PROTOKÓŁ ROZLICZENIA FINANSOWEGO PRAC NR.….

PROTOKÓŁ ROZLICZENIA FINANSOWEGO PRAC NR.….

PROTOKÓŁ ROZLICZENIA FINANSOWEGO PRAC NR.…....
z dnia …………... za okres …..................................
Umowa
168/DOT/BSU/2016 r. z dnia …................….
ZAMAWIAJĄCY:
"EC1 Łódź-Miasto Kultury" w Łodzi,
ul. Targowa 1/3, 90-022 Łódź
NIP 725-197-27-44
A
Lp.
Przedmiot zamówienia w umowie
(rodzaje robót)
1.
Mycie powierzchni fasad, okien i drzwi - mycie
dwustronne. Powierzchnia: 2 430 m2
2.
Mycie powierzchni fasad, okien i drzwi - mycie
jednostronne. Powierzchnia: 674 m2
3.
Mycie świetlików na dachach budynków S 1, S 2, N mycie jednostronne. Powierzchnia: 81,7 m2
4.
Mycie 9 daszków szklanych nad wejściami do budynków mycie dwustronne. Powierzchnia 35,4 m2
5.
Mycie okien i wrót w ścianie południowej Hali Maszyn.
Powierzchnia: 160 m2
WYKONAWCA:
ul.
NIP
Wartość robót wg
umowy brutto
Wartość
wykonanych robót
wg poprzedniego
protokołu
Wartość robót
wykonanych
w danym okresie
Wartość wykonanych
robót
narastająco
Wartość robót pozostałych do końca
kontraktu
zł
%
RAZEM BRUTTO:
Słownie: ……………………………………………………………..groszy brutto
Termin zapłaty wynosi 30 dni od daty wpływu prawidłowo wystawionej faktury VAT wraz z niniejszym protokołem do Biura "EC1 Łódź-Miasto Kultury" w Łodzi ul. Targowa 1/3
B
Umiejscowienie w/w elementów (robót) na obiekcie
Lp.
1.
Elewacje i dachy budynków EC1 Wschód
2.
Elewacje i dachy budynków EC1 Wschód
3.
Dachy budynków EC1 Wschód
4.
Wejścia do budynków S 1, S 2, N i do siedziby biur EC1
5.
9.
Okna i wrota Hali Maszyn budynek S 2
Uwagi:
Uwagi:
Mycie elementów aluminiowych powlekanych wymienionych w punktach 1. 2. 3. jest zawarte w warunkach udzielonej gwarancji przez Wykonawcę
budynków S 1, S 2, N - Skanska S.A. oraz Wykonawcę tych elementów firmę Hansen. Mycie przeszkleń nie jest wymagane w warunkach udzielonej
gwarancji przez firmę Hansen i zostało wykonane ze względów technologicznych i wymagań estetycznych utrzymania budynków użyteczności
publicznej.
C
Lp.
Wyszczególnienie zastosowanych materiałów
Producent/Dostawca
Dokument potwierdzający
jakość
Uwagi:
1
2
3.
Uwagi / Jakość / Terminowość / Inne:
Wykonawca deklaruje, że wszystkie prace zostały wykonane zgodnie z wymaganiami technologicznymi producentów w/w urządzeń oraz z warunkami
udzielonej gwarancji. W czasie przeglądu gwarancyjnego wykonane zostały wszystkie czynności wymagane instrukcjami i DTR dla przeglądów
gwarancyjnych. Wszystkie urządzenia / wyroby będące elementami zabezpieczenia ppoż. są sprawne.
Wykonawca ..................................................... oświadcza, że technologie wykonanych prac i zastosowane materiały są wymaganej Umową dobrej
jakości zgodne z dokumentacją, DTR i instrukcjami konserwacji oraz mycia dla wyrobów firmy Hansen oraz wymaganiami sztuki budowlanej.
Imię i nazwisko, data
WYKONAWCA:
ZAMAWIAJĄCY:
(Pieczęć, podpis)
inspektor nadzoru robót budowlanych
(Pieczęć, podpis)
Strona 1
Protokół