INFORMACJA O funkcjonowaniu Stacji

INFORMACJA
dot. funkcjonowaniu Stacji Pogotowia Ratunkowego
Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej
w Białej Podlaskiej
Stacja Pogotowia Ratunkowego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki
Zdrowotnej w Białej Podlaskiej zgodnie z zawartą umową z Oddziałem
Narodowego Funduszu Zdrowia na wykonywanie medycznych czynności
ratunkowych zabezpiecza w tym zakresie teren powiatów; bialskiego,
parczewskiego
i
radzyńskiego
zgodnie
z
wojewódzkim
planami
zabezpieczenia.
Stacja obejmuje zabezpieczeniem medycznym w stanach zagrożenia życia
207 523 mieszkańców (stan na 31.12.2011 r). W całodobowej gotowości jest
5 zespołów specjalistycznych i 8 podstawowych
Od
dnia 30 stycznia 2011 r. nie funkcjonuje dyspozytornia
w
Filii w Radzyniu Podlaskim, a zgłoszenia z terenu
powiatu
radzyńskiego są obsługiwane przez dyspozytornię w Białej Podlaskiej.
Również z dyspozytorni w Białej Podlaskiej odbywa się dysponowanie
zespołami w powiecie łukowskim tj. Łuków, Stoczek Łukowski i Adamów.
Dyspozytorzy , którzy byli zatrudnieni w Filii w Radzyniu Podlaskim obecnie
pracują w Białej Podlaskiej.
Powiat radzyński obsługuje 1 karetka specjalistyczna i 1 podstawowa,
które stacjonują w Radzyniu Podlaskim (zakupione ze środków unijnych)
i 1 karetka podstawowa, która stacjonuje w Komarówce Podlaskiej
( zakupiona w ubiegłym roku wraz z nowoczesnym wyposażeniem w sprzęt
i aparaturę medyczną). W Radzyniu Podlaskim stacjonuje tez 1 karetka
transportowa do transportów realizowanych w Podstawowej Opieki
Zdrowotnej( w ramach kontraktu z NFZ).
W Stacji funkcjonuje nowoczesny system zarządzania zespołami
ratunkowymi. Polega on m. in. na lokalizacji miejsca pobytu zespołu
wyjazdowego, przesyłania drogą radiową na terminal statusów ambulansu
wszelkich informacji na temat realizacji wezwania oraz zwrotnie informacje
dotyczące realizacji poszczególnych etapów zlecenia. Informacje te zapisuje
system informatyczny w poszczególnych rejonowych stacjach. Stąd też poza
możliwością bieżącej analizy realizacji zlecenia istnieje możliwość
odtworzenia tych informacji w razie potrzeby w dowolnym czasie. Chcę tutaj
zaznaczyć, że pierwszą stacją wyposażoną w ten system była
Filia Stacji w Radzyniu Podlaskim.
Posiadamy nowoczesne ambulanse z których każdy jest kompletnie
wyposażony w najnowocześniejszy sprzęt medyczny (o wartości ponad
100 tys. zł.), który umożliwia wykonywanie procedury teletransmisji EKG
z domu pacjenta, bądź miejsca wypadku do najbliższej pracowni
hemodynamiki, co jest zgodne z najnowszymi trendami w leczeniu pacjentów
z ostrymi zespołami wieńcowymi. Polega to na tym, że lekarz pogotowia
ratunkowego wykonuje w domu pacjenta lub miejscu zdarzenia pełne
12-odprowadzeniowe EKG. Na podstawie oceny stanu klinicznego pacjenta
1
i EKG dokonuje wstępnej kwalifikacji pacjenta do pilnego leczenia
inwazyjnego (udrożnienia naczyń wieńcowych) w pracowni hemodynamiki
Oddziałów Intensywnej Opieki Kardiologicznej. Przy pomocy telefonu
komórkowego sprzężonego z defibrylatorem następuje przesłanie zapisu EKG
do lekarza dyżurnego pracowni hemodynamiki, który dokonuje ponownej
oceny EKG i potwierdza zasadność leczenia inwazyjnego. Wówczas zespół
wyjazdowy transportuje pacjenta bezpośrednio do tej pracowni z ominięciem
Izby Przyjęć Szpitala, przez co zdecydowanie skraca się czas od rozpoznania
do wykonania zabiegu, będącego najbardziej efektywną metodą leczenia
pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym. Zespoły stacjonujące na terenie
powiatu (2 w Radzyniu i 1 w Komarówce Podlaskiej) mają możliwość
wykonywania teletransmisji EKG i transportu pacjentów do PSK 4
w Lublinie, bądź do szpitala w Białej Podlaskiej. Aktualnie w Stacji
13 zespołów ma możliwość wykonywania teletransmisji EKG.
Od 1 stycznia 2007 roku obowiązuje ustawa z dnia 8 września
o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Tą ustawą został utworzony
system Państwowe Ratownictwo Medyczne stanowiący jedno z ogniw
nowoczesnego systemu ratownictwa. Ustawa określa zasady organizacji,
funkcjonowania i finansowania systemu oraz zasady zapewnienia edukacji
w zakresie udzielania pierwszej pomocy. Rozwiązania w niej zawarte zbliżą
nasz system ratownictwa do standardów obowiązujących w tym zakresie
w krajach europejskich. Dotąd zarówno w składzie zespołu „S”specjalistyczny jak też „P” - wypadkowy znajdował się lekarz. Zgodnie ze
wspomnianą ustawą jednostkami systemu są m.in. zespoły ratownictwa
medycznego,
które
dzielą
się
na
zespoły
specjalistyczne
w skład których wchodzą co najmniej trzy osoby uprawnione do
wykonywania medycznych czynności ratunkowych w tym lekarz systemu
oraz pielęgniarka systemu lub
ratownik medyczny, oraz zespoły
podstawowe w skład których wchodzą co najmniej dwie osoby uprawnione
do wykonywania medycznych czynności ratunkowych w tym pielęgniarka
systemu lub ratownik medyczny. Czyli są to karetki bez lekarza.
Drugą bardzo istotną zmianą jest możliwość
odmowy przez
dyspozytora wysłania zespołu ratownictwa medycznego. Po prostu karetka
już nie będzie na każde wezwanie.
Pozostałe zmiany dotyczą organizacji i finansowania systemu, które są mniej
istotne dla osób, którym pogotowie udziela pomocy.
Na terenie działania Filii Pogotowia Ratunkowego w Radzyniu Podlaskim
i Punktu Wyjazdowego w Komarówce Podlaskiej
całodobowo dyżuruje
1 zespół specjalistyczny i 2 podstawowe (1 zespół
specjalistyczny
i podstawowy stacjonują w Radzyniu Podlaskim i 1podstawowy stacjonuje
w Komarówce Podlaskiej). W składzie zespołu specjalistycznego jest lekarz
a w zespole podstawowym w Komarówce Podlaskiej lekarz był do końca
lutego 2012 roku. Od 1 marca w skład zespołów podstawowych wchodzą
tylko ratownicy/pielęgniarze, którzy mają też uprawnienia do kierowania
pojazdem uprzywilejowanym./
Na pewno interesuje państwa czy dyspozytor w Stacji Pogotowia
ratunkowego w Białej Podlaskiej może odmówić wysłania karetki i w jakich
przypadkach?
2
Przed udzieleniem odpowiedzi chcę przypomnieć, że zespoły ratownictwa
medycznego udzielają pomocy w stanach nagłego zagrożenia
zdrowotnego tj. stanu polegającego na nagłym lub przewidywalnym
w krótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia, którego
bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji
organizmu, uszkodzenie ciała lub utraty życia, wymagający podjęcia
natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych i leczenia.
Krotko mówiąc udzielamy pomocy w stanach zagrożenia życia tj. m. in.
w razie wypadku, urazu, porodu, nagłego zachorowania lub nagłego
pogorszenia stanu zdrowia, powodujących zagrożenie życia. Nie
zajmujemy się leczeniem. Ambulans ratownictwa medycznego nie może być
jak często dotąd było przychodnią na kółkach.
Dyspozytor ma prawo odmówić zadysponowania zespołu. Odmowy
dokonuje na podstawie przeprowadzonego wywiadu medycznego z osobą
wzywającą pogotowie. W tym zakresie obowiązują ramowe procedury
przyjmowania wezwań przez dyspozytora medycznego i dysponowania
zespołami ratownictwa medycznego określone Rozporządzeniem Ministra
Zdrowia z dnia 7 maja 2007 r. w sprawie ramowych procedur przyjmowania
wezwań przez dyspozytora medycznego i dysponowania zespołami
ratownictwa medycznego.
Przyczynami odmów mogą być np.; przeziębienia, stany gorączkowe,
grypy, zatrucia pokarmowe (nudności, biegunki, wymioty), lekkie urazy z
przed kilku dni, kończące się pacjentowi leki. Odmawiając wysłania zespołu
dyspozytor podaje osobie dzwoniącej wskazania dalszego postępowania np.;
lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, ambulatorium nocnej opieki
lekarskiej, izbę przyjęć szpitala, bądź też sugestię przyjęcia leków, które
pacjent posiada. Oczywiście każda z przykładowych sytuacji podlega
indywidualnej ocenie przez dyspozytora wynikającej z jego aktualnej wiedzy
medycznej i doświadczenia w tym zakresie.
Chcę tutaj uspokoić osoby posiadające małe dzieci. Do chorych dzieci
odmów w naszej stacji generalnie nie ma.
Wracając do zmian w funkcjonowaniu pogotowia, chcę powiedzieć
osobom, zaniepokojonym zmianami żebyśmy wszyscy mieli świadomość, że
pogotowie ratunkowe udziela pomocy w razie wypadku, urazu, porodu,
nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia, powodujących
zagrożenie życia. W tych sytuacjach bezwzględnie korzystajmy z
numerów alarmowych 999 lub 112 – (z którego to numeru policja i straż
pożarna przekierowują połączenia do dyspozytorów pogotowia), a na pewno
zespół ratunkowy udzieli szybko profesjonalnej pomocy.
Jednocześnie apeluję
mieszkańców
powiatu radzyńskiego
, aby
w pozostałych sytuacjach korzystali z pomocy lekarzy rodzinnych czy
przychodni dyżurujących w nocy. Musimy pamiętać, że ambulans wysłany
do
udzielenia
zwykłej
porady
lekarskiej
jest
wyłączony
z możliwości udzielenia pomocy w stanie zagrożenia życia. Dlatego też
uzasadnione odmowy przez dyspozytora
poprawią dyspozycyjność
i skrócą czas dojazdu zespołów ratunkowych do stanów chorobowych
i zdarzeń, które stanowią zagrożenie życia. Bezzasadne wezwanie
karetki
uniemożliwia
udzielenie
natychmiastowej
pomocy
w nieoczekiwanej sytuacji zagrożenia życia, która niestety stać się
3
może udziałem każdego z nas lub osób nam bliskich. Pomyślmy o tym
wybierając 999.
Pogotowie Ratunkowe udziela pomocy poszkodowanym bez względu na
pochodzenie, wyznanie, status materialny, wiek, orientacje, stan
psychofizyczny. Tutaj nic nie można przewidzieć, nic załatwić, czy też
kogokolwiek inaczej traktować.
Jednakowo udzielamy pomocy ludziom uczciwym, łobuzom,
znęcającym się nad rodziną , alkoholikom i narkomanom nawet bandytom.
Jesteśmy ostatnim ogniwem w służbie zdrowia, które nie może i nie ma na
kogo zepchnąć udzielenie pomocy medycznej osobie tego potrzebującej.
Ponadto informuję, że zasady wzywania pogotowia są na naszej stronie
internetowej; www.pogotowiebp.pl - JAK WEZWAĆ KARETKĘ.
4