zalacznik1 formularz ofertowy - Actus-info

 Dotacje na innowacje
Inwestujemy
w Waszą przyszłość Załącznik 1. FORMULARZ OFERTOWY
( pieczęć firmowa wykonawcy )
FORMULARZ OFERTOWY
w postępowaniu na realizację zamówienia
na usługi zakupu i montażu urządzeń aktywnych i pasywnych do
transmisji światłowodowej
1. Przedmiot zamówienia:
Wykonanie usługi zakupu i montażu urządzeń aktywnych i pasywnych do transmisji
światłowodowej na potrzeby projektu pt: „Szerokopasmowy Internet pomiędzy
miejscowościami Biskupice Podgórne – Krzeptów".
2. Zamawiający
Actus-Info sp. z o.o., Ul. Wesoła 50/13, 50-524 Wrocław NIP: 8992701080,
REGON: 021321720
3. Nazwa /nazwisko/ wykonawcy.
…………………………………………………………
Nr. telefonu:
……………………,nr. faksu
……………………..
Oferujemy przystąpienie do postępowania przetargowego
ofertowego na wykonanie zamówienia objętego postępowaniem
w trybie: zamówienia
4. Oferujemy wykonanie zadania za:
cenę netto – (bez VAT):
…………
(słownie PLN: ………………… )
cenę brutto = cena netto + VAT 23%: ………………. zł
(słownie PLN ………………….)
wraz z określeniem szczegółowego podziału nakładów finansowych dla zadania według
tabeli :
Actus-Info sp. z o.o., ul. Wesoła 50/13, 50-524 Wrocław NIP: 8992701080, REGON: 021321720
str. 1 Dotacje na innowacje
Inwestujemy
w Waszą przyszłość Załącznik 1. FORMULARZ OFERTOWY
LP
Wyszczególnienie przewidywanych prac
1
szafa 21" dostępowa 22u 850/850/1300 ral
7035 ip55 ( jednokomorowa, profil aluminiowy,
drzwi jednoskrzydłowe ) cokół podziemny
850/850/600 (szer./gł./wys.)
lgx rama 3u 19" 14*lgx1
2
splitter plc 1x8, fullband, w lgx1, g.657a, sc/apc
connectors
przełącznica modulowa3u/144 dla12 modułów
mps, otwarta
moduł przelacznicy 3u wyposażony 12 scapc
buffor (12 kolorów) + kaseta spawów na
osłonki termokurczliwe + kaseta zapasu pigtaili
patchcord 2m 09/125 sm scapc/scapc g652
2,8mm simplex gold
patchcord 2m 09/125 sm scapc/scpc g652
2,8mm simplex gold
gpon ont 4-port 10/100/1000base-tx + 2xpots +
wi-fi (300mb/s), hybrid mode (router with
nat/pppoe + bridge), ac adapter eu, sc/apc b+
gpon ont 1-port 10/100/1000base-tx (router
with nat/pppoe + bridge), ac adapter eu, sc/apc
b+
Opracowanie dokumentacji:
a) dokumentacja prawna
b) dokumentacja powykonawcza
c) instrukcje eksploatacji
Łącznie netto
szt
Robocizna
(zł)
Materiały
Razem
(zł)
( zł )
3
4
11
4
14
78
8
50
20
1
1. Termin zrealizowania zamówienia: do 14 dni od daty zapłaty faktury VAT
2. Udzielamy 36 miesięcy gwarancji na wykonane zadanie objęte zamówieniem.
3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z zapytaniem ofertowym i nie wnosimy do niego
zastrzeżeń oraz, że zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty.
4. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas określony w
zapytaniu ofertowym .
5. Oświadczamy iż wszystkie informacje zamieszczone w ofercie są prawdziwe (za
składanie nieprawdziwych informacji Oferent odpowiada zgodnie z art. 247 KK).
6. Oferta została złożona na……….. stronach, kolejno ponumerowanych i podpisanych.
Actus-Info sp. z o.o., ul. Wesoła 50/13, 50-524 Wrocław NIP: 8992701080, REGON: 021321720
str. 2 Dotacje na innowacje
Inwestujemy
w Waszą przyszłość Załącznik 1. FORMULARZ OFERTOWY
Data ……………….
Podpis upełnomocnionego
przedstawiciela Wykonawcy
Actus-Info sp. z o.o., ul. Wesoła 50/13, 50-524 Wrocław NIP: 8992701080, REGON: 021321720
str. 3