziny
zajęć
Grupa
(liczebność)
TEMAT – TREŚĆ ZAJĘĆ
*Podsumowanie liczby przepracowanych godzin przez „animatora” w miesiącu
suma godzin : ___________
*Podsumowanie liczebności uczestników w miesiącu: ______________
* sporządza animator
6
FESTYNY – ZAWODY – IMPREZY - WYJAZDY
L.p.
Data
Tematyka
Uczestnicy - Kto startował - wyniki
WIZYTACJE – KONTROLE
L.p.
Data
Tematyka
Imię i nazwisko,
Podpis
wizytującego-kontrolującego
7
SPRAWOZDANIE OPISOWE ZBIORCZE (z dofinansowania z MSiT )
z zajęć, imprez, zawodów zorganizowanych w ramach programu Animator Sportu Dzieci i Młodzieży
przeprowadzonych za okres od ………………. do …………….. 2013
1. Liczba imprez ( zawody, festyny, turnieje itp.)zorganizowanych w podziale na dyscypliny: (wymienić dyscypliny, liczbę
imprez i liczbę uczestników):
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
1.1 liczba zawodów _______________________________________________________________________________
2. Liczba zajęć prowadzonych przez „Animatora” ogółem :_____________________________________________
3. Liczba uczestników ogółem ________________ , w tym:
3.1. (dzieci ze Szkół Podstawowych) ogółem: ________________dziewcząt___________ chłopców____________
3.2. (młodzieży Gimnazjalnej) ogółem: ________________dziewcząt___________ chłopców____________
3.3. (młodzieży Ponadgimnazjalnej) ogółem: ____________dziewcząt___________ chłopców_________
3.4. (osoby niepełnosprawne) dziewcząt_________ chłopców_________ kobiet_________ mężczyzn_________
3.5. Liczba osób korzystających systematycznie z „zajęć” minimum raz w tygodniu ______________,
w tym a/dzieci i młodzież_______________________ ,b/ osoby niepełnosprawne _______________________
Opis zajęć i zawodów:
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
8
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
9
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
10
Notatki i uwagi ogólne animatora:
11
Zatwierdzenie wykonanej pracy „animatora” przez upoważnionego/ch przedstawicieli
Jednostki Samorządu Terytorialnego
………………………………………………………………………………………
(podpis i pieczęć)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ja niżej podpisany …………………………………………………………………………………….
(imię, nazwisko, adres „Gminy”)
Okazuję zleceniodawcy ……………………………………………………………………………….
wypełniony Dziennik pracy i oświadczam, że zawarte w nim zapisy są zgodne ze stanem faktycznym.
………………………………………………..
Podpis animatora
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Ja niżej podpisany ……………………………………………………………..
( Imię, Nazwisko – reprezentujący zleceniodawcę)
oświadczam, że dokonałem oglądu Dziennika Pracy Animatora przedstawionego mi przez
………………………………………………………. i stwierdzam, że określone w umowiezleceniu zadanie zostało wykonane należycie.
Inne uwagi zleceniodawcy:
Dziennik Pracy został złożony w dniu ……………..
…………………………
Podpis i pieczęć zleceniodawcy
12