Zadania egzaminacyjne sesji jesiennej 2016
Transkrypt
Zadania egzaminacyjne sesji jesiennej 2016
1 Pieczątka organizatora Egzaminu Państwowego INSTRUKCJA DLA ZDAJĄCEGO TEST NR 172116 * Test składa się ze 180 zadań egzaminacyjnych obejmujących całość zagadnień z bloku specjalistycznego i ogólnozawodowego. * Przewidywany czas na rozwiązywanie testu: 180 minut. * Odpowiedzi proszę udzielać na załączonym formularzu odpowiedzi. * Za każdą poprawnie udzieloną odpowiedź można otrzymać 1 punkt. * Zaliczenie testu następuje po uzyskaniu 70% prawidłowych odpowiedzi tj. 126 punktów. * Wynik rozpatrywany jest w dwóch kategoriach: pomyślny, niepomyślny. Z e względu na elektroniczną formę sprawdzania należy przestrzegać następujących zaleceń: wyników egzaminu, => Proszę uważnie przeczytać treść zadań egzaminacyjnych. Spośród 4 proponowanych odpowiedzi wybrać jedną i zaznaczyć starannie ołówkiem (zgodnie z WZOREM ZAZNACZANIA znajdującym się w lewym górnym rogu Formularza odpowiedzi do testu). => Zaznaczenie więcej niż jednej odpowiedzi traktowane jest jako odpowiedź błędna. => Zaznaczoną pomyłkowo odpowiedź należy starannie wytrzeć gumką i wyraźnie zaznaczyć wybraną odpowiedź. => Na formularzu odpowiedzi nie można stosować korektora. Życzymy powodzenia Państwowa Komisja Egzaminacyjna ORGANIZACJA I ZARZĄDZANIE TEST NR 172116 GRUPA 1 Zadanie 1. Koszty całkowite zakładu opieki zdrowotnej/podmiotu leczniczego są to koszty: A . podstawowych usług zdrowotnych oferowanych przez zakład, B . inwestycji i materiałów, C . działalności administracyjnej zakładu, D . będące sumą kosztów stałych i zmiennych zakładu. Zadanie 2. W modelu stosunków międzyludzkich /human relation/ najlepszym sposobem motywowania jest: A . pomoc pracownikom w spełnianiu ich osobistych celów, B . wytworzenie u pracowników poczucia użyteczności wykonywanej przez nich pracy i umożliwienie zaspokojenia potrzeb społecznych, C . pozwolenie n a większą swobodę w podejmowaniu decyzji przez pracownika dla dobra organizacji, D . w sposób zindywidualizowany określić jak najlepiej wykorzystać potencjalne zasoby tkwiące w każdym pracowniku. Zadanie 3. Pozytywne i negatywne następstwa konfliktu zależą od: A . poziomu konfliktu, B . struktury organizacji, C . kultury organizacji, D . wszystkich wymienionych. Zadanie 4. Celem każdego systemu opieki zdrowotnej jest zaspakajanie potrzeb zdrowotnych ludności. Potrzeby zdrowotne, formy i możliwości ich zaspokojenia stanowią jedną z głównych debat podejmowanych w zakresie polityki zdrowotnej. Które z niżej wymienionych stwierdzeń jest prawdziwe, w stosunku d o najwyżej rozwiniętych gospodarczo krajów? A . potrzeby zdrowotne są zazwyczaj mniejsze od istniejących możliwości ich zaspokojenia, B . potrzeby zdrowotne s ą zazwyczaj większe o d możliwości ich zaspokojenia, C . potrzeby zdrowotne s ą zazwyczaj równe możliwościom ich realnego zaspokojenia, D . żadne z tych stwierdzeń nie jest prawdziwe. Zadanie 5. Proces gospodarowania zasobami ludzkimi w organizacjach obejmuje: A . planowanie zasobów ludzkich, nabór kandydatów, dobór odpowiednich pracowników, wprowadzanie d o pracy, zwalnianie z pracy, B . awansowanie, szkolenie i doskonalenie, ocenę efektywności, C . wszystkie działania wymienione w punktach A i B, D . żadne z działań wymienionych w punktach A,B, C. Zadanie 6. Co to jest rachunek kosztów? A . stan środków pieniężnych w kasie, B . rozliczenie z tytułu świadczeń wykonanych n a rzecz pracowników, C . ogół czynności zmierzających do ustalenia i zinterpretowania wyrażonych w pieniądzu wysokości różnych nakładów dokonanych w jednostce gospodarczej w określonym czasie i z określonym przeznaczeniem, D . dowód wpłaty środków pieniężnych na konto firmy. Zadanie 7. Jaki wymiar urlopu wypoczynkowego w zależności o d stażu pracy przewiduje kodeks pracy? A . 2 0 dni - jeżeli pracownik jest zatrudniony krócej niż 10 lat, 26 dni - jeżeli pracuje więcej niż 10 lat, B . 1 0 dni - jeżeli pracownik jest zatrudniony krócej niż 10 lat, 14 dni - jeżeli pracuje więcej niż 10 lat, C . 1 4 dni - jeżeli pracownik jest zatrudniony krócej niż 10 lat, 22 dni - jeżeli pracuje więcej niż 10 lat, D . 1 0 dni - jeżeli pracownik jest zatrudniony krócej niż 10 lat, 20 dni - jeżeli pracuje więcej niż 10 lat. Zadanie 8. Krótki opis prezentujący domenę działania firmy, jej cele i ambicje, cechy wyróżniające oraz uzasadnienie istnienia przedsiębiorstwa to: A . wizja przedsiębiorstwa, B . misja przedsiębiorstwa, C . strategia przedsiębiorstwa, D . kultura przedsiębiorstwa. Zadanie 9. Kto może być kierownikiem zakładu pielęgnacyjno - opiekuńczego? A . wyłącznie lekarz posiadający pierwszy stopień specjalizacji, B . wyłącznie lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii, C . wyłącznie lekarz bez względu na stopień specjalizacji, D . pielęgniarka posiadająca wymagane kwalifikacje. Zadanie 10. Obecnie zarządzanie zasobami ludzkimi w organizacji powinno mieć funkcję: A . operacyjną, B . strategiczną, C . pomocniczą, D . menedżerską. Zadanie 11. Rada społeczna w podmiocie leczniczym niebędącym przedsiębiorcą powołana przez jednostkę samorządu terytorialnego jest organem inicjującym i opiniotwórczym podmiotu, który j ą utworzył oraz organem doradczym dla: A . kierownika samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, B . ordynatora w szpitalu klinicznym, C . kierownika regionalnego centrum krwiodawstwa, D . dyrektora wojewódzkiej stacji sanitarno-epidemiologicznej. Zadanie 12. Jednym z ważniejszych elementów, poza misją i określeniem wizji zarządzania strategicznego, jest triada strategiczna: A . organizacja, nabywca-pacjent, konkurencja, B . domena działania, strategiczna przewaga, cele strategiczne, C . stanowisko pracy, statut szpitala, rozporządzenia wykonawcze, D . pacjent, organizacja, personel medyczny. Zadanie 13. Celem programu MEDICAID /USA/ jest: A . ułatwienie korzystania wyłącznie z opieki szpitalnej, B . ułatwienie korzystania wyłącznie z opieki ambulatoryjnej, C . umożliwienie korzystania z opieki zdrowotnej rodzinom o najniższym poziomie dochodów, D . zapewnienie świadczeń hospicyjnych dla osób których zgonu można oczekiwać przed upływem 6-ciu miesięcy. Zadanie 14. Liczba pracowników bezpośrednio podległych kierownikowi danego szczebla ustalona przepisami organizacyjnymi to: A . zasięg kierowania, B . potencjalna rozpiętość kierowania, C . formalna rozpiętość kierowania, D . styl kierowania. Zadanie 15. Efektywność opieki zdrowotnej to: A . system zakazów, nakazów, wartości ekonomicznych i moralnych niezbędnych w opiece zdrowotnej, B . przyjęty prawem i utrwalony system norm organizacji, polityka kadrowa i system nagradzania pracowników, C . organizowanie opieki zdrowotnej w najlepszy sposób tak, a b y zapewnić optymalne wykorzystanie istniejących zasobów materialnych, finansowych i osobowych w celu zaspokojenia potrzeb zdrowotnych społeczeństwa, D . maksymalne wykorzystanie zasobów systemu opieki zdrowotnej w celu uzyskania maksymalnych wyników finansowych. Zadanie 16. Na jakim przekonaniu opiera się teoria Y? A . ludzie są z natury leniwi, B . ludzie zawsze wymagają kontroli, C . ludzi cechuje wysoki poziom pomysłowości, samodzielności i samokontroli, D . ludziom należy im dokładnie uświadomić, co mają robić. Zadanie 17. W zarządzaniu jakością w zakładach opieki zdrowotnej podmiotem jest: A . lekarz, B . pacjent, C . płatnik, D . dyrekcja zakładu. Zadanie 18. Celem podstawowym analizy procesów składających się n a funkcjonowanie organizacji jest: A . stwierdzenie, czy i w jakim stopniu każdy z nich przyczynia się do sprawnej realizacji celów organizacji, B . ustalenie, czy w jakim stopniu s ą one zgodne z procedurami określonymi w przepisach organizacyjnych, C . określenie, w jakim stopniu przyczyniają się one d o realizacji celów pracowników, D . zbadanie rzeczywistego ich przebiegu i porównanie z planowanym. Zadanie 19. N a czym polega istota procesu podejmowania decyzji kierowniczych? A . przygotowaniu rozpoznawalnych i realnych wariantów (alternatyw) decyzji, wybraniu najlepszego z nich w danych warunkach działania i wprowadzeniu podjętej decyzji w życie, B . udziale partnerów procesu zarządzania organizacją w przygotowaniu rozpoznawalnych i realnych wariantów (alternatyw) decyzji, C . zebraniu i analizie informacji niezbędnych d o podjęcia racjonalnej decyzji, D . analizie skutków wprowadzenia w życie określonego wariant decyzji (dla siebie, całej organizacji, zespołu pracowniczego oraz otoczenia organizacji). Zadanie 20. Bilans jest to: A . niedobór środków pieniężnych w kasie, B . dokument informujący o stanie majątkowym i finansowym przedsiębiorstwa oraz źródłach jego finansowania sporządzony na określony dzień, C . zestawienie grup kategorii majątkowych (aktywów) wg. kryterium płynności, D . dwustronne zestawienie wartości majątkowych wg. kryterium stopnia zużycia. Zadanie 21. Do czynników analizy PEST NIE należy czynnik: A . kulturowy B . polityczny C . technologiczny D . ekonomiczny Zadanie 22. Trendy demograficzne, zmiany polityczne, regulacje prawne s ą typowym przykładem otoczenia: A . dalszego firmy, na które firma nie ma wpływu, B . bliższego, na które firma nie ma wpływu, C . bliższego, które wpływa na działalność firmy, D . dalszego, na które firma ma wpływ. Zadanie 23. Wskaźnikiem płynności finansowej zakładu opieki zdrowotnej jest stosunek: A . środków pieniężnych n a rachunku bankowym zakładu d o zobowiązań zakładu wobec instytucji publicznych, B . wartości zapasów zakładu do zobowiązań wobec dostawców, C . środków obrotowych zakładu d o zobowiązań wobec pracowników, D . aktywów bieżących do pasywów bieżących zakładu. Zadanie 24. Zgodnie z nurtem harvardzkim, kluczową negocjacyjnym odgrywa: A . przygotowanie do negocjacji, B . emocje, C . psychologia, D . postawy negocjatorów. rolę w procesie Zadanie 25. Pielęgniarka/położna ubezpieczenia zdrowotnego: A . jest świadczeniodawcą, z którym NFZ zawarł umowę o udzialanie świadczeń opieki zdrowotnej, B . jest świadczeniodawcą, z którym NFZ zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej lub jest zatrudniona albo wykonuje zawód u świadczeniodawcy, z którym Fundusz zawarł uwowę, C . jest zatrudniona przez świadczeniodawcę, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, D . wykonuje zawód u świadczeniodawcy, z którym Fundusz zawarł umowę. Zadanie 26. W jakim kraju powstała idea zdrowotnej? A . Stanach Zjednoczonych, B . Kanadzie, C . Wielkiej Brytanii, D . Hiszpanii. akredytacji placówek opieki Zadanie 27. C z y pielęgniarka/położna może zostać kierownikiem samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej? A . absolutnie nie, b o kierownikiem musi być lekarz lub inna osoba posiadająca wyższe kwalifikacje prawnicze i ekonomiczne, B . tak, bez żadnych warunków, C . tak, pod warunkiem, ż e posiada wykształcenie wyższe i c o najmniej 5 letni staż pracy n a stanowisku kierowniczym, D . nie, bo zabraniają tego przepisy prawne. Zadanie 28. Planowanie zatrudnienia to: A . określanie liczby pracowników niezbędnych dla funkcjonowania organizacji, B . stały proces obejmujący określenie potrzeb personalnych organizacji w wymiarze ilościowym i jakościowym, C . określenie kwalifikacji pracowników, D . ustalanie czasu pracy i rodzaju umów o pracę w organizacji. Zadanie 29. D R G - Jednorodne Grupy Pacjentów - jest systemem finansowania usług medycznych charakterystycznym m.in. dla: A . szpitala, B . podstawowej opieki zdrowotnej, C . całej opieki zdrowotnej, D . tylko dla stomatologii. Zadanie 30. Procedura medyczna to: A . dająca się wyodrębnić część świadczenia zdrowotnego, będąca jednocześnie nośnikiem kosztów, B . rozmieszczenie zasobów zakładu pomiędzy różne rodzaje świadczeń zdrowotnych, C . sposób postrzegania potrzeb i wymagań pacjenta-klienta, D . relacje między kadrą kierowniczą zakładu opieki zdrowotnej różnych szczebli. Zadanie 31. Ogół zamierzeń i kierunków działań dotyczących jakości, wyznaczanych i formalnie wyrażanych przez ścisłe kierownictwo jednostki organizacyjnej, to: A . zapewnienie jakości, B . system jakości, C . polityka jakości, D . plan jakości. Zadanie 32. Polityka zdrowotna jest, to: A . całokształt działań podejmowanych w państwie i społeczeństwie dla zapewnienia najwyższego poziomu ochrony zdrowia ludności, a w tym adekwatnej d o potrzeb opieki zdrowotnej, B . podejmowanie działań n a rzecz umacniania zdrowia osób chorych i zdrowych, C . racjonalne działanie mające n a celu niwelowanie nierówności społecznych w dziedzinie zdrowia i opieki zdrowotnej poprzez lepsze rozmieszczenie i wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej, lepszy dostęp do niej, ukierunkowany na poprawę jakości życia, D . odpowiedzi A i C są prawidłowe. Zadanie 33. W Polsce w ostatnich latach upowszechnione zostały świadczenia w ramach "chirurgii jednego dnia". C o jest główną zaletą i cechą "chirurgii jednego dnia": A . zmniejszenie liczby hospitalizacji, B . duże efekty psychologiczne, C . zmniejszenie kosztów hospitalizacji, D . zredukowanie czasu oczekiwania na leczenie. Zadanie 34. Najważniejsze uprawnienia powiatu w odniesieniu d o podmiotów leczniczych to: A . uprawnienia związane z własnością mienia, B . uprawnienia związane z obsadą stanowiska kierownika zakładu, C . decyzje dotyczące rozwoju zakładu związane z polityką inwestycyjną, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 35. J a k nazywa się sposób pokonywania oporu wobec zmian polegający n a przekręcaniu faktów i liczb tak, aby wydawały się bardziej atrakcyjne? A . manipulacja, B . przymus, C . obrona, D . odrzucenie. Zadanie 36. W jaki sposób odbywa się otwarcie ofert dotyczących świadczenia usług zdrowotnych złożonych w NFZ? A . poufny, B . jawny ale tylko dla określonej grupy świadczeniodawców, C . jawny dla wszystkich, którzy złożyli oferty, D . tylko w obecności zainteresowanego oferenta. Zadanie 37. Pielęgniarka oddziałowa jest osobą, która czuwa nad utrzymaniem dobrej atmosfery w pracy, przywiązuje dużą wagę d o wzajemnych kontaktów międzyludzkich. Uważa, ż e ludzie stawiają opór i s ą niechętni, gdy nakłania się ich d o ciężkiej pracy. Jaki styl kierowania stosuje przedstawiona pielęgniarka oddziałowa? A . wysoka orientacja n a zadania, niska orientacja n a ludzi, B . wysoka orientacja na zadania i ludzi, C . wysoka orientacja n a ludzi, niska orientacja n a zadania, D . niska orientacja na ludzi i zadania. Zadanie 38. Konto księgowe służy do: A . gromadzenia środków pieniężnych, B . rejestracji jednorodnych operacji gospodarczych, C . rejestracji tylko sumy zapisu operacji gospodarczych, D . gromadzenia informacji finansowych niezbędnych podejmowania decyzji. do Zadanie 39. Akredytacja jako metoda powstała na początku XX wieku w Stanach Zjednoczonych. Jej powstanie było zdeterminowane niską jakością opieki szpitalnej w USA w tym okresie. C o t o jest akredytacja zakładu opieki zdrowotnej? A . licencja wystawiana przez ministerstwo zdrowia zakładom opieki zdrowotnej, które mają zgodnie z wymogami odpowiedni poziom sanitarny i techniczny pomieszczeń, a także aparatury medycznej i sprzętu, B . wpis d o rejestru wojewody stwierdzający, ż e zakład opieki zdrowotnej spełnia wymagania i jest dopuszczony do rozpoczęcia działalności, C . podejmowanie działań w przypadkach ocen negatywnych otrzymanych od ankietowanych pacjentów, D . zewnętrzny proces oceny funkcjonowania zakładu opieki zdrowotnej, dobrowolnie poddającego się takiej ocenie, która polega n a ustalaniu stopnia zgodności z wcześniej znanymi standardami. Zadanie 40. Kontrola strategiczna w przedsiębiorstwie ocenia przede wszystkim: A . w jaki sposób są obsługiwani klienci, B . jaka jest kondycja finansowa przedsiębiorstwa, C . n a ile przedsiębiorstwo dostosowuje się d o zmian w otoczeniu, D . jaka jest jakość najważniejszych produktów firmy. Zadanie 41. Planowanie zatrudnienia pracowników n a różnych szczeblach zarządzania, to zespół: A . czynności zmierzających d o alokacji wszystkich zasobów podmiotu, B . czynności zmierzających d o racjonalnego rozmieszczenia zasobów pracowniczych, niezbędnych d o optymalnego wykonania pracy w danym czasie, C . działań polegających n a określeniu organizacyjnych elementów pracy, a zwłaszcza samodzielności, ustaleniu gdzie i kiedy praca powinna być wykonana, D . działań polegających n a określeniu procesu doskonalenia zawodowego, przeciwdziałaniu wypalenia zawodowego. Zadanie 42. Etap, w którym pracownicy zaczynają godzić się z nowymi technikami i procesami pracy to: A . internalizacja, B . odrzucenie, C . odmowa, D . adaptacja. Zadanie 43. Formalizacja instytucji to: A . wyodrębnienie wszystkich elementów z jakich składa się organizacja, B . określenie wielkości części tworzących organizację, C . liczba przepisów określających zadania do realizacji, D . utrwalenie n a piśmie celów i zadań, zasad, reguł oraz wzorców działań poszczególnych elementów organizacji. Zadanie 44. Według Liz Clarke najważniejszym elementem skutecznego wprowadzenia zmiany jest: A . współpraca z zespole, B . komunikacja, C . cele zmian, D . wynikające z e zmiany korzyści dla pracowników organizacji. Zadanie 45. Biznes plan to: A . schemat organizacyjny przedsiębiorstwa, B . dokument decyzyjny, w którym jest przedstawiona koncepcja działania przedsiębiorstwa i jego wieloletnia projekcja przyszłości, C . dokument decyzyjny, w którym jest przedstawiona koncepcja działania przedsiębiorstwa i jego wieloletnia zaszłość historyczna, D . system zaopatrzenia i dystrybucji dostaw i usług tzw. łańcuch dostaw. Zadanie 46. Jakość opieki pielęgniarskiej jest to: A . stopień zgodności działań pielęgniarek z procedurami medycznymi, B . wysoka satysfakcja pacjentów i ich rodzin z pracy pielęgniarki w zakładzie opieki zdrowotnej, C . stopień, w jakim opieka ta, wykazując zgodność z profesjonalną wiedzą, przyczynia się d o osiągnięcia pożądanych efektów w stanie zdrowia osób (populacji) oraz zwiększa ich zdolność d o samoopieki lub samopielęgnacji, D . stopień, w jakim opieka t a zwiększa zdolność pacjentów do samoopieki lub samopielęgnacji. Zadanie 47. C z y umowa o pracę zawarta n a czas określony lub n a czas wykonywania określonej pracy albo n a okres próbny przekraczający 1 miesiąc, która uległaby rozwiązaniu p o upływie trzeciego miesiąca ciąży ulega przedłużeniu? A . tak, do dnia porodu, B . tak, do ostatniego dnia urlopu macierzyńskiego, C . taka umowa nie ulega przedłużeniu, D . tak, do końca urlopu wychowawczego. Zadanie 48. O d czego głównie zależy skuteczność wprowadzania zmian w podmiocie leczniczym? A . uczestnictwa kierownictwa podmiotu leczniczego, B . pisemnego przesłania skierowanego d o wszystkich pracowników przez dyrektora podmiotu leczniczego, C . wprowadzenia zmian w jednej części podmiotu, które wywołają zmiany w całym podmiocie leczniczym, D . dokładnego poznania nowych zasad funkcjonowania podmiotu przez wszystkich jego pracowników - partnerów procesu zmiany. Zadanie 49. Proces zarządzania strategicznego w organizacji następujące elementy: A . misję i wizję organizacji, B . misję i strategię przyjętą dla organizacji, C . wizję i strategię organizacji, D . misję, wizję i strategię organizacji. obejmuje Zadanie 50. Zachorowalność jest to iloraz: A . liczby osób niepełnosprawnych w określonym czasie d o liczby osób narażonych na kalectwo w tym samym czasie, B . liczby osób niepełnosprawnych do liczby osób zdrowych, C . liczby osób, które zachorowały w określonym czasie d o liczby osób narażonych na określoną chorobę w tym samym czasie, D . liczby osób niepełnosprawnych i inwalidów d o liczby osób zdrowych na danym terenie. Zadanie 51. Jaki powinien być pierwszy etap przygotowania szkolenia poprzedzającego wprowadzanie zmian? A . wyrywkowa ocena potrzeb w zakresie szkolenia, B . przeszkolenie kadry kierowniczej, potem personelu, C . ocena potrzeb w zakresie szkolenia, D . przygotowanie środków technicznych niezbędnych d o szkolenia. Zadanie 52. Która z cech NIE jest cechą dobrego negocjatora: A . nieustępliwość, B . umiejętność argumentowania, C . kreatywność, D . asertywność. Zadanie 53. Graficzny obraz przedstawiający poszczególne części organizacji, ich funkcje oraz zachodzące pomiędzy nimi zależności (więzi organizacyjne) to: A . koncepcja funkcjonowania organizacji w środowisku, B . krytyka organizacji, C . schemat organizacyjny, D . statut organizacji. Zadanie 54. Które z następujących stwierdzeń NIE jest prawdziwe: A . N F Z nie finansuje kosztów wyżywienia i zakwaterowania ubezpieczonego w zakładzie opiekuńczo-leczniczym i zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczym, B . ubezpieczonemu nie przysługują szczepienia ochronne inne niż zlecone do wykonania przez Ministra Zdrowia, C . ubezpieczonemu nie przysługują świadczenia zdrowotne wraz z zaopatrzeniem w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze oraz lecznicze środki techniczne, D . ubezpieczonemu nie przysługują wszystkie wysokospecjalistyczne procedury medyczne. Zadanie 55. Prawidłowa budowa stanowiska pracy, t o zapewnienie zgodności następujących elementów: A . obowiązków w stosunku d o zwierzchników, obowiązków d o podwładnych, obowiązków w stosunku d o środowiska społecznego, B . obowiązków, uprawnień i odpowiedzialności, C . wkomponowania stanowiska pracy w strukturę, określenia zakresu zadań, oceny powierzonych obowiązków, D . wszystkie powyżej. Zadanie 56. Która cecha określa sposób, w jaki dyskutowane s ą sprawy podczas negocjacji, gdy strony dążą do współpracy? A . rozmowa toczy się jedynie z myślą o związanych z interesami problemach, B . w rozmowie formułuje się alternatywne rozwiązania, C . w rozmowie punkty rozbieżne s ą formułowane tylko z uwzględnieniem własnego interesu, D . przestrzega się surowych, ustalonych reguł, wyszukiwane są sprzeczności i słabe strony argumentów przeciwnika. Zadanie Koszty przez: A. B. C. D. 57. z a badania profilaktyczne pracowników ponoszone s ą oddziały wojewódzkie NFZ, samorządy terytorialne, pracodawcę, urzędy pracy. Zadanie 58. Współczesne podejście d o zmiany traktować zmianę w kategorii zmiany: A . dostosowawczej, B . kompleksowej, C . uczestniczącej, D . strukturalnej. organizacyjnej nakazuje Zadanie 59. Jakie s ą zalety wprowadzenia negocjatora d o rozmów w celu rozwiązania konfliktu między grupą pracowników? A . utrata kontroli nad wynikiem procesu negocjacji, B . okazanie braku samodzielności, C . poprawa atmosfery negocjacji, publiczna krytyka, D . szansa osiągnięcia lepszego porozumienia. Zadanie 60. Co to jest wskaźnik rentowności zakładu opieki zdrowotnej? A . zdolność zakładu d o wywiązywania się z bieżących zobowiązań finansowych, B . stosunek kosztów zakładu d o kosztów zakładów konkurencyjnych, C . stosunek przychodów całkowitych zakładu z e sprzedaży usług zdrowotnych d o kosztów całkowitych świadczenia tych usług, D . stosunek aktywów bieżących d o pasywów bieżących zakładu. Zadanie 61. Celem polityki kadrowej jest: A . zatrudnianie i zwalnianie pracowników, B . dobór n a stanowiskach pracy takich pracowników, którzy gwarantują realizację zadań organizacji, C . prawidłowe wykorzystanie kwalifikacji zawodowych i uzdolnień osobistych pracowników, D . odpowiedź B i C. Zadanie 62. N a czym polega zjawisko synergii w organizacjach (zespołach pracowniczych)? A . rozłożeniu działań indywidualnych w czasie i w przestrzeni, B . prognozowaniu przyszłych działań indywidualnych i zbiorowych, C . rywalizowaniu podmiotów działających (człowieka lub grupy ludzi) o zdobycie większego wpływu n a funkcjonowanie organizacji (części organizacji), D . współdziałaniu podmiotów działających (człowieka lub grupy ludzi) prowadzącym d o sprawniejszej realizacji celów, niż gdyby każdy z tych podmiotów działał osobno. Zadanie 63. Usługi stomatologiczne w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego są opłacane przez: A . NFZ dla wszystkich ubezpieczonych, B . N F Z jedynie z a tzw. podstawowy pakiet świadczeń stomatologicznych, C . NFZ jedynie dla dzieci do 14 roku życia, D . pacjenta w całości, gdyż ubezpieczenie nie pokrywa kosztów usług stomatologicznych. Zadanie 64. Miarami stopnia formalizacji są: A . liczba przepisów, określających cele, zadania, oraz sposoby ich realizacji, B . stopień szczegółowości przepisów, C . stopień rygorystyczności, dotkliwości sankcji grożących w przypadku niezastosowania się do przepisów, D . wszystkie powyżej. Zadanie 65. Podstawowe zadania, jakie m a d o wypełnienia system opieki zdrowotnej to: A . zapewnienie całej populacji możliwie pełnego zakresu świadczeń medycznych, B . zapewnienie usług i świadczeń medycznych n a możliwie najwyższym poziomie, C . systematyczne wdrażanie działań doskonalących system i umożliwiających satysfakcję świadczeniobiorców i personelu realizującego usługi, D . wszystkie powyższe odpowiedzi są poprawne. Zadanie 66. Solidaryzm społeczny jako jedna z zasad ubezpieczenia zdrowotnego oznacza, że: A . ubezpieczenie jest powszechne i obowiązkowe, B . koszty indywidualnych świadczeń zdrowotnych s ą ponoszone przez ogół ubezpieczonych, C . składka ma charakter redystrybucyjny, D . wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 67. Co powinno być końcowym etapem wprowadzania zmian? A . kontrola efektywności wprowadzanych zmian, B . wdrożenie programu przedsięwzięć, C . rozpoznanie źródeł konfliktu, D . opracowanie listy problemów do rozwiązania. Zadanie 68. Podstawą udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, finansowanych ze środków publicznych przez NFZ jest: A . umowa o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej, zawarta między świadczeniodawcą a dyrektorem oddziału wojewódzkiego Funduszu, B . porozumienie o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej, zawarte między świadczeniodawcą a dyrektorem oddziału wojewódzkiego Funduszu, C . oświadczenie o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej, zawarte między świadczeniodawcą a dyrektorem oddziału wojewódzkiego Funduszu, D . odpowiedzi A i B są prawidłowe. Zadanie 69. Oferta złożona n a początku negocjacji, o charakterze wygórowanego żądania, zakładająca zapas n a konieczne ustępstwa to: A . dolna linia, B . punkt aspiracji, C . pozycja otwarcia, D . przedział akceptacji. Zadanie 70. Na podstawy sprawnego działania składają się: A . cechy i wytyczne sprawnego działania, B . wytyczne sprawnego działania i warunki sprawnego działania, C . cechy i warunki sprawnego działania, D . cechy sprawnego działania, wytyczne sprawnego działania i warunki sprawnego działania. Zadanie 71. Rozwój zasobów ludzkich jest to: A . doskonalenie pracowników, B . nabór, dobór i selekcja pracowników, C . celowe podejmowanie różnorodnych przedsięwzięć w celu wzbogacenia wiedzy, rozwijania zdolności, kształtowania wartości, postaw, motywacji, umiejętności oraz dbanie o kondycję fizyczną i psychiczną pracowników, D . dbanie o kondycję fizyczna i psychiczną pracowników. Zadanie 72. Na czym polegają funkcje podstawowe zakładu opieki zdrowotnej? A . określaniu i utrzymywaniu kierunku funkcjonowania zakładu, B . prognozowaniu kierunków i celów funkcjonowania zakładu, C . udzielaniu świadczeń zdrowotnych i promocji zdrowia, D . wspieraniu realizacji funkcji będących racją istnienia zakładu w otoczeniu społecznym i ekonomicznym. Zadanie 73. Więzi organizacyjne t o powiązania pomiędzy elementami struktury organizacyjnej, które mogą być: A . hierarchiczne, funkcjonalne, techniczne, informacyjne, B . hierarchiczne, funkcjonalne, celowościowe, informacyjne, C . funkcjonalne, strukturalne, wynikowe, celowościowe, D . hierarchiczne, strukturalne, podporządkowane, stanowiskowe. Zadanie 74. Racjonalny dobór kadr w organizacji oznacza: A . zatrudnianie pracowników n a określone stanowiska zgodnie z wykształceniem, B . pozostawienie w organizacji pracowników najlepszych, C . określenie wymaganych i pożądanych kwalifikacji zawodowych oraz cech osobowości pracownika n a każdym stanowisku pracy, D . świadome wiązanie ludzi o określonych cechach z pracami określonego rodzaju, tak b y w optymalny sposób wykorzystać właściwości pracowników i zapewnić wysoką efektywność ich pracy. Zadanie 75. Zobowiązania finansowe obejmują: A . kredyty bankowe i pożyczki, zobowiązania z tytułu emisji dłużnych papierów wartościowych i zobowiązania z tytułu opcji kupna/sprzedaży, B . zobowiązania z tytułu wynagrodzeń, amortyzacji, środków trwałych, C . zobowiązania z tytułu dostaw i usług, zakupu samochodu, spłaty pożyczki, D . środki pieniężne w kasie i na rachunku bankowym. Zadanie 76. N a które z wymienionych niżej pytań powinien odpowiadać dobrze przygotowany plan działania: A . które zadania muszą być podjęte dla realizacji celu, B . kto ma wykonać zadania służące realizacji celu, C . kiedy należy wykonać zadania służące realizacji celu, D . na wszystkie pytania wymienione w punkatach A, B, C. Zadanie 77. Do elementów kultury organizacji NIE należą: A . normy, B . wartości, C . artefakty, D . zasoby ludzkie. Zadanie 78. Skarb Państwa reprezentowany w Polsce przez Wojewodę może utworzyć i prowadzić podmiot leczniczy w formie: A . jednostki budżetowej, B . jednoosobowej działalności gospodarczej, C . spółki partnerskiej, D . grupowej praktyki zawodowej. Zadanie 79. N a jakie cele podmiot leczniczy może otrzymać dotację o d samorządu terytorialnego? A . realizację zadań w zakresie zapobiegania chorobom i urazom lub innych programów zdrowotnych oraz promocję zdrowia, B . pokrycie kosztów kształcenia i podnoszenia kwalifikacji osób wykonujących zawody medyczne, C . inwestycje, w tym zakup wysoko specjalistycznej aparatury i sprzętu medycznego, D . wszystkie wymienione. Zadanie 80. Zapewnienie świadczeń profilaktyczno-leczniczych i rehabilitacyjnych n a najwyższym poziomie, adekwatnie d o poziomu wiedzy oraz zasad dobrej praktyki, to: A . zapewnienie jakości opieki medycznej, B . uzyskanie wysokiego kontraktu n a usługi rehabilitacyjne zakładowi opieki zdrowotnej, C . uzyskanie wysokiego wyniku finansowego niepublicznemu zakładowi opieki zdrowotnej, D . ograniczenie wydatków zakładu opieki zdrowotnej n a procedury medyczne niestandardowe. Zadanie 81. Podstawowym celem działalności marketingowej podmiotu opieki zdrowotnej jest: A . określenie bieżących celów funkcjonowania zakładu i sposobów ich realizacji, B . badanie stopnia zadowolenia pacjentów-klientów z jakości świadczonych usług zdrowotnych, C . określenia standardów jakości usług zdrowotnych, D . zwiększenie konkurencyjności oferty świadczonych przez podmiot usług zdrowotnych. Zadanie 82. Która z niżej wymienionych cech m a wpływ n a powstanie rynku usług zdrowotnych? A . kontraktowanie usług zdrowotnych, B . rozwój prywatnego sektora usług zdrowotnych, C . prawa pacjenta, D . wszystkie wymienione. Zadanie 83. Rzetelna ocena efektywności pracowników jest elementem procesu: A . utrzymywania zasobów ludzkich w organizacji, B . motywowania pracowników w organizacji, C . nagradzania pracowników w organizacji, D . karania pracowników w organizacji. Zadanie 84. D . Keyser proponuje cztery strategie wprowadzania zmian. NIE zalicza się do nich: A . powiadomienie, B . sprzedawanie, C . uczestniczenie, D . przymus. Zadanie 85. Stosowany podczas argumentacji szyk nestoriański polega na: A . przedstawianiu argumentów mocnych n a początku i n a końcu wypowiedzi, B . przedstawianiu jednego niepodważalnego argumentu n a końcu wypowiedzi, C . przedstawianiu przy uzasadnieniu swojego stanowiska tylko trzech argumentów, D . powtarzaniu jednego argumentu d o momentu przekonania drugiej strony do swoich racji. Zadanie 86. Powszechny system ubezpieczeń zdrowotnych w e Francji oparty jest na: A . przychodach o d osób pracujących i w części n a transferach budżetu państwa, czyli przychodach pochodzących z podatków, B . tylko na przychodach od osób pracujących, C . tylko na przychodach budżetu pochodzących z podatków, D . dotacjach celowych państwa. Zadanie 87. Popyt n a opiekę zdrowotną jest uzależniony o d wielu elementów, do których zaliczamy: A . istnienie poza cenowych barier dostępu do usług, B . personel medyczny, C . cały personel i jego stosunek do pacjenta, D . istnienie cenowych barier dostępu do usług. Zadanie 88. Akceptowanie siebie i innych, tolerancja, umiejętność słuchania, asertywność, otwartość, elastyczność i twórczość, jako przejawy dojrzałości społecznej sprzyjają podjęciu rozwiązania konfliktu metodą: A . kompromisu, B . współpracy, C . walki, D . unikania. Zadanie 89. Która z niżej wymienionych cech polityki kadrowej NIE dotyczy samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej/podmiotu leczniczego? A . ustalanie własnych zasad zatrudniania pracowników, B . własna polityka wynagrodzeń, C . ustalony przez ministerstwo zdrowia taryfikator płacowy, D . ustalanie własnych zasad zatrudniania pracowników i własna polityka wynagrodzeń. Zadanie 90. Strategia negocjacyjna unikania polega na: A . częściowej rezygnacji jednej z e stron negocjacji z e swoich oczekiwań, B . wycofaniu się strony z sytuacji konfliktowej i niepodejmowaniu żadnych aktywnych działań, C . ukrywaniu niektórych argumentów przed przeciwnikiem negocjacyjnym, D . stosowaniem perswazji i nacisku. Zadanie 91. Pacjenci, konkurencja, dostawcy i lokalna społeczność należą do: A . otoczenia bliższego firmy, B . otoczenia dalszego firmy, C . segmentu wewnętrznego, D . segmentu branżowego. Zadanie 92. Ocena 360 stopni t o ocena pracownicza polegająca n a ocenie pracownika przez: A . krąg współpracujących osób, B . kolegów z organizacji, C . odbiorców usług wewnątrz instytucji, D . podwładnych. Zadanie 93. Organizacja zdecentralizowana to organizacja: A . w której uprawnienia d o podejmowania decyzji s ą równomiernie rozłożone n a poszczególnych szczeblach organizacyjnych, B . w której decyzje strategiczne należą d o naczelnego kierownictwa organizacji, a decyzje taktyczne i operacyjne (bieżące) należą d o pozostałych szczebli kierowniczych, C. o wysokim stopniu zorganizowania działań na kierowniczych i wykonawczych stanowiskach pracy, D . w której uprawnienia d o podejmowania decyzji należą d o kierowników znajdujących się n a najwyższym szczeblu organizacji, a odpowiedzialność n a szczeblu średnim i podstawowym. Zadanie 94. Podstawowym czynnikiem przewagi konkurencyjnej zakładu opieki zdrowotnej jest umiejętność: A . zapewnienia trwałości wprowadzanych zmian, B . korzystania z sukcesów odnoszonych w przeszłości, C . prognozowania przyszłości w oparciu o przeszłość, D . szybkiego identyfikowania zmian w otoczeniu zewnętrznym. Zadanie 95. Kierowanie zmianą jest: A . decyzją, B . przymusem, C . procesem, D . doskonaleniem organizacji. Zadanie 96. Negatywne opinie n a temat opieki, uzyskane w badaniach satysfakcji pacjentów, są podstawą do: A . wnioskowania o ukaranie pracowników, B . analizy i określenia kierunków poprawy jakości, C . powtórnego badania satysfakcji pacjentów, D . powołania zespołu ds. jakości opieki. Zadanie 97. Podział otoczenia na: ekonomiczne, technologiczne, polityczno-prawne, demograficzne należy do procesu: A . segmentacji otoczenia organizacji, B . segregacji rynku w otoczeniu zewnętrznym organizacji, C . wyróżnienia grup o cechach jednorodnych, D . określenia obszarów o jednakowym stopniu ważności wpływów. Zadanie 98. Twórcą klasycznej teorii organizacji jest: A . Frederick W.Taylor, B . Henry L.Gantt, C . Henri Fayol, D . Robert Owen. Zadanie 99. Kariera zawodowa to: A . rozwój zawodowy jednostki w toku jej życia, B . awans pracownika w zakładzie pracy, C . uzyskiwanie nagród przez pracownika, D . podnoszenie kwalifikacji pracowników. Zadanie 100. Co to jest podaż świadczeń zdrowotnych? A . potrzeby i wymagania pacjentów-klientów w zakresie świadczeń zdrowotnych, B . ogół świadczeń zdrowotnych, odpowiadających wymaganym standardom, oferowanych przez podmioty d o tego uprawnione, mających zaspokoić potrzeby i wymagania pacjentów-klientów, C . prognozowana ilość i jakość świadczeń zdrowotnych w okresach przyszłych, D . ogół relacji między świadczeniodawcami i świadczeniobiorcami usług zdrowotnych. Zadanie 101. Fundamentalne zasady rachunkowości to: A . zasada wiernego obrazu i ostrożnej wyceny aktywów i pasywów, B . zasada wiernego obrazu, zasada memoriałowa, współmierności, zasada kontynuacji działania, ostrożnej wyceny majątku, C . bezstronne ujawnianie informacji, D . grupowanie informacji wg. ich ważności. Zadanie 102. Podstawowe funkcje zarządzania to: A . planowanie, kierowanie, kontrolowanie, motywowanie, delegowanie, B . planowanie, kierowanie, przewodzenie, decydowanie, motywowanie, C . planowanie, organizowanie, motywowanie, kontrolowanie, D . kierowanie, oddelegowywanie, ocenianie, kontrolowanie. Zadanie 103. Do klasycznych funkcji zarządzania NIE zalicza się: A . planowanie, B . negocjowanie, C . kontrolowanie, D . organizowanie. Zadanie 104. Jakie podstawowe zalety ma rekrutacja wewnętrzna pracowników? A . znajomość organizacji, poczucie stabilizacji, samozadowolenie pracowników, B . polityka awansowania z wewnętrznym zwiększeniem lojalności i zwiększonego wysiłku, samozadowolenie pracowników, zapewnienie awansu, C . znajomość organizacji, pobudzenie lojalności i zwiększonego wysiłku, mniejsze koszty zatrudnienia, D . poczucie stabilizacji, samozadowolenia pracowników, zapewnienie awansu. Zadanie 105. Jeżeli chcesz coś przemyśleć, zyskać n a czasie, wytrącić drugą stronę z równowagi, b o czas działa n a twoją korzyść, a według ciebie nadeszła pora n a ocenę dotychczasowego przebiegu negocjacji, wykorzystasz taktykę: A . cudzym śladem, B . ultimatum, C . donikąd, D . salami. Zadanie 106. System ocen pracowniczych w zakładzie opieki zdrowotnej powinien obejmować: A . pracowników medycznych, B . wszystkich pracowników zakładu, C . medyczną kadrę kierowniczą, D . kadrę kierowniczą medyczną i administracyjną. Zadanie 107. C o jest warunkiem sprawnej komunikacji między partnerami funkcjonowania podmiotu opieki zdrowotnej i procesu zmian w zakładzie? A . posługiwanie się dowolnie przez siebie wybranym językiem, B . możliwie największy zakres informacji, C . komunikacja jednostronna, D . dostosowanie formy przekazu do percepcji odbiorców. Zadanie 108. Plan finansowy podmiotu leczniczego t o przyszłe przepływy finansowe: A . zakładu w wybranych jego sferach funkcjonowania, B . związane z kształtowaniem liczby i kompetencji pracowników, C . związane z kształtowaniem i wykorzystaniem zasobów rzeczowych zakładu, D . które mają wpływać i wypływać z zakładu w okresie objętym planem związane z kosztami, przychodami i wynikiem finansowym zakładu. Zadanie 109. Ubezpieczenie zdrowotne w Polsce jest oparte na zasadach: A . równego traktowania obywateli oraz solidarności społecznej, B . zapewnienia ubezpieczonemu swobodnego dostępu d o świadczeń zdrowotnych, C . wolnego wyboru świadczeniodawców, D . wszystkie wymienione. Zadanie 110. Racjonalne gospodarowanie zasobami ludzkimi w celu zapewnienia sukcesu organizacji na rynku polega na: A . ograniczaniu zatrudnienia z e względu n a obciążenie budżetu firmy, B . zastosowaniu zróżnicowanych form zatrudniania, C . systematycznym zwiększaniu zatrudnienia dla optymalizacji działań firmy, D . przyciąganiu, rozwoju i utrzymywaniu efektywnie działającej kadry. Zadanie 111. Nowoczesne metody rozwiazywania konfliktów oparte są na: A . współdziałaniu, B . mediacji, C . negocjacji, D . dyskusji. Zadanie 112. Co jest przeciwieństwem strategii współpracy w negocjacjach? A . kompromis, B . ustępstwo, C . rywalizacja, D . współpraca. Zadanie 113. SWOT to: A . analiza konkurencji, B . analiza zasobów kadrowych, C . program komputerowy przydatny w analizie mocnych i słabych stron przedsiębiorstwa, D . analiza mocnych i słabych stron przedsiębiorstwa oraz szans i zagrożeń w jego otoczeniu. Zadanie 114. Która z przyczyn NIE jest powodem, dla której pracownicy boją się wprowadzenia zmian? A . niepewność i strach przed nieznanym, B . wprowadzana zmiana spowoduje, że stracą pracę, C . zagrożenie dla własnych interesów, D . niechęć do wykonywania pracy ciągle w ten sam sposób. Zadanie 115. W zarządzaniu ludźmi rolę samokontroli zachowań, bardziej akcentuje kontrola: A . biurokratyczna, B . angażująca pracowników, C . końcowa, D . wstępna. Zadanie 116. Jakie s ą wspólne cele polityki społecznej i polityki zdrowotnej państwa? A . działania n a rzecz długiego życia i dobrego zdrowia całej populacji, B . ochrona zdrowia w środowisku pracy, C . bezpieczeństwo socjalne i ochrona zdrowia, D . sposób organizowania instytucji wchodzących w skład systemu zdrowotnego. Zadanie 117. W etyce zarządzania ważnym elementem jest m.in. polityka firmy, sposób traktowania pracowników, podział nagród, jednak n a szczególną uwagę zasługują trzy obszary: A . stosunek pracowników d o siebie, stosunek firmy d o innych podmiotów gospodarczych, stosunek pracownika do firmy, B . stosunek firmy d o pracownika, stosunek pracownika d o firmy, stosunek firmy do innych podmiotów gospodarczych, C . obszar świata interesów, obszar wzorców zachowań pracowników, obszar klimatu w organizacji, D . przestrzeganie praw pracowników, interes społeczny, zasady uczciwości w gospodarce rynkowej. Zadanie 118. Rekrutacja pracowników jest procesem składającym się z kilku etapów. Jakie są to etapy? A . nabór pracowników, alokacja zasobów, ustalenie kwalifikacji na danym stanowisku, B . przygotowanie planu zatrudnienia, określenie wymagań, ustalenie metod i źródeł pozyskiwania pracowników, przyjmowanie ofert, C . selekcja pracowników, przeprowadzenie wywiadów, zatrudnianie na okres próbny, D . przygotowanie planu zatrudnienia, określenie wymagań, ustalenie metod i źródeł, pozyskiwania pracowników, przyjmowanie ofert, alokacja i nabór. Zadanie 119. Źródła finansowania zasobów majątkowych przedsiębiorstwa to: A . kapitał własny, zobowiązania długoterminowe zobowiązania krótkoterminowe, B . zobowiązania krótkoterminowe z tytułu dostaw i usług, C . kredyt bankowy i pożyczka, D . środki finansowe. i Zadanie 120. W pracy menedżera występują funkcje kierowania i zarządzania, które: A . wzajemnie się wykluczają, B . spełniają odmienne lecz istotne funkcje w organizacjach, C . są właściwie tymi samymi, potrzebnymi funkcjami, D . są niepotrzebne na niższych szczeblach kierowniczych. Zadanie 121. Finansowanie ochrony zdrowia przez budżet centralny lub budżety lokalne, gwarancja państwa w zakresie dostępności d o świadczeń zdrowotnych, wolny dostęp d o świadczeń wszystkich obywateli, niewielki udział pacjenta w kosztach leczenia, t o cechy systemu: A . ubezpieczeniowego Bismarcka, B . historycznego Siemaszki, C . Beveridge'a, D . żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 122. K t o powołuje radę społeczną samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej: A . wojewoda jako przedstawiciel rządu, B . marszałek odpowiedzialny za kreowanie polityki zdrowotnej w regionie, C . podmiot, który utworzył zakład leczniczy, D . sąd, który zarejestrował samodzielny zakład. Zadanie 123. Które z niżej przedstawionych stwierdzeń jest poprawne? Największe możliwości poprawy funkcjonowania organizacji daje analiza: A . wybranych procesów składających się n a funkcjonowanie organizacji, B . indywidualnych wyników pracy pracowników na stanowiskach organizacyjnych, C . hierarchicznej struktury organizacyjnej charakteryzującej się pionowym podporządkowaniem i rozbudowanymi działami funkcjonalnymi, D . systemowa organizacji uwzględniająca wzajemne powiązania między strategią organizacji, procesami składającymi się n a jej funkcjonowanie i działaniami pracowników na stanowiskach pracy. Zadanie 124. T Q M (kompleksowe zarządzanie jakością) opiera się n a kilku zasadach, jedną z nich jest znajomość klienta wewnętrznego. Klientem wewnętrznym jest: A . pacjent, który przebywa w placówce, B . pracownicy danej placówki, C . świadczeniobiorcy, D . firmy kooperujące z podmiotem leczniczym. Zadanie 125. Komisja konkursowa NFZ, przed podpisaniem umowy z e świadczeniodawcą, m a obowiązek przeprowadzić negocjacje, c o najmniej z: A . jednym oferentem, B . dwoma oferentami, C . trzema i więcej oferentami, D . nigdzie nie jest określona liczba oferentów. Zadanie 126. Obowiązki w zakresie ochrony zdrowia ubezpieczonych w Polsce wykonują: A . organy administracji rządowej, B . jednostki samorządu terytorialnego, C . Narodowy Fundusz Zdrowia, D . wszystkie wymienione. Zadanie 127. Która z cech jest charakterystyczna dla usług medycznych? A . niematerialność, B . spójność, C . podzielność, D . nieefektywność. Zadanie 128. J a k nazywa się wydzielanie n a zewnątrz zadań, które dla danego przedsiębiorstwa nie są zadaniami kluczowymi? A . insourcing, B . dywersyfikacja pionowa, C . dywersyfikacja pozioma, D . outsourcing. Zadanie 129. Struktura organizacyjna t o ogół stosunków między częściami zorganizowanej całości oraz między nimi, a całością. Z e względu na rozpiętość kierowania wyróżniamy struktury: A . hierarchiczne, funkcjonalne, techniczne, sztabowe, B . smukłe, płaskie, C . służbowe, funkcjonalne, rzeczowe, czasowe, D . smukłe, płaskie, rozgałęzione, sztabowe. Zadanie 130. Jakie działania należy podjąć, aby zmienić negatywne nastawienia pracowników do zmian? A . stworzyć pracownikom możliwości uzewnętrznienia swoich obaw, B . przedstawić kontrargumenty świadczące o tym, jakie skutki przyniosą zmiany, C . spowodować, b y zmiana objęła wszystkie sfery funkcjonowania zakładu, D . sprawić, aby proces zmian przebiegał gwałtownie. Zadanie 131. Które z niżej przedstawionych stwierdzeń jest poprawne? Dla sprawnego funkcjonowania zakładów opieki zdrowotnej odpowiednie kompetencje w dziedzinie organizacji i zarządzania powinni posiadać kierownicy: A . na wszystkich szczeblach organizacyjnych zakładu, B . na szczeblu naczelnym zakładu, C . średniego i podstawowego szczebla zakładu, D . w sferze finansowej funkcjonowania zakładu. Zadanie 132. Negocjacje jest to: A . sposób sprawowania władzy organizacyjnej, B . jedna z technik usprawniania pracy w zakładzie opieki zdrowotnej, C . styl zarządzania prezentowany przez kierownika, D . jedna z metod rozwiązywania konfliktów interpersonalnych. Zadanie 133. Amortyzacja środków trwałych jest to: A . wskaźnik kosztów i korzyści, B . wyrażone w jednostkach pieniężnych zużycie środków trwałych za pewien okres czasu, C . stany poszczególnych składników majątku, D . koszt zakupu zużytego środka trwałego. Zadanie 134. Czy ubezpieczony ma prawo wyboru pielęgniarki i położnej POZ? A . tak, lecz pielęgniarki i położnej związanej umową z NFZ, B . tak, gdy pielęgniarka jest zatrudniona przez lekarza rodzinnego, C . tak, ale tylko podczas pobytu w szpitalu, D . nie. Zadanie 135. Wydajność opieki zdrowotnej oznacza, że świadczenia osiągają: A . najwyższą jakość przy najwyższym koszcie, B . najwyższą jakość przy najniższym koszcie, C . najwyższą jakość przy stałym koszcie, D . najniższą jakość przy najniższym koszcie. PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI TEST NR 181216 GRUPA 1 Zadanie 1. Jakie jest najgroźniejsze powikłanie przedłużonej intubacji? A . obrzęk głośni, B . zwężenie podgłośniowe krtani, C . odleżyna skóry nosa, D . obrzęk krtani. Zadanie 2. Upośledzenie motoryki przewodu pokarmowego u chorego nieprzytomnego jest spowodowane: A . brakiem odżywiania chorego w sposób naturalny, B . podażą opioidów, C . unieruchomieniem chorego, D . wszystkie wymienione. Zadanie 3. Wprowadzenie u osoby dorosłej d o krwi większej ilości roztworu hipotonicznego (ponad 100 ml): A . nie wywołuje zmian w krwinkach czerwonych, B . powoduje ucieczkę wody z krwinek czerwonych, a w efekcie kurczenie się krwinek, C . powoduje przewodnienie krwinek, a w efekcie ich hemolizę, D . początkowo B, a następnie C. Zadanie 4. Ciągły pomiar ciśnienia śródczaszkowego - ICP wykonujemy z a pomocą czujnika: A . nadoponowego, B . podoponowego, C . podpajęczynówkowego, D . odpowiedź A i B prawidłowa. Zadanie 5. W klinicznym zastosowaniu BIS (ang. bispectral index), rekomendowana wartość dla znieczulenia ogólnego wynosi: A . 20-0, B . 40-65, C . 70-80, D . 80-90. Zadanie 6. 8-letni chłopiec jest przygotowywany d o zabiegu założenia przetoki tętniczo-żylnej na lewym ramieniu, w celu przeprowadzania hemodializ. Którego miejsca dostępu dożylnego należy unikać? A . prawy nadgarstek, B . lewy nadgarstek, C . żyła szyjna zewnętrzna, D . żyła odpiszczelowa. Zadanie 7. Przy założonej kontrapulsacji wewnątrzaortalnej pielęgniarka kontroluje: A . diurezę oraz temperaturę kończyny, w której założony jest cewnik d o kontrapulsacji, zabarwienie, czucie i przepływ w naczyniach włosowatych kończyn, B . pracę respiratora, charakter wydzieliny z drzewa oskrzelowego, C . napięcie mięśniowe oraz zakres ruchów w stawach, D . zaleganie treści żołądkowej. Zadanie 8. Optymalizacja krążenia w przypadku dawcy narządów polega na: A . utrzymaniu średniego ciśnienia tętniczego w granicach 70-110 mmHg, OCZ 6-12 mmHg przy zastosowaniu dopaminy w dawce 10 mikrogramów/kg mc/min., B . utrzymaniu ciśnienia skurczowego na poziomie 35-45 mmHg przy zastosowaniu wentylacji zastępczej, C . utrzymanie ciśnienia skurczowego na poziomie minimum 60 mmHg bez konieczności wentylacji, D . wszystkie opisane powyżej zasady postępowania s ą prawidłowe. Zadanie 9. Pacjent w trakcie operacji resekcji żołądka z powodu perforacji wrzodu musi mieć przetoczoną krew. Jakie s ą najgroźniejsze powikłania poprzetoczeniowe? A . odczyny hemolityczne, B . objawy hemolizy poprzetoczeniowej, C . wstrząs septyczny, D . odczyny alergiczne. Zadanie 10. Jakiej szerokości mankiet jest stosowany u dzieci d o pomiaru ciśnienia tętniczego krwi? A . 1/3 szerokości ramienia dziecka, B . 2/3 szerokości ramienia dziecka, C . 1/2 szerokości ramienia dziecka, D . szerokości całego ramienia dziecka. Zadanie 11. Hiperbaryczny roztwór środka d o znieczulenia regionalnego m a zastosowanie w znieczuleniu: A . zewnątrzoponowym, B . podpajęczynówkowym, C . krzyżowym, D . we wszystkich wyżej wymienionych. Zadanie 12. W 1 minutę p o urodzeniu noworodek m a tętno poniżej 100 uderzeń/min, nieregularny oddech, obwodową sinicę, jest wiotki, brak reakcji n a odsysanie z gardła. Ocena noworodka w skali Apgar wyniesie: A . 1 punkt, B . 3 punkty, C . 4 punkty, D . 5 punktów. Zadanie 13. Niedobór tlenu w ustroju lub tkance to: A . hipestezja, B . hipotonia, C . hipoksja, D . hipotrepsja. Zadanie 14. Objawami zbyt płytkiego znieczulenia u dzieci są: A . bradykardia, wzrost ciśnienia, poruszanie się, B . tachykardia, oziębienie ciała, osłabienie tonów serca, C . bradykardia, pocenie się, dreszcze, D . tachykardia, pocenie się, wzrost lub spadek ciśnienia systemowego. Zadanie 15. Najbardziej odpowiednia temperatura centralna ciała u chorego z oparzeniem to około: A . 35˚C, B . 36˚C, C . 37˚C, D . 38˚C. Zadanie 16. O niedokrwieniu mięśnia sercowego w zapisie EKG świadczy: A . odwrócony QRS, B . wąski QRS, C . o ś zespołu QRS i wychylenie zespołów poprzedza przerwę wyrównawczą, D . obniżenie lub uniesienie odcinka ST. Zadanie 17. Który z czynników ryzyka wystąpienia odleżyn NIE jest oceniany w skali Norton? A . stan świadomości, B . ból, C . aktywność, zdolność poruszania się, D . czynność zwieraczy. Zadanie 18. Powikłaniem żywienia pozajelitowego NIE jest: A . hiperglikemia, B . zakrzepica żylna, C . posocznica związana z zakażeniem cewnika, D . dodatni bilans azotowy. Zadanie 19. Podczas znieczulania pacjenta d o operacji plastyki błony bębenkowej, stosowanie podtlenku azotu: A . jest przeciwwskazane, B . nie ma ograniczeń do jego stosowania, C . powinno być przerwane n a 1 5 minut przed wszczepieniem protezy, D . powinno być przerwane po wszczepieniu protezy. Zadanie 20. Jeżeli w czasie przetaczenia krwi wystąpią objawy wstrząsu należy natychmiast: A . odłączyć przetaczaną krew, butelkę z krwią razem z aparatem d o toczenia zabezpieczyć celem przesłania d o punktu krwiodawstwa i pobrać do badania krew chorego, B . rozpocząć postępowanie zmierzające d o opanowania wstrząsu, C . odłączyć przetaczaną krew i pobrać d o badania krew chorego, D . przetoczyć inną butelkę krwi zgodną grupowo i z e zgodną krzyżówką. Zadanie 21. Długotrwałe unieruchomienie pacjenta powoduje zaburzenia funkcjonowania całego organizmu. Najwcześniej pojawia się: A . spadek ilości krwi krążącej i zmniejszenie pojemności wyrzutowej serca, B . ograniczenie ruchomości i przykurcze w stawach, C . zaburzenia odżywiania i odleżyny, D . osłabienie siły mięśniowej i zanik mięśni. Zadanie 22. Dotyk jest istotną składową komunikowania pozawerbalnego pielęgniarki z pacjentem, n a oddziałach intensywnej terapii dominuje dotyk: A . ochronny, B . proceduralny, C . chłodny, D . opiekuńczy. Zadanie 23. Która z arytmii jest typowa dla niedoboru magnezu: A . zespół Brugadów, B . zespół Torsades de Pointes, C . tachykardia zatokowa, D . bloki odnóg pęczka Hissa. Zadanie 24. Rozpoznanie śmierci mózgu opiera się n a stwierdzeniu nieodwracalnej jego funkcji. Postępowanie jest dwuetapowe. Etap drugi obejmuje badanie reakcji: A . źrenic n a światło, odruchu rogówkowego, próby kalorycznej, reakcji bólowej n a bodziec bólowy, odruchów kaszlowych i wymiotnych, odruchu ocznomózgowego, bezdechu, eeg, B . źrenic n a światło, odruchu rogówkowego, próby kalorycznej, reakcji bólowej n a bodziec bólowy, odruchów kaszlowych i wymiotnych, odruchu ocznomózgowego, bezdechu, C . źrenic n a światło, odruchu rogówkowego, próby kalorycznej, eeg, tomografii komputerowej, D . bólowej n a bodziec bólowy, odruchów kaszlowych i wymiotnych, odruchu oczno- mózgowego, bezdechu, tomografii komputerowej. Zadanie 25. W celu przygotowania dziecka karmionego piersią d o zabiegu w trybie "jednego dnia", ostatnie karmienie należy przeprowadzić na: A . 3 godziny przed zabiegiem, B . 4 godziny przed zabiegiem, C . 6 godzin przed zabiegiem, D . 8 godzin przed zabiegiem. Zadanie 26. Przy pomiarze ośrodkowego ciśnienia żylnego, u pacjenta leżącego n a wznak, zerowym punktem odniesienia n a klatce piersiowej jest punkt przecięcia się: A . linii biegnącej w I V przestrzeni międzyżebrowej z linią pachową środkową, B . linii pachowej przedniej z linią biegnącą w VII przestrzeni międzyżebrowej, C . płaszczyzny strzałkowej i linii pachowej tylnej, D . linii biegnącej o d wyrostka mieczykowatego z linią pachową środkową. Zadanie 27. Wartość prawidłowa pH (odczynu) krwi wynosi: A . 8,35 - 9,45, B . 7,35 - 7,45, C . 6,45 - 6,55, D . 4,25 - 5,15. Zadanie 28. Najczęstszą przyczyną nagłego zatrzymania krążenia u dzieci jest niedotlenienie spowodowane: A . urazem głowy, B . niedrożnością dróg oddechowych, C . niewydolnością krążenia, D . stanem drgawkowym. Zadanie 29. Głównym kationem płynu zewnątrzkomórkowego jest: A . potas, B . sód, C . magnez, D . wapń. Zadanie 30. Wentylacja płuc typu IMV (ang. Intermittent ventilation) jest to wentylacja: A . przerywana, wymuszona, B . wspomagana ciśnieniem, C . ciśnieniami dodatnio - ujemnymi, D . przerywanymi ciśnieniami dodatnimi. mandatory Zadanie 31. Bezdech to: A . zaprzestanie oddychania n a 15-20 sekund lub krótsze, któremu towarzyszy bradykardia, B . brak oddechu powyżej 1 minuty, C . spadek saturacji poniżej 90%, D . zatrzymanie oddechu w fazie wydechu. Zadanie 32. Jakie są typowe objawy nadczynności tarczycy? A . bradykardia, niedociśnienie, ospałość, B . tachykardia, niedociśnienie, nadpobudliwość, C . nadciśnienie tętnicze, ospałość, D . wzmożona pobudliwość, tachykardia, nadciśnienie. Zadanie 33. Dawka sukcynylocholiny stosowana d o głębokiego zwiotczenia mięśni wynosi u osoby dorosłej: A . 1-1,5 mg/kg masy ciała, B . 4-4,5 mg/kg masy ciała, C . 5-5,5 mg/kg masy ciała, D . 6-6,5 mg/kg masy ciała. Zadanie 34. Asystolia to: A . częstoskurcz komorowy z wąskimi zespołami QRS, B . migotanie komór, C . migotanie przedsionków, D . brak czynności elektrycznej serca. Zadanie 35. N a etapie wyprowadzania pacjenta z e znieczulenia ogólnego, najpóźniej nastąpi: A . przywrócenie świadomości i odruchów gardłowo-krtaniowych, B . powrót czynności czuciowych, C . przywrócenie siły mięśniowej i świadomości, D . pełny powrót czynności układu autonomicznego. Zadanie 36. Podczas pomiaru ciśnienia tętniczego krwi n a kończynie dolnej pacjent powinien: A . leżeć n a brzuchu, kończynę dolną należy podtrzymywać nieco przygiętą w stawie kolanowym, a tony Korotkowa należy osłuchiwać w dole podkolanowym, B . siedzieć n a krześle, a tony Korotkowa należy osłuchiwać w dole podkolanowym, C . leżeć n a plecach, kończynę dolną należy podtrzymywać nieco przygiętą w stawie kolanowym, a tony Korotkowa osłuchiwać w dole podkolanowym, D . leżeć w pozycji półwysokiej, kończynę dolną należy podtrzymywać wyprostowaną w stawie kolanowym, a tony Korotkowa osłuchiwać w dole podkolanowym. Zadanie 37. Przy przepływie 1 2 l/min., zawartość butli o pojemności 2,7 litra wypełnionej tlenem sprężonym do 80 atmosfer wystarczy na: A . 15 min. tlenoterapii, B . 18 min. tlenoterapii, C . 21 min. tlenoterapii, D . 35 min. tlenoterapii. Zadanie 38. Usprawnianie lecznicze układu oddechowego u krytycznie chorych polega między innymi n a ćwiczeniach oddechowych,do których NIE zaliczamy ćwiczeń: A . oddechowych symetrycznych lub asymetrycznych, B . oddechowych statycznych, C . odksztuszania i efektywnego kaszlu, D . biernych właściwych. Zadanie 39. Przeciek płucny powstaje wówczas, gdy przepływająca przez płuca krew nie uczestniczy w wymianie gazowej. W warunkach fizjologicznych u zdrowego dorosłego człowieka przeciek płucny: A . nie występuje, B . dotyczy 2-5% pojemności minutowej serca, C . dotyczy 10-15% pojemności minutowej serca, D . powoduje duszność wdechową. Zadanie 40. Priorytetem w leczeniu zatoru płynem owodniowym jest: A . podanie leków wazoaktywnych, B . przetoczenie preparatów krwiopochodnych, C . intubacja dotchawicza i rozpoczęcie wentylacji mechanicznej, D . przetaczanie dużych objętości płynów infuzyjnych. Zadanie 41. Aparatura d o anestezji u dzieci musi spełniać następujące warunki: A . mieć minimalną przestrzeń martwą, B . powodować minimalne opory oddechowe, C . skutecznie eliminować CO2, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 42. Chory w e wstrząsie hipowolemicznym wymaga szybkiego uzupełnienia płynów w tym zastosowania "bolusu płynowego" z 500 m l 0,9% NaCl, 500 m l PWE, 500 m l Ringera. Pacjent wymaga kaniulacji. Za najwłaściwsze dojście naczyniowe uznaje się: A . wprowadzenie d o naczynia centralnego cewnika 8-9F i długości 14 cm, B . zapewnienie dojścia obwodowego kaniulą 14 G, C . zapewnienie dojścia obwodowego kaniulą c o najmniej 1,2 mm, D . wszystkie podane powyżej rodzaje cewników umożliwiają jednakowo sprawne wykonanie w/w procedury. Zadanie 43. Kardioplegia polega na zatrzymaniu pracy serca: A . w rozkurczu p o podaniu roztworów o dużej zawartości potasu, B . w skurczu po gwałtownym schłodzeniu mięśnia sercowego, C . w skurczu po zastosowaniu kardiowersji, D . w rozkurczu po zastosowaniu defibrylacji. Zadanie 44. W trakcie wykonywania próby kalorycznej, będącej jednym z obowiązkowych badań odruchów pniowych u potencjalnych dawców narządowych, ocenia się wystąpienie: A . odruchów kaszlowych, B . ruchu gałek ocznych, C . ruchu mięśni oddechowych, D . ruchu mięśni prostowników. Zadanie 45. Pacjent, który nie otwiera oczu w reakcji n a bodziec bólowy, n i e mówi i nie wykazuje najmniejszej reakcji motorycznej n a ból może otrzymać wg skali GCS: A . 1 pkt, B . 3 pkt, C . 8 pkt, D . 15 pkt. Zadanie 46. Wzrost temperatury ciała o 1˚C n a dobę u dorosłego człowieka, powoduje wzrost utraty płynów o: A . 100 ml, B . 500 ml, C . 50 ml, D . 200 ml. Zadanie 47. Stany zagrożenia życia u najmłodszych dotyczą układów: A . oddechowego i krążenia, B . oddechowego i OUN, C . oddechowego i pokarmowego, D . krążenia i moczowego. dzieci najczęściej Zadanie 48. Układając kończyny górne chorego leżącego n a plecach, należy pamiętać żeby: A . nie odwodzić ramienia o więcej niż 90 ˚, B . ułożyć ramię poniżej poziomu tułowia, C . ramię zrotować na zewnątrz, D . ułożyć głowę w jednoczesnej rotacji i bocznym zgięciu. Zadanie 49. Pomiar ciśnienia przez cewnik zaklinowany w obwodowym odgałęzieniu tętnicy płucnej (tzw. ciśnienie zaklinowania PCWP) jest zgodny z zapisem ciśnienia: A . w prawym przedsionku, B . w lewym przedsionku, C . w prawej komorze serca, D . żadne z powyższych. Zadanie 50. W przypadku trudności w interpretacji zapisu EKG, w zróżnicowaniu asystolii i niskonapięciowego migotania komór należy: A . bezwzględnie wykonać defibrylację, B . wykonać kardiowersję, C . wykonać uciskanie klatki piersiowej, D . wykonać uderzenie przedsercowe. Zadanie 51. Do amin katecholowych NIE należy: A . dopamina, B . efedryna, C . adrenalina, D . noradrenalina. Zadanie 52. D o natychmiastowego rozpoznania pomyłkowej intubacji przełyku służy: A . pulsoksymetria, B . kapnometria, C . ocena zabarwienia powłok skórnych, D . alarm wysokiego ciśnienia w drogach oddechowych. Zadanie 53. Wskazaniem do użycia maski krtaniowej jest: A . spodziewane wystąpienie trudnej intubacji, B . zwiększone ryzyko aspiracji, C . niedrożność w okolicy krtani, D . ograniczenie otwierania ust. do Zadanie 54. Kompleksowa opieka terapeutyczno-pielęgnacyjna nad dawcą narządów, polega na: A . zapewnieniu odpowiedniej wentylacji, B . zapewnieniu odpowiedniej wentylacji i diurezy, C . stabilizacji układu krążenia, zapewnieniu należytej wentylacji, utrzymaniu normotermii, D . stabilizacji układu krążenia, zapewnieniu należytej wentylacji, utrzymaniu normotermii, wyrównaniu zaburzeń elektrolitowych i biochemicznych, utrzymaniu diurezy. Zadanie 55. Łzawienie i /lub mruganie w znieczuleniu opioidami i podtlenkiem azotu jest/są objawem: A . drażniącego wpływu gazu anestetycznego na gałkę oczną, B . przedawkowania tych leków, C . niewystarczającej anestezji, D . odpowiedzi A i B są poprawne. Zadanie 56. W przypadku rozpoznania bradykardii, lekiem z wyboru jest atropina, którą należy podawać według schematu: A . 1 m g i.v. jeśli jest konieczne dawkę t ę powtarzać c o 3 minuty, B . 5 0 -100 mikrogram i.v., jeśli jest konieczne dawkę t ę powtarzać co 3 - 5 minut, C . 5 0 0 mikrogram i.v., jeśli jest konieczne dawkę t ę powtarzać c o 3 - 5 minut, a ż d o uzyskania dawki całkowitej 3 mg. D . Atropina nie jest lekiem z wyboru w leczeniu bradykardii. Zadanie 57. Do którego znieczulenia stosuje się strzykawkę niskooporową? A . nasiękowego, B . podpajęczynówkowego, C . zewnątrzoponowego, D . splotu ramiennego. Zadanie 58. Typowa triada objawów tamponady serca to: A . wysokie OCŻ + ciche tony serca + paradoksalna amplituda tętna, B . zapadnięte żyły szyjne + tachykardia + sinica, C . duża amplituda tętna + sinica + wysokie OCŻ, D . wysokie OCŻ + wysokie ciśnienie tętnicze + ciche tony serca. Zadanie 59. Podstawowym sposobem n a przerwanie ostrego napadu porfirii jest podanie: A . erytropoetyny, B . glukozy, C . wazopresyny, D . diazepamu. Zadanie 60. Test Allena służy do: A . oceny sprawności krążenia w obrębie ręki, B . wykalibrowania linii tętniczej, C . pomiaru ośrodkowego ciśnienia żylnego, D . identyfikacji położenia wkłucia centralnego. Zadanie 61. Pacjent wymaga ułożenia d o zabiegu operacyjnego n a boku. Konsekwencją zastosowania tej pozycji może być wystąpienie: A . bólu pleców, uszkodzenia nerwów obwodowych i splotów nerwowych, szczególnie splotu ramiennego, B . spadeku RR, zaburzenia wentylacji płuca uciśniętego, C . obrażenia krtaniowo tchawiczego w wyniku nieprawidłowej rotacji głowy podczas układania n a stole operacyjnym, D . podwichnięcia głowy kości promieniowej. Zadanie 62. W porfirii przeciwwskazane jest stosowanie: A . propofolu, B . tiopentalu, C . fentanylu, D . wszystkie powyższe. Zadanie 63. Pompa, zbiornik kardiotomijny, oksygenator i wymiennik ciepła to elementy składowe: A . dializatora, B . urządzenia do kontrpulsacji wewnątrzaortalnej, C . urządzenia do krążenia pozaustrojowego, D . aparatu do autotransfuzji. Zadanie 64. W celu zapobiegania powikłaniom, wynikającym z unieruchomienia u chorych leczonych n a OIT, konieczne jest prowadzenie działań rehabilitacyjnych obejmujących: 1.usprawnianie układu oddechowego, 2.usprawnianie układu sercowo-naczyniowego, 3 . usprawnianie układu kostno-stawowego, 4 . muzykoterapię i psychoterapię elementarną. Pielęgniarka uprawniona jest d o samodzielnego, bez zlecenia lekarskiego, prowadzenia działań przyłóżkowych w zakresie: A . pkt. 1, B . pkt. 2, C . pkt. 3, D . wszystkich wymienionych. Zadanie 65. Działanie znieczulające bupiwakainy jest: A . takie samo jak lidokainy, B . 4-krotnie silniejsze od lidokainy, C . słabsze niż lidokainy, D . 10-krotnie silniejsze od lidokainy. Zadanie 66. Dziecku z anafilaksją należy podać 150 mikrogramów adrenaliny. Ampułkę 1 ml 0,1% adrenaliny należy rozcieńczyć do: A . 10 ml i podać 1,5 ml, B . 10 ml i podać 0,5 ml, C . 20 ml i podać 15 ml, D . 20 ml i podać 1,5 ml. Zadanie 67. D o powikłań występujących podczas cewnikowania naczyń centralnych zalicza się: A . uszkodzenie tętnicy szyjnej, podobojczykowej, zaburzenia rytmu serca, zakrzepicę żylną, B . krwawienie do jamy opłucnej, zator powietrzny, C . uszkodzenie nerwów (splotu ramiennego, nerwu przeponowego, nerwu krtaniowego wstecznego), D . wszystkie powyższe. Zadanie 68. W czasie trwania zabiegu operacyjnego wykonywanego w znieczuleniu ogólnym, wystąpiła hipotermia, prawdopodobnie wywołana: A . ciężkimi zaburzeniami wodno-elektrolitowymi i spadkiem poziomu magnezu, B . obniżeniem temperatury ciała podczas trwania zabiegu operacyjnego, C . zaburzeniami ośrodka termoregulacji w znieczuleniu ogólnym, przetaczaniem niedogrzanych płynów infuzyjnych, otwarciem jam ciała, obniżeniem temperatury panującej na sali operacyjnej, D . bezruchem pacjenta podczas trwania zabiegu i zwiotczeniem mięśni. Zadanie 69. Skala Mallampatiego określa: A . warunki intubacji dotchawiczej, B . ruchomość odcinka szyjnego kręgosłupa, C . odległość pomiędzy krtanią a brzegiem żuchwy, D . ruchomość w stawach skroniowo - żuchwowych. Zadanie 70. Do oceny głębokości sedacji NIE używa się skali: A . Ramsaya, B . Cooka, C . SAS, D . Glasgow. Zadanie 71. W celu skutecznego zahamowania krzepnięcia krwi podczas krążenia pozaustrojowego, przed jego rozpoczęciem należy u dorosłego pacjenta podać dożylnie heparynę w dawce: A . 100 j.m/kg m.c, B . 200 j.m/kg m.c, C . 300 j.m/kg m.c, D . 500 j.m/kg m.c. Zadanie 72. Czynniki ryzyka aspiracji treści żołądkowej to: A . okres okołooperacyjny, zaburzenia świadomości, B . karmienie przez sondę nosowo - żołądkową, krwotok żołądkowo - jelitowy, C . sztuczne udrażnianie dróg oddechowych, D . wszystkie powyższe. Zadanie 73. Nagły spadek EtCO2 i wzrost ciśnienia w drogach oddechowych, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego i odgłos "młyńskiego koła" nad sercem to objawy: A . odmy prężnej, B . hipowolemii, C . zatoru tłuszczowego, D . zatoru powietrznego. Zadanie 74. W zatruciu paracetamolem można zastosować lek antagonistyczny: A . glukagon, B . flumazenil, C . acetylocysteinę, D . atropinę. Zadanie 75. Resuscytację krążeniowo-oddechową u topielca należy rozpocząć od: A . 30 uciśnięć klatki piersiowej B . 5 oddechów ratowniczych, C . Defibrylacji elektrycznej, D . Ogrzania ciała topielca do temperatury 36˚C. Zadanie 76. Przednerkowa niewydolność nerek spowodowana jest: A . hipowolemią lub niewydolnością serca, B . martwicą kanalików nerkowych, C . hiperwolemią, D . niedrożnością moczowodów. Zadanie 77. Które z wymienionych stanów s ą odpowiedzialne z a występowanie hipowentylacji? A . wystąpienie zwiększonego oporu w drogach oddechowych, zmniejszenie podatności klatki piersiowej i/lub obrzęk płuc, B . obecność wokół lub wewnątrz pęcherzyka płynu wysiękowego lub przesiękowego, C . zaburzenia napędu oddechowego, przerwanie przewodnictwa nerwowego między ośrodkiem oddechowym a mięśniami oddechowymi, niewydolność mięśni oddechowych, D . wszystkie wymienione przyczyny prowadzą do hipowentylacji. Zadanie 78. G d y zostanie nagle przerwane pozajelitowe podawanie glukozy i aminokwasów, a u chorego zaobserwujesz nagły ból głowy, zlewne poty, wzmożone pragnienie, zaburzenia orientacji, parestezje i drgawki, należy wykonać badania poziomu: A . glukozy, B . potasu, C . sodu, D . fosforu. Zadanie 79. Zespół objawów: spadek ciśnienia tętniczego, rozszerzenie żył szyjnych, ściszenie szmerów oddechowych i słabsza ruchomość klatki piersiowej jest charakterystyczny dla: A . obturacji górnych dróg oddechowych, B . odmy prężnej, C . zespołu ostrej niewydolności oddechowej, D . tamponady serca. Zadanie 80. Pielęgniarka może okresowo pozostać bez anestezjologa w trakcie znieczulenia, gdy anestezjolog został wezwany do: A . przeprowadzenia reanimacji innego chorego, B . zakwalifikowania innego chorego do zabiegu, C . zlecenia badań innemu choremu, D . wszystkie wymienione. Zadanie 81. W zaburzeniach oddychania u dzieci: przyspieszony oddech, udział dodatkowych mięśni oddechowych, rzężenia i tachykardia, są objawami: A . obturacji górnych dróg oddechowych, B . wzmożonego wysiłku oddechowego, C . zapalenia płuc, D . tetralogii Fallota. Zadanie 82. J a k zmienia się przestrzeń martwa zaintubowaniu dorosłego człowieka? A . zmniejsza się, B . zwiększa się, C . pozostaje bez zmian, D . początkowo zmniejsza się, zwiększeniu. dróg a oddechowych następnie po ulega Zadanie 83. Brak czucia n a języku i n a wargach, metaliczny posmak, oczopląs, zawroty głowy, niewyraźna mowa to objawy: A . wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, B . toksycznej reakcji ośrodkowego układu nerwowego n a anestetyki wziewne, C . toksycznej reakcji na niedepolaryzujące środki zwiotczające, D . toksycznej reakcji ośrodkowego układu nerwowego n a leki znieczulenia regionalnego. Zadanie 84. D o znieczulenia z wentylacją jednego płuca najczęściej używa się: A . rurek o podwójnym świetle, B . rurek zbrojonych, C . rurek Guedela, D . masek krtaniowych. Zadanie 85. Pierwszym i najprostszym elementem leczenia objawowego zatoru płucnego jest: A . tlenoterapia, B . leczenie przeciwzakrzepowe, C . resuscytacja krążeniowo-oddechowa, D . postępowanie przeciwbólowe. Zadanie 86. Zapobieganie depresji krążeniowej podczas indukcji znieczulenia polega na: A . ułożeniu pacjenta podczas indukcji w pozycji Trendelenburga, B . podaniu dożylnie koloidów lub krystaloidów, C . zastosowanie wentylacji 100% tlenem, D . podanie podczas indukcji znieczulenia 1mg adrenaliny i.v. Zadanie 87. W częstoskurczu komorowym lekiem z wyboru jest: A . naparstnica, B . propranolol, C . atropina, D . amiodaron. Zadanie 88. Do zespołu objawów poprzetoczeniowej hemolizy krwi zalicza się: A . hipotensję, gorączkę, duszność, bóle w klatce piersiowej oraz w okolicy lędźwiowo - krzyżowej, B . hipertensję, bóle w klatce piersiowej, pokrzywkę, świąd skóry, C . hipertensję, zaburzenia świadomości, bladość skóry, D . hipotensję, obniżenie temperatury ciała, bóle w klatce piersiowej. Zadanie 89. Do czterech klasycznych objawów zatoru wodami płodowymi należą: A . zaburzenia oddychania, sinica, spadek ciśnienia tętniczego, utrata przytomności, B . tachykardia, wzrost RR, pobudzenie ruchowe, zaczerwienienie powłok skórnych, C . zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego, utrata przytomności, D . zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia tętniczego, utrata przytomności. Zadanie 90. Zakłócenia pracy pulsoksymetru NIE są spowodowane: A . niedostatecznym przepływem obwodowym, B . interferencją z nieprawidłowymi hemoglobinami, C . interferencją z barwnikami, D . ułożeniem kończyny poniżej poziomu serca. Zadanie 91. Poszkodowanych w stanie zagrożenia życia, wymagających pilnego leczenia i transportu do szpitala oznacza się kolorem: A . czerwonym, B . żółtym, C . zielonym, D . czarnym. Zadanie 92. Test bezdechu wykonywany w celu rozpoznania śmierci mózgu, jest dodatni p o stwierdzeniu braku reakcji n a wzrost PaCO2 d o wartości co najmniej: A . 20 mmHg, B . 30 mmHg, C . 40 mmHg, D . 60 mmHg. Zadanie 93. Fiolka zawiera 5 0 m l 2 % lignokainy. Jaką objętość tego leku należy nabrać d o strzykawki, aby pacjent o masie ciała 8 0 k g otrzymał dawkę 1 mg/kg masy ciała? A . 0,8 ml, B . 2 ml, C . 4 ml, D . 8 ml. Zadanie 94. Szybkie podanie katecholamin w e wlewie kroplowym może spowodować: A . obniżenie ciśnienia tętniczego z jednoczesnym zwolnieniem akcji serca, B . podwyższenie ciśnienia tętniczego oraz przyśpieszenie czynności serca do migotania komór włącznie, C . obniżenie ciśnienia tętniczego i częstoskurczu komorowego, D . podwyższenie ciśnienia tętniczego i bradykardię zatokową. Zadanie 95. Który z wymienionych środków zwiotczających mięśnie prążkowane, ulega rozkładowi głównie w wyniku eliminacji Hofmanna? A . atracurium, B . pancuronium, C . wecuronium, D . miwacurium. Zadanie 96. D o powikłań metabolicznych związanych z prowadzonym żywieniem pozajelitowym zalicza się: A . hipoglikemię, hiperglikemię, niewydolność oddechową, B . hipomagnezemię, hipermagnezemię, C . mocznicę, kwasicę mleczanową, D . wszystkie powyższe. Zadanie 97. Który sposób przywracania i utrzymania drożności oddechowych jest bezprzyrządowy? A . wprowadzenie rurki ustno- gardłowej, B . intubacja dotchawicza, C . odgięcie głowy do tyłu i uniesienie żuchwy, D . tracheotomia. dróg Zadanie 98. Odruch „oczu lalki”, występujący niekiedy pozostającego w śpiączce, świadczy o uszkodzeniu: A . móżdżku, B . nerwu okoruchowego, C . nerwu odwodzącego, D . pnia mózgu. u pacjenta Zadanie 99. Wskaż twierdzenie FAŁSZYWE dotyczące kardioplegii stosowanej podczas zabiegu kardiochirurgicznego: A . zatrzymuje pracę serca w fazie rozkurczu, B . poprawia tolerancję mięśnia sercowego na niedokrwienie, C . jest to farmakologiczne zatrzymanie pracy serca, D . zatrzymuje pracę serca w fazie skurczu. Zadanie 100. Działanie którego leku ustępuje najszybciej? A . fentanylu, B . sufentanylu, C . remifentanylu, D . alfentanylu. Zadanie 101. Antagonistą fentanylu jest: A . neostigmina, B . nalokson, C . norepinefryna, D . nitrazepam. Zadanie 102. Najwcześniejszym klinicznym objawem ostrej niewydolności oddechowej jest/są: A . sinica obwodowa, B . szybki i płytki oddech, C . pobudzenie psychoruchowe i zaburzenia świadomości, D . spadek tętna, wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Zadanie 103. O prawidłowej perfuzji nerek u noworodków i dzieci świadczy diureza godzinowa: A . mniejsza bądź równa 0,5 ml/kg/godz., niezależnie o d wieku dziecka, B . 0,5 ml/kg/godz. u noworodków, 2 ml/kg/godz. u dzieci, C . 2 ml/kg/godz. u noworodków, 1 ml/kg/godz. u dzieci, D . większe bądź równe 3 ml/kg/godz., niezależnie o d wieku dziecka. Zadanie 104. Objawem hipertermii złośliwej NIE jest: A . skurcz mięśni żwaczy i mięśni szkieletowych, B . gwałtowny wzrost temperatury ciała, C . wzrost pCO2, D . spadek pCO2. Zadanie 105. Trombolitykiem NIE jest: A . warfaryna, B . tkankowy aktywator plazminogenu, C . streptokinaza, D . wszystkie powyższe są trombolitykami. Zadanie 106. Najważniejszym wskazaniem do zastosowania hemoperfuzji jest: A . ciężkie zatrucie drogą pokarmową, z potencjalnie śmiertelnym stężeniem w e krwi substancji o małym powinowactwie do białek, B . poziom kreatyniny wyższy od 5,7 mg%, C . objawy zespołu mocznicowego, D . przeciążenie płynami, nie reagujące na diuretyki. Zadanie 107. Prowadząc żywienie pozajelitowe nie powinno się podawać d o żył obwodowych roztworów o osmolarności większej niż: A . 1200 mOsm/l, B . 1000 mOsm/l, C . 900 mOsm/l, D . 800 mOsm/l. Zadanie 108. Przerwanie ciągłości rdzenia kręgowego powyżej czwartego segmentu szyjnego u człowieka, prowadzi do braku: A . realizacji ruchów lokomocyjnych, B . połączenia układu pozapiramidowego, C . połączenia ośrodków oddechowych pnia mózgu z jądrami ruchowymi mięśni oddechowych, zwłaszcza przepony, D . połączenia z układem autonomicznym. Zadanie 109. Premedykacja do zabiegów okulistycznych ma na celu: A . uspokojenie chorego, zapobieganie wystąpieniu odruchu kaszlu w okresie śródoperacyjnym, B . zmniejszenie lęku i pobudzenia, zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym, stabilizację ciśnienia wewnątrzgałkowego, C . zmniejszenie lęku i pobudzenia, wydzielania śliny i zwiększenia osobniczej tolerancji na ból, D . zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym, obniżenie diurezy. Zadanie 110. Przed indukcją znieczulenia ogólnego kobietę ciężarną należy ułożyć: A . na plecach, B . z przechyleniem na lewą stronę, C . z przechyleniem na prawą stronę, D . w pozycji Trendelenburga. Zadanie 111. Jaka jest główna przyczyna wstrząsu kardiogennego? A . zmniejszenie objętości krwi krążącej, B . spadek rzutu minutowego serca, C . zmniejszenie oporu obwodowego, D . spadek ciśnienia krwi. Zadanie 112. Przy operacji zeza najczęstszymi zagrożeniami są: A . zwiększenie ciśnienia śródgałkowego, odruchy oczno sercowe, B . hipotermia złośliwa, pooperacyjne nudności i wymioty, C . odruchy oczno - sercowe, pooperacyjne nudności i wymioty, silny ból, D . odruchy oczno - sercowe, hipertermia złośliwa. Zadanie 113. MAC-awake to stężenie anestetyku, przy którym 50% badanych: A . spełnia polecenie otwarcia oczu, B . m a zablokowaną odpowiedź adrenergiczną n a bodziec bólowy, C . nie wykazuje reakcji ruchowej na bodziec bólowy, D . n i e m a odruchu kaszlowego n a wprowadzenie rurki intubacyjnej. Zadanie 114. Rurki intubacyjne o podwójnym świetle, najczęściej zakładane s ą w zabiegach: A . chirurgii klatki piersiowej, B . w obrębie twarzoczaszki, C . kardiochirurgicznych, D . u chorych dializowanych. Zadanie 115. Utrata krwi jest przyczyną: A . przewodnienia izotonicznego, B . odwodnienia izotonicznego, C . odwodnienia hipertonicznego, D . żadna z wymienionych. Zadanie 116. Nitrogliceryna podawana dożylnie może być stosowana w celu: A . zmniejszenia rzutu serca, B . zwiększenia rzutu serca, C . podwyższenia ciśnienia tętniczego krwi, D . przywrócenia akcji serca. Zadanie 117. N a blok operacyjny został przywieziony pacjent z urazem wielonarządowym w stanie ciężkim. Chory jest bardzo wyziębiony. W jaki sposób należy wyprowadzić pacjenta z hipotermii w tym przypadku? A . ogrzać kocem, B . przetaczać ogrzane płyny infuzyjne, C . podać środki przeciwbólowe, D . przetoczyć krew. Zadanie 118. Na ciśnienie wewnątrzgałkowe NIE wpływa: A . ciśnienie tętnicze krwi, B . anestetyki i środki zwiotczające, C . temperatura ciała, D . zewnętrzny ucisk oka. Zadanie 119. Pojemniki z pozostałością p o przetoczeniu krwi lub jej składników, wraz z zestawami d o przetoczenia, opisane nazwiskiem i imieniem pacjenta oraz datą i godziną przetoczenia, należy przechowywać w temperaturze o d 2°C d o 6°C przez: A . 2 dni, B . 3 dni, C . 4 dni, D . 5 dni. Zadanie 120. W związku z niewydolnym oddechem bezpośrednio p o operacji pacjent wymaga sztucznej wentylacji płuc. Wartości PCO2=80, HCO3 = 24, BB=48 mEq /l, BE=0, pH=7,2 odpowiadają: A . kwasicy oddechowej wyrównanej, B . kwasicy oddechowej niewyrównanej, C . alkalozie oddechowej wyrównanej, D . alkalozie oddechowej niewyrównanej. Zadanie 121. Ampułka zawiera 1 0 m l leku o stężeniu 10%. Oznacza to, ż e leku w ampułce jest: A . 0,1 mg, B . 0,01 g, C . 0,1 g, D . 1 g. Zadanie 122. Niedokrwienie ściany dolnej charakterystyczne dla zawału serca objawia się nieprawidłowym zapisem EKG w następujących odprowadzeniach: A . I; aVL; V2- V5, B . III; aVL, C . II; III; aVF D . II; III; V5- V6. Zadanie 123. W celu zapobiegania hipotonii dializacyjnej należy zastosować: A . niskie stężenie sodu w płynie dializacyjnym, B . obniżenie temperatury płynu dializacyjnego d o 34-36°C, zwiększenie stężenia sodu w płynie dializacyjnym, C . zwiększenie ultrafiltracji, D . podawanie leków osmotycznie czynnych. Zadanie 124. Do bilansu płynów NIE wlicza się: A . koloidów, B . preparatów krwi i osocza, C . wszystkie płyny podane dożylnie podlegają wpisowi, D . krystaloidów. Zadanie 125. Który z podanych leków jest antagonistą benzodwuazepin? A . narcan, B . prostygmina, C . flumazenil, D . protamina. Zadanie Roztwór A. B. C. D. 126. amiodaronu do podania dożylnego należy rozpuścić w: 5% roztworze glukozy, 0,9% NaCl, płynie Ringera, 10% roztworze glukozy. Zadanie 127. Barotrauma jest powikłaniem mogącym wystąpić w czasie stosowania wentylacji mechanicznej i jest spowodowana: A . stosowaniem zbyt wysokich ciśnień w drogach oddechowych, B . stosowaniem zbyt niskich ciśnień, C . miejscową aktywacją mediatorów reakcji zapalnej, D . zwiększonym ciśnieniem w klatce piersiowej. Zadanie 128. Hipokaliemii poniżej 3 mmol/l towarzyszą: A . wysokie załamki T w zapisie EKG, B . poszerzenie zespołów QRS, C . tężyczka, D . zaburzenia rytmu serca, osłabienie mięśniowe, kurcze. Zadanie 129. Niedotlenione niemowlęta s ą zwykle areaktywne i wiotkie. Niedotlenienie u dzieci starszych objawia się niepokojem, pobudzeniem lub sennością. A . pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe, B . pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe, C . obydwa zdania są fałszywe, D . obydwa zdania są prawdziwe. Zadanie 130. Celem postępowania pielęgniarskiego przy oczyszczaniu drzewa tchawiczo - oskrzelowego NIE jest: A . utrzymanie drożności dróg oddechowych, B . zapobieganie niedodmie, C . zapobieganie infekcjom dróg oddechowych, D . zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego (ICP). Zadanie 131. Hipoksemia to: A . obniżenie saturacji tętniczej powodujące obniżenie zawartości tlenu, B . spadek paO2 powodujący obniżenie wysycenia hemoglobiny tlenem, C . obniżenie zawartości tlenu we krwi tętniczej, D . żadna z wymienionych. Zadanie 132. Pielęgniarka może samodzielnie (bez zlecenia lekarza) wykonywać usprawnianie ruchowe pacjenta, w zakresie: A . siadania, B . pionizacji, C . nauki chodzenia, D . wszystkie wymienione. Zadanie 133. Zbyt wąski mankiet w czasie pomiaru ciśnienia tętniczego metodą pośrednią spowoduje, iż pomiar będzie: A . zaniżony, B . zawyżony, C . zaniżony lub adekwatny, w zależności o d ułożenia kończyny, D . nie będzie różnicy w pomiarze. Zadanie 134. Na zwichnięcie chrząstki nalewkowatej wskazują: A . dolegliwości ze strony gardła, B . owrzodzenia gardła, C . stridor, duszność, D . zwężenie tchawicy. Zadanie 135. U pacjenta lat 2 2 znieczulonego ogólnie, w czasie trwania zabiegu operacyjnego wrodzonej wady wzroku wystąpiła bradykardia, jest to efekt: A . pobudzenia receptorów histaminowych, B . pojawienia się odruchu oczno-sercowego, C . wystąpienia hipotermii i ciężkich zaburzeń wodno-elektrolitowych, D . zastosowania podczas znieczulenia anestetyku wziewnego - sevofluranu. PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE TEST NR 191016 GRUPA 1 Zadanie 1. D o kliniki kardiochirurgii trafił 62-letni mężczyzna z podejrzeniem tętniaka rozwarstwiającego aorty. Dominujący objaw kliniczny, to: A . duszność spoczynkowa, B . nagły, bardzo silny, piekący ból w klatce piersiowej szerzący się do jamy brzusznej i okolicy lędźwiowej, C . migotanie przedsionków, D . duszność wysiłkowa. Zadanie 2. Główną przyczyną krwiomoczu makroskopowego (zwłaszcza z e skrzepami) s ą nowotwory nerek i dróg moczowych, przede wszystkim: A . nerek, B . moczowodów, C . pęcherza moczowego, D . cewki moczowej. Zadanie 3. W celu zmniejszenia ryzyka powikłań metabolicznych u chorych żywionych pozajelitowo pielęgniarka powinna: A . kontrolować zawartość worka w kierunku zmętnienia, odbarwienia, precypitacji, B . stale monitorować parametry życiowe, oceniać stan świadomości, prowadzić dobowy bilans płynów, pobierać krew na badania biochemiczne, C . kontrolować położenie zgłębnika bezpośrednio p o założeniu i przed każdym karmieniem, D . przestrzegać zasad aseptyki przy każdej obsłudze dostępu do żyły. Zadanie 4. W jakiej pozycji należy ułożyć pacjenta po urazie głowy: A . uniesienie głowy pod kątem 15° w stosunku d o osi tułowia, B . uniesienie głowy pod kątem 30° w stosunku d o osi tułowia, C . płasko z e zgiętymi kończynami dolnymi w stawach kolanowych i biodrowych, D . w pozycji przeciwwstrząsowej. Zadanie 5. Wynicowanie pęcherza moczowego, jest to: A . przemieszczeni cewki moczowej w kierunku dokroczowym, B . niecałkowite zamknięcie się rynienki cewkowej p o stronie brzusznej prącia, C . niecałkowite zamknięcie się rynienki cewkowej p o stronie grzbietowej, D . ubytek przedniej ściany jamy brzusznej, przedniej ściany pęcherza i cewki moczowej. Zadanie 6. Pierwszy i często jedyny objaw nowotworu jądra to: A . bolesne powiększenie jądra, B . niebolesne powiększenie jądra, C . obrzęk moszny, D . ropienie jądra. Zadanie 7. Wrodzone wady serca o charakterze siniczym, wymagające interwencji chirurgicznej w celu skorygowania wady, to: A . ubytek przegrody międzykomorowej, przetrwały przewód tętniczy, B . ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, koarktacja aorty, C . tetralogia Fallota, przełożenie wielkich pni tętniczych, D . atrezja (zarośnięcie) zastawki trójdzielnej, wypadanie płatka zastawki trójdzielnej. Zadanie 8. Zator tętniczy w większości przypadków rozpoczyna się nagle. Charakterystyka objawów bólowych w zatorowości tętnic kończyn dolnych, to: A . bardzo silny ból n a obwodzie kończyny, nasila się przy próbie wykonania ruchu, ustępuje p o podaniu leków przeciwbólowych, B . umiarkowany ból n a obwodzie kończyny, nie m a związku z wykonywaniem ruchów, nie wymaga podawania środków przeciwbólowych, C . bardzo silny ból n a obwodzie kończyny, nasila się przy próbie wykonania ruchu, nie ustępuje p o lekach narkotycznych, D . żadna z wymienionych. Zadanie 9. Florę bakteryjną zakażenia moczowego stanowią przede wszystkim liczne pałeczki Gram-ujemne stale obecne w jelicie grubym, w tym zwłaszcza: A . Candida albicans, B . Escherichia coli, C . Cytomegalovirus, D . Trichomonas. Zadanie 10. Krwiaki śródczaszkowe stanowią zagrożenie dla życia z e względu na możliwość: A . wytworzenia przetoki tętniczo - jamistej, B . pojawienia się objawów odmóżdżeniowych, C . wgłobienia pnia mózgu i uszkodzenia ośrodka krążenia i oddychania, D . silnego krwawienia i wstrząsu krwotocznego. Zadanie 11. Podczas transportu chorego p o zabiegu torakochirurgicznym z bloku operacyjnego d o oddziału intensywnej opieki medycznej NIE należy zamykać ani zaginać drenów, gdyż nawet minimalny przeciek powietrza może doprowadzić do powstania: A . krwiaka w jamie opłucnej, B . przetoki oskrzelowej w kikucie oskrzela, C . ujemnego ciśnienia w jamie opłucnej, D . odmy prężnej i zatrzymania krążenia. Zadanie 12. Głównym anionem płynu zewnątrzkomórkowego jest: A . sód, B . chlor, C . potas, D . fosforany. Zadanie 13. Wskaż właściwe zalecenia dotyczące pielęgnacji protezy piersi. A . z e względu n a możliwość uszkodzenia protezy nie należy stosować na pływalni lub podczas kąpieli w morzu, B . z e względu n a możliwość uszkodzenia protezy nie można stosować podczas kąpieli słonecznych, C . protezę należy codziennie myć mydłem, spłukiwać wodą i osuszać ręcznikiem frotte, D . protezę należy codziennie dezynfekować łagodnym preparatem n a bazie alkoholu, pozostawiać d o wyschnięcia, a następnie talkować. Zadanie 14. Rokowanie w oparzeniach zdecydowanie pogarsza: A . opóźnienie chłodzenia rany oparzeniowej, B . ostrożne prowadzenie resuscytacji płynowej, C . współistnienie urazu wziewnego, D . istnienie oparzeń o różnym stopniu wywołanych czynnikiem mieszanym. ciężkości, Zadanie 15. Zapobieganie powstawaniu owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego we wstrząsie oparzeniowym polega na: A . założeniu sondy dożołądkowej i stałej aspiracji zalegającej treści, B . podawaniu inhibitorów pompy protonowej lub inhibitorów receptorów H2, C . podawaniu kwasu traneksamowego (Exacyl) i adrenaliny, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 16. Źródłem większości zatorów płucnych, jest: A . prawa komora serca, B . zakrzepica żyły miednicy małej, C . zakrzepica żył kończyn górnych, D . zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych. Zadanie 17. D o grupy ran narażonych n a zakażenie tężcem tzw."tężcorodnych" należą: A . rany powierzchowne, mało zanieczyszczone, bez tkanek martwiczych, rany spowodowane ostrzem noża, B . rany powierzchowne dotyczące twarzy, lekko zanieczyszczone, z lekkim krwawieniem, C . głębokie rany szarpane z martwicą tkanek, zabrudzone ziemią, rany kłute, postrzałowe, rozległe rany oparzeniowe, D . rany rozległe, bez zanieczyszczeń, cięte, bez kontaktu z ziemią, wszystkie rany oparzeniowe. Zadanie 18. Noworodek z wytrzewieniem wrodzonym lub przepukliną pępowinową w ramach profilaktyki choroby krwotocznej, przed zabiegiem operacyjnym otrzymuje: A . witaminę K, B . witaminę B12, C . heparynę drobnocząsteczkową, D . preparaty żelaza. Zadanie 19. Zagrożenie zakażenia wirusem HIV zależy od: A . stanu układu immunologicznego osoby zarażonej, ilości materiału zakaźnego, upływu czasu od wniknięcia wirusa, B . ilości materiału zakaźnego, wadliwego układu immunologicznego, wrażliwości na zakażenie, C . zakaźności szczepu wirusa, stanu układu immunologicznego osoby narażonej, ilości materiału zakaźnego, D . potencjalnej zakaźności osoby zarażonej, upływu c o najmniej 6 miesięcy o d zarażenia, wadliwego układu immunologicznego zarażonego i osoby narażonej. Zadanie 20. Pacjent w I I dobie p o operacji m a założony zgłębnik w celu odciążenia przewodu pokarmowego z zalegającej treści. Zapobiegając powikłaniom płucnym, należy zastosować: A . ułożenie chorego w pozycji półwysokiej, gimnastykę oddechową, B . ułożenie pacjenta w pozycji płaskiej, zgłębnik o wąskim przekroju, C . naukę techniki oddychania polegającej n a spłyceniu oddechu, D . przepłukiwanie zgłębnika p o każdej porcji jedzenia podanej choremu. Zadanie 21. Objawami sugerującymi wystąpienie powikłań opatrunku unieruchamiającego n a kończynie, wymieniowe, Z WYJĄTKIEM: A . zaburzenia ruchów palców, B . zaburzenia czucia na obwodzie kończyny, C . zasinienia skóry stopy lub ręki, D . braku bólu kończyny. po są założeniu wszystkie Zadanie 22. Postępowanie nieoperacyjne w uwięźniętej przepuklinie pachwinowej u chłopców w 1 miesiącu życia polega n a uzyskaniu rozluźnienia mięśni brzucha (sedacji) oraz: A . zastosowaniu okładu wysychającego n a powłoki brzuszne oraz masowaniu powłok zgodnie ze wskazówkami zegara, B . zastosowaniu cewnika wprowadzonego doodbytniczo, przez który podawane jest powietrze regulowane manometrem, C . ułożeniu dziecka w pozycji n a boku, w czasie nie dłuższym niż 1,5 - 2 godzin o d momentu uwięźnięcia, z uniesionymi kończynami dolnymi, D . ułożeniu dziecka w pozycji leżącej z uniesionymi nogami wraz z dolną połową ciała pod kątem 40° n a okres nie dłuższy niż 1,5 - 2 godzin od momentu uwięźnięcia. Zadanie 23. Przyczyną znacznego stopnia zaburzeń hemodynamicznych, wymagających uzupełnień u noworodka, jest utrata krwi w ilości około: A . 30 ml, B . 50 ml, C . 100 ml, D . 150 ml. Zadanie 24. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi resuscytacji: A . w zatrzymaniu krążenia pierwotnie kardiogennym wentylacja w początkowej fazie NZK jest ważniejsza niż uciskanie klatki piersiowej, B . w trakcie prowadzenia RKO należy stosować przerwy w celu oceny rytmu serca i badania tętna, C . w trakcie prowadzenia RKO faza relaksacji powinna trwać dłużej niż faza nacisku, D . sprawdzanie tętna n a tętnicy szyjnej (lub innej tętnicy) nie jest dokładną metodą potwierdzania obecności lub braku krążenia i dotyczy t o zarówno ratowników bez wykształcenia medycznego, jak i personelu medycznego. Zadanie 25. Wykonanie zabiegu operacyjnego w trybie planowym przeciwwskazane jest w sytuacji: A . wystąpienia gorączki, zmian skórnych niewiadomego pochodzenia, B . nieżytu górnych dróg oddechowych (ból gardła, kaszel, katar), w pierwszych dniach cyklu miesięcznego u kobiet, C . wysokiego ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszonego tętna i oddechów, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 26. I l e pokarmu należy podać maksymalnie jednorazowo pacjentowi karmionemu przez zgłębnik żołądkowy metodą porcji w ciągu pół godziny? A . 200-250 ml, B . 300-350 ml, C . 400-450 ml, D . 500 ml. Zadanie 27. Czynniki epidemiologiczne, tzw. zewnętrzne, sprzyjające rozwojowi kamicy moczowej, to: A . siedzący tryb życia (pracy), B . mała ilość spożywanych płynów, dieta bogatobiałkowa, C . czynniki rasowe i dziedziczne, D . odpowiedzi A i B są prawidłowe. Zadanie 28. Niepokojącą objętością krwi pojawiającą się w ciągu godziny w drenażu p o zabiegu torakochirurgicznym i zmuszającą lekarzy d o rozważenia konieczności reoperacji, jest objętość powyżej: A . 100 ml, B . 150 ml, C . 200 ml, D . 250 ml. Zadanie 29. Przekazanie chorego n a oddział macierzysty, p o operacji przeprowadzonej w znieczuleniu przewodowym z zastosowaniem blokad nerwów obwodowych wymaga: A . stałego pooperacyjnego nadzoru przez anestezjologa i chirurga naczyniowego, B . wysokiego ułożenia kończyny na podpórce lub szynie, C . zapobiegania obrażeniom kończyny, która pozostaje jeszcze znieczulona, D . założenia pończoch uciskowych na kończynę. Zadanie 30. Według standardów żywienia dojelitowego, jedynym pewnym potwierdzeniem prawidłowej lokalizacji końca zgłębnika wprowadzanego w celu żywienia dożołądkowego jest: A . prześwietlenie z podaniem kontrastu przez zgłębnik, B . osłuchanie nadbrzusza stetoskopem po podaniu powietrza, C . aspirowanie treści żołądkowej i sprawdzenie jej pH, D . odgłos bulgotania w żołądku po podaniu 50 ml wody. Zadanie 31. Znieczulenie przewodowe polega na: A . wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego d o przestrzeni podpajęczynówkowej, B . wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego d o przestrzeni zewnątrzoponowej, C . wstrzyknięciu środka znieczulającego w okolicy pni nerwów, D . wszystkie prawidłowe. Zadanie 32. Chory został przyjęty d o oddziału kardiochirurgii w trybie nagłym z ostrą poinfekcyjną niewydolnością zastawki mitralnej. Pacjent jest w trakcie diagnostyki przed zabiegiem operacyjnym. A b y zapobiec zachłystowemu zapaleniu płuc nie powinien przyjmować (przed operacją) pokarmów stałych około : A . 1-2 h, B . 2-4 h, C . 4-6 h, D . 6-8 h. Zadanie 33. Krwiaki okularowe towarzyszące złamaniu podstawy czaszki powstają przy złamaniu: A . tylnego dołu czaszki, B . przedniego dołu czaszki, C . środkowego dołu czaszki, D . środkowego oraz tylnego dołu czaszki. Zadanie 34. Patologiczny, przetrwały ból p o operacji lub p o urazie charakteryzuje się: A . częstą opornością n a analgetyki opioidowe lub nieopioidowe, B . obecnością dłuższą niż 3 miesiące, C . utrzymywaniem się, mimo wygojenia się tkanek, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 35. P o założeniu drenu d o jamy opłucnej podłączamy g o d o drenażu ssącego o sile ssania 15-20 c m słupa wody. Jeżeli mimo tego płuco nie rozpręża się, siłę ssania możemy zwiększyć do: A . 25 cm słupa wody, B . 30 cm słupa wody, C . 35 cm słupa wody, D . 40 cm słupa wody. Zadanie 36. W e wczesnym okresie pooperacyjnym opieka pielęgniarska powinna mieć n a celu zapobieganie hipoksji i hiperkapnii, które mogą wynikać z: A . zaburzeń wodnoelektrolitowych związanych z patomechanizmem choroby, B . odwodnienia z powodu wymiotów i stosowania diety ścisłej, C . hipowentylacji lub niedrożności dróg oddechowych, D . zmniejszenia objętości krwi krążącej i objętości wyrzutowej serca oraz niedostatecznego ukrwienia tkanek. Zadanie 37. Tężyczka, występująca najczęściej kilkanaście/kilkadziesiąt godzin po zabiegu operacyjnym, jest spowodowana: A . pooperacyjną niedoczynnością przytarczyc w wyniku ich usunięcia lub uszkodzenia unaczynienia, B . przełomem tyreotoksycznym jako następstwem niewłaściwie leczonej nadczynności tarczycy w okresie przedoperacyjnym, C . zapadnięciem chrząstek tchawicy, D . uszkodzeniem nerwu krtaniowego górnego i/lub nerwu krtaniowego wstecznego. Zadanie 38. Objawy takie jak: obrzęki, podwyższone OCŻ, zaczerwienienie skóry, zwiększona ciepłota ciała, pragnienie, zaburzenia świadomości, senność, hipernatremia, świadczą o: A . przewodnieniu hipotonicznym, B . przewodnieniu izotonicznym, C . przewodnieniu hipertonicznym, D . odwodnieniu hipertonicznym. Zadanie 39. Najczęstszą przyczyną krwawienia z przewodu pokarmowego w okresie do 2 roku życia dziecka, jest krwawienie: A . z uchyłku Meckela, B . błony śluzowej żołądka, C . z przetoki aortalno-jelitowej, D . w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Zadanie 40. Pielęgniarka prowadzi obserwację pooperacyjną pacjenta p o wymianie zastawki mitralnej z wszczepionym rozrusznikiem serca. Ocena tętna u takiego chorego, ma na celu: A . uzyskanie bieżących wyników tętna chorego, B . ocenę wydolności mięśnia sercowego, C . ocenę prawidłowości działania układu stymulującego, D . ocena tętna ma ograniczone znaczenie. Zadanie 41. Profilaktyka palucha koślawego (haluksa) będzie polegała n a unikaniu: A . niefizjologicznego obuwia z wąskim przodem i/lub n a wysokim obcasach, B . długotrwałej pozycji stojącej, C . nadwagi, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 42. Jedną jednostkę krwi pełnej lub koncentrat krwinek czerwonych należy przetoczyć w czasie nie dłuższym niż: A . 30 minut, B . 1 godzinę, C . 2 godziny, D . 4 godziny. Zadanie 43. W walce z bólem pooperacyjnym i pourazowym lek przeciwbólowy należy podać optymalnie, gdy n a 10-stopniowej skali VAS Visual Analoge Scale, pacjent zgłasza ból na poziomie: A . 3-4 punkty, B . 5-6 punktów, C . 7-8 punktów, D . 9-10 punktów. Zadanie 44. Pacjent p o zabiegu operacyjnym przeprowadzonym w znieczuleniu zewnątrzoponowym powinien przyjąć pozycję: A . płaską z głową uniesioną pod kątem 30˚, B . płaską z głową uniesioną pod kątem 45˚ - 60˚, C . płaską z głową odgiętą ku tyłowi, D . półwysoką, na grzbiecie/ Zadanie 45. Pourazowy wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z przewodów nosowych, usznych lub spływanie płynu p o tylnej ścianie gardła, jest objawem wskazującym na: A . wgniecenie kości czaszki, B . złamanie podstawy czaszki z uszkodzeniem opony twardej, C . krwawienie podpajęczynówkowe z powstaniem krwiaka wewnątrzmózgowego, D . krwawienie dokomorowe. Zadanie 46. Badanie palpacyjne piersi u chorej, należy przeprowadzić w pozycjach: A . stojącej przed lustrem, B . siedzącej lub stojącej, C . pozycja nie ma wpływu na wynik badania, D . siedzącej lub stojącej, leżącej na plecach. Zadanie 47. Przed wykonaniem urografii konieczne jest oznaczenie w surowicy krwi stężenia: A . mocznika, B . kreatyniny, C . bilirubiny, D . kwasu moczowego. Zadanie 48. U chorych z e wstrząśnieniem mózgu, u których jest rozpoznane l u b podejrzane złamanie dołu przedniego czaszki, NIE zaleca się wykonania: A . cewnikowania pęcherza moczowego, B . punkcji lędźwiowej, C . zgłębnikowania żołądka przez nos, D . zgłębnikowania żołądka przez usta. Zadanie 49. Pielęgnacja cewników pozostawionych w drogach moczowych powinna mieć n a uwadze m . in. zapobieganie zakażeniu. Pielęgniarka w profilaktyce zakażeń układu moczowego, powinna zwrócić szczególną uwagę na: A . dużą podaż płynów u chorego, B . stosowanie zamkniętego systemu drenażu moczu, C . wymianę worków i cewników w g obowiązujących zasad aseptyki i antyseptyki oraz utrzymywanie drożności cewników, D . wszystkie wymienione. Zadanie 50. Płyny kardioplegiczne stosowane podczas operacji n a otwartym sercu ochraniają mięsień sercowy przed niedokrwieniem, poprzez: A . całkowite zatrzymanie czynności elektrycznej serca, B . całkowite zatrzymanie czynności mechanicznej serca, C . zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, D . wszystkie wymienione. Zadanie 51. Przyczyną pogrubienia i stwardzenia skóry wokół stomii tzw. hiperkeratozy, u niektórych pacjentów z wyłonioną stomią, może być: A . nieprawidłowy dobór środków pielęgnujących tj. płynów do kąpieli, mydeł, B . ciągły kontakt części przylepnej woreczka ze skórą, C . naprzemienne występowanie biegunek, zaparć, D . uczulenie n a kremy i preparaty ochronne stosowane n a skórę. Zadanie 52. W płukaniu pęcherza moczowego, aby nie wywołać bolesnych skurczów mięśnia wypierającego, płyn stosowany d o płukania podaje się w porcjach po: A . 30 - 40 ml, B . 60 - 70 ml, C . 90 - 100 ml, D . 150 - 200 ml. Zadanie 53. Endoskopowa choloangiopankreatografia wsteczna (ECPW) jest badaniem, w trakcie którego: A . przy użyciu długiego kolonoskopu możliwe jest badanie dystalnego odcinka jelita cienkiego, B . możliwa jest ligacja żylaków przełyku, endoprotezowanie przełyku lub wpustu, wykonywanie cysto gastrostomii, C . możliwe jest pobieranie wycinków do badania histopatologicznego ze zmian zlokalizowanych w tchawicy, oskrzelach głównych i płatowych, D . przez cewnik wprowadzony kanałem biopsyjnym instrumentu d o brodawki Vatera podaje się środek kontrastowy i pod skopią rentgenowską można zobrazować drogi żółciowe oraz przewód trzustkowy. Zadanie 54. Po wykonanej gastrektomii u pacjentów występują niedobory: A . witaminy B12, witaminy K, magnezu, wapnia, B . witaminy K, kwasu foliowego, żelaza, C . witaminy B12, witaminy D, kwasu foliowego, magnezu, D . witaminy B12, witaminy D, kwasu foliowego, żelaza. Zadanie 55. Czynniki ryzyka posocznicy szpitalnej to: A . podeszły wiek chorego, B . cewnikowanie pęcherza moczowego, C . immunosupresja nabyta lub wrodzona, D . wszystkie powyższe. Zadanie 56. W sytuacji pobierania moczu n a posiew o d chorego z założonym cewnikiem d o pęcherza moczowego, prawidłowe działanie polega na: A . podstawieniu jałowego zbiorniczka pod zewnętrznie odkażony i odłączony od worka cewnik, B . pobraniu próbki moczu przez zanurzenie końcówki cewnika w naczynku do zbiórki moczu, C . odkażeniu zewnętrznej powierzchni cewnika, wkłuciu się jałową igłą d o jego światła i aspiracji moczu d o jałowej strzykawki, D . pobraniu moczu do badania z worka na mocz. Zadanie 57. U osób starszych, p o zabiegach usprawniające należy podejmować: A . później niż u innych pacjentów, B . możliwie jak najszybciej, C . w trzeciej dobie po zabiegu, D . w czwartej dobie po zabiegu. Zadanie 58. Preparatem krwi wolnym o d ryzyka wirusowych jest/są: A . koncentrat krwinek czerwonych, B . krioprecypitat, C . albuminy, D . świeżo mrożone osocze. operacyjnych przeniesienia leczenie chorób Zadanie 59. Pielęgniarka opiekując się chorym z założonym wyciągiem szkieletowym musi zastosować się d o następujących zasad (zaznacz zdanie FAŁSZYWE): A . pościel i odzież nie może kolidować z elementami wyciągu ze względu na możliwość zmiany jego parametrów, B . pacjent powinien być obracany n a boki przynajmniej c o 2 godziny, C . ciężarki nie powinny opierać się o bloczki, ramę łóżka, ani opadać na podłoże, D . urządzenie wyciągowe powinno być odkryte, aby łatwo było kontrolować jego stan i działanie. Zadanie 60. Do roztworów koloidowych NIE należy: A . Dekstran 40, Dekstran 70, B . Gelafusin, Plasmagel, C . roztwór Ringera, 10% roztwór Glukozy, D . skrobia hydroksyetylowa. Zadanie 61. W leczeniu zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych w obrębie kończyny dolnej NIEWŁAŚCIWE jest postępowanie polegające na: A . rozległym nacięciu przedziałów powięziowych w celu obniżenia ciśnienia tkankowego, B . pozostawienia otwartych ran p o nacięciu przedziałów powięziowych lub pokrycia ich przeszczepami, C . stosowaniu okładów z lodu, unoszenia kończyny, zakładania opatrunków uciskowych, D . odbarczeniu przedziału przedniego, a przy braku poprawy konieczne jest wycięcie strzałki i odbarczenie pozostałych przedziałów powięziowych. Zadanie 62. Po zabiegu operacyjnym w obrębie jamy brzusznej, przeciwwskazane jest prowokowanie diurezy: A . w pozycji leżącej, B . z zastosowaniem ciepłych okładów lub polewania krocza ciepłą wodą, C . przed zakończeniem zleconej terapii płynowej, D . przed podaniem leku przeciwbólowego. Zadanie 63. Powikłaniem pooperacyjnym wczesnym NIE jest: A . ból rany pooperacyjnej, B . retencja moczu, C . zakażenie rany, D . duszność. Zadanie 64. W odniesieniu d o leczenia przeciwbólowego p o zabiegu operacyjnym osób starszych, prawdziwe jest stwierdzenie: A . zalecane jest stosowanie morfiny i barbituranów w celu ułatwienia odpoczynku, B . w starszym wieku charakterystyczne jest zwiększenie odczuwania bólu, C . wrażliwość n a leki przeciwbólowe obniża się i skraca ich czas działania, D . zaleca się regularne stosowanie małych dawek leków przeciwbólowych, unikanie morfiny i barbituranów. Zadanie 65. U noworodka zapadnięty brzuch przy rozszerzonej klatce piersiowej oraz trudności w oddychaniu s ą charakterystycznymi objawami: A . odmy opłucnowej, B . wrodzonej przepukliny przeponowej, C . obecności płynu w opłucnej, D . zapalenia płuc. Zadanie 66. Hipokaliemia może prowadzić do: A . bradykardii, zatrzymania akcji serca, B . zwiększonej pobudliwości nerwowo - mięśniowej, zmniejszonej kurczliwości mięśnia sercowego, C . tachykardii, zaburzenia rytmu serca, osłabienia perystaltyki jelit, D . wymiotów, zaparć, osłabienia siły mięśniowej, odwodnienia i niewydolności krążenia. Zadanie 67. W złamaniu niestabilnym kręgosłupa szyjnego: A . stosuje się unieruchomienie kręgosłupa z a pomocą wyciągu przymocowanego do czaszki klamrą Crutchfielda, B . stosuje się kołnierze szyjne wykonane indywidualnie dla każdego chorego, C . najważniejsze jest leczenie przeciwbólowe i rozluźniające mięśnie, D . unieruchomienie utrzymuje się do ustąpienia dolegliwości. Zadanie 68. Wskazaniem d o wykonania ureterorenoskopii usunięcia kamieni z dróg moczowych, jest: A . tzw. "droga kamicza", B . kamica odlewowa nerki, C . kamień w uchyłku kielicha nerkowego, D . żadne z wymienionych. (URS), celem Zadanie 69. Najbardziej charakterystycznym objawem dla stłuczenia pnia mózgu jest: A . bradykardia, B . hipotermia, C . obniżenie napięcia mięśniowego, D . tachypnoe. Zadanie 70. W czasie zabiegu operacyjnego dochodzi d o przerwania ciągłości skóry, c o stwarza możliwość zakażenia miejsca operowanego. Objawem ogólnoustrojowym miejscowego zakażenia jest: A . ból, B . gorączka, C . rozejście się brzegów rany, D . zaczerwienienie. Zadanie 71. Bezpośrednio p o zabiegu operacyjnym wycięcia migdałków, dziecko powinno być ułożone w pozycji: A . płaskiej na plecach, B . półwysokiej, C . wysokiej z pochyleniem do przodu, D . płaskiej na brzuchu lub na boku. Zadanie 72. Charakterystyczne objaw zakrzepicy żył głębokich, t o między innymi: A . wzmożone ocieplenie, wyczuwalne tętno n a tętnicy grzbietowej stopy, obrzęk tkanek miękkich, B . zwiększona tkliwość i spoistość goleni, wzmożone ocieplenie, umiarkowana bladość kończyny, C . obniżona temperatura kończyny, bladość kończyny, niewyczuwalne tętno na tętnicy grzbietowej stopy, D . obniżona temperatura kończyny, bardzo silna bolesność kończyny. Zadanie 73. Powikłaniami przepukliny oponowo-rdzeniowej u noworodka s ą wszystkie wymienione. WYJĄTKIEM jest: A . pęcherz neurogenny, B . zniekształcenie stóp i stawów, C . nawracające zakażenie układu moczowego, D . małogłowie. Zadanie 74. Niemowlę, u którego doszło do wgłobienia jelit, oddaje stolec: A . zielony, papkowaty, cuchnący, B . odbarwiony, jasny, papkowaty ze śluzem, C . z domieszką krwistego śluzu (tzw. galaretka malinowa), D . zaparty, uformowany, twardy, ciemnobrązowy. Zadanie 75. U chorych odżywianych dojelitowo z obniżoną odpornością, stosuje się diety wzbogacone w: A . argininę i/lub glutaminę, kwasy tłuszczowe, kwas rybonukleinowy, B . oligosacharydy i polisacharydy, C . białko, cukry proste i/lub glukozę, D . odpowiedź A i B jest prawidłowa. Zadanie 76. W jakim czasie, przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy odstawić doustne leki antykoncepcyjne: A . w dniu operacji, B . 1 tydzień przed operacją, C . 6 tygodni przed operacją, D . 6 miesięcy przed operacją. Zadanie 77. U osób starszych początek działania leku jest: A . opóźniony, a działanie wydłużone, B . przyspieszony, a działanie krótkotrwałe, C . opóźniony i działanie krótkotrwałe, D . zależne od rodzaju podawanego leku. Zadanie 78. Działania pielęgniarskie w profilaktyce przełomu nadnerczowego, w bezpośrednim okresie pooperacyjnym u pacjenta p o usunięciu guza nadnerczy, polegają między innymi na: A . systematycznej kontroli przesiąkania opatrunku, podawaniu antybiotyków zgodnie ze zleceniem, B . kontroli przyjmowania hormonów steroidowych przez pacjenta zgodnie z e zleceniem, systematycznej kontroli ciśnienia tętniczego krwi, C . podawaniu leków przeciwbólowych, edukacji w zakresie zalecanych ćwiczeń oddechowych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 79. W leczeniu hipokaliemii NIE należy przetaczać roztworów KCL d o żyły obwodowej o stężeniu: A . >20 mmol/500 ml, B . >40 mmol/500 ml, C . >50 mmol/500 ml, D . >60 mmol/500 ml. Zadanie 80. Natychmiastowe postępowanie w powikłaniu potransfuzyjnym p o podaniu krwi niezgodnej w układzie AB0 polega na: A . okresowym przerwaniu przetoczenia, zmianie miejsca dostępu dożylnego, powiadomieniu przełożonego, B . przerwaniu przetoczenia, zachowaniu dostępu dożylnego, podłączeniu choremu NaCl 0,9%, powiadomieniu lekarza dyżurnego i pracowni serologicznej, C . sprawdzeniu danych pacjenta, przerwaniu przetoczenia, usunięciu dostępu dożylnego, D . przepłukaniu dostępu dożylnego NaCl 0,9%, zwolnieniu przepływu transfuzji. Zadanie 81. Synergiczny system zaopatrzenia stomii składa się z: A . worka z przymocowanym przylepcem, B . płytki z pierścieniem i worka, C . płytki i worka z określoną średnicą, D . płytki bez pierścienia i worka. Zadanie 82. W e wczesnym okresie wstrząsu dystrybucyjnego, skóra pacjenta jest: A . zimna, wilgotna, blada, B . ciepła, sucha, zaczerwieniona, C . czasem z wysypką uczuleniową, D . odpowiedzi B i C są prawidłowe. Zadanie 83. Do groźnych powikłań po przeszczepie serca, należy/ą: A . zakażenia bakteryjne, B . zakażenia grzybicze, C . odrzucenie przeszczepu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 84. D o najczęściej występujących objawów choroby Cushinga zaliczamy: A . obniżenie ciśnienia tętniczego, napadowe: bóle głowy, uczucie kołatania serca, poty, skąpomocz, B . wielomocz, nadmierne pragnienie, suchą skórę, zanik tkanki tłuszczowej, C . nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, otyłość, twarz ,,księżyc w pełni", osłabienie mięśniowe, rozstępy skóry, D . problemy z poruszaniem się, wychudzenie lub otyłość, arytmię serca, migrenowe bóle głowy. Zadanie 85. Badaniem decydującym o rozpoznaniu zarośnięcia przełyku, jest: A . napotykanie oporu przy wprowadzaniu zgłębnika, B . RTG przewodu pokarmowego, C . badanie przełyku z użyciem kontrastu, D . założenie sondy Sengstakena. Zadanie 86. D o oddziału chirurgii został przyjęty pacjent z bardzo silnym bólem w nadbrzuszu o charakterze opasującym. Lekarz podejrzewa ostre zapalenie trzustki. Działania pielęgniarskie zmniejszające dolegliwości bólowe to wszystkie, Z WYJĄTKIEM: A . wyjaśnienia przyczyny bólu, B . stosowania okładu z lodu na okolicę trzustki, C . obniżenia progu bólowego, D . pomocy w przyjęciu wygodnej pozycji w łóżku. Zadanie 87. Nieinwazyjną metodą leczenia zachowawczego przewlekłej niewydolności żylnej, jest kompresjoterapia, inaczej terapia uciskowa. Wskaż zdanie NIEPRAWDZIWE: A . kompresjoterapia poprawia efektywność pompy mięśniowej, zmniejsza zastój żylny i przywraca prawidłowe warunki hydrostatyczne dla odpływu krwi żylnej, B . leczenie uciskiem zmniejsza objętość krwi zalegającej w układzie żył powierzchownych, powodując przez t o przyspieszenie przepływu krwi w żyłach układu głębokiego, C . stopień rozciągnięcia opaski uciskowej powinien się zwiększać w kierunku proksymalnym, w przeciwnym razie dojdzie do dystalnego zastoju żylnego, D . kompresjoterapia może zwiększać pojemność minutową serca o ok. 5 % , dlatego jest niewskazana u chorych z niewydolnością serca. Zadanie 88. Opatrunki alginianowe NIE są wskazane do stosowania na rany: A . w których mogą wystąpić krwawienia różnego pochodzenia, B . suche, pokryte martwymi, czarnymi tkankami, C . zainfekowane, z torbielami, jamami i przetokami, D . wytwarzające duże ilości wysięku, włóknika, ropy. Zadanie 89. Celowe podanie chemioterapeutyków przed zabiegiem operacyjnym nazywa się chemioterapią: A . adiuwantową, B . neoadiuwancyjną, C . paliatywną, D . prozapalną. Zadanie 90. Chorobę Hirschsprunga należy podejrzewać u każdego noworodka z opóźnionym opróżnieniem ze smółki, do: A . 12 godzin, B . 24 godzin, C . 36 godzin, D . 48 godzin. Zadanie 91. Obraz kliniczny uszkodzenia rdzenia kręgowego zależy o d wysokości uszkodzenia. Uszkodzenie rdzenia w odcinku szyjnym, na wysokości C5 charakteryzuje: A . porażenie przepony i czterech kończyn, chory nie może oddać moczu i bezwiednie oddaje stolec, B . zachowany oddech przeponowy, występuje porażenie czuciowe i ruchowe wszystkich kończyn i dodatkowych mięśni oddechowych, C . porażenie tułowia i kończyn dolnych, pęcherza i odbytu, D . wiotkie porażenie kończyn dolnych, pęcherza i odbytu. Zadanie 92. Do wtórnych następstw niedożywienia NIE należy: A . upośledzenie odporności, B . wzrost częstości zakażeń, C . zaburzenie gojenia się ran, D . wzrost chorobowości i śmiertelności. Zadanie 93. Częstym powikłaniem p o operacjach kardiochirurgicznych jest tamponada serca. Objawem sugerującym powstanie tamponady, zanim zostaną wykonane badania diagnostyczne, jest: A . zwiększony wyciek z drenów pozostawionych w śródpiersiu, B . nagłe zatrzymanie drenażu z drenów pozostawionych w śródpiersiu, C . zmniejszony wyciek z drenów pozostawionych w śródpiersiu, D . ocena drenażu nie ma istotnego znaczenia. Zadanie 94. N a izbę przyjęć trafił pacjent z objawami silnego, tępego bólu w okolicy lędźwiowej, promieniującego d o podbrzusza i wewnętrznej strony uda. Chory był niespokojny, zwymiotował i uskarżał się n a wcześniejsze problemy z oddawaniem moczu. Objawy takie mogą wskazywać na: A . posocznicę moczową, B . ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, C . ostre zapalenie pęcherza moczowego, D . atak kolki nerkowej. Zadanie 95. Drenaż wewnętrzny w urologii t o zabieg stosowany w celu ułatwienia swobodnego odprowadzenia moczu: A . z nerki d o pęcherza moczowego przy pomocy cewnika J J (podwójnie zagiętego), B . z pęcherza moczowego przez cewnik Foleya, C . z nerki poprzez nefrostomię, D . z pęcherza moczowego poprzez cystostomię. Zadanie 96. D o najczęstszych objawów odrzucenia przeszczepionej nerki należą: A . zwiększenie ilości wydzielanego moczu, dyskomfort i ból w okolicy lędźwiowej, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, B . zmniejszenie ilości wydzielanego moczu, powiększenie i bolesność przeszczepu, złe samopoczucie, gorączka, podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi, C . stała ilość wydzielanego moczu, krwiomocz, obniżenie temperatury ciała, apatia, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, D . wydzielanie moczu z zawartością krwi, bóle i powiększenie obwodu brzucha, niestabilne ciśnienie tętnicze krwi, podwyższenie temperatura ciała. Zadanie 97. Zalecaną grupą opatrunków w leczeniu miejscowym rany oparzeniowej, w przypadku kolonizacji bakteryjnej, są opatrunki: A . hydrowłókniste, B . hydrożelowe, C . zawierające srebro, D . siatkowe. Zadanie 98. Aktualne wytyczne resuscytacji dotyczące dzieci starszych zalecają: A . stosowanie uciśnięć klatki piersiowej z a pomocą dwóch palców, B . częstotliwość uciśnięć klatki piersiowej powinna wynosić co najmniej 100/min i nie więcej niż 120/min, C . n i e należy doprowadzać d o całkowitej relaksacji klatki piersiowej po fazie uciśnięcia, D . głębokość uciśnięć klatki piersiowej powinna wynosić 1 / 2 wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej (ok. 3 cm). Zadanie 99. Pielęgnując noworodka p o operacji z powodu niedrożności odbytnicy, w szczególności należy: A . utrzymać drożność zgłębnika założonego do żołądka, B . prowadzić bilans płynów, C . rygorystycznie dbać o higienę krocza, D . często zmieniać woreczki stomijne. Zadanie 100. 55-letni pacjent został przyjęty d o oddziału urologicznego z objawami utrudnionego oddawania moczu. Pacjent uskarżał się n a gwałtowne parcie n a pęcherz oraz oddawanie moczu przerywanym i wąskim strumieniem. Objawy takie mogą świadczyć o: A . kolce nerkowej, B . kamicy moczowej, C . zakażeniu górnych dróg moczowych, D . łagodnym rozroście gruczołu krokowego. Zadanie 101. P o zabiegu przezcewkowej elektroresekcji gruczolaka stercza (TURP), wymagane jest zastosowanie stałego płukania pęcherza moczowego, którego celem jest: A . zapobieganie tamponadzie pęcherza moczowego przez tworzące się skrzepy, B . umożliwienie odpływu moczu p o zabiegu w obrębie cewki moczowej, C . wypłukiwanie bakterii z pęcherza moczowego, mogących doprowadzić do infekcji górnych dróg moczowych, D . utrzymanie drożności cewnika moczowego. Zadanie 102. Pielęgniarka w opiece pooperacyjnej nad pacjentem p o elektroresekcji guza prostaty, oprócz standardowej obserwacji niepokojących objawów z e strony układu moczowego, powinna zwrócić szczególną uwagę n a czynność serca, z e względu n a możliwość wystąpienia: A . hiponatremii, B . hiperkaliemii, C . hipokaliemii, D . hipernatremii. Zadanie 103. SIRS, to: A . zaburzenia sercowo - oddechowe, B . zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, C . zaburzenia wielonarządowe, D . zaburzenia mózgowe. Zadanie 104. Ćwiczenie efektywnego kaszlu polega na: A . kaszlu na szczycie wydechu lub przerywanym wydechu, B . kaszlu na szczycie wdechu lub przerywanym wdechu, C . kaszlu na szczycie wdechu i wydechu, D . kaszlu na przerywanym wdechu lub przerywanym wydechu. Zadanie 105. Do objawów zatoru tętnicy płucnej NIE zalicza się: A . bradykardii, B . przyspieszonej czynności serca, C . bólu w klatce piersiowej, D . duszności. Zadanie 106. Do zakrzepicy żył głębokich dochodzi w efekcie: A . zastoju żylnego, B . nieprawidłowości w budowie ściany żylnej, C . zmian w składzie krwi, D . wszystkich wymienionych. Zadanie 107. Odma samoistna pierwotna, bez wyraźnych objawów klinicznych zwłaszcza u ludzi młodych może być leczona zachowawczo. Płuco w stanie nierozprężonym może pozostawać przez okres nie dłuższy niż: A . 1-5 dni, B . 4-8 dni, C . 5-10 dni, D . 10-14 dni. Zadanie 108. O wzmożonym ciśnieniu śródczaszkowym u chorego p o urazie mózgowo- czaszkowym mogą świadczyć objawy: A . podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi, bradykardia, zaburzenia oddechu, B . obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, tachykardia, zaburzenia oddechu, C . jednostronne zwężenie źrenicy, podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi, bradykardia, D . zaburzenia przytomności, niedowład nerwu X, przyspieszenie tempa oddychania. Zadanie 109. Głównymi objawami klinicznymi ostrego brzucha, są: A . dolegliwości dyspeptyczne, umiarkowane podwyższenie temperatury ciała, ból brzucha, B . wzmożone napięcie powłok brzucha, ból brzucha nasilający się przy kaszlu i ruchach, zaburzenia oddawania moczu, C . nudności, falowe bóle o charakterze kolkowym z następującą biegunką, D . b ó l brzucha, nudności i wymioty, zatrzymanie gazów i stolca, krwawienie do przewodu pokarmowego. Zadanie 110. O prawidłowym pH płynów ustrojowych decydują w głównej mierze: A . hormon antydiuretyczny (ADH) i uczucie pragnienia, B . czynniki nieprzenikające przez błony komórkowe (sód, potas, glukoza, mannitol) i czynniki łatwo przenikające przez błony komórkowe (mocznik, etanol, glikol etylenowy), C . wodorowęglany, białczany, hormon antydiuretyczny, D . układy buforowe krwi i tkanek, płuca, nerki. Zadanie 111. W przygotowaniu przedoperacyjnym niemowlęcia z wrodzonym przerostowym zwężeniu odźwiernika, istotne jest: A . podanie środków przeczyszczających, B . odbarczanie przewodu pokarmowego przez cztery kolejne dni, C . wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych i kwasowo-zasadowych, D . poprawa stanu odżywienia. Zadanie 112. Chlustające wymioty u miesięcznego niemowlęcia są typowe dla: A . martwiczego zapalenia jelit, B . choroby Hirschsprunga, C . wgłobienia jelit, D . wrodzonego przerostowego zwężenia odźwiernika. Zadanie 113. Niedokrwienie trzewne występujące we wstrząsie może powodować: A . zaburzenia perystaltyki jelit, zmiany krwotoczne błony śluzowej przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzustki, B . przyspieszenie skurczów serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, C . zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, D . zmniejszoną wymianę tlenu między krwią włośniczkową a światłem pęcherzyków płucnych, hiperwentylację. Zadanie 114. Oddech paradoksalny u dziecka jest stanem zagrożenia życia i charakteryzuje się: A . intensywną pracą skrzydełek nosowych, zapadaniem się dołów nadobojczykowych, B . poziomym ustawieniem żeber i jednoczesnym wypchnięciem jamy brzusznej do góry, C . zapadaniem klatki piersiowej, zaciąganiem żeber i mostka przy jednoczesnym wypchnięciu jamy brzusznej d o góry, D . zapadaniem klatki piersiowej, zaciąganiem żeber, zapadaniem się pęcherzyków płucnych. Zadanie 115. Leczenie, które polega n a stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwkaszlowych oraz prowadzeniu gimnastyki oddechowej stosuje się w przypadku: A . stłuczenia płuca, B . odmy podskórnej, C . stłuczenia skóry i mięśni, D . złamania żebra. Zadanie 116. Stężenie antygenu rakowego (CEA) może być podwyższone i NIE musi wiązać się z procesem nowotworowym, u: A . kobiet w połogu, B . kobiet ciężarnych, C . osób palących tytoń, D . osób z nadczynnością tarczycy. Zadanie 117. Pacjentowi z ostrym zapaleniem trzustki przeciwbólowo NIE podamy: A . Tramalu, B . Morfiny, C . Metamizolu, D . Buskolizyny. Zadanie 118. Do żył obwodowych w żywieniu pozajelitowym podajemy roztwory: A . o osmolarności > 800mOsm/l, B . o osmolarności < 800mOsm/l, C . o niskiej zawartości kalorii i azotu, D . prawidłowe B i C. Zadanie 119. Ultrasonografia (USG) t o metoda obrazowania polegająca n a analizie ultradźwięków odbitych o d badanego narządu. Nie jest to metoda diagnostyki w przypadku chorób: A . stawów, B . nadnerczy, C . jamy brzusznej, D . dwunastnicy. Zadanie 120. Prawidłowe ułożenie chorego, który miał wykonaną koronarografię i angioplastykę wieńcową, to: A . pozycja siedząca z lekko opuszczonymi kończynami, B . pozycja leżąca z wyprostowaną kończyną dolną, opatrunek uciskowy na 24 h, C . pozycja leżąca z kończyną dolną zgiętą w kolanie pod kątem 90 stopni, opatrunek uciskowy na 24 h, D . pozycja leżąca z lekko uniesionymi kończynami. Zadanie 121. Najważniejsze przeciwwskazania d o uruchomienia leczonego w oddziale chirurgii są następujące: A . bradykardia <35uderzeń/min., B . stan podgorączkowy, nudności, ból głowy, C . niestabilne nadciśnienie tętnicze krwi, D . prawidłowe odpowiedzi A i C. chorego Zadanie 122. Konsultacja laryngologiczna w leczeniu operacyjnym nadczynności tarczycy pozwala na: A . lokalizację wola zamostkowego lub śródpiersiowego, ocenę węzłów chłonnych, B . ocenę rozmieszczenia tkanki tarczycowej, ocenę aplazji tarczycy, C . ocenę czynności i prawidłowego ułożenia strun głosowych oraz krtani, D . ocenę guzków zawartych w obrębie tarczycy. Zadanie 123. Bezpieczne przechowywanie pobranych od dawcy narządów - serca i płuc nie powinno być dłuższe, niż: A . 1-3 godziny, B . 4-6 godzin, C . 10-15 godzin, D . 15-18 godzin. Zadanie 124. Odma prężna związana jest z następującymi czynnikami: A . tchawica przemieszcza się na stronę urazu, B . po stronie urazu stwierdza się głuchy odgłos, C . leczenie polega n a dekompresji przez nakłucie i wprowadzenie drenu zanurzonego w butli poniżej poziomu płynu, D . leczenie polega n a sztucznej wentylacji i intensywnej terapii oddechowej. Zadanie 125. D o oceny stanu świadomości i reaktywności chorego stosuje się skalę śpiączki GCS. Ile punktów w skali Glasgow otrzyma pacjent, który ma pełną świadomość? A . 8 punktów, B . 10 punktów, C . 15 punktów, D . 20 punktów. Zadanie 126. W celu potwierdzenia u pacjenta rozpoznania podejrzenia raka gruczołu krokowego, wykonuje się następujące badania: A . badanie per rectum i oznaczenie antygenu gruczołu krokowego (PSA), B . ultrasonografię przezodbytniczą (TRUS) i biopsję gruczołu krokowego, C . USG i oznaczenie antygenu gruczołu krokowego (PSA), D . badanie per rectum, oznaczenie antygenu gruczołu krokowego (PSA), ultrasonografię przezodbytniczą (TRUS) i biopsję gruczołu krokowego. Zadanie 127. Najczęstszą przyczyną konwersji głębokości oparzenia, jest: A . zakażenie rany oparzeniowej, B . wychłodzenie chorego, C . leczenie chirurgiczne oparzenia, D . uraz wziewny. Zadanie 128. Stosując drucianą szynę Kramera d o unieruchomień doraźnych, należy przestrzegać następujących zasad, Z WYJĄTKIEM: A . szynę modeluje się na kończynie zdrowej, B . szynę trzeba wymościć watą i osłonić występy kostne, C . szynę zakłada się samodzielnie, powoli i ostrożnie, D . szyna musi być odpowiedniej długości. Zadanie 129. W przypadku podejrzenia złamania miednicy wskazany jest szybki transport do specjalistycznego ośrodka medycznego: A . w pozycji leżącej n a plecach z nogami wyprostowanymi w stawach biodrowych i kolanowych, B . w pozycji leżącej n a plecach z lekko zgiętymi stawami biodrowymi i kolanowymi, C . w czasie transportu wskazane jest podanie morfiny w celu zwalczania bólu, D . w celu leczenia operacyjnego złamania. Zadanie 130. Na skutek ucisku spowodowanego gipsem może dojść do: A . zespołu z niedokrwienia Volkmanna, B . przykurczu ischemicznego Volkmanna, C . zespołu Sudecka, D . porażenia nerwu (najczęściej zagrożony jest nerw strzałkowy n a kończynie dolnej i nerw promieniowy n a kończynie górnej). Zadanie 131. W okresie niemowlęcym zespół ostrego najczęściej: A . zapalenie wyrostka robaczkowego, B . wgłobienie jelitowe, C . martwicze zapalenie jelit, D . powikłania uchyłku Meckla. brzucha powoduje Zadanie 132. Kontrpulsacja wewnątrzaortalna jest metodą leczenia niewydolności serca. Istotnym, możliwym powikłaniem, n a które pielęgniarka obserwująca pacjenta, powinna zwrócić uwagę, jest: A . niedowład kończyny, B . niedokrwienie kończyny, C . zator tętnicy płucnej, D . znaczne podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi. Zadanie 133. Stulejkę leczy się operacyjnie po: A . 6 m.ż., B . 12 m.ż., C . 2 r.ż., D . 3 r.ż. Zadanie 134. 50-letni pacjent z ustabilizowanym nadciśnieniem tętniczym, regularnie przyjmujący leki, przygotowywany do cholecystectomii, zostanie zakwalifikowany w g skali ASA d o kategorii: A. I , B. II, C . III, D. IV. Zadanie 135. Pęcherz neurogenny powstaje w wyniku: A . uszkodzeniu unerwienia pęcherza moczowego w przebiegu zabiegu operacyjnego, B . uszkodzenia moczowodów podczas urazu mechanicznego, C . poprzecznego uszkodzenia rdzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym, D . występowania powikłań po długotrwałym cewnikowaniu. PIELĘGNIARSTWO DIABETOLOGICZNE TEST NR 200816 GRUPA 1 Zadanie 1. Pacjent chorujący o d 5 lat n a cukrzycę typu 2 , przebywa w szpitalu n a obserwacji. C o powinna zrobić pielęgniarka w pierwszej kolejności jeżeli pacjent zgłasza bóle głowy i pocenie się: A . zmierzyć temperaturę i podać środki obniżające ciepłotę ciała, B . zmierzyć poziom glukozy we krwi, C . wywietrzyć salę i podać środki p/bólowe, D . podać chłodne płyny do picia. Zadanie 2. D o zadań poradni diabetologicznych działających n a obszarze Polski należy: A . realizowanie szkoleń w zakresie samokontroli i prawidłowego stylu życia, B . podejmowanie działań zmierzających d o rozwoju opieki środowiskowej, społecznej oraz prawnej uwzględniającej potrzeby chorego na cukrzycę, C . współpracowanie z e stowarzyszeniami i organizacjami działającymi na rzecz osób chorych na cukrzycę, D . wszystkie powyżej. Zadanie 3. J a k najlepiej zabezpieczyć pacjenta przed omyłkowym podaniem niewłaściwej insuliny w przypadku przyjmowania przez chorego dwóch rodzajów insulin? A . oznakować opakowanie z insuliną, B . oznakować peny np. przylepcem, C . zastosować dwa kolory penów, D . pacjent powinien zmienić wkład z insuliną przed każdym jej podaniem. Zadanie 4. Objawy cukrzycy, to: A . zmniejszenie masy ciała, wzmożone pragnienie (polidypsja), wielomocz (poliuria), osłabienie, wystąpienie zmian ropnych skóry lub stanu zapalnego układu moczowego, polifagia (zwiększony apetyt), nieprawidłowe gojenie się ran, zaburzenia widzenia (zmiany oczne), B . zmniejszenie masy ciała, wzmożone pragnienie (polidypsja), obniżone łaknienie, skąpomocz, wystąpienie zmian ropnych skóry lub stanu zapalnego układu moczowego, nieprawidłowe gojenie się ran, zaburzenia widzenia (zmiany oczne), C . zwiększenie masy ciała, wzmożone pragnienie (polidypsja), wielomocz (poliuria), osłabienie, wystąpienie zmian ropnych skóry lub stanu zapalnego układu moczowego, obniżony apetyt, zaburzenia widzenia (zmiany oczne), D . zmniejszenie masy ciała, wzmożone pocenie, anuria, osłabienie, wystąpienie zmian ropnych skóry lub stanu zapalnego układu moczowego, polifagia (zwiększony apetyt), nieprawidłowe gojenie się ran, zaburzenia widzenia (zmiany oczne). Zadanie 5. C o powinien zrobić 1 5 letni chłopiec, który lubi grać w piłkę nożną, ale po grze często występuje u niego hipoglikemia? A . kategorycznie zaniechać uprawiania sportu, B . spożyć dodatkową ilość wymienników tłuszczowych, C . zmniejszyć dawkę insuliny i spożyć dodatkowe WW, D . przed wysiłkiem odpocząć. Zadanie 6. G d y pojawią się modzele n a stopie, pacjent chorujący n a cukrzycę powinien: A . wymoczyć nogi w gorącej wodzie i usunąć modzele, B . najlepiej zgłosić się do podologa, C . nałożyć maść na odciski i po kilku dniach wyciąć je, D . zetrzeć pumeksem. Zadanie 7. Pełny profil glikemii obejmuje pomiary: A . rano (na czczo), przed każdym głównym posiłkiem,120 minut po każdym głównym posiłku, przed snem, o godzinie 24.00, w godzinach 2.00-4.00 rano, B . rano (na czczo), 120 minut p o każdym głównym posiłku, przed snem, C . 1 2 0 minut p o każdym głównym posiłku, przed snem, o godzinie 24.00, w godzinach 2.00-4.00 rano, D . przed każdym posiłkiem, 9 0 minut p o każdym głównym posiłku, przed snem, o godzinie 24.00, w godzinach 2.00-4.00 rano. Zadanie 8. Indeks glikemiczny, to: A . procentowo szybkość wzrostu stężenia glukozy w e krwi p o spożyciu produktu zawierającego 50g węglowodanów, w stosunku do czystej glukozy, B . tempo wchłaniania się węglowodanów z przewodu pokarmowego do krwi, C . stosunek w diecie węglowodanów prostych do złożonych, D . lista produktów węglowodanowych. Zadanie 9. Do objawów kwasicy mleczanowej należą: A . obniżenie p H krwi poniżej 7,00, stężenie kwasu mlekowego > 5 mmol/l, znaczna hiperglikemia, osłabienie, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, majaczenie, oddech kwasiczy, odwodnienie, hipotonię, hipotermię, wstrząs, B . obniżenie p H krwi poniżej 7,30, stężenie kwasu mlekowego > 5 mmol/l, glikemia może być podwyższona lub w granicach normy, osłabienie, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, majaczenie, oddech kwasiczy, odwodnienie, hipotonię, hipotermie, oligurię, C . wzmożone pragnienie, suchość jamie ustnej, wielomocz, osłabienie, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, senność, nudności i wymioty, bóle brzucha, bóle w klatce piersiowej, hiperglikemia powyżej 600 mg/dl, obecność ciał ketonowych w moczu, pH krwi poniżej 7,00, D . hiperosmolarność powyżej 320 mOsm/kg, brak kwasicy, czasem nieznaczna ketonuria, hipernatremia, wzrost stężenia mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego, występują objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Zadanie 10. Mężczyzna, 5 0 lat, leczony z powodu cukrzycy typu 2 , przebywa w szpitalu, w ciężkim stanie, z bólami brzucha, mdłościami i wymiotami. Stwierdzono ogólne osłabienie organizmu, istnieje podejrzenie kwasicy mleczanowej. Jakie badanie może potwierdzić podejrzenie lekarza? A . poziomu cukru w moczu oraz ketonuria, B . równowagi kwasowo-zasadowej, C . poziomu mleczanu we krwi, D . poziomu mleczanu w moczu. Zadanie 11. Celami edukacji terapeutycznej, są: A . wpływ n a wiedzę o chorobie, postawę wobec niej, zmiana roli pacjenta z biernego "wykonawcy" zleceń n a aktywnego, współodpowiedzialnego i współuczestniczącego w procesie terapii, nadrzędnym zadaniem jest poprawa jakości życia chorego na cukrzycę, B . poinstruowanie o właściwych zachowaniach wobec sytuacji kryzysowych - przedstawienie gotowych projektów; decydowanie za pacjenta o dawkach leków hipoglikemizujących, ilości i kaloryczności spożywanych posiłków (pacjent biernym wykonawcą zaleceń), C . poszerzenie wiedzy pacjenta z zakresu jednostki chorobowej i samokontroli, D . osiągniecie większej samodzielności przez pacjenta. Zadanie 12. Działaniem celowym w profilaktyce cukrzycy typu 2 jest: A . zmniejszenie zapadalności n a cukrzycę wśród osób predysponowanych lub o zwiększonym ryzyku zachorowania, B . jak najszybsze wykrycie choroby, C . zapobieganie powikłaniom związanym z chorobą podstawową, D . tylko wczesne wykrywanie choroby. Zadanie 13. Jaki rodzaj aktywności fizycznej należy zalecić pacjentowi chorującemu n a cukrzycę, u którego lekarz nie stwierdził przeciwwskazań? A . przeciąganie liny, podnoszenie ciężarów, jazda n a rowerze, jogging, B . turystykę, marsz, jogging, pływanie, badminton, jazdę na rowerze, C . jazdę na rowerze, pływanie, podnoszenie ciężarów, D . przeciąganie liny, turystykę, marsz, badminton, jazdę na rowerze. Zadanie 14. Kryteriami wyrównania cukrzycy są: A . HbA1c, gospodarka lipidowa, ciśnienie tętnicze krwi, glikemia n a czczo i przed posiłkami, glikemia poposiłkowa, B . HbA1c, glikemia n a czczo i przed posiłkami, glikemia poposiłkowa, C . gospodarka lipidowa, glikemia n a czczo i przed posiłkami, glikemia poposiłkowa, D . HbA1c, ciśnienie tętnicze krwi, glikemia n a czczo i przed posiłkami, glikemia poposiłkowa. Zadanie 15. "Metaliczny smak w ustach" jest jednym z objawów ubocznych działania leku należącego do grupy: A . pochodnych sulfonylomocznika, B . pochodnych tiazolidinedionu, C . biguanidów, D . inhibitorów alfa-glukozydazy. Zadanie 16. W standardzie opieki nad kobietą w ciąży celem wczesnej diagnostyki cukrzycy ciążarnych obowiązkowe jest wykonanie testu obciążenia glukozą (75g) przy prawidłowej glikemii n a czczo: A . w pierwszym trymestrze ciąży, B . w trzecim trymestrze ciąży, C . pomiędzy 24 a 28 tygodniem ciąży, D . w 36 tygodniu ciąży. Zadanie 17. Mikroangiopatia dotyczy naczyń krwionośnych: A . żylnych, B . tętniczych, C . o średnicy > 100nm, D . o średnicy < 100nm. Zadanie 18. W posiłku osoby korzystającej z osobistej pompy insulinowej, w wymiennikach białkowo-tłuszczowych jest przewaga tłuszczu. Jaki rodzaj bolusa zalecisz pacjentowi, jeżeli w niedługim czasie p o spożyciu posiłku (1-1,5 godziny) nie jest planowana aktywność ruchowa? A . zwykły, B . standardowy, C . przedłużony, D . złożony. Zadanie 19. Przyczyną mikroalbuminurii, jest: A . uszkodzenie kłębuszków nerkowych, B . zespół nerczycowy, C . zakażenie dróg moczowych, D . duża ilość węglowodanów w diecie. Zadanie 20. Kryteria rozpoznania cukrzycy, z wyjątkiem kobiet w ciąży, to: A . objawy hiperglikemii i glikemia przygodna > lub = 200 mg/dl, dwukrotnie glikemia n a czczo > lub = 126 mg/dl, glikemia w 120 minucie OGTT według WHO > lub = 200 mg/dl, B . objawy hiperglikemii i glikemia przygodna > lub = 200 mg/dl, glikemia n a czczo <100 mg/dl, glikemia w 120 minucie OGTT> lub = 180 mg/dl, C . glikemia przygodna > lub = 140 mg/dl niezależnie o obecności typowych objawów cukrzycy, glikemia n a czczo > lub = 126 mg/dl (dwukrotnie stwierdzenie wartości), glikemia w 120 minucie OGTT > lub = 200 mg/dl, D . glikemia przygodna > lub = 126 mg/dl niezależnie o d obecności typowych objawów cukrzycy, glikemia n a czczo > lub = 200 mg/dl (dwukrotnie stwierdzenie wartości), glikemia w 120 minucie OGTT >140-199 mg/dl. Zadanie 21. Wskazaniem d o rozpoczęcia insulinoterapii wartości glikemii jest: A . ciąża, B . życzenie pacjenta, C . cukrzyca związana z mukowiscydozą, D . wszystkie prawidłowe. niezależnie od Zadanie 22. Celem leczenia nadciśnienia tętniczego krwi u chorych n a cukrzycę, jest uzyskanie wartości ciśnienia tętniczego poniżej: A . 110/70 mmHg, B . 120/80 mmHg, C . 130/80 mmHg, D . 140/90 mmHg. Zadanie 23. Wskaźnik masy ciała BMI (Body Mass Index) równy 27, świadczy o: A . niedowadze, B . prawidłowej masie ciała, C . nadwadze, D . otyłości. Zadanie 24. Wśród czynników ryzyka podlegających modyfikacji, wymienia się: A . czynnik genetyczny, B . zaburzenia lipidowe, C . starszy wiek, D . przebyty udar. Zadanie 25. Ostry zespół wieńcowy oraz planowane zabiegi rewaskularyzacji są bezwzględnym wskazaniem do: A . monoterapii doustnej (metformina i lek inkretynowy), B . insulinoterapii prostej (metformina i insulina bazowa), C . podskórnego leczenia insuliną, D . dożylnego leczenia insuliną. Zadanie 26. Jaką skuteczną w stosunku d o dziecka, metodę edukacji należy zastosować w prowadzeniu zajęć na temat hipoglikemii? A . wykład oraz zaopatrzenie rodziców w literaturę do domu, B . dyskusję, C . wykład połączony z prezentacją zdjęć obrazujących hipoglikemię, D . n i e m a znaczenia rodzaj metody - jeżeli ktoś chcę się nauczyć, to każda metoda jest dobra. Zadanie 27. W razie wątpliwości c o d o typu cukrzycy, u pacjenta przeprowadza się badanie: A . test doustnego obciążenia glukozą (OGTT), B . system ciągłego pomiaru glikemii (CGM), C . stężenie peptydu C w surowicy, D . ocena wrażliwości tkanek na działanie insuliny. Zadanie 28. Jakie działania, poza dodatkową dawką insuliny, należy podjąć u młodej pacjentki chorej n a cukrzycę, gdy poziom cukru w e krwi jest bardzo wysoki? A . ograniczyć ilość płynów podawanych doustnie, B . nawodnić pacjentkę, C . pomóc dziewczynce w samoobsłudze, D . prowadzić tlenoterapię. Zadanie 29. Które objawy świadczą o niedocukrzeniu nocnym? A . poranne bóle głowy, B . niski poziom cukru na czczo, C . obecność acetonu w moczu, D . podwyższona temperatura ciała. Zadanie 30. Metoda funkcjonalnej intensywnej insulinoterapii (FIT) realizowana jest przez: A . wielokrotne wstrzyknięcia insuliny krótko lub szybkodziałającej przed głównymi posiłkami, a także podawanie insuliny bazowej 1-2 razy dziennie, B . wielokrotne wstrzyknięcia insuliny krótko lub szybkodziałającej przed głównymi posiłkami, oraz podawanie insuliny bazowej 1-2 razy dziennie; podskórną infuzję z zastosowaniem osobistej pompy, C . wstrzykiwanie mieszanek insulinowych lub analogowych 2 razy dziennie oraz dodatkowo wstrzykiwanie insuliny krótkodziałąjącej przed obiadem, D . stosowanie podskórnej infuzji z zastosowaniem osobistej pompy. Zadanie 31. Ocena psychologiczna ukierunkowana n a pacjenta chorującego n a cukrzycę obejmuje: A . sytuację społeczną i życiową, jakość życia chorego, B . postawy przekonania i zmartwienia oraz obowiązki związane z chorobą, C . poczucie wpływu n a przebieg choroby, ocenę stylu radzenia sobie z chorobą, ocenę objawów depresyjnych, lękowych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 32. W leczeniu cukrzycy i przewlekłego zapalenia trzustki, istotne jest przestrzeganie takich zaleceń jak: A . spożywanie potraw i napojów zawierających węglowodany proste, B . posiłki częste i duże objętościowo, C . różna pora posiłków, D . ograniczenie w diecie produktów z wysokim indeksem glikemicznym. Zadanie 33. J a k powinien zachować się 10-letni chłopiec leczony intensywną insulinoterapią w chwili wystąpienia hipoglikemii, gdy poziom cukru wynosi 40 mg%? A . zastosować regułę 15/15, B . zjeść parówkę, C . położyć się i spokojnie odczekać, a ż poczuje się lepiej, D . zmierzyć poziom acetonu w moczu. Zadanie 34. Zjedzenie 1WW dostarczy organizmowi: A . 40 kcal, B . 90 kcal, C . 120 kcal, D . 80 kcal. Zadanie 35. Prewencja pierwotna cukrzycy polega na: A . ukierunkowaniu ogólnopopulacyjnym poprzez wprowadzenie prozdrowotnych zmian d o trybu życia, ograniczenie zaburzeń środowiskowych wpływających n a zagrożenie wystąpienia cukrzycy oraz na ukierunkowaniu selektywnym, polegającym n a stosowaniu prewencji w wypadku jednostek lub grup odznaczających się szczególnie wysokim ryzykiem zachorowania na cukrzycę, B . badaniach przesiewowych w kierunku cukrzycy, które należy przeprowadzić raz w ciągu trzech lat u każdej osoby powyżej 4 5 roku życia oraz niezależnie o d wieku u osób z grup ryzyka, C . zapobieganiu lub ograniczeniu powstawania późnych powikłań cukrzycy, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 36. Opracowując program edukacyjny dla chorych n a cukrzycę, pierwszym etapem jest: A . plan edukacji, B . wstępna ocena potrzeb, C . wyznaczenie celów, D . ocena skuteczności. Zadanie 37. Edukacja chorych na cukrzycę typu 1, powinna obejmować: A . zasady samokontroli, naukę wykonywania iniekcji insuliny i regulowania dawek, B . rozpoznawanie hipoglikemii, umiejętność jej prewencji i leczenia oraz umiejętność oceny wpływu wysiłku fizycznego na stężenie glukozy, C . podstawy prawidłowego żywienia i ocenę wpływu składników pożywienia na poziom glikemii i zapotrzebowania na insulinę, D . wszystkie wymienione. Zadanie 38. Glukagon można podać: A . dożylnie, B . podskórnie, C . domięśniowo, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 39. Przewlekłe stany zapalne jamy ustnej u osoby z cukrzycą, doprowadziły d o niedoboru żelaza. Głównym źródłem żelaza w polskiej racji pokarmowej jest: A . produkt zbożowy, B . szpinak, C . ziemniak, D . kiwi. Zadanie 40. Zespół stopy cukrzycowej jest powikłaniem cukrzycy, którego objawy związane są z: A . niedokrwieniem zależnym od miażdżycy i mikroangiopatii, B . neuropatią stopy, C . zakażeniem, D . wszystkie wyżej wymienione . Zadanie 41. Produktem, który nie wymaga bolusa insuliny w leczeniu CSII w przypadku ciągłego uczucia głodu jest: A . kasza gryczana, gruboziarnista, B . ugotowany (al dente) na sypko brązowy ryż, C . pokrojone w talarki dwie, surowe, średnie marchewki, D . kiszona kapusta z niewielką ilością oliwy i przypraw. Zadanie 42. Największym niebezpieczeństwem dla pacjentów z cukrzycą p o zabiegu są zakażenia. Rozwojowi zakażeń sprzyja: A . hipoglikemia, B . hiperglikemia, C . u każdego pacjenta z cukrzycą istnieje takie same niebezpieczeństwo, nie zależy t o o d stopnia wyrównania metabolicznego, D . wysoki poziom TG. Zadanie 43. Wskaźnikiem autoimmunologicznej destrukcji komórek beta trzustki w cukrzycy typu 1 są: A . autoprzeciwciała skierowane przeciw komórkom beta wysp trzustki (ICA) i autoprzeciwciała skierowane przeciw insulinie (IAA), B . autoprzeciwciała skierowane przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego (GAD65), C . autoprzeciwciała skierowane przeciw fosfatazom tyrozynowym (IA-2, IA-2beta), D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 44. Pielęgniarka zmienia pacjentowi z cukrzycą opatrunek n a ranie pooperacyjnej p o amputacji palucha. Obserwując ranę zwraca uwagę na: A . wielkość i głębokość rany, B . rodzaj wydzieliny i wielkość rany, C . samopoczucie chorego, D . temperaturę ciała w okolicy rany. Zadanie 45. Pacjent leczony metodą intensywnej insulinoterapii, przygotowywany jest d o zabiegu operacyjnego przewodu pokarmowego, c o wymaga stosowania przez kilka dni diety ścisłej. Zamiast posiłku zaleca się: A . picie wody niegazowanej w ilości 200 ml na godzinę, B . podawanie w e wlewie kroplowym 5 % roztworu glukozy 3 x dziennie, C . zamiast posiłku podłączenie 10% roztworu glukozy, insuliny i potasu, D . zamiast posiłku zastosowanie żywienia pozajelitowego. Zadanie 46. W okresie okołooperacyjnym, aby uzyskać wyrównanie glikemii należy utrzymywać stężenie glukozy w e krwi w bezpiecznych granicach, tj.: A . 70-110 mg/dl (3,9-6,1mmol/l), B . 100-140 mg/dl (5,6-7,8 mmol/l), C . 100-180 mg/dl (5,6-10,0 mmol/l), D . 120-200 mg/dl (6,7-11,1 mmol/l). Zadanie 47. Pacjent z cukrzycą typu 1 , p o zabiegu operacyjnym żołądka otrzymuje według wskazań lekarskich kroplówkę z 5 % glukozy z potasem, oraz insulinę z osobnego zbiornika, rozpuszczoną w 5 0 m l 0,9% NaCl. Szybkość podawania insuliny i wlewu jest zależna od: A . poziomu HBA1c, B . aktualnej glikemii, C . wagi ciała pacjenta, D . poziomu fruktozaminy. Zadanie 48. U młodego pacjenta chorego n a cukrzycę, gdy poziom cukru w e krwi jest bardzo wysoki należy bezzwłocznie wykonać badanie: A . C-peptydu, B . HBA1c, C . poziomu acetonu, D . poziomu TG. Zadanie 49. Katecholaminy w procesie cukrzycy pełnią ważną rolę. Działanie adrenaliny ma duże znaczenie fizjologiczne podczas: A . snu, B . większych wysiłków, C . okresu między posiłkami, D . hiperglikemii. Zadanie 50. Pacjent, spożywając jedynie wymienniki węglowodanowe, stosuje bolus: A . prosty, B . złożony, C . korekcyjny, D . przedłużony. Zadanie 51. Celem pobytu dziecka z cukrzycą typu 1 w oddziale specjalistycznym jest: A . ocena i poprawa stanu wyrównania cukrzycy, rehabilitacja, utrzymanie ciągłości ogólnego rozwoju intelektualnego i kulturalnego, aktywna edukacja osoby z cukrzycą, B . odpoczynek, poczucie bezpieczeństwa, aktywność fizyczna, edukacja diabetologiczna, C . ocena i poprawa stanu wyrównania cukrzycy, nabycie wiedzy z zakresu radzenia sobie z cukrzycą w domu, rekreacja, wypoczynek i rehabilitacja, D . wypoczynek, zabawa, aktywność fizyczna, kontynuowanie nauki szkolnej, poczucie bezpieczeństwa. Zadanie 52. Prawidłowo fałd skórny d o wykonania wstrzyknięcia insuliny. Wskaż stwierdzenie nieprawidłowe: A . formuje się całą dłonią, B . formuje się kciukiem i palcem wskazującym, C . należy utrzymać przez całą iniekcję, D . zwolnić po wycofaniu igły. Zadanie 53. Hipoglikemia związana z wysiłkiem, może wystąpić: A . zaraz po wysiłku, B . 12-14 godzin po wysiłku, C . w trakcie wysiłku, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 54. W przygotowaniu chorego n a cukrzycę typu 1 d o zabiegu operacyjnego: A . należy przerwać podawanie insuliny, B . insulinoterapię stosować tylko w przypadku glikemii > 200 mg/dl (11,1 mmol/l), C . nie wolno przerywać insulinoterapii, D . należy włączyć leczenie pochodnymi sulfonylomocznika . Zadanie 55. W okresie około-operacyjnym u chorych n a cukrzycę mamy d o czynienia ze splotem reakcji stresu psychonerwowego, endokrynnego i metabolicznego. Zmiany metaboliczne w odpowiedzi na stres operacyjny to: A . hiperglikemia, B . stała hipoglikemia, C . obniżenie glukoneogenezy, D . obniżenie poziomu elektrolitów. Zadanie 56. Do rozwoju kwasicy ketonowej prowadzi: A . niedobór insuliny, B . wzrost stężenia hormonów kontrregulacyjnych, C . odwodnienie, D . prawidłowe A, B i C. Zadanie 57. Zjawisko brzasku wywołane jest: A . raz niskim, a raz wysokim stężeniem glukozy we krwi, B . niskim stężeniem glukozy w e krwi w nocy, wysokim stężeniem glukozy we krwi rano, C . zwiększonym wydzielaniem hormonu wzrostu, D . wysokim porannym poziomem glukozy we krwi i w moczu. Zadanie 58. W zapewnieniu wysokiej jakości medycznej i organizacyjnej opieki diabetologicznej niezbędne jest: A . zapewnienie kadrowych i ekonomicznych gwarancji doskonalenia opieki diabetologicznej, ukierunkowanie n a diabetologię opartą na medycznych dowodach naukowych, B . gwarancja pełnej dostępności d o nowoczesnej opieki diabetologicznej zgodnie z e wskazaniami medycznymi, kompleksowość tej opieki, obejmująca także prewencję, C . zapewnienie jawności ekonomicznej warunków opieki, gwarancja nadzoru specjalistycznego, pozarządowe wsparcie ekonomiczno-społeczne: rozwój fundacji, nowe działania organizacji społecznych we wspieraniu lecznictwa, D . wszystkie powyższe. Zadanie 59. Pielęgniarka ucząc obsługi pena zwraca uwagę, że: A . ilość jednostek insuliny w jednym "kliknięciu" (jednej kresce) jest zależna od rodzaju pena, B . w jednym "kliknięciu" (jednej kresce) jest zawsze jedna jednostka insuliny, C . w jednym "kliknięciu" (jednej kresce) s ą zawsze dwie jednostki insuliny, D . w jednym "kliknięciu" (jednej kresce) jest zawsze 0,5 jednostki insuliny. Zadanie 60. W systemie "jednego dnia" można planować zabieg operacyjny: A . u chorych n a cukrzycę leczonych metodą intensywnej insulinoterapii, cechujących się dobrym wyrównaniem metabolicznym, B . u chorych n a cukrzycę typu 2 dotychczas skutecznie leczonych dietą lub dietą i metforminą, C . u wszystkich chorych na cukrzycę typu 1 i typu 2, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 61. Produkty przeciwwskazane w diecie bezglutenowej, to: A . mąka kukurydziana, mąka ryżowa, ryż, mąka sojowa, B . proso, kasza jaglana, mąka ziemniaczana, skrobia pszenna bezglutenowa, C . mąka pszenna, mąka żytnia, płatki owsiane, jęczmień, D . kasze i mąka gryczana, kasza kukurydziana, skrobia kukurydziana. Zadanie 62. Które z wymienionych czynników s ą strategiczne przy ocenie kosztów leczenia osób chorych na cukrzycę? A . ograniczenie liczby wizyt w poradni diabetologicznej, B . edukacja w kierunku zapobiegania powikłaniom w cukrzycy, C . zmniejszenie częstości badania hemoglobiny glikowanej, D . instruktaż w zakresie podawania insuliny, czas przeznaczony n a dostarczanie materiałów edukacyjnych o cukrzycy. Zadanie 63. J a k często dziecko chore n a cukrzycę powinno przyjmować posiłki, aby uniknąć hipoglikemii? A . 6 razy dziennie, B . 3 razy dziennie, C . co 1 godzinę, D . co 20 minut. Zadanie 64. Do powikłań mikroangiopatycznych zalicza wymienione, Z WYJĄTKIEM: A . retinopatii, B . neuropatii, C . neuropatycznego owrzodzenia stopy, D . zmian miażdżycowych tętnic obwodowych. Zadanie 65. Który produkt spożywczy zaleci pielęgniarka rozpoznaną hipoglikemią reaktywną? A . owoce tropikalne, B . płatki śniadaniowe wysoko przetworzone, C . pieczywo razowe na zakwasie, D . herbatniki i krakersy. się poniżej pacjentowi Zadanie 66. Hipoglikemię najczęściej mogą spowodować leki doustne z grupy: A . biguanidów, B . pochodnych sulfonylomocznika, C . inhibitorów glukozydazy, D . leki doustne nie są przyczyną hipoglikemii. Zadanie 67. Glukagon powoduje wyraźne: A . zmniejszenie wydzielania insuliny, B . zwiększenie wydzielania insuliny, C . zmniejszenie wydzielania insuliny w warunkach stresu, D . zwiększenie wydzielania insuliny w warunkach stresu. z Zadanie 68. Żywienie w cukrzycy opracowuje się indywidualnie dla danego pacjenta. Dlatego podczas planowania żywienia, należy brać pod uwagę: A . płeć, wiek i wzrost, B . wiek, wzrost oraz rzeczywistą masę ciała, C . płeć, wiek, wzrost, masę ciała rzeczywistą, należną masę ciała, aktywność fizyczną (wykonywana praca), oraz stan fizjologiczny (ciąża, karmienie piersią) i choroby współistniejące, D . n i e m a potrzeby ustalania indywidualnego żywienia dla pacjenta chorego na cukrzycę. Zadanie 69. Krew włośniczkową d o pomiaru glikemii można uzyskać z miejsc alternatywnych. Metody AST nie zaleca się: A . podczas choroby, B . w trakcie wysiłku fizycznego, C . d o 2 godzin p o posiłku kiedy następuje szybki wzrost stężenia glukozy we krwi, D . wszystkie prawidłowe. Zadanie 70. Analogi insuliny szybko i krótkodziałającej można podać: A . 0 - 15 min przed posiłkiem, B . w trakcie posiłku, C . po posiłku, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 71. W celach profilaktycznych chory n a cukrzycę powinien mieć wykonywane badanie dna oka: A . 1 x do roku, B . 1 x na kwartał, C . podczas każdej wizyty u diabetologa, D . pierwszy raz podczas pierwszej wizyty u lekarza, następny raz w chwili gdy wystąpią niepokojące objawy zaburzenia widzenia. Zadanie 72. Jednym z czynników sprzyjających rozwojowi moczowych u pacjenta chorego na cukrzycę jest: A . podwyższony cholesterol, B . zawartość glukozy w moczu, C . zbyt duża ilość węglowodanów w diecie, D . zbyt duża zawartość tłuszczów w diecie. infekcji dróg Zadanie 73. Przeciwwskazaniem do wykonywania wysiłku fizycznego w cukrzycy typu 2 jest wartość glikemii powyżej: A . 150 mg%/dl, B . 200 mg%/dl, C . 250 mg%/dl, D . 300 mg%/dl. Zadanie 74. Przyczyną hipoglikemii, wynikającą z nadmiaru insuliny egzogennej jest: A . nieprawidłowa adaptacja dawki insuliny d o aktualnego poziomu glikemii, B . zmiana kinetyki wchłaniania insuliny, C . prawidłowe A i B, D . nieprawidłowe A i B. Zadanie 75. Błonnik pokarmowy, aby regulował pracę przewodu pokarmowego, zapobiegał zaparciom, obniżał stężenie cholesterolu w surowicy i poprawiał tolerancję glukozy, powinien być spożywany w ilości: A . 10-15 g/dobę, B . 15-20 g/dobę, C . 25-40 g/dobę, D . 45-60 g/dobę. Zadanie 76. Leczenie osoby chorej n a cukrzycę i anoreksję powinno być prowadzone przez: A . zespół diabetologiczny, B . psychologa, C . zespół diabetologiczny i psychiatrę, D . gastrologa i zespół diabetologiczny. Zadanie 77. Używając pena d o wstrzykiwania insuliny, przed ustawieniem właściwej dawki należy: A . wypuścić 1-2 j insuliny trzymając wstrzykiwacz igłą d o dołu, B . wypuścić 1 0 j insuliny trzymając wstrzykiwacz igłą d o góry, C . wypuścić 1-2 j insuliny trzymając wstrzykiwacz igłą d o góry, obserwując czy pojawi się ona na czubku igły, D . wypuścić 1-2 j insuliny trzymając wstrzykiwacz poziomo, obserwując czy pojawi się ona na czubku igły. Zadanie 78. W trakcie podawania insuliny w dożylnym wlewie w pompie infuzyjnej, pielęgniarka powinna: A . monitorować glikemię i prowadzić dokumentację diabetologiczną, B . monitorować RR i wpisywać w kartę gorączkową, C . monitorować tętno i wpisywać w kartę bilansu płynów, D . rozmawiać z pacjentem. Zadanie 79. Do grup ryzyka wystąpienia cukrzycy zaliczamy: A . osoby z nadwagą lub otyłością [BMI > lub = 2 5 kg/m2 i/lub obwód w talii > 8 0 c m (kobiety); > 9 4 c m (mężczyźni)], B . osoby mało aktywne fizycznie, C . kobiety z zespołem policystycznych jajników, D . wszystkie wyżej wymienione grupy osób. Zadanie 80. D o grupy kosztów pośrednich ponoszonych w leczeniu cukrzycy zaliczamy: A . badania diagnostyczne, nakłady poniesione n a leki, absencja w pracy, B . leczenie ambulatoryjne, leczenie szpitalne, C . koszty wcześniejszych rent i emerytur, koszty zwolnień i czasowej nieobecności w pracy, koszty opieki bezpośredniej oraz opieki w domu, D . wizyty u lekarzy różnych specjalności, nakłady poniesione na insulinoterapię, badania diagnostyczne. Zadanie 81. Które z wymienionych dokumentów stanowią podstawę d o opracowania programów profilaktycznych w obszarze diabetologii? A . Ustawa o Zawodach Pielęgniarki i Położnej; Ustawa o Zawodzie Lekarza, B . Narodowy Program Zdrowia, C . Standard kwalifikacji zawodowych, D . Deklaracja St. Vincent. Zadanie 82. Przy prowadzeniu intensywnego trybu życia i nieregularnym spożywaniu posiłków pacjent chorujący n a cukrzycę, najbardziej narażony jest na: A . wystąpienie powikłań późnych, B . hipoglikemię, C . zawał mięśnia sercowego z powodu stresu, D . nerwice. Zadanie 83. Przy redukcji masy ciała u osoby otyłej chorującej n a cukrzycę i dnę moczanową, zaleca się: A . głodówkę i szybkie odchudzanie, B . dietę niskowęglowodanową z dużą zawartością białka zwierzęcego i tłuszczu, C . dietę wzbogaconą w oleje roślinne i ryby, D . wypijanie małej ilości płynów. Zadanie 84. Jakie znaczenie m a leczenie insuliną, glukozą, potasem w okresie okołooperacyjnym? A . zapobieganie wystąpieniu infekcji, zakażenia, wystąpieniu ketozy, B . zmniejszenie ryzyka zgonu i powikłań, uzyskanie prawidłowego gojenia się rany, uniknięcie hiperglikemii lub hipoglikemii, C . zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym oraz uniknięcie wystąpienia hipoglikemii, D . profilaktyka urazów i powikłań związanych z zabiegiem operacyjnym. Zadanie 85. W przypadku kobiet, które miały cukrzycę stwierdzoną w czasie ciąży (GDM), pielęgniarka w dniu wypisu p o porodzie, informuje o konieczności wykonania: A . hemoglobiny glikowanej po upływie 4 tygodni od porodu, B . pomiaru poziomu cukru za rok od porodu, C . doustnego testu tolerancji glukozy (50g) p o upływie 6-12 tygodni od porodu, D . doustnego testu tolerancji glukozy (75g) p o upływie 6-12 tygodni od porodu. Zadanie 86. Poziom acetonu w moczu u 8-letniego dziecka chorego n a cukrzycę, należy mierzyć: A . 2 razy dziennie, B . zawsze po hipoglikemii, C . wtedy, gdy cukier w e krwi jest powyżej 240 mg% oraz w czasie dodatkowej choroby, D . raz dziennie, rano. Zadanie 87. W terapii cukrzycy zalecanym celem leczenia glikemii poposiłkowej u pacjentów z cukrzycą typu1 w samokontroli jest: A . glikemia <180mg/dl (10,0 mmol/l) 2 h po posiłku, B . glikemia <140mg/dl (7,8 mmol/l) 2 h po posiłku, C . glikemia <200mg/dl (11,1 mmol/l) 2 h po posiłku, D . glikemia <126mg/dl (7,0 mmol/l) 2 h po posiłku. Zadanie 88. Zmieniając opatrunek n a ranie pooperacyjnej p o amputacji palucha, pielęgniarka wykorzystuje czas n a edukację chorego w zakresie pielęgnacji stóp. W celu ogrzania stóp pielęgniarka poleca choremu: A . noszenie bawełnianych skarpet, B . rozgrzewanie termoforem, C . gorące kąpiele, D . stosowanie poduszki elektrycznej. Zadanie 89. Stężenie glukozy we krwi włośniczkowej na czczo, jest: A . takie same jak w osoczu krwi żylnej, B . o około 20 mg/dl niższe niż w osoczu krwi żylnej, C . o około 20 mg/dl wyższe niż w osoczu krwi żylne, D . o około 30 mg/dl wyższe niż w osoczu krwi żylnej. Zadanie 90. Jakie działania niezbędne s ą d o uwzględnienia w procesie pielęgnowania osób chorych na cukrzycę? A . planowanie sposobów zaspakajania potrzeb, zapewnienie wykonywania zaplanowanego postępowania oraz ocena osiąganych efektów, B . pomoc pacjentowi w podejmowaniu przez niego aktywności prowadzącej do poprawy zdrowia, C . zaspokojenie indywidualnych potrzeb zdrowotnych człowieka ujmowanego jako bio-psycho-społeczna jedność, D . organizowanie wyposażenia placówki celem zapewnienia wykonania planowanych działań pielęgnacyjno-opiekuńczych. Zadanie 91. Samokontroli pomiaru glikemii, należy dokonywać: A . n a glukometrze, który podaje wynik badania w osoczu krwi, B . n a glukometrze, który podaje wynik badania w e krwi pełnej, C . kalibracja glukometru d o osocza nie m a znaczenia podczas samokontroli, D . n a glukometrze, który podaje wynik badania w osoczu, w przypadku używania glukometru skalibrowanego d o krwi pełnej - otrzymany wynik należy pomnożyć przez 1,11 aby przeliczyć na stężenie w osoczu. Zadanie 92. Która insulina m a największy wpływ n a stężenie glukozy w e krwi przed obiadem? A . o przedłużonym działaniu podana wieczorem, B . krótkodziałająca wstrzyknięta rano, C . o przedłużonym działaniu wstrzyknięta rano, D . żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 93. W zapobieganiu śpiączce hipermolalnej istotne znaczenie ma: A . niedopuszczanie d o wystąpienia hipoglikemii u ludzi starszych, B . odpowiednia ilość wymienników węglowodanowych w diecie, C . niedopuszczenie d o nadmiernego odwodnienia u ludzi starszych, D . odpowiednia ilość białka w diecie. Zadanie 94. Jak wzrokowo można rozróżniać insuliny ludzkie? A . krótko i szybkodziałająca jest zawiesiną, a o przedłużonym i długodziałająca klarowna, B . krótkodziałająca jest klarowna, a o przedłużonym działaniu jest zawiesiną, C . zarówno krótko jak i długodziałająca są klarowne, D . żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 95. Mikroalbuminuria to: A . dobowa utrata albumin z moczem 30-300mg/d, B . dobowa utrata albumin z moczem 300-500mg/d, C . dobowa utrata albumin z moczem do 30mg/d, D . minimalna utrata białka z moczem, która nie istotnego znaczenia. ma Zadanie 96. Pacjent z cukrzycą typu 2 leczony zadawalająco dietą i Metforminą (glikemia w dobowym profilu < lub =140 mg/dl) przed zabiegiem operacyjnym w systemie "jednego dnia" powinien: A . przyjmować insulinę metodą intensywnej insulinoterapii czynnościowej, B . zastosować metodę insulinoterapii konwencjonalnej, C . dołączyć do Metforminy insulinę bazową, D . odstawić Metforminę n a c o najmniej 2 4 godziny przed planowanym zabiegiem operacyjnym. Zadanie 97. Jakie są właściwości tłuszczów zwierzęcych? A . s ą zbudowane z kwasów nasyconych i powodują częste hipoglikemie, B . s ą zbudowane z kwasów tłuszczowych nasyconych i zawierają cholesterol, C . obfitują w kwasy tłuszczowe nienasycone i zawierają dużo cholesterolu, D . s ą zbudowane z kwasów tłuszczowych jednonasyconych i powodują zaburzenia trawienia. Zadanie 98. Modyfikując dawkę insuliny krótkodziałąjącej, u osoby stosującej intensywną funkcjonalną insulinoterapię, należy zwrócić uwagę na: A . aktualny poziom glikemii, B . wielkość i energetyczność planowanego posiłku, uwzględniając wymienniki węglowodanowe, C . wielkość i czas trwania wysiłku, D . wszystkie wymienione. Zadanie 99. W przypadku hipoglikemii wywołanej stosowaniem pochodnych sulfonylomocznika, przeciwwskazaniem jest podanie: A . węglowodanów szybkowchłaniających się 10-20 g (1-2 WW), B . 200-250 ml soku owocowego lub coli, C . Glukagonu, D . herbaty słodzonej 3-4 łyżeczkami cukru. Zadanie 100. D o zasad postępowania zapobiegającego zespołowi stopy cukrzycowej zalicza się poniżej wymienione, Z WYJĄTKIEM: A . normalizacji glikemii, B . codziennego oglądania stóp, C . właściwego doboru obuwia, D . codziennej kąpieli powyżej 15 minut. Zadanie 101. Wskaźnik zapadalności to: A . liczba nowych zachorowań n a cukrzycę w odniesieniu d o populacji ogólnej w okresie np. roku, B . liczba nowych zachorowań n a cukrzycę w procentach, promilach lub w przeliczeniu n a 100 tys. mieszkańców w odniesieniu do populacji ogólnej w okresie np. roku, C . liczba nowych zachorowań n a cukrzycę w procentach, promilach lub w przeliczeniu n a 1 mln mieszkańców w odniesieniu do populacji ogólnej D . częstość występowania cukrzycy w populacji ogólnej w procentach, promilach lub w przeliczeniu n a 100 tys. mieszkańców. Zadanie 102. G d y dziecko chore n a cukrzycę lubi ciągle coś chrupać, c o można mu zaproponować? A . orzeszki solone, B . marchewkę, C . sezamki, D . chipsy. Zadanie 103. Które mięsa i/lub wędliny należy ograniczać dziecku choremu n a cukrzycę? A . parówki, B . szynkę drobiową, C . gotowanego kurczaka, D . chudą wołowinę. Zadanie 104. D o mechanizmów przyspieszających rozwój i postęp nefropatii cukrzycowej należy: A . zła kontrola metaboliczna cukrzycy, B . białkomocz, C . nadciśnienie tętnicze krwi, D . wszystkie wymienione. Zadanie 105. Jak obliczyć wskaźnik masy ciała [BMI]: A . od wzrostu w centymetrach odjąć 100, B . podzielić wzrost w metrach d o kwadratu przez masę ciała, C . podzielić masę ciała przez wzrost w metrach d o kwadratu, D . jest to stosunek obwodu talii do obwodu bioder. Zadanie 106. Prawidłowe wartości gospodarki lipidowej, to: A . stężenie cholesterolu całkowitego>175 mg/dl, LDL<100 mg/dl oraz frakcji HDL>40 mg/dl, B . stężenie cholesterolu całkowitego<175 mg/dl, LDL>70 mg/dl oraz frakcji HDL>40 mg/dl, C . stężenie cholesterolu całkowitego<175 mg/dl, LDL<70 mg/dl oraz frakcji HDL<40 mg/dl, D . stężenie cholesterolu całkowitego<175 mg/dl, LDL<70 mg/dl oraz frakcji HDL>40 mg/dl. Zadanie 107. U chorych n a cukrzycę intensywny wysiłek przeciwwskazany: A . u osób z retinopatią proliferacyjną, B . w przypadku kwasicy cukrzycowej, C . u chorych z neuropatią obwodową, D . u wszystkich wymienionych. frakcji frakcji frakcji frakcji fizyczny jest Zadanie 108. Jednym z niepożądanych działań insuliny może być występujący zanik tkanki podskórnej ( w miejscu wstrzyknięć insuliny) w postaci ,,dołów". Zmiany te określamy jako: A . lipodystrofia, B . lipohipertrofia, C . dystrofia, D . akropachia. Zadanie 109. Obserwując ranę pooperacyjną kikuta, możemy przypuszczać, ż e gojenie jest nieprawidłowe jeżeli: A . w okolicy ogniska chorobowego występuje zaczerwienienie i obrzęk, B . ukrwienie tkanek w okolicy ogniska chorobowego jest dobre, C . stwierdza się dobre krążenie oboczne (barwa i ucieplenie skóry, D . ognisko martwicy jest wyraźnie odgraniczone o d otoczenia. Zadanie 110. W czasie insulinoterapii szczególną uwagę należy zwrócić na: A . objawy hipoglikemii, B . poziom TG, C . czynność serca, D . wysokość RR. Zadanie 111. Skuteczność działania insuliny zależy o d wielu czynników, dlatego przy przygotowywaniu i wstrzykiwaniu należy przestrzegać zasad. Proszę wskazać nieprawidłowe stwierdzenie. A . w przypadku wymiany wkładu należy wyjąć insulinę z lodówki 1-2 godziny przed iniekcją, gdyż podanie zimnej insuliny jest bolesne, B . należy właściwie dobrać miejsce iniekcji w zależności o d rodzaju insuliny, stężenia glukozy w e krwi i planowanych zajęć, C . inulinę podajemy śródskórnie, D . igły do wstrzykiwacza są jednorazowego użytku. Zadanie 112. K t o powinien uczestniczyć w zespole medycznym, który będzie opiekował się chorym na cukrzycę? A . lekarz diabetolog, pielęgniarka dyplomowana, psycholog, B . lekarz medycyny, pielęgniarka dyplomowana, konsultanci innych specjalności, C . lekarz diabetolog, pielęgniarka diabetologiczna, dietetyk, psycholog, D . lekarz pediatra, pielęgniarka diabetologiczna, dietetyk. Zadanie 113. W okresie nefropatii z objawami niewydolności nerek, leczenie dietetyczne obejmuje uzyskanie prawidłowego BMI i ograniczenie hiperfiltracji przez: A . zwiększenie podaży białka do 1 g/kg n.m.c., B . zwiększenie podaży białka ponad 1 g/kg n.m.c., C . zmniejszenie podaży białka do 0,6g/kg n.m.c., D . zmniejszenie podaży białka do 0,8 g/kg n.m.c. Zadanie 114. Hormony działające antagonistycznie w stosunku do insuliny to: A . glikogen, aminy katecholowe, kortyzol, hormon wzrostu, B . adrenalina, noradrenalina, hormon wzrostu, glukoza, kortyzol, C . glukagon, aminy katecholowe, hormon wzrostu, kortyzol, D . adrenalina, noradrenalina, glukoza, hormon wzrostu, glikogen, kortyzol. Zadanie 115. Z e względu n a specyfikę choroby rodzice dziecka chorego n a cukrzycę przede wszystkim powinni być: A . informowani o postępach leczenia, B . włączeni w proces leczenia, C . pouczeni o sposobie leczenia, D . zapoznani z opisem zastosowanego leczenia. Zadanie 116. Pacjent lat 5 4 trafił d o laboratorium, w celu wykonania badań diagnostycznych w kierunku cukrzycy. W pobranej próbce krwi żylnej n a czczo wynik glukozy wyniósł 144mg/dl (8,0 mmol/l). Pacjentowi należy: A . podać doustnie roztwór z 50g glukozy i pobrać dwie próbki krwi n a oznaczenie poziomu glukozy p o 6 0 min i 120 min, B . podać doustnie roztwór z 75g glukozy i pobrać trzy próbki krwi n a oznaczenie poziomu glukozy p o 30min, 6 0 min i 120 min, C . podać doustnie roztwór z 75g glukozy i pobrać krew n a oznaczenie poziomu glukozy po 60 min i 120 min, D . n i e podawać roztworu glukozy (przerwać wykonywanie testu OGGT), powtórnie wykonać oznaczenie glikemii n a czczo innego dnia. Zadanie 117. Przed pójściem d o przedszkola dziecka chorego n a cukrzycę matka powinna: A . zaopatrzyć personel przedszkola w broszurki wskazujące jak postępować w razie hipoglikemii, B . poprosić zespół z poradni cukrzycowej o pomoc w odpowiednim przeszkoleniu personelu przedszkola, C . rozwiesić w przedszkolu plakaty informujące jak postępować w razie hipoglikemii, D . poprosić personel, aby powiadomił lekarza lub kogoś z rodziny, jak dziecko poczuje się źle. Zadanie 118. Ocena skuteczności programów edukacyjnych, to: A . metody pośrednie (testy z pytaniami wielokrotnego wyboru), metody bezpośrednie (obserwacja), ocena jakości życia, B . metody pośrednie (testy z pytaniami wielokrotnego wyboru), C . metody bezpośrednie (obserwacja), D . ocena jakości życia. Zadanie 119. Planując edukację osób w podeszłym wieku należy uwzględnić problemy: A . współistnienie innych chorób, postępujące obniżenie sprawności psychofizycznej, powikłania cukrzycy, powikłania leczenia, B . współistnienie innych chorób, postępujące obniżenie sprawności psychofizycznej, C . współistnienie innych chorób, postępujące obniżenie sprawności psychofizycznej, powikłania cukrzycy, D . współistnienie innych chorób, powikłania cukrzycy, powikłania leczenia. Zadanie 120. Pacjent z cukrzycą, lat 55, leczony metodą konwencjonalną, m a problem z utrzymaniem prawidłowych poziomów cukru we krwi. Aby zapobiec hipoglikemii, pacjent powinien w pierwszej kolejności: A . zmniejszać dawkę insuliny, B . zapewnić regularną podaż węglowodanów w diecie, C . unikać wysiłku fizycznego, D . spożywać więcej tłuszczów. Zadanie 121. Mikrotętniaki oraz punkcikowate wybroczyny, charakterystyczne dla: A . retinopatii nieproliferacyjnej, B . retinopatii proliferacyjnej, C . retinopatii przedproliferacyjnej, D . zaćmy. są bardzo Zadanie 122. Wskaż produkty niezalecane w przypadku zaparć u osób z cukrzycą: A . mąka razowa lub żytnia z niskiego przemiału, B . pieczywo jasne, biały ryż, kasza manna, C . mięso i przetwory mięsne, ryby, wedliny, D . kasze gruboziarniste, ryż brązowy, otręby. Zadanie 123. Prewencja pierwotna cukrzycy typu 2 polega na: A . redukcji nadmiernej masy ciała, B . systematycznym stosowaniu wysiłków fizycznych, C . prewencyjnym stosowaniu niektórych leków metforminy, akarbozy, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. np. Zadanie 124. Wynik HbA1c (hemoglobina glikowana), wskazuje: A . na częstość występowania hiperglikemii, B . średnie wartości glikemii w ostatnich 12 tygodniach, C . na powtarzające się stany hipoglikemii, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 125. Chłopcu leczonemu insuliną, zdarzają się w czasie lekcji zaburzenia orientacji. Nie potrafi tego zjawiska dokładnie scharakteryzować, ale wie, ż e zawsze w takiej chwili nie może się skoncentrować. Jak powinien zachować się w takiej sytuacji? A . zwolnić się z lekcji i pójść do domu aby odpocząć, B . spożyć natychmiast węglowodany proste, C . wyjść na świeże powietrze, D . napić się wody mineralnej. Zadanie 126. Zmiany o typie stawu Charcota, najczęściej występują w okolicy: A . pięty, B . palców, C . śródstopia, D . powierzchni grzbietowej stopy. Zadanie 127. Przeciwwskazaniem d o stosowania pochodnych sulfonylomocznika jest/są: A . cukrzyca typu 1, B . ciąża, C . ostry zawał mięśnia sercowego, D . wszystkie powyższe. Zadanie 128. Wskazaniami d o oznaczenia ciał ketonowych u pacjenta z cukrzycą typu 1 są/jest: A . dodatkowe ostre schorzenia wikłające cukrzycę, B . glikemia > 300 mg/dl u pacjentów chorujących n a cukrzycę typu 1 , oraz przy wystąpieniu objawów kwasicy ketonowej (nudności, wymioty, bóle brzucha), C . ciąża, D . wszystkie wymienione. Zadanie 129. Przeciwskazaniem względnym d o wykonywania wysiłku fizycznego NIE jest: A . glikemia powyżej 250 mg/dl oraz acetonuria, B . niedokrwistość, C . nadciśnienie tętnicze powyżej 140/90 mmHg, D . otyłość. Zadanie 130. Bezwzględnym przeciwskazaniem do kierowania pojazdami jest: A . hiperglikemia, B . nawracająca ciężka hipoglikemia (co najmniej dwa przypadki ciężkiej hipoglikemii w okresie ostatnich12 miesięcy), C . słaba ostrość widzenia, D . podwyższona wartość glikemii w godzinach popołudniowych. Zadanie 131. Cukrzyca jest chorobą społeczną, ponieważ występowania w danej populacji przekracza : A . 0,5% ogółu społeczeństwa, B . 1% ogółu społeczeństwa, C . 2% ogółu społeczeństwa, D . 3% ogółu społeczeństwa. częstość jej Zadanie 132. W dniu zabiegu operacyjnego pacjentowi z cukrzycą podawana jest insulina we wlewie dożylnym. Zaleca się kontrolę glikemii: A . co 1 godzinę, przez cały okres infuzji glukozy, B . c o 1 godzinę, a p o stabilizacji glikemii w kolejnych 3 pomiarach co 2 godziny, C . co 2 godziny, niezależnie od glikemii, D . tylko na zlecenie lekarza. Zadanie 133. Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się: A . przez wiele lat może przebiegać bezobjawowo, często dotyczy osób otyłych, niekiedy u dorosłych objawia się uporczywą czyracznością, zgorzelą stopy, grzybicą, nerwobólami lub nagłymi zaburzeniami wzroku, B . początek jest burzliwy, występuje spadek masy ciała mimo nadmiernego łaknienia, wzmożone pragnienie i wielomocz, skłonność d o rozwoju ketozy, ogólne osłabienie, C . przebieg jest łagodny, występuje otyłość, wzmożona diureza, D . przebieg może być ostry lub łagodny, obserwuje się liczne zmiany n a skórze, zaburzenia wzroku, nadmierne łaknienie, wzmożone pragnienie i wielomocz, skłonność do ketozy. Zadanie 134. Wysoki indeks glikemiczny pokarmu, powoduje: A . wolny wzrost glikemii, B . szybkie podwyższenie poziomu cukru, C . nie ma wpływu, D . średni wzrost glikemii. Zadanie 135. Wskazaniem d o kwalifikacji chorych z cukrzycą typu 2 d o zabiegów z zakresu chirurgii metabolicznej jest: A . wskaźnik masy ciała u każdego chorego z BMI>25 kg/m2, B . wskaźnik masy ciała z BMI 30-35 kg/m2, C . wskaźnik masy ciała z BMI>35 kg/m2 przy współistnieniu dodatkowych schorzeń (nadciśnienie tętnicze, zaburzenia lipidowe), D . schorzenie psychiatryczne kontrolowane farmakologicznie. PIELĘGNIARSTWO EPIDEMIOLOGICZNE TEST NR 211616 GRUPA 1 Zadanie 1. Zaraźliwość jest: A . t o zdolność zarazka d o inwazji i wytwarzania odczynu infekcyjnego u osoby wrażliwej, B . jest miarą ciężkości choroby i może być znacznie zróżnicowana, C . jest dawką czynnika zakaźnego potrzebną d o wywołania zakażenia, D . t o ilość czynnika zakaźnego potrzebna d o przeniesienia zakażenia. Zadanie 2. U osoby zakażonej wirus odry znajduje się w wydzielinie jamy nosowo - gardłowej i w łzach: A . na 4-5 dni przed wystąpieniem gorączki i kaszlu, B . na 1-3 dni przed wystąpieniem gorączki i kaszlu, C . w momencie wystąpienia gorączki i kaszlu, D . w 1 dobie po wystąpieniu gorączki i kaszlu. Zadanie 3. Czynnikiem ryzyka zakażeń miejsca operowanego jest czas operacji, który powinien być mierzony od: A . przywiezienia pacjenta n a salę operacyjną d o momentu wywiezienia pacjenta po zabiegu z tej sali, B . położenia pacjenta n a stole operacyjnym d o przełożenia na wózek po zabiegu, C . momentu znieczulenia do momentu wybudzenia, D . nacięcia skóry do jej pełnego zamknięcia. Zadanie 4. Dokumentację realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych prowadzoną w postaci pisemnej lub elektronicznej uważa się z a zabezpieczoną przed uszkodzeniem, jeżeli są spełnione warunki: A . zapewniona jest dostępność wyłącznie dla osób uprawnionych, B . jest chroniona przed przypadkowym lub nieuprawnionym zniszczeniem, C . s ą zastosowane metody i środki ochrony dokumentacji, których skuteczność w czasie ich zastosowania jest powszechnie uznawana, D . łącznie wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 5. Najlepiej rozwinięty układ immunologiczny u człowieka ma układ: A . oddechowy, B . pokarmowy, C . moczowy, D . płciowy. Zadanie 6. Wskaż, jakie drobnoustroje odpowiedzialne s ą z a zakażenia u pacjentów w oddziale intensywnej terapii: A . drobnoustroje pochodzące ze środowiska szpitalnego, B . własna flora pacjenta, C . drobnoustroje pochodzące od innych pacjentów, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 7. Makroekonomiczna analiza kosztów zakażeń szpitalnych uwzględnia koszty: A . tylko pacjenta, B . tylko świadczeniodawcy (szpitala), C . płatnika (NFZ), D . z perspektywy całego społeczeństwa. Zadanie 8. Leczenie zatrucia toksyną botulinową polega n a postępowaniu objawowym i bardzo wczesnym podaniu: A . streptomycyny, B . wancomycyny, C . antytoksyny końskiej, D . penicyliny i klindamycyny. Zadanie 9. Które z określeń najlepiej charakteryzuje enterokrwotoczne serotypy Escherichia coli - EHEC? A . wywołują objawy podobne do czerwonki bakteryjnej, B . są odpowiedzialne za biegunki podróżnych, C . produkują toksynę podobną d o toksyny Shigella, s ą przyczyną krwawych biegunek, krwotocznego zapalenia jelita grubego oraz zespołu hemolityczno mocznicowego, D . s ą przyczyną biegunek związanych z nieokreślonymi czynnikami przylegania i agregacji. Zadanie 10. D o najważniejszych czynników ryzyka zakażenia laseczką beztlenową Clostridium difficile należą: A . spożywanie drobiu, jaj nieznanego pochodzenia, B . spożywanie mleka lub produktów mlecznych, ciast nieznanego pochodzenia, C . spożywanie przeterminowanych konserw, D . zaawansowany wiek chorego, antybiotykoterapia, hospitalizacja. Zadanie 11. Clostridium perfringens należące d o laseczek będących przyczyną infekcji przyrannych, w tym zgorzeli gazowej oraz zatruć pokarmowych, występuje w środowisku (gleba, woda, ścieki), ale może także kolonizować: A . drogi płciowe, B . przewód pokarmowy, C . układ nerwowy, D . zarówno przewód pokarmowy jak i drogi płciowe. Zadanie 12. Najważniejszym czynnikiem w efektywnym nadzorze nad zakażeniami jest: A . codzienny kontakt członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych z personelem oddziałów, B . organizowanie zebrań komitetu kontroli zakażeń szpitalnych raz na kwartał, C . organizowanie zebrań zespołu kontroli zakażeń szpitalnych jeden raz w tygodniu, D . raportowanie zarejestrowanych zakażeń i patogenów alarmowych. Zadanie 13. W ciężkich, zagrażających życiu infekcjach najważniejsze w otrzymaniu wyniku badania mikrobiologicznego jest: A . szybkość otrzymania wyniku, B . wykonanie badania kilkoma metodami, C . potwierdzenie wyniku dodatkowo w innym laboratorium, D . żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 14. „ 5 momentów higieny rąk WHO” zawiera wskazania d o wykonania higieny rąk ułożone w kolejności: A . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, p o kontakcie z płynami ustrojowymi, p o kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, B . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, p o kontakcie z płynami ustrojowymi, p o kontakcie z pacjentem, p o kontakcie z otoczeniem pacjenta, C . przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej, aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej, aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem, D . przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, p o kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta. Zadanie 15. D o wdrożenia i zapewnienia funkcjonowania systemu oceny ryzyka zakażenia związanego z udzielaniem świadczeń zdrowotnych obowiązani są: A . członkowie zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, B . członkowie komitetu kontroli zakażeń szpitalnych, C . kierownicy podmiotów leczniczych, D . wszystkie wyżej wymienione osoby. Zadanie 16. Przy wyborze miejsca założenia cewnika obwodowego brane s ą pod uwagę przede wszystkim: A . wiek pacjenta i stan układu żylnego, B . przewidywany czas utrzymania cewnika w żyle, C . odporność żyły na podawane leki i płyny, D . występowanie powikłań po wcześniejszych kaniulacjach. Zadanie 17. Zabiegi sanitarne t o działania podejmowane w celu zapobiegania oraz zwalczania zakażeń i chorób zakaźnych: A . służące poprawie higieny osobistej, w tym mycie i strzyżenie, B . służące poprawie higieny pomieszczeń, C . służące poprawie higieny odzieży, D . wymienione w A, B i C. Zadanie 18. Śmiertelność jest to: A . liczba zgonów zaistniałych w badanej populacji w danym czasie, B . liczba zgonów populacji ogółem lub liczba zgonów w podziale, np. wg wieku, płci, C . odsetek zgonów n a ściśle określoną chorobę spośród ogólnej liczby chorych na tę chorobę, D . prawidłowe odpowiedzi A i B. Zadanie 19. W celu ochrony pracowników przed zagrożeniami spowodowanymi przez szkodliwe czynniki biologiczne pracodawca jest obowiązany do stosowania: A . wszelkich dostępnych środków eliminujących narażenie lub ograniczających stopień tego narażenia, B . tylko środków ochrony zbiorowej, C . wyłącznie środków ochrony osobistej, D . obowiązek taki spoczywa wyłącznie na pracowniku. Zadanie 20. Szkarlatyna jest chorobą zakaźną, której rezerwuarem jest człowiek. Źródłem zarażenia może być: A . chory na płonicę człowiek, B . zdrowy nosiciel, C . chory na błonicę człowiek, D . poprawne odpowiedzi A i B. Zadanie 21. Choroba Legionistów bez objawów zapalenia płuc to: A . Gorączka Pontiac, B . Zespół Hoigne, C . Choroba Creutzfeldta-Jakoba, D . Gorączka Ebola. Zadanie 22. Wirus HDV wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu D jest: A . rotawirusem odpowiedzialnym z a zespół nabytego upośledzenia odporności, B . niekompletnym, "ułomnym" wirusem namnażającym się jedynie w obecności HBV, C . pierwszym markerem infekcji wykrywalnym w surowicy p o 6-ciu tygodniach po zakażeniu, D . jedynym wirusem powodującym zakażenie u osób z obniżoną odpornością immunologiczną. Zadanie 23. Nadtlenek wodoru jest używany w metodzie sterylizacji: A . parą wodną, B . tlenkiem etylenu, C . formaldehydem, D . plazmą. Zadanie 24. Jakie s ą źródła drobnoustrojów wywołujących zapalenie płuc u pacjentów wentylowanych sztucznie? A . personel medyczny (ręce), B . respirator (nawilżacz, połączenia rurowe, pułapki wodne), C . jama ustna, żołądek (sonda nosowa żołądkowa), D . wszystkie wymienione. Zadanie 25. Szczepionki służące d o przeprowadzania obowiązkowych szczepień ochronnych zakupuje: A . osoba poddająca się szczepieniu, B . kierownik zakładu opieki zdrowotnej z budżetu jednostki, C . minister właściwy d o spraw zdrowia zgodnie z przepisami o zamówieniach publicznych, D . świadczeniodawca ze środków publicznych. Zadanie 26. Zgłoszenia podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej s ą przekazywane: A . państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu właściwemu dla miejsca zamieszkania pacjenta opisanego w zgłoszeniu, B . państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu lub państwowemu wojewódzkiemu inspektorowi sanitarnemu właściwemu dla miejsca rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej, C . państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu lub państwowemu granicznemu inspektorowi sanitarnemu właściwemu dla miejsca rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej, D . państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu lub państwowemu wojewódzkiemu inspektorowi sanitarnemu właściwemu dla miejsca zamieszkania pacjenta opisanego w zgłoszeniu. Zadanie 27. Najważniejszym ogólnym czynnikiem predysponującym d o rozwoju zakażenia układu moczowego jest: A . zastój moczu, B . częste oddawanie moczu, C . zaparcia, D . krwawienia z dróg rodnych. Zadanie 28. Zakażenie Helicobacter pylori odgrywa patogenezie: A . wrzodów żołądka i dwunastnicy, B . guzów nerek, C . zakażeń górnych dróg oddechowych, D . owrzodzeń podudzi. istotną rolę w Zadanie 29. Najistotniejszą funkcją klimatyzacji w szpitalu jest: A . ogrzewanie powietrza i usuwanie zapachów, B . ochładzanie i osuszanie powietrza, C . nawilżanie i usuwanie kurzu z powietrza, D . oczyszczanie powietrza z zanieczyszczeń mikrobiologicznych. Zadanie 30. Transmisja wirusa Ebola następuje przez: A . bezpośredni kontakt z krwią, wydalinami i wydzielinami osoby zakażonej, B . zachlapanie oraz aerozolizację wydzielinami osoby zakażonej, C . bezpośredni kontakt ze zwłokami osoby zakażonej, D . drogi zakażenia opisane w punktach A, B, C. Zadanie 31. Przyczynami oporu wobec zmian jest: A . duża pewność siebie, B . niepewność i obawy przed poniesieniem osobistej straty, C . precyzyjnie określony cel działania, D . posiadanie doświadczenia zawodowego. Zadanie 32. Częstość występowania sepsy odcewnikowej przy założonym cewniku centralnym rośnie proporcjonalnie do: A . ciężkości choroby pacjenta, B . rodzaju cewnika, z którego wykonana jest kaniula, C . liczby portów/kanałów cewnika, D . wymiany kadry pielęgniarskiej. Zadanie 33. D o zakażeń przenoszonych drogą powietrzno - pyłową należy między innymi: A . gruźlica, B . krztusiec, C . paciorkowcowe zapalenia gardła, D . meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Zadanie 34. Profilaktyka zakażeń związana z przetaczaniem krwi i preparatów krwiopochodnych jest oparta o: A . stosowanie sterylnego sprzętu jednorazowego użytku, B . kontrolę dawców, C . profilaktyczne podawanie antybiotyków biorcom krwi, D . wymienione procedury w pkt. A i B. Zadanie 35. Lekarskim badaniem kwalifikacyjnym w celu wykluczenia przeciwwskazań do wykonania szczepienia ochronnego poprzedzone jest wykonanie szczepienia: A . tylko obowiązkowego, B . tylko zalecanego, C . obowiązkowego, a tylko w niektórych przypadkach zalecanego, D . zarówno obowiązkowego jak i zalecanego. Zadanie 36. Sytuacja prawna wprowadzona n a danym obszarze w związku z ryzykiem wystąpienia epidemii w celu podjęcia określonych w ustawie działań zapobiegawczych, to: A . stan epidemii, B . stan zagrożenia epidemicznego, C . nadzór epidemiologiczny, D . nadzór sanitarny. Zadanie 37. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości podczas kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych, powtórną kontrolę przeprowadza się nie później niż w terminie: A . 1 miesiąca od daty przekazania raportu, B . 3 miesięcy od dnia przekazania raportu, C . 1 miesiąca od daty przeprowadzenia kontroli, D . 6 miesięcy od dnia przeprowadzenia kontroli. Zadanie 38. W rozpoznaniu czynnego zakażenia CMV zasadnicze znaczenie mają: A . badania serologiczne jedynie przeciwciał klasy IgG, B . badania serologiczne przeciwciał klasy IgM, IgG, C . hodowla wirusa, D . odczyn Paula- Bunnela-Dawidsona. Zadanie 39. D o zakażenia otrzewnej związanego z leczeniem dializą otrzewnową, przy założonym n a stałe cewniku dializacyjnym, może dojść: A . przez światło cewnika, B . poprzez ujście zewnętrzne, C . przez tunel cewnika, D . wszystkimi wymienionymi drogami. Zadanie 40. U pacjenta z obniżoną odpornością i z objawami rozsianego półpaśca należy zastosować typ izolacji: A . powietrzno-kropelkowej, B . kontaktowej, C . powietrzno-pyłowej i kontaktowej, D . wyłącznie standardowej. Zadanie 41. Najważniejszą bezpośrednią przyczyną amputacji kończyn dolnych u chorych z cukrzycą jest: A . występowanie chorób współistniejących, B . infekcja, C . stan psychofizyczny chorego, D . występowanie przyczyn określonych w A, B i C. Zadanie 42. Dokumentacja z realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych jest prowadzona w układzie: A . alfabetycznym, B . terytorialnym, C . chronologicznym, D . wszystkie wymienione. Zadanie 43. D o zakażeń pałeczkami Legionella pneumophila w warunkach szpitalnych dochodzi: A . drogą oddechową, B . drogą pokarmową, C . drogą naruszenia ciągłości tkanek, D . przez bezpośredni kontakt. Zadanie 44. Laseczki Clostridium difficile bytują w: A . glebie, B . przewodzie pokarmowym zwierząt, C . przewodzie pokarmowym człowieka, D . wszystkich wyżej wymienionych miejscach. Zadanie 45. Noworodek, który p o porodzie w szpitalu zostaje oddzielony o d matki, ulega kolonizacji florą: A . matki, B . szpitalną, C . członków rodziny uczestniczących w porodzie, D . swoją własną nabytą w łonie matki. Zadanie 46. Chorobotwórcze szczepy Salmonella zakażenia: A . salmonelozy, B . dur brzuszny, C . bakteriemię i posocznicę, D . wszystkie wyżej wymienione. powodują następujące Zadanie 47. W procesie dochodzenia d o praktyki opartej n a rzetelnych dowodach naukowych można wyodrębnić kilka etapów. Pierwszy etap to: A . szacowanie potrzeby zmian w praktyce, kształtowanie nawyku poddawania jej w wątpliwość, B . synteza dowodów naukowych, polegająca n a dotarciu d o sprawdzonej wiedzy naukowej, jej umiejętna analiza, synteza i ocena, C . plan zmian praktyki, opracowany n a podstawie najmocniejszych i najbardziej obiektywnych argumentów, D . wdrożenie i ocena skutków wprowadzonych zmian w praktyce. Zadanie 48. Pierwotne zapalenie otrzewnej: A . rozwija się po niepowodzeniu terapii, zarówno chirurgicznej, jak i antybiotykoterapii, B . rozwija się w wyniku masowego przedostawania się drobnoustrojów z jelita lub dróg moczowo-płciowych d o jamy otrzewnej, C . rozwija się w sposób podstępny i trudny d o uchwycenia, bez wyraźnego źródła zakażenia, D . spowodowane jest drobnoustrojami o potencjalnie niskiej zjadliwości, a potencjalnie znacznej lekooporności, w wyniku wcześniejszego leczenia. Zadanie 49. Źródłem zakażenia wirusem EBV (Epstein Barr virus) jest: A . krew i ślina, B . płyn mózgowo-rdzeniowy, C . kał i mocz, D . pot i łzy. Zadanie 50. Opracowanie planów i kierunków sytemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych należy do zadań: A . członków komitetu kontroli zakażeń szpitalnych, B . członków komitetu terapeutycznego, C . członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, D . kierowników podmiotów leczniczych. Zadanie 51. Z e względu n a możliwość wystąpienia zapalenia wsierdzia u pacjentów p o wszczepieniu protez zastawkowych serca, należy bardzo szybko rozpoznawać i właściwie leczyć między innymi: A . zapalenie zatok obocznych nosa, B . ropne zakażenia skóry, C . zakażenia układu moczowego, D . wszystkie wymienione. Zadanie 52. Monitorowanie oddziału p o wygaszeniu ogniska epidemicznego polega na: A . wykonywaniu okresowych badań środowiskowych, B . analizie zakażeń w oddziale z a miesiąc poprzedzający wystąpienie ogniska, C . wykonywaniu okresowych badań u personelu, D . kontroli aktualnej sytuacji w oddziale z e zwróceniem uwagi na zalecone zasady postępowania. Zadanie 53. Kierownik podmiotu leczniczego jest zobowiązany d o przekazania raportu końcowego z wygaszenia ogniska epidemicznego właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu w terminie: A . 1 5 dni o d daty jego sporządzenia i zakończenia wygaszenia ogniska epidemicznego, B . 1 5 dni o d daty rozpoczęcia wygaszenia ogniska epidemicznego, C . 3 0 dni o d daty rozpoczęcia wygaszenia ogniska epidemicznego, D . 3 0 dni o d daty zakończenia wygaszenia ogniska epidemicznego. Zadanie 54. W szpitalu główne kierunki monitorowania bieżącej sytuacji epidemiologicznej obejmują wskaźniki: A . epidemiologiczne, B . kliniczne, C . laboratoryjne, D . wszystkie wymienione. Zadanie 55. Profilaktyka infekcji HCV w warunkach szpitalnych polega na: A . badaniu dawców krwi na obecność przeciwciał anty HCV, B . stosowaniu sprzętu jednorazowego użytku w e wszystkich możliwych sytuacjach, C . stosowaniu d o dezynfekcji sprzętu wielorazowego użytku preparatów o pełnym spektrum działania bójczego, D . wszystkich wymienionych. Zadanie 56. Podanie antybiotyku i/lub chemioterapeutyku w sposób umożliwiający eradykację drobnoustrojów odpowiedzialnych z a zakażenie w ognisku infekcji, z uwzględnieniem właściwości farmakodynamiki i farmakokinetyki leku u danego pacjenta, dokonując wyboru w oparciu o wynik badania mikrobiologicznego to antybiotykoterapia: A . empiryczna, B . celowana, C . okołozabiegowa, D . profilaktyczna. Zadanie 57. W przypadku pacjenta z ostrą biegunką o etiologii zakaźnej, który nie kontroluje oddawania stolca, należy zastosować izolację: A . standardową, B . powietrzno-kropelkową, C . kontaktową, D . ochronną. Zadanie 58. Do zakażenia rotawirusem dochodzi głównie drogą: A . powietrzno-pyłową, B . fekalno-oralną, C . powietrzno-kropelkową, D . krwi. Zadanie 59. Główne elementy zagrożenia epidemiologicznego w oddziałach intensywnej terapii wynikają z następujących przyczyn: A . pierwotnie ciężkiego stanu hospitalizowanych pacjentów, B . stosowanych sposobów leczenia i monitorowania chorych, a w szczególności wentylacji mechanicznej, C . szczególnych cech oddziałowej flory bakteryjnej, D . wszystkich wymienionych. Zadanie 60. Zakażenie miejsca operowanego obejmujące narządy i jamy ciała w przypadku, gdy nie wprowadzono implantu rozwija się w okresie do: A . 30 dni od operacji, B . 60 dni od operacji, C . 6 miesięcy od operacji, D . 12 miesięcy od operacji. Zadanie 61. Dane gromadzone w rejestrze zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych muszą być przechowywane przez okres: A . nie krótszy niż 10 lat, B . nie krótszy niż 15 lat, C . nie krótszy niż 20 lat, D . żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 62. Drobnoustroje mogą przedostawać się n a powierzchnię cewnika naczyniowego w następujących sytuacjach: A . w kontakcie cewnika z florą skórną pacjenta, obecną w miejscu wkłucia cewnika, B . drogą hematogenną poprzez osiadanie n a powierzchni cewnika drobnoustrojów obecnych w łożysku naczyniowym, C . w czasie obsługi linii infuzyjnej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 63. Zgłoszenia podejrzenia lub rozpoznania wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego d o państwowego powiatowego inspektora sanitarnego właściwego dla miejsca powzięcia podejrzenia jego wystąpienia dokonuje: A . pielęgniarka lub położna epidemiologiczna, B . przewodniczący zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, C . lekarz lub felczer, który podejrzewa lub rozpoznaje niepożądany odczyn poszczepienny, D . kierownik zakładu opieki zdrowotnej. Zadanie 64. W przypadku zastosowania obowiązkowej hospitalizacji, izolacji l u b kwarantanny, obowiązek powiadomienia rodziny lub osoby wskazanej przez osobę poddaną obowiązkowej hospitalizacji, izolacji lub kwarantannie o zastosowaniu tego środka spoczywa na: A . kierowniku jednostki, w której wykonywana jest obowiązkowa hospitalizacja, izolacja lub kwarantanna, B . pielęgniarce epidemiologicznej zatrudnionej w zakładzie, w którym zastosowano wymienione środki zaradcze, C . kierowniku zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, D . przedstawicielu służby, który dopomógł w wykonaniu obowiązku hospitalizacji, izolacji lub kwarantanny osoby (np. policja). Zadanie 65. Wirus varicella-zoster znajduje się u osób chorych n a ospę wietrzną w: A . wydzielinie nosa, B . wydzielinie gardła, C . zawartości wykwitów pęcherzykowych, D . prawidłowa odpowiedź A, B i C. Zadanie 66. D o zakażenia wirusem ospy wietrznej (wrota zakażenia varicella - zoster) dochodzi najczęściej poprzez: A . drogę pokarmową, B . układ oddechowy, C . kontakt płciowy, D . naruszenie ciągłości tkanek. Zadanie 67. Pierwszym i najważniejszym etapem dekontaminacji wyrobów medycznych jest: A . mycie, B . dezynfekcja manualna, C . dezynfekcja maszynowa, D . sterylizacja. Zadanie 68. Nadzór polegający n a dokonaniu wyboru poszczególnych jednostek (szpitali, poradni), gdzie dokonywana jest rejestracja przypadków w sposób możliwie kompletny, to definicja: A . nadzoru epidemiologicznego biernego, B . nadzoru epidemiologicznego czynnego, C . nadzoru epidemiologicznego wybiórczego, D . specjalnego systemu nadzoru. Zadanie Swoista A. B. 69. profilaktyka czynna polega na podaniu: osocza ozdrowieńców, szczepionek zawierających określone drobnoustrojów, C . antybiotyku, D . preparatów zawierających aminokwasy. antygeny Zadanie 70. N a możliwość wystąpienia zakażenia podczas ekspozycji zawodowej pielęgniarki, położnej wpływa/ją: A . rodzaj ekspozycji, B . głębokość rany, C . poziom wiremii u osoby będącej źródłem ekspozycji, D . wszystkie wymienione. Zadanie 71. Parametr krytyczny, to: A . parametr istotny dla procesu sterylizacji, który wymaga monitorowania, B . parametr istotny dla procesu sterylizacji, który wymaga okresowego kontrolowania, C . parametr nieistotny dla procesu sterylizacji, który nie wymaga monitorowania, D . parametr nieistotny dla procesu sterylizacji, jednak wymaga stałego kontrolowania. Zadanie 72. W diagnostyce zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych stosowane s ą badania: A . ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego, B . posiew płynu mózgowo-rdzeniowego, C . posiew krwi, D . wszystkie powyższe. Zadanie 73. Rozsiew patogenów z rany oparzeniowej ( z ogniska pierwotnego) zależny jest od: A . głębokości i rozległości rany, B . czynnika infekcyjnego, C . ładunku patogenu, D . wszystkie wymienione. Zadanie 74. Z wtórnym zakażeniem krwi mamy do czynienia, jeżeli: A . występuje zakażenie uogólnione związane z cewnikiem naczyniowym, B . występuje zakażenie miejscowe związane z cewnikiem naczyniowym, C . źródłem zakażenia krwi jest drobnoustrój pochodzący z innego miejsca zakażenia występującego w ustroju, D . jeżeli nie znaleziono źródła zakażenia. Zadanie 75. Termin dezynsekcja oznacza: A . zwalczanie szkodliwych owadów i innych stawonogów środkami chemicznymi, fizycznymi lub biologicznymi, B . zwalczanie środkami chemicznymi, fizycznymi lub biologicznymi szkodliwych gryzoni, C . wniknięcie i namnażanie się biologicznego czynnika chorobotwórczego w organizmach żywych, D . reakcje zachodzące pomiędzy antygenem, a przeciwciałami. Zadanie 76. Osoba zakażona HIV lub chora n a AIDS może zastrzec dane umożliwiające jej identyfikację. W takim przypadku zgłoszenie lub rejestr zawierają: A . inicjały imienia i nazwiska lub hasło, wiek, płeć, nazwę powiatu właściwego z e względu n a miejsce zamieszkania, rozpoznanie kliniczne zakażenia lub choroby zakaźnej oraz drogę zakażenia, B . inicjały imienia i nazwiska lub hasło, PESEL, płeć, nazwę powiatu właściwego z e względu n a miejsce zamieszkania, rozpoznanie kliniczne zakażenia lub choroby zakaźnej oraz drogę zakażenia, C . inicjały imienia i nazwiska lub hasło, wiek, płeć, adres zamieszkania, rozpoznanie kliniczne zakażenia lub choroby zakaźnej oraz drogę zakażenia, D . inicjały imienia i nazwiska lub hasło, datę urodzenia, płeć, adres zamieszkania, rozpoznanie kliniczne zakażenia lub choroby zakaźnej oraz drogę zakażenia. Zadanie 77. Wirus zapalenia wątroby typu C jest wirusem: A . DNA należącym do rodziny Picornaviridae, B . DNA należącym do rodziny Hepadnaviridae, C . RNA należącym do rodziny Flaviviridae, D . RNA należącym do rodziny Picornaviridae. Zadanie 78. Odosobnienie osoby zdrowej, która była narażona n a zakażenie, w celu zapobieżenia szerzeniu się chorób szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych, to: A . izolacja, B . kohortacja, C . kwarantanna, D . nadzór epidemiologiczny. Zadanie 79. D o materiałów potencjalnie zakaźnych w przypadku ekspozycji zawodowej NIE zaliczamy: A . płynu owodniowego, B . potu, C . płynu otrzewnowego, D . płynu mózgowo-rdzeniowego. Zadanie 80. Dnia 2 7 września 2004 roku w Sztokholmie zostało powołane d o życia Europejskie Centrum Kontroli i Prewencji Chorób. Uzgodniono akronim nazwy nowej instytucji - obecnie jest to: A . EEA, B . ECDC, C . EFSA, D . EMCDDA. Zadanie 81. Zasadniczym elementem każdego standardu, w tym standardu higienicznego s ą kryteria, czyli mierniki, które stanowią podstawę jego oceny. Są to kryteria: A . struktury i wyniku, B . struktury, procesu i wyniku, C . procesu, wyniku i wartościowania, D . struktury, rezultatu i doskonałości. Zadanie 82. Grzybice przewodu pokarmowego najczęściej s ą wywoływane przez grzyby z rodzaju: A . Aspergillus, B . Candida, C . Cryptococcus, D . Pneumocystis. Zadanie 83. Opracowanie i aktualizacja standardów farmakoprofilaktyki i farmakoterapii zakażeń i chorób zakaźnych w szpitalu należy d o zadań: A . członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, B . członków komitetu terapeutycznego, C . kierowników podmiotów leczniczych, D . członków komitetu kontroli zakażeń szpitalnych. Zadanie 84. Największe ryzyko występowania i namnażania bakterii z rodzaju Legionella w instalacjach wodociągowych związane jest z instalacjami wody: A . zimnej chlorowanej, B . ciepłej, C . zimnej, D . zimnej ozonowanej. Zadanie 85. Drożdżaki Candida parapsilosis s ą odpowiedzialne głównie z a zakażenia: A . narządowe, B . cewników naczyniowych, C . układowe, D . płuc. Zadanie 86. Zgodnie z wytycznymi WHO dotyczącymi higieny rąk czas trwania procedury mycia rąk przy użyciu wody i mydła powinien wynosić: A . 15 sekund, B . 20-30 sekund, C . 40-60 sekund, D . 90 sekund. Zadanie 87. Systematyczne zbieranie i analiza danych n a temat zakażeń, a n a i c h podstawie wydawanie odpowiednich zaleceń i informacji przez Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych to: A . obserwacja, B . raportowanie danych dyrektorowi, C . gromadzenie danych, D . nadzór nad zakażeniami. Zadanie 88. Z a chorobotwórczość gronkowców koagulazo - ujemnych (CNS) odpowiedzialna jest przede wszystkim zdolność: A . do wytwarzania toksyn, B . do przetrwania w środowisku, C . do niszczenia komórek fagocytów, D . wytwarzania zewnątrzkomórkowego śluzu uczestniczącego w tworzeniu biofilmu na powierzchni tworzyw. Zadanie 89. HBV może przetrwać na przedmiotach, meblach i w pomieszczeniach zabrudzonych krwią i płynami ustrojowymi i nadal może stanowić źródło zakażenia przez: A . kilka minut, B . kilka godzin, C . co najmniej 1 tydzień, D . nieokreślony czas. Zadanie 90. Wystąpienie wstrząsu toksycznego jest efektem działania: A . koagulazy, B . hialuronidazy, C . TSST, D . eksfoliatyny. Zadanie 91. Badanie przesiewowe to badanie epidemiologiczne: A . w którym pomiary narażenia są dokonywane po wystąpieniu zachorowań, B . przeprowadzone w krótkim okresie czasowym pozwalającym n a określenie w populacji proporcji osób posiadających cechę będącą przedmiotem badania, C . osób bezobjawowych w celu sklasyfikowania ich jako zagrożonych lub niezagrożonych wystąpieniem choroby, która jest przedmiotem tego badania, D . w którym dokonywany jest opis lub analiza cech lub zdarzeń w populacji bez ingerencji badacza w przedmiot badania. Zadanie 92. Zakażenie oportunistyczne to zakażenie: A . dwóch lub większej liczby pacjentów tym samym szczepem drobnoustroju w wyniku przeniesienia z jednego pacjenta na drugiego, B . przenoszone z ogniska pierwotnego d o innych tkanek i narządów drogą krwi, C . drobnoustrojami, które w warunkach zdrowia nie powodują choroby, s ą chorobotwórcze tylko dla osób z niedoborami odporności, D . które m a miejsce podczas trwania porodu lub p o porodzie. Zadanie 93. Naturalnym rezerwuarem meningokoków jest: A . człowiek, B . kleszcz, C . chore zwierze, D . środowisko chorego. Zadanie 94. Aeracja (degazacja) wymagana jest w Polsce p o prawidłowo przeprowadzonym procesie sterylizacji: A . formaldehydem, B . tlenkiem etylenu, C . plazmą, D . parą wodną. Zadanie 95. Człowiek zaraża się Toxoplasma gondii: A . drogą pokarmową spożywając surowe lub półsurowe mięso zawierające cysty pierwotniaka, B . w wyniku transfuzji krwi lub preparatów krwiopochodnych oraz transplantacji narządów, C . drogą przezłożyskową w okresie parazytemii u matki, kiedy tachyzoity przenikają przez łożysko d o tkanek płodu, D . wszystkimi wymienionymi wyżej drogami. Zadanie 96. Osoby zdrowe, które pozostawały w styczności z chorym n a zespół ostrej niewydolności oddechowej SARS podlegają obowiązkowej kwarantannie przez okres nie dłuższy niż: A . 5 dni, B . 7 dni, C . 10 dni, D . 21 dni. Zadanie 97. Zakażenia pierwotne wirusem cytomegalii następują drogą: A . układu oddechowego lub drogą płciową, B . pokarmową przez brudne ręce, C . układu krwionośnego, D . układu moczowego. Zadanie 98. W celu wykrycia zapalenia cewki moczowej o etiologii Chlamydia trachomatis u pacjentki, najlepiej wykonać: A . badanie ogólne moczu, B . bakteriologiczne badanie moczu, C . badanie wydzieliny z szyjki macicy oraz tylnego sklepienia pochwy, D . badanie materiału pobranego w wyniku biopsji z szyjki macicy. Zadanie Listeria A. B. C. D. 99. monocytogenes wykazuje tropizm do: komórek płodu, łożyska i ośrodkowego układu nerwowego, komórek układu naczyniowego, komórek układu moczowego, komórek układu pokarmowego. Zadanie 100. Sprzątanie sali operacyjnej p o zabiegu operacyjnym rozpoczynamy od: A . odsunięcia od ścian sprzętów ruchomych, B . dezynfekcji ścian i innych powierzchni pionowych, C . mycia dezynfekcyjnego stołu operacyjnego, D . usunięcia z sali odpadów i brudnej bielizny. Zadanie 101. W stosunku d o pacjenta z czynną gruźlicą należy zastosować izolację: A . ochronną, B . powietrzno - kropelkową, C . powietrzno - pyłową, D . standardową. Zadanie 102. Podczas przewożenia pacjenta, u którego założono cewnik d o pęcherza moczowego, worek do zbiórki moczu należy: A . położyć na wózku, na którym pacjent jest transportowany, B . położyć na brzuchu transportowanego chorego, C . zawiesić na statywie powyżej poziomu pacjenta, D . zawiesić na wieszaku poniżej poziomu pacjenta. Zadanie 103. Zgodnie z Klasyfikacją szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy, Mycobacterium tuberculosis znajduje się w grupie zagrożenia: A. 1 , B. 2 , C. 3 , D. 4 . Zadanie 104. Warunki bezpiecznej terapii infuzyjnej to: A . zwalidowane warunki przygotowywania leków, B . użycie bezpiecznego sprzętu i ograniczenie interwencji personelu w układ infuzyjny, C . użycie bezpiecznego sprzętu i częsta interwencja personelu w układ infuzyjny, D . odpowiedzi zawarte w A i B. Zadanie 105. Pielęgniarki i położne s ą narażone n a działanie czynników biologicznych, z e względu n a stały, bezpośredni kontakt z chorym pacjentem. Czynniki biologiczne, należące d o grupy trzeciej, oznaczają takie czynniki: A . które wywołują ciężkie choroby u ludzi, są niebezpieczne dla pracowników a rozprzestrzenianie czynników w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne; zazwyczaj nie istnieją w stosunku d o nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia, B . które mogą wywoływać u ludzi ciężkie choroby, s ą niebezpieczne dla pracowników a rozprzestrzenianie ich w populacji ludzkiej jest bardzo prawdopodobne; zazwyczaj istnieją w stosunku d o nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia, C . które mogą wywoływać choroby u ludzi, mogą być niebezpieczne dla pracowników, ale rozprzestrzenianie i c h w populacji ludzkiej jest mało prawdopodobne; zazwyczaj istnieją w stosunku d o nich skuteczne metody profilaktyki lub leczenia, D . przez które wywołanie chorób u ludzi jest mało prawdopodobne. Zadanie 106. Zakaźność prątków gruźlicy wynika z: A . trudnego do ograniczenia rozprzestrzeniania się bakterii drogą powietrzną, B . długiego czasu (nawet przez wiele lat) pozostawania w stanie zdolnym do życia poza organizmem człowieka, C . dużej odporności na wiele leków i środków dezynfekcyjnych, D . przyczyn opisanych w A, B i C. Zadanie 107. Szczyt epidemii to: A . pojedyncze zachorowania występujące w okresie wygasania epidemii, B . formalne uznanie określonego terenu z a teren objęty epidemią, C . epidemia pochodząca z jednego źródła zakażenia, D . okres wystąpienia najwyższej liczby zachorowań w czasie epidemii. Zadanie 108. W przypadku, gdy doszło d o kontaktu materiału zakaźnego lub potencjalnie zakaźnego ze śluzówkami należy niezwłocznie: A . kilkakrotnie przepłukać błony śluzowe i spojówki wodą lub 0,9% NaCl, B . przepłukać błony śluzowe i spojówki wodą, a następnie preparatem antyseptycznym, C . przepłukać błony śluzowe i spojówki 0,9% NaCl, a następnie preparatem antyseptycznym, D . przepłukać błony śluzowe i spojówki preparatem z grupy antyseptyków. Zadanie 109. Zgodnie z definicją klas czystości pola operacyjnego, Klasa III (skażone) określa: A . ranę operacyjną, w której nie dochodzi d o styczności z e zmianami zapalnymi oraz do otwarcia układu oddechowego, pokarmowego, płciowego, moczowego, B . ranę operacyjną, w której dochodzi d o otwarcia układu oddechowego, pokarmowego, płciowego, moczowego w stopniu kontrolowanym, bez nadmiernego skontaminowania pola operacyjnego, C . otwarte, świeże rany powypadkowe, operacje bez zachowania zasad sterylności (np. otwarty masaż serca) l u b z e znacznym wyciekiem treści z przewodu pokarmowego, oraz w przypadku, gdy dochodzi d o styczności z ostrymi, nieropnymi zmianami zapalnymi, D . stare rany pourazowe z martwymi fragmentami tkanek, oraz gdy dochodzi d o styczności z aktywnym stanem zapalnym lub perforacją jelit. Zadanie 110. U chorych leczonych w oddziałach intensywnej terapii najwyższe jest ryzyko wystąpienia: A . szpitalnego zapalenia płuc, B . zakażenia miejsca operowanego, C . sepsy, D . zakażenia skóry i tkanek miękkich. Zadanie 111. Wymagania dla materiałów włókienniczych przeznaczonych n a fartuchy chirurgiczne i obłożenia z e względu n a spełniane przez nie funkcje dotyczą tych samych parametrów: A . odporności na przenikanie mikroorganizmów na sucho i na mokro, B . braku cząstek zanieczyszczających materiał, które mogą być uwolnione w wyniku działania mechanicznego, C . odporności na przesiąkanie cieczy, D . wymienionych w punktach A, B, i C. Zadanie 112. Ryzyko zakażeń drożdżakowatych jest większe u: A . wcześniaków, B . chorych n a cukrzycę i osób narażonych n a macerację naskórka przez wilgoć, C . osób leczonych immunosupresyjnie, D . wszystkich wymienionych w odpowiedziach A, B i C. Zadanie 113. Zgłoszenia podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej przesyła lekarz lub kierownik szpitala: A . przesyłką priorytet w kopertach opatrzonych adresem zwrotnym nadawcy i symbolem "ZLK", B . faxem, z potwierdzeniem odbioru przez państwowego inspektora sanitarnego, C . z a pomocą środków komunikacji elektronicznej w postaci zaszyfrowanej, jeżeli pozwalają n a t o możliwości techniczne nadawcy i odbiorcy, D . wszystkimi wymienionymi wyżej sposobami. Zadanie 114. Bakteria lub inny drobnoustrój wyhodowany bezpośrednio z materiału klinicznego n a podłożu mikrobiologicznym jest określany jako: A . izolat, B . szczep, C . klon, D . genom. Zadanie 115. Enzymy warunkujące oporność bakterii na antybiotyki B-laktamowe to: A . nukleotydylotransferazy, B . B-laktamazy, C . acetylotransferazy, D . fosfotransferazy. Zadanie 116. Do zasad okołozabiegowej profilaktyki antybiotykowej należy: A . podanie antybiotyku przed cięciem skórnym, B . spektrum odpowiednie do procedury zabiegowej, C . podanie śródoperacyjnej dawki antybiotyku przy operacjach długich, D . wszystkie wyżej wymienione zasady. Zadanie 117. Drzwi do izolatki muszą być zamknięte w przypadku izolacji: A . kontaktowej, B . powietrzno-pyłowej, C . powietrzno-kropelkowej, D . standardowej. Zadanie 118. Monitorowanie, to ciągłe zbieranie i analiza danych epidemiologicznych o: A . określonej chorobie, B . grupie chorób, C . wszystkich zdarzeniach zdrowotnych mających znaczenie dla występowania i szerzenia się chorób w populacji, D . wszystkich wyżej wymienionych przypadkach w celu oceny sytuacji epidemiologicznej. Zadanie 119. Większość zakażeń miejsca operowanego to zakażenia: A . powierzchowne, B . głębokie, C . narządów, D . jam ciała. Zadanie 120. Jaką czynność należy wykonać u pacjenta z cewnikiem naczyniowym, u którego nagle pojawi się gorączka, złe samopoczucie, dreszcze i spadek ciśnienia tętniczego, gdy podejrzewamy bakteriemię? A . monitorować ciśnienie tętnicze krwi co 6 godzin, B . usunąć cewnik, wykonać badania bakteriologiczne i włączyć leczenie, C . w miejscu wkłucia zastosować maść z antybiotykiem, D . wyłącznie zmienić opatrunek. Zadanie 121. Postępowanie w przypadku wystąpienia ogniska epidemicznego wymaga przestrzegania zasad ograniczających ryzyko przeniesienia zakażenia. Zalecana metoda izolacji pacjenta z objawami zakażenia skóry wywołanego przez Staphylococcus aureus MRSA powinna uwzględniać: A . tylko kropelkową drogę przenoszenia zakażenia, B . przede wszystkim kontaktową drogę przenoszenia zakażenia, C . tylko powietrzno - pyłową drogę przenoszenia zakażenia, D . tylko powietrzno - kropelkową drogę przenoszenia zakażenia. Zadanie 122. Osoby zdrowe, które pozostawały w styczności z chorymi n a ospę prawdziwą, podlegają obowiązkowej kwarantannie lub nadzorowi epidemiologicznemu, przez okres NIE dłuższy niż: A . 10 dni, B . 5 dni, C . 21 dni, D . 2 dni. Zadanie 123. Osoby przebywające n a terytorium Rzeczypospolitej Polskiej s ą obowiązane n a zasadach określonych w ustawie o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi d o podawania się m.in.: A . hospitalizacji, leczeniu i izolacji, B . poekspozycyjnemu profilaktycznemu stosowaniu leków i szcepieniom, C . badaniom sanitarno-epidemiologicznym, D . wszystkim wyżej wymienionym działaniom. Zadanie 124. Reakcja potransfuzyjna i anemia hemolityczna s ą przykładem nadmiernej odpowiedzi immunologicznej o dużym nasileniu p o powtórnym podaniu antygenu. S ą t o reakcje nadwrażliwości o typie: A . nadwrażliwości typu I - anafilaktycznego, B . nadwrażliwości typu II - cytotoksycznego, C . nadwrażliwości typu III - kompleksów immunologicznych, D . nadwrażliwości typu IV - komórkowego. Zadanie 125. Terapia empiryczna oparta jest na: A . analizie statystycznej dotyczącej występowania w danym środowisku i zakażeniu poszczególnych patogenów i ich lekowrażliwości, B . danych z piśmiennictwa dotyczących skuteczności klinicznej konkretnych antybiotyków, C . analizie kosztów antybiotyków w szpitalu, D . założeniach ujętych w punktach A i B. Zadanie 126. Czynniki pozakomórkowe decydujące o chorobotwórczości Streptococcus pyogenes to między innymi: A . egzotoksyna A i B, B . białko M, które tworzy struktury tworzące fimbrie, C . białko F uczestniczące w adhezji do komórek nabłonka, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 127. D o gromadzenia w szpitalu informacji o zakażeniach szpitalnych i czynnikach alarmowych oraz prowadzenia rejestru zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych są obowiązani: A . dyrektorzy ds. pielęgniarstwa, B . rady nadzorcze szpitali, C . radcy prawni szpitali, D . kierownicy szpitali lub podmiotów leczniczych, w skład których wchodzi szpital. Zadanie 128. Immunosupresja jest: A . stanem obniżonej aktywności immunologicznej organizmu, objawiającym się osłabieniem lub zahamowaniem odpowiedzi immunologicznej, B . przykładem testu skórnego, który objawia się w postaci twardego, zaczerwienionego obrzęku, C . stanem, w którym przeciwciała oraz limfocyty atakują nasze własne tkanki, D . stanem, gdy powstające autoprzeciwciała powodują zaburzenie czynności narządów lub tkanek. Zadanie 129. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E szerzy się drogą: A . krwi, B . pokarmową, C . seksualną, D . żadną z wyżej wymienionych. Zadanie 130. U NIESZCZEPIONEJ przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pielęgniarki, która zakuła się igłą o d pacjenta z dodatnim antygenem HBs (+) należy przeprowadzić: A . uodpornienie czynne, B . uodpornienie bierne, C . uodpornienie czynno-bierne, D . podać preparaty nieswoiście zwiększające odporność. Zadanie 131. Zakażenia w kardiochirurgii związane są głównie z: A . istniejącym zakażeniem w sąsiadujących tkankach, B . wszczepieniem ciała obcego, C . angioplastyką, D . wszystkimi powyższymi. Zadanie 132. Drobnoustroje odpowiedzialne za zakażenia miejsca operowanego: A . zawsze są takie same, B . różnią się w zależności o d anatomicznej lokalizacji operacji, C . różnią się w zależności od zespołu operacyjnego, D . różnią się w zależności od profilaktyki okołooperacyjnej. Zadanie 133. Szczepienie przeciwko WZW B jest szczepieniem obowiązkowym, wykonywanym u: A . noworodków i niemowląt, B . osób przewlekle chorych, C . osób przygotowywanych do zabiegów operacyjnych, D . osób wymienionych w B i C. Zadanie 134. Kwalifikacje wymagane dla specjalisty d o spraw mikrobiologii członka zespołu kontroli zakażeń szpitalnych to: A . posiada specjalizację w dziedzinie mikrobiologii i c o najmniej 3-letnie doświadczenie w zawodzie diagnosty laboratoryjnego w szpitalnym laboratorium mikrobiologicznym, B . posiada specjalizację w dziedzinie mikrobiologii medycznej i c o najmniej 2-letnie doświadczenie w zawodzie diagnosty laboratoryjnego w laboratorium mikrobiologicznym wykonującym badania n a rzecz szpitali, C . posiada specjalizację w dziedzinie mikrobiologii klinicznej i c o najmniej 2-letnie doświadczenie w zawodzie diagnosty laboratoryjnego w laboratorium mikrobiologicznym, D . posiada specjalizację w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej i c o najmniej 3-letnie doświadczenie w zawodzie diagnosty laboratoryjnego w szpitalnym laboratorium mikrobiologicznym. Zadanie 135. D o jakiej kategorii ryzyka należą endoskopowe kleszczyki biopsyjne i jaki muszą posiadać stopień czystości mikrobiologicznej przed użyciem do badania? A . wysokiego ryzyka i muszą być sterylne, B . ten sprzęt nie wchodzi w kontakt z tkankami, C . kategorii średniego ryzyka i mogą być poddawane dezynfekcji, D . niskiego ryzyka i wystarczy je poddać myciu. PIELĘGNIARSTWO GERIATRYCZNE TEST NR 220516 GRUPA 1 Zadanie 1. Który z czynników uniemożliwia ubieganie się o świadczenia pomocy społecznej? A . bezrobocie, B . brak obywatelstwa polskiego, C . alkoholizm, D . brak zezwolenia n a pobyt stały bądź brak statusu uchodźcy. Zadanie 2. U osób w wieku podeszłym w obrazie klinicznym w przebiegu zapalenia płuc często brak jest: A . duszności, kaszlu, odkrztuszania, B . objawów niewydolności krążenia, C . objawów upośledzonej funkcji nerek, D . objawów splątania, zaburzeń orientacji. Zadanie 3. W pracy z chorym z afazją NIE należy: A . stawiać pytań, n a które chory może odpowiadać skinieniem głowy, mimiką, gestami, B . wycofywać się z rozmowy, C . formułować krótkich, prostych zdań, D . zachęcać chorego do mówienia wielokrotnie w ciągu dnia. Zadanie 4. Niewidoma chora w podeszłym wieku może prezentować zmiany charakterologiczne: A . afazję ruchową, brak labilności emocjonalnej, B . upośledzenie rozumienia wypowiadanych przez nią słów, C . zmniejszenie gotowości lękowej, D . upośledzenie orientacji, zwiększenie gotowości lękowej, podejrzliwość, labilność emocjonalną. Zadanie 5. U pacjentki lat 6 8 leczonej z powodu nadciśnienia tętniczego oraz choroby wieńcowej została zdiagnozowana cukrzyca typu II. Chorą należy poinformować o konieczności zmiany stylu życia aby zapobiec wystąpieniu powikłań. Jaki czynnik m a największy wpływ na trwałą zmianę zachowań pacjenta? A . motywacja zewnętrzna, B . lęk przed zganieniem przez lekarza, C . motywacja wewnętrzna, D . świadomość złego stylu życia. Zadanie 6. Chory lat 6 8 hospitalizowany z powodu nowotworu płuca jest obecnie w terminalnej fazie choroby. Występuje silna duszność, dokuczliwy ból oraz niepokój pacjenta. Złagodzenie bólu u chorego polega na: A . wstrzymywaniu się jak najdłużej o d zastosowania opioidów, B . podawaniu opiodów na żądanie, C . stosowaniu monoterapii, D . stosowaniu opioidów wg schematu regularnego dawkowania. Zadanie 7. Pierwsze objawy retinopatii cukrzycowej to: A . mikrotętniaki widoczne jako czerwone plamki o ostrych granicach w obszarze otaczającym tarczę nerwu wzrokowego i plamkę, B . punktowe, płomykowe lub plamiste krwotoki siatkówkowe, C . gromadzenie się płynu w plamce i obrzęk plamki, D . nawracające krwotoki d o ciała szklistego, którym towarzyszy odwarstwienie siatkówki. Zadanie 8. Pozytywne starzenie się polega n a wykorzystaniu przez człowieka dostępnych m u zasobów, dzięki temu stawanie się starszą osobą może być wartościowym doświadczeniem. D o zasobów, które można wykorzystać, aby starzeć się w sposób pozytywny należą: A . wrodzone predyspozycje psychiczne (odwaga), cechy indywidualne (wartości, postawy, przekonania), B . warunki środowiskowe (stosowane procedury medyczne, warunki mieszkaniowe, wykonywanie różnych zajęć), C . cechy indywidualne (wartości, postawy, przekonania), D . wszystkie powyższe. Zadanie 9. W oddziale przebywa 70-letnia pacjentka, u której doszło d o zapalenia żyły podudzia prawego z powodu zakażenia okolicy wkłucia wenflonu. W trakcie leczenia wystąpiła zakrzepica żył głębokich. Chora w tej sytuacji powinna: A . bezwzględnie leżeć w łóżku, B . wychodzić tylko do ubikacji, C . wychodzić tylko d o ubikacji i wykonywać odpowiednie ćwiczenia w łóżku, D . dużo chodzić. Zadanie 10. U 70-letniej pacjentki występują objawy wysiłkowego nietrzymania moczu. Jaki jest najlepszy sposób doraźnej pomocy chorej? A . cewnikowanie pęcherza moczowego, B . stosowanie zaopatrzenia higienicznego, C . stosowanie leków przeciwkaszlowych, D . stosowanie przyklejanych zbiorniczków na mocz. Zadanie 11. Który z wymienionych środków należy użyć d o pielęgnacji skóry wokół stomii? A . benzyny, B . eteru, C . ciepłej wody z dodatkiem mydła, D . 3% wody utlenionej. Zadanie 12. A b y prawidłowo zaplanować pielęgnację nieuleczalnie chorego, u którego występują odleżyny, należy w pierwszej kolejności podjąć następujące czynności: A . sprawdzić jakie chory przyjmuje leki, B . dokonać oceny stopnia rozwoju odleżyn z a pomocą zalecanych narzędzi oceny, C . ocenić miejsca narażone na powstanie odleżyn, D . dokonać oceny wydolności funkcjonalnej nieuleczalnie chorego. Zadanie 13. W zaburzeniach krążenia obwodowego należy obserwować: A . tętno i ciśnienie tętnicze krwi oraz zakres ruchów, B . temperaturę, tętno, czucie i natężenie bólu, C . temperaturę i tętno, kolor skóry, zakres ruchów, czucie i natężenie bólu, D . temperaturę, tętno, kolor skóry i zakres ruchów. Zadanie 14. Który rodzaj obrzęku występujący u osób starszych, przyjmuje postać ostrą, zagrażającą życiu? A . obrzęk w chorobach nerek, B . obrzęk płuc, C . obrzęk powiek, D . obrzęk stawów. Zadanie 15. Deficyt tętna oznacza: A . niezgodność częstości akcji serca i częstości tętna mierzonego na obwodzie, B . brak tętna u chorego, C . różnica między wielkością zmierzonego tętna u chorego a normą przyjętą dla danej populacji, D . żadne z określeń nie jest prawdziwe. Zadanie 16. Dieta pacjentki z otyłością powinna być: A . ubogobiałkowa, ubogowęglowodanowa, B . bogatoenergetyczna, ubogoresztkowa, C . bogatowęglowodanowa, bogatobiałkowa, D . ubogoenergetyczna, bogatoresztkowa. Zadanie 17. Pedagogikę starzenia się i starości określa się terminem: A . paidagogiki, B . geragogiki, C . andragogiki, D . pedomorfozy. Zadanie 18. Powikłaniem żylaków odbytu jest: A . wrzodziejące zapalenie jelita grubego, B . wypadnięcie żylaków, C . powstanie polipów jelita grubego, D . wszystkie powyższe. Zadanie 19. J a k długo można utrzymać drożny cewnik silikonowy w pęcherzu moczowym? A . 1 tydzień, B . do 2-ch tygodni, C . 1 miesiąc, D . kilka miesięcy. Zadanie 20. Komponując dietę starszego człowieka ważne jest uzupełnianie wit. B12, gdyż w sytuacji niedoboru tej witaminy mogą pojawiać się następujące objawy: A . pogarszająca się sprawność poznawcza, B . niedokrwistość megaloblastyczna, C . nietrzymanie moczu, hipotonia ortostatyczna, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 21. W leczeniu osteoporozy starczej najczęściej stosuje się dietę bogatą w białko oraz w: A . hormony płciowe, B . witaminę D3 i sole wapnia, C . sole wapnia, fosforu i magnezu, D . witaminę D3 i hormony płciowe. Zadanie 22. Dystans chromania wieńcowego to: A . objaw chorobowy polegający n a występowaniu bólów kurczowych w kończynach dolnych w czasie chodzenia, zmuszający chorego do zatrzymania się, B . czas o d momentu zatrzymania się chorego, u którego wystąpił ból, d o chwili ustąpienia dolegliwości bólowych, C . długość drogi, jaką chory może przejść bez bólu wieńcowego, D . wielkość obszaru niedokrwienia mięśnia sercowego. Zadanie 23. Przyczyną powiększania się języka u osób starszych (zespół gerojęzykowy) jest: A . zmniejszone wydzielanie śliny, B . zmniejszenie liczby kubków smakowych, C . przejęcie przez język funkcji zębów w procesie żucia, zwłaszcza miażdżenia pokarmów, D . źle dopasowana proteza zębowa. Zadanie 24. Z a granicę ludzkiej starości w g Światowej Organizacji Zdrowia umownie przyjmuje się wiek: A . 60 lat, B . 65 lat, C . 70 lat, D . 75 lat. Zadanie 25. Trening umiejętności praktycznych ma służyć: A . podtrzymaniu efektów leczenia i zapobieganiu nawrotom choroby, B . utrzymaniu pacjenta w naturalnym środowisku życiowym i wzmacnianiu jego samodzielności, C . "odbarczeniu" osób bliskich pacjentowi i zapewnianiu bezkonfliktowych stosunków z domownikami, D . kontroli wydolności adaptacyjnej pacjenta po zakończeniu leczenia szpitalnego. Zadanie 26. Które z poniższych czynności kończą naukę chodzenia p o długim unieruchomieniu w łóżku spowodowanym złamaniem? A . chodzenie przy pomocy balkonika, B . spacery z pomocą innych osób, C . chodzenie z laską, D . chodzenie po różnych podłożach, pochylniach. Zadanie 27. Przyczyną uszkodzenia mózgu w przebiegu marskości wątroby jest: A . zatrzymywanie w organizmie toksycznych produktów przemiany materii, B . niedokrwienie mózgu, C . niedostateczny poziom osoczowych czynników krzepnięcia krwi, D . wzrost odsetka gammaglobulin. Zadanie 28. Niedokrwistość u osoby starszej może prowadzić do: A . zapalenia płuc, B . ostrego zapalenia migdałków podniebiennych, C . niedotlenienia mózgu i otępienia, D . niewydolności nerek. Zadanie 29. Chorzy n a cukrzycę NIE powinni używać kwasowego preparatu d o leczenia nagniotków, ponieważ preparat: A . może powodować powstawanie owrzodzeń, B . pogłębia powstałe nagniotki, C . wywołuje zmiany troficzne skóry, D . sprzyja wystąpieniu grzybicy paznokci. Zadanie 30. Zadania pielęgniarki w rehabilitacji osób starszych obejmują: A . tworzenia atmosfery bezpieczeństwa, B . aktywizacji w zakresie czynności samoobsługowych, C . wspomagania procesu rehabilitacji, D . prowadzenia fizykoterapii. NIE Zadanie 31. W przyszpitalnym ośrodku rehabilitacyjnym jest wdrażany kompleksowy program treningów dla pacjentów kilku wyraźnie sprofilowanych oddziałów m. in. psychogeriatrycznego, internacyjno-psychiatrycznego, leczenia uzależnień, leczenia nerwic i psychoz. Zespół Programowy ośrodka m a zaproponować rodzaje treningów, ich przeznaczenie dla poszczególnych grup pacjentów i miejsca realizacji. Treningiem udziału w e własnym leczeniu powinni być objęci: A . wszyscy pacjenci leczeni farmakologicznie, B . pacjenci z zaburzeniami psychotycznymi i zespołami otępienia, C . pacjenci z zaburzeniami nerwicowymi i uzależnieniem o d leków, D . pacjenci zwalniani z e szpitala i kontynuujący leczenie farmakologiczne w ramach opieki domowej i poradnianej. Zadanie 32. Proszę wskazać prawidłowe określenie dotyczące paniki oddechowej: A . oznacza napad duszności połączony z lękiem, wynikający również z czynników psychosocjalnych i emocjonalnych nakładających się na istniejącą duszność, B . związana jest głównie z wysiłkiem i ruchem chorego (poruszaniem się i przemieszczaniem), C . n i e nasila się przy nieprawidłowej kontroli objawów, w związku z postępem choroby, może wiązać się z lękiem przed śmiercią, i nieuregulowaniem spraw życiowych, D . n a panikę oddechową pozostają bez wpływu działania takie, jak: wzmocnienie poczucia bezpieczeństwa, opanowanie hiperwentylacji przez wolniejszy i głębszy oddech, stosowanie beznodiazepin, efektywne komunikowanie z chorym, wzmocnienie zaufania chorego do personelu. Zadanie 33. Które z poniższych narzędzi jest testem oceniającym stan odżywienia osób p o 6 5 roku życia, możliwym d o wykorzystania przez pielęgniarkę? A . MNA, B . MMSE, C . GDS, D . VAS. Zadanie 34. 68-letnia pacjentka przybyła d o szpitala z objawami nasilającej s i ę duszności, osłabienia oraz obrzęków kończyn dolnych. Chora jest otyła, m a płytki oddech, tętno 120 n a minutę oraz sinicę. Rozpoznano przewlekłą niewydolność krążeniowo-oddechową oraz migotanie przedsionków. W jaki sposób należy ułożyć chorą? A . n a łóżku z uniesioną górną częścią tułowia, n a prawym boku, ramiona ułożone d o góry podparte podpórkami, plecy podparte zwiniętym kocem, B . n a łóżku z uniesioną górną częścią tułowia, podpartą poduszkami, uniesione i lekko zgięte ramiona n a poduszkach lub podpórkach, dół kolanowy należy podeprzeć i zastosować okresowo podpórkę pod stopy, C . płasko n a lewym boku, kończyny dolne lekko uniesione d o góry, podparte poduszkami, plecy podparte zwiniętym kocem, D . n a fotelu w pozycji siedzącej, ramiona opuszczone n a kolanach, nogi opuszczone, ustawione na podpórce. Zadanie 35. Deficyt samoobsługi u starszego pacjenta z chorobą Alzheimera może wynikać z: A . niedożywienia, B . przewlekłych i postępujących zaburzeń poznawczych, C . zmniejszenia sprawności manualnej rąk i nietolerancji wysiłku, D . spowolnienia psychoruchowego i poczucia starości. Zadanie 36. Wśród przyczyn utrudniających zasypianie i utrzymanie snu u osób w wieku podeszłym zaliczamy: A . odstawienie leków uspakajających, B . przewlekłe choroby somatyczne i ich leczenie, C . depresję i demencję, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 37. Ostrość słuchu w przebiegu procesu starzenia zmniejsza się z powodu: A . utraty możliwości odbierania tonów o niskiej częstotliwości, B . zwiększenia elastyczności błony bębenkowej ucha, C . szybkiego samooczyszczania zewnętrznego przewodu słuchowego, D . atrofii nerwu słuchowego. Zadanie 38. W ramach edukacji zdrowotnej rodzin osób z zaburzeniami psychicznymi, instruktaż dotyczący farmakoterapii pacjenta: A . jest zawsze wskazany i użyteczny, B . jest pożądany w przypadku pacjentów z otępieniem starczym, C . jest konieczny w przypadku pacjentów lekozależnych, D . nie jest potrzebny. Zadanie 39. Pielęgniarka, w celu poprawy mechaniki oddychania u chorych z zapaleniem płuc może bez zlecenia lekarskiego ułożyć pacjenta: A . płasko na plecach, prowadzić gimnastykę oddechową, B . na boku, stosować inhalację, C . w pozycji wysokiej, prowadzić gimnastykę oddechową, D . w pozycji siedzącej z pochyleniem d o przodu, podać tlen. Zadanie 40. W zaawansowanej chorobie Parkinsona pojawiają się objawy niepożądane stosowania lewodopy, m . in. fluktuacje ruchowe polegające n a przeplataniu się okresów dobrej sprawności ruchowej z okresami pogorszenia ruchowego. Faza, w której pielęgniarka może współpracować z pacjentem z e względu n a dobrą sprawność ruchową, to: A . faza "free-time", B . faza "on", C . faza "on-off", D . faza "off". Zadanie 41. Głównym celem, d o którego dąży się w pielęgnowaniu opartym o model Callisty Roy jest: A . takie przygotowanie pacjenta, aby optymalnie przystosował się do zmian wywołanych chorobą, B . oddziaływanie n a warunki, które s ą niezbędne, aby pacjent sam radził sobie ze swymi problemami, C . pomoc rodzinie w wypracowaniu mechanizmu radzenia sobie w sytuacji zmian wywołanych chorobą, D . przygotowanie pacjenta i jego rodziny oraz oddziaływanie n a warunki, które s ą niezbędne b y pacjent s a m radził sobie z e swymi problemami, zaś system społeczny jakim jest jego rodzina optymalnie przystosował się do zmian wywołanych chorobą. Zadanie 42. Odzyskiwanie i utrzymywanie szeregu podstawowych funkcji starego organizmu z a pomocą psychoterapii, leków, diety i fizykoterapii to: A . rewalidacja, B . rewitalizacja, C . resuscytacja, D . regurgitacja. Zadanie 43. Chorego z objawami obrzęku płuc należy w pierwszej kolejności ułożyć w pozycji: A . siedzącej, otworzyć okno i pozostawić samego, B . półsiedzącej, C . wysokiej, podać płyny do picia i zapewnić spokój, D . wysokiej z opuszczonymi nogami, podać tlen, uspokoić. Zadanie 44. Postacią niedożywienia, w przebiegu którego dochodzi d o wyraźnego zmniejszenia masy mięśniowej i zapasów tłuszczu w ustroju, przy prawidłowej zawartości białka w narządach, jest: A . marasmus, B . kwashiorkor, C . anergia, D . jadłowstręt psychiczny późny. Zadanie 45. W czynnym okresie reumatoidalnego zapalenia stawów dozwolone jest stosowanie ćwiczeń: A . biernych, izometrycznych, rozluźniających i oddechowych, B . oddechowych czynnych, w odciążeniu, rozluźniających, C . czynnych w odciążeniu, wolnych, oddechowych, rozluźniających, D . żadne z powyższych. Zadanie 46. Osobom samotnym, które z powodu wieku, choroby lub innych przyczyn wymagają pomocy innych osób, a s ą jej pozbawione, przysługuje (zgodnie z Ustawą o pomocy społecznej), pomoc w formie: A . stałej dopłaty d o kosztów ponoszonych z a świadczenie usług przez osoby realizujące opiekę w miejscu zamieszkania, jednak w kwocie nie większej niż 70% miesięcznego dochodu, B . bezpłatnego zaopatrzenia w leki i środki do pielęgnacji, C . usług opiekuńczych lub specjalistycznych usług opiekuńczych, D . bezpłatnej opieki medycznej. Zadanie 47. 69-letni mężczyzna zostaje poddany resekcji górnego płata płuca prawego z powodu guza. Priorytetowym celem opieki pielęgniarskiej w tej sytuacji jest: A . ukierunkowana gimnastyka oddechowa, B . szybkie uruchomienie chorego, C . zastosowanie diety bogatobiałkowej, D . zapobieganie odleżynom. Zadanie 48. Wskaż odpowiedź BŁĘDNĄ. Czy ból nowotworowy może wykazywać oporność na działanie silnych leków opioidowych? A . n i e - z a pomocą silnych leków opioidowych można uśmierzyć każdy ból, skuteczność zależy od dawki leku, B . t a k - u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową występują rodzaje bólu niepoddającego się leczeniu silnymi opioidami, C . t a k - n a działanie silnych opioidów nie jest wrażliwy ból duchowy, D . b ó l neuropatyczny jest częściowo wrażliwy n a działanie opioidów. Zadanie 49. W czasie uruchamiania pacjenta z niedowładem jednostronnym, podstawową zasadą postępowania jest: A . wykonywanie ruchu zawsze od strony niedowładnej, B . wykonywanie ruchu zawsze od strony zdrowej, C . n i e m a znaczenia, o d której strony wykonywany jest ruch, D . wykonywanie ruchu zawsze uzależnione jest o d decyzji rehabilitanta. Zadanie 50. Obniżenie nastroju i aktywności, utrudnione zasypianie i/lub przedwczesne budzenie się oraz bezsenność u ludzi starszych, wynika z obniżonego poziomu: A . melatoniny, B . tyreotropiny, C . lutropiny, D . estradiolu. Zadanie Pacjent zauszny A. 51. lat 8 5 jest niedosłyszący. Otrzymał aparat słuchowy na prawe ucho. Do chorego należy mówić: nieco wolniej, średnio głośno, stojąc p o stronie założonego aparatu, B . j a k d o innych osób, ponieważ aparat wyrównuje osłabiony słuch, C . nieco wolniej, średnio głośno, stojąc p o stronie ucha bez aparatu, D . nieco wolniej, bardzo głośno, stojąc na wprost chorego. Zadanie 52. Pielęgnując skórę chorego z niedowładem należy: A . dezynfekować tylko miejsca narażone na odleżyny, B . codziennie dokładnie myć i osuszać całe ciało chorego oraz natłuszczać, C . stosować dezodoranty, D . używać płatków kosmetycznych. Zadanie 53. Pacjent lat 7 0 leczy się n a cukrzycę I I typu, stosuje 4 wstrzyknięcia insuliny. Trafił n a SOR, ponieważ wracając z pracy n a działce stracił przytomność n a ulicy. Przyczyną incydentu była hipoglikemia. Przed planowanym wysiłkiem fizycznym, mężczyzna powinien: A . zjeść dodatkową kanapkę, B . nie wstrzykiwać sobie insuliny po posiłku poprzedzającym wysiłek, C . wstrzyknąć większą dawkę insuliny, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 54. W ocenie zagrożenia powstawania odleżyn NIE stosuje się skali: A . Douglas, B . Norton, C . Barthel, D . Dutch. Zadanie 55. Informacje na temat skuteczności edukacji pacjenta uzyskasz: A . prosząc o wypełnienie obiektywnego testu sprawdzającego wiedzę pacjenta, B . uzyskując potwierdzenie, czy pacjent odebrał informację zgodnie z intencją nadawcy, C . uzyskując informację o d rodziny chorego czy pacjent przestrzega zaleceń, D . sprawdzając dokumentację i wyniki badań chorego. Zadanie 56. Przy niedokrwieniu kończyny dolnej badanie tętna należy wykonać na tętnicy: A . grzbietowej stopy, podkolanowej i piszczelowej tylnej, B . grzbietowej stopy, C . grzbietowej stopy i podkolanowej, D . piszczelowej tylnej. Zadanie 57. Przeciwwskazaniem do zastosowania kinezyterapii jest: A . niedowład kończyny dolnej, B . wysoka temperatura ciała (powyżej 38˚C), C . niepełny zakres ruchu w stawach, D . obecność porażenia spastycznego. Zadanie 58. Fusowate wymioty są wynikiem: A . zaburzonego trawienia i wchłaniania tłuszczów przez nadmiar lecytyny, B . hydrolizy białek przez pepsynę soku żołądkowego i peptydazy soku jelitowego, C . zalegania krwi w żołądku, D . niedoboru witamin E i K. Zadanie 59. Co jest podstawą efektywnego prowadzenia edukacji pacjenta? A . szybkie wdrażanie poznanych informacji, umiejętności i zachowań bez konieczności utrwalania, B . komunikacja interpersonalna wykorzystująca werbalne i niewerbalne sposoby porozumiewania się, C . prowadzenie edukacji z każdym pacjentem bez względu n a jego gotowość uczenia się, D . komunikacja interpersonalna wykorzystująca tylko werbalne sposoby porozumiewania się. Zadanie 60. Odwodnienie hiperosmolarne prowadzące d o śpiączki jest częściej spotykane u ludzi w starszym wieku, ponieważ: A . mają oni osłabione poczucie pragnienia i straty wody spowodowane diurezą nie są wyrównywane, B . piją duże ilości płynów, ale jest też duża utrata elektrolitów, C . odczuwają pragnienie ale ograniczają picie płynów, D . nie stosują zleconych leków przeciwcukrzycowych. Zadanie 61. O przewodnieniu pacjenta świadczą następujące objawy: A . zwolniona akcja serca, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, B . przyspieszona akcja serca, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, C . wzrost masy ciała, skąpomocz, D . obrzęki, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, Zadanie 62. Idealny opatrunek d o leczenia ran przewlekłych spełnia następujący warunek: A . utrzymuje odpowiednią wilgotność rany, B . wielkość - opatrunek nie obejmuje powierzchni całej rany, zapewniając w ten sposób wentylację, C . struktura opatrunku - wiąże się trwale z raną, D . jest nieprzepuszczalny dla gazów i pary wodnej. Zadanie 63. D o powstawania odleżyn u chorych w terminalnej fazie choroby nieuleczalnej w istotnym stopniu przyczyniają się następujące czynniki wewnętrzne: A . nacisk i tarcie, B . wyniszczenie organizmu oraz niedobór albumin i niedokrwistość, C . wilgoć i niewygoda chorego, D . zaniedbania pielęgnacyjne. Zadanie 64. Przeciwwskazaniem do wykonania masażu jest: A . występowanie zakrzepów, B . gorączka powyżej 38˚ C, C . wczesny okres po zwichnięciu kończyny, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 65. Chora lat 7 4 m a zaawansowaną miażdżycę naczyń. O d 2 lat jest unieruchomiona z powodu porażenia lewostronnego i zaniku mięśni w wyniku wylewu krwi d o mózgu. Chora zgłasza kłucie w klatce piersiowej, ból brzucha. Ponadto wystąpiła duszność, suchy kaszel, suchość warg, narastająca temperatura. Powłoki skórne s ą blade i spocone. Zastosowano tlenoterapię. Przeciwskazane jest podawanie chorej tlenu: A . przez miękkie maseczki, B . przez okulary podtrzymujące rurkę doprowadzającą tlen, C . cewnikiem bezpośrednio do ust, D . cienkim cewnikiem do jamy nosowo-gardłowej. Zadanie 66. Nykturia to: A . bezmocz, B . kropelkowe oddawanie moczu, C . częstomocz, D . nocne oddawanie moczu. Zadanie 67. Bakteria oznaczona skrótem MRSA jest częstą przyczyną zakażeń wewnątrzszpitalnych, co oznacza ten skrót? A . nowy szczep Streptococcus pneumoniae, B . nowy szczep Serratia marcescens, C . gronkowiec koagulazoujemny, D . gronkowiec oporny na Metycylinę. Zadanie 68. Badanie profilaktyczne gruczołu krokowego u mężczyzn powyżej 5 0 r.ż. zalecane przez Polski Komitet Zwalczania Raka powinno być wykonywane: A . co 3 - 5 lat, B . co 2 lata, C . raz na rok, D . raz na 5 - 10 lat. Zadanie 69. Najczęstszym bezpośrednim powikłaniem zapalenia płuc jest: A . zastoinowa niewydolność krążenia, B . rozedma płuc, C . dychawica oskrzelowa, D . zapalenie oskrzeli. Zadanie 70. Prawidłowa opieka nad osobą z nietrzymaniem moczu powinna przede wszystkim obejmować: A . wspieranie poczucia własnej wartości chorego, B . rozmowy z chorym tylko o zachowaniu higieny i sposobie pielęgnacji, C . ograniczenie spożywania płynów, D . założenie cewnika na stałe. Zadanie 71. Instruowanie pacjenta o znaczeniu systematyczności leczenia, potrzebie ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza w odniesieniu d o stosowania i dawkowania leków, a także o możliwych skutkach ubocznych leczenia farmakologicznego jest nieodzowne w stosunku do: A . pacjentów z otępieniem starczym, B . pacjentów leczonych neuroleptykami, C . pacjentów leczonych lekami o właściwościach uzależniających, D . pacjentów zwalnianych z e szpitala d o domu z zaleceniem kontynuowania leczenia farmakologicznego. Zadanie 72. Terapia pracą ma na celu: A . zapewnienie pacjentom racjonalnej aktywności, B . wypełnienie czasu wolnego pacjentów, jak również przysposobienie do samodzielności zawodowo-zarobkowej, C . obniżenie kosztów utrzymania pacjentów poprzez angażowanie ich d o prac gospodarczych n a rzecz szpitala, D . odpowiedzi A i B są prawidłowe. Zadanie 73. W trakcie menopauzy i w okresie pomenopauzalnym u kobiet dochodzi do: A . obniżenia poziomu cholesterolu i stężenia triglicerydów, B . wzrostu cholesterolemii i stężenia triglicerydów, C . podwyższenia stężenia triglicerydów, przy poziomie cholesterolu utrzymanym w granicach normy, D . podwyższenia poziomu estrogenów. Zadanie 74. Przyczyną bezpośrednią większości złamań szyjki kości udowej u osób starszych jest: A . otyłość, B . nadmierna aktywność ruchowa, C . upadek, D . złe odżywianie się. Zadanie 75. Pielęgniarka może dokonywać oceny sprawności funkcjonalnej osoby starszej wykorzystując następujące narzędzia: A . test MMSE, skala Norton, skala Hoena-Yara, BMI, B . skala ADL i IADL, skala Barthel, test MMSE, GDS, testy równowagi i chodu, C . skala Barthel, skala CBO, skala Katza, D . test UP&GO, test Tinetti, skala Bradena, skala Douglas. Zadanie 76. Do czynników spowalniających proces starzenia należą: A . aktywność fizyczna, właściwe odżywianie, B . eliminacja nałogów, czynny udział w życiu społecznym, C . podtrzymywanie kontaktów rodzinnych i społecznych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 77. Źródłem danych o przeszłości zdrowotnej chorego, pozyskiwanych przez pielęgniarkę dla celów diagnozy pielęgniarskiej NIE może być pacjent geriatryczny, jeśli: A . jego stan zdrowia jest ciężki, B . chory udziela informacji w obecności osób trzecich, C . występuje u chorego otępienie znacznego stopnia, D . pacjent nie słyszy i nie mówi (występują zaburzenia słuchu i mowy). Zadanie 78. Chory z niewydolnością nerek dializowany otrzewnowo powinien stosować dietę: A . ubogobiałkową, bogatotłuszczową, bogatopotasową, B . bogatobiałkową, ubogowęglowodanową, ubogofosforanową, C . ubogowęglowodanową, bogatopotasową, bogatosodową, D . bogatobiałkową, ubogotłuszczową, ubogopotasową. Zadanie 79. Dalekowzroczność starcza spowodowana jest: A . zaćmą, B . uszkodzeniem szlaków wzrokowych, C . starczym zwyrodnieniem plamki, D . utratą elastyczności soczewki. Zadanie 80. Poniższe twierdzenia dotyczą podawania podskórnego leków w opiece paliatywnej. Wskaż odpowiedź BŁĘDNĄ: A . leki podaje się przez założoną podskórnie igłę "motylek", B . leki d o podawania podskórnego stosuje się z reguły p o przygotowaniu w jednej strzykawce, C . leki d o podawania podskórnego stosuje się w postaci wlewu ciągłego lub powtarzanych regularnych wstrzyknięć, D . drogą podskórną podaje się tylko opioidy. Zadanie 81. Jakie s ą objawy przedawkowania glikozydów nasercowych (hiperdygitalizacji)? A . bradykardia, nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia widzenia oraz zaburzenia rytmu serca, blok przedsionkowo-komorowy, migotanie komór, B . bladość powłok skórnych, krótkotrwała utrata świadomości, niskie a czasami nieoznaczalne ciśnienie tętnicze krwi, przyspieszenie akcji serca, C . przyspieszona akcja serca, znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia z e strony ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia psychiczne, nitkowate tętno, D . utrata przytomności, drgawki kloniczne, zwolniona akcja serca, trzepotanie przedsionków, duszność, wymioty. Zadanie 82. Przyszłościowym kierunkiem prac n a rzecz starszego pokolenia winien być: A . solidaryzm międzypokoleniowy, B . umieszczenie wszystkich osób starych w Domach Opieki Społecznej, C . pomoc w bezbolesnym odejściu z tego świata (eutanazja wspomagana), D . pozostawienie ludzi starych samym sobie. Zadanie 83. Przyczyną niedokrwistości mikrocytarnej u pacjenta w wieku geriatrycznym może być: A . monotonna, uboga w żelazo dieta, B . nadmierna utrata żelaza wraz z moczem, C . utrata żelaza z potem, D . zmiany zanikowe błony śluzowej przewodu pokarmowego. Zadanie 84. W dużym procencie przypadków przyczyną wysokiej śmiertelności z powodu złamania szyjki kości udowej jest/są głównie: A . udar mózgu lub wklinowanie pnia mózgu, B . zakażenia ogólnoustrojowe, C . zawał serca lub niewydolność krążenia, D . zapalenie płuc lub zator płucny. Zadanie 85. O łagodnym przeroście gruczołu krokowego świadczy: A . krwiomocz, ból w okolicy lędźwiowej, B . częste oddawanie moczu, uczucie parcia na pęcherz, C . skąpomocz, zaburzenia pracy nerek, D . wielomocz powodujący częste oddawanie moczu. Zadanie 86. W reumatoidalnym zapaleniu stawów zmiany chorobowe postępują/ obejmują: A . od obwodu do centrum, B . od centrum do obwodu, C . tylko duże stawy, D . nie ma reguły. Zadanie 87. Interwencje kryzysowe w psychiatrii polegają na: A . pomocy lekarskiej udzielanej pacjentom szpitala znajdującym się w stanie zagrożenia życia, B . stosowaniu środków przymusu bezpośredniego wobec pacjentów stwarzających zagrożenie dla życia własnego albo innych osób, C . specyficznym postępowaniu leczniczo-rehabilitacyjnym z pacjentami, u których p o okresowej poprawie stanu psychicznego wystąpiło gwałtowne i znaczne pogorszenie, D . możliwie wczesnym ujawnianiu osób bezpośrednio zagrożonych wystąpieniem zaburzeń psychicznych i udzielaniu i m szybkiej oraz dostosowanej d o potrzeb pomocy i opieki zdrowotnej. Zadanie 88. U pacjentki lat 6 9 występują długotrwały ból okolicy jamy brzusznej i zaparcia. Chora zaobserwowała niewielką ilość krwi w stolcu a także zgłosiła wzdęcia i brak apetytu. Zdiagnozowano uchyłkowatość jelita grubego. Charakterystycznym objawem mogącym wystąpić w tej jednostce chorobowej jest ból i uciskowa wrażliwość: A . w prawym dole biodrowym, B . żołądka, C . w lewym dole biodrowym, D . odbytu. Zadanie 89. Twarz pacjenta z chorobą Parkinsona: A . bardzo wyraźnie ukazuje emocje, B . jest maskowata, C . charakteryzuje się występowaniem tików, D . charakteryzuje się opadaniem kącika ust. Zadanie 90. Pacjentka lat 7 2 hospitalizowana z powodu udaru krwotocznego mózgu. Ogólny stan zdrowia ciężki: źrenice równe, słabo reagujące n a światło, chrapliwy oddech, skóra blada z cechami niewielkiej sinicy, brak odruchów połykania i kaszlu. Prowadzona jest karta obserwacyjna. Jakie parametry chorej należy notować w stałych odstępach czasowych w karcie obserwacyjnej? A . tętno, ciśnienie tętnicze krwi, oddechy, temperaturę, stan przytomności, szerokość źrenic i reakcje n a światło, rodzaj i rozległość niedowładu, B . tętno, ciśnienie tętnicze krwi, oddechy, temperaturę, C . stan przytomności, szerokość źrenic i reakcje n a światło, D . tętno, ciśnienie tętnicze krwi, temperaturę, stan przytomności, rodzaj i rozległość niedowładu. Zadanie 91. Nietolerancja pokarmów, zwłaszcza mleka, powodująca wzdęcia i biegunki spowodowana jest najczęściej, zmniejszającą się wraz z wiekiem aktywnością: A . amylazy, B . laktazy, C . lipazy, D . peptydazy. Zadanie 92. W celu zapobiegania odleżynom, które mogą powstać podczas poruszania się n a wózku inwalidzkim, chory powinien podpierać się na poręczach wózka, co: A . 6 godzin i unosić pośladki na 10 s, B . 3 godziny i unosić pośladki na 5 s, C . 2 godziny i unosić pośladki na 5 s, D . 10-15 minut i unosić pośladki na około 15 sekund. Zadanie 93. Główną przyczyną otępienia u osób w podeszłym wieku jest/są: A . uraz mózgu, B . zmiany zwyrodnieniowe mózgu, C . choroba psychiczna, D . ostre zatrucia pokarmowe. Zadanie 94. W celu opróżnienia pęcherza moczowego u chorego z paraplegią w pożądanym czasie należy: A . założyć cewnik na stałe, B . zwiększyć podaż płynów do 5 litrów na dobę, C . prowadzić "trening" pęcherza moczowego, D . opróżniać pęcherz moczowy tylko w pozycji leżącej. Zadanie 95. Chory lat 6 5 został przyjęty d o szpitala z zaburzeniami krążenia obwodowego powodującymi chromanie przestankowe i ból lewej nogi. Aby zmniejszyć lub usunąć dolegliwości wywołane niedokrwieniem należy: A . ograniczyć poruszanie się chorego d o minimum, ogrzewać chorą kończynę, B . motywować chorego d o aktywności w miarę możliwości, nogę ułożyć niżej niż głowę, zmniejszyć zużycie tlenu przez oziębienie chorej kończyny, C . unieruchomić chorego w łóżku do czasu ustąpienia bólu, D . ułożyć chorego w łóżku w pozycji płaskiej z nogą uniesioną do góry, kończynę ogrzewać. Zadanie 96. Jakich zaleceń dotyczących żywienia należy udzielić choremu z e świeżo rozpoznaną chorobą Parkinsona? A . ograniczenie spożycia błonnika i płynów, B . ograniczenie spożycia białka, C . zwiększenie spożycia błonnika, D . zwiększenie spożycia lipidów. Zadanie 97. Jaki jest wskazany zakres ruchów u chorej w reumatoidalnym zapaleniu stawów w okresie nasilenia objawów? A . zaprzestanie wszelkich ruchów żeby nie obciążać jej wysiłkiem fizycznym, B . wykonywanie ruchów biernych i w miarę możliwości czynnych oraz pionizowanie chorej aby nie dopuścić d o przykurczy, C . zaprzestanie wszelkich ruchów biernych i czynnych żeby nie uszkodzić chorych stawów, D . wykonywanie czynnych, intensywnych ćwiczeń żeby nie dopuścić do przykurczy i zaniku mięśni. Zadanie 98. Podstawowym walorem zintegrowanej pracy grupowej jest: A . możliwość objęcia oddziaływaniami w tym samym czasie większej liczby pacjentów, B . oszczędność czasu personelu leczniczo-rehabilitacyjnego, C . niskie koszty organizowania opieki nad pacjentami, D . racjonalne aktywizowanie chorych i zapobieganie pogłębianiu się ich niepełnosprawności. Zadanie 99. Towarzystwo gerontologiczne zrzesza: A . biologów pracujących na rzecz medycyny, B . tylko lekarzy ze specjalizacją geriatryczną, C . wyłącznie personel medyczny, D . przedstawicieli wielu dyscyplin działających n a rzecz osób starych. Zadanie 100. W celu poprawy zdolności rozumienia u chorego z afazją czuciową (sensoryczną) należy: A . w rozmowie z chorym używać mimiki, gestów, B . nie zwracać uwagi na intonację wypowiedzi, C . poprawiać błędne wypowiedzi chorego, D . nie stosować rysunków w rozmowie z chorym. Zadanie 101. Chory lat 7 0 został przywieziony d o szpitala z objawami udaru mózgowego. Jest nieprzytomny, oddech regularny, widoczny niedowład połowiczy prawostronny. Zapobieganie zapaleniu płuc polega na: A . profilaktycznej antybiotykoterapii w pierwszych dniach po udarze, B . stosowaniu zmiany pozycji, oklepywaniu i nacieraniu klatki piersiowej, C . inhalowaniu, D . stosowaniu siedzącej pozycji ułożeniowej. Zadanie 102. Który z wymienionych aspektów jest istotny przy rozpoznawaniu potrzeb chorego i jego bliskich? A . ocena odległości od stacji paliatywnej opieki domowej, B . rozmowa o pobycie w szpitalu, C . przeprowadzenie dokładnego wywiadu, ocena stanu zdrowia i badanie fizykalne, D . opowiadanie o swoim samopoczuciu. Zadanie 103. Pracownikiem socjalnym może być osoba, która: A . posiada dyplom ukończenia studiów wyższych o kierunku humanistycznym i legitymuje się c o najmniej 2 letnim stażem pracy w instytucjach pomocy społecznej, B . posiada dyplom pracownika socjalnego lub ukończyła studia wyższe o kierunkach: praca socjalna, polityka społeczna, socjologia, psychologia, pedagogika i resocjalizacja, C . ukończyła studia wyższe o kierunku medycznym z e specjalizacją w zakresie pracy socjalnej albo polityki społecznej, D . posiada dyplom ukończenia policealnego studium pracowników socjalnych lub instruktorów terapii zajęciowej. Zadanie 104. D o zadań własnych z zakresu pomocy społecznej realizowanych przez gminy należą: A . zlecanie i finansowanie badań, B . przyznawanie i wypłacanie zasiłków celowych, C . prowadzenie ośrodka doskonalenia zawodowego, D . doradztwo metodyczne dla ośrodków pomocy społecznej i pracowników socjalnych. Zadanie 105. Jednym z e skutków unieruchomienia jest wzrost stężenia glukozy i insuliny we krwi sprzyjający rozwojowi zespołu metabolicznego, który polega na współistnieniu: A . sarkopenii, żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, odleżyn, B . otyłości pośladkowo-udowej, hipoglikemii, zmniejszeniu masy mięśniowej, C . hipoglikemii, hipotonii ortostatycznej, wzrostu ilości wapnia wydalanego z moczem, D . dyslipidemii, nadciśnienia tętniczego, hiperglikemii, otyłości brzusznej. Zadanie 106. W jaki sposób należy ustalić hierarchię ważności problemów pielęgnacyjnych i potrzeb chorego w starszym wieku? A . zapewniając zabezpieczenie materialne i kontakty sąsiedzkie, B . umożliwiając spacery, C . przeprowadzając wywiad i badanie fizykalne, D . angażując rodzinę chorego. Zadanie 107. Którą z e skal należy zastosować, aby ustalić zdolność osoby w podeszłym wieku d o samodzielnego funkcjonowania oraz określić zakres opieki pielęgniarki i interwencji leczniczej? A . skalę Norton, B . skalę Tinetti, C . Całościową Ocenę Geriatryczną, D . skalę Barthel. Zadanie 108. C o należy d o podstawowych czynności pielęgniarki podczas stosowania tlenoterapii? A . ustalenie stężenia podawanej mieszanki tlenowej, B . usunięcie (zabezpieczenie) protezy zębowej pacjenta, C . pielęgnacja jamy ustnej i nosowej, D . pielęgnacja spojówek. Zadanie 109. Lekarz zlecił pacjentowi notowanie nazw, ilości i godzin przyjmowania przepisanych leków. Uprzedza g o też, ż e będzie oczekiwał krótkich relacji o samopoczuciu p o zażyciu leków, a pielęgniarkę zobowiązuje d o specjalnego nadzoru nad pacjentem i szczegółowego instruowania g o o sposobie postępowania w przypadku odczuwania zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i wystąpienia uczucia niepokoju. Opisane wyżej postępowanie lekarza i pielęgniarki składa się na: A . psychoterapię, uzupełniającą leczenie farmakologiczne, B . trenowanie udziału pacjenta we własnym leczeniu, C . psychoedukację pacjenta, D . profesjonalne, antystresowe traktowanie pacjenta. Zadanie 110. W niewyrównanej marskości wątroby z żółtaczką stosuje się dietę: A . wysokobiałkową i wysokotłuszczową z ograniczeniem węglowodanów, B . wysokobiałkową i niskotłuszczową z ograniczeniem węglowodanów, C . niskotłuszczową i niskobiałkową z przewagą węglowodanów, D . wysokotłuszczową i niskobiałkową z przewagą węglowodanów. Zadanie 111. Chora lat 70 podczas upadku doznała złamania szyjkowo-krętażowego kości udowej lewej. Zastosowano endoprotezoplastykę stawu biodrowego. W początkowej fazie rehabilitacji u chorej zastosowano ćwiczenia izometryczne, podczas których kończynę operowaną należy: A . utrzymywać w pełnym wyproście tylko w stawie biodrowym, B . utrzymywać w pełnym wyproście w stawie biodrowym i kolanowym, C . zginać w stawie biodrowym, D . zginać w stawie biodrowym i kolanowym. Zadanie 112. Które elementy programu opieki nad osobą w podeszłym wieku mają największe znaczenie w profilaktyce upadków? A . kinezyterapia, B . psychoterapia, C . fizykoterapia, D . balneoterapia. Zadanie 113. Skórę, na którą ma być naklejony plaster z Fentanylem należy: A . pozostawić bez przygotowania, B . przetrzeć środkiem dezynfekcyjnym, jeśli jest owłosiona należy ją ogolić, C . umyć wodą bez użycia środków drażniących, osuszyć, usunąć owłosienie, D . ogolić, gazikiem osuszyć pot i nakleić plaster. Zadanie 114. Ryzyko rozwoju odleżyn stwierdza się, stosując skalę z wynikiem równym: A . skala Douglas - wynik równy 3 0 punktom i powyżej bardzo wysokie ryzyko, B . skala DUTCH CONSENSUS PREVENTION OF BEDSORES CBO - 17 punktom lub niższym, C . skala Norton - 14 punktom lub niższym, D . skala Waterlow - 8 punktom lub wyższym. Zadanie 115. Ból trzewny jest: A . t o ostry, paraliżujący, przeszywający ból, ściśle zlokalizowany, często stymulowany ruchami, może utrzymywać się dłużej, B . t o samoistny lub sprowokowany ból, palący, piekący, przeszywający, kłujący, któremu może towarzyszyć allodynia, hiperpatia, hiperalgezja, C . bólem o charakterze ucisku, głęboki, słabo zlokalizowany, również ból kolkowy, D . bólem, w którym występują nagły początek, natężenie umiarkowane d o zazwyczaj silnego i krótki czas trwania (może być samoistny lub aktywowany ruchem). Zadanie 116. Depresja w wieku podeszłym może mieć nietypowy przebieg. Jednym z e specyficznych jej objawów jest somatyzacja depresji, która polega na: A . występowaniu zaburzeń pamięci (postać rzekomootępienna), B . podawaniu objawów typowych dla chorób somatycznych (maski depresji tj. bezsenność, lęk, zespoły bólowe), C . występowaniu urojeń hipochondrycznych, winy i grzechu, D . występowaniu myśli samobójczych. Zadanie 117. Najczęściej wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje u: A . starszych mężczyzn ciężko pracujących fizycznie, B . nieródek, C . wieloródek, D . alkoholików. Zadanie 118. Propulsją nazywamy: A . drobnofaliste ruchy głowy potakujące albo przeczące, B . drżenie głosu, C . skłonność chorego do podążania do przodu, D . chodzenie drobnymi krokami. Zadanie 119. Postępująca choroba Alzheimera doprowadzi z czasem u pacjenta d o pojawienia się trudności w komunikowaniu się z otoczeniem. Pielęgniarka przygotowując opiekunów do tego okresu powinna: A . wyjaśnić rodzinie, ż e rozmowa z chorym nie m a sensu, ponieważ chory i tak nie rozumie i nie jest w stanie odpowiadać, B . wyjaśnić rodzinie, ż e należy stosować różne techniki porozumiewania się (pozawerbalne), a przede wszystkim poznać wzajemne reakcje partnerów rozmowy, C . wprowadzić w komunikacji chorego i głównego opiekuna język migowy, który umożliwi porozumiewanie się, wyeliminować rozmowę werbalną, D . wyjaśnić rodzinie, ż e należy wybrać wspólnie z chorym jedną, najdogodniejszą dla obu stron technikę porozumiewania się i ciągle tylko j ą stosować, niezależnie od innych możliwości komunikowania się. Zadanie 120. U pacjenta w starszym wieku hospitalizowanego z powodu zapalenia płuc, aby nie doszło do powikłań należy zastosować: A . profilaktykę przeciwzakrzepową, gimnastykę oddechową i ogólnousprawniającą, B . dietę bogatobiałkową i leczenie spoczynkowe, C . profilaktykę przeciwzakrzepową, D . ciągłą tlenoterapię oraz leczenie spoczynkowe. Zadanie 121. Celem rehabilitacji leczniczej dla przewlekle chorych jest: A . zapobieganie szybkiej demineralizacji kośćca, B . zapobieganie powstawania przykurczów mięśni, C . umożliwienie aktywnego uczestnictwa w życiu społecznym, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 122. Mężczyzna lat 8 0 o d niedawna przebywa w domu "spokojnej starości". Współlokatorzy przebywający z nim skarżą się, ż e jest niegrzeczny i arogancki. Pacjent jest w dość dobrej formie fizycznej. Jednak kilkakrotnie zdarzyło m u się zgubić w budynku, nie mógł odnaleźć swojego pokoju. Ostatnio pacjent wypełnił swą szafkę przedmiotami znalezionymi w czasie spacerów, w większości s ą t o rzeczy bezwartościowe bądź zużyte. W tym przypadku należy: A . wyrzucić przedmioty, przekonując pacjenta o ich niskiej wartości, B . wyrzucić przedmioty pod nieobecność pacjenta, a później przekonać go, że wcale ich nie miał, C . uzgodnić z pacjentem usunięcie części przedmiotów i pozostawienie tych rzeczy, które s ą dla niego szczególnie ważne, D . nakłonić pacjenta do wyrzucenia przedmiotów. Zadanie 123. Cechą odróżniającą zawał mięśnia sercowego od bólów dławicowych w przebiegu choroby wieńcowej serca jest: A . częstotliwość akcji, B . stan przytomności, C . charakter i czas trwania dolegliwości, D . temperatura ciała. Zadanie 124. Rosnące zapotrzebowanie n a usługi pielęgniarskie i lekarskie w populacji "poprodukcyjnej" jest spowodowane: A . nasilającym się niedołęstwem starczym, B . psychozami starczymi, otępieniem starczym, C . chorobami przewlekłymi np. cukrzycą, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 125. Który z poniższych zwrotów jest słuszny w pracy z chorym z otępieniem? A . proszę rozebrać się i wejść do wanny, B . teraz pomogę pani przy kąpieli, C . proszę wstać z łóżka, ubrać szlafrok i pójść d o łazienki, D . czy ma pani teraz ochotę na kąpiel? Zadanie 126. Najważniejsze walory rehabilitacyjne terapii polegają na oddziaływaniu na sprawność: A . manualną pacjentów, B . psychiczną pacjentów, C . społeczną pacjentów, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. zajęciowej Zadanie 127. Wiodącym celem w pielęgnowaniu osób starszych jest: A . pielęgnowanie w czasie choroby, B . niwelowanie dolegliwości somatycznych, C . doraźna pomoc w czynnościach pielęgnacyjnych, D . nauczanie samoopieki w ograniczonej sprawności. Zadanie 128. Na hipotonię ortostatyczną NIE wpływa: A . cukrzyca, B . choroba Parkinsona, C . osteoporoza, D . alkoholizm. Zadanie 129. Objawy ostrzegawcze toksyczności morfiny to: A . splątanie, nudności, senność, szpilkowate źrenice, B . lęk, szerokie źrenice, wzmożona perystaltyka przewodu pokarmowego, C . ślinotok, biegunka, podwyższona ciepłota ciała, D . spazm mięśniowy, bolesność w jamie ustnej, depresja. Zadanie 130. W przebiegu cukrzycy u osób w wieku podeszłym wśród powikłań dominuje: A . retinopatia cukrzycowa, B . neuropatia cukrzycowa, C . nefropatia cukrzycowa, D . miażdżyca tętnic wieńcowych. Zadanie 131. Rozpoznanie ostrej niewydolności oddechowej potwierdzają: A . wywiad, badanie plwociny, badanie fizykalne, B . wywiad, badanie bronchoskopowe, badanie plwociny, C . wywiad, badanie fizykalne, badanie gazometryczne krwi, D . badanie plwociny, badanie bronchoskopowe, badanie spirometryczne. Zadanie 132. Sprawując opiekę nad pacjentem z chorobą Parkinsona zwrócisz uwagę n a czas przyjmowania preparatu lewodopy względem czasu przyjmowania posiłków, zwłaszcza bogatobiałkowych: A . wskazane jest przyjmowanie leku w trakcie posiłku, b o pozwala t o n a zmniejszenie częstości występowania i nasilania się objawów ubocznych, B . wskazane jest podawanie leku p o przyjęciu posiłku, gdyż zwiększa to jego wchłanianie z przewodu pokarmowego, C . należy lek podawać choremu około 3 0 minut przed posiłkiem, D . n i e m a znaczenia czas przyjmowania leku względem czasu przyjmowania posiłków. Zadanie 133. W leczeniu bólu nowotworowego niektóre preparaty p/bólowe wykazują efekt pułapowy. Określ, które to leki: A . opioidy, B . leki z drugiego szczebla w standardzie WHO, NLPZ, C . petydyna i fentanyl, D . morfina i fentanyl. Zadanie 134. Postępowanie u pacjenta z osteoporozą, p o złamaniu żeber, polega na: A . założeniu opaski unieruchamiającej klatkę piersiową, B . ograniczeniu się d o podania leków przeciwbólowych i przeciwkaszlowych oraz prowadzeniu ostrożnej gimnastyki oddechowej, C . obserwowaniu pacjentki, D . namawianiu do chodzenia. Zadanie 135. Skierowanie na turnus rehabilitacyjny wnioskuje: A . zespół orzekający o stopniu niepełnosprawności, B . komisja lekarska, C . lekarz, D . rehabilitant albo instruktor terapii zajęciowej. PIELĘGNIARSTWO GINEKOLOGICZNE TEST NR 232516 GRUPA 1 Zadanie 1. Do następstw zespołu policystycznych jajników zaliczamy: A . ryzyko raka endometrium, B . chorobę niedokrwienną serca, C . cukrzycę, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 2. Rekonstrukcję pochwy u dziewczynki najlepiej wykonać: A . do 2 miesiąca życia, B . do 2-go roku życia, C . przed rozpoczęciem współżycia płciowego, D . w wieku przedszkolnym. Zadanie 3. Jakie zaburzenia występują w zespole Klinefeltera? A . powiększone gruczoły sutkowe, B . powiększone jądra, C . zaburzone proporcje długości tułowia kończyn, D . nadmierne owłosienie i umięśnienie. Zadanie Jednym A. B. C. D. do długości 4. z przeciwwskazań do inseminacji homologicznej są: choroby dziedziczne np. hemofilia, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu przez kobietę, otyłość. Zadanie 5. Większość kobiet osiąga orgazm przez: A . stymulację pochwy przy współżyciu, B . stymulację piersi, C . stymulację pośladków, D . pobudzenie łechtaczki. Zadanie 6. Odległą konsekwencją doznanego przez kobietę gwałtu może być: A . depresja psychiczna, B . gniew, C . pobudliwość psychiczna, D . pobudliwość seksualna. Zadanie 7. Kłykciny kończyste spowodowane są najczęściej przez: A . wirus opryszczki płciowej, B . swoiste zakażenie bakteryjne, C . wirus brodawczaka, D . drożdżaki. Zadanie 8. W badaniu przesiewowym, w kierunku wirusa HIV, stosowany jest test: A . Friedmana, B . Nitrazynowy, C . Elisa, D . Marchettiego. Zadanie 9. W wyniku jadłowstrętu psychicznego dochodzi do: A . zaniku pulsacyjnego wydzielania GnRH (gonadoliberyny), B . obniżenia w surowicy stężenia LH, C . obniżenia w surowicy stężenia estradiolu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 10. Histeroskopia pozwala na ocenę: A . wszystkich warstw błony śluzowej macicy, jajowodów, zwłaszcza ich drożności, B . powierzchni błony śluzowej kanału szyjki macicy, budowę jamy macicy, macicznych ujść jajowodów, C . długości kanału szyjki macicy, perystaltyki jajowodów, ich drożności i długości, D . rozmiarów jamy macicy, jej kształtu i grubości poszczególnych warstw endometrium. Zadanie 11. Pacjentka zgłasza silny ból wargi sromowej nasilający się przy chodzeniu i uniemożliwiający siedzenie. Położna podejrzewa: A . ostre zapalenie cewki moczowej, B . ostre zapalenie gruczołu Bartholina, C . waginozę bakteryjną, D . kłykciny kończyste. Zadanie 12. D o wrodzonych wad rozwojowych narządów płciowych, które s ą skutkiem zaburzeń różnicowania płciowego, dochodzi w wyniku: A . nieprawidłowości rozwoju przewodów płciowych Müllera, B . nieprawidłowości rozwoju zatoki moczowo-płciowej, C . wszystkie wymienione, D . żadna z wymienionych. Zadanie 13. Ekshibicjonizm to: A . potrzeba eksponowania narządów płciowych obcym, nieoczekującym tego osobom, B . potrzeba eksponowania narządów płciowych dzieciom, C . rodzaj zaburzenia osobowości, charakteryzujący się potrzebą koncentracji uwagi otoczenia na sobie, D . skłonność d o obnażania się z a pieniądze (np. striptease). Zadanie 14. Pierwsze objawy zespołu pokastracyjnego występują u kobiety: A . w pierwszym tygodniu po zabiegu, B . między 7 a 30 dniem po zabiegu, C . w drugim miesiącu po zabiegu, D . w trzecim miesiącu po zabiegu. Zadanie 15. Najczęstszą grupą powikłań p o rozszerzonym wycięciu macicy s ą powikłania: A . neurologiczne, B . przetoka pochwowo-odbytnicza, C . urologiczne, D . torbiele limfatyczne. Zadanie 16. Transseksualizm jest to: A . brak akceptacji własnej płci, B . poczucie przynależności do płci odmiennej, C . poczucie przynależności do obu płci, D . brak przynależności do jakiejkolwiek płci. Zadanie 17. Badanie radiologiczne polegające na wykonaniu wielu poprzecznych radiogramów w odległości kilku milimetrów jeden o d drugiego to: A . rezonans magnetyczny, B . scyntygrafia, C . sensytometria, D . tomografia komputerowa. Zadanie 18. Przerwanie ciąży obecnie w Polsce może być dokonane przez lekarza, w przypadku gdy: A . ciąża jest wynikiem gwałtu, B . kobieta ma trudne warunki socjalno-bytowe, C . w ciąży jest bardzo młoda dziewczyna, D . ciąża komplikuje plany życiowe kobiety. Zadanie 19. Które objawy są charakterystyczne dla raka trzonu macicy? A . nieregularne krwawienia u starszych kobiet menopauzie, B . silne bóle w podbrzuszu, C . nie ma objawów charakterystycznych, D . obecność płynu w jamie brzusznej. po Zadanie 20. W pierwszej godzinie p o zabiegu operacyjnym baczna obserwacja stanu ogólnego i ginekologicznego pacjentki powinna odbywać się: A . co 5 minut, B . co 10 minut, C . co 15 minut, D . co 30 minut. Zadanie 21. Jakie jest podłoże metrorrhagia juvenilis? A . nadczynność kory nadnerczy, B . niedomoga ciałka żółtego, C . nieprawidłowa czynność podwzgórze-przysadka-jajnik, D . karłowatość przysadkowa. układu Zadanie 22. Pełną dojrzałość młodego człowieka można określić posługując się kryteriami: A . dojrzałości biologicznej, B . dojrzałości psychicznej, C . dojrzałości społecznej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 23. Rozpoznanie mięśniaków stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do podawania: A . estrogenów, B . progesteronu, C . oxytocyny, D . żelaza. Zadanie 24. W pierwszych dobach p o operacjach ginekologicznych n a stan psychoemocjonalny pacjentek najbardziej wpływa: A . pomoc w zmianie pozycji ciała, B . zwalczanie bólu pooperacyjnego, C . dopilnowanie rytmu snu i odpoczynku, D . przekazanie wiedzy o higienie rany pooperacyjnej. Zadanie 25. P o operacji ginekologicznej (przed, którą oczyszczono dolny odcinek przewodu pokarmowego), kobieta powinna oddać stolec: A . do końca pierwszej doby, B . do 3 doby, C . do 4 doby, D . do 5 doby. Zadanie 26. W sytuacji gdy uczennica zachodzi w ciążę, a ciąża, poród lub połóg powodują niemożliwość zaliczenia w terminie egzaminów ważnych dla ciągłości nauki, szkoła zgodnie z zapisami ustawy z dnia 7 stycznia 1993r. o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży jest zobowiązana d o wyznaczenia dodatkowego terminu egzaminu dogodnego dla kobiety w okresie nie dłuższym niż: A . 6 tygodni, B . 3 miesiące, C . 6 miesięcy, D . 12 miesięcy. Zadanie 27. Pobranie materiału d o oceny biocenozy pochwy, zależy o d czasu jaki upłynął od: A . ostatniego stosunku płciowego, B . stosowania płukania pochwy, C . ostatniego badania przez pochwę, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 28. Jakie postępowanie zalecane jest u kobiety, u której doszło d o rozejścia rany pooperacyjnej? A . bandażowanie brzucha, B . bezwzględne leżenie w łóżku, C . dieta, D . ponowne zszycie powłok brzusznych. Zadanie 29. Zaburzenie psychosomatyczne, charakteryzujące się napadami żarłoczności, p o których występuje bardzo silna potrzeba prowokowania wymiotów, to? A . zaburzenia łaknienia, B . anoreksja, C . jadłowstręt psychiczny, D . bulimia. Zadanie 30. O d którego roku życia mammograficzne? A . od 20 roku życia, B . od 30 roku życia, C . od 40 roku życia, D . od 50 roku życia. wskazane są okresowe badania Zadanie 31. W Narodowym Programie Zwalczania Chorób Nowotworowych zostały określone, dla populacji polskiej, wytyczne określające zasady wykonywania badań genetycznych oraz profilaktyki w rodzinach wysokiego ryzyka. Badanie stanu genu BRCA1 wykonuje się: A . u pacjentek z rozpoznaną chorobą nowotworową piersi i/lub jajnika, B . u krewnych pierwszego stopnia, jeśli pacjentka chora n a raka piersi i/lub raka jajnika już nie żyje, C . u pacjentek chorych n a raka piersi tylko w e wczesnym stadium zaawansowania klinicznego, D . odpowiedz A i B są prawidłowe. Zadanie 32. Działanie biologiczne i metaboliczne progesteronu polega na: A . rozpulchnianiu i przekrwieniu mięśnia macicy, zagęszczaniu śluzu szyjkowego, zwiększaniu diurezy, B . rozpulchnianiu i przekrwieniu mięśnia macicy, zagęszczaniu śluzu szyjkowego, obniżaniu ciepłoty ciała, C . rozpulchnianiu i przekrwieniu mięśnia macicy, zagęszczaniu śluzu szyjkowego, zmniejszaniu diurezy, zwiększaniu ciepłoty ciała, D . progesteron odpowiada z a przygotowanie śluzówki macicy d o ciąży, utrzymanie ciąży a nie m a działania metabolicznego. Zadanie 33. Jaka jest przyczyna powstania zaśniadu groniastego? A . stosowane środki antykoncepcyjne degenerujące komórkę jajową, B . nieprawidłowości żywieniowe, brak składników pokarmowych, C . genetyczne, nieprawidłowości w różnicowaniu się tkanki zarodkowej, D . zetknięcie się z e szkodliwymi czynnikami n a początku ciąży. Zadanie 34. Zapalenie przydatków występuje najczęściej u: A . kobiet w okresie dojrzałości, B . kobiet w okresie okołomenopauzalnym, C . dziewcząt tuż przed menarche, D . dziewczynek w okresie pokwitania. Zadanie 35. Metodą leczenia dysplazji szyjki macicy z wyboru jest: A . elektrokoagulacja, B . elektrokonizacja, C . resekcja szyjki macicy, D . resekcja macicy. Zadanie 36. Najistotniejszym zmysłem w odczuwaniu bodźców seksualnych przez człowieka jest zmysł: A . wzroku, B . słuchu, C . dotyku, D . powonienia. Zadanie 37. Jakie objawy są charakterystyczne dla raka endometrium? A . krwawienia w okresie menopauzy, B . powiększający się obwód brzucha, C . krwawienia kontaktowe, D . guzek w piersi. Zadanie 38. Obowiązujące standardy opieki okołoporodowej zalecają, aby w ciąży o fizjologicznym przebiegu badanie ultrasonograficzne wykonane było: A . 4 razy, B . 5 razy, C . 6 razy, D . 7 razy. Zadanie Rozwój przez: A. B. C. D. 39. narządów płciowych wewnętrznych jest determinowany płeć psychologiczną, fenotyp, chromosomy płciowe, płeć gonadalną. Zadanie 40. Uderzenia gorąca, nadmierna potliwość, zaburzenia snu, drażliwość, depresyjne zmiany nastroju, zaburzenia koncentracji, zawroty i bóle głowy, bóle stawów, kołatanie serca to objawy wchodzące w skład: A . skali Granuma, B . skali Bishopa, C . indeksu Kuppermanna, D . indeksu Manninga. Zadanie 41. Podstawowe znaczenie w diagnostyce rozrostów i nowotworów trofoblastu ma oznaczenie: A . poziomu gonadotropiny kosmówkowej, B . poziomu laktogenu łożyskowego, C . poziomu gonadotropin przysadkowych, D . oznaczenie stężenia estrogenów i progesteronu. Zadanie 42. Jakie leczenie wskazane jest u kobiety, u której stwierdzono zmiany dysplastyczne w nabłonku szyjki macicy zaliczane d o CIN III? A . leczenie przeciwzapalne, B . konizacja szyjki macicy lub wycięcie części szyjki, C . hysterectomia radykalna, D . hysterectomia i chemioterapia. Zadanie 43. D o czynników wirusowych i bakteryjnych mogących mieć wpływ n a powstawanie nowotworów zaliczyć należy: A . wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), wirus Epsteina-Barr, wirus zapalenia wątroby typu B(HBV), B . wirus mięsaka Kaposiego, wirus ludzkiej białaczki T-komórkowej typu 1 i 2, C . Helicobacter Pylori, D . prawidłowe są wszystkie odpowiedzi. Zadanie 44. Który z e składników morfotycznych krwi jest wrażliwy na działanie leków chemioterapeutycznych? A . erytrocyty, B . trombocyty, C . eozynofile, D . neutrofile. najbardziej Zadanie 45. Okres kilku lat przed ostatnią miesiączką określamy jako: A . menopauza, B . premenopauza, C . postmenopauza, D . perimenopauza. Zadanie 46. Wodobrzusze jest objawem charakterystycznym dla nowotworu: A . szyjki macicy, B . sromu, C . jajników, D . macicy. Zadanie 47. Jednym z e sposobów określenia okresu płodności u kobiety jest ocena stanu szyjki macicy. Niski poziom estrogenów powoduje: A . obniżenie, stwardnienie szyjki macicy i zamknięcie jej ujścia, B . przemieszczenie k u górze, "zmiękczenie" szyjki macicy i otwarcie jej ujścia, C . obniżenie i "zmiękczenie" szyjki macicy i otwarcie jej ujścia, D . uniesienie k u górze, stwardnienie szyjki macicy i otwarcie jej ujścia. Zadanie 48. Które objawy świadczą o wystąpieniu krwotoku wewnętrznego p o zabiegu operacyjnym? A . wzrost wartości ciśnienia tętniczego krwi, obniżenie wartości tętna, bladość powłok, B . bladość powłok, podwyższenie temperatury ciała, podwyższenie wartości ciśnienia tętniczego krwi, C . silny ból w obrębie jamy brzusznej, wzrost częstotliwości tętna i ciśnienia tętniczego krwi, D . obniżenie wartości ciśnienia tętniczego krwi, wzrost częstotliwości tętna, bladość powłok. Zadanie 49. Płeć człowieka genetycznie ustala się: A . w momencie zapłodnienia, B . w 3 miesiącu życia wewnątrzmacicznego, C . w drugiej połowie ciąży, D . pod koniec ciąży. Zadanie 50. Która tkanka organizmu cechuje się największą wrażliwością n a promieniowanie jonizujące? A . nerwowa, B . mięśniowa, C . łączna, D . limfatyczna. Zadanie 51. D o rozwoju patogennej flory w pochwie u młodych dziewcząt, szczególnie usposabia: A . wąska pochwa, B . ogólna obniżona odporność organizmu, C . niedobór androgenów, D . zasadowe pH pochwy. Zadanie 52. U kobiet, u których wynik testu BRCA1 jest pozytywny i obecna jest mutacja genu wykonuje się badania profilaktyczne od: A . 25 roku życia, B . 30 roku życia, C . 35 roku życia, D . 40 roku życia. Zadanie 53. Zespół Mayera-Taganroskiego-Kustnera-Hausera to: A . wrodzony brak pochwy i innych struktur pochodzących z przewodów Mullera, B . obojnactwo rzekome męskie, C . obojnactwo rzekome żeńskie, D . obojnactwo prawdziwe. Zadanie 54. Jakie hormony podawane s ą w celu wywoływania krwawienia w sytuacji opóźniania się miesiączki? A . estrogeny, B . androgeny, C . gonadotropiny, D . progesteron. Zadanie 55. Kłykciny kończyste t o zmiany o charakterze łagodnym wywołane zakażeniem HPV (papilloma virus). Najczęściej rozpoznawany jest typ wirusa: A . 6, 11,16, B . 11,18,22, C . 6, 40, 56, D . 1, 11, 40. Zadanie 56. Wskazaniem d o chirurgicznego przygotowania jelit przed operacją ginekologiczną jest: A . histerektomia laparoskopowa z powodu mięśniaków, B . histrektomia pochwowa z powodu całkowitego wypadania macicy, C . zaawansowana endometrioza z możliwością wyprowadzenia kolostomii, D . operacja TOT. Zadanie 57. N a występowanie raka endometrium szczególnie narażone s ą kobiety: A . z nadwagą ciała, B . wieloródki, C . żyjące w gorszych warunkach socjoekonomicznych, D . chore na niedociśnienie tętnicze. Zadanie 58. W trakcie zbliżenia seksualnego występują kolejno fazy: A . pobudzenie, plateau, orgazm, odprężenie, B . pobudzenie, orgazm, plateau, odprężenie, C . pobudzenie, orgazm, odprężenie, D . pobudzenie, plateau I, orgazm, plateau II, odprężenie. Zadanie 59. D o technik wspomaganego rozrodu jako procedur terapeutycznych mających na celu uzyskanie ciąży NIE zalicza się: A . unasienienie domaciczne, B . hodowla komórek jajowych w warunkach laboratoryjnych, C . mikroinseminacja, D . naprotechnologia. Zadanie 60. Objawy uderzenia gorąca, nadmierną potliwość, zaburzenia snu, drażliwość w okresie klimakterium można niwelować za pomocą: A . hormonów przysadki mózgowej, B . witamin A, D, E, B, C . fitoestrogenów, D . wszystkich wymienionych. Zadanie 61. U nieletnich ofiar przemocy seksualnej z penetracją zaleca się przeprowadzenie antybiotykoterapii składającej się z: A . ceftriaksonu i azytromycyny, B . metronidazolu, C . biofuroksymu i cefazolinu, D . prawidłowe odpowiedzi to A i B. Zadanie Zaśniad A. B. C. D. 62. groniasty prosty jest to: rak kosmówki, zwyrodnienie kosmówki, rak płodu, zwyrodnienie płodu. Zadanie 63. Pochwica jest to: A . stały skurcz mięśni pochwy, B . nawracający ból narządów płciowych przed stosunkiem, C . nawracający lub utrzymujący się mimowolny skurcz mięśni zewnętrznej jednej trzeciej części pochwy, który utrudnia penetrację, D . okresowy, mimowolny skurcz mięśni pochwy, penetracja jest możliwa. Zadanie 64. Kompletna i prawidłowo przeprowadzona wizyta profilaktyczna w gabinecie ginekologicznym składa się z: A . pobrania wymazu cytologicznego, B . wykonania USG piesi, C . badania ginekologicznego, wykonania USG dopochwowego, zbadania piersi i pobrania wymazu cytologicznego, D . badania ginekologicznego. Zadanie 65. Należy zaniechać leczenia cytostatykami, gdy liczba leukocytów spadnie poniżej: A . 5 tysięcy/mm3, B . 4 tysięcy/mm3, C . 5 tysięcy/mm3, D . 2 tysięcy/mm3. Zadanie 66. Odma podskórna należy do powikłań towarzyszących: A . ultrasonografii, B . histeroskopii, C . laparoskopii, D . kontroli jamy macicy. Zadanie 67. Bezwzględnym przeciwwskazaniem d o wykonania histeroskopii są/jest: A . mięśniaki macicy, B . macica z przegrodą, C . zapalenie przydatków, D . obecność wkładki wewnątrzmacicznej. Zadanie 68. Fizjologiczny cykl erekcji obejmuje następujące fazy: A . spoczynku, obrzmienia, wydłużenia, usztywnienia, B . obrzmienia, wydłużenia, usztywnienia, spoczynku, C . spoczynku, wydłużenia, obrzmienia, usztywnienia, D . usztywnienia, wydłużenia, obrzmienia, spoczynku. Zadanie 69. Zjawisko wczesnego dojrzewania biologicznego to: A . deformacja rozwoju, B . akceleracja rozwoju, C . dysonans rozwoju, D . percepcja rozwoju. Zadanie 70. Najczęstszym zaburzeniem seksualnym u mężczyzn jest: A . wytrysk przedwczesny, B . wytrysk opóźniony, C . bolesna ejakulacja, D . ból po stosunku. Zadanie 71. Która z poniższych wskazówek dotyczących cytodiagnostyki jest słuszna? A . materiał cytologiczny powinien być pozyskany przed badaniem palpacyjnym, B . materiał cytologiczny powinien być pozyskany p o badaniu palpacyjnym, C . materiału cytologicznego nie pobiera się w tym samym dniu, w którym jest badanie dwuręczne, D . przed pobraniem materiału cytologicznego należy zdezynfekować pochwę. Zadanie 72. Podawanie kobietom w okresie przedkoncepcyjnym preparatów zawierających kwas foliowy i jod, w celu zapobiegania urodzeniu dziecka z wadami rozwojowymi, jest przykładem zastosowania: A . profilaktyki pierwotnej, B . prewencji wtórnej, C . prewencji trzeciorzędowej, D . edukacji zdrowotnej. Zadanie 73. Położna, która NIE wykonuje zawodu łącznie przez okres dłuższy n i ż 5 lat, a zamierza podjąć jego wykonywanie m a obowiązek odbyć przeszkolenie, trwające nie dłużej niż: A . 1 miesiąc, B . 3 miesiące, C . 6 miesięcy, D . 1 rok. Zadanie 74. Dysgenezja gonad, jest to wada rozwojowa jajnika, oznaczająca: A . jajniki szczątkowe bez pęcherzyków jajnikowych, B . zupełny brak jajników, C . prawidłowo zbudowane jajniki nie pełniące swych funkcji, D . jajniki wymagające substytucji hormonalnej. Zadanie 75. Badanie kolposkopowe pozwala na ocenę: A . nabłonka szyjki macicy, B . kanału szyjki macicy, C . nabłonka szyjki macicy i kanału szyjki macicy, D . nabłonka szyjki macicy, kanału szyjki macicy oraz endometrium. Zadanie 76. Pojęcie dyspareunia oznacza: A . brak satysfakcji seksualnej, B . bolesność odczuwana podczas stosunku bez obkurczenia sromu, C . bolesność odczuwana podczas stosunku spowodowana, obkurczeniem sromu, D . niemożność penetracji. Zadanie 77. Które kobiety należą d o grupy ryzyka wystąpienia raka szyjki macicy? A . przyjmujące przez wiele lat preparaty gestagenowe, B . mające wynik BMI powyżej 30, C . zmieniające często partnerów seksualnych, D . stosujące antybiotykoterapię. Zadanie 78. Jakie hormony odpowiadają z a pojawienie się u dziewczynki owłosienia na wzgórku łonowym i pod pachami? A . estrogeny, B . progesteron, C . androgeny, D . tyroksyna. Zadanie 79. Zespół feminizujących jąder jest wynikiem braku reaktywności tkanek płodowych na: A . androgeny, B . estrogeny, C . sterydy nadnerczowe, D . progesteron. Zadanie 80. W ocenie płodności kobiety należy przede wszystkim uwzględnić: A . długość cykli miesięcznych, B . czas krwawienia miesiączkowego, C . czy występuje jajeczkowanie, D . jakie dolegliwości zdarzają się w cyklu. Zadanie 81. D o powstawania wad wrodzonych narządów płciowych dochodzi najczęściej: A . w pierwszych 3 tygodniach po zapłodnieniu, B . między 8-10 tygodniem ciąży, C . między 14-16 tygodniem ciąży, D . w II trymestrze ciąży. Zadanie 82. W pełnym zespole stwardnienia rozsianego, u kobiet obserwuje się: A . obniżoną pobudliwość płciową, B . nadmierną pobudliwość płciową, C . zanik potencji płciowej, D . zbyt szybki orgazm. Zadanie 83. Która tkanka organizmu ludzkiego jest najmniej wrażliwa n a promieniowanie? A . nerwowa, B . limfatyczna, C . mięśniowa, D . łączna. Zadanie 84. Rzekomy brak miesiączki jest to określenie miesiączki: A . która występowała przez kilka miesięcy, a potem zanikła, B . występującej dość regularnie, ale skąpej, C . utajonej, spowodowanej wadami dróg rodnych, D . która jest zahamowana przez stosowanie preparatów hormonalnych. Zadanie 85. I l e urlopu macierzyńskiego może wykorzystać pracownica w ciąży przed przewidywaną datą porodu? A . 1 tydzień, B . co najmniej 3 tygodnie, C . nie wiecej niż 6 tygodni, D . cały przysługujący urlop. Zadanie 86. Nadrzędnym ośrodkiem odpowiedzialnym miesiączkowego jest/są, A . hipokamp, B . podwzgórze, C . przysadka mózgowa, D . jajniki. za przebieg cyklu Zadanie 87. Jakie badania dodatkowe s ą wykonywane rutynowo u kobiet z rozpoznanym nowotworem piersi? A . USG wątroby, RTG płuc, scyntygrafia kości, B . scyntygrafia tarczycy, RTG płuc, arteriografia nerek, C . USG wątroby, scyntygrafia tarczycy, RTG płuc, D . tomografia komputerowa głowy, scyntygrafia kości, USG wątroby. Zadanie 88. Obecnie istnieje nowy system, który oprócz zmian zaliczanych d o C I N I-III, zawiera obrazy morfologiczne, w przypadku infekcji wirusem HPV. Ten system to: A . system Papanicolau, B . system Bethesda, C . system Richardsona, D . system TNM. Zadanie 89. W wyborze metody leczenia nadżerki uwzględnia się przede wszystkim: A . równowagę hormonalną organizmu, B . wrażliwość na leki, C . przebyte choroby, D . wiek i plany prokreacyjne. Zadanie 90. Objawem klinicznym wstrząsu krwotocznego ( z utratą krwi 20-40% objętości krwi krążącej) jest diureza godzinowa wynosząca poniżej: A . 30 ml/h, B . 50 ml/h, C . 60 ml/h, D . 70 ml/h. Zadanie 91. Objawy psychiczno - somatyczne występujące przekwitania wynikają z: A . niedoboru gonadotropin, B . niedoboru progesteronu, C . niedoboru estrogenów, D . wysokiego stężenia estrogenów. w okresie Zadanie 92. Najczęściej występującymi nowotworami jajnika są guzy: A . endometrialne, B . śluzowe, C . surowicze, D . Brennera. Zadanie 93. Badanie genetyczne, w pierwotnym braku miesiączkowania, rozpoczyna się od oceny chromatyny płciowej z nabłonka: A . pochwy, B . jamy macicy, C . jamy ustnej, D . jamy nosowej. Zadanie 94. Technika kriochirurgiczna polega na: A . wycinaniu zmiany specjalnym nożem, B . zastosowaniu urządzenia pod prądem, C . niszczeniu tkanki za pomocą niskich temperatur, D . użyciu pewnych środków farmakologicznych. Zadanie 95. Do zakażenia wirusem HIV NIE dochodzi podczas: A . kontaktów seksualnych, B . korzystania ze wspólnych urządzeń sanitarnych, C . transplantacji narządów, D . przetaczania preparatów krwi. Zadanie 96. Jeśli nasienie pochodzi o d męża t o sztuczne zapłodnienie nazywa się: A . homologicznym, B . heterologicznym, C . analogicznym, D . dyslogicznym. Zadanie 97. Uporczywy świąd i serowate upławy to objawy: A . bakteryjnego zapalenia pochwy, B . drożdżakowego zapalenia pochwy, C . rzęsistkowicy, D . zapalenia gruczołu przedsionkowego większego. Zadanie 98. Dziecko matki z HIV seropozytywnej d o czasu wykluczenia jego zakażenia powinno być poddane tylko szczepieniu: A . BCG, B . WZW B, C . różyczką, D . polio. Zadanie 99. W diagnostyce ciąży ektopowej dominującą rolę odgrywa: A . badanie ginekologiczne, B . badanie ultrasonograficzne, C . badanie ultrasonograficzne i ilościowe oznaczenie B-HCG, D . jakościowe oznaczenie B-HCG i badanie ultrasonograficzne. Zadanie 100. Punktem wyjścia procesu nowotworowego raka szyjki macicy jest zwykle: A . część pochwowa szyjki macicy, B . kanał szyjki macicy, C . granica między nabłonkiem gruczołowym a płaskim tarczy części pochwowej, D . tylna warga szyjki macicy. Zadanie 101. Z czego powstaje torbiel skórzasta? A . z mezodermy, B . z ektodermy, C . z entodermy, D . ze wszystkich trzech listków zarodkowych. Zadanie 102. Jakie preparaty hormonalne stosuje się w przypadku leczenia raka sutka? A . hormony przysadki mózgowej, B . antyestrogeny i progestageny, C . hormony kory nadnerczy, D . hormony tyreotropowe. Zadanie 103. Kobiety, które NIE podjęły karmienia piersią lub o d początku stosują dokarmianie dziecka, należy uznawać z a niepłodne (zgodnie z zaleceniami WHO) tylko przez pierwsze: A . 2 tygodnie po porodzie, B . 3 tygodnie po porodzie, C . 4 tygodnie po porodzie, D . 6 tygodni po porodzie. Zadanie Stopień że: A. B. 104. III według subiektywnej oceny twardości prącia oznacza, prącie jest większe, ale nie twarde, twardość prącia wystarcza d o penetracji, ale pełna twardość nie zostaje osiągnięta, C . prącie jest twarde, ale nie wystarczające d o odbycia stosunku, D . prącie jest w pełni sztywne i twarde. Zadanie 105. Profilaktyka nietrzymania moczu obejmuje: A . regularne ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy, B . zapobieganie otyłości, zwalczanie zaparć, C . leczenie zakażeń układu moczowego, D . wszystkie powyższe. Zadanie 106. P o ewakuacji zaśniadu groniastego, zalecane jest stosowanie antykoncepcji przez: A . 3 miesiące, B . 6 miesięcy, C . 1 rok, D . 2 lata. Zadanie 107. Jaką przerwę między ciążami powinna zachować kobieta, aby zbytnio nie obciążać swojego organizmu? A . 1 rok, B . 2-3 lata, C . 4-5 lat, D . więcej niż 5 lat. Zadanie 108. I l e dni przed oddaniem nasienia d o badania, mężczyzna powinien zachować abstynencję płciową? A . jeden dzień, B . dwa, trzy dni, C . cztery do siedmiu dni, D . więcej niż siedem dni. Zadanie 109. Płeć psychiczna jest t o identyfikacja płciowa i wynikające stąd poczucie przynależności do osobników płci żeńskiej lub męskiej: A . ukształtowana w pierwszych latach życia, B . ujawniająca się n a krótko przed okresem dojrzewania płciowego, C . ma swój początek w okresie płodowym, D . ujawnia się tuż po zakończeniu procesu dojrzewania. Zadanie 110. Hormonoterapia wykorzystywana nowotworowych: A . pochwy, B . jajowodu, C . trzonu macicy, D . szyjki macicy. jest w leczeniu Zadanie 111. Rzęsistkowica jest chorobą infekcyjną wywołaną przez: A . Trichomonas vaginalis, B . Treponema pallidum, C . Neisseria gonorrhoeae, D . nie ma odpowiedzi prawidłowej. chorób Zadanie 112. Które witaminy mają właściwości antyoksydacyjne, zmniejszające ryzyko wystąpienia nowotworu? A . B1, B6, C, B . A, D, E, C . A, E, C, D . B6, E, D. Zadanie 113. W celu szybkiego wykrycia rzęsistka pochwowego, najczęściej wykonuje się: A . badanie pH pochwy, B . rozmaz barwiony, C . rozmaz w kropli NaCl, D . posiew. Zadanie 114. Późnym objawem popromiennym w leczeniu nowotworów szyjki macicy jest: A . zanik kory nadnerczy, B . zwężenie moczowodów, C . leukoplakia sromu, D . brodawczak pęcherza moczowego. Zadanie 115. Skuteczność poszczególnych metod antykoncepcyjnych ocenia się na podstawie? A . oceny kobiet stosujących daną metodę, B . liczby urodzeń w danym roku w danym kraju, C . indeksu HCG, D . wskaźnika Pearla. Zadanie 116. Zgodnie z polskim prawem granica wieku dopuszczalnych zachowań seksualnych wynosi: A . 16 lat, B . 14 lat, C . 15 lat, D . 13 lat. Zadanie 117. Jaki test stosowany jest w e wczesnym wykrywaniu raka szyjki macicy? A . Elisa, B . Kramera, C . Papanicolaou, D . Inslera. Zadanie 118. Zgodnie z obowiązującym w kraju prawem, matka przed i p o urodzeniu dziecka m a prawo d o szczególnej pomocy władz publicznych. Zapis ten znajduje odzwierciedlenie w: A . Ustawie z dnia 6 listopada 2018r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, B . Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997r., C . Ustawie z dnia 1 5 kwietnia 2011r. o podmiotach leczniczych, D . Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 0 września 2012r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem. Zadanie 119. Definicja gwałtu obejmuje każdy kontakt seksualny, d o którego dochodzi: A . bez świadomej zgody jednej ze stron, B . gdy zastosowano przemoc fizyczną, C . g d y istniała groźba zastosowania przemocy fizycznej w stosunku do ofiary, jak i innej osoby, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 120. Zmiany dysplastyczne w nabłonku szyjki macicy zaliczone d o CIN III, wskazują na: A . zmiany zapalne, B . rak przedinwazyjny, C . rak inwazyjny, D . mięśniak szyjki macicy. Zadanie 121. Rzeżączkowe zapalenie pochwy charakteryzują upławy: A . żółte, ropne, B . białe, serowate, C . surowiczo-krwiste, D . brązowe. Zadanie 122. Jakiej operacji NIE wykonuje się drogą pochwową? A . plastyki szyjki macicy, B . wyłuszczania guzów jajnika, C . wyłuszczania torbieli gruczołu Bartholina, D . wycięcia macicy. Zadanie 123. Liszaj biały rozpoznawany jest na podstawie: A . objawów klinicznych, B . badań hormonalnych, C . badania histopatologicznego, D . rozmazu cytologicznego. Zadanie 124. Podczas frakcjonowanego łyżeczkowania jamy macicy materiał d o badania histopatologicznego pobiera się: A . tylko z jamy macicy, B . w pierwszej kolejności z jamy macicy a później z kanału szyjki macicy, C . w pierwszej kolejności z kanału szyjki macicy, a później z jamy macicy, D . z kanału szyjki macicy. Zadanie 125. Do wykonania próby Schillera stosowany jest: A . błękit metylowy, B . roztwór jodu, C . roztwór kwasu mlekowego, D . roztwór kwasu octowego. Zadanie 126. Odczynem pojawiającym się tylko u noworodków płci żeńskiej, spowodowanym wpływem hormonów matczynych, jest: A . mlecznobiała lub krwista wydzielina w ujściu pochwy, B . rumień noworodkowy, C . plamy mongolskie, D . gorączka fizjologiczna. Zadanie 127. Brachyterapia jest t o leczenie nowotworów kobiecych narządów płciowych poprzez: A . napromienianie jednoetapowe, B . radioterapię śródtkankową, C . naświetlanie drzewa oskrzelowego, D . napromienianie z zewnątrz. Zadanie 128. Rekomendowane metody antykoncepcji dla kobiet z SM to: A . DTA, B . Depo-Provera, C . prezerwatywa, D . odpowiedź A i C są prawidłowe. Zadanie 129. Największą rolę w etiopatogenezie raka endometrium przypisuje się: A . uwarunkowaniom genetycznym, B . działaniu androgenów, C . działaniu estrogenów, D . obciążeniom rodzinnym. Zadanie 130. Wskaźnik Pearla jest iloczynem całkowitej liczby planowanych ciąż pomnożonych przez: A . 1000 i całkowitej liczby miesięcy stosowania metody, B . 1200 i całkowitej liczby miesięcy stosowania metody, C . 6 0 0 i całkowitej liczby miesięcy stosowania metody, D . 1 0 0 i całkowitej liczby miesięcy stosowania metody. nie danej danej danej danej Zadanie 131. Komórki zwane koilocytami, uwidocznione w badaniu cytoonkologicznym szyjki macicy charakteryzują zakażenie: A . wirusem HPV, B . rzęsistkiem pochwowym, C . wirusem cytomegali (CMV), D . chlamydią trachomatis. Zadanie 132. Zapalenie błony śluzowej macicy jest spowodowane zakażeniem wstępującym, z wyjątkiem: A . rzęsistkowego zapalenia błony śluzowej macicy, B . rzeżączkowego zapalenia błony śluzowej macicy, C . zapalenia błony śluzowej macicy spowodowanego przez chlamydię, D . gruźliczego zapalenia błony śluzowej macicy. Zadanie 133. Jakie jest postępowanie diagnostyczne w przypadku podejrzenia rozpoznania raka szyjki macicy? A . pobranie rozmazu cytologicznego za pomocą kolposkopu, B . pobranie wycinków z tarczy szyjki macicy i wyskrobin z kanału szyjki i jamy trzonu macicy, C . wykonanie łyżeczkowania jamy trzonu macicy i histeroskopii, D . pobranie krwi z dróg rodnych n a ewentualną obecność komórek nowotworowych. Zadanie 134. Zadaniem pomocy społecznej jest umożliwienie osobom i rodzinom przezwyciężenie trudnych sytuacji życiowych, których nie s ą oni w stanie sami pokonać. Działania te mają zmierzać do: A . usamodzielnienia się pojedynczych osób, B . usamodzielniania się rodzin, C . integracji osób, rodzin ze środowiskiem, D . wszystkie powyższe. Zadanie 135. Ostry rybi zapach wydzieliny pochwowej jest charakterystyczny dla: A . grzybiczego zapalenia pochwy, B . bakteryjnego zapalenia pochwy, C . rzęsistkowicy, D . infekcji wirusem opryszczki. PIELĘGNIARSTWO KARDIOLOGICZNE TEST NR 240616 GRUPA 1 Zadanie 1. W przypadku bólu w klatce piersiowej u 30-letniego mężczyzny w pierwszej kolejności należy wykonać: A . EKG, B . RTG - aby wykluczyć złamanie żeber, potem EKG, C . RTG, b o EKG jest niekonieczne ponieważ w tym wieku choroby serca nie występują, D . USG. Zadanie 2. Wskazaniem d o stałej elektrostymulacji jest utrwalony lub nawracający blok: A . przedsionkowo-komorowy III˚, B . przedsionkowo-komorowy I˚, C . pozawałowy, D . mechaniczny. Zadanie 3. Pacjentka 47-letnia z wadą zastawki mitralnej, utrwalonym migotaniem przedsionków leczona digoxyną, lekami moczopędnymi oraz inhibitorami konwertazy angiotensyny (IKA) została przyjęta d o szpitala z powodu wymiotów, żółtego widzenia, szmerów, zaburzeń rytmu serca oraz halucynacji. Dolegliwości t e wynikają najprawdopodobniej z: A . zatrucia digoxyną, B . przedawkowania leków moczopędnych, C . przedawkowania IKA, D . interakcji leków z pokarmami. Zadanie Trening A. B. C. D. 4. w rehabilitacji kardiologicznej opiera się na zasadzie: stopniowego obciążania, systematyczności, cykliczności, wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 5. W prawidłowym rytmie zatokowym załamek P jest: A . ujemny w odprowadzeniach I, II i dodatni w aVR, B . dodatni w I, II, aVF i ujemny w aVR, C . dodatni w I, II i aVR, D . ujemny w II, III i aVF. Zadanie 6. Leków przeciwzakrzepowych NIE powinno się podawać drogą: A . doustą, B . dożylną, C . domięśniową, D . podskórną. Zadanie 7. D o najważniejszych czynników ryzyka miażdżycy z grupy chorób współistniejących należą: A . udar mózgu, hiperglikemia, B . nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, C . osteoporoza, retinopatia, D . niewydolność nerek, polineuropatia. Zadanie 8. Pacjent 40-letni p o angioplastyce naczyń wieńcowych pali papierosy. Ryzyko zaostrzenia choroby niedokrwiennej serca u tego pacjenta zależy od: A . czasu palenia i ilości wypalanych papierosów, B . czasu palenia, a nie zależy o d ilości wypalanych papierosów, C . ilości wypalanych papierosów, nie zależy o d czasu palenia, D . u mężczyzn zależy od czasu palenia u kobiet nie. Zadanie 9. Które z niżej wymienionych enzymów lub substancji s ą markerami martwicy mięśnia sercowego? A . AST, B . Troponina, C. CK, D . Leukocytoza. Zadanie 10. Perikarditis to: A . zapalenie osierdzia, B . zapalenie wsierdzia, C . zakażenie rany, D . infekcja mostka. Zadanie 11. 15-letnią pacjentkę przyjęto d o szpitala z powodu ubytku przegrody międzyprzedsionkowej. D o jakiej grupy schorzeń zaliczamy w/w jednostkę chorobową? A . do nabytych wad serca, B . do wrodzonych wad serca, C . do chorób zapalnych serca, D . do niezapalnych chorób serca. Zadanie 12. 30-letni pacjent zgłosił się d o lekarza skarżąc się n a bóle, uczucie ziębnięcia i zaburzenia czucia w obrębie kończyn dolnych. Lekarz stwierdził u pacjenta chorobę Buergera. Choroba Buergera jest to: A . miażdżyca zarostowa tętnic, B . zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń, C . jeden z typów nerwicy naczyniowej, D . wrodzona wada serca. Zadanie 13. Zaletą badania - monitorowanie EKG metodą Holtera jest to, że: A . angażuje pacjenta czasowo w trakcie badania, B . daje możliwość analizy występujących zaburzeń rytmu wywoływanych wzmożoną aktywnością fizyczną, C . daje możliwość analizy występujących zmian w zapisie EKG retrospektywnie, D . daje możliwość analizy występujących zaburzeń rytmu serca lub stwierdzenia tzw. cichego niedokrwienia zapisanych w czasie normalnej, codziennej aktywności chorego. Zadanie 14. J a k długo trwa leczenie przeciwzakrzepowe wszczepienia zastawki mechanicznej? A . 3 miesiące, B . 6 miesięcy, C . 2 lata, D . do końca życia. Zadanie 15. Nadciśnienie tętnicze dzielimy na: A . samoistne, pierwotne, B . pierwotne, wtórne, C . wtórne, nerkowe, D . wrodzone, wtórne. po zabiegu Zadanie 16. Alkohol etylowy w sposób istotny wpływa na stężenie frakcji: A . LDL cholesterolu, B . VLDL cholesterolu, C . HDL cholesterolu, D . nie wpływa na frakcje cholesterolu. Zadanie 17. Regularny wysiłek fizyczny: A . nie wpływa na wartości ciśnienia tętniczego krwi, B . wpływa niekorzystnie na poziom lipidów, C . niekorzystnie wpływa na wskaźnik aktywacji płytek krwi, D . żadna z powyższych. Zadanie 18. Przetrwały przewód tętniczy jest pozostałością fizjologicznego w życiu płodowym połączenia między tętnicą płucną, a aortą. Kiedy dochodzi d o trwałego zamknięcia i zarośnięcia przetrwałego przewodu tętniczego? A . w pierwszych 2 dniach życia, B . w 8 tygodniu życia, C . w pierwszych 2 tygodniach życia, D . w pierwszych 30 dniach życia. Zadanie 19. Najbardziej powszechną przyczyną zatrzymania krążenia u dzieci w stanie zagrożenia życia lub z urazem jest: A . hiperkalemia i hipokalemia B . hiperkapnia i tamponada serca C . hipoksja i hipowolemia D . zatorowość płucna Zadanie 20. P o 2 0 minutach trwania resuscytacji osoba odpowiedzialna z a jej prowadzenie powinna rozważyć, czy należy j ą kontynuować, czy t e ż przerwać. W takiej sytuacji należy przeanalizować następujące informacje: A . przyczynę zatrzymania krążenia, stan zdrowia pacjenta przed zatrzymaniem krążenia, B . wiek, miejsce w jakim doszło d o zatrzymania krążenia (świadkowie zdarzenia), C . ilość podanych dawek adrenaliny, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 21. U pacjenta p o angioplastyce, wykonanej z powodu ostrego zespołu wieńcowego bez zawału serca, można rozpocząć wdrażanie ćwiczeń fizycznych w dobie: A. 2 , B. 3 , C. 4 , D. 5 . Zadanie 22. W celu monitorowania ciśnienia w tętnicy płucnej zakłada się: A . cewnik do pomiaru ciśnienia w lewym przedsionku serca, B . wkłucie centralne, C . cewnik Swana - Ganza, D . elektrodę endokawitarną. Zadanie 23. Napad MAS to: A . nagle powstający blok serca, pracującego d o tej pory w normalnym lub zaburzonym rytmie, powodujący zupełne ustanie skurczów komór, B . nagle powstający blok serca, pracującego d o tej pory w zaburzonym rytmie, powodujący zupełne ustanie skurczów tętnic, C . niedrożność końcowego odcinka aorty brzusznej i tętnic biodrowych, spowodowanej miażdżycą, D . niedrożność końcowego odcinka aorty brzusznej i tętnic biodrowych, spowodowanej zatorem. Zadanie 24. Biopsję serca wykonuje się u pacjentów z podejrzeniem: A . wady zastawki trójdzielnej aorty, B . choroby wieńcowej, C . utrwalonego migotania przedsionków, D . kardiomiopatii. Zadanie Obrzęki A. B. C. D. 25. pochodzenia sercowego umiejscowione są najczęściej: na twarzy, rzadziej na kończynach, uogólnione, na kończynach dolnych i górnych, na najniżej położonych częściach ciała. Zadanie 26. Najczęstszą przyczyną zwężenia lewego ujścia żylnego jest: A . wirusowe zapalenie mięśnia sercowego, B . gorączka reumatyczna, C . kardiomiopatia zastoinowa, D . zapalenie osierdzia. Zadanie 27. Jednym z elementów terapii reperfuzyjnej u pacjentów z objawami STEMI jest leczenie fibrynolityczne. Fibrynoliza jest najbardziej skuteczna, jeżeli terapię rozpocznie się nie później niż w pierwszych: A . 2-3 godz. od momentu wystąpienia pierwszych obajwów, B . 6 godz. od momentu wystąpienia pierwszych obajwów, C . 12 godz. od momentu wystąpienia pierwszych obajwów, D . 24 godz. od momentu wystąpienia pierwszych obajwów. Zadanie 28. Korzyści z rehabilitacji kardiologicznej obejmują wydolności wysiłkowej i: A . zmniejszenie objawów dławicowych, B . zmniejszenie objawów duszności, C . zmniejszenie objawów chromania, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 29. Czas o d odklemowania aorty, zewnątrzustrojowego, to okres: A . reperfuzji, B . oksygenacji, C . perfuzji, D . wentylacji. Zadanie 30. Które spośród najszybciej? A . tabletki B . tabletki C . tabletki D . plastry. podanych do preparatów "podjęzykowe", do ssania, przyjmowane doustnie, poprawę zakończenia krążenia nitrogliceryny działają Zadanie 31. Jednym z podstawowych elementów terapii u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym jest zmniejszenie bólu w klatce piersiowej. Znajdź twierdzenie FAŁSZYWE: A . lekiem z wyboru jest morfina, zwłaszcza w przypadku bólu opornego na działanie nitratów, B . morfinę należy podawać dożylnie, w dawkach 3-5 mg, powtarzanych c o kilka minut, a ż d o ustąpienia bólu w klatce piersiowej, C . w leczeniu przeciwbólowym u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym należy stosować niesterydowe leki przeciwzapalne, D . morfina m a dodatkowe korzystne działanie uspokajające i powoduje ograniczenie stosowania leków sedatywnych. Zadanie 32. Pacjent lat 2 2 został przyjęty d o szpitala w celu diagnostyki częstych omdleń i drgawek. W patofizjologii układu krążenia występowanie omdleń i drgawek świadczy o: A . napadzie MAS (Morgani-Adams-Stokes), B . zwężeniu lewego ujścia żylnego, C . wstrząsie kardiogennym, D . padaczce. Zadanie 33. Najczęstsze powikłania po operacjach zastawkowych to: A . tętniak rozwarstwiający aorty, B . powikłania zakrzepowo-zatorowe, C . wypadanie płatka zastawki dwudzielnej, D . zapalenie płuc. Zadanie 34. Pacjent hospitalizowany z powodu zawału mięśnia sercowego p o zatrzymaniu krążenia i skutecznej reanimacji, skarży się n a ogólne osłabienie. W celu zmniejszenia dolegliwości, pacjenta poddano rehabilitacji. Prawidłowy wysiłek fizyczny powoduje: A . zwiększenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, B . zwiększenie zapotrzebowania n a tlen i spadek objętości wyrzutowej, C . wzrost zapotrzebowania n a tlen i wzrost objętości wyrzutowej, D . spadek zapotrzebowania n a tlen oraz wzrost objętości wyrzutowej. Zadanie 35. Pierwsze objawy przedawkowania antykoagulantów to: A . ból w klatce piersiowej, B . krwawienia, wylewy podskórne, C . nudności, wymioty, D . zaburzenia rytmu serca. Zadanie 36. D o szpitala przyjęto 37-letniego pacjenta w celu wykonania operacyjnej wymiany zastawki aortalnej. Chory jest zakwalifikowany do autotransfuzji. Autotransfuzja to: A . przetaczanie krwi pacjentowi w trakcie zabiegu operacyjnego, B . rozcieńczanie krwi odpowiednimi płynami, C . przetaczanie krwi choremu przed zabiegiem operacyjnym, D . przetaczanie choremu jego własnej krwi wcześniej pobranej. Zadanie 37. C z y uporczywy kaszel może być ubocznym objawem leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego? A . tak, świadczy o przedawkowaniu glikozydów naparstnicy, B . tak, jest objawem ubocznym stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny, C . nie, jest objawem infekcji, D . tak, świadczy o zbyt małej dawce leków moczopędnych. Zadanie 38. Pierwsze czynności pielęgniarskie wobec pacjentki hospitalizowanej z powodu świeżego zawału mięśnia sercowego, to: A . zebranie dokładnego wywiadu chorobowego, B . sprawdzenie, czy pacjentka posiada z e sobą niezbędne rzeczy przydatne w czasie pobytu w szpitalu np.: pidżama, ręcznik, szczoteczka i pasta do zębów itd., C . ułożenie chorej n a łóżku z twardym podłożem, podłączenie aparatury monitorującej, założenie kaniuli do żyły obwodowej, wykonanie EKG, D . dokładne wypełnienie indywidualnej dokumentacji medycznej obowiązującej w oddziale. Zadanie 39. By-passy są metodą leczenia polegającą na: A . udrożnieniu tętnicy wieńcowej z a pomocą wprowadzonego do niej specjalnego cewnika z balonikiem, B . wykonaniu pomostów tętniczych lub żylnych, omijających niedrożne odcinki tętnic wieńcowych, C . umieszczeniu wewnątrz naczynia metalowej, nierdzewnej siateczki, której zadaniem jest podtrzymywanie ściany tętnicy wieńcowej w pozycji otwartej, D . rewaskularyzacji mięśnia sercowego poprzez podanie środków farmakologicznych do tętnic wieńcowych, Zadanie 40. U chorego, u którego prowadzona jest kontrapulsacja wewnątrzaortalna, pielęgniarka powinna zwracać szczególnie uwagę na: A . temperaturę ciała chorego, B . zabarwienie skóry, tętno obwodowe i temperaturę kończyn dolnych, C . tętno na tętnicach obwodowych kończyn górnych, D . prawidłowe umiejscowienie balonu do kontrapulsacji. Zadanie 41. "Złotym standardem" służącym d o potwierdzenia albo wykluczenia organicznej choroby wieńcowej jest: A . test wysiłkowy, B . koronarografia, C . wielowarstwowa tomografia komputerowa, D . scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego. Zadanie 42. III stopień niewydolności krążenia oznacza: A . duszność spoczynkową, B . znaczne dolegliwości przy zwykłych wysiłkach fizycznych, C . umiarkowane dolegliwości przy zwykłych wysiłkach fizycznych, D . brak dolegliwości przy zwykłych wysiłkach fizycznych. Zadanie 43. Lekiem powodującym zamknięcie drożnego przewodu tętniczego Botalla jest: A . prostin VR, B . indometacyna, C . naparstnica, D . striadyna. Zadanie 44. Którą z poniższych wartości ciśnienia tętniczego krwi należy uznać za prawidłową dla okresu niemowlęcego? A . 120/80 mm Hg, B . 105/65 mm Hg, C . 90/60 mm Hg, D . 100/65 mmHg. Zadanie 45. Zespół obturacyjnego bezdechu sennego objawia się współwystępowaniem dwóch z pięciu objawów: A . częste wybudzanie w czasie snu, upośledzenie koncentracji w ciągu dnia, sen nie przynoszący odpoczynku, uczucie duszenia w nocy, chrapanie, B . częste wybudzanie w czasie snu, niemożność wybudzenia się rano, brak tchu, pocenie się, C . upośledzenie koncentracji w ciągu dnia, niemożność wybudzenia się rano, brak tchu w ciągu dnia, pocenie się nad ranem, D . chrapanie w czasie zaśnięcia, sen nie przynoszący odpoczynku, duszność i zatykanie w czasie snu, pocenie się nad ranem, ból głowy. Zadanie 46. Badanie ultrasonograficzne wewnątrznaczyniowe polega na: A . obrazowaniu blaszek miażdżycowych, B . wykryciu zwężenia, poszerzenia (tętniaki), niedrożności naczyń oraz zmian w ścianach tętnic i ustaleniu blaszki miażdżycowej, C . wykryciu zwężeń wieńcowych spowodowanych zakrzepicą, D . podawaniem kontrastu do naczyń wieńcowych, wykrywaniu zwężeń w tętnicach wieńcowych. Zadanie 47. Ocena dziecka A . oceny B . oceny (B), C . oceny D . oceny w stanie zagrożenia życia rozpoczyna się od: drożności dróg oddechowych (A) i oddychania (B), układu krążenia (A) i drożności dróg oddechowych układu krążenia (A) i oddychania (B), układu krążenia (A) i stanu świadomości (B). Zadanie 48. W oddziale kardiochirurgii d o zabiegu przygotowywana jest 17-letnia dziewczyna z rozpoznaniem CoA. Jaką wadę oznacza skrót CoA? A . zwężenie cieśni aorty, B . atrezję zastawki trójdzielnej, C . stenozę aortalną, D . przerwanie łuku aorty. Zadanie 49. Reanimacja dziecka przez dwóch ratowników powinna przebiegać zgodnie ze schematem: A . 2 oddechy:15 uciśnięć klatki piersiowej, B . 2 oddechy:30 uciśnięć klatki piersiowej, C . 5 oddechów:15 uciśnięć klatki piersiowej, D . 1 oddech:5 uciśnięć klatki piersiowej. Zadanie 50. Do późnych powikłań zawału serca zaliczamy: A . pęknięcie ściany serca, B . ostra niewydolność krążenia, C . przewlekła niewydolność krążenia, D . nagły zgon. Zadanie 51. Blok przedsionkowo - komorowy I ˚ zostanie rozpoznany u dziecka, gdy: A . czas przewodzenia przedsionkowo-komorowego ulega wydłużeniu, B . okresowo wypada jeden skurcz komorowy, C . w sposób nieregularny wypada załamek P, D . całkowicie przerwane jest przewodzenie przedsionkowo-komorowe. Zadanie 52. Długotrwale przebiegające nadciśnienie tętnicze jest czynnikiem przyspieszającym rozwój: A . choroby niedokrwiennej serca, B . niewydolności oddechowej, C . zaburzeń metabolicznych, D . zaburzeń elektrolitowych. Zadanie 53. Bradykardia zatokowa to czynność akcji serca poniżej: A . 100 uderzeń na minutę, B . 80 uderzeń na minutę, C . 60 uderzeń na minutę, D . 40 uderzeń na minutę. Zadanie 54. Jakie badania dodatkowe mogą potwierdzić ostre zapalenie osierdzia? A . OB, morfologia z opisem leukocytów, B . EKG, echokardiografia, rtg klatki piersiowej, C . wymaz bakteryjny z tylnej ściany gardła i antybiogram, D . dokładne osłuchanie tonów serca przez kilku specjalistów. Zadanie 55. Badanie angiograficzne tętnic wieńcowych uwidacznia: A . morfologię tętnic, ewentualne zwężenia i niedrożność tętnic, B . czynność lewej komory serca, C . obecność zmian miażdżycowych w tętnicach, D . prawidłowe odpowiedzi A i B. Zadanie 56. Niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe (NNKT) t o takie, które organizm: A . może sam syntetyzować, B . nie może sam syntetyzować, C . częściowo sam wytwarza, a częściowo ich źródłem jest pokarm, D . n i e syntetyzuje, a jedynym ich źródłem s ą tłuszcze zwierzęce. Zadanie 57. Który z podanych objawów klinicznych może być spowodowany hipokaliemią? A . zaburzenia rytmu serca w tym migotanie komór, B . bradykardia lub asystolia serca, C . wzrost ciśnienia tętniczego krwi, D . biegunka. Zadanie 58. Niewydolność układu krążenia u dzieci może wystąpić pod postacią: A . wstrząsu, B . zastoinowej niewydolności krążenia, C . zaburzeń rytmu serca, zapalenia osierdzia, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 59. Źródłem błonnika pokarmowego są: A . otręby owsiane, musli owsiane, jęczmień, B . nasiona roślin strączkowych, produkty sojowe, C . jabłka, żurawiny, porzeczki, agrest, D . wszystkie wymienione. Zadanie 60. Pacjent 41-letni z rozpoznanym napadowym migotaniem przedsionków o nieustalonym czasie trwania jest przygotowywany d o umiarowienia czynności serca. W takich przypadkach stosuje s i ę doustne antykoagulanty np. Sintrom. W celu monitorowania działania leku oznacza się: A . wskaźnik protrombinowy, B . czas kaolinowo-kefalinowy, C . czas krwawienia, D . czas krzepnięcia. Zadanie 61. Każdy chory z chorobą układu sercowo-naczyniowego realizujący kinezyterapię powinien mieć określoną intensywność treningu i wielkość obciążeń treningowych. Najważniejszymi metodami oceny intensywności wysiłku są: A . skala nasilenia duszności MRC, test Tinetti, B . tętno treningowe, odczucie zmęczenia według skali Borga, C . klasyfikacja Forrestera, skala TIMI, D . klasyfikacja Killipa-Kimballa, ocena siły mięśniowej Medical Research Council (MRC). Zadanie Lekiem jest/są: A. B. C. D. 62. działającym antagonistycznie w stosunku d o heparyny witamina K, siarczan protaminy, kwas acetylosalicylowy, pochodne kumaryny. Zadanie 63. Jakie są przyczyny ostrego zapalenia osierdzia? A . infekcje wirusowe i bakteryjne, gruźlica, zawał mięśnia sercowego, B . ostry krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego, C . infekcje wirusowe i bakteryjne, zatory tętnicze, D . zawał mięśnia sercowego, tężec, zatrucia. Zadanie 64. N a ulicy leży nieprzytomny mężczyzna. N a podstawie badania stwierdzono brak tętna, brak oddechu. Należy podjąć czynności reanimacyjne zachowując odpowiednią niżej podaną kolejność postępowania: A . przywrócenie krążenia, przywrócenie oddechu, udrożnienie dróg oddechowych, B . przywrócenie krążenia, udrożnienie dróg oddechowych, przywrócenie oddechu, C . przywrócenie oddechu, udrożnienie dróg oddechowych, przywrócenie krążenia, D . udrożnienie dróg oddechowych, przywrócenie oddechu, przywrócenie krążenia. Zadanie 65. Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo rozwarstwienia aorty: A . płeć żeńska, niskie ciśnienie tętnicze, B . płeć męska, wiek 50-60 lat, niskie ciśnienie tętnicze, C . płeć męska, nadciśnienie tętnicze, zespół Marfana, D . nie ma żadnych. Zadanie 66. U 37-letniego pacjenta jest wykonywany zabieg operacyjny przy zastosowanu krążenia pozaustrojowego i hipotermii. Zabieg polega n a wszczepieniu sztucznej zastawki aortalnej. Hipotermia w zabiegach wszczepienia sztucznej zastawki aortalnej polega na: A . obniżeniu temperatury ciała poniżej normy, B . samoistnej utracie ciepła przez organizm, C . ograniczeniu pracy poszczególnych narządów, D . utrzymaniu normalnej temperatury organizmu. Zadanie 67. Do powikłań mogących wystąpić w wyniku unieruchomienia należą: A . odleżyny, zapalenie żył powierzchniowych, zakażenie dróg oddechowych, B . odleżyny, zaburzenia rytmu serca, zapalenie żył głębokich, C . odleżyny, zapalenie żył głębokich, zakażenie dróg oddechowych, D . zaburzenia rytmu serca, zapalenie żył głębokich, zakażenie dróg oddechowych. Zadanie 68. Wykazano, ż e mały, umiarkowany i regularny wysiłek u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym powoduje: A . identyczne lub większe efekty hipotensyjne niż ciężki trening, B . identyczne lub mniejsze efekty hipotensyjne niż ciężki trening, C . stały wzrost wartości ciśnienia tętniczego krwi, D . żadne z powyższych. Zadanie 69. Tętnica piersiowa wewnętrzna jest najczęściej używana d o pomostowania gałęzi przedniej zstępującej lewej tętnicy wieńcowej (LAD) ze względu na: A . łatwość pobrania, B . brak żył do pobrania, C . dobre wyniki odległe takiego pomostu, D . nieodkładanie się blaszek miażdżycowych. Zadanie 70. W Polsce, przy pobieraniu tkanek i narządów o d dawców zmarłych obowiązuje zasada zgody domniemanej (brak sprzeciwu). Sprzeciw może być wyrażony w formie: A . wpisu do centralnego rejestru, B . oświadczenia pisemnego z własnoręcznym podpisem, C . oświadczenia w chwili przyjęcia d o szpitala lub w czasie pobytu w szpitalu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 71. W etipatogenezie rozwoju pierwotnego nadciśnienia tętniczego najważniejsze znaczenie mają: A . czynniki środowiskowe, wiek, palenie papierosów, B . styl życia, mała aktywność fizyczna, C . uwarunkowania genetyczne, otyłość, nadużywanie alkoholu, D . płeć, spożywanie dużych ilości soli, typ osobowości. Zadanie 72. Pacjent przyjęty d o oddziału z e zdiagnozowanym wstrząsem kardiogennym. Na zawał serca jako przyczynę wstrząsu wskazują: A . rozpoznane zaburzenia endokrynologiczne, B . zaburzenia krążenia mózgowego w wywiadzie, C . częste bóle dławicowe w wywiadzie, obecność zaburzeń rytmu serca, D . choroby nerek w wywiadzie. Zadanie 73. P o transfuzji krwi należy przechować w lodówce pojemnik z pozostałościami przetaczanej krwi lub jej składnika wraz z zestawem do przetaczania przez: A . 1 miesiąc, B . 24 godziny, C . 72 godziny, D . żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 74. W stanie ostrego zawału mięśnia sercowego, d o najczęstszych powikłań zagrażających życiu chorego należą: A . nadciśnienie tętnicze krwi, udar mózgu, ostra niewydolność nerek, B . ostra niewydolność oddechowa, wstrząs hipowolemiczny, blok przedsionkowo-komorowy, C . zaburzenia rytmu serca, obrzęk płuc, wstrząs kardiogenny, D . niewydolność serca, kardiomiopatia, zapalenie osierdzia. Zadanie 75. Chromanie przestankowe to objaw: A . obecności żylaków podudzi, B . niedoboru potasu, C . miażdżycy tętnic kończyn dolnych, D . zaburzeń krążenia limfatycznego dolnych. w obrębie kończyn Zadanie 76. Najbardziej wartościowych informacji o stanie wypełnienia łożyska naczyniowego dostarcza: A . ośrodkowe ciśnienie żylne, B . ciśnienie tętnicze krwi mierzone metodą krwawą, C . dokładnie prowadzony bilans płynów, D . krzywa platyzmograficzna. Zadanie 77. Niedomykalność zastawki aorty charakteryzuje się: A . wzrostem ciśnienia tętniczego krwi skurczowego i rozkurczowego, B . wzrostem ciśnienia tętniczego krwi skurczowego i spadkiem ciśnienia rozkurczowego, C . wzrostem ciśnienia rozkurczowego i spadkiem ciśnienia skurczowego, D . ciśnienie skurczowe i rozkurczowe są w granicach normy. Zadanie 78. Kobieta w wieku 5 0 lat została przyjęta d o szpitala z obrzękiem płuc. U pacjentki występują objawy: silna duszność, odkrztuszanie pienistej wydzieliny podbarwionej n a różowo, przepełnione żyły szyjne. D o obrzęku płuc dochodzi najczęściej w: A . ostrej niewydolności prawokomorowej, B . ostrej niewydolności lewokomorowej, C . przewlekłej niewydolności prawokomorowej, D . przewlekłej niewydolności lewokomorowej. Zadanie 79. 24-letni pacjent jest przyjęty d o Kliniki Kardiochirurgii z rozpoznaniem niedomykalności zastawki aortalnej. Pacjent został zakwalifikowany d o wszczepienia zastawki homogennej. C o t o jest zastawka homogenna? A . zastawka pobrana z ludzkich zwłok, B . zastawka pobrana z serca zwierzęcego, C . sztuczna zastawka aortalna, D . płatki zastawki ludzkiej na sztucznym pierścieniu. Zadanie 80. U 70-letniej chorej z niewydolnością krążenia występują obrzęki i wodobrzusze. W pielęgnacji chorego z obrzękami należy: A . prowadzić dobową zbiórkę moczu, B . prowadzić bilans płynów i codzienną kontrolę masy ciała, C . kontrolować ilość wypijanych płynów, D . kontrolować ilość wydalanego moczu. Zadanie 81. Która z chorób występująca u matki może mieć negatywny wpływ na układ bodźcotwórczo - przewodzący w okresie życia płodowego? A . mukowiscydoza, B . cukrzyca, C . kolagenoza, D . osteoporoza. Zadanie 82. Podczas toalety drzewa oskrzelowego u chorego zaintubowanego, przy włączonym ssaniu ssaka elektrycznego niedozwolone s ą ruchy cewnika do odsysania do przodu, gdyż może to doprowadzić do: A . infekcji, B . krwawienia, C . odmy opłucnowej, D . odcinkowej niedodmy. Zadanie 83. Wadą zastawek mechanicznych w porównaniu d o zastawek biologicznych jest: A . konieczność stosowania leczenia przeciwzakrzepowego przez całe życie chorego, B . wyższy odsetek powikłań zakrzepowo-zatorowych i zapalenia wsierdzia w porównaniu d o zastawki biologicznej, C . niższa trwałość i wyższe ryzyko reoperacji, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 84. Badanie Holterowskie stosowane w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca to badanie wykonywane: A . w spoczynku, podczas snu trwającego 8 godzin, B . przy obciążeniu wysiłkiem na bieżni trwającym 30 minut, C . 6 0 minut p o wystąpieniu bólu wieńcowego p o podaniu 1 0 mg Sorbonitu pod język, D . w czasie codziennej życiowej aktywności pacjenta i trwające 24 godziny. Zadanie 85. Hiperkapnia jest to: A . zmniejszenie utlenowania krwi, B . zwiększenie utlenowania krwi, C . zmniejszenia zawartości dwutlenku węgla we krwi, D . zwiększenie zawartości dwutlenku węgla we krwi. Zadanie 86. Dla uzupełnienia niedoborów potasu chory powinien spożywać: A . wyłącznie mięso, B . owoce, warzywa, soki owocowe, C . słodycze, warzywa, mięso, D . orzechy, mięso, nabiał. Zadanie 87. Migotanie przedsionków należy do zaburzeń rytmu serca typu: A . nadkomorowych, B . komorowych, C . zaburzenia w przewodzeniu bodźców, D . nie należy do żadnej z wymienionych grup. Zadanie 88. Tetralogia Fallota t o ciężka wada serca obejmująca zespół następujących anomalii: A . otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej, międzykomorowej, zwężenie aorty oraz przełożenie dużych pni tętniczych, B . zwężenie ujścia pnia płucnego, ubytek przegrody międzykomorowej, przerost prawej komory i prawostronne przemieszczenie aorty nad przegrodę międzykomorową, C . przerost lewej komory, zwężenie aorty, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej, ubytek w przegrodzie międzykomorowej, D . zwężenie pnia płucnego, przemieszczenie aorty, ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej, ubytek w przegrodzie międzykomorowej. Zadanie 89. Do objawów ostrego odrzutu przeszczepionego serca należą: A . gorączka, powiększona wątroba, B . zaburzenia rytmu serca pochodzenia przedsionkowego i komorowego, C . duszność, osłabienie, ciche i głuche tony serca, wypełnione i tętniące żyły szyjne, D . wszyskie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 90. Komisurotomia to: A . przecięcie spoideł zastawek, B . szmery serca, C . nerwica serca, D . niemiarowość serca. Zadanie 91. W ostrej lewokomorowej niewydolności krążenia układa się pacjenta w pozycji siedzącej w celu: A . zmniejszenia obciążenia następczego, B . zmniejszenia obciążenia wstępnego, C . zmniejszenia zapotrzebowania na tlen, D . nie ma wpływu. Zadanie 92. Śluzak przedsionka powinien być operowany, ponieważ: A . powoduje obturację ujścia mitralnego, B . występuje możliwość powstania zatorów z powierzchni śluzaka, C . powoduje zaburzenia rytmu serca, D . powoduje spadki ciśnienia tętniczego krwi z utratą przytomności. Zadanie 93. Postępowaniem z wyboru w trzepotaniu i migotaniu komór serca u niemowlęcia jest: A . kardiowersja elektryczna, B . podanie leku umiarawiającego, C . defibrylacja, D . stymulacja elektrodą przezprzełykową. Zadanie 94. W 12-standardowych odprowadzeniach EKG, odprowadzeniami przedsercowymi są: A . aVR, aVL, aVF, B . V1 - V6, C . I, II, III, aVR, aVL, aVF, D . I, II, III, V1, V2,V3. Zadanie 95. Chorego po zabiegach kardiochirurgicznych można ekstubować: A . p o upływie 1 2 godzin o d zakończenia zabiegu, przy prawidłowych wynikach gazometrycznych krwi, B . g d y jest przytomny, w pełnym kontakcie, z wydolnym układem oddechowym i nerkami, stabilny hemodynamicznie, z ustabilizowanym drenażem ze śródpiersia, C . g d y jest przytomny, stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej wynosi 60%, a ciśnienie końcowo wydechowe (PEEP) jest powyżej 3 mmHg, D . g d y jest przytomny, stabilny a wyniki gazometryczne krwi pobrane p o 3 0 min. oddychania w trybie SIMV s ą prawidłowe. Zadanie 96. Najwięcej powikłań zakrzepowo-zatorowych występuje w ciagu pierwszych 1 4 miesięcy o d implantacji mechanicznej zastawki. W i c h profilaktyce najważniejsze jest odpowiednie postępowanie przeciwzakrzepowe z zastosowaniem pochodnych kumaryny. Dla większości protez zaleca się utrzymywanie INR (znormalizowany czas protrombinowy) na poziomie: A . 1,5 - 2,5, B . 2,5 - 3,5, C . 3,5 - 4,5, D . 4,5 - 6,0. Zadanie 97. Koarktacja aorty jest to: A . rozszerzenie aorty, B . zwężenie cieśni aorty, C . miażdżyca aorty, D . tętniak aorty. Zadanie 98. Przeciwwskazaniem do wykonania próby wysiłkowej jest/są: A . ostre schorzenia infekcyjne i gorączkowe, B . zapalenie mięśnia sercowego, osierdzia lub wsierdzia, C . krytyczne zwężenie drogi odpływu z lewej komory, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 99. W procentowym rozkładzie dobowego zapotrzebowania człowieka na energię węglowodany powinny stanowić około: A . 20%, B . 40%, C . 60%, D . 80%. Zadanie 100. Przebywająca w oddziale pooperacyjnym 5-letnia dziewczynka p o operacji n a otwartym sercu jest podłączona d o kardiomonitora. Przyłóżkowy monitoring zapisu EKG NIE dostarcza informacji o: A . częstości tętna, B . zaburzeniach rytmu serca, C . zaburzeniach elektrolitowych, D . zwiększonym ukrwieniu mięśnia sercowego. Zadanie 101. P o operacji wszczepienia protez zastawkowych, w celu profilaktyki odległych powikłań pooperacyjnych, choremu należy zalecić: A . dbanie o systematyczną aktywność fizyczną i masę ciała, B . unikanie przemęczania i wychłodzenia organizmu, C . regularną kontrolę stomatologiczną i kardiologiczną, D . prawidłowa odpowiedź A i C. Zadanie 102. Przez kardioplegię rozumiemy: A . utrzymanie serca w fazie skurczu, B . pobudzenie serca do pracy, C . przywrócenie rytmu zatokowego, D . chemiczne zatrzymanie czynności mechanicznej serca. elektrycznej i Zadanie 103. W czasie transportu serca d o przeszczepu trzeba chronić j e przed skutkami niedokrwienia, w tym celu należy: A . przeszczepić serce w czasie nie dłuższym niż 30-40 min, B . transportować schłodzone serce w płynie kardioplegicznym, w temp. 4-8˚C, w specjalnym pojemniku, nie dłużej niż 3 godz., C . schłodzić serce w pojemniku z lodem, c o znacznie wydłuża czas transportu, D . umieścić serce w schłodzonym roztworze Ringera, w specjalnym, szczelnym pojemniku. Zadanie 104. Najwięcej magnezu zawierają produkty takie jak: A . kefir lub jogurt, produkty mączne, B . zielone warzywa, ziemniaki, pomidory, C . ser biały i żółty, drożdże, D . soja, fasola, kakao, płatki zbożowe. Zadanie 105. Powikłaniem zabiegu kardiowersji może być: A . infekcja dróg moczowych, B . udar krwotoczny mózgu, C . poparzenie termiczne skóry, D . zmiana osobowości. Zadanie 106. D o zadań pielęgniarki wobec pacjenta leczonego środkami moczopędnymi należy prowadzenie: A . DZM, pomiaru obwodów ciała, kontroli składu elektrolitów, B . bilansu płynów, codziennego pomiaru masy ciała, przygotowanie i mobilizowanie pacjenta d o stosowania odpowiedniej diety, C . bilansu płynów, pomiaru obwodów ciała, pomocy w utrzymaniu higieny ciała, D . DZM, codziennego pomiaru masy ciała, uzupełnianie niedoborów białkowych. Zadanie 107. Kardiowersja to: A . powtórna operacja serca, B . wielokrotna defibrylacja, C . zsynchronizowana ze skurczami komory defibrylacja, D . powtórne otwarcie klatki piersiowej z powodu utraty dużej krwi. Zadanie 108. Podstawą kwalifikacji pacjenta z chorobami układu krążenia d o kinezyterapii jest badanie kliniczne uzupełnione o: A . EKG spoczynkowe, elektrokardiograficzną próbę wysiłkową, B . badania laboratoryjne (morfologia, elektrolity, kreatynina, glukoza we krwi, badanie ogólne moczu), C . badanie echokardiograficzne, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 109. Czy sternotomia to: A . rozejście się mostka, B . szycie mostka, C . pośrodkowe otwarcie klatki piersiowej, D . boczne otwarcie klatki piersiowej. Zadanie 110. U pacjenta z hyperkaliemią K>6 mmol/l w zapisie EKG stwierdza się wysokie spiczaste załamki: A. T , B. P , C. R , D. S . Zadanie 111. Czy okres menopauzalny ma wpływ na ciśnienie tętnicze? A . nie, nie ma wpływu, B . tak, ma wpływ na obniżenie jego wartości, C . tak, ma wpływ na podwyższenie jego wartości, D . tak, ma wpływ jeśli współistnieją choroby kobiece. Zadanie 112. W krążeniu pozaustrojowym stosuje się kardioplegię, ponieważ konieczne jest zatrzymanie serca w fazie rozkurczu: A . o b a stwierdzenia s ą prawdziwe i pozostają z e sobą w związku przyczynowym, B . pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie twierdzenie jest fałszywe, C . o b a twierdzenia s ą fałszywe i nie m a między nimi związku przyczynowego, D . pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe. Zadanie 113. W celu wykonania zapisu EKG należy założyć elektrody kończynowe według następującego schematu: A . elektroda czerwona - prawa noga, elektroda czarna prawa ręka, elektroda żółta - lewa noga, elektroda zielona - lewa ręka, B . elektroda czerwona - prawa ręka, elektroda żółta - lewa ręka, elektroda zielona - lewa noga, elektroda czarna prawa noga, C . elektroda czarna - lewa noga, elektroda czerwona - lewa ręka, elektroda żółta - prawa ręka, elektroda zielona prawa noga, D . elektroda zielona - prawa ręka, elektroda żółta - prawa noga, elektroda czarna - lewa ręka, elektroda czerwona - lewa noga. Zadanie 114. Migotanie komór jest zaburzeniem rytmu serca prowadzącym d o wystąpienia: A . wstrząsu hipowolemicznego, B . obrzęku płuc, C . nagłego zatrzymania krążenia, D . przełomu nadciśnieniowego. Zadanie 115. U 70-letniego pacjenta kilka dni p o operacji wymiany stawu biodrowego pojawiła się nagła duszność, ból w klatce piersiowej i okresowo krwioplucie. W zapisie EKG obecna była tachykardia zatokowa 130 uderzeń/min z licznymi nadkomorowymi zaburzeniami rytmu i świeży blok prawej odnogi pęczka Hisa. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne? A . zatorowość płucna, B . zapalenie osierdzia, C . zawał serca, D . przełom nadciśnieniowy. Zadanie 116. U 52-letniego pacjenta z e świeżym, niepowikłanym zawałem mięśnia sercowego rozpoczęto rehabilitację. Warunki, które powinny być spełnione w czasie wykonywania ćwiczeń to: A . przewietrzony pokój, B . wygodna, niekrępująca odzież, C . pacjent powinien być minimum 2 godziny po posiłku, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 117. Chcąc zbadać deficyt tętna, pielęgniarka powinna zbadać tętno na tętnicy promieniowej i dokonać pomiaru: A . ciśnienia tętniczego krwi, B . częstości akcji serca, C . częstości tętna na drugiej tętnicy promieniowej, D . ośrodkowego ciśnienia żylnego. Zadanie 118. Aminy katecholowe stosowane we wczesnym okresie pooperacyjnym, po zabiegu założenia żylnych pomostów aortalno-wieńcowych: A . zwiększają częstość uderzeń serca n a minutę, działają przeciwbólowo, B . powodują przyspieszenie oddechów, zmniejszają krzepliwość krwi, C . zwiększają rzut serca i ciśnienie tętnicze krwi, D . zwiększają krzepliwość krwi, powodują bradykardię. Zadanie 119. Podczas przemieszczania się w obrębie łóżka chory p o zabiegu n a otwartym sercu powinien unikać: A . zginania kończyn dolnych, B . siadania z wykorzystaniem drabinki, C . podpierania się na nadgarstkach, D . podtrzymywania opatrunku na ranie pooperacyjnej. Zadanie Potas w A. B. C. D. 120. organizmie człowieka odgrywa istotną rolę w: mechanizmie skurczu mięśni i ich pobudliwości, mechanizmach odpornościowych organizmu, regulacji neurohormonalnej, utrzymaniu stałości płynów wewnątrzustrojowych. Zadanie 121. U pacjentów leczonych preparatami nitrogliceryny, mogą wystąpić następujące objawy niepożądane: A . obniżenie wartości ciśnienia tętniczego krwi, odruchowe przyspieszenie czynności serca, zaczerwienie twarzy, bóle głowy, B . wzrost ciśnienia tętniczego krwi, tachykardia, zaczerwienie powłok skórnych, zawroty głowy, C . pieczenie, drętwienie kończyn dolnych, świąd i zmiany zabarwienia skóry, D . nudności, wymioty, czasami biegunka, osłabienie. Zadanie 122. U dziecka z wrodzoną, siniczą wadą serca stwierdzono policytemię. Policytemia jest wynikiem: A . zmniejszonego przepływu płucnego, B . ostrego niedotlenienia, C . przewlekłej hipoksemii, D . zmniejszonej produkcji amin katecholowych. Zadanie 123. W celu oceny zaawansowania niewydolności serca powszechnie stosuje się klasyfikację: A . Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego (NYHA), B . Kanadyjskiego Towarzystwa Chorób Serca i Naczyń (CCS), C . Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (PTK), D . Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AHA). Zadanie 124. Który z niżej wymienionych stanów fizjologicznym u dzieci? A . tachykardia, B . niemiarowość oddechowa, C . bradykardia, D . tachypnoe. może być objawem Zadanie 125. Kontrapulsację /IABP/ najczęściej wstępującej przez tętnicę: A . ramieniową, B . promieniową, C . szyjną, D . udową. zakłada się do aorty Zadanie 126. Mężczyzna 50-letni p o przebytej operacji kardiochirurgicznej został wypisany d o domu p o 2 8 dniach hospitalizacji. W trakcie pobytu w szpitalu był rehabilitowany. Rehabilitację poszpitalną niekontrolowaną można prowadzić w: A . szpitalu, B . przychodni rejonowej, C . sanatorium, D . domu pacjenta. Zadanie 127. 40-letnia kobieta z otyłością, z zaburzeniami lipidowymi i cukrzycą typu 2 leczy się z powodu choroby niedokrwiennej serca. Cukrzyca w takim przypadku: A . zwiększa ryzyko zawału, B . pogarsza przebieg zawału, C . wpływa negatywnie na przeżycie po zawale, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 128. Rehabilitacja po zabiegach kardiochirurgicznych NIE obejmuje: A . nauki oddychania przeponowego lub segmentarnego, B . nauki efektywnego kaszlu, C . biernych i czynnych zmian pozycji, D . pełnego uruchomienia po upływie tygodnia. Zadanie 129. Do wczesnych powikłań zawału serca zaliczamy: A . powikłania zatorowo - zakrzepowe, B . tętniak serca, C . przewlekłą niewydolność krążenia, D . zaburzenia rytmu i przewodnictwa. Zadanie 130. U chorych z niewydolnością serca należy unikać lub stosować z ostrożnością następujące leki: A . inhibitory enzymu konwertującego angiotensyny (inhibitory ACE), B . niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ), C . beta - blokery, D . diuretyki. Zadanie 131. Nakłucie jamy osierdziowej t o zabieg diagnostyczny i leczniczy wykonywany u chorych pod kontrolą Echokardiografii w stanie zagrożenia życia w przypadku: A . zapalenia osierdzia na tle wirusowym, B . tamponady serca, C . zawału mięśnia sercowego, D . zapalenia wsierdzia. Zadanie 132. Do najczęstszych powikłań po zastosowaniu krążenia pozaustrojowego należą między innymi: A . krwawienia, niedokrwistość, niewydolność krążenia, B . posocznica, upośledzenie funkcji nerek, zaburzenia rytmu serca, C . owrzodzenia śluzówek żołądka, niewydolność wątroby, atonia żołądka i jelit, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 133. Test Allena służy do oceny: A . dokładności pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, B . odpływu krwi żylnej z kończyny, C . krążenia obocznego, gdy zostanie zamknięta tętnica promieniowa, D . ośrodkowego ciśnienia żylnego. Zadanie 134. D o czynników ryzyka chorób układu krążenia NIE poddających się modyfikacji zaliczamy: A . palenie tytoniu, małą aktywność fizyczną, dietę wysokotłuszczową, B . wiek, płeć, rodzinne występowanie chorób n a tle miażdżycy, C . choroby współistniejące typu cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, D . podwyższony poziom cholesterolu całkowitego, LDL-cholesterolu, trójglicerydów. Zadanie 135. Nagłe zatrzymanie krążenia powstaje najczęściej w mechanizmie: A . asystolii, B . migotania przedsionków, C . migotania komór, D . rozkojarzenia elektromechanicznego. PIELĘGNIARSTWO NEFROLOGICZNE TEST NR 250716 GRUPA 1 Zadanie 1. Kiedy należy rozpocząć przygotowanie pacjenta z e schyłkową niewydolnością nerek do transplantacji nerki? A . w momencie rozpoznania postępującej przewlekłej choroby nerek, B . w momencie rozpoczęcia dializoterapii, C . w momencie gdy znajdzie się dawca nerki, D . w dniu zabiegu transplantacji. Zadanie 2. Badaniem obrazującym tętnice nerkowe jest: A . arteriografia, B . urografia, C . wentrykulografia, D . uretrografia. Zadanie 3. Pacjent po transplantacji nerki NIE powinien być szczepiony: A . szczepionką przeciw gruźlicy, B . szczepionką przeciw tężcowi, C . szczepionką przeciw różyczce, D . szczepionką przeciw grypie. Zadanie 4. W procesie pielęgnowania największy nacisk kładzie się n a zakres i charakter relacji interpersonalnych pielęgniarki z: A . pacjentem i jego rodziną, B . członkami zespołu terapeutycznego, C . innymi pielęgniarkami, D . pielęgniarką oddziałową, pielęgniarką naczelną i lekarzem dyżurnym. Zadanie 5. D o rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek (AKI) w pediatrii wprowadzono następującą klasyfikację, n a podstawie której ocenia się AKI: A . RIFLE, B . P-RIFLE, C . Forrestera, D . Ransona. Zadanie 6. Podstawowym objawem klinicznym u dziecka z zespołem nerczycowym jest: A . krwinkomocz i bakteriomocz, B . masywny białkomocz oraz obrzęki, C . makroskopowy krwiomocz oraz gorączka, D . nadciśnienie tętnicze i utrata masy ciała. Zadanie 7. W leczeniu pacjentów z przewlekłą chorobą nerek powszechnie stosuje się ludzką rekombinowaną erytropoetynę (EPO). Podawanie EPO: A . przyczynia się d o pogorszenia jakości życia tych chorych, B . powoduje obniżenie poziomu hematokrytu, C . zmniejsza stężenie adrenaliny i noradrenaliny, D . może indukować nadciśnienie tętnicze i pogarszać kontrolę ciśnienia tętniczego krwi. Zadanie 8. Badanie, dzięki któremu możemy ocenić pęcherzowo-moczowodowego u dziecka, to: A . USG, B . urografia, C . cystografia mikcyjna, D . nakłucie nadłonowe. stopień Zadanie 9. Nerkowe (miąższowe) ostre uszkodzenie nerek spowodowane: A . pierwotnymi chorobami nerek, B . ostrą martwicą cewek nerkowych, C . zmniejszoną perfuzją nerek, D . chorobami drobnych naczyń nerkowych. Zadanie 10. Pollakisuria to: A . częste oddawanie moczu, B . bolesne oddawanie moczu, C . nocne oddawanie moczu, D . małomocz. odpływu NIE jest Zadanie 11. Metodą nerkozastępczą z wyboru u niemowląt i małych dzieci z PChN jest: A . hemodializa, B . dializa otrzewnowa, C . transplantacja nerki, D . transplantacja pre–emptive. Zadanie 12. Niedokrwistość w przewlekłej chorobie nerek spowodowana jest: A . zaburzoną funkcją przysadki mózgowej, B . nieadekwatnym wydzielaniem erytropoetyny przez komórki śródmiąższowe nerek, C . nadmiarem żelaza, które hamuje erytropoezę, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 13. Nefropatia cukrzycowa jest jednym z przewlekłych powikłań cukrzycy typu I i typu II. Zaliczana jest do: A . mikro- i makroangiopatii, B . makroangiopatii, C . mikroangiopatii, D . zmian zwyrodnieniowych nerek. Zadanie 14. Najczęstszą przyczyną PChN w populacji dziecięcej są: A . wady układu moczowego, B . kłębuszkowe zapalenia nerek, C . choroby układowe, D . nefropatia cukrzycowa. Zadanie 15. Opieka pielęgniarska wobec pacjenta p o przeszczepieniu nerki obejmuje opiekę: A . przeddializacyjną, dializacyjną i sródtransplantacyjną, B . w oddziałach dializy pozaustrojowej i oddziałach nefrologicznych, C . w oddziale pooperacyjnym, oddziale transplantacyjnym, przygotowanie pacjenta do wypisu ze szpitala, D . przedoperacyjną oraz przyłóżkową tuż po operacji. Zadanie 16. Typową lokalizacją cewnika permanentnego jest/są: A . żyła szyjna wewnętrzna lewa, B . żyły podobojczykowe, C . żyła szyjna wewnętrzna prawa, D . żyły udowe, podobojczykowe. Zadanie 17. J a k często określane jest miano przeciwciał anty-HBs u chorych dializowanych otrzewnowo? A . 1 x 1 rok, B . 1 x 5 lat, C . 2 x 1 rok, D . 4 x1 rok. Zadanie 18. P o wykonaniu przetoki z naczyń własnych część żylna przetoki musi "dojrzeć" czyli ulec tak zwanej arterializacji. Z a najkrótszy czas trwania tego procesu uważa się: A . 3-4 miesiące, B . 2-3 tygodnie, C . 4-6 tygodni, D . 1-3 tygodnie. Zadanie 19. Zaletami wczesnego kierowania d o zabiegu przeszczepienia nerki w okresie przeddializacyjnym jest: A . optymalne przygotowanie fizyczne i emocjonalne pacjenta do zabiegu, B . uniknięcie powikłań sercowo-naczyniowych i innych częstych w okresie dializoterapii, C . uniknięcie uciążliwości leczenia dializami (m. in. wytworzenie dostępu naczyniowego), D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 20. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zakażeń układu moczowego u dzieci jest: A . Pseudomonas, B . Proteus, C . Staphylococcus, D . Escherichia coli. Zadanie 21. Obecność w moczu ponad 80% erytrocytów wyługowanych o zmienionym kształcie (tzw. erytrocytów dyzmorficznych) przemawia za: A . schyłkową niewydolnością nerek, B . zakażeniem układu moczowego, C . nowotworem nerki, D . chorobą kłębuszków nerkowych. Zadanie 22. Najczęstszą przyczyną zgonu pacjentów z PChN nerkozastępczo w Polsce są: A . infekcyjne powikłania dializy otrzewnowej, B . nowotwory, C . powikłania sercowo-naczyniowe, D . naciek płynu do opłucnej. leczonych Zadanie 23. Najczęstszym zaburzeniem równowagi kwasowo-zasadowej u pacjenta z ostrym uszkodzeniem nerek i przewlekłą chorobą nerek jest: A . kwasica nieoddechowa, B . kwasica oddechowa, C . zasadowica nieoddechowa, D . zasadowica oddechowa. Zadanie 24. Homeostaza ustrojowa czyli regulacja stałości środowiska wewnętrznego polega na utrzymaniu: A . hiperkalcemii, izojonii, izohydrii, izoosmii, B . hiperfosfatemii, izowolemii, izoosmii, izohydrii, C . izowolemii, izojonii, izoosmii, izohydrii, D . izowolemii, izoosmii, izojonii, hipernatremii. Zadanie 25. Zespół nerczycowy charakteryzuje się białkomoczem: A . <3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, hiperlipidemią, obrzękami, B . >3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, hiperlipidemią, obrzękami, C . 3,0-3,5 g/dobę, hiperalbuminemią, przesiękami d o jam ciała, D . >3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, obrzękami, hipolipidemią. Zadanie 26. Pielęgniarka jest uprawniona d o wykonywania samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego świadczeń medycznych obejmujących przygotowanie chorych ( i ich rodzin) leczonych metodami: CADO, A D O i hemodializą d o współudziału w prowadzonym leczeniu, pod warunkiem: A . odbycia kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa nefrologicznego z dializoterapią, B . odbycia kursu specjalistycznego, C . specjalizacji z pielęgniarstwa nefrologicznego, D . uzyskania tytułu licencjata. Zadanie 27. Pyuria to: A . wielomocz, B . ropomocz, C . wałeczkomocz, D . bakteriomocz. Zadanie 28. D o przyczyn wczesnej dysfunkcji nerki przeszczepionej należą czynniki związane z: A . dawcą, B . okresem niedokrwienia, C . opracowaniem chirurgicznym, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 29. Standardami opieki pielęgniarskiej nazywamy: A . zasady i sposób postępowania w opiece nad poszczególnymi grupami pacjentów, wyodrębnionymi n a podstawie np. stanu zdrowia czy jednostki chorobowej, B . zbiór wymagań, norm, które określają uzgodniony, możliwy d o zrealizowania poziom wykonywania praktyki pielęgniarskiej, C . zbiór zasad i procedur postępowania pielęgniarskiego podczas wykonywania przez pielęgniarkę różnych zabiegów, D . zbiór algorytmów i procedur pielęgniarskich. Zadanie 30. Dializa otrzewnowa jest nazywana wewnątrzustrojową dlatego, ż e odbywa się wewnątrz organizmu pacjenta i wykorzystuje naturalną błonę jako błonę dializacyjną. N a błonie tej zachodzą dwa zjawiska: A . dyfuzja i ultrafiltracja, B . dyfuzja i osmoza, C . dyfuzja i konwekcja, D . konwekcja i osmoza. Zadanie 31. Jaki parametr jest zbędny w ocenie stanu odżywienia chorego hemodializowanego: A . wynik 7-punktowej subiektywnej oceny stanu odżywienia, B . iloczyn wapniowo-fosforanowy, C . wskaźnik masy ciała, D . stężenie albumin w surowicy. Zadanie 32. Jakie grupy czynników mogą powodować zanieczyszczenie chemiczne wody: A . cząstki zawieszone w wodzie (koloidy), B . substancje rozpuszczone w wodzie (organiczne i nieorganiczne), C . mikroorganizmy i endotoksyny, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 33. Diagnoza pielęgniarska wg teorii D. Orem stanowi: A . rozpoznanie rodzaju i stopnia deficytu w zakresie samoopieki, B . określenie problemu lub potrzeby opartego/-ej n a zgromadzonych danych - pacjent wstępnie identyfikuje problem zdrowotny, C . rozpoznanie potrzeb sygnalizowanych przez pacjenta i środowiska, D . ocenę stanu zdrowia podmiotu opieki. Zadanie 34. Metodą leczenia z wyboru pacjentów z e schyłkową niewydolnością nerek i cukrzycą typu 1 jest: A . hemodializa, B . dializa otrzewnowa, C . przeszczep nerki, D . równoczesny przeszczep nerki i trzustki. Zadanie 35. Najgroźniejszym powikłaniem hiperkaliemii jest/są: A . nudności i wymioty, B . obrzęk mózgu, C . skandowana mowa, D . zaburzenia rytmu serca. Zadanie 36. Kontrolę bilansu wodnego i utrzymanie tzw. "suchej masy ciała" w dializie otrzewnowej uzyskujemy przez: A . zastosowanie różnych stężeń glukozy w płynie dializacyjnym, B . stosowanie polimerów i aminokwasów (1x/dobę), C . procesy dyfuzji i ultrafiltracji osmotycznej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 37. D o czynników przyczyniających się d o wzrostu masy ciała u pacjentów po przeszczepieniu nerki należą: A . poprawa apetytu i poprawa w odczuwaniu smaku, B . wpływ leków immunosupresyjnych, C . konieczność stosowania diety o zwiększonej podaży białka, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 38. Podaj zastosowanie obliczania eGFR: A . ocena zewnątrzwydzielniczej funkcji nerek określenie stadium przewlekłej choroby nerek, B . diagnozowanie glomerulopatii, C . diagnozowanie nowotworów nerek, D . pomiar przepływu krwi przez nerki. oraz Zadanie 39. D o najważniejszych czynników mających wpływ n a jakość pobieranych narządów i ich wyniki przeszczepiania należą: A . przyczyna śmierci mózgu, B . współistniejące urazy, C . czas pobytu w OIT, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 40. Koordynacją działań w zakresie transplantacji nerek w Polsce zajmuje się: A . EDTNA/ERCA, B . Poltransplant, C . Polskie Towarzystwo Pielęgniarek Dializacyjnych i Transplantologicznych z siedzibą w Krakowie, D . Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej Instytutu Chirurgii w Warszawie. Zadanie 41. Pozanerkowe ostre uszkodzenie nerek jest spowodowane: A . pierwotnymi chorobami nerek, B . niedrożnością dróg moczowych, C . zmniejszoną perfuzją nerek, D . zapaleniem naczyń. Zadanie 42. Jednym z najniebezpieczniejszych powikłań stosowania heparyny jako środka antykoagulacyjnego w hemodializie jest: A . dyslipidemia, B . wypryski skórne, C . hipoaldosteronizm, D . małopłytkowość. Zadanie 43. Zespół niespokojnych nóg jest objawem: A . encefalopatii mocznicowej, B . neuropatii autonomicznej, C . polineuropatii, D . mononeuropatii. Zadanie 44. Do zaburzeń czynności pęcherza moczowego u dzieci zaliczamy: A . moczenie dzienne i nocne, B . parcie naglące, C . hipofunkcję pęcherza moczowego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 45. Bezwzględnym przeciwwskazaniem d o leczenia nerkozastępczego metodą dializy otrzewnowej jest/są: A . otyłość, B . choroby jelit, C . zakażenia skórne, D . zrosty otrzewnowe uniemożliwiające przepływ dializatu. Zadanie 46. Wczesnym okresem po przeszczepieniu nerki nazywamy: A . pierwsze 3 doby po przeszczepie, B . pierwszy tydzień po przeszczepie, C . pierwszy miesiąc po przeszczepie, D . pierwsze 3 miesiące po przeszczepie. Zadanie 47. Podstawą prawidłowej opieki nad dzieckiem z PChN w okresie leczenia zachowawczego są: A . regularne kontrole w poradni nefrologicznej, B . wykonywanie pomiarów antropometrycznych i badań laboratoryjnych, C . wykonywanie pomiarów ciśnienia tętniczego krwi, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 48. W prewencji osteoporozy potransplantacyjnej należy stosować: A . zmniejszenie dawki leków immunosupresyjnych, B . ograniczenie aktywności fizycznej, C . coroczne badanie densytometryczne, D . preparaty wapnia i witaminy D. Zadanie 49. Najczęstszym patogenem będącym przyczyną zapaleń tunelu i wyjścia cewnika na skórę jest: A . Staphylococcus aureus, B . Staphylococcus epidermidis, C . Staphylococcus viridaus, D . Enterococcus. Zadanie 50. Szron mocznicowy w przewlekłej chorobie nerek spowodowany jest: A . dużym stężeniem mocznika w osoczu krwi, B . średnim stężeniem mocznika w osoczu krwi, C . niskim stężeniem mocznika w osoczu krwi, D . brakiem mocznika w osoczu krwi. Zadanie 51. Przypadek urgens na liście oczekujących umieszcza się: A . oczekujących n a przeszczep nerki, którzy jeszcze nie zostali zgłoszeni do Krajowej Listy Oczekujących, B . biorców zarejestrowanych w Krajowej Liście Oczekujących, wymagających szybkiego przeszczepienia nerki z powodu braku możliwości dalszego dializowania, C . pacjentów przewlekle dializowanych nie zakwalifikowanych do przeszczepu nerki, D . osoby p o przeszczepie nerki wymagające pilnej konsultacji z lekarzem kwalifikującym do przeszczepu. Zadanie 52. Alloprzeszczep jest to przeszczep wykonywany: A . w obrębie tego samego ustroju, B . pomiędzy osobnikami identycznymi genetycznie, C . pomiędzy różnymi osobnikami tego samego gatunku, D . pomiędzy osobnikami różnych gatunków. Zadanie 53. U pacjenta w trakcie badania fizykalnego został stwierdzony dodatni objaw Goldflama, który świadczy o schorzeniach w obrębie: A . nerek, B . wątroby, C . śledziony, D . trzustki. Zadanie 54. Zmiękczanie wody t o jeden z etapów uzdatniania wody d o potrzeb dializoterapii. Na tym etapie z wody usuwane są pierwiastki: A . wapń i żelazo, B . żelazo i sód, C . wapń i magnez, D . chlor i wapń. Zadanie 55. Przygotowanie dializatora d o zabiegu przez płukanie g o solą fizjologiczną i płynem dializacyjnym jest konieczne, ponieważ: A . dokładnie usuwane s ą w ten sposób pozostałości z procesów technologicznych (np. glicerol), środki sterylizujące (np. tlenek etylenu) oraz powietrze, B . zwiększa się możliwość wykrzepiania w kapilarch dializatora, C . uzyskuje się w ten sposób mniejszą powierzchnię dializatora, D . zmniejsza się w ten sposób klirens dializatora dla małych i średnich cząsteczek. Zadanie 56. Przy wystąpieniu hemolizy dializacyjnej należy: A . przerwać zabieg hemodializy oraz przetoczyć krew pozostałą w dializatorze i w drenach, B . n i e przerywać zabiegu hemodializy i podać 0,9% chlorek sodu, płyn wieloelektrolitowy, C . wydłużyć zabieg hemodializy i zmniejszyć ultrafiltrację, D . natychmiast przerwać zabieg nie przetaczając krwi pozostałej w dializatorze i w drenach. Zadanie 57. Wskaż badanie, które NIE jest standardowe w ocenie zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej u chorego z PChN: A . stężenie fosforanów w surowicy, B . stężenie wapnia w surowicy, C . stężenie PTH w surowicy, D . stężenie 1,25(OH2) D3 w surowicy. Zadanie 58. Do objawów zapalenia otrzewnej zalicza się: A . bóle głowy, nudności, wysokie ciśnienie tętnicze krwi, spadek masy ciała, B . b ó l brzucha, nudności, wymioty, gorączkę, zmętnienie płynu dializacyjnego, biegunkę, C . zaczerwienienie ujścia cewnika, obrzęki, wzrost ciśnienia tętniczego krwi i masy ciała, D . mętny płyn dializacyjny, obrzęki, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, duszność. Zadanie 59. Najważniejszym sposobem eliminowania toksyn podczas ciągłej tętniczo-żylnej i żylno-żylnej hemofiltracji jest: A . dyfuzja, B . konwekcja, C . czas trwania zabiegu dializy, D . rodzaj błony dializatora. Zadanie 60. Przyczyną zakrzepicy tętnicy nerkowej w nerce przeszczepionej może być: A . nasilona miażdżyca u dawcy i/lub biorcy, B . niskie ciśnienie tętnicze biorcy nerki, C . ostre odrzucanie przeszczepu, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 61. Obserwując dziecko p o wykonaniu punkcyjnej biopsji nerki zwracamy uwagę na: A . obrzęki, B . zabarwienie moczu, C . bradykardię, D . zabarwienie powłok skórnych. Zadanie 62. D o czynników ryzyka wystąpienia cukrzycy potransplantacyjnej należą: A . starszy wiek, otyłość, występowanie cukrzycy w rodzinie, B . rasa czarna, cukrzyca u dawcy, otyłość, C . immunosupresja, dieta bogata w tłuszcze, starszy wiek, D . brak aktywności fizycznej, niedożywienie, występowanie cukrzycy w rodzinie. Zadanie 63. Jakie badanie pozwala n a rozpoznanie zakrzepicy żyły nerkowej u noworodków i niemowląt? A . USG, B . USG z oceną dopplerowską, C . Biopsja nerki, D . Tomografia komputerowa. Zadanie 64. Do oceny zaburzeń czynności przeszczepionej nerki służy: A . tomografia komputerowa, B . ultrasonografia dopplerowska, C . biopsja przeszczepu nerkowego, D . angiografia. Zadanie 65. Najczęstszą przyczyną wtórnego nadciśnienia tętniczego jest: A . zwężenie tętnicy lub tętnic nerkowych, B . zapalenie tętnic, C . zaburzenia hormonalne, D . torbiele nerek. Zadanie 66. D o rutynowych zadań pielęgniarki u pacjenta dializowanego otrzewnowo należy wymiana drenu łączącego, które wykonuje się co: A . co 6 tygodni, B . co 3 miesiące, C . co 6 miesięcy, D . co 9 miesięcy. Zadanie 67. O d czego głównie zależy ilość przyjmowanych płynów u pacjentów homodializowanych? A . wagi ciała, B . czasu hemodializy, C . resztkowej funkcji nerek, D . rodzaju dializatora. Zadanie 68. Objaw pienienia się moczu w zespole nerczycowym spowodowany jest obecnością w moczu: A . białka, B . lipidów, C . fosforanów, D . glukozy. Zadanie 69. W sytuacjach nagłych pielęgniarka: A . może samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego wykonać intubację dotchawiczą pod warunkiem posiadania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa w zakresie anestezjologii i intensywnej opieki, B . n i e może pod żadnym pozorem samodzielnie wykonywać intubacji dotchawiczej, ponieważ należy t o wyłącznie d o obowiązków lekarza, C . może samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego wykonać intubację dotchawiczą pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego w dziedzinie pielęgniarstwa w zakresie anestezjologii i intensywnej opieki, D . zawsze powinna samodzielnie wykonać intubację dotchawiczą, jeśli uzna, ż e jest ona niezbędna w celu ratowania życia chorego. Zadanie 70. Test PET służy do oceny: A . szybkości transportu otrzewnowego dla kreatyniny i glukozy, B . stanu nawodnienia pacjenta, C . stopnia ultrafiltracji, D . określenia stężenia kreatyniny i glukozy. Zadanie 71. Pacjenci leczeni z a pomocą dializy otrzewnowej powinni spożywać białko w ilości: A . 1,0-1,2 g/kg/d, B . 1,2-1,4 g/kg/d, C . 1,4-1,6 g/kg/d, D . 0,8-1,0 g/kg/d. Zadanie 72. D o oceny funkcji nerek oraz określenia stadium PChN należy określić: A . stężenie kreatyniny, B . stężenie cystatyny C, C . wielkość filtracji kłębuszkowej, D . stężenie kreatyniny i mocznika. Zadanie 73. Zalecenia dietetyczne dla pacjentów dializowanych otrzewnowo powinny obejmować: A . dietę niskokaloryczną u chorych z otyłością w celu redukcji masy ciała, B . dietę wysokobiałkową o obniżonej zawartości węglowodanów w celu kontroli glikemii oraz hipertrójglicerydemii, C . dietę niskobiałkową, D . dietę wysokobiałkową i hipolipemiczną. Zadanie 74. U pacjenta z obrzękami pochodzenia nerkowego do najważniejszych działań pielęgniarskich należy: A . ułożenie pacjenta z kończynami dolnymi uniesionymi n a poziomie serca, prowadzenie bilansu wodnego, pomiar obrzęków, ważenie, B . ułożenie pacjenta w pozycji płaskiej z zastosowaniem udogodnień podanie leków rozkurczowych, kontrola parametrów hemodynamicznych, C . ułożenie pacjenta z kończynami dolnymi ułożonymi poniżej poziomu serca, prowadzenie dobowej zbiórki moczu, pędzlowania jamy ustnej, D . ułożenie pacjenta w pozycji bezpiecznej, prowadzenie dobowej zbiórki moczu, podawanie leków antyhistaminowych, natłuszczanie skóry. Zadanie 75. Profilaktyka wystąpienia reakcji depresyjnych u chorych rozpoczynających leczenie za pomocą dializoterapii polega na: A . wyjaśnieniu choremu bezpośrednio przed zabiegiem konieczności zastosowania hemodializy, B . fizycznym przygotowaniu chorego w okresie przeddializacyjnym do rozpoczęcia dializoterapii, C . zwlekaniu z informowaniem chorego o konieczności rozpoczęcia hemodializy w celu niwelowania stresu, D . edukowaniu chorego o d chwili kiedy otrzyma pierwszą informację o swojej chorobie (niewydolność nerek), o postępowaniu z chorobą, metodach dializoterapii i innych zaleceniach pielęgniarki i lekarza. Zadanie 76. D o oceny stanu odżywienia pacjenta dializowanego wykorzystać: A . wywiad dietetyczny, metody antropometryczne, B . metody biochemiczne, C . modelowanie kinetyczne dializy, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. należy Zadanie 77. Oddawanie moczu w sposób kontrolowany w czasie dnia kształtuje się u dziecka ok.: A . 1 r.ż., B . 2 r.ż., C . 3 r.ż., D . 4 r.ż. Zadanie 78. D o czynników determinujących swoistość terapii nerkozastępczej u dzieci zaliczamy: A . młody wiek pacjenta, B . niewielkie rozmiary ciała, C . kaliber światła naczyń, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 79. Arteriografia nerkowa u dzieci t o badanie diagnostyce: A . odpływu pęcherzowo-moczowodowego, B . nadciśnienia tętniczego krwi, C . kamicy nerkowej, D . zakażeń układu moczowego. wykonywane w Zadanie 80. Skrót EDTNA/ERCA odnosi się do: A . Europejskiego Towarzystwa Pielęgniarek Dializacyjnych i Transplantacyjnych/Europejskiego Towarzystwa Opieki Nefrologicznej, B . Europejskiego Towarzystwa Dializ i Transplantacji/Europejskiego Towarzystwa Nefrologicznego, C . Polskiego Towarzystwa Pielęgniarek Dializacyjnych i Transplantologicznych, D . kierunków leczenia nerkozastępczego w Europie. Zadanie 81. Konwekcja w hemodializie polega na: A . procesie przenikania substancji rozpuszczonych przez błonę półprzepuszczalną wskutek ruchu cząstek wody wywołanego różnicą ciśnień hydrostatycznych, B . przenikaniu cząsteczek wody i substancji o masie cząsteczkowej 33000 daltonów wywołane tym samym ciśnieniem hydrostatycznym, C . usuwaniu wody i substancji w niej rozpuszczonych przez błonę dializacyjną o względnie dużej przepuszczalności zgodnie z gradientem stężeń, D . ruchu cząsteczek rozpuszczonych w osoczu przez pory o dużej wielkości w błonie półprzepuszczalnej błony dializacyjnej zgodnie z gradientem stężeń. Zadanie 82. Podstawowym warunkiem, który musi być spełniony między dawcą i biorcą, aby dokonać przeszczepu nerki jest: A . zgodność głównych grup krwi dawcy i biorcy oraz czynnika Rh, B . zgodność antygenów transplantacyjnych, C . zgodność głównych grup krwi oraz ujemny wynik próby krzyżowej między limfocytami dawcy i surowicą biorcy, D . zgodność antygenów transplantacyjnych HLA i stopień Immunizacji. Zadanie 83. Proces pielęgnowania jako metoda pracy pielęgniarki może być zastosowany: A . w opiece nad pacjentem nefrologicznym, gdzie liczba pielęgniarek jest adekwatna do zapotrzebowania pacjentów na opiekę, B . tylko w poradni nefrologicznej i środowiskowo-rodzinnej, C . wszędzie - n a oddziałach nefrologicznych, w stacjach dializ, oddziałach transplantacyjnych, poradniach nefrologicznych i środowiskowo-rodzinnych, D . w e wszystkich ośrodkach opieki nefrologicznej, które s ą wyposażone w specjalistyczny, niezbędny d o opieki nefrologicznej sprzęt. Zadanie 84. D o czynników predysponujących d o zakażeń grzybiczych u pacjentów po przeszczepieniu nerki zaliczamy: A . długotrwałe leczenie antybiotykami, cukrzycę, wysokie dawki steroidów, B . wentylację mechaniczną, stosowanie cewników moczowodowych, C . immunosupresję, D . odpowiedź A i C. Zadanie 85. Objawy dyzuryczne są charakterystyczne dla: A . przewlekłej choroby nerek, B . ostrego uszkodzenia nerek, C . zakażenia układu moczowego, D . kolki nerkowej. Zadanie 86. D o najczęstszych powikłań nieimmunologicznych występujących u pacjentów po przeszczepieniu nerki należą: A . zakażenia, B . apoptoza, martwica cewek nerkowych, C . krwawienia, D . pęknięcie przeszczepu. Zadanie 87. Wykonując pomiar ciśnienia tętniczego krwi u dzieci metodą manometryczną, należy założyć mankiet tak, aby obejmował: A . 1/3 długości ramienia, B . 2/3 długości ramienia, C . 1/2 długości ramienia, D . szerokość mankietu nie ma wpływu na wartość pomiaru. Zadanie 88. Klirens dializatora (KD) określa: A . stężenie mocznika podczas dializy, B . dawkę dializy, C . objętość krwi oczyszczonej z danej jednostce czasu, D . objętość dystrybucji (V). substancji w Zadanie 89. Wielkość dyfuzji w hemodializie zależy od: A . gradientu stężeń danej substancji, wielkości cząsteczek i ich masy cząsteczkowej, rodzaju błony dializacyjnej, przepływu krwi i płynu dializacyjnego, B . ciśnienia przezbłonowego (TMP), wielkości cząsteczek, rodzaju błony dializacyjnej, C . współczynnika ultrafiltracji (Kuf) właściwego dla danej błony dializacyjnej, grubości błony i wielkości porów, oraz powierzchni dializatora, D . ciśnienia przezbłonowego (TMP), współczynnika ultrafiltracji (Kuf) oraz gradientu stężeń danej substancji, wielkości cząsteczek i ich masy cząsteczkowej. Zadanie 90. Objawami zespołu podkradania są: A . bóle w okolicy przetoki i obrzęk kończyny, B . bladość kończyny w dystalnej części o d przetoki i zwężenie przetoki, C . zamknięcie przetoki, ból w jej okolicy, D . b ó l i bladość nasilająca się przy ruchach i uniesieniu kończyny. Zadanie 91. Najczęstszą przyczyną zapalenia ujścia cewnika jest: A . przeciek płynu w okolicy wyprowadzenia cewnika z powłok brzusznych, B . ból podczas wypuszczania płynu dializacyjnego, C . niewłaściwa edukacja higieniczna pacjenta, D . nadżerka okolicy zewnętrznej mufki. Zadanie 92. Najczęściej proponowanym rodzajem treningu fizycznego w rehabilitacji ruchowej w przewlekłej chorobie nerek jest trening: A . wytrzymałościowy, B . siłowy, C . obwodowy, D . nie zaleca się żadnego rodzaju treningu. Zadanie 93. Najczęstszym powikłaniem w czasie zabiegu hemodializy jest/są: A . zespół LYELL'a, B . hipotonia śróddializacyjna, C . świąd skóry, D . kurcze mięśniowe. Zadanie 94. Do przewlekłych powikłań dializacyjnych NIE należy: A . amyloidoza dializacyjna, B . encefalopatia mocznicowa, C . świąd skóry, D . polineuropatia mocznicowa. Zadanie 95. Przy monitorowaniu dobowego bilansu uwzględniać: A . płynów podanych i.v., B . preparatów krwi i osocza, C . leków podanych w pompach, D . płynów podanych per os. płynów NIE należy Zadanie 96. Czynnikiem sprzyjającym występowaniu zakażenia układu moczowego u dzieci jest: A . przyjmowanie większej ilości płynów, B . płeć żeńska, C . częste opróżnianie pęcherza moczowego, D . picie kwaśnych soków. Zadanie 97. Izostenuria (gęstość moczu w granicach 1,010-1,012), świadczy o braku zdolności cewek d o zagęszczania moczu i występuje w następujących stanach chorobowych: A . zespole nerczycowym, B . niewydolności nerek, C . nowotworach nerek, D . moczówce prostej. Zadanie 98. D o najczęstszych patogenów wywołujących zakażenia szpitalne n a oddziałach hemodializoterapii należą: A . bakterie Gram–dodatnie, B . bakterie Gram–ujemne, C . grzyby, D . wirusy. Zadanie 99. Najczęstszym nowotworem występującym transplantacji nerki jest: A . nowotwór nerki, B . nowotwór jelita grubego, C . nowotwór skóry, D . nowotwór piersi. u pacjentów po Zadanie 100. U chorego podczas porannej wymiany, w płynie dializacyjnym pojawił się włóknik, drenaż jest mały poniżej 2 litrów, chory odczuwa ból w dolnej części brzucha, m a ciągle zaparcia. C o należy zrobić, aby pacjent poczuł się lepiej? A . podać heparynę 500-1000 j heparyny n a 1000 m l płynu dializacyjnego do jamy otrzewnowej, B . podać leki wzmagające perystaltykę jelit i biegunkę, C . skierować pacjenta do szpitala, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 101. Jednym z kluczowych wykładników zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, jest: A . hipofasfatemia, B . hipercholesterolemia, C . azotemia, D . hiperfosfatemia. Zadanie 102. Primary nurse jest pojęciem, którym określa się: A . pielęgniarkę, wyróżniającą się w zespole tzw. przodującą, B . pielęgniarkę, która jako jedyna wykonuje wszystkie niezbędne dla realizacji celów opieki zadania w stosunku d o pacjenta o d chwili przyjęcia g o d o szpitala aż do jego opuszczenia, C . jedną pielęgniarkę, mającą d o dyspozycji kilka pielęgniarek, z którymi realizuje opiekę nad pacjentem(ami) ale pod jej kontrolą pozostaje pacjent o d chwili przyjęcia g o d o szpitala a ż d o momentu jego opuszczenia, D . pielęgniarkę pracującą wyłącznie w podstawowej opiece zdrowotnej. Zadanie 103. Wskazaniem do biopsji nerki jest: A . białkomocz o nieznanej etiologii, B . skaza krwotoczna w wyniku chorób nerek, C . schyłkowa niewydolność nerek, D . wada rozwojowa nerek. Zadanie 104. Odwrócona osmoza polega na: A . filtracji wody pod wysokim ciśnieniem ( z zastosowaniem bardzo wydajnej pompy) przez półprzepuszczalną błonę zatrzymującą rozpuszczone w niej jeszcze substancje, B . filtracji wody pod niskim ciśnieniem ( z zastosowaniem bardzo wydajnej pompy) przez półprzepuszczalną błonę zatrzymującą rozpuszczone w niej jeszcze substancje. Usuwa ponad 8 5 % zanieczyszczeń jonowych oraz niejonowych, w tym tak małych cząsteczek jak glukoza, C . filtracji wody pod wysokim ciśnieniem ( z zastosowaniem bardzo wydajnej pompy) przez półprzepuszczalną błonę zatrzymującą rozpuszczone w niej jeszcze substancje. Usuwa ponad 9 5 % zanieczyszczeń jonowych oraz niejonowych, w tym tak małych cząsteczek jak glukoza, D . filtracji wody pod średnim ciśnieniem ( z zastosowaniem bardzo wydajnej pompy) przez półprzepuszczalną błonę zatrzymującą rozpuszczone w niej jeszcze substancje. Zadanie 105. NIEPRAWDĄ jest, że plazmafereza: A . wykonywana jest u pacjentów z ostrym przednerkowym uszkodzeniem nerek z powodu oparzenia, B . polega n a oddzielaniu i usuwaniu osocza o d elementów morfotycznych krwi, sprowadza się d o usuwania wraz z osoczem zawartych w nim czynników chorobotwórczych, C . wymaga stosowania antykoagulacji w trakcie wykonywania zabiegu, D . wspomaga leczenie immunosupresyjne chorób o charakterze immunologicznym. Zadanie 106. Śladowy białkomocz: A . zawsze świadczy o uszkodzeniu nerek, B . jest typowym objawem przewlekłej choroby nerek I stadium, C . może wystąpić fizjologicznie np. przy długotrwałej pozycji stojącej, D . żadna z wymienionych. Zadanie 107. Pacjenci o niskim transporcie otrzewnowym, aby osiągnąć zamierzone wartości klirensów wymagają: A . długich wymian o dużej objętości płynu dializacyjnego, B . częstych wymian o krótkim czasie zalegania, C . dostosowania dializy do ich stylu życia, D . automatycznej dializy otrzewnowej z e skróceniem czasu zalegania z płynem lub zastosowania ikodekstryny. Zadanie 108. Pielęgniarka jest odpowiedzialna między innymi z a "HOME DELIVERY"- co oznacza to określenie? A . dializę domową, B . system zaopatrywania i dostarczania płynów i sprzętu dializacyjnego do domu, C . metodę prowadzonej dokumentacji dializy poza szpitalem, D . typ cyklera i serwis techniczny. Zadanie 109. Objawem świadczącym o przewodnieniu w ostrym uszkodzeniu nerek NIE jest/są: A . podwyższone ciśnienie żylne, B . obwodowe obrzęki, C . rytm galopujący, D . ochłodzenie obwodowych części ciała (palce rąk, nóg). Zadanie 110. Otrzewna ścienna zaopatrywana jest w krew przez: A . tętnicę krezkową górną, tętnice nadbrzuszne, międzyżebrowe, tętnicę wątrobową, B . tętnice krzyżowe, tętnice międzyżebrowe, lędźwiowe, C . tętnice lędźwiowe, tętnice międzyżebrowe, krezkową górną, D . tętnice nadbrzuszne, tętnice lędźwiowe, międzyżebrowe, tętnice krzyżowe. tętnice tętnice tętnicę tętnice Zadanie 111. Konsekwencją obecności przeciwciał anty-HLA u biorcy jest wysokie zagrożenie wystąpienia: A . odrzucenia narządu, B . chorób sercowo-naczyniowych, C . nowotworów, D . cukrzycy potransplantacyjnej. Zadanie 112. Wpływ na wybór opcji dializy otrzewnowej ma/mają: A . sprawność fizyczna i manualna, zachowana resztkowa funkcja nerek, aktywność zawodowa, duża odległość o d ośrodka hemodializy, dobre warunki mieszkaniowe, B . brak dostępu naczyniowego, kandydaci d o przeszczepienia nerki, choroba sercowo - naczyniowa, cukrzycowa choroba nerek, liberalizacja diety, C . żadna z powyższych, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 113. Wymień przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego wynikające z działania pola magnetycznego o wysokim natężeniu (0,2-3,0T): A . stan po wszczepieniu stymulatora serca i neurostymulatora, B . stan po wszczepieniu elektrycznego implantu usznego, C . obecność metalicznych ciał obcych w gałce ocznej i ferromagnetycznych klipsów naczyniowych n a tętnicach wewnątrzczaszkowych, klaustrofobia, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 114. Czynnikami odpowiedzialnymi z a rozwój zakażeń bakteryjnych u biorcy po przeszczepieniu nerki są: A . neutropenia i agresywna immunosupresja, B . stosowanie cewników moczowych naczyniowych, C . zakażenie płynu konserwującego nerkę, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 115. Najczęstszą przyczyną zgonów wśród pacjentów p o transplantacji nerki są/jest: A . zakażenia, B . nowotwory, C . choroby sercowo-naczyniowe, D . przewlekła nefropatia przeszczepu. Zadanie 116. W e wczesnym okresie p o przeszczepieniu dochodzi do rozwoju infekcji: A . wirusem CMV, B . wirusem zapalenia wątroby, C . wirusem EBV, D . wirusem ospy wietrznej. nerki najczęściej Zadanie 117. Najczęstszą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek jest: A . kłębuszkowe zapalenie nerek, B . nefropatia nadciśnieniowa, C . nefropatia cukrzycowa, D . wielotorbielowate zapalenie nerek. Zadanie Jednym A. B. C. D. 118. z objawów amyloidozy dializacyjnej jest/są: zmiany osobowości, otępienie postępujące, zespół cieśni nadgarstka, zaburzenia mowy. Zadanie 119. Hemodializa sekwencyjna polega na: A . stosowaniu intensywnej ultrafiltracji z użyciem dializatora o wysokim współczynniku ultrafiltracji, B . zastosowaniu dializatora z błoną półprzepuszczalną o dużych porach, C . rozdzieleniu procesu dyfuzji i ultrafiltracji w czasie hemodializy, D . profilowaniu stężenia sodu w płynie dializacyjnym. Zadanie 120. Glukoza w płynie dializacyjnym pełni rolę czynnika: A . osmotycznego, B . regulującego zapotrzebowanie na insulinę, C . dyfuzji, D . absorbcji otrzewnowej. Zadanie 121. D o najczęstszych powikłań bakteryjnych przeszczepieniu nerki należą: A . zakażenia układu moczowego, B . zakażenie układu oddechowego, C . zakażenia rany, D . zakażenia zespoleń moczowych. u chorego po Zadanie 122. D o głównych objawów wskazujących n a rozpoznanie cukrzycy potransplantacyjnej należą: A . wzmożone pragnienie, zwiększenie ilości oddawanego moczu, B . osłabienie, zmiany ropne na skórze, C . częste zakażenia układu moczowego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie Jednym A. B. C. D. 123. z pierwszych objawów polineuropatii mocznicowej jest: zespół niespokojnych nóg, symetryczna poliartropatia, parestezje w zakresie czterech pierwszych palców, zaburzenia metaboliczne (hiperkalcemia, hiponatremia, hipoglikemia). Zadanie 124. D o powikłań późnych związanych z obecnością naczyniowego NIE należy: A . zakażenie, B . zakrzepica cewnika, C . odma opłucnowa, D . zwężenie lub zrośnięcie żyły centralnej. cewnika Zadanie 125. Jakie ograniczenie potasu n a dobę mają pacjenci dializowani otrzewnowo? A . 6 g na dobę, B . 4 g na dobę, C . 2 g na dobę, D . nie mają żadnych ograniczeń potasu w diecie. Zadanie 126. Podstawowym i niezbędnym warunkiem d o wprowadzenia założeń Primary Nursing do praktyki jest: A . znajomość teoretyczna założeń Primary Nursing przez pielęgniarki, B . samodzielność i odpowiedzialność pielęgniarki w pielęgnowaniu, C . chęć pielęgniarek d o pracy według założeń Primary Nursing, D . posiadanie przez pielęgniarki wyższego wykształcenia. Zadanie 127. Nefron jest t o podstawowa jednostka czynnościowo-morfologiczna nerki. Zaznacz jego prawidłową budowę anatomiczną: A . kora i rdzeń, B . cewka bliższa, pętla Henlego, cewka dalsza i cewka zbiorcza, C . kłębuszek nerkowy z aparatem przykłębuszkowym, D . żadne z wymienionych. Zadanie 128. Wykonując PET - TEST u dziecka dializowanego otrzewnowo oceniamy: A . adekwatność dializy otrzewnowej, B . przepuszczalność otrzewnej, C . ultrafiltrację, D . poziom białka w dializacie. Zadanie 129. Elementem układu wstępnego uzdatniania wody d o celów dializoterapii jest kolumna węglowa. Zapewnia ona bardzo skuteczne usuwanie z wody: A . zanieczyszczeń organicznych i związków chloru, B . pierwiastków takich jak sód i potas, C . jonów wapnia i magnezu, D . metali ciężkich. Zadanie 130. Czynniki wpływające n a progresję przewlekłej choroby nerek niepodlegające modyfikacji terapeutycznej to: A . niedokrwistość, B . palenie papierosów, C . podeszły wiek, D . nadwaga i otyłość. Zadanie 131. Przy jakim ciśnieniu przezbłonowym TMP może powstać wsteczna ultrafiltracja? A . kiedy ciśnienie TMP jest mniejsze od 50 mmHg, B . g d y powstaną mikropęknięcia cienkiej, kilkumikronowej grubości błony dializacyjnej, a ciśnienie TMP wzrośnie do 500 mmHg, C . g d y ciśnienie przezbłonowe TMP jest bardzo wysokie ok. 500 mmHg, D . g d y mała jest powierzchnia dializatora, a zadana ultrafiltracja jest duża. Zadanie 132. Jednym z pierwszych objawów uszkodzenia nerek w chorobie nadciśnieniowej jest występowanie: A . mikroalbuminurii, B . białkomoczu, C . erytrocyturii, D . izostenurii. Zadanie 133. Do metod zapewniania jakości opieki zdrowotnej zaliczamy: A . skuteczność, dostępność, indywidualizacja, B . bezpieczeństwo, etyczność, profesjonalizm, C . badanie satysfakcji pacjentów, certyfikaty, akredytacja, D . komunikowanie się z pacjentem, udział w diagnozowaniu i leczeniu, wykonywanie zleceń lekarskich. Zadanie 134. Najczęstszą przyczyną niezadawalającej odpowiedzi n a leczenie erytropoetyną jest: A . niedobór żelaza, B . przewlekłe stany zapalane, C . błędy w podaży leku, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 135. Najczęstszym rodzajem zaburzeń psychicznych spotykanych u chorych przewlekle dializowanych jest/są: A . zespoły otępienne, B . zaburzenia osobowości, C . zaburzenia depresyjne, D . zespół splątaniowy. PIELĘGNIARSTWO NEONATOLOGICZNE TEST NR 261816 GRUPA 1 Zadanie 1. D o bezwzględnych przeciwwskazań d o żywienia dojelitowego NIE należy: A . martwicze zapalenie jelit, B . mechaniczna niedrożność przewodu pokarmowego, C . krwawienie do przewodu pokarmowego, D . perforacja jelita. Zadanie 2. Do czynników ryzyka martwiczego zapalenia jelit NIE należy: A . wcześniactwo, B . mała urodzeniowa masa ciała, C . przetrwały przewód tętniczy, D . nadczynność tarczycy. Zadanie 3. Objawy ostrej niewydolności oddechowej u noworodka to: A . tachypnoe powyżej 60 min, B . tachykardia powyżej 160/min, C . napady bezdechu, D . wszystkie powyższe. Zadanie 4. Wilgotność powietrza n a poziomie 6 0 - 80% rekomendowana jest dla noworodków o masie ciała: A . < 500 g, B . 500 - 1000 g, C . 1000 - 1500 g, D . > 1500 g. Zadanie 5. Ruchomość żuchwy podczas ssania pozwala n a ocenę nerwu czaszkowego: A . trójdzielnego, B . twarzowego, C . językowo-gardłowego, D . błędnego. Zadanie 6. Przyczyną retinopatii wcześniaków jest: A . uszkodzenie naczyń siatkówki spowodowane zaburzeniami równowagi między procesami oksydacyjnymi i antyoksydacyjnymi, B . obliteracja naczyń siatkówki w wyniku działania wolnych rodników, C . niedotlenienie naczyń siatkówki, D . prawidłowe odpowiedzi A i B. Zadanie 7. Określając dojrzałość noworodka w zmodyfikowanej skali Ballard oceniamy: A . kąt zgięcia dłoni, B . objaw przeskakiwania, C . objaw szarfy, D . prawidłowa odpowiedź A i C. Zadanie 8. Wskazaniem do żywienia troficznego jest: A . zaburzenie odruchu połykania u noworodka, B . martwicze zapalenie jelit, C . krwawienie z przewodu pokarmowego, D . brak prawidłowej odpowiedzi. Zadanie 9. Wśród objawów klinicznych sepsy u noworodka, wymienia się: A . nadpobudliwość, senność, niechęć d o ssania i zaleganie treści pokarmowej, wzdęcie brzucha, B . zaburzenia napięcia mięśniowego, hipo lub hipernatremię, zaburzenia perfuzji obwodowej, C . tachykardię lub bradykardię, tachypnoe lub bezdechy, czasem zaburzenia krzepnięcia krwi, D . wszystkie powyższe objawy. Zadanie 10. Proszę wskazać zalecaną kolejność nakłuwania żył u noworodka: A . żyły grzbietu dłoni, żyły grzbietu stopy, żyły nadgarstka, żyły dołu łokciowego, żyły czaszkowe, żyły okolicy kostki przyśrodkowej, B . żyły nadgarstka, żyły dołu łokciowego, żyły grzbietu dłoni, żyły grzbietu stopy, żyły czaszkowe, żyły okolicy kostki przyśrodkowej, C . żyły dołu łokciowego, żyły nadgarstka, żyły grzbietu dłoni, żyły grzbietu stopy, żyły czaszkowe, żyły okolicy kostki przyśrodkowej, D . żyły czaszkowe, żyły grzbietu dłoni, żyły grzbietu stopy, żyły nadgarstka, żyły dołu łokciowego, żyły okolicy kostki przyśrodkowej. Zadanie 11. P o porodzie pielęgniarka, położna dokonuje m . in. pomiaru obwodu głowy, klatki piersiowej oraz długości ciała noworodka. Obwód głowy mierzony jest taśmą centymetrową w wymiarze: A . podpotyliczno - czołowym, B . bródowo - ciemieniowym, C . podpotyliczno - ciemieniowym, D . czołowo - potylicznym. Zadanie 12. Metoda rehabilitacyjna dążąca d o zahamowania nieprawidłowych odruchów oraz normalizacji napięcia mięśniowego to metoda: A . Vojty, B . Glena Domana, C . NDT - Bobath, D . M. Block. Zadanie 13. Odruch Hering - Brenera, to odruch: A . pozwalający n a wytworzenie ujemnego ciśnienia w opłucnej, B . zapobiegający aspiracji płynu do pęcherzyków płucnych, C . pozwalający na bierną fazę oddychania, D . pozwalający na aktywną fazę oddychania. Zadanie 14. Wśród przyczyn zaburzonego przepływu krwi predysponującego do NEC-u, NIE wymienia się: A . hipoksji, B . hipotensji, C . hipostezji, D . hipoksemii. w jelitach, Zadanie 15. U noworodka w okresie pierwszego miesiąca życia przyrost masy ciała powinien wynosić: A . 200 gramów - 300 gramów, B . 500 gramów - 600 gramów, C . 800 gramów - 900 gramów, D . powyżej 1000 gramów. Zadanie 16. U noworodków będących w e wstrząsie hipowolemicznym, nieodpowiadającym n a resuscytację, wskazana jest podaż płynów wypełniających łożysko naczyniowe. Roztworami rekomendowanymi w leczeniu hipowolemii są: A . 0,9% NaCl, mleczan Ringera, B . glukoza 10%, mleczan Ringera, C . glukoza 5%, 0,9% NaCl, D . glukoza 5%, płyn Ringera. Zadanie 17. Noworodek z hipotrofią: A . posiada masę ciała poniżej 10 centyla, B . posiada masę ciała poniżej 2500g, C . wykazuje cechy zahamowania wzrostu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 18. Odruch ssania pobudzają: A . smak kwaśny, B . smak gorzki, C . smak słony, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 19. Noworodek w 2-dobie życia, z porodu kleszczowego, którego następstwem było duże wgniecenie kości czołowej. U dziecka wystąpiło nadmierne napięcie mięśniowe oraz zwracanie pokarmu bezpośrednio po próbie karmienia. Objawy te wskazują na: A . atrezję przełyku, B . wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, C . mózgowe porażenie dziecięce, D . pęknięcie kości czaszki. Zadanie 20. W postępowaniu przedoperacyjnym u noworodka z gastroschizą najbardziej istotne znaczenie ma: A . zaopatrzenie gastroschizy jałowym, wilgotnym opatrunkiem w sterylnym worku nylonowym, założenie cewnika d o żołądka i okresowe odsysanie treści żołądkowej oraz powietrza, B . zaopatrzenie gastroschizy jałowym, suchym opatrunkiem i monitorowanie czynności życiowych, C . monitorowanie czynności życiowych i założenie zgłębnika do żołądka, D . umieszczenie noworodka w inkubatorze i zaopatrzenie gastroschizy jałowym opatrunkiem. Zadanie 21. Dysplazja oskrzelowo - płucna (BPD - Bronchopulmonary Dysplasia), nazywana przewlekłą chorobą płuc (CLD - Chronic Lung Disease), manifestuje się następującymi objawami: A . przyspieszeniem oddechu (tachypnoe) i nieprawidłowym oddechem (dyspnoe), B . rzężeniem drobno - i średniobańkowym, C . niedotlenieniem, wzrostem stężenia dwutlenku węgla w e krwi, zmianami w obrazie RTG, D . prawidłowe odpowiedzi A, B, C. Zadanie 22. Podczas wykonywania czynności resuscytacyjnych u noworodka należy: A . kciukami rytmicznie uciskać dolną część mostka, B . kciukami rytmicznie uciskać górną część mostka, C . wykonywać wdech ratunkowy trwający około 1 sekundy, D . prawidłowa odpowiedź A i C. Zadanie 23. U zdrowego noworodka, w ciągu kilkudziesięciu minut p o porodzie, dochodzi d o normalizacji oddechów. Ich częstotliwość na minutę powinna wynosić: A . 15 - 20, B . 20 - 30, C . 40 - 60, D . 60 - 80. Zadanie 24. Stolce przejściowe u noworodka, to stolce: A . o żółtym zabarwieniu i luźnej konsystencji, B . wodniste o zielonym zabarwieniu, C . o brązowo - zielonym zabarwieniu i luźnej konsystencji, D . wodniste o żółtym zabarwieniu. Zadanie 25. Choroba hemolityczna objawia się u: A . płodu i noworodka, B . matki dziecka, C . matki i płodu, D . ojca dziecka. Zadanie 26. Wcześniaka urodzonego przed ukończeniem 28 tygodnia ciąży: A . osusza się bezpośrednio po porodzie, B . okrywa ciepłą pieluchą, C . umieszcza się bezpośrednio p o porodzie w foli plastikowej bez uprzedniego osuszenia skóry, D . umieszcza się bezpośrednio p o porodzie w foli plastikowej po osuszeniu skóry. Zadanie 27. Czynnościowe zamknięcie przewodu tętniczego następuje zazwyczaj w ciągu: A . 1-2 godzin po porodzie, B . 3-4 godzin po porodzie, C . 6-8 godzin po porodzie, D . 10-15 godzin po porodzie. Zadanie 28. U noworodka przedwcześnie urodzonego, niedobór surfaktantu prowadzi do nasilającej się niedodmy, co powoduje: A . zmniejszenie wysiłku oddechowego, B . zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji, C . zmniejszenie napięcia powierzchniowego w pęcherzykach płucnych, D . zwiększenie podatności płuc. Zadanie 29. Metodę wspomagania własnego oddechu dziecka przez zapewnienie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych oznacza się skrótem: A . nACP, B . CPAP, C . nCPA, D . CPCP. Zadanie 30. Colostrum to: A . układ odpornościowy układu oddechowego, B . mleko z dużą zawartością IgA, C . wszystkie klasy przeciwciał, D . wszystkie grupy komórek odpornościowych. Zadanie 31. J a k należy prawidłowo układać głowę noworodka z wrodzonym kręczem szyi? A . układać dziecko tylko n a brzuchu, z głową odwiedzioną w stronę kręczu, B . pozwolić dziecku układać głowę w dowolną stronę, ponieważ przykurcz mięśnia ustępuje samoistnie w krótkim czasie po urodzeniu, C . umieścić zabawki nad łóżeczkiem dziecka p o stronie kręczu, co umożliwi mu właściwą pozycję głowy, D . pochylić głowę i skręcić bródkę dziecka w stronę zdrową oraz podłożyć poduszkę pod głowę, uniemożliwiając jej obrócenie w stronę kręczu. Zadanie 32. U noworodka urodzonego z masą ciała <1000 gramów, średnie ciśnienie tętnicze krwi w pierwszej dobie życia wynosi około: A . 25 mmHg, B . 40 mmHg, C . 50 mmHg, D . 60 mmHg. Zadanie 33. N a ramionach i grzbiecie 2-dniowego noworodka zaobserwowano rozległą martwicę tkanki podskórnej. Zmiana ta: A . wynika z anemizacji dziecka, B . może wiązać się z zaburzeniami gospodarki wapniowej, C . wymaga postępowania farmakologicznego, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 34. Nadmierne wydzielanie śliny przez nos i usta u noworodka w krótkim czasie po urodzeniu może być objawem: A . porażenia nerwu przeponowego, B . niedrożności przełyku, C . krwawienia dootrzewnowego, D . wzdęcia brzuszka. Zadanie 35. Pierwotniakiem powodującym IUGR jest: A . Toxoplasma gondii, B . cytomegalia, C . różyczka, D . wirus opryszczki. Zadanie 36. Objawem wynikającym z zarośnięcia nozdrzy tylnych u noworodka NIE jest: A . znaczny wysiłek oddechowy, B . nasilająca się sinica podczas próby oddychania przez nos, C . nasilająca się sinica podczas płaczu dziecka, D . wyciek wydzieliny śluzowej z nosa. Zadanie 37. Badanie objawu Barlowa w wykrywaniu dysplazji stawów biodrowych u noworodka polega na: A . zastosowaniu manewru, który reponuje zwichnięte biodro, c o oznacza dodatni wynik testu, jest t o inaczej objaw przeskakiwania, B . zastosowaniu manewru, który reponuje zwichnięte biodro, c o oznacza ujemny wynik testu, jest t o inaczej objaw przeskakiwania, C . próbie dokonania zwichnięcia biodra, które świadczy o jego niestabilności, inaczej objaw wyważania, D . próbie dokonania zwichnięcia biodra, które świadczy o jego stabilności, inaczej objaw przeskakiwania. Zadanie 38. W jakiej odległości o d lamp naświetlających powinien znajdować się noworodek poddawany fototerapii? A . 10 - 20 cm, B . 20 - 30 cm, C . 40 - 50 cm, D . 60 - 80 cm. Zadanie 39. Prawidłowe ułożenie noworodka poddawanego resuscytacji, polega na zastosowaniu pozycji Trendelenburga pod kątem: A . 10˚ - 15˚ do podłoża, głowa w maksymalnym odgięciu, B . 1 0 ˚ - 15˚ d o podłoża, głowa nie może być nadmiernie odgięta ani przygięta, C . 15˚ - 20˚ do podłoża, głowa w maksymalnym odgięciu, D . 3 0 ˚ d o podłoża, głowa nie może być nadmiernie odgięta ani przygięta. Zadanie 40. Powikłaniem po cewnikowaniu żyły pępkowej jest: A . krwotok, B . zaburzenia rytmu serca, C . odruchowe obkurczenie naczyń kończyn dolnych, D . odpowiedzi A i B są prawidłowe. Zadanie 41. D o niefarmakologicznych sposobów zmniejszania bólu u noworodka należy: A . podanie smoczka do ssania, B . używanie tzw. "gniazdek" noworodkowych, C . zmniejszenie natężenia światła i hałasu, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 42. O głębokiej hipotermii noworodka mówimy wówczas, gdy ciepłota ciała wynosi poniżej: A . 37˚C, B . 36˚C, C . 35˚C, D . 34˚C. Zadanie 43. U noworodka, krwiak podokostnowy czaszki: A . jest niebolesną zmianą, a skóra nad nim jest najczęściej zasiniona, bez odczynu zapalnego, B . niekiedy prowadzi d o znacznej anemizacji dziecka, zwłaszcza przy współistnieniu zaburzeń krzepnięcia, C . może ulec zropieniu, c o najczęściej m a związek z zakażeniem wewnątrzmacicznym, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 44. Specyficznymi objawami klinicznymi wcześniaków NIE jest/są: A . słaby przyrost masy ciała, B . bladość powłok, C . trudności w karmieniu, D . drgawki. niedokrwistości u Zadanie 45. Wykonywany u noworodka test Apt jest t o badanie, które pozwala na: A . ocenę zewnętrznych cech fizycznych, B . ocenę neurologiczną, C . zróżnicowanie krwi dziecka z krwią matki, D . brak prawidłowej odpowiedzi. Zadanie 46. D o intubacji dziecka o masie ciała o d 1000 d o 2000 gramów (28 3 4 tydz. ciąży), należy zastosować rurkę o wymiarze wewnętrznym (średnicy): A . 3,5 mm, B . 3,0 mm, C . 2,5 mm, D . 2,0 mm. Zadanie 47. Zespołem genetycznym spowodowanym trisomią chromosomów autosomalnych NIE jest zespół: A . Downa, B . Patau, C . Edwardsa, D . Turnera. Zadanie 48. W zespole Pierre'a Robina występują jednocześnie: A . znaczne cofnięcie żuchwy, zapadanie się języka w kierunku gardła, rozszczep podniebienia, B . znaczne cofnięcie żuchwy, rozszczep wargi i wyrostka zębodołowego szczęki, C . zapadanie się języka w kierunku gardła, rozszczep podniebienia i wargi, D . znaczne cofnięcie żuchwy, rozszczep podniebienia i wargi. Zadanie 49. Badanie przesiewowe w kierunku fenyloketonurii powinno być wykonane w ciągu pierwszych: A . 12 godzin życia, B . 24 godzin życia, C . 72 godzin życia, D . brak prawidłowej odpowiedzi. Zadanie 50. Powiększanie się szwów czaszkowych i ciemiączka u noworodka sugeruje: A . zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, B . obrzęk mózgu, C . krwiak podtwardówkowy, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 51. Wśród czynników wpływających n a ograniczenie czasu intubacji i wentylacji mechanicznej wyróżnia się między innymi tolerowanie hiperkapnii podczas odzwyczajania o d wentylacji. Dopuszczalna wówczas hiperkapnia to: A . Pa CO2 = 50 mmHg-65 mmHg pod warunkiem utrzymywania pH > 7,22, B . Pa CO2 = 65 mmHg-75 mmHg pod warunkiem utrzymywania pH > 7,10, C . Pa CO2 = 50 mmHg-75 mmHg pod warunkiem utrzymywania pH < 7,10, D . Pa CO2 = 50 mmHg-65 mmHg pod warunkiem utrzymywania pH < 7,22. Zadanie 52. Minimalne żywienie troficzne wprowadzane u wcześniaków t o żywienie: A . enteralne (do 15 ml/kg mc./dobę), B . parenteralne, C . pozajelitowe, D . enteralne lub parenteralne w zależności o d stanu dziecka. Zadanie 53. Późna żółtaczka związana z karmieniem naturalnym (tzw. żółtaczka pokarmu kobiecego) rozwija się: A . p o d koniec 1 tygodnia życia i może trwać d o 1 2 tygodni, stężenie bilirubiny zazwyczaj nie przekracza 1 7 mg/dl, a l e czasem dochodzi d o 3 0 mg/dl, obniża się zwykle znacznie w ciągu 2 4 - 7 2 godzin p o zaprzestaniu karmienia piersią, B . p o d koniec 1 miesiąca życia i może trwać d o 1 2 miesięcy, stężenie bilirubiny zazwyczaj nie przekracza 1 7 mg/dl, ale czasem dochodzi d o 3 0 mg/dl, obniża się zwykle znacznie w ciągu 2 4 - 7 2 godzin p o zaprzestaniu karmienia piersią, C . p o d koniec 1 tygodnia życia i może trwać d o 1 2 miesięcy, stężenie bilirubiny zazwyczaj nie przekracza 1 7 mg/dl, ale czasem dochodzi d o 3 0 mg/dl, obniża się zwykle znacznie w ciągu 2 4 - 7 2 godzin p o zaprzestaniu karmienia piersią, D . p o d koniec 1 miesiąca życia i może trwać d o 1 2 tygodni, stężenie bilirubiny zazwyczaj nie przekracza 1 2 mg/dl, a l e czasem dochodzi d o 1 5 mg/dl, obniża się zwykle znacznie w ciągu 1 2 godzin p o zaprzestaniu karmienia piersią. Zadanie 54. J a k często należy zmieniać płyny d o nawilżania oddechowych przy zastosowaniu respiratora u noworodka? A . raz na dobę, B . co 2 doby, C . co 3 doby, D . co 4 doby. gazów Zadanie 55. J a k należy postępować przy zakładaniu cewników d o żył obwodowych u noworodka? A . przetrzeć skórę środkiem dezynfekcyjnym i dokonać wkłucia, B . przetrzeć skórę środkiem dezynfekcyjnym, odczekać minimum 15-30 sekund i dokonać wkłucia, C . przetrzeć skórę środkiem dezynfekcyjnym, odczekać 1 minutę i dokonać wkłucia, D . przetrzeć skórę środkiem dezynfekcyjnym, odczekać 2 minuty i dokonać wkłucia. Zadanie 56. W celu pobrania krwi włośniczkowej u noworodka donoszonego położna/pielęgniarka powinna używać jałowego mikrolancetu o długości ostrza: A . do 2,5 mm, B . do 3,5 mm, C . do 5,0 mm, D . do 5,5 mm. Zadanie 57. Szerokie szwy czaszkowe oraz duże ciemiączka mogą sugerować: A . małogłowie, B . wczesne zarastanie szwów czaszkowych, C . wrodzoną niedoczynność tarczycy, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 58. Amniopunkcja wykonana przed 1 5 tygodniem ciąży wiąże się z ryzykiem: A . poronienia, B . wystąpienia wad stóp, C . wystąpienia przepukliny płodowej, D . odpowiedzi A i B są prawidłowe. Zadanie Do cech A. B. C. D. 59. tetralogii Fallota NIE należy: ubytek przegrody międzykomorowej, przerost prawej komory, zwężenie drogi odpływu z prawej komory, połączenie prawej i lewej tętnicy płucnej. Zadanie 60. Pierwsza pomoc podczas zaburzeń oddychania u dziecka z zespołem Pierre'a Robina, polega na: A . ułożeniu dziecka n a brzuchu i wysunięciu żuchwy d o przodu, B . ułożeniu dziecka na brzuchu i odśluzowaniu, C . prowadzeniu wentylacji przy pomocy worka Ambu, D . ułożeniu dziecka na boku. Zadanie 61. U noworodka donoszonego, o hiperglikemii świadczy poziom stężenia glukozy w surowicy krwi wynoszący powyżej: A . 110 mg/dl, B . 120 mg/dl, C . 130 mg/dl, D . 150 mg/dl. Zadanie 62. Jedną z metod leczenia żółtaczki u noworodków jest fototerapia. W praktyce rozważa się zastosowanie fototerapii u zdrowych, donoszonych noworodków przy stężeniu bilirubiny powyżej: A . 5 mg/dl w 2 dobie życia, 1 7 mg/dl w 3 dobie życia, 2 2 mg/dl w późniejszych dobach życia, B . 1 2 mg/dl w 2 dobie życia, 1 5 mg/dl w 3 dobie życia, 1 7 mg/dl w późniejszych dobach życia, C . 5 mg/dl w 3 dobie życia, 1 5 mg/dl w 4 dobie życia, 1 7 mg/dl w późniejszych dobach życia, D . 1 2 mg/dl w 1 dobie życia, 1 5 mg/dl w 2 dobie życia, 1 7 mg/dl w późniejszych dobach życia. Zadanie 63. Obrzęk piersi u kobiet karmiących jest wynikiem: A . patologicznej budowy piersi, B . wzrostu poziomu progesteronu i poziomu prolaktyny, C . spadku poziomu progesteronu i wzrostu poziomu prolaktyny, D . nieprawidłowej techniki karmienia. Zadanie 64. Jaka jest najważniejsza zasada w profilaktyce zakażeń zakładowych? A . kontrola skuteczności sterylizacji, B . częste mycie i dezynfekcja rąk, C . naświetlanie pomieszczeń lampą bakteriobójczą, D . codzienna zmiana ubrania personelu. Zadanie 65. Badanie stanu neurologicznego noworodka polega m.in. n a ocenie zachowań dziecka w czterech płaszczyznach: procesy gotowości d o kontaktów, procesy motoryczne, kontrola stanu fizycznego, odpowiedź na stres. Skalę tę opracował: A . Ballard, B . Brazelton, C . Zawitkowski, D . Dubovitz. Zadanie 66. Podstawą rozpoczęcia kompleksowej opieki nad noworodkiem z rozszczepem wargi i/lub podniebienia jest: A . korekcja nieprawidłowości anatomicznych, B . udzielenie matce wsparcia emocjonalnego i informacyjnego, które powinno rozpocząć się już w czasie porodu, C . ustalenie indywidualnego i bezpiecznego dla dziecka sposobu odżywiania, D . wszystkie wymienione. Zadanie 67. Podczas sprawowania opieki nad noworodkiem z wrodzoną chorobą metaboliczną wyczuwasz karmelowy zapach moczu. Najprawdopodobniej masz do czynienia z: A . fenyloketonurią, B . chorobą syropu klonowego, C . hipermetioninemią, D . kwasicą izowalerianową. Zadanie 68. W zespole RDS (Respiratory Distress Syndrome), wyróżnia się trzy rodzaje bezdechów: centralne, zaporowe i mieszane. Bezdechy zaporowe: A . polegają n a zaprzestaniu ruchów oddechowych wskutek braku stymulacji ze strony ośrodka oddechowego, B . polegają n a zaprzestaniu ruchów oddechowych wskutek braku stymulacji z e strony ośrodka termoregulacji w wyniku hipotermii, C . s ą związane z e wzrostem oporu oddechowego w obrębie jamy nosowo - gardłowej i krtani, D . s ą związane z e zmniejszeniem się oporu oddechowego w obrębie klatki piersiowej. Zadanie 69. Z a obiektywną metodę rozpoznawania hipoksji u noworodka uznawane jest wykrycie kwasicy metabolicznej w tętniczej krwi pępowinowej. O kwasicy mówimy, kiedy p H tętniczej krwi pępowinowej ma wartość: A . poniżej 7,20, B . poniżej 7,35, C . poniżej 7,40, D . poniżej 7,45. Zadanie 70. Na okres adaptacji noworodka NIE ma/mają wpływu: A . choroby ojca, B . choroby matki, C . przebieg porodu, D . leki stosowane w czasie ciąży i porodu. Zadanie 71. Zgodnie z założeniami Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP), zapotrzebowanie energetyczne rosnącego, urodzonego przedwcześnie noworodka sięga: A . 1004 kJ/kg mc./dobę (240 kcal), B . 502 kJ/kg mc./dobę (120 kcal), C . 251 kJ/ kg mc./dobę (60 kcal), D . 126 kJ/ kg mc./dobę (30 kcal). Zadanie 72. Objawy ostrej niewydolności oddechowej u noworodka z e strony układu krążenia to: A . tachykardia > 160/min, bradykardia z zatrzymaniem krążenia włącznie, zaburzenia rytmu serca, hipotensja, skóra marmurkowata, sinica, bladość, B . bradykardia z zatrzymaniem krążenia włącznie, zaburzenia rytmu serca, hipotensja, skóra marmurkowata, sinica, bladość, wciąganie mięśni oddechowych, C . tachykardia > 100/min, bradykardia z zatrzymaniem krążenia włącznie, zaburzenia rytmu serca, hipotensja, sinica, wciąganie mięśni oddechowych, D . bradykardia z zatrzymaniem krążenia włącznie, zaburzenia rytmu serca, hipotensja, sinica, wciąganie mięśni oddechowych, drgawki, pobudzenie. Zadanie 73. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących krwawień około- i dokomorowych u noworodków jest FAŁSZYWE: A . krwawienia podpajęczynówkowe występują często i mają ciężki przebieg kliniczny, B . krwawienia podpajęczynówkowe występują często i mają łagodny przebieg kliniczny, C . krwawienia około - i dokomorowe dotyczą głównie wcześniaków urodzonych przed 32 tygodniem ciąży, z masą ciała poniżej 1500 gramów, D . powikłaniem krwawień III i IV° może być wodogłowie pokrwotoczne. Zadanie 74. Odwracanie głowy przez noworodka w kierunku światła oraz zdolność skupienia wzroku na przedmiocie pojawia się w: A . 1-2 tygodniu życia, B . 2-3 tygodniu życia, C . 3-4 tygodniu życia, D . 4-5 tygodniu życia. Zadanie 75. Wykonując u noworodka badanie w kierunku mukowiscydozy, należy pobrać: A . krew włośniczkową z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków - 2, 3, 4 palca, B . krew włośniczkową z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków - 1, 2, 3 palca, C . krew żylną z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków - 1, 2, 3 palca, D . krew żylną z bocznej lub przyśrodkowej okolicy podeszwowej pięty lub z bocznych powierzchni dystalnych paliczków - 2, 3, 4 palca. Zadanie 76. Podczas leczenia metodą Infant Flow należy zapewnić noworodkowi m . in. wygodną pozycję ułożeniową. Najwłaściwszą pozycją jest ułożenie go: A . płasko na twardym podłożu na plecach, B . pod kątem 45˚ do podłoża na boku, C . p o d kątem 15˚-20˚ d o podłoża (na plecach, brzuchu lub boku), D . płasko na twardym podłożu na boku. Zadanie 77. Wiek rozwojowy u dziecka odpowiada poziomowi rozwoju w odniesieniu do średnich mierników określonych dla: A . populacji, B . danej rodziny, C . grupy wiekowej, D . płci. Zadanie 78. Bardzo ważne jest stosowanie kwasu foliowego, jako profilaktyka wrodzonych otwartych wad cewy nerwowej. Polski Zespół Ekspertów zaleca przyjmowanie kwasu foliowego w dawce: A . 0,04 m g dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i d o 1 2 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie s ą otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 4 mg dziennie, B . 4 m g dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i d o 1 2 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie s ą otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 8 mg dziennie, C . 0 , 4 m g dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i d o 1 2 tygodnia jej trwania, natomiast dla kobiet, u których w wywiadzie s ą otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 4 mg dziennie, D . 0 , 4 mikrograma dziennie przez 3 miesiące przed planowaną ciążą i d o 1 2 tygodnia jej trwania, natomiast d l a kobiet, u których w wywiadzie s ą otwarte wady cewy nerwowej u dzieci 0,4 mg dziennie, Zadanie 79. P o którym miesiącu życia dziecka dodatni wynik przeciwciał anty HIV świadczy o jego zakażeniu? A . po pierwszym miesiącu, B . po piątym miesiącu, C . po dziesiątym miesiącu, D . po piętnastym miesiącu. Zadanie 80. Bezdech przeponowy w okresie noworodkowym to: A . bezdech związany z e zmęczeniem i niewydolnością przepony w następstwie nadmiernej pracy przy wentylacji płuc o małej podatności, B . bezdech związany z e zmęczeniem i niewydolnością przepony w następstwie nadmiernej pracy przy wentylacji płuc o dużej podatności, C . przerwanie czynności oddechowej w następstwie braku stymulacji ze strony ośrodka oddechowego, D . bezdech związany z niedrożnością dróg oddechowych, która prowadzi d o nadmiernej pracy oddechowej przepony, zmęczenia noworodka i ostatecznie hipowentylacji. Zadanie 81. Pierwsze ruchy płodu wieloródka zaczyna odczuwać w: A . 12 tygodniu ciąży, B . 16 tygodniu ciąży, C . 18 tygodniu ciąży, D . 22 tygodniu ciąży. Zadanie 82. Przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B , dziecko należy zaszczepić: A . domięśniowo dawką 0,5 ml, w środkowo - wewnętrzną część uda, B . domięśniowo dawką 0,5 ml, w środkowo - zewnętrzną część uda, C . śródskórnie dawką 0,5 ml, w środkowo - zewnętrzną część uda, D . podskórnie dawką 0,5 ml, w środkowo - zewnętrzną część uda. Zadanie 83. Wśród najczęstszych niepożądanych objawów leczenia wad serca prostaglandynami, obserwuje się: A . bradykardię, B . drgawki, C . bezdechy, D . hipotensję. Zadanie 84. W ocenie rozwoju fizycznego, masa ciała dziecka powyżej 9 0 centyla dla wieku i płci oznacza: A . dziecko eutroficzne, B . dziecko hipotroficzne, C . dziecko hipertroficzne, D . brak prawidłowej opdowiedzi. Zadanie 85. Który z wymienionych czynników m a największy wpływ n a zmniejszenie się liczby porodów przedwczesnych? A . warunki socjalno-bytowe matki, B . poziom kultury matki, C . poziom opieki medycznej, D . styl życia matki. Zadanie 86. Saturacja to wyrażony w procentach stosunek: A . tlenu do dwutlenku węgla, B . oksyhemoglobiny do całkowitej ilości hemoglobiny, C . tlenu do całkowitej hemoglobiny, D . tlenu do oksyhemoglobiny. Zadanie 87. U dużego odsetka noworodków, w ciągu pierwszych 4 8 godzin życia, pojawia się zmiana skórna pod postacią zwartych 1-3 m m biało - żółtych grudek na zaczerwienionym podłożu. Jest/są to: A . odczyn ciążowy, B . potówki głębokie, C . rumień toksyczny, D . plamy mongolskie. Zadanie 88. Powikłaniem zespołu aspiracji smółki (MAS) jest: A . zatykanie oskrzelików, pułapka powietrzna, B . rozdęcie płuc, odma, C . zespół nadciśnienia płucnego, D . wszystkie powyższe. Zadanie 89. Które z poniższych schorzeń NIE jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią ze strony matki? A . narkomania, B . niewydolność krążenia IV° według NYHA, C . gruźlica aktywna, D . ciężka choroba psychiczna. Zadanie 90. Cechą charakterystyczną drugiego stopnia pieluszkowego zapalenia skóry (PZS) jest: A . rumień i powierzchowne złuszczanie się naskórka w okolicy narządów płciowych, pośladków i pachwin, B . rumień i powierzchowne złuszczanie się naskórka w okolicy pośladków, ponadto może obejmować okolicę krzyżową i podbrzusze, C . rumień i powierzchowne złuszczanie się naskórka w okolicy narządów płciowych, pośladków i pachwin, D . pojawienie się grudki, krostki, bądź powierzchownej nadżerki, które mogą tworzyć sączące zmiany z nasileniem odczynów zapalnych w obrębie pachwin, fałdów skórnych, z nadżerkami bakteryjnymi i grzybiczymi. Zadanie 91. Drgawki subtelne u noworodka urodzonego przedwcześnie, występują w postaci: A . objawów ocznych, ruchów policzków, warg, języka, ruchów kończyn typu pływanie, boksowanie, pedałowanie, zaburzenia wegetatywne i bezdechy, B . gwałtownych skurczów mięśni zginaczy, C . przetrwałego ułożenia kończyn lub asymetrycznego ułożenia tułowia, D . rytmicznych skurczów części ciała, s ą wolne, z częstotliwością 1-3 sekundy. Zadanie 92. Wskaż stwierdzenie NIEPRAWDZIWE: A . w ciągu pierwszych 2 4 godzin życia 90% noworodków nie oddaje moczu, B . mocz noworodka w pierwszych dniach życia m a ciemną barwę z powodu dużej zawartości krystaloidów moczanów i fosforanów, C . mocz noworodka w pierwszych dniach życia m a słomkową barwę z powodu małej zawartości krystaloidów moczanów i fosforanów, D . w ciągu kolejnych dni życia, objętość moczu wydalanego przez noworodka wynosi o d 1 d o 2 ml/kg/godzinę i jest zależna od ilości podawanych płynów. Zadanie 93. U noworodka, utrata ciepła następuje poprzez: A . konwekcję, B . przewodzenie, C . parowanie, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 94. Pielęgniarka, położna, która zaobserwuje u noworodka przedwcześnie urodzonego występujące o d pierwszych godzin życia: przyspieszone, nieregularne oddechy z widocznym wysiłkiem oddechowym - zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych, pracę skrzydełek nosa, stękanie wydechowe albo bezdechy oraz nasilającą się sinicę, może podejrzewać: A . zespół zaburzeń oddychania, B . zapalenie płuc, C . posocznicę, D . wszystkie powyższe. Zadanie 95. D o działań pielęgniarskich wspierających w warunkach szpitalnych kontakty rodziców z dzieckiem urodzonym przedwcześnie należą: A . stworzenie rodzicom przyjaznych warunków w oddziale, w którym przebywa ich dziecko, B . włączanie rodziców w czynności pielęgnacyjne wykonywane u noworodka, C . uczenie i wdrażanie rodziców w opiekę "metodą kangura", D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 96. D o objawów klinicznych zespołu zaburzeń oddychania u noworodka urodzonego przedwcześnie NIE należy: A . stękanie wydechowe, B . zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych, C . anuria, D . bezdech. Zadanie 97. Lekiem podstawowym stosowanym podczas resuscytacji noworodka jest: A . adrenalina, B . epinefryna, C . wodorowęglan sodu, D . prawidłowe są odpowiedzi A i B. Zadanie 98. Ciśnienie tętnicze krwi noworodka zależy o d dojrzałości życia. Średnie wartości u noworodka donoszonego to: A . ciśnienie skurczowe 5 0 - 7 0 mmHg, a rozkurczowe mmHg, B . ciśnienie skurczowe 7 5 - 8 0 mmHg, a rozkurczowe mmHg, C . ciśnienie skurczowe 8 5 - 9 0 mmHg, a rozkurczowe mmHg, D . ciśnienie skurczowe 5 0 - 7 0 mmHg, a rozkurczowe mmHg. i doby 25 - 45 50 - 55 35 - 55 50 - 55 Zadanie 99. Bardzo małe ciemiączko u noworodków jest charakterystyczne dla: A . małogłowia, B . wczesnego zarastania szwów czaszkowych, C . wcześniaków, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 100. Głównym czynnikiem zmniejszającym ryzyko zaburzeń oddychania, stosowanym w profilaktyce RDS (respiratory distress syndrome) jest: A . utrzymanie prawidłowej ciepłoty ciała noworodka, B . podawanie surfaktantu noworodkowi, C . normalizacja ciśnienia krwi u noworodka, D . prenatalne podawanie matce przed porodem glikokortykosteroidów. Zadanie 101. Prawidłowy zakres wartości ph krwi noworodka wynosi: A . 7,15 - 7,35, B . 7,25 - 7,35, C . 7,30 - 7,40, D . 7,35 - 7,45. Zadanie 102. Występujące w pierwszej dobie życia noworodka objawy: nieregularny oddech połączony z wysiłkiem, bladość powłok skórnych, zapadnięty (łódkowaty) brzuch, sugerują: A . wrodzoną przepuklinę pępkową, B . porażenie nerwu twarzowego, C . gastroschizę, D . wrodzoną przepuklinę przeponową. Zadanie 103. D o niepożądanych działań opioidów stosowanych w zwalczaniu bólu u niedojrzałego noworodka należy: A . sztywność mięśniowa, B . biegunka, C . tachykardia, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 104. Do przyczyn drgawek zwykle NIE należy: A . niedotlenienie okołoporodowe, B . krwawienia śródczaszkowe, C . zaburzenia metaboliczne, D . zespół zaburzeń oddychania. Zadanie 105. Umiejętność zwiększania przemiany materii w odpowiedzi n a dyskomfort termiczny pojawia się u dziecka: A . około 28-30 tygodnia życia, B . po 37 tygodniu życia, C . około 35 tygodnia życia, D . żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa. Zadanie Podczas A. B. C. D. 106. transportu lotniczego noworodka należy: otworzyć sondę dożołądkową, opróżnić baloniki w cewnikach, opróżnić mankiety do mierzenia ciśnienia tętniczego, odpowiedzi A, B, C są prawidłowe. Zadanie 107. Bezwzględnym przeciwwskazaniem d o karmienia piersią, z e strony noworodka jest: A . fenyloketonuria, B . rozszczep wargi i podniebienia, C . choroba syropu klonowego, D . galaktozemia. Zadanie 108. Który z niżej wymienionych czynników m a największy wpływ n a zwiększenie laktacji? A . chęć karmienia piersią (motywacja), B . częste karmienie i odciąganie pokarmu, C . przyjmowanie dużej ilości płynów, D . karmienie według ustalonych godzin. Zadanie 109. W przypadku noworodka, bezdech to przerwa w oddychaniu powyżej: A . 30 sekund oraz bradykardia poniżej 60/min., B . 20 sekund oraz bradykardia poniżej 80/min., C . 15 sekund oraz tachykardia powyżej 100/min., D . 10 sekund oraz tachykardia powyżej 110/min. Zadanie 110. Badania przesiewowe u noworodków należą do działań z zakresu: A . profilaktyki pierwotnej, B . profilaktyki wtórnej, C . profilaktyki trzeciorzędowej, D . prewencji. Zadanie 111. Zastosowanie płytki podniebiennej u dzieci z rozszczepem podniebienia wpływa na: A . poprawę wyglądu dziecka, B . kształtowanie się rozszczepionej szczęki i prawidłową technikę karmienia, C . profilaktykę drażnienia błony śluzowej jamy ustnej pokarmem i śliną, D . kształtowanie się i rozwój rozszczepionej wargi górnej u dziecka. Zadanie 112. Wodorowęglan sodu podawany dożylnie noworodkowi należy rozcieńczyć z wodą do injekcji: A . w stosunku 1:2, B . w stosunku 1:1, C . w stosunku 2:1, D . wodorowęglan sodu nigdy nie powinien być rozcieńczany przy podaży dożylnej. Zadanie 113. Pierwsza wizyta profilaktyczna kobiety, która podejrzewa, ż e jest w ciąży powinna się odbyć: A . najwcześniej w 6.tygodniu ciąży, B . najwcześniej w 10.tygodniu ciąży, C . najwcześniej w 12.tygodniu ciąży, D . żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 114. Zalecaną u noworodków metodą badań przesiewowych słuchu jest ocena fotoemisji akustycznej - OAE. Jest t o badanie wykonywane w: A . 1 dobie życia, B . 2 dobie życia, C . 3 dobie życia, D . 4 dobie życia. Zadanie 115. Wskaż odpowiedź prawdziwą dotyczącą tlenoterapii noworodków: A . tlen jest lekiem potencjalnie niebezpiecznym i może doprowadzić do uszkodzenia narządu wzroku oraz płuc, B . tlen należy przed podaniem ogrzać (temperatura 34˚-37˚C) i nawilżyć (wilgotność względna 90 - 100%), C . w czasie leczenia tlenem konieczna jest kontrola gazometryczna prężności tlenu we krwi, D . wszystkie odpowiedzi są prawdziwe. Zadanie 116. W celu drenażu segmentów górnych płatów dolnych płuc, należy noworodka ułożyć w pozycji: A . na plecach, B . na brzuchu, C . na boku z uniesieniem pod kątem 30˚, D . na boku z obniżeniem pod kątem 30˚. Zadanie 117. U noworodków w pierwszych dniach życia może wystąpić śladowa przejściowa: A . proteinuria, B . glikozuria, C . leukocyturia, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 118. Okres perinatalny, w odniesieniu d o dziecka, trwa o d poczęcia do: A . porodu, B . końca 1 tygodnia życia po porodzie, C . końca 1 miesiąca życia po porodzie, D . końca 3 miesiąca życia po porodzie. Zadanie 119. Skuteczna fototerapia prowadzona u noworodka, zmniejszyć stężenie bilirubiny całkowitej o: A . 1-2 mg/dl w ciągu 4-6 godzin jej prowadzenia, B . 5 mg/dl w ciągu 4-6 godzin jej prowadzenia, C . 1 mg/dl w ciągu 12 godzin jej prowadzenia, D . 2 mg/dl w ciągu 12 godzin jej prowadzenia. powinna Zadanie 120. U wcześniaków, niedokrwistość pochodzenia jatrogennego jest wynikiem: A . niedoboru witaminy E, B . częstego pobierania krwi do badań, C . krwawień, D . wzmożonej hemolizy. Zadanie 121. Jeżeli z jakichś przyczyn immunoglobulina anty - D nie została podana kobiecie przed upływem 7 2 godzin o d porodu, można i należy ją podać maksymalnie: A . do 7 dnia po porodzie, B . do 10 dnia po porodzie, C . do 20 dnia po porodzie, D . do 28 dnia po porodzie. Zadanie 122. Wśród objawów klinicznych zaburzeń oddychania pochodzenia krążeniowo-płucnego u noworodka wymienia się: A . oddechy - powyżej 60/minutę, B . sinicę, C . wzmożony wysiłek oddechowy, D . przesunięcie śródpiersia. Zadanie 123. Które z poniższych objawów mogą wskazywać n a fizjologiczny refluks żołądkowo - jelitowy u noworodka? A . noworodek ulewa i sporadycznie wymiotuje ale chętnie j e i prawidłowo się rozwija, B . objawy wyraźnie zmniejszają się z tygodnia n a tydzień, a epizodom ulewania nie towarzyszą żadne inne objawy, C . narastanie objawów wiąże się z e zwiększaniem zjadanej wraz z wiekiem objętości pokarmu, D . wszystkie odpowiedzi są prawdziwe. Zadanie 124. Stosowanie leków sedacyjnych pomaga w ustabilizowaniu stanu ogólnego noworodka podczas transportu. Wskaż stwierdzenie NIEPRAWDZIWE: A . d o leków sedacyjnych należą Luminal, Dormicum, Gardenal, B . Dormicum można stosować u wszystkich noworodków niezależnie od masy ciała i stopnia dojrzałości, C . n i e należy stosować leków sedacyjnych u dziecka podłączonego do nCPAP, D . leki sedacyjne stosuje się w przypadku konieczności transportu dziecka zaintubowanego i podłączonego d o sztucznej wentylacji. Zadanie 125. Objaw Arlekina, polega na tym, że: A . przy położeniu dziecka n a boku skóra górnej połowy ciała jest zaczerwieniona, a dolnej lekko zaróżowiona z zaznaczoną granicą między nimi, B . przy położeniu dziecka n a plecach skóra dolnej połowy ciała jest zasiniona, a górnej zaczerwieniona z lekko uwidaczniającą się granicą między nimi, C . przy położeniu dziecka n a boku skóra dolnej połowy ciała jest zaczerwieniona, a górnej blada z wyraźnie zaznaczoną granicą między nimi, przebiegającą w linii środkowej ciała, D . przy położeniu dziecka n a brzuchu skóra dolnej połowy ciała jest zaczerwieniona, a górnej zasiniona z wyraźnie zaznaczoną granicą między nimi. Zadanie 126. Sinica u noworodka jest dostrzegalna gdy: A . PaO2 jest wyższe niż 5 0 mmHg i zawiera 5 % hemoglobiny, B . PaO2 jest równe 5 0 mmHg i zawiera 4 % hemoglobiny, C . PaO2 jest równe 4 0 mmHg i zawiera 3 % hemoglobiny, D . PaO2 jest niższe niż 4 0 mmHg i zawiera 6 % hemoglobiny. Zadanie 127. Proszę wskazać n a schorzenie matki występowania makrosomii u noworodka: A . nadczynność tarczycy, B . cukrzyca, C . fenyloketonuria, D . wszystkie powyższe. zredukowanej zredukowanej zredukowanej zredukowanej predysponujące do Zadanie 128. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi u noworodka metodą inwazyjną polega na założeniu kaniuli do: A . obwodowego naczynia żylnego, B . prawego przedsionka serca, C . naczynia tętniczego (np. tętnicy pępowinowej, promieniowej), D . pnia płucnego. Zadanie 129. Przyczyną zespołu zaburzeń oddychania noworodka jest: A . niedobór surfaktantu, B . niedojrzałość płuc, C . zespół aspiracji smółki, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 130. W badaniu reakcji n a światło u noworodka, odruch Peipera polega na: A . wystąpieniu oczopląsu, B . wystąpieniu zeza, C . ruchu gałek odwrotnie do ruchu głowy, D . zaciśnięciu powiek. Zadanie 131. Które z poniższych stwierdzeń dotyczące postępowania z odciągniętym wcześniej pokarmem matki jest FAŁSZYWE? A . pokarm raz rozmrożony nie nadaje się d o powtórnego zamrożenia, B . n i e należy mieszać z e sobą mleka odciągniętego w różnym czasie oraz świeżo odciągniętego z rozmrożonym, C . pokarm przed podaniem dziecku wystarczy podgrzać d o temperatury około 36˚- 37˚C, D . p o rozmrożeniu pokarm kobiecy można przechowywać w lodówce do 48 godzin. Zadanie 132. W opiece nad noworodkiem przedwcześnie urodzonym istotne znaczenie m a zapobieganie bezdechom. D o działań wdrażanych samodzielnie przez pielęgniarkę neonatologiczną należą: A . utrzymywanie prawidłowej temperatury ciała noworodka, B . stosowanie stymulacji dotykowej, C . wprowadzenie do farmakoterapii metyloksantyn, D . prawidłowe są odpowiedzi A i B. Zadanie 133. Techniką transfuzji wymiennej, która jest mniej obciążająca dla układu krążenia noworodka i polega n a równoczesnym odciąganiu krwi z tętnicy i podawaniu jej do żyły, jest technika: A . izowolumeryczna, B . jednego naczynia, C . naczyń połączonych, D . paradoksu hydrostatycznego. Zadanie 134. "Objaw zachodzącego słońca", polega na tym, że: A . g d y dziecko patrzy w lewą stroną, źrenica prawego oka ulega powiększeniu, B . g d y dziecko patrzy n a wprost, m a źrenice częściowo przesłonięte przez górną powiekę, a pod źrenicą widoczny jest rąbek białkówki nieprzykryty dolną powieką, C . g d y dziecko patrzy n a wprost, m a źrenice częściowo przesłonięte przez dolną powiekę, a nad źrenicą widoczny jest rąbek białkówki nieprzykryty górną powieką, D . g d y dziecko patrzy w prawą stronę, powieki oka lewego są zamknięte. Zadanie 135. Różowo-czerwona plama u noworodka, spowodowana miejscowym rozszerzeniem naczyń, zlokalizowana n a brzegach górnych powiek, n a czole powyżej nasady nosa, n a górnej wardze, n a granicy głowy i karku, tuż powyżej linii owłosienia, to: A . plama mongolska, B . objaw arlekina, C . bociani dziób, D . potówki czerwone. PIELĘGNIARSTWO NEUROLOGICZNE TEST NR 271716 GRUPA 1 Zadanie 1. W jaki sposób można wywołać u dziecka odruch Moro? A . poprzez drażnienie zewnętrznej powierzchni stopy dziecka, B . poprzez drażnienie palcem kącika ust, C . poprzez nagłe oświetlenie twarzy dziecka, D . poprzez gwałtowne uderzenie w materac, n a którym leży dziecko. Zadanie 2. U chorego z e świeżym udarem mózgu, zagrożonego wieloma powikłaniami, w tym obrzękiem mózgu, odwodnieniem, hiperglikemią, hipersekrecją gruczołów błony śluzowej oskrzeli i in., zastosowano różne działania zmniejszające ich dynamikę. Wskaż działanie, które jest PRZECIWWSKAZANE u chorego: A . ułożenie płaskie z uniesieniem głowy o 30 stopni, B . ułożenie płaskie z uniesieniem nóg o 30 stopni, C . podawanie środków odwadniających, D . stosowanie hyperwentylacji kontrolowanej. Zadanie 3. Tymektomia jest zabiegiem polegającym na: A . usunięciu części wstępującej dróg ruchowych, B . usunięciu grasiczaka, C . usunięciu części zstępujących dróg ruchowych, D . usunięciu nerwiakowłókniaka. Zadanie 4. Niedowład spastyczny powstaje w wyniku uszkodzenia: A . neuronu ruchowego obwodowego, B . narządu ruchu, C . układu pozapiramidowego, D . neuronu ruchowego ośrodkowego. Zadanie 5. Odrębnościami urazów głowy u dzieci jest możliwość wystąpienia: A . wgłobienia, złamań, przejściowej ślepoty, krwiaka podokostnowego, B . obrzęku twarzy, rosnących złamań, przejściowej afazji, krwiaka podokostnowego, drgawek, C . wymiotów, rosnących złamań, przejściowej przeczulicy, krwiaka podokostnowego, drgawek, D . nagłego obrzęku mózgu, rosnących złamań, przejściowej ślepoty, krwiaka podokostnowego, drgawek. Zadanie 6. Postępowanie pielęgniarskie wobec pacjenta z zespołem zaniedbywania jednostronnego powinno charakteryzować się: A . angażowaniem tylko strony "zaniedbywanej", B . ustawieniem szafki przyłóżkowej od strony "zdrowej", C . stosowaniem bodźców akustycznych, wzrokowych i dotykowych, kierujących uwagę chorego n a stronę "zaniedbywaną", D . angażowaniem tylko strony "zdrowej". Zadanie 7. W drugiej dobie po operacyjnym usunięciu krwiaka śródczaszkowego u chorego nasilił się ból głowy, zaczął słabiej reagować n a bodźce z powodu senności. Rozwinął się intensywny obrzęk okolicy oczodołów i żuchwy. W celu złagodzenia dolegliwości i obrzęku twarzy pielęgniarka powinna: A . uspokoić chorego, ż e jest t o naturalne zjawisko p o kraniotomii czołowej lub czołowo-skroniowej, wykonać zimny okład łagodzący dyskomfort, B . wykonać ocenę pola operacyjnego, podać środki przeciwzapalne i przeciwbólowe zgodnie z e zleceniem lekarza, C . podać leki odwadniające ponieważ narastające objawy świadczą o rozwijającym się obrzęku mózgu, D . poinformować lekarza, który zleci badanie n a tomografię komputerową. Zadanie 8. Nadmierne powiększenie czaszki z widocznym rozstępem szwów czaszkowych, powiększenie ciemiączek i zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego świadczy o wystąpieniu: A . małogłowia, B . dziurowatości mózgu, C . wgniecenia podstawy czaszki, D . wodogłowia. Zadanie 9. W czasie wypadku samochodowego, 10-letnia Magda doznała otwartego urazu czaszkowo-mózgowego. Jakie zagrożenie występuje u Magdy w związku z występującym u niej płynotokiem nosowym? A . zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych, B . zaburzenia oddychania, C . zaburzenia powonienia, D . zespół wodogłowia. Zadanie 10. 8-letni chłopiec p o powrocie z wakacji n a Mazurach poczuł się źle. Początkowo lekarz rodziny podejrzewał infekcję górnych dróg oddechowych. Obecnie kieruje chłopca d o szpitala z podejrzeniem boreliozy. W obserwacji pielęgniarskiej, w pierwszym okresie choroby należy zwrócić szczególną uwagę n a występowanie: A . drgawek, dreszczy, B . nudności, braku apetytu, C . zaparć lub biegunki, D . zmian na skórze w postaci rumienia. Zadanie 11. Jakie problemy pojawiają się u pacjentów z dystrofią mięśniową? A . tylko trudności w chodzeniu i częste upadki w związku z osłabieniem i zanikiem mięśni, B . dyzartria, dysfagia, zaburzenia ostrości wzroku oraz trudności w chodzeniu, C . występują trudności w chodzeniu związane z osłabieniem i zanikiem mięśni oraz utrata ostrości wzroku spowodowana zaćmą, D . pacjent pomimo osłabienia mięśni nie m a trudności w chodzeniu. Zadanie 12. W e wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym w późnej fazie rozwoju występuje: A . oddech ataktyczny Biota, B . oddech Cheyne-Stokesa, C . oddech pogłębiony, D . duszność. Zadanie 13. Jedną z cech charakterystycznych dla uszkodzenia pojedynczych korzeni nerwowych jest/są: A . przeczulica, B . porażenia, C . zaburzenia troficzne, D . ubytki czucia. Zadanie 14. U pacjenta z e stwardnieniem rozsianym wystąpiły kliniczne objawy uszkodzenia mózgu, m . in. zaburzenia widzenia. Czego wynikiem jest, nieprzyjemne dla chorej, podwójne widzenie? A . niedowładu mięśni ruchowych gałki ocznej, B . nadczynności ruchowej mięśni gałki ocznej, C . uszkodzenia nerwów czuciowych gałki ocznej, D . stwardnienia rogówki gałki ocznej. Zadanie 15. Odruch podeszwowy Babińskiego możemy stwierdzić u zdrowego, prawidłowo rozwijającego się dziecka do: A . 2-3 miesiąca życia, B . 6 miesiąca życia, C . pierwszego roku, D . drugiego roku życia. Zadanie 16. Przy uszkodzeniu grupy włókien nerwu błędnego (n. X ) u pacjenta z rozpoznanym nerwiakiem nerwu VIII szczególną uwagę należy zwrócić na: A . czynność trawienia, ponieważ może wystąpić odruch wymiotny, B . odruch połykania, który może być zaburzony i może objawiać się krztuszeniem, C . pionizację pacjenta, ponieważ mogą wystąpić zaburzenia równowagi, D . żadne z wymienionych powikłań nie m a związku z uszkodzeniem nerwu błędnego. Zadanie 17. U pacjenta kilkakrotnie wystąpiły następujące objawy: nagły średnio silny ból głowy, niedowład połowiczy prawostronny, zaburzenia mowy. Objawy trwały zwykle około pół godziny i nie pozostawiły żadnych objawów ubytkowych. Wyżej wymienione objawy są najbardziej charakterystyczne dla: A . napadu ischemicznego, B . krwawienia podpajęczynówkowego, C . zatoru mózgu, D . krwotoku mózgowego. Zadanie 18. Cechy zespołu Hornera to: A . zwężenie źrenicy, zwężenie szpary powiekowej, zaburzenia wydzielania potu na twarzy, B . zwężenie źrenicy, niedomykalność powiek, zaburzenia wydzielania potu na twarzy, C . rozszerzenie źrenicy, niedomykalność powiek, zaburzenia wydzielania potu na twarzy, D . rozszerzenie źrenicy, opadnięcie powieki, zaburzenia wydzielania potu na twarzy. Zadanie 19. U pacjenta, z e stwardnieniem rozsianym, wystąpił trzeci ostry rzut choroby. Rozpoczęto leczenie kortykosterydami. Jaki system opieki powinna zastosować pielęgniarka w stosunku d o chorego w ostrym rzucie choroby? A . pełnej samodzielności chorego, B . wspierająco - edukacyjny, C . częściowo kompensacyjny, D . całkowicie kompensacyjny. Zadanie 20. Pacjent (lat 32) został przyjęty d o oddziału psychiatrycznego z powodu utrzymujących się od dwóch tygodni silnych napadów lęku. Podczas przyjęcia d o szpitala chory niechętnie nawiązuje kontakt, jest nieufny. Pacjent z objawami lęku, budzi się w nocy, jest przerażony, krzyczy. Jak w takiej sytuacji powinna postąpić pielęgniarka? A . włączyć oświetlenie nocne, B . zastosować unieruchomienie pasami bezpieczeństwa, C . uspokoić pacjenta przyciszonym głosem, posiedzieć przy nim, D . podać leki uspokajające. Zadanie 21. Jakie zwiastuny będą sygnałem dla pielęgniarki, ż e pacjent jest w stanie zapowiadającym delirium tremens? A . częste oddawanie moczu, nasilony lęk, duszność, B . bóle głowy, duża senność, nawykowe zaparcia, C . nasilony lęk, nadwrażliwość n a bodźce słuchowe i wzrokowe, krótkotrwałe omamy w porze nocnej, D . nasilająca się duszność, omdlenia, biegunka. Zadanie 22. Porozumiewając się z pacjentem z afazją ruchową należy: A . zachęcać pacjenta d o mówienia i powstrzymywać się o d krytyki, B . stosować tylko komunikację pozawerbalną, C . zmuszać pacjenta do mówienia, D . korygować nieprawidłowe wypowiedzi chorego. Zadanie 23. Nagłe odstawienie steroidu podawanego długo i w dużych dawkach może spowodować wystąpienie: A . padaczki, B . objawów krwawienia z błony śluzowej żołądka, C . objawów niewydolności kory nadnerczy, D . zaburzeń lękowych. Zadanie 24. Który z wymienionych niżej objawów należy d o grupy objawów wytwórczych w schizofrenii? A . anhedonia, B . stępienie afektu, C . urojenia, D . apatia. Zadanie 25. Zespół zaniedbywania połowiczego to: A . zaniedbywanie czynności higienicznych, B . ignorowanie bliskiej i dalekiej przestrzeni p o stronie niesprawnej, C . trudności z odwzorowaniem nieskomplikowanego rysunku, D . zaburzenie działania po stronie niesprawnej. Zadanie 26. Choroba Alzheimera jest to: A . proces obejmujący zmiany wsteczne związane z miażdżycą, B . rozlany proces zanikowy mózgu z otępieniem, C . szczególna postać porażenia postępującego, D . sprawa organiczna mózgowa przejawiająca się głównie zespołem amentywnym. Zadanie 27. Śpiączka jest: A . głębokim, jakościowym zaburzeniem świadomości, B . zarówno zaburzeniem jakościowym jak i ilościowym, C . głębokim, ilościowym zaburzeniem przytomności, D . prostym zaburzeniem przytomności. Zadanie 28. U pacjenta z e stwardnieniem rozsianym wystąpiły kliniczne objawy uszkodzenia mózgu, m . in. zaburzenia widzenia. Jaka jest przyczyna występującego u chorej zaburzenia ostrości wzroku? A . wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, B . występujące w gałce ocznej krwawe wybroczyny, C . uszkodzenie kory mózgowej w okolicy płacika przyśrodkowego, D . zapalenie nerwu wzrokowego. Zadanie 29. Zaburzenia mowy u pacjentów z dłużej trwającą chorobą Parkinsona polegające n a przyspieszeniu mowy, bełkotliwości szczególnie w sytuacjach napięcia emocjonalnego to: A . afazja motoryczna, B . afazja sensoryczna, C . dysfazja, D . dyzartria. Zadanie 30. Jakiego typu uszkodzenie układu nerwowego, w przebiegu stwardnienia rozsianego, powoduje wystąpienie ubytkowych objawów neurologicznych? A . mechaniczne uszkodzenie kory mózgowej, B . biochemiczne zaburzenie przewodnictwa neurosynaptycznego, C . uszkodzenie osłonek mielinowych włókien nerwowych, D . obniżenie perfuzji krwi w tkance nerwowej. Zadanie 31. Chory jest negatywnie nastawiony d o życia. Zaniepokojona matka pacjenta dzwoniła d o pielęgniarki z informacją, ż e syn żegnał s i ę z nią przez telefon. Jak pielęgniarka zareaguje n a taki sygnał? A . powiadamia lekarza i zapewnia choremu całodobową ścisłą obserwację i nadzór, B . rozmawia z chorym na temat telefonu od matki, C . prosi pacjenta o rozwagę, D . tłumaczy choremu o zaletach życia. Zadanie Obsesje A. B. C. D. 32. są to: objawy psychotyczne, myśli lękowe, natrętne myśli i impulsy, objawy podświadomego konfliktu. Zadanie 33. A b y zapobiec obrzękowi mózgu, pacjenta z udarem należy ułożyć w pozycji: A . leżącej na wznak, B . wysokiej - Fowlera, C . leżącej z głową uniesioną pod kątem 3 0 stopni w stosunku do tułowia, D . Trendelenburga. Zadanie 34. U pacjenta występuje zespół Cushinga pochodzenia przysadkowego ( w wyniku rozwoju gruczolaka). Przyczyną zespołu Cushinga jest zwiększone wydzielanie przez przysadkę mózgową: A . ACTH, B . prolaktyny, C . somatotropiny, D . gonadotropin. Zadanie 35. Objawami dysrefleksji autonomicznej u pacjenta p o urazie rdzenia kręgowego są: A . pocenie się, zaczerwienienie twarzy, ból głowy, bradykardia, napadowe ciężkie nadciśnienie tętnicze, uczucie "zatkania nosa", B . pocenie się, bladość twarzy, ból głowy, tachykardia, napadowe, ciężkie nadciśnienie tętnicze, uczucie "zatkania nosa", C . suchość w ustach, zaczerwienienie twarzy, ból głowy, tachykardia, D . pobudzenie, biegunka, bradykardia. Zadanie 36. Urojenia są to: A . zaburzenia postrzegania, B . nieprawidłowe tworzenie myśli, C . fałszywe przekonania, D . zaburzenia w postrzeganiu własnego ciała. Zadanie 37. Jakie działanie musi bezwzględnie podjąć pielęgniarka, jeżeli u chorego stwierdzono agresję czynną? A . unieruchomić chorego i powiadomić o tym lekarza, B . pozwolić pacjentowi odreagować negatywne emocje, C . zastosować metodę perswazji, D . czekać, aż pacjent sam się uspokoi. Zadanie 38. Otępienie charakteryzują: A . zaburzenia funkcji poznawczych, zmiany osobowości z wybuchowością, zaburzenia układu ruchu, zaburzenia emocjonalne z chwiejnością i drażliwością, B . zaburzenia funkcji poznawczych, iluzje, mutyzm, C . nieprzestrzeganie norm społecznych, urojenia, D . zaburzenia układu ruchu, afazja. Zadanie 39. Chory p o zabiegu neurochirurgicznym został przewieziony n a salę pooperacyjną. Obserwacja chorego bezpośrednio p o zabiegu neurochirurgicznym w obrębie głowy ukierunkowana jest szczególnie na występowanie objawów: A . moczówki prostej, B . dyzartrii, C . wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, D . zaburzeń połykania. Zadanie 40. W czasie napadu padaczkowego należy: A . przytrzymać chorego w czasie drgawek, B . zabezpieczyć język przed przygryzieniem, C . ułożyć chorego na wznak, D . podłożyć pod głowę coś miękkiego. Zadanie 41. Chory p o operacji tętniaka mózgu czuł się dobrze, był przytomny, zorientowany bez zaburzeń ogniskowych. W miesiąc p o przebytym zabiegu operacyjnym tętniaka mózgu, zaobserwowano, zaburzenia świadomości, chory skarżył się n a zawroty głowy, pojawiło się nietrzymanie moczu i stolca. Powyższe objawy świadczą o: A . zsunięciu się klipsa z tętniaka, B . powstaniu wodogłowia, C . powstaniu przewlekłego krwiaka, D . wytworzeniu się drugiego tętniaka w innym miejscu. Zadanie 42. Który z wymienionych zabiegów obniżających napięcie mięśniowe NIE jest zalecany w spastyczności w stwardnieniu rozsianym? A . ułożenie chorego wyłączające wyzwalanie odruchów antygrawitacyjnych i obronnych, B . masaż segmentarny, C . gorące kąpiele, D . masaż kostką lodu. Zadanie 43. W chodzie móżdżkowym uwidacznia się "asynergia tułowia", c o oznacza, ż e chory wskutek zakłóconej koordynacji tułowia i kończyn dolnych ma postawę: A . pochyloną do przodu, B . pochyloną w stronę prawą lub lewą, C . wygiętą do tyłu, D . nadmiernie wyprostowaną. Zadanie 44. Jaka jest różnica pomiędzy dyskopatią a spondylozą? A . dyskopatia t o choroba krążka międzykręgowego dotycząca jednej przestrzeni międzykręgowej; spondyloza toczy się n a wielu poziomach kręgosłupa z często towarzyszącymi odczynami kościotwórczymi oraz cechami niestabilności kręgosłupa, B . dyskopatia t o choroba krążka międzykręgowego, a spondyloza to choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, C . dyskopatia t o choroba krążka międzykręgowego, a spondyloza to skrzywienie kręgosłupa, D . dyskopatia t o całkowite wypadnięcie jądra miażdżystego, a spondyloza - częściowe. Zadanie 45. Zmiany skórne w postaci drobnych pęcherzyków wypełnionych treścią surowiczą pojawiające się n a miejscach odpowiadającym dermatomom są charakterystyczne dla: A . ospy, B . stwardnienia guzowatego mózgu, C . półpaśca, D . alergii. Zadanie 46. W czasie wypadku samochodowego, 10-letnia dziewczynka doznała otwartego urazu czaszkowo-mózgowego. Jakie może być następstwo otwartego urazu czaszkowo-mózgowego u dziewczynki? A . obrzęk tętnicy szyjnej wewnętrznej, B . rozerwanie opony twardej, C . wystąpienie dystrofii mięśniowej, D . powstanie ogniska demielinizacji w mózgu. Zadanie 47. U dzieci z zespołem Downa, występuje: A . wodogłowie, koślawość stóp, bruzdy poprzeczne dłoni, krótkie kończyny, B . długie kończyny, wady układu krążenia, płaska potylica, zmarszczki nakątne, C . obniżenie napięcia mięśniowego, upośledzenie umysłowe, płaska potylica, krótkogłowie, bruzdy poprzeczne dłoni, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 48. C z y u pacjenta z rozrusznikiem serca można wykonać badanie metodą rezonansu magnetycznego? A . rozrusznik serca nie stanowi przeciwwskazania d o wykonania badania MRI, B . można, ale pacjent musi być przynajmniej 2 miesiące p o wszczepieniu rozrusznika, C . można, jeśli pacjent podpisze specjalne oświadczenie z e względu n a to, ż e rozrusznik może ulec uszkodzeniu w polu magnetycznym, D . jest t o bezwzględne przeciwwskazanie d o wykonania badania. Zadanie 49. W opisowej ocenie stanu przytomności, senność charakteryzuje się: A . silną tendencją d o zasypiania, n a tle ogólnie zmniejszonej aktywności psychoruchowej z zaburzeniami orientacji, B . silną tendencją d o zasypiania, n a tle ogólnie zwiększonej aktywności psychoruchowej, C . brakiem stanu czuwania i reakcją jedynie n a silne, powtarzalne bodźce zewnętrzne, D . tendencją d o występowania okresów pobudzeń i reakcji obronnych. Zadanie 50. Jaka jest główna przyczyna wystąpienia późnej padaczki, p o urazie czaszkowo-mózgowym? A . predyspozycje genetyczne, B . operacyjne leczenie skutków urazu głowy, C . blizna glejowa w tkance mózgowej, D . zaburzenie przytomności chorego. Zadanie 51. Pacjentkę z zespołem maniakalnym zaczęto leczyć neuroleptykami w postaci iniekcji domięśniowych. W przypadku odmowy przyjęcia leków, pielęgniarka powinna: A . odstąpić od podania leku, B . p o konsultacji z lekarzem zastosować przymus bezpośredni i podać lek, C . zamiast podania leku unieruchomić pacjentkę pasami bezpieczeństwa, D . potajemnie dodać lek do jedzenia w formie rozpuszczonej. Zadanie 52. W piśmiennictwie opisuje się zasadę cewnikowania jałowego jednorazowego wykonywane z częstotliwością co: A. 3h, B. 2h, C . 6-8h, D . 12h. Zadanie 53. Objawami ubocznymi stosowania trójpierściennych przeciwdepresyjnych, są: A . niepokój, B . biegunka, C . podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi, D . suchość w jamie ustnej. leków Zadanie 54. N a czym polega profilaktyka zakażeń dróg moczowych u chorych z pęcherzem neurogennym? A . dokładne przestrzeganie czasu cewnikowania, przynajmniej cztery razy dziennie, picie około półtora litra płynów dziennie, przestrzeganie zasad higieny osobistej, B . cewnikowanie dwa razy dziennie, picie 2-3 litrów płynów n a dobę, przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki przy cewnikowaniu, C . zacewnikowanie pacjenta n a stałe, picie 2-3 litrów płynów n a dobę, przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki, D . zacewnikowanie pacjenta n a stałe, picie półtora litra płynów n a dobę, przestrzeganie zasad higieny osobistej pacjenta. Zadanie 55. Zapobieganie marskości pęcherza moczowego u chorego z założonym cewnikiem Foleya po urazie rdzenia kręgowego, polega na: A . okresowym zaciskaniu cewnika, B . unikaniu zaciskania cewnika, C . zakładaniu worka n a mocz poniżej poziomu pęcherza moczowego, D . zakładaniu worka n a mocz powyżej poziomu pęcherza moczowego. Zadanie 56. Charakterystyczny dla stwardnienia rozsianego objaw Lhermitta polega na: A . przechodzeniu prądu przez plecy przy przygięciu głowy, B . bólu w kończynach dolnych przy próbie ich podniesienia d o góry przy wyprostowanych stawach kolanowych i biodrowych, C . niemożności wyprostowania kończyn dolnych w stawach kolanowych przy zgiętych stawach biodrowych, D . uczuciu sztywności karku przy próbie przygięcia brody do mostka. Zadanie 57. Objawami zespołu majaczeniowego są między innymi: A . zaburzenia rytmu snu i czuwania, agresja, dysfagia, B . zaburzenia pamięci i dezorientacja, zaburzenia jelitowe, C . omamy i iluzje, zaburzenia rytmu snu i czuwania, zaburzenia pamięci i dezorientacja, D . zwiększenie lub zmniejszenie aktywności ruchowej, apraksja. Zadanie 58. N a ostry dyżur przywieziono 12-letniego chłopca p o wypadku komunikacyjnym. U dziecka stwierdzono zmiany zastoinowe na dnie oka, pęknięcie kości czaszki oraz poszerzenie jednej źrenicy. Chłopiec jest nieprzytomny. Lekarz stwierdził krwiaka nadoponowego. Jakie jest najczęstsze źródło krwawienia nadoponowego? A . uszkodzenie naczyniaka tętniczo-żylnego, B . pęknięcie wodniaka podtwardówkowego, C . stłuczenie powierzchni mózgu, D . uszkodzenie tętnicy oponowej środkowej. Zadanie 59. Zespół opuszkowy występuje w uszkodzeniu: A . pnia mózgu, B . podwzgórza, C . kory mózgu, D . rdzenia kręgowego. Zadanie 60. Chory p o urazie kręgosłupa m a objawy porażenia kończyn dolnych i zaburzenia czynności zwieraczy. W badaniu USG jamy brzusznej wykonanym w 3 godzinie p o wypadku nie stwierdzono uszkodzenia narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Nie wysłuchuje się perystaltyki jelit. Stolec zalegający z powodu atonii jelit w pierwszej fazie po urazie usuwa się z pomocą: A . wlewki doodbytniczej, B . wydobycia ręcznego, C . lewatywy, D . założenia suchej rurki. Zadanie 61. U 52-letniej pacjentki występuje w ostatnich kilku miesiącach coraz większe obniżenie nastroju. Skarży się n a zmęczenie, słabość, suchość skóry oraz łamliwość włosów. N a c o szczególnie należy zwrócić uwagę opiekując się chorym w stanie depresyjnym? A . utrzymanie kontaktu z chorym, B . zapobieganie samobójstwu i samouszkodzeniu się chorego, C . udzielenie pomocy pacjentowi w adaptacji d o warunków szpitalnych, D . obserwowanie zachowania i wypowiedzi pacjenta. Zadanie 62. Jednostronny ból promieniujący torem podrażnionego korzenia nerwowego, nasilający się pod wpływem kaszlu, kichania, parcia na stolec występuje w zespole: A . uszkodzenia nerwu obwodowego, B . wielonerwowym, C . korzeniowym, D . ogona końskiego. Zadanie 63. Które działanie powinna podjąć pielęgniarka w związku z e stosowaną u pacjenta hemodylucją? A . obserwację stanu odwodnienia, B . obserwację krwawienia do śluzówek i jam ciała, C . monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi, D . mierzenie obwodu podudzi. Zadanie 64. Ruchy mimowolne to: A . rytmiczne ruchy oscylujące przeważnie o niewielkiej amplitudzie, dotyczące głównie dystalnych odcinków kończyn, B . dowolne skurcze mięśni, długotrwałe lub przerywane, C . zaburzenia wykonywania celowych czynności ruchowych, D . ruchy powstające w sposób niezamierzony i zwykle niemożliwe do opanowania. Zadanie 65. N a jakie powikłania jest narażony chory n a miastenię, w związku z długotrwałą sterydoterapią? A . biegunki, zmiany skórne, B . osteoporozę, nadciśnienie tętnicze, C . uszkodzenie wątroby, hipoglikemię, D . uszkodzenie szpiku, gorączkę. Zadanie 66. Prowadząc edukację chorego z e stwardnieniem rozsianym, u którego zostało zastosowane leczenie immunomodulujące, (np. terapia interferonami z grupy beta) należy uwzględnić informacje w zakresie identyfikacji objawów niepożądanych: A . objawów podwyższonego ciśnienie śródczaszkowego, B . reakcji skórnych w miejscu podania leku, C . wzrostu stężenia poziomu neuroprzekaźników, D . wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe. Zadanie Dodatni A. B. C. D. 67. objaw Babińskiego świadczy o: uszkodzeniu ośrodkowego neuronu ruchowego, uszkodzeniu odcinka lędźwiowego kręgosłupa, uszkodzeniu drogi pozapiramidowej, ucisku ogona końskiego przez wpadnięty międzykręgowy. krążek Zadanie 68. Działaniami pielęgniarskimi, które NIE sprzyjają łagodzeniu objawów napadu klasterowego bólu głowy, jest/są: A . eliminacja czynników zewnętrznych (ograniczenie ilości światła, wyciszenie radia i rozmów), B . wietrzenie pomieszczenia, C . zalecenie przyjęcia pozycji leżącej, D . uspokojenie pacjenta. Zadanie 69. W wyniku wystąpienia zmian ogniskowych w czołowym płacie mózgu pojawiają się zaburzenia o charakterze: A . zaburzeń orientacji w przestrzeni, B . niedowidzenia połowiczego, C . apatii i braku zahamowań z odruchami prymitywnymi, D . połowicze zaburzenia czucia. Zadanie 70. Pokonywanie bólu w stopniu czwartym w terminalnej fazie choroby według zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia polega n a podawaniu: A . n a każdą prośbę pacjenta leków takich jak Kwas Acetylosalicylowy, Paracetamol, Indometacyna, B . doustnym Morfiny i innych opioidów n a każdą prośbę pacjenta, C . Morfiny i pozajelitowo innych opioidów n a każdą prośbę pacjenta, D . Morfiny i innych opioidów pozajelitowo z wyprzedzeniem czasu końca działania leku o 0,5-1 godziny, aby oszczędzić choremu nawrotu bólu. Zadanie 71. Jakie mogą być następstwa wykonywania iniekcji w kończynę objętą niedowładem? A . zaburzenia prawidłowego wchłaniania leków i ryzyko powstania infekcji, B . nasilenie niedowładów, C . ograniczenie sprawności pacjenta, D . nasilenie dolegliwości bólowych. Zadanie 72. Objaw "koła zębatego" występujący w chorobie Parkinsona to: A . szereg następujących p o sobie oporów, spowodowanych skurczami mięśni, które wyczuwa się jako przerywany opór podczas biernego rozciągania mięśnia, B . opór wyczuwany podczas zginania i prostowania kończyny związany ze sztywnością mięśniową i drżeniem, C . równoczesne występowanie sztywności mięśniowej i drżenia podczas prostowania kończyny, D . osłabienie mięśni kończyn dolnych, utrata czucia bólu i temperatury. Zadanie 73. Przełom cholinergiczny objawia się: A . potami, zaburzeniami oddechowymi, wzrostem napięcia mięśniowego, B . zaburzeniami oddechowymi, nadpobudliwością, rozszerzeniem źrenic, C . rozszerzeniem źrenic, drgawkami, zaburzeniami przytomności, D . zwężeniem źrenic, zaburzeniami oddechowymi, biegunką. Zadanie 74. Jakie elementy obejmuje ocena stanu świadomości wg GCS (Glasgow Coma Scale)? A . ocenę odpowiedzi ruchowej, słownej, reakcję źrenic, B . ocenę mowy i ruchu, C . ocenę odpowiedzi słownej, ruchowej, odruchy patologiczne, D . ocenę odpowiedzi słownej, ruchowej, reakcję otwierania oczu. Zadanie 75. Pacjent został przyjęty d o oddziału neurologicznego z powodu bardzo silnego bólu głowy. Pacjent opisuje, ż e ból pojawił się nagle, dając wrażenie uderzenia w tył głowy. Bólowi towarzyszyły sztywność karku, wymioty oraz krótkotrwała utrata przytomności (pacjent nie wie jak długo). Powyższe objawy mogą wskazywać na wystąpienie krwawienia podpajęczynówkowego (SAH). P o badaniu angiograficznym, które wykazało obecność tętniaka pacjent może chodzić: A . p o 1 2 godzinach, ponieważ takie s ą zasady opieki nad pacjentem po cewnikowaniu tętnicy udowej, B . po 2 godzinach, po usunięciu opatrunku uciskowego, C . pacjent nie może chodzić d o czasu wykonania zabiegu operacyjnego, ponieważ takie s ą zasady opieki p o krwawieniu podpajęczynówkowym, D . pacjent może zacząć chodzić dopiero następnego dnia. Zadanie 76. Jaki jest obraz kliniczny uszkodzenia nerwu obwodowego? A . niedowład spastyczny odpowiednich grup mięśniowych, osłabienie lub zniesienie odruchów przewodzonych przez dany nerw, drżenie pęczkowe mięśni, B . zanik mięśni, zaburzenia czucia (tylko głębokiego) w obszarze skóry unerwionej przez dany nerw, bóle i parestezje, C . zaburzenia szybkości przewodnictwa nerwowego, zaburzenia troficzne i powydzielnicze, niedowład lub porażenie wiotkie odpowiednich grup mięśniowych, zanik mięśni, D . elektromiograficzne cechy uszkodzenia neurogennego, zaburzenia czucia (tylko głębokiego) w obszarze unerwionym przez dany nerw, bóle i parestezje. Zadanie 77. Objawami niepożądanymi stosowania leków immunomodulacyjnych w terapii stwardnienia rozsianego s ą wszystkie poniższe, Z WYJĄTKIEM: A . wzrostu temperatury, bólami mięśni, dreszczami, B . reakcji miejscowej w miejscu wstrzyknięcia leku, C . wzrostu stężenia enzymów wątrobowych i uczucia ucisku w klatce piersiowej, D . biegunki, nudności i wymiotów. Zadanie 78. Pacjentka hospitalizowana w oddziale urazowym z powodu urazu kręgosłupa w odcinku piersiowym. U chorej występują zaburzenia w oddawaniu moczu. W jakim okresie o d urazu rozpoczyna się wyrabianie automatyzmu pęcherza moczowego? A . po 2-3 dniach, B . pod koniec pierwszego tygodnia, C . na przełomie drugiego i trzeciego tygodnia, D . powyżej 3 miesięcy. Zadanie 79. Odruchowa reakcja dziecka n a gwałtowną zmianę pozycji lub głośny hałas, utrzymująca się d o około 4 miesiąca życia, t o odruch: A . Galanta, B . Pereza, C . Babińskiego, D . Moro. Zadanie 80. Dziewczynka 3,5-letnia z mózgowym porażeniem dziecięcym, m a niesprawny narząd mowy: małą ruchomość warg, języka, podniebienia, która wynika z porażeń oraz zmiennego napięcia mięśniowego. Porażenie oraz zmienne napięcie mięśniowe w obrębie narządów mowy prowadzą także do: A . nudności, wymiotów, B . trudności z połykaniem, gryzieniem, żuciem, C . trudności z koncentracją, D . trudności w zakresie uśmiechania się. Zadanie 81. Wymień struktury anatomiczne biorące udział w wytwarzaniu płynu mózgowo-rdzeniowego: A . komory boczne, B . sploty naczyniówkowe, C . struktury podkorowe, D . wodociąg Sylwiusza. Zadanie 82. Działania dotyczące aktywności ruchowej niedokrwiennym mózgu wymagają: A . leczenia spoczynkowego przez okres B . bardzo wczesnego aktywizowania ograniczeń ruchowych, zmiany ułożenia, ćwiczeń biernych, C . rehabilitacji, którą rozpoczyna tygodniach od udaru, D . stosowania tylko ćwiczeń biernych. pacjenta p o udarze 6 tygodni, pomimo istniejących pozycji, właściwego się po około 2 Zadanie 83. W oddziale neuroinfekcji przebywa chłopiec z rozpoznaną chorobą Heinego-Medina. Które drobnoustroje wywołują tę chorobę? A . wirus poliomyelitis, B . paciorkowiec beta-hemolizujący, C . gronkowiec złocisty, D . pałeczka z grupy Shigella. Zadanie 84. Objawy krwotoku podpajęczynówkowego to: A . drżenia spoczynkowe, B . bóle kręgosłupa, C . przewlekłe bóle głowy, D . nagły ból głowy, nudności i wymioty. Zadanie 85. Do pierwotnych przyczyn zaburzeń świadomości NIE należy: A . krwotok podpajęczynówkowy, B . uraz czaszkowo-mózgowy, C . zatrucie układu nerwowego tlenkiem węgla, D . padaczka. Zadanie 86. D o oddziału neurologicznego przyjęto pacjenta z podejrzeniem krwotoku podpajęczynówkowego. Chory miał krótkotrwałe zaburzenie przytomności. Obecnie jest przytomny, ale senny, występują objawy oponowe. Które działanie powinna bezwzględnie zastosować pielęgniarka u chorego bezpośrednio p o przyjęciu d o szpitala? A . tlenoterapię, B . ćwiczenia ruchowe, C . wysokie ułożenie chorego w łóżku, D . unieruchomienie chorego w łóżku. Zadanie 87. Pacjent p o ciężkim udarze krwotocznym nie wydaje żadnych dźwięków i nie otwiera oczu mimo stymulacji, reaguje odruchowym wycofaniem kończyny n a ból. Jego stan w skali Glasgow ocenisz na: A . 3 punkty GCS, B . 4 punkty GCS, C . 6 punkty GCS, D . 8 punkty GCS. Zadanie 88. Próba Romberga jest: A . próbą zbornościową polegającą n a staniu n a baczność najpierw z otwartymi oczami, a następnie z zamkniętymi, B . próbą zbornościową polegającą n a staniu n a baczność najpierw z zamkniętymi oczami, a następnie z otwartymi, C . badaniem odruchów polegającym n a staniu n a baczność najpierw z otwartymi oczami, a następnie z zamkniętymi, D . badaniem układu ruchu polegającym na staniu na baczność najpierw z otwartymi oczami, a następnie z zamkniętymi. Zadanie 89. Objawem odkorowania są: A . kończyny górne zgięte w stawie łokciowym i nadgarstku, a dolne wyprostowane w stawach kolanowym i skokowym, B . kończyny górne wyprostowane w stawie łokciowym, nawrócone i zgięte w nadgarstku, kończyny dolne wyprostowane w stawach kolanowym i skokowym, C . kończyny dolne zgięte w stawach kolanowych i biodrowych i górne w stawach łokciowych i nadgarstkowych, D . kończyny dolne zgięte w stawach kolanowych i biodrowych, ręka zaciśnięta w pięść. Zadanie 90. Objawem zespołu Brown - Sequarda jest: A . niedowład spastyczny p o stronie przeciwnej d o ogniska chorobowego, B . zaburzenie czucia głębokiego p o stronie ogniska, czucia bólu i temperatury p o stronie przeciwnej do uszkodzenia, C . brak czucia głębokiego, D . obustronny niedowład spastyczny. Zadanie 91. W stosunku d o pacjenta z urojeniami i halucynacjami z e strony pielęgniarki wskazane jest/są: A . kontrola emocjonalna, B . niepotwierdzanie ani niezaprzeczanie tym objawom, C . improwizacja, D . próby perswadowania występowania objawów. Zadanie 92. Przeprowadzanie tzw. zabiegu Credego bez polecenia lekarza może prowadzić do: A . powstania żylaków odbytu, nadmiernego wzrostu ciśnienia w drogach moczowych niosące ryzyko uszkodzenia nerek, B . powstania żylaków, nadmiernego wzrostu ciśnienia w drogach moczowych niosące ryzyko uszkodzenia nerek, C . wystąpienia biegunek, nadmiernego wzrostu ciśnienia w drogach moczowych niosące ryzyko uszkodzenia nerek, D . powstania bólów brzucha, nadmiernego pobudzenia chorego. Zadanie 93. Drżenie, sztywność mięśni oraz niepewny chód chorego z chorobą Parkinsona może ustąpić na chwilę, jeżeli choremu: A . będziemy zwracać uwagę, aby chodził prawidłowo, B . poradzimy, aby chodził w takt muzyki, C . poradzimy, aby chodził z obciążeniem, D . poradzimy, aby chodził długimi krokami. Zadanie 94. W znacznej części przypadków zespół Guillain-Barre poprzedzony jest: A . infekcją dróg oddechowych, B . infekcją dróg moczowych, C . niewydolnością krążenia, D . zapaleniem wątroby. Zadanie 95. Dodatni objaw Brudzińskiego świadczy o procesie chorobowym toczącym się w obrębie: A . korzeni nerwowych, B . opon mózgowych, C . nerwów obwodowych, D . tkanki mózgowej. Zadanie 96. Neuralgia jest to rodzaj bólu: A . receptorowego, B . przewodowego, C . ośrodkowego, D . obwodowego. Zadanie 97. Trzymiesięczne dziecko jest w pierwszej dobie p o operacyjnym założeniu zastawki Pudenza. Które objawy mogą świadczyć o nieprawidłowym funkcjonowaniu zastawki? A . biegunka, ciemiączko prawidłowo napięte, B . brak apetytu, ciemiączko zapadnięte, C . wymioty, ciemiączko prawidłowo napięte, D . wymioty, ciemiączko mocno napięte. Zadanie 98. Reedukacja pęcherza neurogennego przy cewnikowaniu stałym polega na: A . utrzymaniu stałego odpływu moczu, B . zaciskaniu cewnika i otwieraniu go 2 razy dziennie, C . zaciskaniu cewnika i otwieraniu g o 2 razy dziennie oraz stosowaniu opukiwania nadłonowego przed każdym opróżnieniem, D . zaciskaniu cewnika i otwieraniu g o c o 2-3 godziny z dłuższą przerwą nocną. Zadanie 99. Jaki jest cel podawania choremu sterydów przed planowaną operacją w obrębie głowy? A . obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, B . ułatwienie przepływu naczyniowego w mózgu, C . zmniejszenie wytwarzania płynu mózgowo - rdzeniowego, D . zmniejszenie reakcji obrzękowej tkanki mózgowej. Zadanie 100. W "0" dobie p o zabiegu operacyjnym z powodu guza tylnego dołu czaszki NAJWAŻNIEJSZYM jest: A . kontrola wydolności oddechowej, B . prowadzenie godzinowej zbiórki moczu, C . pomiar ciśnienia tętniczego krwi, D . kontrola wyników badań laboratoryjnych, głównie elektrolitów. Zadanie 101. Stwardnienie zanikowe boczne należy do chorób: A . neuronu ruchowego, B . neuronu czuciowego, C . demielinizacyjnych, D . układu pozapiramidowego. Zadanie 102. Dlaczego należy unikać podkładania wałków pod kolana u chorego leżącego? A . utrudnia odpływ krwi żylnej, B . utrudnia napływ krwi tętniczej, C . utrudnia odpływ krwi tętniczej, D . utrudnia napływ krwi żylnej. Zadanie 103. U pacjentki rozpoznano chorobę Huntingtona. Który objaw neurologiczny NIE jest swoisty dla tej choroby? A . ruchy atetotyczne, B . ruchy pląsawicze, C . zaniki mięśniowe, D . otępienie. Zadanie 104. U chorej p o urazie kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, zdecydowano o repozycji złamania kręgosłupa szyjnego n a wysokości C7-C8 przez zastosowanie wyciągu czaszkowego bezpośredniego. Jaką czynność powinna wykonać pielęgniarka p o zmianie pozycji ciała chorej, w związku z założonym wyciągiem czaszkowym? A . odłączyć obciążenie wyciągu na okres 1 godziny, B . naprzemiennie zmniejszać i zwiększać obciążenie wyciągu czaszkowego, C . stopniowo zwiększać obciążenie wyciągu o 10 dag, D . dokonać kontroli zachowania osiowego ciągu na czaszkę. Zadanie 105. Guzy kanału kręgowego według ich lokalizacji dzielimy na: A . ośrodkowe i obwodowe, B . ogniskowe i rozsiane, C . wewnątrz i zewnątrztwardówkowe, D . wewnątrz i zewnątrzotrzewnowe. Zadanie 106. Pielęgniarka prowadzi systematyczną obserwację chorego p o operacji neurochirurgicznej. Przeciekający opatrunek krwistą wydzieliną u chorego powinien być zmieniony natychmiast, głównie ze względu na: A . możliwość obniżenia składników morfotycznych krwi, B . niebezpieczeństwo zakażenia rany operacyjnej, C . wystąpienie u chorego poczucia zagrożenia, D . nieestetyczny wygląd chorego. Zadanie 107. Zachowania pielęgniarki wobec prowokacyjnych działań pacjenta np. groźby popełnienia samobójstwa polegają na: A . dążeniu d o współpracy z pacjentem, zachęcaniu pacjenta do opisu przeżyć, B . ignorowaniu gróźb, izolacji pacjenta, C . zachowaniu dystansu, pouczaniu, D . starać się spełnić oczekiwania pacjenta. Zadanie 108. Opadnięcie stopy i upośledzenie jej grzbietowego zgięcia świadczy o ucisku wywieranym przez krążek międzykręgowy n a korzeń: A. S1, B. L4, C. L5, D . Th 12. Zadanie 109. Objawami ubocznymi trójpierściennych leków p/depresyjnych są: A . ortostatyczny spadek ciśnienia tętniczego krwi, nudności, sedacja, nieostre widzenie, nadwrażliwość n a światło, zwiększenie masy ciała, B . zwiększenie masy ciała, biegunki, bezsenność, C . utrata masy ciała, zaburzenia funkcji seksualnych, bóle głowy, D . myśli samobójcze, suchość w jamie ustnej, zaparcia. Zadanie 110. Postawa i chód w rozwiniętej chorobie Parkinsona wygląda następująco: A . sylwetka pochylona, kończyny dolne zgięte w stawach kolanowych, chód drobnymi kroczkami z pocieraniem podeszwami o podłogę, B . sylwetka sztywna, wyprostowana, głowa pochylona, chód drobnymi kroczkami, C . sylwetka sztywna, wyprostowana z odgiętą d o tyłu głową, chód kosiarza, D . sylwetka pochylona, kończyny dolne zgięte w stawach kolanowych, chód kosiarza. Zadanie 111. D o najczęstszych zaburzeń spotykanych w chorobach jąder podstawy należą ruchy pląsawicze. Są to ruchy: A . mimowolne, szybkie, nieskoordynowane, nie mające stałej postaci, B . powolne, powodujące nadmierne wyprostowanie palców dłoni, C . szybkie, naprzemienne ruchy palców (liczenie pieniędzy), D . pozbawione należytej "miary", ich zasięg i kierunek jest zaburzony. Zadanie 112. Nadmierna męczliwość mięśni wskutek zaburzeń przewodnictwa nerwowo - mięśniowego to: A . miotonia, B . miastenia, C . miopatia, D . dystrofia. Zadanie 113. U chorego p o udarze z objawami hemiplegii w okresie początkowym choroby należy utrzymać wkłucie dożylne, w związku z leczeniem i podażą płynów. Jakie rozwiązanie w takiej sytuacji uznałabyś za najlepsze? A . wkłucie podobojczykowe, B . lewa lub prawa kończyna górna i dolna, C . wkłucie w nogę lub rękę po stronie nieporażonej, D . częste zmiany miejsca wkłucia. Zadanie 114. Afazja ruchowa polega na: A . utracie zdolności rozumienia mowy, B . utracie zdolności mówienia, C . trudności w nazywaniu pokazywanych przedmiotów, D . całkowitej niezdolności mówienia i rozumienia mowy. Zadanie 115. Do podstawowych objawów depresji zalicza się: A . obniżenie nastroju, B . zaburzenia świadomości, C . agresję słowną i fizyczną, D . nasiloną aktywność ruchowa. Zadanie 116. W celu potwierdzenia płynotoku nosowego, wyciekający płyn na oznaczenie poziomu: A . sodu, B . potasu, C . glukozy, D . chlorków. pobiera się Zadanie 117. Które objawy wskazują na występowanie krwiaka podtwardówkowego? A . poszerzenie obu źrenic, zwolnienie tętna, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, B . poszerzenie jednej źrenicy, zwolnienie tętna, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, C . poszerzenie jednej źrenicy, przyspieszenie tętna, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, D . poszerzenie obu źrenic, przyspieszenie tętna, spadek ciśnienia tętniczego krwi. Zadanie 118. U 10-miesięcznego dziecka istnieje podejrzenie mózgowego porażenia dziecięcego w postaci obustronnego porażenia kurczowego. Pielęgniarka prowadzi obserwację aktywności ruchowej dziecka. Pielęgniarka układa dziecko w pozycji n a brzuchu. Jak zachowa się dziecko? A . dziecko prawidłowo raczkuje, B . dziecko nie wykonuje żadnych ruchów, C . dziecko pełza za pomocą kończyn górnych, D . dziecko utrzymuje kończyny dolne zgięte, w odwiedzeniu. Zadanie 119. Pacjentka jest w pierwszej dobie p o operacji tętniaka mózgu. Jest wybudzona, w dobrym kontakcie słownym. Jakiego zalecenia powinna przestrzegać pielęgniarka podczas stosowania u chorej nimodypiny? A . ogrzać lek przed podaniem, B . ochłodzić lek przed podaniem, C . chronić lek przed światłem słonecznym, D . podać lek w krótkim czasie. Zadanie 120. Objawy niedowładu spastycznego to: A . zniesienie odruchów w zajętej kończynie, zanik mięśni, odruchy patologiczne, B . wzmożenie odruchów głębokich, odruchy patologiczne, wzmożenie napięcia mięśniowego, C . wzmożenie napięcia mięśniowego, odruchy patologiczne, drżenie pęczkowe mięśni, D . wzmożone napięcie mięśniowe, zniesienie odruchów w zajętej kończynie, klonusy. Zadanie 121. Apetyt zostaje pobudzony w warunkach fizjologicznych, gdy: A . zwiększa się wydzielanie enzymów trzustkowych, B . wzrasta stężenie cukru we krwi, C . zmniejsza się poziom insuliny we krwi, D . spada stężenie cukru we krwi. Zadanie 122. P o badaniach specjalistycznych u trzymiesięcznego dziecka lekarz stwierdził wodogłowie niekomunikujące. Jakiego koloru jest prawidłowy płyn mózgowo - rdzeniowy u niemowląt? A . lekko różowy, B . krwisty, C . wodojasny, D . żółty. Zadanie 123. W ocenie orientacji allopsychicznej pytamy pacjenta o: A . imię i nazwisko, B . miejsce, w którym się znajduje, C . datę, D . prawidłowa odpowiedź B i C. Zadanie 124. Ocena nerwu trójdzielnego polega na: A . zbadaniu czucia twarzy, wykazaniu opadnięcia kącika ust i rozszerzenia szpary powiekowej, B . zbadaniu czucia twarzy, odruchu rogówkowego, wykazaniu rozszerzenia szpary powiekowej, C . zbadaniu czucia twarzy, odruchu rogówkowego, czynności mięśni żucia, D . wykazaniu opadnięcia kącika ust, spłyceniu bruzdy nosowo-wargowej i rozszerzeniu szpary powiekowej. Zadanie 125. Charakterystyczną w ocenie stanu funkcjonalnego pacjenta z e stwardnieniem rozsianym, jest skala: A . Barthel, B . EDSS, C . Lovetta, D . FIM. Zadanie 126. Dlaczego nie należy podawać łącznie leków przeciwpadaczkowych z roztworem glukozy? A . istnieje możliwość wystąpienia tolerancji leku, szczególnie fenytoiny, B . istnieje możliwość wytrącania się leku, szczególnie fenytoiny, C . istnieje możliwość przedawkowania leków, szczególnie fenytoiny, D . istnieje możliwość antagonistycznego działania leków, szczególnie fenytoiny. Zadanie 127. Jak długo trwa szok rdzeniowy? A . kilka godzin, B . kilka dni, C . około 3 tygodni, D . około 2 miesięcy. Zadanie 128. Jakie badania należy przeprowadzić u pacjenta z podejrzeniem miastenii, aby potwierdzić rozpoznanie? A . tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, B . próby farmakologiczne (test z Polstygminą), elektromiografię oraz oznaczenie przeciwciał przeciwko receptorom acetylocholiny, C . próby farmakologiczne (test z Polstygminą), elektromiografię, biopsję mięśnia, D . elektromiografię, biopsję mięśnia, magnetyczny rezonans jądrowy. Zadanie 129. W chwili przyjęcia do szpitala pacjenta po urazie komunikacyjnym, stwierdzono paraplegię kończyn dolnych, brak uszkodzeń struktur kostnych i aparatu więzadłowego. Powrót czynności (ruchu i czucia) następował przez okres 2 tygodni. Czynności zwieraczy były prawidłowe. Obraz taki przemawia za: A . całkowitym poprzecznym porażeniem rdzenia, B . wstrząśnieniem lub stłuczeniem rdzenia, C . zespołem Browen-Sequarda, D . uszkodzeniem wyrostków kolczystych lub poprzecznych. Zadanie 130. U chorego w okresie szoku rdzeniowego występuje zaburzenie napięcia mięśniowego, które ma charakter? A . spastyczny, B . plastyczny, C . wiotki, D . dystoniczny. Zadanie 131. Występujące u pacjentki wrażenie, ż e jest szpiegowana przez mafię należy do objawów psychotycznych nazywanych: A . halucynacjami psychicznymi, B . halucynoidami, C . urojeniami ksobnymi, D . urojeniami prześladowczymi. Zadanie 132. W ocenie przebiegu wstrząsu pourazowego istotna jest ocena ciśnienia tętniczego krwi i diurezy. Jakie wartości ciśnienia skurczowego krwi określa się jako tzw. próg nerkowy? A . 80 mmHg, B . poniżej 60 mmHg, C . poniżej 40 mmHg, D . poniżej 75 mmHg. Zadanie 133. Stan padaczkowy polega na: A . występowaniu napadów padaczkowych, między którymi chory jest w pełni świadomy, B . występowaniu jednego, długiego napadu z utratą przytomności, C . występowaniu kilku napadów w ciągu nocy, D . występowaniu napadów padaczkowych, między którymi chory nie odzyskuje świadomości. Zadanie 134. Przygotowanie pacjenta do badania angiograficznego polega na: A . wyjaśnieniu n a czym polega badanie i jak m a się zachować, badanie nie wymaga przygotowania fizycznego, B . ogoleniu okolicy pachwiny i pozostaniu n a czczo 1 2 godzin przed badaniem, C . wyjaśnieniu jak m a się zachować podczas badania i pozostaniu n a czczo przez około 8 godzin, ponieważ badanie najczęściej jest wykonywane w znieczuleniu ogólnym, D . wyjaśnieniu n a czym polega badanie i jak m a się zachować, pozostaniu n a czczo przez minimum 4 godziny przed badaniem, ponieważ wykonywane jest najczęściej w znieczuleniu miejscowym, ewentualnie ogolić pachwinę. Zadanie 135. Apraksja jest to? A . niezdolność mowy, B . niezdolność d o wykonywania wyuczonych, czynności ruchowych, C . niezdolność postrzegania barw i kształtów, D . niezdolność czytania. celowych PIELĘGNIARSTWO ONKOLOGICZNE TEST NR 281316 GRUPA 1 Zadanie 1. Świadczenia z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej przysługują dorosłym i dzieciom. U osób dorosłych jednostkami chorobowymi kwalifikującymi do tego rodzaju leczenia są: A . nowotwory, choroby wywołane przez HIV, B . następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego, kardiomiopatie, C . układowe zaniki pierwotne zajmujące OUN, owrzodzenia odleżynowe, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 2. Bisfosfoniany s ą lekami często podawanymi w przerzutach choroby nowotworowej d o kości powodującej hiperkalcemię. Najlepszą drogą podania Bisfosfonianów jest: A . tylko droga podskórna, B . tylko droga domięśniowa, C . droga dożylna, D . tylko droga doustna z e względu n a bardzo dobre wchłanianie z przewodu pokarmowego. Zadanie 3. Drenaż limfatyczny to specyficzny rodzaj masażu polegający na: A . ćwiczeniach ruchowych, ręcznym drenażu limfatycznym, kompresjoterapii, B . ręcznym drenażu limfatycznym, masażu relaksacyjnym, bandażowaniu, C . ćwiczeniach ruchowych, ćwiczeniach oddechowych, krioterapii, D . ćwiczeniach ruchowych, ćwiczeniach przeciwzakrzepowych, przerywanej kompresji pneumatycznej. Zadanie 4. Jakie powikłania w obrębie jamy ustnej mogą wystąpić w trakcie lub po zakończeniu leczenia teleradioterapią? A . suchość i ból w jamie ustnej, B . zaburzenia smaku, C . uczucie zesztywnienia szczęk i trudności z jedzeniem, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 5. Późne powikłania podawania Cisplatyny to: A . leukopenia, B . neuropatia obwodowa, C . reakcje alergiczne, D . uszkodzenie nefronów. Zadanie 6. Mastopatia jest to: A . zmiana złośliwa piersi, B . zmiana złośliwa jajnika, C . przerost gruczołu piersiowego u mężczyzn, D . zmiana łagodna piersi. Zadanie 7. Jakie objawy świadczą o wystąpieniu u chorego niedokrwistości? A . bladość powłok skórnych, szara skóra, niepokój, pobudzenie ruchowe, B . zmęczenie, osłabienie, duszność, ból głowy, zawroty głowy, omdlenia, tachykardia, C . bladość powłok skórnych, szara skóra, niepokój, pobudzenie ruchowe, gorączka, nudności, tachykardia, D . zaburzenia rytmu serca, krwawienia z dziąseł, suchość jamy ustnej, duszność, ból głowy. Zadanie 8. Nadmierna ekspozycja n a promienie czynnik ryzyka: A . białaczek, B . raka skóry i czerniaka, C . nowotworów kości, D . nowotworów siatkówki oka. Zadanie Zespoły A. B. C. ultrafioletowe stanowi 9. paraneoplastyczne to: zespoły czynników ryzyka powodujących nowotwory, zespoły objawów wywołanych nowotworami, zespoły objawów towarzyszących nowotworom niezależnie od miejscowego wzrostu lub rozsiewu, D . zespoły leczenia niekonwencjonalnego w nowotworach. Zadanie 10. Kobieta, lat 33, w trzeciej dobie p o limfadenektomii pachowej z powodu czerniaka, zgłasza pogorszenie samopoczucia o d godzin porannych, temperatura ciała 37,2°C, w obrębie rany pooperacyjnej tkanki napięte, bolesne. Przyczyną opisanej sytuacji jest: A . zastój chłonki z następowym zakażeniem rany, B . spadek odporności pacjentki, C . reakcja na utratę krwi podczas zabiegu operacyjnego, D . późny odczyn poprzetoczeniowy n a krew podaną podczas zabiegu operacyjnego. Zadanie 11. W radioterapii onkologicznej ok. 30-50 % chorych leczonych jest z założeniem uzyskania efektu paliatywnego. Przeciwwskazaniem do stosowania radioterapii paliatywnej są m. in.: A . bóle spowodowane przerzutami d o kości, bóle w klatce piersiowej w przebiegu raka płuc, B . onkologiczne stany nagłe: ucisk rdzenia kręgowego, zespół żyły głównej górnej, C . ostry rozpad guza nowotworowego, D . przerzuty do mózgu. Zadanie Podanie A. B. C. D. 12. Paklitakselu poprzedza: premedykacja steroidowa i przeciwhistaminowa, nawodnienie, podanie leków uspokajających, wykonanie lewatywy. Zadanie 13. Zespół Pancoasta: A . charakteryzuje się bólami z a mostkiem promieniującymi do lewej ręki, nudnościami, dusznością wysiłkową, B . objawia się dusznością, bólem promieniującym d o żuchwy, brakiem apetytu, nudnościami, C . charakteryzuje się obrzękiem twarzy i szyi, dusznością, zaburzeniami świadomości, D . t o zespół bólowy o cechach neuralgii ramiennej, dotyczący barku i łopatki, z promieniowaniem d o ramienia, przedramienia oraz 4 i 5 palca ręki. Zadanie 14. W przygotowaniu pacjenta d o podania chemioterapii dopęcherzowo należy uwzględnić następujące informacje: A . przed podaniem leków należy wypić litr płynów i nie opróżniać pęcherza, p o podaniu leków należy oddać mocz i dużo chodzić, B . 2 godziny przed podaniem leków nie wolno oddawać moczu, wolno przyjmować płyny i należy leżeć po zabiegu, C . należy ograniczyć przyjmowanie płynów i opróżnić pęcherz moczowy przed podaniem leków, p o zakończeniu wlewu powstrzymać się o d oddawania moczu oraz leżeć przez około 1 godzinę, D . n i e ograniczać przyjmowania płynów, opróżnić pęcherz moczowy, p o zakończeniu wlewu jak najszybciej oddać mocz. Zadanie 15. Nowotwór wieku dziecięcego tzw. Guz Wilmsa, jest nowotworem: A . tkanek miękkich, B . kości płaskich, C . nerek, D . centralnego układu nerwowego. Zadanie 16. Który rodzaj markerów nowotworowych m a największe znaczenie w monitorowaniu raka jajnika? A . CA 125, B . PSA, C . HCG, AFP, D . CEA. Zadanie 17. Edukując pacjenta w zakresie prawidłowego wykonywania inhalacji należy udzielić wskazówek zawierających informacje: A . zabieg minimum 1 godz. p o posiłku, oddech spokojny i głęboki, 14-16 oddechów n a minutę, 2 godziny p o inhalacji wstrzymać się o d picia zimnych napojów i palenia papierosów, B . zabieg minimum 1 godz. p o posiłku, oddech głęboki 2 0 - 2 4 razy n a minutę, należy powstrzymać się o d odkrztuszania wydzieliny, C . w trakcie inhalacji oddychać spokojnie i głęboko 14-16 oddechów n a minutę, pozycja siedząca z wyprostowanymi plecami, dowolne płyny i posiłki można spożywać bezpośrednio przed i po zabiegu, D . oddech spokojny i głęboki 20-24 razy n a minutę, pozycja siedząca z wyprostowanymi plecami, nie należy płukać ust po inhalacji. Zadanie 18. W przypadku wynaczynienia etopozydu, n a miejsce wynaczynienia należy położyć okład: A . zimny, B . ciepły, C . nie stosuje się okładu, D . naprzemienny ciepło-zimno. Zadanie 19. TENS jest: A . jedną ze skal badających jakość życia, B . przezskórną elektryczną stymulacją nerwu, C . objawem patologicznym w zakresie jamy brzusznej, D . skalą badającą natężenie dolegliwości bólowych. Zadanie 20. Pneumonektomia t o zabieg operacyjny stosowany w leczeniu raka płuca, polega na wycięciu: A . płata płuca, B . płuca, C . drzewa oskrzelowego, D . segmentu płuca. Zadanie 21. J a k najdłuższe utrzymanie i wykorzystanie drogi dojelitowej żywienia chorych na nowotwór złośliwy zapobiega: A . powstawaniu odleżyn, B . zanikowi mięśni kończyn dolnych oraz pomaga w prawidłowej ruchomości stawów, C . zanikowi mikrokosmków jelitowych oraz pomaga w utrzymaniu prawidłowej flory jelitowej, D . powstawaniu zespołu Cushinga. Zadanie 22. Wykorzystywana w onkologii skala Zubroda/ECCOG/WHO służy d o oceny: A . stopnia powikłań pooperacyjnych, B . sprawności chorego, C . natężenia bólu, D . zaawansowania choroby nowotworowej. Zadanie 23. Kinezyterapia w e wczesnym (do 6 doby) okresie p o odtwórczej piersi obejmuje: A . ćwiczenia oddechowe, przeciwzakrzepowe, barkowej, B . przechodzenie d o siadu z pozycji leżącej pozycję boczną, z zakazem używania drabinki, C . chodzenie z użyciem balkonika z oparciem przedramionach, w pozycji pochylonej, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. operacji obręczy poprzez się n a Zadanie 24. C o ile lat, w profilaktyce nowotworów jelita grubego jest zalecane wykonywanie kolonoskopii: A . 1 rok, B . 2 lata, C . 5 lat, D . 10 lat. Zadanie 25. Samokontrola piersi powinna być wykonana w: A . I fazie cyklu miesiączkowego, B . II fazie cyklu miesiączkowego, C . III fazie cyklu miesiączkowego, D . IV fazie cyklu miesiączkowego. Zadanie 26. Jakie grupy leków zawiera pierwszy stopień analgetycznej? A . lek wspomagający, B . analgetyk nieopioidowy, lek wspomagający, C . słaby opioid, lek wspomagający, D . silny opioid, analgetyk nieopioidowy. Zadanie 27. Radioterapia znalazła zastosowanie w nowotworowych jako metoda: A . samodzielna, B . skojarzona, C . ratunkowa, paliatywna, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. leczeniu drabiny chorób Zadanie 28. Organizatorem kształcenia podyplomowego w dziedzinie pielęgniarstwa onkologicznego może zostać: A . uczelnia, B . szkoła prowadząca działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych, C . medyczna jednostka badawczo-rozwojowa, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 29. Zaburzenie recyrkulacji limfocytów w obrzęku limfatycznym powoduje: A . złamania patologiczne, B . upośledzenie miejscowej odporności i może prowadzić d o nawracających stanów zapalnych i róży, C . ból podtrzymywany współczulnie, D . niedowład połowiczy po stronie operowanej. Zadanie 30. U chorych zagrożonych wystąpieniem zespołu DIC, obserwację pielęgniarską ukierunkowujemy szczególnie na: A . występowanie krwawień, wybroczyn, "siniaków", B . nagły, duży skok temperatury ciała, C . pojawienie się uczucia zmęczenia, senności, D . przyrost masy ciała. Zadanie 31. Dekstranomery to nowoczesne opatrunki które: A . mają bardzo dużą zdolność pochłaniania wysięku i zbudowane są z ziaren polimeru, B . powstają z włókien alginianu wapnia z alg morskich i mają dużą chłonność, C . zawierają węgiel aktywowany i neutralizują nieprzyjemny zapach, D . powodują uwodnienie tkanek martwiczych i mają ograniczoną zdolność pochłaniania wysięku. Zadanie 32. Jakie są wskazania do leczenia rozrostu trofoblastu? A . utrzymujące się większe stężenie HCG w 3 oznaczeniach, B . zmniejszające się stężenie HCG w dwóch oznaczeniach, C . stężenie HCG <20 000 mj./ml utrzymujące tygodniach od usunięcia ciąży zaśniadowej, D . utrzymujące się większe stężenie HCG w 2 oznaczeniach. kolejnych kolejnych się p o 4 kolejnych Zadanie 33. Najczęstszą przyczyną zgonów mężczyzn z powodu nowotworów złośliwych stanowi rak: A . gruczołu krokowego, B . płuca, C . jądra, D . pęcherza moczowego. Zadanie 34. Chory z rakiem płuca lewego otrzymuje w celu opanowania bólu 3 0 m g preparatu morfiny zażywanego doustnie, c o 4 godziny. Ile będzie wynosiła dobowa dawka morfiny dla tego pacjenta? A . 220 mg, B . 180 mg, C . 120 mg, D . 60 mg. Zadanie 35. Celem rehabilitacji społecznej u chorych n a nowotwór, u których wystąpiły powikłania w postaci niedowładów i porażeń jest: A . odzyskanie jak największej niezależności społecznej i powrót do aktywnego życia społecznego, B . zorganizowanie choremu pomocy profesjonalnych pracowników medycznych i socjalnych, C . objęcie chorego programem usprawniania n a oddziale rehabilitacji, D . zorganizowanie możliwości pobytu w domu opieki społecznej. Zadanie 36. Pacjent, lat 55, zakwalifikowany d o chemioterapii i leczony Docetaxelem z powodu nawrotowego raka płuca. Podczas podawania leku doszło d o jego wynaczynienia. N a miejsce wynaczynienia należy zastosować: A . dimetylosulfotlenek (DMSO) i zimny okład, B . dimetylosulfotlenek (DMSO) i ciepły okład, C . hialuronidazę i zimny okład, D . tiosiarczan sodu i ciepły okład. Zadanie 37. Jeśli stosowanie u pacjenta 100 m g tramadolu w odstępie 4 godzin, nie niweluje dolegliwości bólowych należy: A . podwoić dawkę leku, B . potroić dawkę leku, C . podawać 100 mg tramadolu w odstępie 2 godzin, D . zastosować leki z wyższego poziomu drabiny analgetycznej. Zadanie 38. Jakie objawy związane z leukopenią mogą świadczyć o pogorszeniu stanu zdrowia pacjenta? A . wzrost temperatury powyżej 38°C, dreszcze, niepokój, spadek ciśnienia, B . niepokój lub pobudzenie psychoruchowe, trudności w porozumiewaniu się, ból głowy, C . świąd skóry i drobna wysypka na ciele, D . b ó l w klatce piersiowej, zmiany w EKG, omdlenia i mroczki przed oczami. Zadanie 39. Jaka jednostka koordynuje pracą szpitali onkologicznych w Polsce? A . Międzynarodowa Unia do Walki z Rakiem, B . Europejska Szkoła Onkologii, C . Centrum Onkologii-Instytut w Warszawie, D . Instytut Badań Jądrowych. Zadanie 40. Jednym z częstych objawów towarzyszących pacjentom opieki paliatywnej, jest astenia, która oznacza: A . wysychanie jamy ustnej, B . problemy z mówieniem, C . zmęczenie/osłabienie, D . żadne z wymienionych. Zadanie 41. Przerzut nowotworu d o układu kostnego lub wątroby stwierdza się na podstawie zwiększonej aktywności w surowicy: A . fosfatazy kwaśnej, B . dehydrogenazy mleczanowej, C . fosfatazy alkalicznej, D . prawidłowa B i C. Zadanie 42. B ó l przebijający dzieli się n a dwa typy incydentalny) i cechuje się: A . powolnym narastaniem (ok. 3 0 min.), (ok. 3-5 min.), B . szybkim narastaniem (ok. 3-5 min.), min.). C . szybkim narastaniem (ok. 3-5 min.), (ok. 3-5 min.), D . powolnym narastaniem (ok. 3 0 min.), min.). (spontaniczny i krótkim trwaniem trwaniem (ok. 3 0 krótkim trwaniem Zadanie 43. Brachyterapię dzielimy w zależności od: A . aktywności źródła promieniowania, B . czasu trwania napromieniowania, C . rodzaju izotopu promieniotwórczego D . planowania leczenia - rekonstrukcji 3D. trwaniem (ok. 3 0 Zadanie 44. Kolpomikroskopia jest: A . badaniem histologicznym materiału pobranego w czasie konizacji, B . metodą oceny nabłonka szyjki macicy w celu wybrania miejsca, z którego pobiera się wycinek, C . badaniem wyskrobin z szyjki macicy, D . pobraniem wycinka z owrzodziałej zmiany szyjkowej. Zadanie 45. Standardy opieki pielęgniarskiej odnoszą się d o szczegółowych standardów praktyki zawodowej pielęgniarek i położnych, które służą do: A . opracowania zasad i norm opisujących sposób postępowania pielęgniarskiego podczas wykonywania złożonych zabiegów medycznych, B . określenia zasad i sposobu postępowania w opiece nad poszczególnymi grupami pacjentów, wyodrębnionymi n a podstawie przyjętego kryterium, C . opracowania i wdrożenia w konkretnych warunkach zakładu opieki zdrowotnej, D . prowadzenia badań naukowych. Zadanie 46. Osoba, która przebyła chorobę nowotworową: A . powinna wyłączyć się z życia zawodowego, B . może powrócić do pracy, należy ją do tego zachęcać, C . powinna tylko skupić się n a życiu zawodowym aby uciec od myślenia o chorobie, D . warto, aby tylko skupiła się n a przyjemnościach i unikała życia zawodowego. Zadanie 47. Objawem popromiennego zapalenia płuc u osoby dorosłej NIE jest/są: A . kaszel, B . gorączka, C . nudności, wymioty, D . narastająca duszność. Zadanie 48. Odczyn popromienny miejscowy na sucho łagodzi: A . jałowy opatrunek przyklejony plastrem, B . talkowanie Alantanem i wietrzenie, C . kąpiel całego ciała pod prysznicem, D . noszenie obcisłej bielizny. Zadanie 49. Pacjent onkologiczny w trakcie badań klinicznych szczególnie wymaga: A . kontaktu z rodziną, B . monitorowania stanu wybranych układów i narządów, C . specjalnej diety, D . objęcia programem edukacyjnym. Zadanie 50. U 46-letniej kobiety występują nieregularne miesiączki oraz upławy, co należy doradzić kobiecie? A . zasugerować, ż e powyższe objawy s ą sygnałem zbliżającego się przekwitania, B . nakłonić kobietę do kontroli ginekologicznej, C . skłonić kobietę d o obserwowania objawów przez okres 1 roku, D . wyjaśnić, i ż wymienione objawy s ą zjawiskiem fizjologicznym w tym wieku. Zadanie 51. Promocja nowotworu jest to: A . etap, w którym czynnik karcinogenny przedostaje się d o komórki, B . czas, który upłynął od zadziałania czynnika rakotwórczego d o klinicznego ujawnienia się nowotworu złośliwego, C . etap, w którym następuje wzrost nowotworowo zmienionych komórek ich odróżnicowanie i namnażanie, D . etap, w którym zainicjowana komórka przechodzi szereg zmian, prowadzących d o nabycia cech morfologicznych i biochemicznych komórki nowotworowej. Zadanie 52. Wskazaniami do wysokiego ułożenia tułowia są: A . zaburzenia świadomości p o znieczuleniach, stany p o operacjach płucnych, stany porażenia połowiczego, B . usunięcie płata, segmentu lub całego płuca, niewydolność krążeniowo-oddechowa, C . wstrząs, stany porażenia połowiczego, usunięcie płata, segmentu lub całego płuca, D . niewydolność krążeniowa, stany p o amputacjach piersi, kończyn dolnych, znieczulenie rdzeniowe. Zadanie 53. D o stanów nagłego zagrożenia życia w onkologii, spowodowanych obecnością nowotworu lub będących następstwem leczenia przeciwnowotworowego, zalicza się: A . zespół ucisku rdzenia kręgowego, tamponadę serca, zespół żyły głównej górnej, niedrożność przewodu pokarmowego, zaburzenia metaboliczne, B . pęknięcie tętniaka aorty, krwawienie z pęcherza moczowego, zespół żyły głównej górnej, zaburzenia metaboliczne, C . złamania patologiczne kości, zwężenie zastawki mitralnej, ostrą zatorowość płucną, posocznicę, D . krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok mózgowy, osłabienie siły mięśniowej, niedosłuch. Zadanie 54. Późnym odczynem popromiennym ze strony układu oddechowego jest: A . krwioplucie, B . kaszel, C . duszność, D . zwłóknienie płuc. Zadanie 55. Pacjentka lat 6 0 z rozpoznaniem raka szyjki macicy. Zastosowano leczenie promieniami Co-60 - teleradioterapia. Jakie mogą wystąpić wczesne objawy popromienne? A . uszkodzenie pęcherza moczowego i odbytnicy, B . nudności, C . osłabienie, D . utrata masy ciała. Zadanie 56. Jaką diagnozę może sugerować pozytywny wynik na krew utajoną? A . białaczkę, B . raka okrężnicy i odbytnicy, C . raka przełyku, D . raka krtani. Zadanie 57. Obecność białka monoklonalnego w surowicy lub moczu, osteolityczne zmiany w kościach oraz postępujące uszkodzenie nerek to objawy typowe dla: A . ziarnicy złośliwej, B . szpiczaka mnogiego, C . ostrej białaczki szpikowej, D . przewlekłej białaczki limfocytowej. Zadanie 58. A b y zapobiec zastoinowemu zapaleniu ślinianek przyusznych u pacjentów karmionych przez przetokę odżywczą zaleca się: A . mycie zębów przynajmniej 2 razy dziennie, B . stosowanie okładów na szyję, C . żucie bezcukrowej gumy lub ssanie cukierków przy braku przeciwwskazań, D . płukanie ust naparem ziołowym. Zadanie 59. C o jest najczęstszą przyczyną zgonów w ciągu pierwszych 3 miesięcy po zabiegu przeszczepienia szpiku kostnego? A . niewydolność nerek, B . infekcje, C . zawał serca, D . niewydolność wątroby. Zadanie 60. Jakie s ą podstawowe współczynniki używane w epidemiologii onkologicznej? A . inicjacja, progresja, promocja, B . zachorowalność, śmiertelność, chorobowość, umieralność, C . ekspresja nowotworu, charakter histopatologiczny, D . "case-control" test, oszacowanie statystyczne. Zadanie 61. Który marker nowotworowy monitoruje leczenie raka krtani? A . żaden, B . HCG (gonadotropina kosmówkowa), C . AFP (alfa-fetoproteina), D . GGTP (glutamylotransferaza). Zadanie 62. Pacjentka lat 2 3 z podejrzeniem guza mózgu została skierowana n a wstępne badania diagnostyczne. Chora jest w 1 2 tygodniu ciąży. Które badanie można wykonać u tej chorej w zakresie diagnostyki guza mózgu? A . rezonans magnetyczny, B . tomografię komputerową, C . badanie ultrasonograficzne, D . rentgen czaszki. Zadanie 63. Wczesne objawy niepożądane przy podawaniu Cyklofosfamidu to: A . przebarwienie skóry, B . przebarwienie paznokci, C . wysypka, D . metaliczny smak w ustach. Zadanie 64. Rehabilitacja psychospołeczna powinna być prowadzona: A . przed rozpoczęciem leczenia, w trakcie oraz p o leczeniu (np. po wykonaniu zabiegu operacyjnego), B . tylko przed leczeniem aby przygotować pacjenta d o następstw leczenia (np. chemioterapii), C . tylko w trakcie intensywnego leczenia (np. radioterapii), D . tylko po leczeniu (np. amputacji). Zadanie 65. Późne powikłania z e strony układu krążenia, p o zastosowaniu teleterapii w obszarze klatki piersiowej to: A . uszkodzenie mięśnia sercowego, B . zakrzepowe zapalenie żył, C . zwłóknienie naczyń krwionośnych, D . krwawienia dojamowe. Zadanie 66. Odmianą radioterapii jest teleterapia, w której źródło napromieniania: A . znajduje się w bezpośrednim kontakcie z napromieniowaną tkanką, B . znajduje się w bliskim kontakcie z napromieniowaną tkanką, C . pochodzi z pól zewnętrznych, D . jest zwykle umieszczone śródjamowo. Zadanie 67. Rehabilitacja mowy chorych p o usunięciu krtani polega n a wytworzeniu mowy przełykowej. Obejmuje ćwiczenia: A . bezdźwięcznego wydechu, nauki głośnej mowy oraz nauki akcentowania, B . dźwięcznego wydechu, użycia dźwięcznego wydechu d o wytworzenia głosu, nauki szybkiej mowy oraz eliminacji szmerów oddechowych, C . obręczy barkowej i mięśni karku, głośnego kaszlu niezbędnego do wytworzenia mowy, D . użycia bezdźwięcznego wydechu d o wytworzenia głosu, skróceniu czasu wydawania głosu oraz nauki szybkiej i skandowanej mowy. Zadanie 68. Przeciętny typowy model, norma, wzorzec, profesjonalnie uzgodniony poziom wykonawstwa jakiegoś działania, stosownie d o grupy pacjentów, który jest osiągalny, mierzalny, pożądany to: A . standard, B . procedura, C . instrukcja, D . algorytm. Zadanie 69. Jakie badanie stanowi podstawę do rozpoznania nowotworu jądra? A . biopsja cienkoigłowa jądra, B . tomografia komputerowa miednicy małej, C . badanie histopatologiczne usuniętego jądra, D . badanie ultrasonograficzne jądra. Zadanie 70. Jednostką sprawującą nadzór nad realizacją kształcenia podyplomowego jest: A . Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych, B . Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych, C . Minister właściwy do spraw zdrowia, D . Konsultant krajowy w dziedzinie pielęgniarstwa. Zadanie 71. Usunięcie naczyń i węzłów chłonnych w trakcie onkologicznego zabiegu operacyjnego powoduje: A . tylko względną niewydolność limfatyczną w kończynie - u większości chorych uruchomienie nie wykorzystanych dotychczas naczyń chłonnych, rozwój krążenia obocznego oraz ich regeneracja przywracają równowagę odpływu chłonki w przeciągu 6-12 miesięcy p o leczeniu nowotworu złośliwego, B . bezwzględną niewydolność limfatyczną w kończynie - nie ma możliwości przywrócenia równowagi odpływu chłonki, C . tylko względną niewydolność limfatyczną w kończynie - u większości chorych uruchomienie nie wykorzystanych dotychczas naczyń chłonnych, rozwój krążenia obocznego oraz ich regeneracja przywracają równowagę odpływu chłonki p o około 3 6 miesiącach p o leczeniu nowotworu złośliwego, D . wystąpienie słoniowacizny kończyny w okresie około 6 miesięcy. Zadanie 72. Jaka dieta jest zalecana przy napromienianiu jamy brzusznej? A . bezmleczna, bezglutenowa, B . małosolna, wysokobiałkowa, C . przetarta, bezresztkowa, D . lekkostrawna, bezsolna. Zadanie 73. Cyklofosfamid należy do grupy: A . antybiotyków, B . antymetabolitów, C . leków alkilujących, D . alkaloidów roślinnych. Zadanie 74. Przeciwwskazaniem do wykonywania ćwiczeń oddechowych jest: A . niewydolność oddechowa, niedawno przebyty krwotok płucny, B . suchy kaszel, mała ruchomość klatki piersiowej i przepony, C . kaszel mokry, osłabiona siła mięśni oddechowych, D . mała ruchomość obręczy klatki piersiowej, obręczy barkowej i kręgosłupa. Zadanie 75. Na poziom stresu pielęgniarki onkologicznej mają wpływ: A . obciążenia psychiczne, obowiązki zawodowe traktowane w kategoriach straty, zagrożenia i sztywnych norm, B . obowiązki zawodowe ujmowane jako wyzwania i poczucie skuteczności zawodowej, C . niskie zarobki i braki w wyposażeniu oddziałów, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 76. Tamoksyfen, stosowany w onkologii jest lekiem: A . cytostatycznym, B . hormonalnym, C . syntetycznym, D . prawidłowa odpowiedź B i C. Zadanie 77. U pacjentki chorującej n a raka trzonu macicy, leczonej napromienianiem wystąpiła biegunka. Opieka pielęgniarska polega na: A . zgłoszeniu lekarzowi powikłania związanego z leczeniem, wykonywanie zleceń lekarskich, B . obserwacji w kierunku odwodnienia, zaleceniu spożywania zwiększonej ilości płynów, zaleceniu d o picia wody mineralnej niegazowanej, C . poinformowaniu pacjentki, ż e powikłanie t o jest naturalne i nie należy podejmować żadnych czynności, D . obserwacja w kierunku odwodnienia, obserwacja ilości, charakteru i częstości wypróżnień, zalecenia dietetyczne, pomoc w utrzymaniu higieny. Zadanie 78. Lobektomia, t o zabieg operacyjny chirurgicznym nowotworów: A . CUN, B . płuc, C . wątroby, D . krtani. wykonywany w leczeniu Zadanie 79. Które z poniższych sformułowań określa pojęcie "skrining"? A . działania wśród osób bez objawów choroby w celu wykrycia choroby w okresie bezobjawowym lub przedklinicznym, B . profilaktyka w zakresie koszt-efekt; pomiar częstości występowania choroby nowotworowej w wybranej części kraju, C . profilaktyka trzeciej fazy, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 80. N ó ż cybernetyczny "CyberKnife" jest nieinwazyjną metodą leczenia wykorzystywaną głównie do leczenia nowotworów: A . trzustki, B . nerki, C . CUN, D . płuc. Zadanie 81. Ośrodki oferujące pewien ściśle określony zakres świadczeń, ograniczony d o jednej skomplikowanej metody lub specjalizujące s i ę w terapii jednej lub kilku rzadkich chorób, reprezentują następujący poziom referencyjności: A . poziom I, B . poziom II, C . poziom III, D . poziom S. Zadanie 82. Najsilniejszym, naturalnie występującym karcynogenem w rozwoju nowotworów skóry u ludzi jest: A . promieniowanie UVA, B . promieniowanie UVB, C . promieniowanie UVC, D . wszystkie powyższe. Zadanie 83. Pacjent w I dobie p o totalnej laryngectomii, stabilny oddechowo i krążeniowo, oddycha samodzielnie, m a założoną rurkę tracheostomijną i sondę d o żołądka. W jakiej pozycji należy ułożyć pacjenta po powrocie z sali pooperacyjnej? A . Flowera, B . Semi-Flowera, C . płaskiej na plecach, D . na prawym boku. Zadanie 84. U chorych napromienianych n a obszar jamy brzusznej zaleca się wg Joanny Tajer i Janusza Medera zmianę diety: A . miesiąc przed i w trakcie napromieniowań, B . przez okres prowadzenia napromieniowań i w trzy miesiące po ich zakończeniu, C . miesiąc po zakończeniu napromieniowań, D . nie ma potrzeby zmiany diety. Zadanie 85. Dla zespołu rozpadu guza nowotworowego charakterystyczne są: A . zaburzenia metaboliczne, ostra niewydolność nerek, zespół DIC, zaburzenia rytmu serca, B . zaburzenia odżywiania, zespół DIC, ostra niewydolność wieńcowa, hipoglikemia, C . zaburzenia wchłaniania, niewydolność nerek, niewydolność lewokomorowa, obrzęki uogólnione, D . zaburzenia metaboliczne, drgawki, niedowład połowiczy, powiększenie śledziony. Zadanie Cechę T A. B. C. D. 86. w czerniaku określa się rutynowo na podstawie: tomografii komputerowej, ultrasonografii, badania fizykalnego, badania histopatologicznego. Zadanie 87. Rama stereotaktyczna zakładana jest, gdy: A . pacjent jest przygotowywany do napromieniania śródpiersia, B . pacjent jest przygotowywany d o brachyterapii guza mózgu, C . wykonywana jest kolposkopia, D . doszło do zastoju chłonki. Zadanie 88. Przy podawaniu odżywek doustnych u pacjentów chorujących n a choroby nowotworowe należy pamiętać aby: A . wprowadzać j e szybko, w celu uniknięcia objawów nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego, B . wprowadzać j e stopniowo, w celu uniknięcia objawów nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego, C . wprowadzać j e w g zasady 2+1 ( 2 dni bardzo szybko, 1 dzień bardzo powoli), D . n i e powinno się podawać odżywek doustnych w trakcie leczenia onkologicznego tylko w terminalnym okresie choroby. Zadanie 89. Mężczyzna, lat 52, chory na raka płuca w zaawansowanym stadium. Przeciwbólowo leczony opioidami o przedłużonym działaniu w ustalonych dawkach. O d około tygodnia u pacjenta zaczęły występować (zwykle podczas kaszlu i gwałtownych ruchów) napadowe, krótko trwające bóle o stopniu nasilenia 5 w skali VAS. Bóle o wyżej wymienionym charakterze s ą charakterystyczne dla: A . nieskutecznego leczenia przeciwbólowego, B . zaawansowanej choroby nowotworowej, C . bólów przebijających, D . nieprawidłowego metabolizmu przyjmowanych leków. Zadanie 90. Sprawując opiekę nad pacjentem z objawami zespołu żyły głównej górnej (ZŻGG) zwrócisz uwagę na: A . utrzymanie drożności dróg oddechowych, obserwację oddechu, obserwację obrzęku i zasinienia twarzy, parametrów życiowych i stanu świadomości pacjenta, B . monitoring wkłuć dożylnych w obrębie kończyny objętej procesem chorobowym, C . obserwację stanu świadomości chorego, gdyż wskazuje o n na nasilenie objawów, D . obserwację i monitoring oddechu pacjenta pod kątem wystąpienia świstu oddechowego. Zadanie 91. Napromienianie narządu rodnego metodą brachyterapii polega na: A . dojamowym napromienianiu, B . śródtkankowym napromienianiu, C . napromienianiu przez powłoki brzuszne, D . śródoperacyjnym napromienianiu. Zadanie 92. Jakość życia uwarunkowana stanem zdrowia to: A . HRQL, B . ESAS, C . HNPCC, D . RSCL. Zadanie 93. Bandażowanie kończyny z obrzękiem chłonnym ma na celu: A . unieruchomienie kończyny i ochronę przed urazami, B . zatrzymanie narastania obrzęku poprzez zmniejszenie przepływu żylno - limfatycznego, C . utrwalenie drenażu limfatycznego, zwiększenie przepływu żylno - limfatycznego, D . zapobieganie ostremu zapaleniu żył głębokich. Zadanie 94. Wystąpienie raka sutka w zależności o d miesiączkowania wzrasta przy: A . wczesnej pierwszej miesiączce, późnym klimakterium, B . wczesnej pierwszej miesiączce, wczesnym klimakterium, C . późnej pierwszej miesiączce, wczesnym klimakterium, D . późnej pierwszej miesiączce, późnym klimakterium. Zadanie 95. Celami działań PSPO jest: A . wyznaczanie celów, kierunków oraz zasad kształcenia i doskonalenia podyplomowego, stała edukacja profesjonalna, udział w kształceniu i doskonaleniu modelu opieki onkologicznej w Polsce, B . wspieranie prac badawczych z zakresu teorii i praktyki pielęgniarstwa onkologicznego oraz wymiana doświadczeń z innymi organizacjami pielęgniarskimi w kraju i z a granicą, C . podnoszenie i utrzymanie wysokiej jakości świadczeń pielęgniarskich w opiece onkologicznej i profilaktyce chorób nowotworowych, D . wszystkie powyższe. Zadanie 96. Pacjent lat 70, p o częściowym usunięciu krtani i jednej struny głosowej, z powodu nowotworu krtani. Pacjent p o zabiegu nie powinien mówić, co najmniej przez: A . 12 godzin, B . 24 godziny, C . 48 godzin, D . 72 godziny. Zadanie 97. W jakim dokumencie p o raz pierwszy zdefiniowano termin "promocja zdrowia"? A . Karta Praw Człowieka, B . Deklaracja Barcelońska, C . Karta Ottawska, D . Deklaracja Promocji Zdrowia. Zadanie 98. Które z badań profilaktycznych ukierunkowanych n a raka szyjki macicy należy zaproponować kobiecie? A . USG narządów jamy brzusznej, B . zwykłe badanie ginekologiczne, C . badanie cytologiczne, D . badanie tomograficzne. Zadanie 99. Neutropenia jest stanem, w którym stwierdza się: A . zwiększoną liczbę granulocytów obojętnochłonnych, B . zmniejszoną liczbę granulocytów obojętnochłonnych, C . zmniejszoną liczbę granulocytów kwasochłonnych, D . zmniejszoną liczbę granulocytów zasadochłonnych. Zadanie 100. Jakie parametry powinny być kontrolowane w trakcie leczenia Erytropoetyną? A . ciśnienie tętnicze krwi, B . temperatura, C . oddechy, D . tętno. Zadanie 101. Najczęstszym umiejscowieniem raka jelita grubego jest: A . odbytnica i esica, B . kątnica, C . okrężnica poprzeczna, D . okrężnica wstępująca. Zadanie 102. P o jakim okresie o d zastosowania brachyterapii mogą wystąpić odczyny popromienne późne? A . kilka godzin po brachyterapii, B . tydzień po brachyterapii, C . 6 tygodni po brachyterapii, D . pół roku po brachyterapii. Zadanie 103. Biopsja gruboigłowa to: A . badanie materiału tkankowego lub komórkowego podczas zabiegu chirurgicznego, B . badanie mikroskopowe fragmentu tkanki pochodzącej z e zmiany, C . badanie histologiczne wałeczka tkankowego pobranego z e zmiany, D . badanie cytologiczne komórek pobranych z e zmiany w postaci rozmazu na szkiełku podstawnym. Zadanie 104. Pacjentka z rozpoznaniem raka piersi poddawana monoterapii Vinorelbiną. Podczas podawania tego leku należy pamiętać o tym, że lek podaje się w: A . dużym rozcieńczeniu i w szybkim wlewie, B . małym rozcieńczeniu i szybkim wlewie, C . dużym rozcieńczeniu i powolnym wlewie, D . małym rozcieńczeniu ale powolnym wlewie. Zadanie 105. W trakcie zbierania wywiadu pielęgniarka dowiaduje się o stosowaniu przez pacjenta alternatywnych metod leczenia (leczenie farmakologiczne): A . pielęgniarka niezwłocznie powinna powiadomić o tym lekarza prowadzącego, B . t a informacja nie jest ważna dla przebiegu procesu leczenia, C . pielęgniarka powinna wyjaśnić pacjentowi niebezpieczeństwo stosowania tych leków, D . pielęgniarka powinna wyjaśnić niebezpieczeństwa tej metody leczenia, jednocześnie wskazując t e które s ą skuteczne, powiadomić o tym lekarza prowadzącego. Zadanie 106. Zmiany nowotworowe w rdzeniu kręgowym w odcinku szyjnym mogą spowodować: A . niedowład połowiczy ciała, B . bezwład całkowity ciała, C . niedowład prawej kończyny górnej, D . niedowład prawej kończyny dolnej. Zadanie 107. Koanalgetyki oraz leki łagodzące objawy niepożądane można stosować: A . tylko w I stopniu drabiny analgetycznej, B . tylko w II stopniu drabiny analgetycznej, C . tylko w III stopniu drabiny analgetycznej, D . w każdym stopniu drabiny analgetycznej. Zadanie 108. Jakie parametry powinny być kontrolowane przy występowaniu wymiotów w niedrożności jelit? A . poziom wapnia, B . poziom mocznika, C . poziom kreatyniny, D . poziom elektrolitów. Zadanie 109. Z e względu n a założenia I I fazy badań klinicznych chorzy muszą mieć sprawność: A . > 70 według Karnofsky'go, B . > 50 według Karnofsky'go, C . 100 według Karnofsky'go, D . sprawność pacjenta nie jest ważna. Zadanie 110. Profilaktycznym badaniem rutynowym u pacjentów z zespołem Lyncha jest: A . kolonoskopia, B . rektoskopia, C . gastroskopia, D . sigmoidoskopia. Zadanie 111. Jakie s ą objawy wysięku d o jamy otrzewnej u pacjentek w zaawansowanej fazie raka jajnika? A . obrzęki, uczucie dyskomfortu w podbrzuszu, B . duszność, obrzęk twarzy, C . bolesne uczucie rozpierania i rozciągania brzucha, uczucie "zgagi", obrzęk kończyn dolnych, duszność, D . objawy niestrawności. Zadanie 112. Celem edukacji pielęgniarek onkologicznych w okresie adaptacji zawodowej jest: A . zdobycie wiedzy, opanowanie praktyczno-operacyjne algorytmów, procedur, standardów opieki pielęgniarskiej, B . nabycie umiejętności pracy zespołowej, C . przyjęcie refleksyjnej, otwartej postawy wobec pracy zawodowej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 113. Ustalając wskazania d o transplantacji szpiku należy wziąć pod uwagę: A . rozpoznanie z uwzględnieniem fazy choroby, czasu trwania i poprzedniego leczenia, B . wiek i stan biologiczny, C . choroby współistniejące, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 114. Trepanobiopsja to badanie polegające na: A . nakłuciu rękojeści mostka i pobraniu szpiku kostnego, B . nakłuciu i pobraniu z talerza kości biodrowej szpiku kostnego i bloczku kostnego, C . pobraniu punktatu z dowolnej kości długiej, D . nakłuciu i pobraniu szpiku z talerza kości biodrowej. Zadanie 115. Wyniszczenie jest objawem często spotykanym u pacjentów pozostających pod opieką paliatywną, inaczej nazywamy je: A . anoreksją, B . kacheksją, C . sarkopenią, D . prawidłowa odpowiedź B i C. Zadanie 116. Biopsja węzła wartowniczego to: A . nakłucie i pobranie d o badania materiału z węzła chłonnego pierwszego n a drodze spływu chłonki z obszaru zmiany pierwotnej, B . nakłucie i pobranie materiału d o badania z dowolnego węzła chłonnego na obszarze zmiany pierwotnej, C . nakłucie i pobranie d o badania materiału z węzła chłonnego, który jako pierwszy uległ powiększeniu, D . nakłucie i pobranie d o badania materiału z węzła chłonnego pierwszego z zastojem chłonki. Zadanie 117. Radioterapia objawowa w raku szyjki macicy ma na celu: A . trwałe wyleczenie, B . zahamowanie na pewien czas rozwoju nowotworu, C . zmniejszenie dolegliwości związanych z chorobą, D . poprawę odległych efektów leczenia, w powiązaniu z e skojarzonym leczeniem radykalnym. Zadanie 118. Kancerogeneza jest procesem wieloetapowym, etapy występują p o sobie w kolejności: A . promocja, inicjacja, progresja, B . inicjacja, promocja, progresja, C . progresja, inicjacja, promocja, D . żadne z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 119. Skala wzrokowo-analogowa (VAS) służy d o samooceny bólu przez chorego, ból jest bardzo silny, nie d o wytrzymania gdy n a skali pacjent pokazuje: A . powyżej 50 mm, B . powyżej 60 mm, C . powyżej 70 mm, D . powyżej 80 mm. Zadanie 120. Kształcenie podyplomowe mające n a celu uzyskanie przez pielęgniarkę, położną kwalifikacji d o wykonywania określonych czynności zawodowych przy udzielaniu świadczeń pielęgnacyjnych, zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych lub rehabilitacyjnych to: A . szkolenie specjalizacyjne, B . kurs kwalifikacyjny, C . kurs specjalistyczny, D . kurs dokształcający. Zadanie 121. Który z wymienionych czynników został rozpoznany w historii nowotworów jako pierwszy karcynogen? A . aflatoksyny (pleśń), B . wirus brodawczaka ludzkiego, C . dym tytoniowy, D . sadza. Zadanie 122. Wskazaniem do paliatywnego napromieniania chorego jest/są: A . łagodzenie bólu, przerzuty d o kości, przerzuty d o mózgu, B . złamania na skutek urazów, C . bóle przewlekłe, choroby skórne, D . przerzuty do mózgu, nawracające bóle gardła i krtani. Zadanie 123. Wskazaniem d o przyjęcia pacjenta d o stacjonarnego oddziału medycyny paliatywnej/hospicyjnej NIE jest/są: A . paliatywna chemioterapia, B . niemożliwy do opanowania w warunkach domowych ból lub inny dokuczliwy objaw, C . wykonanie doraźnych zabiegów instrumentalnych, D . wskazania socjalne lub konieczność zapewnienia odpoczynku rodzinie pacjenta. Zadanie 124. Celem terapii tkanek miękkich związanej z bliznami powstałymi po leczeniu nowotworów jest: A . poprawa zakresu ruchów, zmniejszenie bolesności tkanek otaczających bliznę, B . utrzymanie prawidłowej postawy ciała poprzez poprawę ruchomości tkanek, C . uwolnienie blizn z e "sklejeń" z głębiej położonymi tkankami, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 125. Formowanie kikuta p o amputacji kończyny dolnej uzyskujemy poprzez: A . ścisłe bandażowanie opaską elastyczną, B . naciskanie kikutem na twardą powierzchnię, C . zakładanie wilgotnej, ciepłej, elastycznej, obcisłej skarpety, D . ćwiczenia mięśni kikuta. Zadanie 126. Bóle koincydencyjne, występujące u chorych n a nowotwory złośliwe, to bóle: A . związane z chorobą nowotworową, B . nie związane z chorobą nowotworową, C . związane z leczeniem p/nowotworowym, D . żadne z wymienionych. Zadanie 127. U chorych z małopłytkowością NIE jest wskazane uprawianie sportów: A . pływania, B . jazdy na rowerze stacjonarnym, C . gry w piłkę nożną, D . nordic walking. Zadanie 128. Jakie badania potwierdzą niektóre powikłania po Cisplatynie? A . klirens kreatyniny i poziom mocznika, B . EKG, C . spirometria, D . dobowa zbiórka moczu n a poziom cukru i białko Bence Jonesa. Zadanie 129. Którą z wymienionych diet należy propagować w profilaktyce nowotworów? A . wysokobiałkową i wysokotłuszczową, B . niskotłuszczową, świeże owoce i warzywa, C . bogatą w tłuste mleko i sery, D . zawierającą twarde margaryny. Zadanie 130. Z podanych poniżej czynników wskaż te, które mają wpływ n a obniżenie progu bólowego: A . depresja, B . leki przeciwdepresyjne, C . rozproszenie uwagi, D . sen. Zadanie 131. Pacjenci chorzy n a nowotwory, przygotowywani d o transplantacji szpiku kostnego, poddawani s ą fazie przygotowawczej, która polega na: A . znalezieniu dawcy szpiku kostnego identycznego dla wszystkich antygenów istotnych dla przeszczepu, B . pobraniu szpiku kostnego od dawcy, C . odizolowaniu pacjenta od jego środowiska, D . podawaniu dużych dawek środków chemioterapeutycznych oraz/lub radioterapii. Zadanie 132. Długotrwałym i uciążliwym powikłaniem po wulwektomii jest: A . obrzęk kończyn dolnych, B . nietrzymanie moczu, C . zapalenie cewki moczowej, D . powstanie odleżyn. Zadanie 133. Głównym zagrożeniem po całkowitej resekcji płuca jest: A . zawał płuca, B . odma opłucnowa, C . przesunięcie śródpiersia, D . niedrożność drenu opłucnowego. Zadanie 134. Metoclopramidu NIE stosuje się w przypadku: A . leczenia opioidami, B . przewlekłych zaparć, C . całkowitego zamknięcia światła jelita, D . częściowego czynnościowego zaburzenia drożności. Zadanie 135. Zespół ostrej lizy guza cechuje: A . powiększenie wątroby, obwodu brzucha, żylaki przełyku, B . silne bóle trzewne oraz zagrażającą niedrożność jelit, C . owrzodzenie skóry w okolicy węzłów chłonnych lub zmian nowotworowych z zagrażającym krwotokiem, D . spadek wartości klirensu kreatyniny, wzrost kreatyniny oraz kwasu moczowego, bezmocz. PIELĘGNIARSTWO OPERACYJNE TEST NR 291116 GRUPA 1 Zadanie 1. W przypadku bezobjawowego tętniaka aorty brzusznej wskazaniem do operacji jest: A . średnica tętniaka > 3 cm, B . średnica tętniaka > 4,5 cm, C . średnica tętniaka > 9 cm, D . bezobjawowy tętniak aorty brzusznej nie jest wskazaniem do operacji. Zadanie 2. Jednym z etapów zabiegów operacyjnych w chirurgii jest tzw. "szkieletowanie". Dotyczy ono? A . usunięcia płatów tarczycy, B . plastyki przepukliny, C . resekcji żołądka, D . usunięcia pęcherzyka żółciowego. Zadanie 3. Nóż Otisa stosowany jest do: A . poszerzenia ujścia cewki moczowej, B . przecięcia błony bębenkowej, C . opony twardej, D . żadna z powyższych. Zadanie 4. Jaka jest najczęstsza przyczyna krwawienia z żylaków przełyku? A . choroba wrzodowa żołądka, B . choroba wrzodowa dwunastnicy, C . nadciśnienie wrotne, D . przepuklina przełykowa. Zadanie 5. Sala operacyjna septyczna to: A . specjalnie wydzielona sala przeznaczona d o wykonywania wyłącznie zabiegów septycznych, B . sala operacyjna, w której przeprowadzona została operacja u pacjenta z e zgorzelą, ropniem, p o świeżo przebytej żółtaczce zakaźnej, C . sala operacyjna, gdzie w wyniku kontroli czystości mikrobiologicznej powietrza stwierdzono więcej niż 100 JTK/m³, D . sala operacyjna zamknięta, wyłączona z codziennego użytkowania. Zadanie 6. Postępowaniem z wyboru u pacjentów z przednim zwichnięciem stawu ramiennego jest jak najszybsza repozycja: A . zwichnięcia w znieczuleniu dożylnym ogólnym przy pełnym zwiotczeniu mięśni, B . zwichnięcia w znieczuleniu miejscowym, C . zwichnięcia bez znieczulenia, D . otwarta i zeszycie torebki stawowej. Zadanie 7. Antyseptyka to: A . postępowanie polegające n a posługiwaniu się sprzętem jałowym, B . postępowanie polegające n a wykonaniu czynności w warunkach sterylnych, C . postępowanie mające n a celu zapobieganie zakażeniom poprzez eliminowanie drobnoustrojów w żywych tkankach, D . czynność aseptyczna. Zadanie 8. Rozmaz cytologiczny komórek pobranych z tarczy części pochwowej i kanału szyjki macicy jest powszechnym badaniem przesiewowym w kierunku stanów przedrakowych i raka szyjki macicy. Wyniki rozmazów cytologicznych klasyfikuje się w/g: A . skali Nortona, B . skali Papanicolaou, C . skali Loveta, D . skali Waterloo. Zadanie 9. W czasie operacji tętniaka aorty brzusznej może dojść d o uszkodzenia: A . moczowodów i jelit, B . żyły głównej dolnej, C . żył biodrowych wspólnych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 10. Jakiej metody NIE stosujemy obecnie w chirurgii zaćmy? A . zepchnięcia soczewki do komory ciała szklistego, B . krioekstrakcji, C . fakoemulsyfikacji, D . zewnątrztorebkowego usunięcie zaćmy. Zadanie 11. Leczenia operacyjnego wymagają kręgozmyki: A . dysplastyczne z postępującym ześlizgiem, B . ze stałymi bólami krzyża, C . z objawami neurologicznymi, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 12. W sytuacji nagłej i konieczności natychmiastowego operowania pacjenta można zrezygnować z: A . założenia cewnika do pęcherza moczowego, B . kontroli stanu czystości pacjenta, kąpieli, C . prawidłowego ułożenia pacjenta na stole operacyjnym, D . sprawdzenia czy pacjent m a ruchomą protezę zębową, soczewki. Zadanie 13. Narządem najczęściej wykorzystywanym d o odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego po resekcji przełyku jest: A . żołądek, B . jelito czcze, C . jelito kręte, D . okrężnica. Zadanie 14. Operacja według Andersona i Hynesa dotyczy plastyki: A . moczowodu i miedniczki nerkowej, B . przedsionka jamy ustnej, C . napletka, D . małżowiny usznej. Zadanie 15. W państwach Europy Zachodniej ważną rolę w ochronie zdrowia pełnią kolory służące d o umownego różnicowania rzeczy i stref tzw. jałowych, czystych i brudnych. Strefę jałową wyznacza kolor: A . niebieski, B . żółty, C . zielony, D . czerwony. Zadanie 16. Roztwór kardioplegiczny podawany pacjentom podczas operacji kardiochirurgicznych ma temperaturę: A . 3-5 stopni C, B . 8-10 stopni C, C . 28-32 stopni C, D . żadna z powyższych odpowiedzi. Zadanie 17. W przypadku śródoperacyjnego uszkodzenia rękawiczki należy: A . zdezynfekować miejsce uszkodzenia środkiem alkoholowym przez 2 minuty, B . założyć kolejną rękawiczkę na uszkodzoną, C . założyć nową jałową rękawiczkę, D . prawidłowa odpowiedź A i C. Zadanie 18. D o wskazań kwalifikujących pacjenta d o przeszczepienia wątroby NIE należy: A . rozsiany rak wątrobowokomórkowy, B . marskość pozapalna wątroby, C . choroby metaboliczne np. choroba Wilsona, D . marskość kryptogenna. Zadanie 19. Część wiertarki elektrycznej, której używamy otwarcia kości czaszki, to: A . szczypce kostne, B . piła oscylacyjna, C . kraniotom, D . sternotom. d o płatowego Zadanie 20. Standard kwalifikacji zawodowej określić należy jako: A . normy wymagań dla wykonania zbioru zadań przyporządkowanych danemu zawodowi, B . zbiór przepisów prawnych regulujących przydatność danej grupy zawodowej, C . normy wymagań opisujące zbiór niezbędnych umiejętności, wiadomości a także określające metody oceny przydatności zawodowej kandydatów, D . zwyczajowo przyjęte i opisane normy przydatności zawodowej. Zadanie 21. Zastawki pobrane z ludzkich zwłok przechowuje się w banku tkanek długoterminowo w: A . temperaturze ciekłego azotu, B . pojemnikach z aldehydem glutarowym, C . płynnym roztworze antybiotyku, D . lodówce, w temperaturze +4˚C. Zadanie 22. Skutki nieprawidłowego leczenia lub braku leczenia choroby zezowej to: A . dwojenie obrazu, B . niedowidzenie, C . brak widzenia obuocznego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 23. Choroba zawodowa to: A . choroba wywołana działaniem szkodliwych dla zdrowia czynników środowiska pracy, znajdująca się w urzędowym wykazie chorób zawodowych, B . każda choroba wywołana działaniem szkodliwych czynników środowiska pracy, C . choroba o etiologii przemysłowej, D . choroba wywołana czynnikiem zakaźnym. Zadanie 24. U 38-letniego pacjenta palącego papierosy zaobserwowano owrzodzenie z ropną wydzieliną. Objęta zmianami kończyna dolna, chłodna w dotyku, obrzęknięta i blada. Wykonano angiografię i stwierdzono postępujące zwężenia tętnic kończyn dolnych w odcinku kolanowym, cechujące się stanem zapalnym i "korkociągowym" unaczynieniem obocznym. Schorzenie rozpoznane u tego młodego pacjenta to: A . zator tętnicy podkolanowej, B . zakrzepica żył głębokich, C . przewlekła niewydolność żylna, D . choroba Buergera. Zadanie 25. Operację usunięcia pęcherzyka żółciowego można wykonać metodą laparoskopową lub otwartą. Metoda otwarta usunięcia pęcherzyka żółciowego zapoczątkowana została przez: A . Rydygiera, B . Pateya, C . Langenbucha, D . Basiniego. Zadanie 26. Wzierniki Still'e, Mathieu, wzierniki: A . moczowodowe, B . pochwowe, C . odbytnicze, D . pęcherzowe. Kallmorgen, Kristeller'a to Zadanie 27. W przypadku złamań trzonu kości promieniowej NIE jest stosowane zespolenie: A . przy użyciu płytki nadkostnej, B . gwoździem Kuntschera, C . drutem Kirshnera, D . prętem Rusha. Zadanie 28. Zabieg tympanoplastyczny ma na celu: A . rekonstrukcję aparatu przewodzącego dźwięk w uchu środkowym, B . usunięcie wszystkich chorobowo zmienionych komórek powietrznych wyrostka sutkowego, C . usunięcie guza jamy bębenkowej, D . drenaż błędnika kostnego z usunięciem błędnika błoniastego. Zadanie 29. Najczęściej występującą ciążą ektopową, jest ciąża: A . jajnikowa, B . jajowodowa, C . szyjkowa, D . śródścienna. Zadanie 30. Radykalne wycięcie macicy to operacja sposobem: A . Neugebauer Le Forte, B . Waya, C . Wertheima, D . żadna z powyższych. Zadanie 31. U pacjenta p o amputacji kończyny dolnej z powodu niedokrwienia wystąpiły następujące objawy: bardzo silny ból, trudny d o zniesienia, połączony z uczuciem napięcia. Podczas ucisku okolicy rany, wyczuwalne trzeszczenia podskórne, charakterystyczny mdły i przykry zapach, obrzęk i rumień, skórne pęcherze wypełnione surowiczo-krwawym bądź posokowatym płynem lub wyciek podobnej treści z rany. Jaka to infekcja? A . gronkowiec złocisty, B . zgorzel gazowa, C . pałeczka ropy błękitnej, D . wirusowa. Zadanie 32. Przeciwwskazaniem do tympanoplastyki jest: A . porażenie nerwu twarzowego, B . brak rezerwy słuchowej, C . perlak, D . nie ma przeciwwskazań. Zadanie 33. U pacjentów z wszczepionym rozrusznikiem serca: A . wskazane jest używanie koagulacji jednobiegunowej (monopolarnej) pod warunkiem prawidłowego założenia elektrody biernej, B . całkowicie zabronione jest używanie koagulacji jedno- i dwubiegunowej, C . dozwolone używanie koagulacji jednobiegunowej (monopolarnej) i dwubiegunowej (bipolarnej), D . zalecane jest używanie koagulacji dwubiegunowej (bipolarnej). Zadanie 34. Przeciwskazaniem do adrenalektomii laparoskopowej jest: A . powiększenie nadnercza z podejrzeniem procesu złośliwego (nieostre granice, zakrzepy żylne), B . guz chromochłonny, C . gruczolak wywołujący zespół Cushinga, D . jednostronny gruczolak wywołujący zespół Conna. Zadanie 35. Wymień, które Instrumentarium NIE stosujemy w kardiochirurgii: A . retraktor tęczówkowy, B . haki (Cooleya, Zenkera, Carpentiera), C . atraumatyczne kleszcze chwytające Allisa, D . zgryzacz kostny (Luera). Zadanie 36. Leczenie przedinwazyjnej egzofitycznej postaci raka sromu u młodej pacjentki polega na: A . brachyterapii LDR poprzedzonej leczeniem operacyjnym, B . radykalnym wycięciu sromu z węzami chłonnymi pachwinowymi, C . prostym wycięciu sromu z następczą radioterapią, D . wycięciu ogniska nowotworu z marginesem zdrowej tkanki. Zadanie 37. Wskazaniem to wytworzenia czasowej stomii kałowej NIE jest: A . guz odbytnicy 2-3 cm od brzegu odbytu, B . wygojenie przetoki kałowej, C . wygojenie zespolenia jelitowego, D . wygojenie zapalenia otrzewnej w wyniku zapalenia z uchyłka jelita grubego z perforacją. Zadanie 38. Bezwzględnym wskazaniem d o pilnej operacji dyskopatii w odcinku lędźwiowo-krzyżowym NIE jest: A . narastający niedowład stopy, B . porażenie stopy, C . upośledzenie czynności zwieracza pęcherza moczowego, D . upośledzenie czucia i odruchów. Zadanie 39. W przypadku wystąpienia stopy cukrzycowej owrzodzenie jest pochodzenia: A . infekcyjnego, B . wirusowego, C . neuropatycznego, D . niedokrwiennego. Zadanie 40. O ściśnięciu klatki piersiowej świadczy wystąpienie: A . zaburzeń oddechowych, B . licznych wybroczyn n a twarzy i szyi wraz z obrzękiem tych okolic, C . bólu przy wdechu, kaszlu i ruchach ciała, D . trzepotania śródpiersia, oddechu opacznego. Zadanie 41. Jakiego rodzaju gazu używa się d o wytworzenia odmy w jamie brzusznej podczas operacji laparoskopowych? A . tlenku azotu, B . dwutlenku azotu, C . tlenku węgla, D . dwutlenku węgla. Zadanie 42. W jakim celu podczas operacji wyłuszczania gruczolaka stercza wykonuje się obustronne podwiązanie i przecięcie nasieniowodów? A . w celu zminimalizowania ryzyka nawrotu choroby, B . jako profilaktyka zapalenia najądrzy, C . w celu odbarczenia najądrzy, D . w celu zmniejszenia napięcia w obrębie stercza. Zadanie 43. Zmniejszenie ryzyka przeniesienia infekcji z a pomocą rąk można uzyskać poprzez: A . używanie jałowych rękawic, B . brak widocznych skaleczeń na dłoniach, C . zastosowanie na pole operacyjne folii chirurgicznej, D . mycie rąk pod bieżącą wodą z użyciem mydła płynnego, wycieranie ręcznikiem jednorazowym, dezynfekcję skóry r ą k alkoholowym roztworem środka antyseptycznego, ochronę rąk za pomocą sterylnych rękawiczek. Zadanie 44. W ramach "chirurgii jednego dnia" operuje się: A . wyłącznie pacjentów dorosłych, B . dzieci i dorosłych - wiek pacjenta nie jest przeciwwskazaniem do zabiegu w systemie dziennym, C . pacjentów w dobrym ogólnym stanie zdrowia, nie obciążonych innymi, poważnymi schorzeniami, mających możliwość szybkiego transportu d o domu oraz zapewnioną opiekę w domu, D . pacjentów długo oczekujących na zabieg. Zadanie 45. P o aspiracji ciała obcego d o drzewa tchawiczo-oskrzelowego jeżeli nie doszło do jego wykrztuszenia należy wykonać: A . bronchoskopię, B . mediastinoskopię, C . endoskopię przewodu pokarmowego, D . chirurgiczne otwarcie klatki piersiowej w miejscu uwięźnięcia ciała obcego. Zadanie 46. Wosku kostnego używamy w: A . kardiochirurgii, B . neurochirurgii, C . ortopedii, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 47. ESWL to zabieg: A . kruszenia kamieni falami uderzeniowymi, B . oglądania kamieni aparatem RTG przy pomocy ramienia C, C . założenia cewnika do nerki, D . podania kontrastu do układu moczowego. Zadanie 48. Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej występuje na skutek: A . niedrożności lub zwężenia początkowego odcinka tętnicy podobojczykowej, B . zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej, C . zwężenia tętnicy szyjnej zewnętrznej, D . zwężenia tętnicy szyjnej wspólnej. Zadanie 49. Urazowe pęknięcie śledziony objawiające się objawami "ostrego brzucha" jest wskazaniem do: A . leczenia zachowawczego, B . leczenia operacyjnego-szycia śledziony, C . leczenia operacyjnego z użyciem kleju tkankowego, D . splenektomii. Zadanie 50. Sterylizacja plazmowa NIE wymaga: A . mycia wstępnego, B . dezynfekcji, C . degazacji, D . dekontaminacji. Zadanie 51. Która z wymienionych patologii neurochirurgicznej: A . tętniak naczyń mózgowych, B . naczyniak żylny, C . naczyniak jamisty, D . malformacja tętniczo-żylna. NIE wymaga interwencji Zadanie 52. Gąbkę garamycynową należy zastosować w zabiegach ortopedycznych do operacji: A . zespolenia kości promieniowej w trybie operacji planowej, B . zespolenia kości ramiennej, C . protezoplastyki rewizyjnej, D . endoprotezy stawu kolanowego. Zadanie 53. Mechanizm powstawania przepukliny krążka międzykręgowego polega na: A . tworzeniu się zmian zwyrodnieniowych, B . przemieszczaniu kręgów, C . wypadnięciu jądra miażdżystego przez pierścień włóknisty, D . uszkodzeniu opony twardej. Zadanie 54. Przy wykonywaniu zabiegów kardiochirurgicznych z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego typowo kaniule wprowadza się przez: A . tętnicę płucną i lewy przedsionek, B . lewą komorę i prawy przedsionek, C . aortę i prawy przedsionek, D . aortę i lewą żyłę płucną górną. Zadanie 55. Sprzęt ochronny stosowany d o ochrony personelu bloku operacyjnego przed ekspozycją n a zakażenia wirusowe, bakteryjne itp. zaliczany jest do: A . sprzętu ochrony osobistej, B . wyrobów medycznych, C . wyrobów sanitarnych, D . wyrobów jałowych. Zadanie 56. P o zakończonym zabiegu operacyjnym sprzęt medyczny poddawany jest dezynfekcji, myciu i wyjaławianiu. Rozróżniamy sterylizację wysokotemperaturową i niskotemperaturową, d o której zaliczamy sterylizację plazmową. W sterylizacji typu Sterrad NIE należy sterylizować: A . materiałów o niskiej absorpcyjności, B . materiałów wrażliwych na wysoką temperaturę i wilgoć, C . materiałów o dużym przekroju, D . materiałów z celulozy. Zadanie 57. Zaciski (klemy) naczyniowe służą do: A . zamknięcia napływu i odpływu krwi z operowanych naczyń krwionośnych i protez naczyniowych, B . zbliżenia brzegów zespalanego naczynia lub przeszczepu, C . precyzyjnego posługiwania się atraumatyczną igłą, D . zaciskania drenów wprowadzonych do łożyska rany. Zadanie 58. N a sali operacyjnej rozpoczęło się standardowe pobranie nerki lewej o d dawcy spokrewnionego żywego. Jakiej długości moczowód się pobiera? A . cały moczowód, B . maksymalnej długości, C . około 2 cm, D . około 3 cm. Zadanie 59. Do tamponady żylaków przełyku zastosujesz zgłębnik: A . Fogartyego, B . Foleya, C . Sengstakena-Blackemorea, D . Thiemana. Zadanie 60. Jednym z ważnych elementów profilaktyki zakażeń wewnątrzszpitalnych jest właściwa, ciągła dezynfekcja rąk. W przypadku jakiej ekspozycji ważniejszym o d dezynfekcji rąk jest w pierwszej kolejności ich dokładne umycie pod bieżącą wodą? A . Micrococcus Species, B . Staphylococcus epidermidis, C . Staphylococcus Species koagulozo-ujemny, D . Clostridium Difficile. Zadanie 61. Do wczesnych powikłań chirurgicznych stomii jelitowej należy: A . obrzęk stomii, B . martwica stomii, C . przetoka okołostomijna, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 62. Egzenteracja, to usunięcie: A . powieki, B . gałki ocznej z zachowaniem powiek, spojówki i mięśni zewnętrznych oka, C . zawartości gałki ocznej z zachowaniem twardówki, D . całej zawartości oczodołu. Zadanie 63. Pistoletowe zgryzacze używane w neurochirurgii d o delikatnego usuwania niewielkich fragmentów kości to: A . Zderkiewicze, B . Kerrisony, C . Lamboty, D . Listony. Zadanie 64. Pielęgniarka obowiązana jest przestrzegać następujących zasad wynikających z praw pacjenta: A . respektować prawo pacjenta d o intymności i godności osobistej podczas udzielania świadczeń medycznych, B . realizować świadczenia pielęgniarskie za zgodą pacjenta, o ile jest on zdolny ją wyrazić (sformułować), C . poinformować pacjenta, w przypadkach odmowy wyrażenia przez niego zgody, o możliwych skutkach jego decyzji oraz podjąć próbę przekonania pacjenta, aby zmienił swoje zdanie, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 65. Litotrypsja jest to: A . karmienie pozajelitowe, B . kruszenie kamieni nerkowych oraz moczowodowych, C . wenesekcja, D . punkcja stawu kolanowego. Zadanie 66. Najpoważniejszym powikłaniem przewlekłej niewydolności żylnej jest: A . owrzodzenie goleni, B . odleżyna na pięcie, C . martwica palucha, D . stopa cukrzycowa. Zadanie 67. Jakie jest wskazanie do wykonania biopsji stereotaktycznej? A . dobry stan ogólny chorego, B . łagodny charakter guza, C . duży guz powodujący "efekt masy", D . guz zlokalizowany w okolicy niedostępnej operacyjnie. Zadanie 68. Do wykonywania zabiegów usznych sala operacyjna wyposażona musi być w: A . nóż ultradźwiękowy, B . aparat RTG, C . mikroskop operacyjny, D . ultrasonograf. Zadanie 69. Adenotom Beckmanna oraz adenotom L a Force'a, t o narzędzia znajdujące się w zestawie do zabiegu? A . tracheotomii, B . rynotomii bocznej, C . usunięcia migdałka gardłowego, D . ossiculoplastica. Zadanie 70. Cewnik Fogarty'ego do embolektomii: A . służy do rozszerzania światła naczynia żylnego, B . podaje sie operatorowi zawsze z mandrynem, C . służy do rozszerzenia układu tętniczego, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 71. Przewlekły objawowy krwiak podtwardówkowy, najczęściej: A . z dostępu przez kraniotomię, B . z dostępu przez kraniektomię, C . drenażem komorowym, D . z dostępu przez trepanopunkcję. Zadanie 72. Wyprostne złamanie kości promieniowej to złamanie: A . Bennett'a, B . Roland'a, C . Colles'a, D . Burton'a. leczony jest Zadanie 73. U pacjentów powyżej 7 0 roku życia z e złamaniem szyjki kości udowej leczeniem z wyboru jest: A . zespolenie przy pomocy prętów Endera, B . zespolenie gwoździopłytką, C . zastosowanie protezy połowiczej stawu biodrowego, D . leczenie zachowawcze z zastosowaniem wyciągu szkieletowego. Zadanie ASD to: A. B. C. D. 74. ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, niedomykalność zastawki mitralnej, niedomykalność zastawki trójdzielnej. Zadanie 75. D o rewaskularyzacji naczyń wieńcowych wykorzystuje się najczęściej: A . żyły pobrane uprzednio od innego dawcy przechowywane w ciekłym azocie, B . protezy Gore-Tex o średnicy 4 - 5 mm, C . tętnice promieniowe, D . własne żyły i tętnice chorego pobrane jednoczasowo. Zadanie 76. Z a wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło: A . podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności albo poleceń przełożonych, B . podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika czynności w interesie pracownika, C . podczas czynności wykonywanych z inicjatywy pracownika na własną odpowiedzialność, D . na polecenie współpracownika. Zadanie 77. Rhizotomia przezskórna jest metodą leczenia: A . dyskopatii szyjnej, B . dystonii, C . neuralgii trójdzielnej, D . zespołu Cushinga. Zadanie 78. Sprawdzenie drożności jajowodu p o wyłuszczeniu jaja płodowego następuje za pomocą: A . oceny wzrokowej jajowodu, B . przepłukiwania światła jajowodu roztworem 0,9% NaCl, C . wprowadzenia sondy główkowej cienkiego cewnika Thiemana, Nelatona, lub sondy moczowodowej, D . śródoperacyjnego badania ultrasonograficznego. Zadanie 79. Celem zachowania czystości onkologicznej podczas wykonywania zabiegu chirurgicznego jest: A . niedopuszczenie do kolonizacji rany operacyjnej drobnoustrojami, B . utrzymanie rany w wysokim stopniu czystości mikrobiologicznej, C . zabezpieczenie pola operacyjnego przed rozsiewem komórek nowotworowych i wznową miejscową nowotworu, D . zapobieganie zakażeniu u chorych z obniżoną odpornością. Zadanie 80. Operacja polegająca n a ułożeniu pętli jelita cienkiego obok siebie i zeszyciu ich krezki to operacja: A . Hartmanna, B . Nobla, C . Whipple'a, D . Childs-Philipsa. Zadanie 81. P o otwarciu jam ciała instrumentującej pielęgniarce operacyjnej NIE wolno podawać chirurgowi: A . serwet zabezpieczonych nitką barytową, B . małych, luźnych, nieumocowanych na narzędziu gazików, C . trzywarstwowych serwet, D . niewchłanialnych serwet. Zadanie 82. Zewnętrzne monitorowanie jakości można określić jako: A . ciągły i nieustanny proces podnoszenia jakości, B . proces, w którym czynnik zewnętrzny dla usługodawcy ocenia jakość dostarczanych usług zdrowotnych w sposób rutynowy i systematyczny, C . weryfikację zgodności ze standardami, D . wdrażanie nowo opracowanych procedur i standardów. Zadanie 83. W celu uwidocznienia naczyń mózgowych najlepszym badaniem jest: A . tomografia komputerowa, B . rezonans magnetyczny, C . angiografia, D . zdjęcie radiologiczne. lub rdzeniowych Zadanie 84. Operacje n a gruczole krokowym wykonać można z wielu dostępów. Który z poniżej wymienionych jest dostępem przezcewkowym? A . Hryntschaka - Harrisa, B . Millina, C . TUR, D . IPOM. Zadanie 85. Uciskowa neuropatia nerwu pośrodkowego najczęściej występuje na skutek przerostowego zapalenia pochewek ścięgien zginaczy w kanale nadgarstka. Stan ten objawia się bólem i drętwieniem kciuka, wskaziciela i palca środkowego. Najskuteczniejszym sposobem leczenia jest: A . przecięcie troczka zginaczy i więzadła poprzecznego, B . dostawowe podanie sterydów, C . doustne leki przeciwzapalne, D . zabiegi rehabilitacyjne. Zadanie 86. Sporządzanie planów zabiegów operacyjnych operacyjnego ma na celu: A . dobre jego wykorzystanie, B . usprawnienie organizacji pracy, C . zapobieganie rozwojowi infekcji szpitalnych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. dla bloku Zadanie 87. W celu zapewnienia najlepszej jakości usług, pielęgniarka operacyjna powinna ukończyć: A . kurs kwalifikacyjny z pielęgniarstwa operacyjnego, B . specjalizację z pielęgniarstwa operacyjnego, C . kursy dokształcające z zakresu pielęgniarstwa operacyjnego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 88. W czasie częściowej resekcji żołądka doszło d o uszkodzenia tętnicy krezkowej dolnej doprowadzającej krew d o 1/3 okrężnicy poprzecznej, okrężnicy zstępującej, esowatej i górnej części odbytnicy. Taki rodzaj uszkodzenia definiuje się jako: A . uszkodzenie autogenne, B . uszkodzenia mezogenne, C . uszkodzenie jatrogenne, D . uszkodzenie pletyzmogenne. Zadanie 89. Wyłuszczenie (na ślepo) blaszek miażdżycowych n a długim odcinku podczas udrożnienia tętnicy szyjnej wykonuje się za pomocą: A . strippera, B . cewnika Fogarty'ego, C . nożyczek Potts'a, D . prawidłowe odpowiedź A i C. Zadanie 90. Powietrze sali operacyjnej musi cechować się w pełni monitorowaną czystością. Jedną z metod kontroli mikrobiologicznej czystości powietrza jest metoda sedymentacji. Polega ona na: A . pobraniu wymazów z e ścian sali operacyjnej, sprzętu i aparatury medycznej, B . zasysaniu powietrza do próbnika powietrza, C . pobraniu wycisków z np. materaca stołu operacyjnego, stolika Mayo, aparatu do znieczulenia, D . wystawieniu otwartej płytki z podłożem stałym n a 3 0 minut w przestrzeni sali operacyjnej. Zadanie 91. Pacjentka została przyjęta d o oddziału otolaryngologicznego z powodu utrudnionego pasażu powietrza przez nos. Stwierdzono deformacje szkieletu nosa. Pacjentkę zakwalifikowano d o septoplastyki. Zabieg operacyjny rozpoczyna cięcie: A . w przedsionku nosa z naruszeniem błony śluzowej, B . w przedsionku nosa bez naruszenia błony śluzowej, C . na powierzchni błony śluzowej, D . w dowolnym miejscu jamy nosowej. Zadanie 92. Rekonstrukcja tkanek odtwarzanych z płatów skóry własnej pacjenta może być wykonywana jako przeszczep pełnej lub niepełnej grubości skóry. D o pobrania płata skórnego z samego naskórka służy: A . nóż Humby'ego, B . nóż Wecka, C . aparat Meeka, D . dermatom. Zadanie 93. Protokół pielęgniarki operacyjnej służy między innymi do: A . dokumentowania pracy pielęgniarki operacyjnej, B . rejestrowania czasu trwania zabiegu, C . notowania ilości zużytego materiału, leków, chirurgicznych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. szwów Zadanie 94. Oparzenie gałki ocznej wapnem może spowodować: A . odwarstwienie siatkówki, B . porażenie nerwu wzrokowego, C . martwicę rogówki i twardówki, D . podwichnięcie soczewki. Zadanie 95. Korzyści, jakie odnosi pacjent z zabiegu operacyjnego przeprowadzonego w ramach "chirurgii jednego dnia" to: A . ograniczanie stresu, unikanie rozstania z rodziną, krótsze oczekiwanie na zabieg, szybszy powrót do pracy, B . zapewnienie opieki tylko przez najbliższą rodzinę, C . mniej formalności związanych z przyjęciem i kwalifikacją do zabiegu oraz wypisem ze szpitala, D . odciążenie kosztami związanymi z transportem pacjenta d o domu, ponieważ t o szpital ponosi opłaty przewozu chorego. Zadanie 96. Badanie brzucha m a n a celu stwierdzenie ewentualnych zmian w wielkości narządów, ich przemieszczenie lub zniekształcenie, stanu zapalnego, nowotworowych lub zapalnych guzów, płynu w jamie otrzewnowej. Jest t o przesiewowe badanie, które rozpoczyna się: A . osłuchiwaniem, opukiwaniem, palpacją, oglądaniem, B . oglądaniem, osłuchiwaniem, opukiwaniem, palpacją, C . palpacją, oglądaniem, opukiwaniem, osłuchiwaniem, D . opukiwaniem, palpacją, osłuchiwaniem, oglądaniem. Zadanie 97. Klasyczną operacją żylaków jest operacja Babcocka. Polega ona na: A . wprowadzeniu d o żyły odpiszczelowej sondy, której zakończenie (oliwkę) doprowadza się d o temperatury (-80 stopni Celcjusza), B . wprowadzeniu do światła żyły odpiszczelowej elastycznej, metalowej sondy, którą przeprowadza się przez całą żyłę i usuwa sie j ą wraz z sondą p o jej wcześniejszym podwiązaniu, C . ostrzyknięciu światła żylaka środkiem chemicznym, który uszkadzając śródbłonek prowadzi d o reakcji zapalnej i zarośnięcia naczynia, D . podpowięziowym podwiązaniem i przecięciem żył przeszywających. Zadanie 98. Maksymalny czas przechowywania trzustki do przeszczepu wynosi: A . 6 h, B . 15 h, C . 20 h, D . 48 h. Zadanie 99. Ostry, sprzęt jednorazowy np. igły, skalpel p o użyciu należy umieszczać bezpośrednio d o tego przeznaczonych pojemnikach. Pojemnik ten należy wymienić, gdy: A . codziennie, B . gdy zapełniony jest do 2/3 objętości, C . gdy wypełniony jest do połowy objętości, D . gdy wypełniony jest w całości. Zadanie 100. Pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek zakwalifikowano d o wytworzenia pierwszego dostępu naczyniowego (przetoki tętniczo-żylnej) d o kaniuli dializacyjnej. Pierwszy, stały dostęp naczyniowy (przetokę tętniczo-żylną) d o hemodializy wykonuje się: A . sposobem Cimino, B . poprzez wytworzenie przetoki z wszczepieniem protezy PTFE, C . poprzez wytworzenie przetoki ramiennej z żyły własnej pacjenta, D . poprzez założenie tymczasowego cewnika d o żyły centralnej. Zadanie 101. Która z cech jest charakterystyczna dla zespołu Fallota? A . ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, B . przesunięcie aorty w lewo, C . zwężenie zastawki trójdzielnej, D . ubytek w przegrodzie międzykomorowej. Zadanie 102. Technika operacji przeszczepu serca polega na połączeniu: A . serca dawcy z żyłami płucnymi biorcy, B . przedsionków biorcy z komorami dawcy, C . komór biorcy z aortą i pniem płucnym dawcy, D . o b u przedsionków, aorty i tętnicy płucnej dawcy i biorcy. Zadanie 103. Jaką drogą wykonuje się transplantację szpiku? A . drogą dotętniczą, B . drogą dożylną, C . poprzez nakłucie kolca biodrowego, D . poprzez nakłucie mostka. Zadanie 104. Założenia teoretyczne, na których opiera się polskie pielęgniarstwo, t o w pierwszej kolejności prace takich osób jak: A . T. Kulczyńska, H. Chrzanowska, B . F. Nightingale, V. Henderson, D. Orem, C . Z. Szlenkierówna, J. Iżycka, D . E. Rabowska, W. Żurawska. Zadanie 105. Laminektomia jest to: A . zdjęcie łuku kręgowego po jednej stronie, B . zdjęcie całego łuku kręgowego wraz kolczystym, C . nacięcie więzadła podłużnego tylnego, D . inaczej "fenestracja". Zadanie 106. Usunięcie nerki najczęściej operacyjnego: A . przezotrzewnowego, B . pozaotrzewnowego, C . piersiowo-brzusznego, D . brzusznego. wykonywane z jest wyrostkiem z dostępu Zadanie 107. Marsupializacja to: A . podłużne nacięcie krocza, B . usunięcie gruczołu piersiowego z zachowaniem mięśni ściany klatki piersiowej, C . nacięcie torbieli jajnika, D . przyszycie brzegów torbieli/ropnia d o skóry przedsionka pochwy w przypadku torbieli/ropni gruczołu Bartholina. Zadanie 108. Nacięcie miąższu nerki wykonuje się najczęściej w celu: A . poszerzenia nerki, B . usunięcia kamienia z kielicha nerkowego, C . wypełnienia pęcherza, D . poprawienia ukrwienia. Zadanie 109. Leczenie operacyjne choroby Buergera to najczęściej: A . implantacja protezy aortalno-dwuudowej, B . endarteriectomia tętnicy biodrowej, C . sympatektomia lędźwiowa, D . embolektomia. Zadanie 110. A b y uwidocznić przepuklinę lub wypuklinę dyskową w pierwszym etapie fenestracji, nacina się w postaci klapki lub okienka więzadło: A . podłużne tylne, B . podłużne przednie, C . międzyłukowe-żółte, D . nadkolcowe. Zadanie 111. J a k nazywa się zabieg operacyjny wykonywany w przypadku zwężenia zastawki dwudzielnej? A . by-pass, B . klinowe wycięcie zwężenia, C . nacięcie miejsca zwężenia, D . komisurotomia. Zadanie 112. Operacja przy użyciu taśmy prolenowej jest wskazana przy: A . każdym rodzaju nietrzymania moczu, B . tylko wysiłkowym nietrzymaniu moczu, C . wysiłkowym i złożonym nietrzymaniu moczu, D . tylko złożonym nietrzymaniu moczu. Zadanie 113. Sprzęt medyczny dłuższy niż 1,5 metra o średnicy mniejszej niż 2 m m z e względu n a ograniczenie w penetracji czynnika sterylizującego NIE może być sterylizowany w: A . sterylizacji radiacyjnej, B . sterylizacji w ciekłym kwasie nadoctowym, C . sterylizacji formaldehydem, D . sterylizacji plazmowej. Zadanie 114. W przypadku kamieni umiejscowionych w miedniczce nerkowej wykonuje się endoskopowe usunięcie kamieni moczowych z nerki drogą przezskórnego nakłucia układu kielichowo-miedniczkowego (nefrolitotomia). W kolejnym etapie zabiegu d o nacięcia powięzi należy przygotować: A . uretrotom, B . nożyczki typu Mayo, C . pętlę z nożem, D . lumbotom. Zadanie 115. Jednym z etapów zabiegu częściowego usunięcia gruczołu tarczowego z powodu wola nadczynnego w stanie eutyreozy jest przecięcie: A . skóry, tkanki podskórnej i mięśnia pośrodkowego szyi, B . skóry, tkanki podskórnej i mięśnia szerokiego szyi, C . skóry, tkanki podskórnej i mięśnia podłużnego szyi, D . skóry, tkanki podskórnej i mięśni przyśrodkowych, prawego i lewego szyi. Zadanie 116. Szpital wytwarzający wyroby medyczne tylko dla własnych potrzeb proces sterylizacji zobowiązany jest walidować. Jednakże walidacja ta NIE wymaga: A . kontroli stacji sanitarno-epidemiologicznej, B . kontroli zespołu do spraw zakażeń, C . udziału jednostki certyfikującej, D . nadzoru pielęgniarki epidemiologicznej. Zadanie 117. Kolejność planowanych zabiegów operacyjnych m a istotne znaczenie w zapewnieniu bezpieczeństwa operowanemu choremu. Która z wymienionych niżej operacji powinna być wykonana w danym dniu jako ostatnia? A . przepuklina pachwinowa, B . żylaki kończyn dolnych, C . częściowa resekcja żołądka, D . amputacja piersi. Zadanie 118. Wkłucie centralne zakładane prewencyjnie do operacji neurochirurgicznych, ma służyć w ewentualnym leczeniu: A . zatoru tłuszczowego, B . zatoru powietrznego, C . udaru niedokrwiennego, D . skurczu naczyniowego. Zadanie 119. Pielęgniarka operacyjna przygotowuje instrumentarium i materiał dodatkowy d o wykonania pomostu omijającego u pacjenta z rozpoznaną chorobą wieńcową. Jakie narzędzia należy przygotować do pomiaru światła i drożności naczyń wieńcowych? A . obturatory, B . rozszerzadła Guyon'a, C . sondy, D . hegary. Zadanie 120. Dekortykacja polega na: A . wycięciu ropniaka wraz z miąższem płucnym w zaawansowanych przypadkach, B . ewakuacji ropniaka wraz z wycięciem jego komory, C . usunięciu resztkowej jamy ropniaka wraz z tkanką płucną, D . odkorowaniu i pełnym usunięciu pogrubionej opłucnej tzw. "pancerza" ograniczającego ruchomość płuc. Zadanie 121. Zespół Meigsa charakteryzują następujące objawy: A . wodobrzusze, płyn w jamie opłucnej, duży guz jajnika, B . wodobrzusze, płyn w jamie opłucnej, przerzuty do płuc, C . płyn w jamie opłucnej, guz jajnika, hepatomegalia, D . guz jajnika, hepatomegalia, przerzuty do płuc. Zadanie 122. D o zabiegu operacyjnego został przywieziony pacjent, który poufnie poinformował pielęgniarkę, ż e jest nosicielem wirusa HIV. Pielęgniarka powinna: A . zachować tajemnicę, B . poinformować kierownika bloku, C . poinformować zespół operacyjno-anestezjologiczny, D . odmówić przyjęcia pacjenta do zabiegu. Zadanie 123. Skuteczność sterylizacji monitoruje się wskaźnikami fizycznymi, chemicznymi i biologicznymi. Wskaźnikiem biologicznym jest/są: A . arkusz testowy Bowie - Dick, B . odpowiednia temperatura, C . odpowiedni czas działania czynnika sterylizującego, D . fiolkowe spory bakteryjne z bakteryjną pożywką. Zadanie 124. Hospitalizacja pacjenta spowodowana powikłaniami zabiegów przeprowadzonych w ramach zabiegów "chirurgii jednego dnia" wykluczyć zdarza się, gdy: A . występuje duża utrata krwi, duży obrzęk w miejscu operowanym, s ą trudności z wybudzeniem pacjenta, ból pooperacyjny utrzymuje się długo, B . znieczulenie ogólne lekarz połączył z e znieczuleniem miejscowym, C . zabieg przedłużył się, a lekarz nie uprzedził o tym pacjenta, D . pacjent nie otrzymał dość jasnych wskazówek n a temat postępowania z raną pooperacyjną. Zadanie 125. MASTOPATIA jest to: A . niebolesne powiększenie sutka u mężczyzn, B . zmiana sutka zależna od zaburzeń hormonalnych, C . usunięcie sutka z wycięciem węzłów chłonnych pachowych albo bez ich wycięcia, D . stan przednowotworowy sutka. Zadanie 126. W miażdżycy kończyn wykonuje się zabiegi łagodzące, gdy nie m a warunków d o operacji naprawczej. Który z wymienionych zabiegów operacyjnych w chorobach naczyń ma właśnie taki charakter? A . embolectomia, B . thromboendarteriectomia, C . sympatectomia, D . by-pass. Zadanie 127. Allotransplantacja szpiku to: A . pobranie szpiku o d osoby chorej, kiedy szpik nie jest zajęty przez proces chorobowy i przeszczepienie g o tej samej osobie w okresie późniejszym, B . przeszczepienie komórek szpiku dawcy zmarłego osobie chorej, C . przeszczepienie komórek szpiku dawcy zdrowego osobie chorej, D . pobranie komórek szpiku osoby chorej, kiedy szpik nie jest zajęty przez proces chorobowy i przeszczepienie g o innej osobie w okresie późniejszym. Zadanie 128. D l a zmniejszenia urazu psychicznego pacjenta i jego rodziny związanego z pobytem w szpitalu najważniejsze jest: A . skrócenie do minimum czasu pobytu w szpitalu, B . podawanie leków uspokajających, C . przebywanie co najmniej 2 osób z pacjentem, D . zapobieganie powikłaniom. Zadanie 129. N i e stanowi naruszenia tajemnicy zawodowej przekazywanie przez pielęgniarkę informacji o stanie zdrowia podopiecznego: A . innym członkom zespołu terapeutycznego, B . innym członkom zespołu terapeutycznego z e względu n a potrzeby procesu pielęgnowania, C . innym członkom zespołu terapeutycznego z e względu n a potrzeby procesu leczniczo-pielęgnacyjnego, D . innym członkom zespołu terapeutycznego z e względu n a stan psychiczny pacjenta. Zadanie 130. D o zespolenia naczyń tętniczych (bok d o boku) używamy szwów chirurgicznych atraumatycznych: A . wchłanianych naturalnych, B . wchłanianych syntetycznych, C . niewchłanialnych jedwabnych, D . niewchłanialnych syntetycznych. Zadanie 131. Torakotomia to: A . otwarcie jamy klatki piersiowej d o operacji n a tchawicy, B . otwarcie jamy klatki piersiowej do operacji na grasicy, C . prawidłowa odpowiedź A i B, D . żadne z powyższych. Zadanie 132. Które z dokumentów medycznych prowadzonych w bloku operacyjnym pomagają w określeniu kosztów wykonanej procedury u danego pacjenta? A . księga zabiegów operacyjnych i znieczulenia, B . protokół pielęgniarki operacyjnej i pielęgniarki anestezjologicznej, C . książka raportów pielęgniarki operacyjnej i pielęgniarki anestezjologicznej, D . indywidualna karta zleceń. Zadanie 133. Przy złamaniu trzonu kości piszczelowej NIE powinno być stosowane zespolenie: A . płytką, B . gwoździem śródszpikowym, C . drutem Kirshnera, D . z użyciem stabilizatora zewnętrznego. Zadanie 134. Jakie są przyczyny powstania stulejki? A . wada wrodzona, B . krótkie wędzidełko, C . częste zakażenia dróg moczowych, D . niewłaściwa pielęgnacja prącia w okresie dziecięcym. Zadanie 135. Czym pokryte zostanie siodło tureckie w przypadku operacji przysadki mózgowej? A . poprzez założenie szwu, B . kawałkiem sztucznego tworzywa, C . gąbką hemostatyczną, D . fragmentem powięzi i tkanki tłuszczowej, pobranej z brzucha. PIELĘGNIARSTWO OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ TEST NR 301516 GRUPA 1 Zadanie 1. Celem usprawniania pacjenta z niedowładem połowiczym jest wdrożenie g o d o samoobsługi. Pacjent wydolny w zakresie samoobsługi to pacjent: A . używający wszystkich narządów, także mniej sprawnych, B . używający narządów sprawnych i zastępujący nimi mniej sprawne, C . korzystający z pomocy innych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 2. Specjalista zajmujący się osobami niewidomymi to: A . surdopedagog, B . tyflopedagog, C . oligofrenog, D . logopeda. Zadanie 3. Jakie jest kryterium diagnostyczne zespołu zaburzeń lękowych uogólnionych? A . napady lęku z ostrym doznaniem lęku, B . unikanie określonych sytuacji, przedmiotów lub wyobrażeń, C . patologiczna obawa zachorowania na ciężką chorobę, D . wyolbrzymione lub patologiczne zamartwianie się. Zadanie 4. Sprawowanie czynnej opieki nad zdrowymi niemowlętami o d 6 tygodnia życia należy do kompetencji: A . lekarza specjalisty, B . pielęgniarki rodzinnej, C . położnej środowiskowej, D . pielęgniarki szkolnej. Zadanie 5. U pacjenta p o udarze, u którego wystąpiła perseweracja, pielęgniarka powinna: A . delikatnie przerwać wypowiedź, podsuwając wcześniej inne słowo, zdanie lub ruch zanim zacznie się powtarzanie, B . nie przerywać wypowiedzi i czynności wykonywanych przez pacjenta, C . zachęcać do wykonywania wyuczonych czynności, D . żadne z wymienionych. Zadanie 6. Jakich wskazówek powinna udzielić pielęgniarka rodzicom w zakresie pielęgnacji skóry dziecka z zespołem Downa? A . skóra dziecka powinna być zmiękczana i masowana, B . zwrócić należy uwagę n a właściwą pozycję ciała dziecka, chroniącą przed odleżynami, C . skóra dziecka powinna być smarowana maściami antybakteryjnymi, D . skóra dziecka powinna być wysuszana przez stosowanie odpowiednich kosmetyków. Zadanie 7. Najbardziej niepokojące objawy uboczne działania leków stosowanych w psychiatrii to: A . suchość w ustach, przybieranie na wadze, B . nadmierna wrażliwość oczu n a światło i słońce, zaparcia, C . zawroty głowy, zmęczenie, D . sztywność mięśni, wewnętrzny niepokój. Zadanie 8. Do „wielkich problemów geriatrycznych” zaliczamy: A . zaburzenia równowagi i upadki, B . choroby układu krążenia, C . choroby metaboliczne, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 9. Zniekształcenia w stawach o typie tzw. "łabędzich szyjek" jest charakterystyczne dla: A . ChZS, B . RZS, C . ZZSK, D . POCHP. Zadanie 10. Terapia zajęciowa to: A . leczenie farmakologiczne połączone z e zorganizowaniem choremu zajęć i wykonywaniem czynności manualnych, B . leczenie i usprawnianie z a pomocą określonych czynności, zajęć lub pracy, C . metoda komunikowania werbalnego i pozawerbalnego z osobami w podeszłym wieku, D . wszystkie odpowiedzi są błędne. Zadanie 11. Zdolność wykonywania ruchów naprzemiennych to: A . diadochokineza, B . koordynacja, C . zborność ruchowa, D . akatyzja. Zadanie 12. W celu zapobiegania przykurczom stawowym konieczne jest: A . prawidłowe odżywianie chorego, B . codzienne wykonywanie ćwiczeń, C . stosowanie materaca magnetycznego, D . pozostawienie chorego w łóżku. Zadanie 13. Pacjent z e stwardnieniem rozsianym, m a zleconą doustną kurację kortykosterydami, leki powinien przyjąć: A . 1 godzinę po spożyciu śniadania, B . wcześnie rano, C . przed spożyciem obiadu, D . w dogodnej dla siebie porze. Zadanie 14. Zespół stopy cukrzycowej jest to: A . zespół zmian w obrębie naczyń, nerwów, skóry, mięśni i kości stopy osoby chorej na cukrzycę, B . wczesne powikłanie występujące u osoby chorej n a cukrzycę, C . zmiana w obrębie palców stopy u osoby chorej n a cukrzycę, D . zespół zmian występujący tylko u chorych n a cukrzycę typu I. Zadanie 15. Ostra psychoza t o stan chorobowy o nagłym początku, charakteryzujący się poważnym zaburzeniem związków człowieka z rzeczywistością, do nich zaliczamy: A . schizofrenia (powolny początek), tiki, dyskinezy, B . paranoja, schizofrenia (ostry początek), zespoły dysocjacyjne, C . choroby efektywne, depresja, mania, D . choroby demencyjne, choroby afektywne. Zadanie 16. Udar mózgu to: A . powolnie narastające, naczyniopochodne ogniskowe lub uogólnione zaburzenia funkcji mózgu utrzymujące się dłużej niż przez 24 godziny, B . naczyniopochodne ogniskowe lub uogólnione zaburzenia funkcji mózgu utrzymujące się tylko do 24 godzin, C . nagle rozpoczynające się naczyniopochodne ogniskowe lub uogólnione zaburzenia funkcji mózgu utrzymujące się dłużej niż przez 24 godziny, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 17. Pielęgniarka rodzinna w czasie wizyty w środowisku zostaje poproszona o obejrzenie niemowlęcia 4 miesięcznego. Matka skarży się, i ż dziecko słabo ssie, często się zachłystuje. Zachowania dziecka sugerują znaczne opóźnienie rozwojowe. Który z objawów zaobserwowanych u dziecka może nasuwać podejrzenia mózgowego porażenia dziecięcego? A . brak odruchu Landara, B . brak odruchu błędnikowego, C . zaciśnięta pięść z zamkniętym kciukiem, D . przetrwały odruch Moro. Zadanie 18. Dotyk pielęgniarki często zalecany wobec przewlekle chorych może być stosowany wobec chorych psychicznie: A . w panicznym lęku, B. w czasie gdy nie ma ostrych objawów psychopatologicznych, C . z urojeniami, D . z omamami słuchowymi. Zadanie 19. Typ przebiegu klinicznego stwardnienia rozsianego charakteryzujący się progresją choroby po okresie rzutowo-remisyjnym to postać: A . rzutowo-remisyjna, B . pierwotnie postępująca, C . wtórnie postępująca, D . postępująco-rzutowa. Zadanie 20. U pacjentów objętych opieką paliatywną/długoterminową, a leczonych długotrwale morfiną pojawia się objaw uboczny pod postacią zaparć. Postępowanie pielęgniarki w profilaktyce polegać będzie na: A . kontrolowaniu częstości oddawania stolca, ograniczeniu przyjmowania pokarmów zawierających błonnik, B . kontrolowaniu częstości oddawania stolca, edukowaniu pacjenta w kierunku zalecanej diety i aktywności ruchowej, podawaniu herbaty przeczyszczającej z liścia senesu, C . edukowaniu pacjenta w kierunku zalecanej diety i aktywności ruchowej, przyjmowaniu n a dobę powyżej 2 litrów gazowanych płynów, D . podawaniu herbaty przeczyszczającej z liścia pokrzywy. Zadanie 21. W celu obniżenia spastyczności mięśni można stosować: A . ćwiczenia rozluźniające i tonolizę, B . elektrostymulację, C . laser biostymulujący, D . ćwiczenia z dużym oporem. Zadanie 22. W rozpoznawaniu cukrzycy u osób starszych istotne znaczenie ma: A . glikemia na czczo, B . krzywa cukrzycowa, C . poliuria, D . badanie poposiłkowe glikemii 1-2 godz. po posiłku. Zadanie 23. Insulina wstrzyknięta podskórnie, najszybciej wchłania się, gdy jest podana w okolice: A . brzucha, B . ramion, C. ud, D . pośladków. Zadanie 24. Zaburzenia polegające n a braku świadomości i zaprzeczeniu obecności choroby i istniejącego deficytu neurologicznego np. niedowładu nosi nazwę: A . anozodiaforii, B . agnozji, C . apraksji, D . anosognozji. Zadanie 25. W celu zapobiegania przykurczom p o amputacji n a wysokości podudzia należy stosować prawidłowe układanie polegające n a ułożeniu kikuta: A . na płaskim równym podłożu, B . na poduszce w zgięciu w stawie kolanowym, C . w zgięciu w stawie biodrowym, D . na specjalnej skrzynce. Zadanie 26. Reumatoidalne zapalenie stawów w wieku podeszłym należy różnicować przede wszystkim z: A . ZZSK, B . Osteoporozą, C . Polimialgią, D . ChZS. Zadanie 27. Chory lat 65, cztery lata p o operacji torakochirurgicznej z powodu usunięcia płata prawego płuca w wyniku Ca. Obecnie przebywa w oddziale opieki długoterminowej z powodu pogarszającego się stanu zdrowia, z podejrzeniem choroby Alzheimera. O czym powinniśmy pomyśleć w pierwszej kolejności, gdy chory często kaszle i ma "charczący" oddech? A . o podaniu środków miejscowo znieczulających, c o wytłumia kaszel, B . o częstym odsysaniu wydzieliny z dróg oddechowych, C . o podaniu środków zmniejszających ilość wydzieliny w drzewie oskrzelowym, D . o piciu celem rozluźnienia wydzieliny i lepszego odkrztuszania. Zadanie 28. Skierowanie do zakładu opiekuńczego wydaje: A . lekarz z POZ, pielęgniarka, B . lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, C . pielęgniarka środowiskowa, D . pracownik medyczny. Zadanie 29. W okresie poszpitalnym bardzo ważne dla rehabilitacji pacjentów psychicznie chorych jest: A . prowadzenie promocji zdrowia psychicznego, B . psychoedukacja pacjenta i rodziny, C . edukacja rodziny, D . postawa akceptacji rodziny wobec chorego. Zadanie 30. Do Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego, celem dalszego usprawniania i opieki, został przyjęty pacjent p o udarze mózgu, z afazją czuciową. Problemy pielęgnacyjne związane będą z trudnością nawiązania kontaktu, ponieważ afazja czuciowa t o trudności: A . czytania, liczenia, pisania, B . rozumienia mowy, C . w doborze słów, D . w artykulacji słów. Zadanie 31. Zdolność zastępowania n a drodze odtwarzania utraconych funkcji poprzez pracę odpowiedzialnego z a nią, a częściowo tylko uszkodzonego narządu lub całkowite przejęcie tej funkcji przez symetryczny zdrowy narząd nosi nazwę: A . adaptacji, B . regeneracji, C . kompensacji, D . akceptacji. Zadanie 32. Przeciwwskazaniem do stosowania opasek uciskowych u pacjenta w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest: A . świeża zakrzepica żylna, B . otyłość pacjenta, C . długotrwałe unieruchomienie, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 33. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? A . starość jest chorobą, B . starość nie jest chorobą, ale toruje drogę patologii, C . starość to zespół ułomności i niesprawności, D . starość t o proces patologicznych zmian w organizmie człowieka. Zadanie 34. Chory lat 2 5 z następującymi objawami: wielomówny, nadmiernie ruchliwy, dowcipkujący, miewał ciągle nowe pomysły, nie dokończył żadnej nowo podjętej pracy. P o przyjęciu d o szpitala u chorego wystąpiła gonitwa myśli, wzmożona aktywność psychoruchowa. Pacjent miał trudności z zaśnięciem, mało spał w nocy, budził się wcześnie rano. Zaobserwowano urojenia wielkościowe oraz prześladowcze. Chory wykazywał dysforię, chwilami agresję oraz brak poczucia stanu chorobowego. Świadczy to o zespole: A . depresyjnym, B . maniakalnym, C . paranoicznym, D . otępiennym. Zadanie 35. Chora lat 6 4 jest p o urazie czaszkowo-mózgowym z niedowładem połowiczym, cewnik Foleya d o pęcherza moczowego założony n a stałe. Stwierdza się objawy zespołu psychoorganicznego. Bóle brzucha, mętny mocz, gorączka świadczą o: A . nieprawidłowej diecie, B . obecności cukru w moczu, C . infekcji układu moczowego, D . nieprawidłowym bilansie płynów. Zadanie 36. Hiperalimentacja polega na: A . podawaniu preparatów witaminowych we wlewie kroplowym w ciągu dnia, B . cyklicznym wlewie dożylnym preparatów odżywczych przez 12-16 godzin, C . stałym wlewie płynów przez pompę infuzyjną przez całą dobę, D . podawaniu preparatów odżywczych w porze posiłków drogą doustną. Zadanie 37. W terapii zaburzeń mowy dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym szczególnie zwracamy uwagę na: A . ćwiczenia mające na celu wywołanie prawidłowych głosek, B . naukę dźwięków sylabowych, C . ćwiczenia oddechowe i naukę prawidłowego toru dźwięków nosowych, D . ćwiczenia ssania, gryzienia, żucia. Zadanie 38. Urojenia to: A . fałszywe sądy, których chory nie weryfikuje mimo dowodów ich błędności, B . zaburzenia toku myślenia, C . uporczywy strach przed pewnymi sytuacjami lub przedmiotami, D . niezgodne z rzeczywistością wyobrażenie wypełniające lukę pamięciową. Zadanie 39. U pacjenta p o udarze mózgu Body Mass Index (BMI) wynoszący 2 3 oznacza: A . niedowagę, B . normę, C . nadwagę, D . otyłość. Zadanie 40. Ułożenie głowy pacjenta niepełnosprawnego z podwyższonym napięciem mięśniowym w łóżku wymaga: A . ułożenia głowy tak, aby była ona wyraźnie odchylona w kierunku klatki piersiowej, B . ułożenia głowy tak, aby była odchylona do tyłu, C . ułożenie głowy w podanym przypadku nie ma znaczenia, D . wszystkie odpowiedzi są błędne. Zadanie 41. Nieprawidłowa tolerancja glukozy (ang. IGT) to: A . glikemia na czczo 100-125 mg/dl, B . dwukrotne stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej n a czczo równe lub wyższe od 126 mg/dl, C . stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej w 120 minucie doustnego testu tolerancji glukozy pomiędzy 140 a 200 mg/dl, D . żadne z powyższych. Zadanie 42. Kompleksowe działania w zakresie rehabilitacji upośledzonych obejmują następujące sfery: A . psychiczną, domową, rodzinną, B . społeczną, ruchową, psychiczną, zawodową, C . szkolną, społeczną, interpersonalną, D . zawodową, towarzyską, psychiczną. dzieci Zadanie 43. Przeciwwskazaniem przyjęcia d o zakładu opiekuńczo-leczniczego jest stan chorego: A . po przebytym urazie kręgosłupa, B . kwalifikujący go do hospitalizacji, C . w wieku podeszłym, któremu towarzyszą choroby o charakterze przewlekłym, D . po amputacji kończyn dolnych. Zadanie 44. N a zmniejszenie częstości występowania zakażeń układu moczowego u osób w podeszłym wieku wpływa: A . stosowanie środków łagodnie zakwaszających mocz np. wit. C, B . leczenie przewlekłych zaparć, C . regularne przyjmowanie płynów, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 45. Radioterapia jest jedną z metod leczenia choroby nowotworowej, która polega n a leczniczym stosowaniu promieniowania jonizującego. Radioterapię ze względu na technikę napromieniowania dzielimy na: A . radioterapię i elektroterapię, B . teleradioterapię i brachyterapię, C . brachyterapię i stymuloterapię, D . teleradioterapię i elektroterapię. Zadanie 46. Jaskra jest schorzeniem charakteryzującym się: A . podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym, B . stanem zapalnym rogówki, C . błoniastym zapaleniem spojówek, D . opryszczką rogówki. Zadanie 47. D l a osób potrzebujących, z e względu n a stan zdrowia, pomocy medycznej czasowej (na czas rekonwalescencji, rehabilitacji), t j . opieki pielęgniarskiej i lekarskiej, ale niewymagających hospitalizacji proponowana jest opieka: A . w zakładach opiekuńczo-leczniczych, B . w zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych, C . w domu chorego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 48. Świadczeniodawca może dokonać bezpłatnego wyboru lekarza POZ: A . Jeden raz w roku, B . Trzy razy w roku, C . Raz na dwa lata, D . Co pół roku. Zadanie 49. Chory lat 5 9 jest p o amputacji naczyniowej kończyny dolnej prawej n a wysokości 1/2 podudzia. Pacjent zgłasza silne bóle w okolicy stopy i podudzia, które zostały amputowane. Kikut będzie miał tendencję do przykurczu: A . odwiedzeniowego w stawie biodrowym, B . przeprostnego w stawie kolanowym, C . zgięciowego w stawie kolanowym, D . zgięciowo-odwiedzeniowego w stawie biodrowym. Zadanie 50. Pierwszym objawem niewydolności serca u osób starszych, niezależnie od przyczyny jest: A . powiększenie wątroby w wyniku jej przekrwienia, B . sinica dystalnych części ciała, C . pogorszenie tolerancji wysiłku fizycznego, D . zmniejszenie przepływu tkankowego oraz przesączania kłębuszkowego. Zadanie 51. Zaburzenia odżywienia p o udarze mózgu związane s ą najczęściej z: A . zespołem zaniedbywania połowiczego, B . dysfagią, C . zwiększonym katabolizmem, D . zaburzeniami poznawczymi. Zadanie 52. Jakie objawy mogą wystąpić w przebiegu dużego napadu histerii? A . toniczne prężenia i kloniczne drgawki, B . objaw Babińskiego, C . przygryzienie języka i mimowolne zmoczenie się, D . senność po napadzie. Zadanie 53. Pacjenta, lat 70, przebywającego w zakładzie opiekuńczo-leczniczym, przeniesiono d o oddziału neurologicznego z powodu wystąpienia zaburzeń równowagi, niezborności ruchów, skandowanej mowy. Objawy mogą świadczyć o uszkodzeniu: A . lewej półkuli mózgu, B . pnia mózgu, C . móżdżku, D . rdzenia kręgowego. Zadanie 54. Pielęgniarka n a wizycie patronażowej w środowisku ogląda 5 miesięczne niemowlę. Matka skarży się n a występujące u dziecka chlustające wymioty, ale nie zgłosiła się d o pediatry gdyż dziecko prawidłowo przybiera n a wadze. Skóra dziecka szorstka. W czasie oględzin dziecka pielęgniarka wyczuwa mysi zapach. Czy pielęgniarka powinna bezwzględnie polecić matce wizytę u pediatry? A . nie, gdyż dziecko prawidłowo przybiera n a wadze: daje szczegółowe zalecenia pielęgnacji skóry, B . nie, umawia się z matką n a kontrolną wizytę z a miesiąc i daje zalecenia pielęgnacyjne, c o d o karmienia i higieny, C . tak, gdyż podejrzewa cukrzycę, D . tak, gdyż podejrzewa fenyloketonurię. Zadanie 55. Odleżyna III stopnia charakteryzuje się: A . martwicą powięzi i mięśni, B . zaczerwienieniem i obrzękiem skóry, C . obrzękiem tkanek i pęcherzami, D . martwicą obejmującą skórę do tkanki podskórnej. Zadanie 56. Co jest podstawowym warunkiem rozwoju mowy dziecka? A . prawidłowy słuch dziecka, B . typ osobowości dziecka, C . postawa rodziców i kontakt z nimi, D . możliwość kontaktu z rówieśnikami. Zadanie 57. Jakie wyróżnia się objawy negatywne w schizofrenii? A . urojenia, omamy, zaburzenia myślenia, B . obniżenie napędu, zaburzenie treści myślenia, C . anhedonia, wycofanie społeczne, obniżenie napędu, niedomoga woli, zaburzenie treści myślenia, D . obniżenie napędu, niedomoga woli, zaburzenia treści myślenia, wycofanie społeczne, urojenia, omamy. Zadanie 58. Stan padaczkowy u osoby rozpoznaje się, gdy: A . n i e odzyskuje przytomności między napadami lub częściowy napad ruchowy trwa nieprzerwanie, B . ma w ciągu doby około 10 ataków, C . ataki przebiegają z objawami agresji, D . atak padaczki przebiega z elementami urojeniowymi i omamami słuchowymi. Zadanie 59. W pielęgnacji pacjentów p o udarze mózgu, pielęgniarki stosują ułożenia funkcjonalne poprawne, które mają na celu: A . stymulację organizmu d o korzystnej reorganizacji uszkodzonego mózgu, B . zapobieganie przykurczom mięśniowym, C . zapobieganie odleżynom, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 60. W celu uniknięcia nadmiernego natlenienia podczas stosowania tlenoterapii należy robić przerwy w podawaniu tlenu co: A . 10-15 minut, B . 15-30 minut, C . 30-60 minut, D . 60-90 minut. Zadanie 61. Za rodzaj działalności leczniczej uznaje się: A . stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne oraz ambulatoryjne, B . świadczenia szpitalne, POZ, specjalistyczne świadczenia ambulatoryjne, C . świadczenia POZ, szpitalne, specjalistyczne świadczenia ambulatoryjne, świadczenia transportu sanitarnego, D . świadczenia POZ, szpitalne, specjalistyczne świadczenia ambulatoryjne, wysokospecjalistyczne. Zadanie 62. "All In One" w hiperalimentacji oznacza podawanie: A . żywienia w systemie jednego worka, B . żywienia za pomocą pompy infuzyjnej, C . preparatów kolejno w oddzielnych butelkach, D . preparatów w jednym worku do gastrostomii. Zadanie 63. Chora lat 6 0 o d miesiąca jest leczona farmakologicznie preparatami doustnie z powodu cukrzycy typu II. Nie stosuje diety. Zgłasza duże pragnienie. U chorej w pierwszej kolejności należy: A . skontrolować poziom cukru we krwi, B . zapewnić duże ilości płynów, C . ograniczyć ilość przyjmowanych płynów, D . odstawić preparaty doustne. Zadanie 64. Wskaż, w jakim przypadku pacjent skierowany d o szpitala psychiatrycznego będzie przyjęty: A . gdy są wolne miejsca w szpitalu, B . g d y lekarz w Izbie Przyjęć p o zbadaniu zakwalifikuje pacjenta do leczenia szpitalnego, C . gdy pacjent wyrazi zgodę na leczenie w szpitalu, D . p o zbadaniu przez lekarza i podpisaniu zgody n a leczenie, a jeżeli nie wyraża zgody t o może być przyjęty d o szpitala, jeżeli zagraża bezpośrednio własnemu życiu lub życiu i zdrowiu innych. Zadanie 65. Osteoporoza polega na: A . stopniowym zmniejszaniu się masy kostnej, B . zwiększeniu masy kostnej, C . powstawaniu osteofitów na krawędziach kręgów, D . tworzeniu skostnień okołostawowych. Zadanie 66. D o zakładu opieki długoterminowej dla psychicznie i nerwowo chorych został skierowany pacjent, z którym rodzina nie mogła sobie poradzić w domu ponieważ stale widział i słyszał swoich rodziców i inne osoby, którzy m u stale coś nakazywali. Jakiego rodzaju zaburzenia pojawiły się u pacjenta? A . zaburzenia spostrzegania, B . omamy wzrokowe, słuchowe, C . omamy imperatywne, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 67. W terapii i opiece nad dzieckiem upośledzonym najistotniejszym elementem jest: A . poznanie przyczyny upośledzenia, B . czasu, kiedy zadziałał czynnik uszkadzający, C . nawiązanie kontaktu emocjonalnego z dzieckiem, D . poznanie środowiska dziecka. Zadanie 68. Pacjent lat 3 0 trafił d o izby przyjęć szpitala z powodu bardzo silnego, nagłego bólu głowy, jakiego dotąd nigdy nie miał oraz wymiotów. Ból i wymioty utrzymują się o d kilku godzin. Postępowaniem diagnostycznym z wyboru jest: A . monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi, B . badanie głowy z użyciem tomografii komputerowej, angiografia tętnic mózgowych, C . kontrolowanie czynników krzepliwości krwi, D . wykonywanie co kilka godzin badania EKG. Zadanie 69. D o zakładu opiekuńczo-leczniczego o profilu ogólnym przyjmowani są pacjenci głównie ze względu na: A . wskazania społeczne np. złe warunki mieszkaniowe, B . wskazania społeczne np. brak opieki osób bliskich, C . wskazania medyczne, D . występowanie terminalnej fazy choroby nowotworowej. Zadanie 70. Jedną z głównych cech wszystkich postaci mózgowego porażenia dziecięcego jest: A . opóźnienie neurologiczne, B . upośledzenie czuciowe, C . opóźnienie rozwoju motorycznego, D . upośledzenie kinetyczne. Zadanie 71. Mikroangiopatia w przebiegu cukrzycy obejmuje: A . nefropatię, neuropatię, miażdżycę, B . neuropatię, retinopatię, stopę cukrzycową, C . neuropatię, nefropatię, retinopatię, D . retinopatię, neuropatię, zakażenia bakteryjne. Zadanie 72. Za czynniki przyspieszające wystąpienie osteoporozy uważane są: A . obniżona podaż witaminy D i brak ekspozycji n a promieniowanie słoneczne, niska podaż wapnia, B . unieruchomienie i/lub mało aktywny tryb życia, C . alkoholizm, palenie tytoniu, D . wszystkie powyższe. Zadanie 73. Świadczenia gwarantowane z zakresu opieki długoterminowej s ą realizowane: A . w warunkach stacjonarnych i domowych, B . świadczenia gwarantowane s ą udzielane zgodnie z e wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej, C . tylko dla pacjentów poszpitalnych, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 74. Zjawisko polegające n a niewydolności jednego narządu u osób w podeszłym wieku z postępującym szybko pogarszaniem się funkcji kolejnych narządów to: A . zjawisko tzw. starości fizjologicznej, B . efekt domina, C . postępujące zniedołężnienie starcze, D . zjawisko zespołu zaburzeń procesów poznawczych. Zadanie 75. Aby uzyskać automatyzm pęcherza moczowego należy: A . wymieniać cewnik co 2 tygodnie, B . rozpocząć opukiwanie okolicy nadłonowej i okresowo powtarzać cewnikowanie w zależności o d ilości moczu zalegającego w pęcherzu, C . pozostawić cewnik na stałe, D . ograniczyć ilość przyjmowanych płynów. Zadanie 76. Prowadzenie rejestru domów pomocy społecznej, placówek zapewniających całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku, placówek opiekuńczo-wychowawczych i ośrodków adopcyjno-opiekuńczych należy do zadań: A . własnych gminy, B . własnych powiatu, C . wojewody, D . burmistrza. Zadanie 77. Mechanizm obronny projekcji polega na: A . nieświadomym rzutowaniu swoich wad i niepowodzeń n a innych ludzi, B . nieadekwatnym usprawiedliwianiu swojego postępowania, C . zastępowaniu celów, których nie można osiągnąć, przez cele osiągalne, D . wyrażaniu swoich nieakceptowanych przez otoczenie popędów w formie akceptowanej. Zadanie 78. Jakie substancje oprócz pochodnych opium należą do opiatów? A . Cannabis, Marihuana, Haszysz, B . LSD, Meskalina, Psylocybina, C . pochodne morfiny, kodeiny, środki syntetyczne, np. Petydyna, Fentanyl, D . Amfetamina, Fenmetrazyna. Zadanie 79. Osobie, która z e względu n a trudną sytuację życiową, wiek, niepełnosprawność lub chorobę potrzebuje wsparcia w funkcjonowaniu w codziennym życiu, ale nie wymaga usług w zakresie świadczonym przez jednostkę całodobowej opieki, w szczególności osobie z zaburzeniami psychicznymi, osobie opuszczającej rodzinę zastępczą, całodobową placówkę opiekuńczo-wychowawczą, młodzieżowy ośrodek wychowawczy może być przyznany pobyt w: A . mieszkaniu prywatnym, B . mieszkaniu chronionym, C . DPS, D . ZOL. Zadanie 80. Jaki typ myślenia jest charakterystyczny upośledzeniem w stopniu umiarkowanym? A . konkretno-obrazowy, B . logiczny, C . kojarzeniowy, D . abstrakcyjny. dla dzieci z Zadanie 81. Pojęciem bólu totalnego określa się: A . ból stały umiejscowiony w kilku okolicach ciała, B . ból o podłożu psychogennym, C . b ó l występujący u kresu życia łączący cierpienie somatyczne, psychiczne i duchowe, D . ból przebijający nakładający się na ból podstawowy. Zadanie 82. U dzieci cukrzyca spowodowana jest: A . niedoborem insuliny z powodu niewydolności komórek Beta wysepek Langerhansa, B . względnym niedoborem insuliny, C . niewłaściwą dietą, D . niedożywieniem. Zadanie 83. Zespół psychoorganiczny charakteryzują: A . euforia, zaburzenia funkcji zwieraczy, B . zaburzenia pamięci, sprawności myślenia i orientacji, brak krytycyzmu, C . napady padaczkowe i obniżenie nastroju, D . zaburzenia równowagi i spastyczność. Zadanie 84. C o t o jest biegunka rzekoma z przelania i jak należy postępować w przypadku jej wystąpienia? A . powikłanie długotrwałego zaparcia stolca - należy zastosować różne środki i sposoby przeczyszczające, B . zwykła biegunka - należy zastosować środki zapierające, C . powikłanie zaparcia stolca - należy zastosować środki zapierające, D . zwykła biegunka - należy zastosować tylko odpowiednią dietę. Zadanie 85. Ustawa z 1 5 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej definiuje podmiot leczniczy, którym mogą być: A . przedsiębiorcy, B . samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej, C . jednostki budżetowe, D . wszystkie wymienione. Zadanie 86. Pacjent chory na cukrzycę: A . powinien natychmiast przejść na rentę, B . może pracować w każdym zawodzie, C . powinien wykonywać pracę umożliwiającą regularny tryb życia, D . może pracować jako zawodowy kierowca. Zadanie 87. Najczęstszym powikłaniem pionizacji jest: A . zaburzenie widzenia, B . zaburzenie oddychania, C . spadek ciśnienia tętniczego ortostatyczne, D . oddanie moczu i stolca. krwi i omdlenie Zadanie 88. W celu obiektywnej oceny nietrzymania moczu u osoby starszej, przewlekle chorej wykonasz: A . godzinny test podpaskowy, B . dobową zbiórkę moczu, C . 24 - godzinną ocenę nietrzymania moczu, D . urografię. Zadanie 89. Które z wymienionych świadczeń pieniężnych jest świadczeniem z pomocy społecznej? A . zasiłek rodzinny, B . pomoc dla rodzin zastępczych, C . dodatek z tytułu samotnego wychowywania dziecka, D . dodatek z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego. Zadanie 90. Halucynoidy to: A . omamy węchowe, do których chory ma stosunek krytyczny, B . krótkotrwałe omamy wzrokowe, C . omamy smakowe związane z urojeniami, D . iluzje, które występują przy zasypianiu. Zadanie 91. D o zakładu opiekuńczo-leczniczego został przyjęty pacjent z upośledzoną zdolnością d o samodzielnej zmiany pozycji. Pielęgniarki dokonały oceny ryzyka wystąpienia odleżyn, posługując się skalą: A . Cambella, B . Nortona, C . Bradena, D . prawidłowa odpowiedź B i C. Zadanie 92. Pacjent z niedowładem połowiczym może mieć znacznie ograniczoną orientację przestrzenną (zespół zaniedbywania połowiczego). W takim przypadku podstawą postępowania pielęgnacyjnego powinna być koncepcja pielęgnowania wg: A . D. Orem, B . B. Bobath, C . B. Neuman, D . C. Roy. Zadanie 93. Celem Narodowego programu zwalczania chorób nowotworowych jest: A . zahamowanie wzrostu zachorowań na nowotwory, B . osiągnięcie średnich europejskich wskaźników w zakresie wczesnego wykrywania nowotworów, C . utworzenie systemu ciągłego monitorowania skuteczności zwalczania nowotworów w skali kraju i poszczególnych regionach kraju, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 94. D l a osób z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym zalecana jest dieta: A . lekkostrawna, bogata w białko i witaminy z ograniczeniem węglowodanów, podaż płynów 2 litry/dobę, B . wysokobiałkowa z podażą płynów do 1 litra/dobę, C . wysokotłuszczowa z podażą płynów 3 litrów/dobę, D . nie ma ograniczeń dietetycznych. Zadanie 95. W rewalidacji i pielęgnacji dziecka upośledzonego bardzo istotnym czynnikiem dla jego dalszego rozwoju będzie: A . wzmacnianie motywacji i przeżycia sukcesu, B . ochrona przed negatywnym środowiskiem rówieśników, C . analiza zachowania dziecka w grupie rówieśniczej, D . pomoc w ustaleniu niepełnosprawności i ochrona dziecka. Zadanie 96. Zespół zaniedbywania połowiczego jest charakterystyczny dla: A . niedowładu prawostronnego, B . niedowładu lewostronnego, C . niedowładów wiotkich, D . RIND. Zadanie 97. Chory lat 3 8 jest p o amputacji urazowej kończyny dolnej lewej n a wysokości 1/2 uda. Usprawnianie rozpoczęto kilka dni p o zabiegu operacyjnym. Rana pooperacyjna wygojona. Chory jest najbardziej narażony na przykurcz: A . wyprostny w stawie biodrowym po stronie amputowanej, B . przywiedzeniowy w stawie biodrowym p o stronie amputowanej, C . wyprostno-przywiedzeniowy w stawie biodrowym po stronie amputowanej, D . zgięciowo-odwiedzeniowy w stawie biodrowym p o stronie amputowanej. Zadanie 98. Pacjent z chorobą Parkinsona leczony Lewodopą m a trudności w rozpoczęciu i kontynuowaniu ruchu. Obserwuje się czasami obszerne ruchy mimowolne kończyn i tułowia (fluktuacje ruchowe - dyskinezy). Występują trudności w połykaniu, które związane są z: A . niechęcią pacjenta do jedzenia, B . spowolnieniem funkcji mięśni gardła i przełyku, zmniejszeniem częstotliwości ruchów przełykania, C . zmęczeniem pacjenta, D . niewłaściwą dietą. Zadanie 99. Która z zasad rehabilitacji dzieci niepełnosprawnych mówi o wieloaspektowym oddziaływaniu? A . dostępności, B . kompleksowości, C . powszechności, D . stopniowania trudności. Zadanie 100. Pacjent lat 3 0 trafił d o izby przyjęć szpitala z powodu bardzo silnego, nagłego bólu głowy, jakiego dotąd nigdy nie miał oraz wymiotów. Ból i wymioty utrzymują się o d kilku godzin. Przy wystąpieniu nagłego, bardzo silnego bólu głowy z wymiotami należy myśleć o: A . krwotoku podpajęczynówkowym, B . zapaleniu zatok obocznych nosa, C . zatruciu pokarmowym, D . chorobach krwi. Zadanie 101. Trening umiejętności społecznych daje rezultaty u pacjentów, u których: A . wypowiedzi s ą spójne, brak jest uporczywych halucynacji i urojeń oraz zaburzeń myślenia, B . jest przewaga objawów pozytywnych, C . jest przewaga objawów negatywnych, D . wypowiedzi s ą niespójne, zaburzone myślenie, ale nie m a urojeń i halucynacji. Zadanie 102. W jaki sposób powinna postąpić pielęgniarka, aby przerwać u chorej napad lęku z hiperwentylacją? A . podać torebkę papierową d o ust chorej i polecić, aby d o niej oddychała, B . podać środek uspokajający, C . być obecną przy chorej i czekać, aż napad ustąpi, D . zalecić chorej wstrzymywanie oddechu. Zadanie 103. RIND to: A . przemijający napad niedokrwienny mózgu, B . odwracalny niedokrwienny ubytek neurologiczny, C . udar mózgu dokonany, D . niedokrwienny postępujący udar mózgu. Zadanie 104. Pacjent lat 4 6 p o przebytym udarze mózgowym został zakwalifikowany d o rehabilitacji. Zakres ćwiczeń oparto n a podstawie: dokładnego wywiadu psychofizycznego z okresu przed udarem oraz ocenie siły poszczególnych mięśni w określonych pozycjach i przy określonym ruchu. W tym celu posłużono się metodą: A . Clarka, B . Lovetta, C . Kabata-Kaisera, D . Barthela. Zadanie 105. W jaki sposób będzie oddziaływać pielęgniarka n a chorego z zaawansowanym zespołem otępiennym? A . siłą perswazji, B . przeciwstawiając się jego woli, C . przyjmując postawę nadopiekuńczości, D . na płaszczyźnie emocjonalnej. Zadanie 106. C o jest podstawą wszelkiej terapii i opieki nad dzieckiem upośledzonym umysłowo? A . poznanie przyczyny upośledzenia, B . czas, w którym zadziałał czynnik uszkadzający, C . nawiązanie kontaktu emocjonalnego z dzieckiem, D . poznanie środowiska dziecka. Zadanie 107. Dziecko lat 8 , uczeń szkoły specjalnej. Chłopiec motorycznie opóźniony. Mowa sepleniąca. Dziecko m a okresowo nietrzymanie moczu pod postacią mimowolnego oddawania moczu. Dziecko bardzo wrażliwe, nadpobudliwe ruchowo. O d czego zależy rodzaj wady wymowy? A . intelektu dziecka, B . funkcji języka i wad zgryzu dziecka, C . rozwoju motorycznego dziecka, D . środowiska rodzinnego. Zadanie 108. Vasculitis - t o ciężkie powikłanie reumatoidalnego zapalenia stawów i objawia się: A . uogólnionym zapaleniem małych naczyń, B . suchym zapaleniem rogówki i spojówki, C . osłabieniem funkcji mięśni oraz ich zanikiem, D . przeprostem stawów międzypaliczkowych. Zadanie 109. Do całościowej oceny geriatrycznej wykorzystuje się skalę: A . COG, B . Webstera, C . Douglasa, D . Benoit. Zadanie 110. Test Berg umożliwia ocenę: A . sprawności pacjentów po udarach mózgu, B . zaburzeń równowagi chorego, C . zapotrzebowania pacjenta na sprzęt ortopedyczny, D . zaburzeń równowagi, możliwości lokomocyjnych zapotrzebowania pacjenta na sprzęt ortopedyczny. oraz Zadanie 111. W oddziale znajduje się chory przytomny, lecz nie możemy nawiązać z nim kontaktu, oczy otwarte, wzrok ufiksowany, oddech własny. Z wywiadu wynika, ż e chory m a zachowany rytm snu i czuwania, oraz przebył zatrzymanie krążenia z długotrwałą reanimacją. Stan taki nazywamy: A . śpiączką, B . osłupieniem, C . apalicznym, D . hypoglikemią. Zadanie 112. Całościowe zaburzenia rozwojowe u dzieci i młodzieży dotyczą: A . autyzmu, choroby Hashimoto, B . zespołu Aspergera, Autyzmu, Zespołu Retta, C . zespołu Cushinga, Zespołu Aspergera, D . pląsawica, Autyzmu atypowego. Zadanie 113. Uszkodzenie rdzenia kręgowego n a poziomie kręgów szyjnych jest przyczyną wystąpienia: A . hemiplegii prawostronnej, B . hemiplegii lewostronnej, C . paraplegii, D . tetraplegii. Zadanie 114. U pacjenta z cyklofrenią tendencje samobójcze mogą wystąpić w fazie: A . maniakalnej, B . depresyjnej, C . remisji, D . depresji z pobudzeniem ruchowym. Zadanie 115. Zwrot gałek ocznych w kierunku uszkodzenia charakterystyczny jest dla: A . niedowładu prawostronnego, B . niedowładu lewostronnego, C . zespołu zaniedbywania połowiczego, D . RIND. Zadanie 116. Haloperidol to lek zaliczany do grupy: A . anksjolityków, B . leków przeciwdepresyjnych, C . leków przeciwparkinsonowskich, D . neuroleptyków. Zadanie 117. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia powołuje i odwołuje: A . Rada Funduszu, B . Prezes Rady Ministrów, C . Minister Zdrowia po zasięgnięciu opinii Rady Funduszu, D . Minister Zdrowia. Zadanie 118. Osoby p o 65. roku życia z e względu n a obniżone wchłanianie i przemianę wit. D w aktywne metabolity, powinny spożywać dziennie nie mniej niż: A . 100 j.m. wit. D, B . 200-300 j.m. wit. D, C . 400-800 j.m. wit. D, D . 1000-1200 j.m. wit. D. Zadanie 119. Choremu podczas stosowania brachyterapii personel medyczny powinien zapewnić odpowiednie warunki aby pacjent: A . czuł się bezpiecznie, znał zasady postępowania podczas stosowania terapii i po jej zakończeniu, B . odczuwał profesjonalną opiekę i wsparcie psychiczne z e strony personelu medycznego, C . miał pozytywne nastawienie d o procesu leczenia i stosował się do zaleceń, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 120. Chory lat 5 0 agresywny, zagrażający życiu własnemu oraz zdrowiu innych, z udokumentowaną chorobą psychiczną. Hospitalizowany b e z wyrażenia zgody z użyciem przymusu. W oddziale dostał ataku agresji, chorego unieruchomiono. P o zastosowanym leczeniu nastąpiła znaczna poprawa stanu zdrowia. Podczas agresji szału, unieruchamiając chorego należy przytrzymać go: A . w stawach, B . za kości długie, C . za tułów, D . za kości krótkie. Zadanie 121. Jaka jednostka w systemie pomocy społecznej, realizuje zadania z zakresu orzekania o stopniu niepełnosprawności d o celów pozarentowych? A . Zakład Ubezpieczeń Zdrowotnych, B . Powiatowy zespół ds. orzekania o stopniu niepełnosprawności, C . Gminny zespół ds. orzekania o stopniu niepełnosprawności w ramach zadań zleconych, D . Komisja ds. orzekania o stopniu niepełnosprawności przy Pełnomocniku Wojewody ds. osób niepełnosprawnych. Zadanie 122. Pionizacja bierna polega na: A . stopniowym zwiększaniu pochylania łóżka lub stołu pionizacyjnego, B . stawianiu chorego przy łóżku, C . stawianiu chorego przy balkoniku pachowym, D . stawianiu chorego przy barierkach. Zadanie 123. D o skal punktowych oceny ryzyka rozwoju odleżyn zaliczamy skalę: A . Becka, B . Braden, C . Brazeltona, D . Borga. Zadanie 124. Jak nazywamy nieregularne, krótkie skurcze pojedynczych pęczków włókien mięśniowych, bez efektu ruchowego? A . mioklonie, B . fascykulacje, C . tiki, D . drżenie. Zadanie 125. W celu zmniejszenia obrzęków stawów u chorego na RZS należy: A . ograniczyć ilość płynów, B . stosować intensywne ćwiczenia, C . stosować zabiegi parafinowe na obrzęknięte stawy, D . stosować farmakoterapię. Zadanie 126. Który z działów psychologii klinicznej zajmuje się dziećmi upośledzonymi? A . oligofrenopsychologia, B . surdopsychologia, C . tyflopsychologia, D . neuropsychologia. Zadanie 127. Opieka nad pacjentem z chorobą Alzheimera w warunkach domowych powinna polegać na: A . wyręczaniu chorego w czynnościach dnia codziennego z uwagi na nieporadną samoopiekę, B . ograniczaniu aktywności życiowej i farmakologiczne uspokajanie ze względu na ryzyko urazów fizycznych, C . włączaniu chorego w życie rodzinne i ćwiczeniu jeszcze istniejących umiejętności, D . stałym dozorze i dyskretnym ograniczaniu samodzielności chorego w celu zapewnienia m u jak największego bezpieczeństwa. Zadanie 128. Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nadzorowana jest przez: A . Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, B . Prezesa Rady Ministrów, C . Ministra Zdrowia, D . Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Zadanie 129. Opracowana przez Wagnera lecznicza pięciostopniowa klasyfikacja zmian obserwowanych n a stopie kwalifikuje powierzchowne, przewlekłe owrzodzenie, bez tendencji do gojenia jako: A . stopień 0, B . stopień 1, C . stopień 2, D . stopień 3. Zadanie 130. Podczas toalety wieczornej u pacjenta, u którego założono opatrunek gipsowy n a lewą kończynę dolną, zaobserwowałaś zaczerwienienie, obrzęk, stwardnienie, pęcherz wypełniony płynem surowiczym w okolicy kości krzyżowej, co zakwalifikowałaś jako: A . odparzenie, B . odleżynę I stopnia, C . odleżynę II stopnia, D . odleżynę III stopnia. Zadanie 131. Które z niżej wymienionych objawów wskazują n a chorobę psychiczną? A . złudzenia, B . urojenia, C . fobie, D . rozkojarzenie myślenia. Zadanie 132. Jak wygląda mowa u dziecka z autyzmem? A . mowa dziecka zniekształcona, bełkotliwa o typie dyslalii, B . echolalia, przekształcanie słów, C . zacinanie się, trudności z e zbudowaniem zdania i rozpoczęciem słowa, D . dziecko nie odbiega w rozwoju mowy od rówieśników. Zadanie 133. Objawy jak: triada Charcota, parestezje, ataksja, labilność uczuć, osłabienie siły mięśniowej, spastyczność, charakterystyczne są dla: A . choroby Parkinsona, B . choroby Alzheimera, C . stwardnienia rozsianego, D . urazów kręgosłupa szyjnego. Zadanie 134. U pacjenta z chorobą Parkinsona drżenie, sztywność mięśni oraz niepewny chód może ustąpić na chwilę, jeżeli pielęgniarka: A . będzie zwracać choremu uwagę, aby chodził prawidłowo, B . poradzi choremu, aby chodził w takt muzyki, C . poradzi choremu, aby chodził z obciążeniem, D . poradzi choremu, aby chodził długimi krokami. Zadanie 135. Do podstawowych zaburzeń spostrzegania należą: A . złudzenia, B . omamy, C . złudzenia i omamy, D . pseudohalucynacje. PIELĘGNIARSTWO OPIEKI PALIATYWNEJ TEST NR 311916 GRUPA 1 Zadanie 1. Strategie radzenia sobie z chorobą i jej leczeniem, jakie stosują dzieci to: A . zewnętrzne przeżywanie, wymiana informacji, aktywność, B . zewnętrzne przeżywanie, wymiana informacji, bierność, C . wewnętrzne przeżywanie, wymiana informacji, bierność, D . wewnętrzne przeżywanie, wymiana informacji, bierność lub aktywność. Zadanie 2. Przedmiotem badań psychoimmunologicznych zmierzających d o zwiększenia sił obronnych organizmu jest m.in.: A . asertywność, B . test psychologiczny, C . wizualizacja, D . test odpornościowy. Zadanie 3. N a kompleksową fizjoterapię (CPT) w obrzęku limfatycznym składa się kilka elementów. Które z poniższych można do nich zaliczyć? A . drenaż limfatyczny ręczny i pneumatyczny, B . bandażowanie kończyny za pomocą bardzo elastycznych nie uciskających bandaży o delikatnym splocie, C . unieruchomienie kończyny, D . prawidłowe A i B. Zadanie 4. O przedawkowaniu morfiny świadczy zniesienie bólu oraz: A . senność, zwolnienie częstości oddechów, B . pobudzenie, zwolnienie częstości oddechów, C . senność, przyspieszenie częstości oddechów, D . senność, wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Zadanie 5. Stworzenie pojęcia bólu wszechogarniającego, które stanowiło podstawę d o wprowadzenia holistycznej opieki nad umierającym dzieckiem, zawdzięczamy: A . Cicely Saunders, B . Jackowi Łuczakowi, C . Tomaszowi Dangelowi, D . żadnemu z wymienionych. Zadanie 6. D o potrzeb rodziny podczas opieki nad pacjentem u schyłku życia zalicza się potrzebę: A . kontaktów społecznych i samorealizacji, B . nadania znaczenia tej sytuacji i zadbania o własne potrzeby, C . nadania znaczenia tej sytuacji i nie koncentrowanie sie na własnych potrzebach, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie Zgodnie się: A. B. C. D. 7. z polskim prawem, przez pojęcie "eutanazja" rozumie zabicie człowieka w stanie terminalnym, zastosowanie leków opioidowych w okresie agonii, niepodejmowanie reanimacji w okresie agonii, zabicie człowieka n a jego życzenie i pod wpływem współczucia. Zadanie 8. C z y wskazane jest odsysanie z jamy ustnej i drzewa oskrzelowego u osób w agonii? A . jest zalecane ponieważ podnosi n a duchu rodzinę i innych chorych, B . jest zalecane ponieważ większość chorych dobrze j e znosi, C . rzadko jest zalecane, ponieważ może przysporzyć dodatkowych cierpień umierającemu, D . chorego należy odsysać w regularnych odstępach czasowych. Zadanie 9. O d 2009 r . w Polsce uległy zmianie zasady kwalifikacji dorosłych chorych d o objęcia opieką paliatywną. Wskaż prawidłowe wskazania: A . nowotwór, owrzodzenie nowotworowe, niewydolność oddechowa, kardiomiopatia, B . procesy neurodegeneracyjne, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, C . choroba Creutzfeldta i Jakoba, nowotwór, odleżyna, kardiomiopatia, D . prawidłowa odpowiedź A i C. Zadanie 10. Która droga podawania leków trombocytopenii? A . doustna, B . podskórna i doustna, C . dożylna, D . domięśniowa. jest przeciwwskazana przy Zadanie 11. Często spotykamy się z sytuacją, w której rodziny pacjentów nie radzą sobie z problemami, manifestując t o wprost w trakcie rozmowy. Będąc w takiej sytuacji - podczas rozmowy z rodziną pielęgniarka powinna przede wszystkim: A . przerwać dyskusję i skierować rodzinę do psychologa, B . powiedzieć "wie pani, każdy kiedyś przez t o przejdzie, musi pani być silna", C . spokojnie, uważnie wysłuchać pacjenta i ewentualnie zaproponować pomoc psychologa, D . p o prostu przerwać dyskusję - wysłuchiwanie pacjentów nie jest zadaniem pielęgniarki. Zadanie 12. O d którego roku życia dziecka, lekarz m a prawny obowiązek udzielenia dziecku przystępnej informacji o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych metodach diagnostycznych i leczniczych, wynikach leczenia i rokowaniu? A . od 12 roku życia, B . od 14 roku życia, C . od 16 roku życia, D . od 18 roku życia. Zadanie 13. "Próg bólowy" jest to: A . okres tolerancji bólu, B . moment, w którym człowiek zaczyna odczuwać ból, C . okres długotrwałego bólu, D . brak tolerancji na ból. Zadanie 14. N I E jest w zakresie działania Polskiego Towarzystwa Pielęgniarstwa Opieki Paliatywnej zrzeszającego pielęgniarki działające w opiece paliatywnej: A . inicjowanie i podejmowanie działań zmierzających d o opracowania i stałego doskonalenia przepisów prawnych regulujących działalność pielęgniarek opieki paliatywnej B . wspieranie prac badawczych z zakresu teorii i praktyki pielęgniarstwa opieki paliatywnej, C . prowadzenie działalności pożytku publicznego, D . propagowanie wśród społeczeństwa idei opieki paliatywnej i hospicyjnej. Zadanie 15. Co to są bóle przebijające? A . wszystkie bóle występujące w chorobie nowotworowej, B . podstawowe bóle w chorobie nowotworowej, C . przemijające, napadowe bóle nakładające się n a dotychczas istniejące dolegliwości, D . nie reagujące na stosowane leczenie przeciwbólowe. Zadanie 16. Odrębność świadczeń opieki paliatywnej i hospicyjnej o d świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej w polskim prawodawstwie reguluje: A . ustawa z dnia 1 5 kwietnia 2011 r . o działalności leczniczej z późn. zm., B . ustawa z dnia 2 7 sierpnia 2004 r . o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych z e środków publicznych z późn. zm., C . rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 9 października 2013 r . w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, D . rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 2 2 listopada 2013 r . w sprawie świadczeń gwarantowanych z świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej. Zadanie 17. Przeciwwskazaniem d o objęcia dziecka domową opieką paliatywną, są/jest: A . trudne warunki mieszkaniowe i ubóstwo, B . alkoholizm lub/i choroby psychiczne u obojga opiekunów, C . prawidłowa odpowiedź A i B, D . żadna z powyższych. Zadanie 18. N a jakie objawy uboczne u pacjenta pielęgniarka powinna zwrócić uwagę podczas podawania morfiny? A . pobudzenie psychoruchowe, splątanie, B . nudności, wymioty, biegunka, C . wybroczyny krwawe, siniaki, D . wymioty, zaparcia, senność, zaburzenia równowagi, splątanie. Zadanie 19. U pacjenta będącego w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej, w pielęgnacji owrzodzenia odleżynowego, głównym celem usuwania martwiczych tkanek jest: A . doprowadzenie do całkowitego wygojenia rany, B . zapobieganie powikłaniom, C . przyspieszenie gojenia, D . eliminacja bólu. Zadanie 20. Który z wymienionych niżej objawów niepożądanych jest typowy dla octanu megestrolu? A . zaparcia, B . biegunka, C . zwiększone ryzyko zakrzepów żylnych, D . nudności i wymioty. Zadanie 21. NIE jest złamaniem tajemnicy zawodowej: A . przekazanie niezbędnych informacji o pacjencie lekarzowi sądowemu, B . g d y jej zachowanie zagraża zdrowiu lub życiu pacjenta oraz innym osobom, C . podanie do publicznej wiadomości informacji umożliwiających identyfikacje chorego, D . prawidłowa jest odpowiedź A i B. Zadanie 22. W jaki sposób morfina jako lek przeciwbólowy działa n a ośrodek oddechowy? A . zwiększa poczucie duszności, nasila lęk i niepokój, B . zwiększa wrażliwość ośrodka oddechowego na podwyższenie lub obniżenie dwutlenku węgla lub tlenu we krwi, C . zmniejsza poczucie duszności, łagodzi lęk i niepokój, D . zwiększa ilość oddechów. Zadanie 23. Wśród zasad etycznych postępowania pielęgniarki wymienia się m.in. zasadę sprawiedliwości, rozpatrywaną jako: A . świadczenie usług korzystnych z punktu widzenia zdrowia i życia podopiecznych, B . równoważenie pożytków i szkód, C . nakaz równego traktowania całej populacji, niezależnie od pozycji społecznej i ekonomicznej, rasy i płci, D . okazywanie troski o całego pacjenta, dostrzeganie i uwzględnianie jego potrzeb. Zadanie 24. Wskaż wskazania do przetaczania krwi u chorych w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej: A . każdy przypadek udokumentowanych badaniami niskich wartości morfotycznych krwi chorego, B . po każdym krwotoku, C . wystąpienie objawów związanych z anemią ograniczających aktywność dzienną chorego i sprawiających m u duże dolegliwości, D . wszystkie powyższe. Zadanie 25. Maskami chroniącymi opiekuna osoby umierającej przed zaangażowaniem i cierpieniem z powodu straty osoby bliskiej s ą maski: A . chłodnego profesjonalisty, B . mistyka i chłodnego profesjonalisty, C . chłodnego profesjonalisty i osoby wplątanej w cudze tragedie, D . mistyka, chłodnego profesjonalisty i osoby wplątanej w cudze tragedie. Zadanie 26. Postępowanie niezgodne z etyką zawodową położnych podlega rozpatrzeniu przez: A . sąd pielęgniarek i położnych, B . sąd powiatowy, C . sąd najwyższy, D . pracodawcę. Zadanie 27. Jakie dokumenty dotyczą praw dziecka chorego? A . Karta ACT, B . Karta praw dziecka śmiertelnie chorego, C . prawidłowe odpowiedzi A i B. D . żadna z powyższych odpowiedzi. pielęgniarek i Zadanie 28. Metoda PCA (analgezja kontrolowana przez pacjenta) w leczeniu bólu przewlekłego u dzieci: A . może być zastosowna z powodzeniem u dzieci o d ok. 7 r.ż., B . n i e jest zalecana ponieważ stanowi zagrożenie dla dziecka, które łatwo może przedawkować lek opioidowy, C . n i e powinna być w ogóle stosowana u dzieci z e względu n a ich małą dojrzałość i odpowiedzialność z a swoje czyny, D . jest metodą kontrowersyjną nawet u dorosłych i dlatego nie może być stosowana u dzieci. Zadanie 29. Roztwór d o płukania jamy ustnej stosowany u chorego leczonego antymetabolitami powinien mieć odczyn: A . kwaśny, B . alkaliczny, C . obojętny, D . nie ma żadnego znaczenia. Zadanie 30. Drgawki polegające n a bezpośrednio p o sobie występujących skurczach i rozkurczach całych grup mięśniowych n a skutek pobudzenia kory mózgowej to: A . drgawki toniczne B . drgawki kloniczne C . parestezje D . drżenia patologiczne Zadanie 31. Zdrowie w modelu pielęgniarstwa transkulturowego Madelaine Leiniger ujmowane jest jako: A . tylko brak choroby (ułomności), B . zdefiniowany w danej kulturze poziom dobrostanu, wysoko praktykowany i wartościowany, C . poziom wyrażanej troski o siebie i innych, D . równowaga pomiędzy brakiem a dobrostanem. Zadanie 32. Tolerowanie przyzwyczajeń (np. używki) u chorego w stanie terminalnym służy poprawie jego jakości życia. W którym z poniższych przypadków należy jednak odstąpić od tej zasady? A . chory z rakiem płuca, z dusznością opanowaną lekami wypala około 30 papierosów dziennie, B . chory z nieuregulowaną cukrzycą posterydową leczoną insuliną spożywa o różnych porach dnia znaczne ilości słodyczy, C . chory z przerzutami d o wątroby, aktualnie bez dolegliwości preferuje tłuste smażone potrawy, D . wszystkie powyższe. Zadanie 33. Autogenny trening relaksacyjny Schultza polega na: A . pracy z wyobraźnią i przekonaniami, B . pracy z e zdarzeniami z przeszłości poprzez stopniowe ich przypominanie, C . wzmocnieniu objawów lęku i doprowadzeniu do paniki, D . uczeniu się koncentracji n a wrażeniach płynących z mięśni i rozluźnianiu dużych grup mięśniowych. Zadanie 34. Co to jest teleradioterapia? A . radioterapia stosowana wewnętrznie, B . wykorzystanie do leczenia promieniotwórczych, C . radioterapia stosowana zewnętrznie, D . stosowanie leczniczo ciepła suchego. pierwiastków Zadanie 35. Ból trzewny jest: A . ostry, paraliżujący, przeszywający ból, ściśle zlokalizowany, często stymulowany ruchami, może utrzymywać się dłużej, B . samoistny lub sprowokowany ból, palący, piekący, przeszywający, kłujący, któremu może towarzyszyć alodynia, hiperpatia, hiperalgezja, C . bólem o charakterze ucisku, głęboki, słabo zlokalizowany, również ból kolkowy, D . bólem, w którym występują nagły początek, natężenie umiarkowane d o zazwyczaj silnego i krótki czas trwania (może być samoistny lub aktywowany ruchem). Zadanie 36. Lekami podawanymi do końca życia (w okresie umierania), są: A . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe, hioscyna, B . analgetyki, leki uspakajające, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwcukrzycowe, C . analgetyki, leki uspakajające, leki hipotensyjne, leki przeciwcukrzycowe, D . analgetyki, leki przeciwcukrzycowe, leki przeciwdrgawkowe, hioscyna. Zadanie 37. Hanna Chrzanowska zapoczątkowała w Polsce w XX wieku: A . opiekę stacjonarną dla przewlekle chorych, B . domową opiekę pielęgniarską, C . opiekę nad matką i dzieckiem, D . szpitalną opiekę dla osób uzależnionych. Zadanie 38. Zaparcia NIE są spowodowane: A . spożywaniem pokarmów małoresztkowych, B . substancjami osmotycznie czynnymi, niewchłanianymi przez nabłonek jelitowy, C . zmniejszoną perystaltykę jelita grubego, D . obecnością przeszkody mechanicznej w obrębie jelita grubego. Zadanie 39. D o podstawowych (najczęściej wymienianych) potrzeb, wspólnych dla większości opiekunów chorego NIE należy/ą: A . bycie przy chorym, B . uzyskanie informacji o stanie chorego, C . psychiczne wsparcie w bliskich osobach, D . akceptacja. Zadanie 40. Czy gniew jest jednym z elementów procesu żałoby? A . nie, gniew nie jest przeżywany przez osoby w żałobie, B . tak, ale tylko w przypadku odejścia osoby blisko spokrewnionej, C . tak, ale tylko w przypadku tak zwanej żałoby patologicznej, D . tak, gniew (często nieuświadamiany) jest jednym z elementów żałoby. Zadanie 41. Czynniki wewnętrzne warunkujące adaptację społeczno-zawodową pielęgniarek to: A . środowisko pracy, wyznaczenie opiekuna, B . warunki organizacyjne, ekonomiczne, fizyczne, C . kwalifikacje zawodowe i osobowość, D . stan fizyczny danej osoby i warunki fizyczne środowiska pracy. Zadanie 42. Do objawów ubocznych stosowania morfiny NIE należy: A . zaparcie, B . senność, C . rozszerzenie źrenic, D . depresja ośrodka oddechowego. Zadanie 43. Która z poniższych informacji dotyczących pracy wolontariuszy NIE jest prawdziwa? A . wolontariusz powinien posiadać kwalifikacje i spełniać wymagania odpowiednie do rodzaju i zakresu wykonywanych świadczeń, jeśli obowiązek takich kwalifikacji i wymagań wynika z odrębnych przepisów, B . należy zapoznać wolontariusza z warunkami bezpiecznego wykonywania świadczeń, informować jak unikać zagrożeń, a jeśli charakter świadczeń tego wymaga, zapewnić środki ochrony indywidualnej, C . obowiązkiem wolontariusza jest sumienne wykonywanie zadań oraz dbanie o powierzony m u przez organizację majątek. D . wolontariuszowi nie przysługuje prawo złożenia prośby o wydanie m u pisemnego zaświadczenia lub opinii o wykonywaniu przez niego świadczeń. Zadanie 44. Duszność nasilająca się przy pochyleniu ciała d o przodu, bóle głowy, bóle w klatce piersiowej, obrzęk, zaczerwienienie lub sinica twarzy to objaw: A . wysięku opłucnego, B . zespołu ucisku na rdzeń kręgowy w odcinku szyjnym, C . zespół żyły głównej górnej, D . wszystkie wymienione. Zadanie 45. O neuropatycznym komponencie bólu zgłaszanego przez dziecko świadczy/ą: A . piekący i przeszywający charakter bólu, B . odczucie wyzwalanych raz n a jakiś czas impulsów w okolicy ciała objętej bólem, C . brak lub słaba reakcja na morfinę, D . wszystkie wymienione stwierdzenia. Zadanie 46. Jakie pozytywne cele można osiągnąć przez zabawę z dzieckiem? A . wprowadzenie dziecka w świat fantazji, B . potęgowanie agresji i chęci zemsty, C . diagnoza etapu rozwojowego dziecka oraz diagnoza rodzinna, nawiązanie kontaktu, terapia, D . wzbudzenie nadpobudliwości. Zadanie 47. Opieka paliatywna realizowana jest przez: A . niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej, B . publiczne zakłady opieki zdrowotnej i stowarzyszenia, C . publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej, stowarzyszenia i grupy nieformalne, D . tylko szpitale i podstawową opiekę zdrowotną. Zadanie 48. Głównymi czynnikami odpowiedzialnymi za powstawanie nowotworów złośliwych w populacji ludzkiej są czynniki: A . wynikające ze stylu życia, B . zależne od uwarunkowań genetycznych, C . zależne od czynników zakaźnych, D . wynikające z zanieczyszczeń środowiska. Zadanie 49. Gdy chory umiera, należy zachęcać rodzinę do: A . mówienia d o chorego, ponieważ słuch jest najdłużej odczuwanym zmysłem, B . stania w polu widzenia chorego, ponieważ wzrok jest najdłużej odczuwanym zmysłem, C . dotykania chorego, ponieważ dotyk jest najdłużej odczuwanym zmysłem, D . wyjścia z pomieszczenia, ponieważ chory potrzebuje spokoju. Zadanie 50. Wskaż NIEPRAWIDŁOWĄ informację na temat bólu występującego u dziecka z chorobą nowotworową: A . b ó l występuje przede wszystkim w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej, B . mogą występować tzw. bóle incydentalne, C . główne rodzaje bólu dotyczą zajęcia tkanek miękkich, kości, trzewi i układu nerwowego, D . skuteczna walka z bólem wpływa n a jakość życia dzieci z chorobą nowotworową. Zadanie 51. Biologicznym aspektem śmierci zajmuje się nauka o nazwie: A . tanatologia, B . psychotanatologia, C . tanatologia medyczna, D . tanatologia społeczna. Zadanie Podczas A. B. 52. przekazywania niepomyślnych informacji pacjentowi: należy zawsze mówić całą prawdę, liczbę informacji dostosować do liczby pytań rozpatrując czy chory chce więcej informacji i czy jest w stanie je przyjąć, C . czasami można stosować tzw. "kłamstwo nieszkodliwe" aby chronić pacjenta, D . należy p o rozmowie pozostawić g o samego aby uzyskane informacje mógł spokojnie przemyśleć. Zadanie 53. Wskaż zdanie fałszywe. Przetoki spowodowane s ą najczęściej naciekaniem narządów w przebiegu: A . nowotworów jamy brzusznej - naciekanie jelit i powłok brzusznych, B . nowotworów szyjki macicy przetoki pochwowo-pęcherzowo-odbytnicze, C . nowotworów sromu, odbytnicy, krtani, jamy ustnej, węzłów chłonnych, D . zespołu Guillaina - Barre'go. Zadanie 54. Zielone światło d o rozpoczęcia badań naukowych w opiece paliatywnej dała Deklaracja: A . Helsińska, B . Poznańska, C . Brytyjska, D . Norymberska. Zadanie 55. Proces adaptacji d o choroby nowotworowej może przebiegać n a płaszczyźnie: A . analitycznej, korzystającej z doświadczeń z dzieciństwa, B . represywnej, skupiającej uwagę na chorym, C . sensytywnej, skłaniającej d o koncentrowania się n a chorobie, D . poznawczej i emocjonalnej. Zadanie 56. Skrót DNR oznacza: A . stosowanie urządzeń technicznych w celu podtrzymywania funkcji życiowych nieuleczalnie chorego, B . polecenie niewdrażania resuscytacji w stosunku d o pacjenta u którego nastąpiło zatrzymanie krążenia lub oddychania, C . stosowanie procedur medycznych w celu podtrzymywania funkcji życiowych nieuleczalnie chorego, D . odstąpienie o d leczenia przedłużającego życie n a rzecz opieki paliatywnej. Zadanie 57. W porównaniu d o morfiny podawanej drogą doustną, morfina podawana dożylnie wywiera działanie na organizm: A . takie samo, B . dwu - trzykrotnie silniejsze, C . pięciokrotnie silniejsze, D . siedmiokrotnie silniejsze. Zadanie 58. D o podstawowych zasad postępowania z przewlekle chorym dzieckiem w terminalnej fazie choroby należą wszystkie poniższe, z WYJĄTKIEM: A . aktywnego towarzyszenia dziecku i szczerego wyjaśniania trudnych sytuacji, B . fizycznego kontaktu rodzica z chorym dzieckiem, C . dotrzymywania słowa, przyrzeczeń i obietnic, D . zatajenia przed nim z a wszelką cenę faktu zbliżającej się śmierci. Zadanie 59. Polskie Towarzystwo Pielęgniarstwa Opieki Paliatywnej m a swoją siedzibę w: A . Warszawie, B . Poznaniu, C . Gdańsku, D . Częstochowie. Zadanie 60. Opieka holistyczna to: A . profesjonalna opieka pielęgniarska, B . opieka sprawowana nad personelem z "zespołem wypalenia zawodowego", C . całościowa opieka nad chorym i jego rodziną, D . nowoczesna metoda leczenia chorych w terminalnej fazie. Zadanie 61. Szczególnie ważne dla przebiegu żałoby s ą takie elementy charakteryzujące rodzinę, jak: A . liczba osób w rodzinie, liczba dzieci w rodzinie, miejsce zamieszkania, B . wiek zmarłego, płeć zmarłego, miejsce zamieszkania, struktura rodziny, C . pozycja zmarłego w strukturze rodziny, etap rozwoju rodziny, struktura rodziny, D . struktura rodziny, osoba przekazująca informacje, obecność osoby duchownej podczas żałoby. Zadanie 62. Zmiennymi medycznymi wpływającymi na jakość życia są: A . relacje pacjent - zespół terapeutyczny, B . osobowość i style radzenia, C . wsparcie rodziny/przyjaciół, D . osierocenie (żałoba). Zadanie 63. Znajdź NIEPRAWDZIWĄ odpowiedź spośród zasad sprawowania opieki paliatywnej nad dziećmi: A . szacunek dla życia, godności i autonomii dziecka, B . akceptacja nieuniknionej śmierci jako naturalnego zakończenia nieuleczalnej choroby, C . dopuszczenie w najlepszym interesie dziecka metod mających n a celu intencjonalne skrócenie życia i okresu cierpień dziecka, D . niestosowanie uporczywej terapii w celu przedłużania życia dziecka. Zadanie 64. W hierarchii potrzeb określonych przez Jean Watson w modelu pielęgniarstwa humanistycznej troskliwości wyższymi potrzebami są potrzeby: A . przeżycia (biofizyczne), B . integrujące (psychosocjalne), C . funkcjonalne (psychofizyczne), D . egzystencjalne. Zadanie 65. L ę k przed śmiercią głęboko tkwiący w istocie ludzkiej, nie dający się całkowicie wyeliminować zwany jest lękiem: A . tanatycznym, B . oswojonym, C . psychologicznym, D . społecznym. Zadanie 66. Przekazywanie niepomyślnych informacji choremu: A . jest procesem, który ma swoją dynamikę rozwojową, B . ma znaczenie tylko dla rodziny pacjenta, C . nie jest istotne, D . n i e przekazuje się choremu niepomyślnych informacji z e względu na obciążenie psychiczne. Zadanie 67. Wskaż zdanie FAŁSZYWE. Najczęstszymi przyczynami świądu w chorobie nowotworowej są: A . wysuszenie, zmacerowanie naskórka, B . choroby skóry (nacieki nowotworowe, grzybice, alergie kontaktowe, świerzb), C . choroby wewnętrzne (hipoglikemia, choroba niedokrwienna serca, odwodnienie), D . czynniki psychogenne. Zadanie 68. Towarzysząc choremu podczas agonii: A . należy zachować spokój i ciszę, B . należy podawać środki przeciwbólowe do końca, C . b e z względu n a zachowanie towarzyszących osób - ważne, że chory nie jest sam, D . prawidłowe są odpowiedzi A i B, Zadanie 69. Zalecając terapię komplementarną należy podkreślić: A . korzystne doznania terapeutyczne i ich różnorodność, B . rzadki oraz powierzchowny kontakt i relacje pacjent-terapeuta, C . towarzyszący terapii brak świadomości jej efektywności i bezpieczeństwa, D . fakt podejmowania na świecie szeroko rozpowszechnionych badań i ocen klinicznych dotyczących medycyny niekonwencjonalnej. Zadanie 70. Opieka psychopaliatywna jest częścią opieki paliatywnej nastawioną n a usuwanie lub zmniejszanie objawów choroby lub jej następstw za pomocą środków psychologicznych. Obejmuje ona: A . pacjenta, B . rodzinę chorego, C . zespól leczący, D . wszystkie wymienione. Zadanie 71. Zaznacz twierdzenie FAŁSZYWE. Chory wyniszczony w okresie terminalnym: A . powinien otrzymywać posiłki często, w małych ilościach, te na które ma ochotę, B . powinien mieć codziennie kontrolowaną wagę ciała, C . nie powinien być zmuszany do jedzenia, D . powinien przyjmować posiłki w towarzystwie innych osób. Zadanie 72. Celem ingerencji hormonalnej u 50-letniej kobiety z rozpoznanym nowotworem piersi jest: A . zniszczenie komórek nowotworowych, B . uniemożliwienie dalszego rozwoju nowotworu, C . zmniejszenie wymiarów guza, D . profilaktyka nowotworów. Zadanie 73. Czynniki obniżające nadzieję u chorego w stanie terminalnym to: A . zbliżająca się śmierć, B . brak szacunku dla chorego, opuszczenie i osamotnienie, C . kontrola bólu i innych objawów, D . czynniki zewnętrzne nie mają wpływu n a obniżenie nadziei. Zadanie 74. Wizualizacja jest techniką terapeutyczną: A . polegającą jedynie na nauce oddechu przeponowego, B . polegającą n a uczeniu się koncentracji n a wrażeniach płynących z narządów, C. w której wykorzystuje się aktywne sterowanie wyobraźnią, przeżywanie ("oglądanie") wyobrażanych sytuacji i obrazów wywołujących różne emocje, D . w której wykorzystuje się pobudzenie napięcia mięśni szkieletowych w skutek przeżywania lęku. Zadanie 75. Pacjentka lat 55, z rakiem narządów rodnych, w okresie terminalnym. Mężatka, dorosłe dzieci. Jest świadoma rozpoznania i konsekwencji choroby. Pozornie pogodzona z losem. Stara się w miarę możliwości włączyć w problemy rodzinne. Chciałaby jak najdłużej żyć. Miewa okresy przygnębienia i lęku, czasem gniewu, poczucie małowartościowości i winy. Jaki jest cel wstępnej rozmowy? A . ustalenie stopnia zaawansowania choroby i aktualnych dolegliwości, B . ocena aktualnego stanu psychicznego, C . ocena dotychczasowego postępowania terapeutycznego celem wprowadzenia ewentualnych zmian, D . ustalenie c o chora wie o swojej chorobie, określenie j e j problemów i potrzeb w sferze somatycznej, psychicznej, duchowej i socjalnej. Zadanie 76. Ocena jakości życia dokonywana przez przeszkolonego opiekuna, w stałych odstępach czasu, n a podstawie dokładnej obserwacji jest stosowana w przypadku kiedy: A . u chorego występują znacznie nasilone, widoczne dolegliwości, B . u wszystkich chorych poddawanych ocenie jakości życia w celu konfrontacji prawdziwości ich własnych ocen z opinią zespołu i ewentualnego uśrednienia danych, C . chory z e względu n a ograniczenia sprawności umysłowej n i e jest w stanie wiarygodnie odpowiedzieć n a pytania zawarte w skali służącej ocenie jakości życia, D . żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe. Zadanie 77. Prawidłowa komunikacja między personelem a chorymi pacjentami w nieuleczalnej fazie choroby powinna polegać na: A . układzie partnerskim, obie strony s ą ważne, a komunikacja jest procesem dwukierunkowym, B . układzie patriarchalnym, opartym n a autorytecie lekarza, który wie lepiej od pacjenta, C . bezosobowym, pozbawionym emocji przekazie, D . obojętnym wysłuchaniu chorego. Zadanie 78. Pacjent w zaawansowanej fazie choroby nowotworowej, z napadami paniki oddechowej, osłabiony, nie pozwala, aby ułożyć g o w łóżku. Prawidłowe postępowanie w tej sytuacji to: A . zadbanie o bezpieczeństwo, uspokajanie werbalne pacjenta i układanie go w łóżku, B . tłumaczenie pacjentowi o konieczności położenia się d o łóżka, C . podanie morfiny i benzodwuazepiny n a zlecenie lekarza, czuwanie przy chorym, które pozwoli m u przebywać w pozycji dla niego dogodnej, D . podanie leków uspokajających n a zlecenie lekarza, ułożenie pacjenta w łóżku. Zadanie 79. Leki adjuwantowe (wspomagające) to: A . niesteroidowe leki przeciwzapalne i paracetamol wspomagające działanie opioidów n a wyższych szczeblach drabiny analgetycznej, B . leki stosowane doraźnie przy bólach przebijających, C . leki nie działające bezpośrednio przeciwbólowo, ale pomagające zwalczać ból poprzez różne mechanizmy działania, D . silne opioidy, które nie powinny być stosowane u chorych z bólem przewlekłym. Zadanie 80. Jaki jest najważniejszy element w pielęgnacji zespołem żyły głównej górnej? A . postępowanie przeciwodleżynowe, B . uzupełnienie niedoborów białkowych, C . utrzymanie drożności dróg oddechowych, D . zapobieganie zaparciom. chorego z Zadanie 81. Który/e z niżej podanych objawów towarzyszy/ą zespołowi ucisku na rdzeń kręgowy? A . ból, B . zaburzenia ruchowe i czucia, C . śpiączka, D . prawidłowe odpowiedzi A i B. Zadanie 82. Adaptacja do sytuacji choroby musi uwzględniać cele: A . poradzenia sobie z samą chorobą, jej problemami, leczeniem, B . poradzenia sobie z e zmianami w życiu, jakie wywołała choroba, C . prawidłowe są odpowiedzi A i B, D . żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe. Zadanie 83. Które z poniżej zamieszczonych stwierdzeń dotyczących zasad efektywnego leczenia przeciwbólowego NIE jest prawdziwe? A . l e k należy podawać w stałych odstępach czasu, aby jego stężenie stale przekraczało próg terapeutyczny dawkowanie zgodnie z czasem trwania aktywności leku, B . wyboru leku oraz jego dawki dokonuje się n a podstawie skuteczności terapeutycznej leku i pierwszeństwo dotyczy drogi doustnej, C . podawanie leków przeciwbólowych wymaga oceny i monitorowania występowania ewentualnych objawów niepożądanych oraz podejmowania działań zapobiegawczych, D . kortykosteroidy jako koanalgetyki dołącza się wyłącznie d o silnych opioidów (na III poziomie drabiny analgetycznej). Zadanie 84. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących działania morfiny w leczeniu duszności u chorych w opiece paliatywnej jest/są prawdziwe? A . morfina stabilizuje niewłaściwy tor oddechowy i nadmierną wentylację u chorych z dusznością w opiece paliatywnej, zwalnia oddech, czyni g o bardziej wydajnym i zmniejsza uczucie duszności, B . morfina może wywoływać depresję oddechową - n a którą jednak nie mają wpływu odwodnienie, pogorszenie czynności wątroby, utrata masy ciała, a także stosowanie amitryptyliny zwiększającej biodostępność morfiny, C . skuteczniejsza niż morfina jest kodeina i można j ą stosować co 12 godzin w depresji oddechowej, D . stwierdzenia A i C są prawdziwe. Zadanie 85. Które z podanych niżej narzędzi uwzględniają ocenę stanu somatycznego? A . STAS, B . kwestionariusz QLQ-C30, C . Rotterdamska Lista Objawów, D . wszystkie powyższe. Zadanie 86. Podstawą leczenia bólu nowotworowego, według WHO stosowanie: A . metod medycyny niekonwencjonalnej, B . leków przeciwbólowych, C . masaży, okładów, akupunktury, D . oddziaływania psychicznego np. hipnozy, medytacji. jest Zadanie 87. Pielęgniarki opiekujące się chorymi terminalnie mogą podjąć pewne działania, pozwalające n a uniknięcie wyczerpania fizycznego i psychicznego. Między innymi wskazane/a, jest: A . pomniejszanie znaczenia kontaktu z chorym i przytłumienie własnych przeżyć, B . dbanie o dobry humor, unikanie fizycznego kontaktu z chorym, ograniczenie empatii w stosunku d o pacjenta i jego rodziny, C . właściwa organizacja godzin pracy, organizacja pracy w zespole poprzez dzielenie odpowiedzialności z a pewne decyzje i wspieranie się, D . właściwa organizacja godzin pracy, rutynowe wykonywanie zabiegów przy pacjencie. Zadanie 88. Przyczyną zapalenia jamy ustnej u dzieci poddawanych chemioterapii jest: A . nadmierne przestrzeganie zasad higieny i mechaniczne ścieranie warstw nabłonka, B . zawsze zmniejszone wydzielanie śliny przez ślinianki, C . nadmierne namnażanie komórek macierzystych, D . uszkodzenie śluzówki n a skutek nieprawidłowego różnicowania się nabłonka. Zadanie 89. U pacjenta z wodobrzuszem należy: A . ograniczać ilość pokarmów, B . dokonywać regularnych pomiarów obwodu brzucha, C . podawać pokarmy zawierające sól, D . prawidłowe A i B. Zadanie 90. Zaznacz twierdzenie FAŁSZYWE dotyczące opieki paliatywno hospicyjnej: A. w opiece paliatywno-hospicyjnej priorytetem jest stosowanie środków nieproporcjonalnych, B . opieka paliatywna ceni życie, ale także uznaje umieranie za proces naturalny, C . celem opieki paliatywnej nie jest ani przyspieszenie ani opóźnianie momentu śmierci, D . opieka paliatywna m a n a celu poprawę jakości życia chorych oraz wspieranie ich rodzin. Zadanie 91. Objawy wspólne dla schyłkowej fazy chorób nowotworowych i innych chorób przewlekłych postępujących to: A . duszność, B . ból, C . osłabienie, wyniszczenie, D . wszystkie powyższe. Zadanie 92. Z a postępowanie niezgodne z etyką zawodową, pielęgniarka ponosi odpowiedzialność: A . zawodową, B . prawną, C . cywilną, D . karną. Zadanie 93. U chorych objętych opieką paliatywną, nadzieja leży u podstaw: A . uczuć pozytywnych, B . uczuć negatywnych, C . pesymistycznego podejścia do życia, D . negatywnego wpływu na przebieg choroby. Zadanie 94. Jakie powinno być zachowanie zespołu w czasie pierwszej wizyty w domu pacjenta? A . zapoznać się z dokumentacją medyczną i zastosować leczenie według wynikających z niej wskazań, B . poprzedzić wgląd w dokumentację wywiadem dotyczącym obecnej choroby, C . rozpocząć wizytę o d przedstawienia się poszczególnych członków zespołu hospicyjnego, udzielić wyczerpującej informacji o zasadach współpracy i dopiero wtedy przystąpić do dalszych czynności, D . z e względu n a dolegliwości pacjenta zastąpić wywiad z nim rozmową z rodziną. Zadanie 95. Termin kryptoeutanazja oznacza: A . przyspieszenie śmierci z powołaniem się n a dobro chorego lub jego bliskich, B . niepodejmowanie kroków mających zapobiegać śmierci, C . zabicie człowieka bez jego wiedzy i woli, z powołaniem się na dobro chorego lub jego bliskich, D . zabicie człowieka n a jego żądanie i pod wpływem współczucia. Zadanie 96. Które z podanych stwierdzeń najpełniej odnosi się d o definicji opieki paliatywnej? A . t o aktywna całościowa opieka nastawiona n a zaspokojenie wszystkich potrzeb chorego w stanie terminalnym oraz jego rodziny, zarówno podczas jego choroby, jak i w okresie żałoby, B . t o aktywna holistyczna opieka świadczona pacjentom zakażonym wirusem HIV, C . t o opieka świadczona dla osób przewlekle chorych przez zespół wielodyscyplinarny, D . t o wszechstronna opieka świadczona w celu zaspokojenia potrzeb biologicznych i społecznych chorego. Zadanie 97. Mechanizm obronny, występujący w procesie żałoby, polegający n a wycofywaniu się, izolacji społecznej, fantazjowaniu, poniżaniu się, to: A . somatyzacja, B . identyfikacja, C . reakcje upozorowane, D . ucieczka. Zadanie 98. Wskaż twierdzenie FAŁSZYWE. W profilaktyce odleżyn u chorych w terminalnej fazie choroby nowotworowej: A . priorytetem jest uzupełnienie niedoborów białka i vit. C, B . zawsze należy brać pod uwagę komfort chorego, C . częstotliwość zmiany pozycji ciała zależy od indywidualnej tolerancji na ucisk każdego chorego, D . skórę osoby zagrożonej odleżynami kontrolujemy w trakcie każdej zmiany pozycji i podczas czynności pielęgnacyjnych. Zadanie 99. W ramach świadczeń gwarantowanych ostateczną decyzję o zakwalifikowaniu chorego d o objęcia specjalistyczną opieką paliatywną i hospicyjną podejmuje: A . pielęgniarka POZ, B . lekarz POZ, C . pielęgniarka opieki paliatywnej, D . lekarz opieki paliatywnej. Zadanie 100. Celem rozmowy terapeutycznej w opiece paliatywnej przeprowadzanej z chorym NIE jest: A . zmiana osobowości chorego, aby lepiej funkcjonował w sytuacji choroby, B . pomoc choremu w zrozumieniu jego problemów, sytuacji, w jakiej się znajduje, C . pomoc w znalezieniu właściwych sposobów postępowania i rozwiązania problemów, D . podtrzymanie psychiczne i rozładowanie emocjonalne. Zadanie 101. Co to jest mechanizm obronny? A . emocje, pojawiające się c o jakiś czas w trudnych sytuacjach, które odsuwają lęk i depresję, nie pozwalają na adaptację do trudnej sytuacji, B . emocje chroniące osobę przed nadmiernymi reakcjami, C . reakcje pozwalające przez określony czas odsunąć lęk, depresję, które pozwalają n a oswojenie i zaadaptowanie s i ę d o trudnej sytuacji, ukierunkowane n a poprawę stanu emocjonalnego, D . emocje odsuwające lęk, przez c o utrudniają adaptację d o trudnej i stresującej sytuacji. Zadanie 102. Jakie są wskazania do podawania leków podskórnie? A . nudności i wymioty oraz problemy z połykaniem, B . ciężki stan chorego uniemożliwiający przyjmowanie leków doustnie oraz złe wchłanianie leków z przewodu pokarmowego, C . niechęć chorego do połykania leków, D . wszystkie powyższe. Zadanie 103. Przy odleżynie IV˚, zasadniczym celem w pielęgnowaniu jest: A . niedopuszczenie do dalszego powiększania się ubytku, B . zapobieganie powikłaniom, C . niwelowanie nieprzyjemnego zapachu, D . wszystkie wymienione. Zadanie 104. Opieka u schyłku życia (end-of-life-care) koncentruje się na: A . optymalnym leczeniu przeciwnowotworowym, B . optymalnym kontrolowaniu objawów fizycznych i psychologicznych, jak i n a wsparciu społecznym, duchowym, informacyjnym, emocjonalnym chorego oraz jego rodziny, C . radykalnym leczeniu przyczynowym, D . leczeniu mającym n a celu przedłużenie przeżycia chorego. Zadanie 105. Targowanie się jako jeden z etapów umierania: A . jest próbą zawarcia układu, w celu opóźnienia wydarzeń, B . to uzyskanie jak najlepszej ceny za życie, C . jest nieistotne, D . zmienia spojrzenie na świat pacjenta. Zadanie 106. U osób z ograniczoną sprawnością umysłową, d o oceny jakości życia i kontroli objawów możemy wykorzystać: A . skalę ESAS, rotterdamską listę objawów (RSCL), ocenę kontroli objawów metodą STAS, B . narzędzie d o badania sprawności funkcjonalnej EFAT, narzędzie oceny komfortu ECAF, Skale oceny zachowania BRS, C . skalę VAS, skalę oceny poznawczej CAS i krótką skalę oceny stanu psychicznego MMSE), D . żadne z powyższych. Zadanie 107. Pierwotnie słowo euthanatos oznaczało: A . śmierć przychodzącą zbyt wcześnie, B . śmierć szybką i bezbolesną, C . śmierć we właściwym czasie, D . śmierć po osiągnięciu wysokiego wieku. Zadanie 108. Wskaż zdanie prawdziwe: A . najczęstszymi nowotworami będącymi przyczyną zgonów mężczyzn w Polsce są nowotwory płuc, B . najczęstsze z e względu n a zachorowalność nowotwory złośliwe u kobiet w Polsce to nowotwory piersi, C . bezwzględna liczba nowotworów złośliwych w Polsce, zwłaszcza u mężczyzn stale rośnie, D . wszystkie powyższe zdania są prawdziwe. Zadanie 109. Preferowanym miejscem sprawowania opieki hospicyjnej jest: A . szpitalny oddział opieki paliatywnej, B . hospicjum stacjonarne, C . zakład opiekuńczo-leczniczy, D . dom chorego. paliatywnej i Zadanie 110. Jakie powinny być relacje pomiędzy zespołem hospicyjnym, a chorym i jego rodziną w końcowym etapie choroby, krótko przed śmiercią? A . systematyczna opieka tzn. wizyty w określone dni, podawanie koniecznych w tym etapie choroby leków, B . stała dyspozycyjność zespołu hospicyjnego tzn. wizyta n a każdą prośbę pacjenta, poza wymaganymi działaniami medycznymi poświęcenie możliwie maksymalnej ilości czasu n a podtrzymanie psychiczne i duchowe chorego i rodziny, C . propozycja pobytu w oddziale szpitalnym z e względu n a nasilone objawy somatyczne, D . propozycja przeniesienia d o oddziału opiekuńczego z e względu na fizyczne i psychiczne przeciążenie rodziny. Zadanie 111. Dominującym objawem grzybiczego zakażenia jamy ustnej jest/są: A . biały nalot lub intensywne zaczerwienienie śluzówek bez nalotu, B . owrzodzenie w jamie ustnej, C . suchość w jamie ustnej, D . zajady w kącikach ust. Zadanie 112. Satysfakcja chorego i jego rodziny z e sprawowanej opieki jest istotnym wskaźnikiem jakości opieki medycznej. Przy ocenie satysfakcji z opieki należy wziąć pod uwagę: A . organizację opieki, B . skuteczność opieki wyrażoną stopniem kontroli objawów, C . komunikację między personelem medycznym a chorym, D . wszystkie powyższe. Zadanie 113. Interdyscyplinarność (międzydyscyplinarność) zespołu opieki paliatywnej opiera się na: A . wykorzystaniu wiedzy innych osób reprezentujących kilka dziedzin w proces pewnego "świadczenia usług", B . współpracy członków zespołu, którzy przy pomocy charakterystycznych dla reprezentowanej dziedziny ujęć tematu, starają się ustalić nowe podejście, C . dążeniu każdego z członków zespołu d o wyznaczonego przez siebie celu, D . współpracy wybranych członków zespołu, którzy przy pomocy charakterystycznych dla reprezentowanej dziedziny ujęć tematu, wybierają standardowy sposób postępowania. Zadanie 114. Ból przebijający powinien być leczony: A . zwiększeniem dawki stosowanego opioidu o przedłużonym działaniu, B . podawaniem dawek "ratunkowych" opioidów krótkodziałających, C . podawaniem nieopioidowych leków przeciwbólowych, np. paracetamol w postaci musującej lub metamizol, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 115. Jedna z zasad opieki paliatywnej t o zasada podwójnego skutku. Polega ona na: A . zaniechaniu działań w kierunku sztucznego podtrzymywania życia, B . działaniach zmierzających d o złagodzenia uciążliwego d l a chorego objawu, podejmowanych pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia chorego, C . czynieniu dobra, tj. leczeniu, udzielaniu pomocy, zmniejszając cierpienie chorego, D . stosowaniu zasady primum non nocere. Zadanie 116. Etapy reakcji n a niepomyślne rokowanie charakteryzuje to, ż e wszystkie stadia występują: A . zawsze w tej samej kolejności, trwają podobny okres czasu u wszystkich pacjentów, B . zawsze, w tej samej kolejności, mogą trwać różny okres czasu u różnych pacjentów, C . zawsze w różnej kolejności, mogą trwać różny okres czasu u różnych pacjentów, D . n i e zawsze, mogą występować w różnej kolejności, mogą trwać różny okres czasu u różnych pacjentów. Zadanie 117. W czasie badania pacjenta lat 45, chory otwiera oczy n a silny ucisk w okolicy mostka odpychając rękę badającego. N a zadane pytania używa nieprawidłowych słów, nieprawidłowych określeń swego stanu. Świadomość pacjenta według skali Glasgow wynosi: A . 14 punktów, B . 12 punktów, C . 11 punktów, D . 10 punktów. Zadanie 118. Próby uściślenia definicji jakości życia tak, aby mogła znaleźć zastosowanie w medycynie doprowadziły d o stworzenia nowego pojęcia: jakość życia uwarunkowana stanem zdrowia (HRQL). Pojęcie to definiowane jest jako: A . funkcjonalny efekt choroby i jej leczenia odbierany przez pacjenta, B . ocena własnego położenia życiowego dokonana w okresie choroby oraz leczenia i uwzględniającą ich szczególną rolę, C . prawidłowe są stwierdzenia A i B, D . wszystkie stwierdzenia są błędne. Zadanie 119. Zapotrzebowanie na opiekę paliatywną jest spowodowane: A . wzrostem liczby osób umierających n a skutek choroby nowotworowej i AIDS, B . poszerzeniem zakresu świadczeń opieki paliatywnej o inne choroby somatyczne, C . starzeniem się społeczeństwa, D . wszystkimi wymienionymi. Zadanie 120. Istotą kacheksji jest nieprawidłowy metabolizm: A . węglowodanów, B . węglowodanów i tłuszczów, C . białek i węglowodanów, D . węglowodanów, białek i tłuszczów. Zadanie 121. Do najczęściej występujących nowotworów u dzieci zaliczamy: A . mięsaki tkanek miękkich, nowotwory tarczycy, B . guzy gonad i zarodkowe, nowotwory nabłonkowe, siatkówczak, C . guzy wątroby, mięsak Ewinga, mięsak kościopochodny, D . białaczki, chłoniaki, guzy OUN, guzy lite. Zadanie 122. Na jakich częściach ciała wykonuje się akupunkturę? A . wyłącznie na uszach i kończynach, B . wyłącznie na tułowiu, C . na wszystkich częściach ciała, D . wszystkie odpowiedzi są fałszywe. Zadanie 123. D o błędów w komunikacji z pacjentem objętym opieką paliatywną NIE należy: A . pochopne udzielanie rad i zdawkowe uspokajanie, B . minimalizowanie i "normalizacja" uczuć, C . składanie obietnic bez pokrycia, D . słuchanie i neutralność. Zadanie 124. "Ocenę własnego położenia życiowego dokonaną w okresie choroby oraz leczenia i uwzględniającą ich szczególną rolę" definiuje pojęcie: A . jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia (HRQL), B . jakości życia uwarunkowanej chorobą (DRQL), C . jakości funkcjonowania w chorobie, D . jakości życia uwarunkowanej leczeniem. Zadanie 125. Które z opisanych poniżej pojęć, działań lub koncepcji NIE jest zgodne z teorią Madalaine M . Leininger - modelem pielęgniarstwa transkulturowego? A . troskliwość kulturowa - t o określenie tych poznanych wartości, wierzeń i wzorców ekspresji, które asystują wspierają i ułatwiają innemu człowiekowi lub grupie zachowanie dobrostanu, poprawianie ludzkiej kondycji bądź sposobów życia a także radzenie sobie z ułomnością i ze śmiercią, B . różnorodność kulturowa troskliwości jest określeniem d l a tej zmienności znaczeń, wzorców , wartości, symboli troskliwości, które zostały wytworzone w ludzkiej kulturze dla celów określonych powyżej, C . braki w zapewnieniu troskliwej opiekuńczości zgodnej z kulturą, wywołują stres, kulturowe konflikty i /albo trudności etyczne zaburzające współdziałanie, D . uniwersalizm powinien zostać wyparty przez czynniki związane z etapem rozwojowym oraz procesami poznawczymi i zmianami środowiska zewnętrznego. Zadanie 126. Opieka paliatywna nad dziećmi i młodzieżą z przewlekłymi schorzeniami ograniczającymi życie: A . rozpoczyna się o d momentu rozpoznania schorzenia i trwa niezależnie o d tego, czy dziecko otrzymuje, czy nie, leczenie ukierunkowane na chorobę, B . ma na celu wspieranie rodziny, C . jest aktywną, całościową opieką, obejmującą elementy fizyczne, emocjonalne, społeczne i duchowe, D . wszystkie powyższe. Zadanie 127. D o negatywnych mechanizmów obronnych spotykanych u personelu medycznego opieki paliatywnej, wynikających z pracy z umierającymi, należą: A . działania w kierunku podnoszenia kwalifikacji, B . ucieczka w instrumentalność, rutynę, C . empatyczny ciepły kontakt z pacjentem, D . rozładowanie własnych emocji. Zadanie 128. Która z poniższych metod niefarmakologicznych m a udowodnione działanie w opanowywaniu skrajnej duszności u dziecka w okresie terminalnym? A . nacieranie chorego dziecka wonnymi olejkami, B . zastosowanie wiatraka z e strumieniem powietrza skierowanego na twarz, C . częste inhalacje z pary wodnej, D . żadna z powyższych. Zadanie 129. Wskazaniem d o sedacji u nieuleczalnie chorych dzieci jest, m.in.: A . prośba świadomego, umierającego pacjenta, motywowana cierpieniem nie do zniesienia, B . trudny do opanowania ból, C . krzyk mózgowy ( po wykluczeniu bólu jako przyczyny), D . wszystkie powyższe. Zadanie 130. W algorytmie ewaluacji efektywności opieki paliatywnej, pierwszy etap ewaluacji dotyczy: A . badania skriningowego sprawności umysłowej, B . ogólnej oceny jakości życia i kontroli objawów, C . szczegółowej oceny dominujących objawów, D . oceny bólu. Zadanie 131. Pewne predyspozycje osobowości, jak niska samoocena, bierność, duża zależność od opinii, sprzyjają występowaniu: A . zespołu znużenia, B . zespołu wypalenia, C . postawy "świętoszka", D . zespołu lękowego. Zadanie 132. Warunkiem zastosowania inwazyjnych metod leczenia bólu jest: A . właściwy poziom składników morfologicznych krwi, B . dobry ogólny stan zdrowia, C . świadoma, pisemna zgoda pacjenta na zabieg, D . wszystkie wymienione. Zadanie 133. Ból kostny to ból: A . głęboki, rwący, miejscowy, zwiększający się podczas ruchu, B . rozlany, trudny d o zlokalizowania, nasilający się przy zmianie pozycji, C . piekący, rozlany, D . tępy, gniotący, promieniujący. Zadanie 134. Wskaż NIEPRAWIDŁOWĄ informację n a temat zasad leczenia bólu nowotworowego u dzieci: A . podawanie leków przeciwbólowych odbywa się zgodnie z drabiną analgetyczną, B . leki przeciwbólowe podaje się w stałych odstępach czasowych, C . w odróżnieniu o d dorosłych u dzieci dobiera się najlepszą drogę podania leku, D . w leczeniu przeciwbólowym uwzględnia się wiek dziecka. Zadanie 135. Zwrócenie uwagi chorego w stanie terminalnym n a teraźniejszość jest: A . warunkiem osiągnięcia dobrej jakości życia, B . niepotrzebnym odwracaniem uwagi o d istotnych spraw d o "załatwienia", C . odebraniem nadziei, D . możliwe d o osiągnięcia tylko przez długotrwałą psychoterapię. PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE TEST NR 320916 GRUPA 1 Zadanie Poprzez A. B. C. D. 1. chemioterapię przedoperacyjną można osiągnąć: znaczne zmniejszenie guza, całkowitą remisję guza, chcemy zapobiec pęknięciu guza w czasie operacji, wszystkie odpowiedzi są właściwe. Zadanie 2. W monitorowaniu terapii wodno-elektrolitowej u dziecka ciężkim stanie odwodnienia NIE uwzględnia się: A . szczegółowego bilansu podaży i strat, B . oceny diurezy i osmolarności moczu, C . oceny stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy, D . systematycznej oceny stężenia enzymów wątrobowych. w Zadanie 3. Dziecko z rozpoznanym zespołem krótkiego jelita (SBS). Typowym objawem zaburzeń trawienia w zespole krótkiego jelita jest: A . refluks żołądkowo przełykowy, B . biegunka tłuszczowa, C . kamienie kałowe, D . nadkwasota. Zadanie 4. D o objawów muskarynopodobnych w przełomie cholinergicznym w miastenii należą: A . zlewne poty, biegunka, mdłości, wymioty, bóle brzucha, zaburzenia oddechowe, B . nużliwość, drżenie mięśni, zaburzenia oddechowe, C . niepokój lub senność, zaburzenia przytomności, zwężenie źrenic, D . stany majaczenia, dyskinezy, zaburzenia świadomości. Zadanie 5. Neuroblastoma to guz: A . części współczulnej układu autonomicznego, B . zewnątrzoponowy, C . wewnątrzrdzeniowy, D . wywodzący się z nerwów obwodowych. Zadanie 6. Które z niżej wymienionych badań diagnostycznych będzie najbardziej pomocne w ustaleniu rozpoznania krwiaka nadtwardówkowego? A . punkcja lędźwiowa, B . rentgen czaszki w trzech projekcjach, C . tomografia komputerowa głowy, D . ultrasonografia głowy. Zadanie 7. Przyczyną wirylizacji jest: A . niedobór żeńskich hormonów, B . nadmiar androgenów, C . nadmiar kortyzolu, D . niedobór aldosteronu. Zadanie 8. Nowoprzyjęty d o oddziału pacjent, będący nosicielem wirusa HIV, powinien poinformować o swoim nosicielstwie: A . ordynatora, B . lekarza leczącego, C . pielęgniarkę, D . nie ma takiego obowiązku. Zadanie 9. Przyspieszona akcja serca w okresie niemowlęcym spowodowana jest: A . zwężonym światłem naczyń, B . niedorozwojem mięśnia sercowego, C . zmniejszoną objętością wyrzutową serca oraz wydolnością wysiłkową, D . niedorozwojem krążenia płucnego. Zadanie 10. C o decyduje o fizjologicznym czy patologicznym charakterze żółtaczki? A . stopień zażółcenia powłok skórnych, B . stopień zażółcenia białkówek oczu, C . poziom bilirubiny we krwi, D . poziom hemoglobiny. Zadanie 11. W celu wykrycia nietolerancji glutenu NIE wykonuje się: A . testów skórnych z glutenem, B . oznaczenia przeciwciał przeciwgliadynowych (AGA), C . oznaczenia przeciwciał przeciw endomysium (EmA), D . biopsji jelita cienkiego. Zadanie 12. D o mierników pozytywnych stanu zdrowia populacji dzieci należy między innymi: A . wskaźnik skuteczności leczenia, B . ocena rozwoju dziecka, C . wskaźnik zaburzeń odżywienia, D . współczynnik urodzeń noworodków powyżej 3 4 tygodnia ciąży. Zadanie 13. O czym może świadczyć wynik badania bakteriologicznego moczu, w którym stwierdzono mieszaną florę bateryjną? A . zakażeniu dróg moczowych, B . zanieczyszczeniu próbki moczu, C . ogólnoustrojowym zakażeniu, D . zakażeniu szpitalnym krzyżowym. Zadanie 14. P o d koniec okresu wczesnego dzieciństwa poziom rozwoju społecznego charakteryzuje się: A . chęcią nawiązywania kontaktów z rówieśnikami, B . niechęcią do nawiązywania kontaktów z rówieśnikami, C . zabawami indywidualnymi, D . chęcią do przebywania z dorosłymi. Zadanie 15. W leczeniu przewlekłych chorób oskrzeli i płuc d o podstawowych metod leczniczych ułatwiających ewakuację wydzieliny zaliczamy: A . tylko drenaż oskrzeli, B . tylko gimnastykę oddechową, C . drenaż oskrzeli i gimnastykę oddechową, D . gimnastykę oddechową i podawanie małej ilości płynów d o picia. Zadanie 16. Który z poniższych objawów wskazywałby n a wrodzone przerostowe zwężenie odźwiernika? A . wymioty fusowate, B . wymioty chlustające, C . częste ulewania, D . występowanie czkawki. Zadanie 17. Proces adaptacji rodziców d o choroby przewlekłej dziecka przebiega w czterech fazach. Faza konstruktywnego przystosowania się do sytuacji choroby dziecka polega na: A . odrzuceniu trafności ustalonej diagnozy, pojawieniu się złości, lęku, napięcia, strachu, występują problemy z koncentracją, B . reorganizacji życia w rodzinie - towarzyszy temu nadzieja i poczucie wpływu n a wydarzenia; intensywnym kontakcie rodziców z dzieckiem, który pozytywnie wpływa na jego stan psychiczny i efekty leczenia, C . poczuciu niesprawiedliwości, beznadziejności, bezradności, zagubieniu i winie D . trudności w myśleniu o przyszłości swojej i dziecka, skoncentrowaniu na chwili obecnej, zagubieniu. Zadanie 18. Stanowisko Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w sprawie żywienia niemowląt to: A . karmienie naturalne jest najlepsze dla dziecka, B . niemowlęta należy karmić piersią i dokarmiać mlekiem modyfikowanym gdy jest to potrzebne, C . niemowlęta należy wyłącznie karmić piersią d o 4-6 miesiąca życia,a następnie podawać żywność uzupełniającą mleko matki, przy utrzymywaniu karmienia piersią do końca 1, a najlepiej 2 roku życia, D . karmienie piersią jest zjawiskiem fizjologicznym i u każdej kobiety po porodzie jest uruchomiona laktacja. Zadanie 19. Które z poniższych stwierdzeń najpełniej definiuje zespół Münchhausena? A . zespół zaburzeń posttraumatycznych z objawami dysocjacyjnymi u dziecka, B . doświadczenie zespołu negatywnych emocji i przeżyć w związku z sytuacją kryzysową w rodzinie, C . wywołanie objawów chorobowych u drugiej osoby w celu osiągnięcia własnych korzyści, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 20. Dziecku trudno wstać z podłogi. Z a dystrofią występującą w chorobie Duchenn'a przemawia objaw: A . drżenia mięśni w okolicy łydek, B . wspinania się po sobie, C . przyjmowania pozycji żaby, D . przyjmowania pozycji scyzorykowej. mięśniową Zadanie 21. Jakie czynności będą najważniejsze w przypadku pojawienia się duszności u dziecka 4-letniego z zapaleniem płuc? A . ułożenie na wznak, B . zapewnienie dużej ilości płynów do picia, C . ułożenie w pozycji półsiedzącej i podanie nawilżonego tlenu, D . wykonanie fizykoterapii. Zadanie 22. Zespół dyskinezy rzęsek to zbiór objawów wynikających z: A . hipersekrecji śluzu, B . nieprawidłowej ruchomości rzęsek, C . hipoplazji płuc, D . nieprawidłowego funkcjonowania kanału chlorkowego. Zadanie 23. Wymień metodę profilaktyki swoistej w zapobieganiu zakażeniom wewnątrzszpitalnym: A . stosowanie sprzętu jednorazowego użytku, B . przestrzeganie zasad postępowania z materiałem biologicznym, C . traktowanie pacjentów jako potencjalnie zakaźnych, D . szczepienie personelu i chorych grup ryzyka. Zadanie 24. Anatomiczno-czynnościową przyczyną zaburzeń krążenia w okresie noworodkowym może być: A . niedorozwój mięśnia sercowego, B . niecałkowite zarośnięcie otworu owalnego i przewodu Botalla, C . krótkość tętnic, D . niedorozwój krążenia płucnego. Zadanie 25. Najważniejsza funkcją rodziny w której rodzice uzyskują informację o niepełnosprawności ich dziecka jest: A . skupienie uwagi i poświęcenie czasu choremu dziecku, B . pomoc matce w opiece nad niepełnosprawnym dzieckiem, C . otoczyć dziecko niepełnosprawne „parasolem” nadopiekuńczości, D . nauczyć dziecko niepełnosprawne samoakceptacji i pozytywnego stosunku do ludzi. Zadanie 26. Który z poniższych czynników m a wpływ n a układ kalendarza szczepień w danym roku? A . wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia, B . kształtowanie się sytuacji epidemiologicznej danych chorób zakaźnych, C . budżet przeznaczany na bezpłatne szczepienia obowiązkowe, D . wykonawstwo szczepień z lat poprzednich. Zadanie 27. Za wyborem dostępu do żył centralnych przemawia: A . konieczność przetoczenia płynów z dużą szybkością, B . różnorodność płynów do przetoczenia w jednym okresie, C . konieczność długotrwałego leczenia płynami, D . wskazanie d o jak najmniejszego rozcieńczania płynu w szybkim strumieniu krwi. Zadanie 28. Zespół środków i metod, których celem jest poprawa wszystkich zaburzonych funkcji to: A . rewalidacja, B . rehabilitacja, C . stymulacja, D . adaptacja, Zadanie 29. Rozpoczynając intensywne leczenie cytostatykami i Encortonem w ostrej białaczce limfoblastycznej, dziecku należy zapewnić: A . dietę bogatotłuszczową, B . możliwość odwiedzin, C . zminimalizowanie ryzyka wystąpienia infekcji, D . używanie mydła w płynie i łagodnych kosmetyków. Zadanie 30. Do najczęstszych powikłań cytomegalii wrodzonej należą: A . wodogłowie, opóźnienie umysłowe, B . owrzodzenia skóry, łuszczyca, C . niedorozwój przedniego odcinka oka, głuchota, D . odpowiedzi A i C są prawidłowe. Zadanie 31. U dziecka będącego w stanie astmatycznym, NIE stosuje się: A . leków uspokajających, B . leków steroidowych, C . tlenoterapii, D . leków alfa-adrenergicznych. Zadanie 32. Napięcie spastyczne zmniejsza się przez: A . kąpiel w chłodnej wodzie, B . układanie kończyn w wyproście, C . krioterapię, D . kąpiel w ciepłej wodzie. Zadanie 33. Typowymi objawami zapalenia płuc wywołanego przez bakterie typowe są: A . spadek masy ciała, B . gorączka, dreszcze, C . duszność, tachypnoe, kaszel początkowo suchy, D . odpowiedzi B i C są prawidłowe. Zadanie 34. Uporczywe dążenie d o obniżenia masy ciała poprzez jedzenie coraz mniejszych porcji a ż d o zupełnego głodzenia się, prowadzi d o znacznego spadku masy ciała, a organizm d o skrajnego wyniszczenia, nawet śmierci, towarzyszy temu także utrata miesiączki. Przedstawiony opis charakterystyczny jest dla: A . żarłoczności psychicznej, B . jadłowstrętu psychicznego, C . uzależnień od opioidów, D . zaburzeń zachowania. Zadanie 35. U chłopca ciśnienie przekraczało poziom 9 5 centyla i ciśnienie skurczowe wynosiło 128 mmHg. Jakie zalecenia powinni otrzymać rodzice chłopca? A . zgłosić się do poradni leczenia nadciśnienia, B . rozpocząć leczenie farmakologiczne natychmiast według zleceń, C . powtórzyć pomiar z a 1-2 tygodnie wykonując 3 badania ciśnienia tętniczego, D . wykonać badania laboratoryjne: morfologię, OB, jonogram. Zadanie 36. 8 - miesięczne dziecko trafiło d o szpitala z powodu zapalenia płuc. Wiek dziecka wpływa n a rozwój negatywnych stanów emocjonalnych spowodowanych hospitalizacją.Najskuteczniejszym działaniem pielęgniarki mającym n a celu łagodzenie negatywnych stanów emocjonalnych dziecka jest: A . zachęcanie matki do pozostania i opieki nad dzieckiem, B . zapoznanie dziecka z innymi pacjentami w oddziale, C . zagospodarowanie czasu wolnego dziecka poprzez zabawę, D . zapoznanie dziecka ze sprzętem medycznym do wykonywania zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych. Zadanie 37. Największy odsetek alergii pokarmowych występuje u dzieci: A . w okresie szkolnym, B . ze środowisk miejskich, C . do 2 roku życia, D . ze środowisk wiejskich. Zadanie 38. Podstawowym leczeniem wodogłowia narastającego jest: A . zabieg operacyjny, B . farmakoterapia, C . rehabilitacja, D . nakłucie dokomorowe. Zadanie 39. Choroba Gravesa-Basedowa jest zależna autoimmunologicznego i jest przyczyną: A . nadczynności tarczycy, B . niedoczynności kory nadnerczy, C . niedoczynności tarczycy, D . nadczynności kory nadnerczy. od procesu Zadanie 40. Rodzice dziecka chorego n a padaczkę powinni być pouczeni o konieczności: A . wykonywania kontrolnego EEG co 2 miesiące, B . zgłaszania się do kontroli 1 raz w miesiącu, C . notowania spostrzeżeń co do liczby i rodzaju napadów, D . stosowania diety eliminacyjnej. Zadanie 41. Jakie badanie należy wykonać b y potwierdzić refluksu pęcherzowo-moczowodowego? A . cystografię mikcyjną, B . ultrasonografię nerek, C . punkcję nerki, D . dobową zbiórkę moczu na poziom białka. rozpoznanie Zadanie 42. Lęk u dziecka 8-miesięcznego demonstrowany jest poprzez: A . agresję, B . moczenie nocne, C . wzmożoną duszność, D . płacz i kurczowe trzymanie się matki. Zadanie 43. Zespół nabytego niedoboru odporności oznacza się skrótem: A . ADHD, B . HIV, C . AIDS, D . HBV. Zadanie 44. Dziewczynka 5-letnia została przyjęta n a oddział z e złamaniem lewego podudzia z dużym obrzękiem i krwiakiem w miejscu złamania. W znieczuleniu ogólnym wykonano repozycję złamania i założono opatrunek gipsowy udowy okrężny. Układając dziecko w łóżeczku zwracamy uwagę na ułożenie chorej kończyny, w pozycji: A . dowolnej tak jak wygodnie jest dziecku, B . poniżej tułowia, C . uniesionej do góry z podpartym kolanem, podudziem, D . uniesionej d o góry z podpartym kolanem, podudziem i piętą. Zadanie 45. Zjawisko lateralizacji dotyczy: A . właściwego odczytywania liter, B . właściwego słyszenia głosek, C . właściwego powtarzania głosek, D . przewagi jednej strony ciała nad drugą. Zadanie 46. Obraz kliniczny kłębkowego zapalenia nerek charakteryzuje występowanie: A . obrzęków i nadciśnienia, B . bladości powłok skórnych, C . bólu stawów i stanów podgorączkowych, D . skąpomoczu i bolesności przy oddawaniu moczu. Zadanie Dziecko A. B. C. D. 47. z zespołem Pierre Robin układamy: na wznak, na brzuchu, w pozycji Trendelenburga, w pozycji anty-Trendelenburga. Zadanie 48. Integralną częścią opieki terminalnej jest: A . opieka nad rodziną umierającego dziecka, B . przejęcie przez personel czynności życia codziennego, C . szkolenie dziecka w kierunku samopielęgnacji, D . niedopuszczenie do pogodzenia się ze śmiercią. Zadanie Przełom A. B. 49. miasteniczny jest to: nagłe pocenie się, łzawienie, ślinotok, utrata apetytu, nagłe wystąpienie niewydolności mięśni oddechowych, zaburzeń w połykaniu, C . nagłe wystąpienie zaburzeń widzenia, łzawienie, D . nasilenie się objawu apokamnozy. Zadanie 50. Dieta dziecka z mukowiscydozą powinna być: A . wysokoenergetyczna, B . bogatobiałkowa, C . uzupełniona witaminami A, D, E i K, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 51. Jakie zmiany dysmorficzne może stwierdzić pielęgniarka podczas badania dziecka z zespołem Downa? A . dysgenezje gonad, B . nisko osadzone uszy, małą żuchwę, wady serca, C . skośne szpary powiekowe, mały nos, wysoko wysklepione podniebienie, D . płacz przypominający koci, małogłowie, szeroko rozstawione oczy. Zadanie 52. Wymiotów nie wolno wywoływać w przypadku zatrucia: A . lekami, B . środkami żrącymi, C . grzybami trującymi, D . glikolem. Zadanie 53. D o oddziału przyjęto dwumiesięczne niemowlę z biegunką, wymiotami i zmianami skórnymi nasilonymi szczególnie n a policzkach. Niemowlę jest karmione sztucznie.U dziecka rozpoznano: A . celiakię, B . zespół złego wchłaniania, C . alergiczną nietolerancję mleka krowiego, D . zakażenie pasożytnicze przewodu pokarmowego. Zadanie 54. O d około 2 m-ca życia, dziecko bada cechy przedmiotów poprzez wkładanie ich do ust. Jest to efektem: A . zachowanego odruchu ssania, B . wrażliwości błony śluzowej jamy ustnej, C . swędzenia dziąseł, D . zwiększonej wrażliwości dotykowej warg niemowlęcych. Zadanie 55. Niekorzystną sytuacją dla rozwoju osobowości dziecka niepełnosprawnego jest: A . brak indywidualnego nauczania, B . brak rodzeństwa, C . stosowanie wymagań dziecku, D . stawianie dziecka w pozycji osoby uprzywilejowanej. Zadanie 56. Przyczynami akceleracji rozwoju są: A . predyspozycje psychiczne dziecka, B . zaburzenia hormonalne matki w czasie ciąży, C . zaburzenia hormonalne dziecka, D . uwarunkowania genetyczne i środowiskowe. Zadanie 57. Który objaw świadczy o przedawkowaniu witaminy D3? A . biegunka, B . pocenie się główki, C . utrata apetytu, D . różaniec krzywiczy. Zadanie 58. 3-letnia dziewczynka z mózgowym porażeniem dziecięcym typu spastycznego przyjęta po raz trzeci do oddziału rehabilitacyjnego w celu usprawnienia ruchowego. Rodzice dziecka wykazują duże zaangażowanie, posiadają wiedzę i umiejętności w zakresie metod usprawniania dziecka. W postępowaniu pielęgnacyjnym u dziewczynki istotne jest: A . zmniejszenie spastyczności mięśni, B . unieruchomienie stawów, C . zwiększenie napięcia mięśni, D . ułożenie w pozycji półwysokiej. Zadanie 59. W szkole rozpoznano, ż e kilku uczniów przyjmuje środki uzależniające. D o objawów świadczących o wąchaniu przez dzieci kleju, należy: A . krwawienie z nosa, katar, kaszel, nudności, wymioty, zapalenie spojówek, B . zaparcia, wysypka plamista, wzrost temperatury ciała, przyspieszenie toku myślenia, C . łamliwość włosów i paznokci, wymioty, zaparcia, katar, wzrost ciśnienia, D . podwyższenie temperatury ciała, rozszerzenie źrenic, leukocytoza, bezsenność. Zadanie 60. W obrazie klinicznym ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych dominuje triada objawów: A . stany podgorączkowe, drgawki, zmiany zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym, B . prawidłowa ciepłota, objawy oponowe pod postacią objawu Brudzińskiego, zmiany zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym, C . obniżona temperatura, niedowłady połowicze, zmiany zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym, D . gorączka, objawy oponowe pod postacią sztywności karku, zmiany zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym. Zadanie 61. Przerzuty nowotworowe do kości podstawy czaszki powodują: A . ataksję móżdżkową, B . krwiak okularowy, C . chaotyczne ruchy gałek, D . bladość powłok. Zadanie 62. Jaki jest cel leczenia przeciwbólowego? A . doprowadzenie d o stanu, w którym chory jest wolny o d bólu, nie jest zbyt senny, jest aktywny fizycznie i umysłowo, B . zniwelowanie bólu uniemożliwiającego chodzenie i poprawę nastroju, C . usunięcie strachu i rozdrażnienia chorego oraz poprawa ogólnego samopoczucia pacjenta, D . eliminacja częściowa bólu, zmniejszenie napięcia fizycznego, odprężenie psychiczne. Zadanie 63. Pierwotne zaburzenia odporności należy podejrzewać u dzieci: A . z przewlekłą białaczką limfatyczną, B . z zaburzeniami metabolicznymi, C . które chorują n a ciężkie i uporczywe zakażenia bakteryjne, wirusowe i grzybicze, najczęściej górnych i dolnych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego czy skóry, D . niedożywionych. Zadanie 64. Gruczoł tarczycowy może ulegać okresowemu przerostowi w okresie: A . niemowlęcym, B . przedszkolnym, C . wczesnoszkolnym, D . pokwitania. Zadanie 65. Której z wymienionych kości NIE zaleca się jako miejsca d o pobierania szpiku u niemowląt i małych dzieci? A . piszczelowej, B . mostka, C . tylnego grzbietu kości biodrowej, D . kolca przedniego grzebienia biodrowego. Zadanie 66. Leczenie żywieniowe w biegunce ostrej polega na: A . karmieniu wyłącznie mieszankami przemysłowymi, B . wprowadzeniu diety bezglutenowej stosowanej przez całe życie, C . wprowadzeniu żywienia pozajelitowego, D . rozpoczęciu p o 3-4 godzinach nawodnienia, karmienia naturalnego a u dzieci starszych diety lekkostrawnej. Zadanie 67. Drenaż oskrzeli wykonuje się zależnie o d rozległości i charakteru zmian oskrzelowych: A . 1 - 3 razy dziennie, przed posiłkami i 3 0 minut p o podaniu leków mukolitycznych, B . 2 - 5 razy dziennie, przed posiłkami i 3 0 minut bez podania leków mukolitycznych, C . 1 - 3 razy dziennie, p o posiłku i 3 0 minut p o podaniu leków mukolitycznych, D . 1 raz dziennie zaraz po podaniu leków mukolitycznych. Zadanie 68. Tężyczka jest zespołem objawów: A . nadpobudliwości nerwowej, B . nadpobudliwości układu nerwowego obwodowego, C . nadpobudliwości mięśniowej, D . apatii i senności. ośrodkowego i Zadanie 69. W realizacji procesu pielęgnowania nad noworodkiem p o porodzie fizjologicznym jest zapobieganie rzeżączkowemu zapaleniu spojówek. W tym celu do 30 min po porodzie należy wykonać: A . odśluzowanie noworodka przez delikatne odessanie wydzieliny z gardła i nosa, B . ocenę zachowań noworodka, C . zabieg Credégo, D . szczepienie BCG. Zadanie 70. Podstawą leczenia celiakii jest: A . stosowanie przez całe życie diety z wykluczeniem produktów zawierających: pszenicę, żyto, jęczmień, B . stosowanie przez całe życie diety z wykluczeniem produktów zawierających: kukurydzę, ryż, grykę, C . d o 6 rż. wykluczenie z diety produktów zawierających: pszenicę, żyto, jęczmień, D . stosowanie przez całe życie diety z wykluczeniem warzyw i owoców. Zadanie 71. Wskaż, którą lokalizację guza sugeruje objaw Hornera: A . głowy i szyi, B . brzucha, C . miednicy, D . węzłów chłonnych. Zadanie 72. Używanie substancji psychoaktywnych przez dzieci i młodzież, przyczynia się głównie do: A . zaburzeń psychicznych, chorób zakaźnych, B . nadciśnienia, C . otyłości, D . chorób układu krążenia. Zadanie 73. 3-miesięczne niemowlę ułożono n a plecach n a pieluszce, następnie gwałtownym ruchem pociągnięto z a pieluchę. U dziecka nastąpiło rozrzucenie rąk i ich wyprostowanie wraz z wyprostowaniem palców oraz kończyn dolnych. P o czym nastąpiło zgięcie i przywiedzenie rąk, oraz zgięcie kończyn dolnych. Jaki odruch wystąpił u dziecka w opisie pytania? A . chwytny "małpi", B . Babińskiego, C . Moro, D . cofania. Zadanie 74. Jednym z problemów pielęgnacyjnych u dziecka z kłębuszkowym zapaleniem nerek jest obniżona odporność. Pielęgniarka zapobiega ewentualnym zakażeniom poprzez: A . izolację dziecka od potencjalnych źródeł zakażenia, B . dbanie o higienę osobistą dziecka, C . przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki w czasie zabiegów, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 75. D o przyczyn okołoporodowych mózgowego porażenia dziecięcego NIE należą: A . niedotlenienie, B . zatrucie, C . uraz okołoporodowy, D . krwawienie do mózgu. Zadanie 76. Które z poniższych objawów charakterystyczne s ą dla przewlekłej niewydolności nerek? A . zmniejszenie wydalania wody w nocy (nykturia), upośledzenie zagęszczania moczu, B . podwyższone stężenie kreatyniny, mocznika, fosforu i jonu wodorowego, C . podwyższenie aktywności LDH, D . Odpowiedzi A i B są prawidłowe. Zadanie 77. Badanie widzenia barwnego przeprowadza się u: A . dzieci czteroletnich, B . dzieci sześcioletnich, C . dzieci dziesięcioletnich, D . młodzieży czternastoletniej. Zadanie 78. Metody diagnostyczne stosowane w diagnostyce rozstrzeni oskrzeli: A . morfologa z rozmazem, zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej, B . bronchoskopia, badanie gazometrii krwi tętniczej, C . badanie czynnościowe układu oddechowego, odczyn tubrkulinowy, D . zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej, tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości, bronchoskopia. Zadanie 79. Zakażenie jatrogenne u dziecka wywołują: A . stosowane inwazyjne metody diagnostyki i leczenia, B . wady wrodzone, C . choroby przewlekłe, D . odrębności wieku dziecięcego polegające n a tym, ż e dzieci najmniej poddają się rygorom, zasadom postępowania. Zadanie 80. Dokończ zdanie. Głowa noworodka: A . jest mała, stanowi 1/2 długości ciała, B . stanowi 3/4 długości ciała, C . jest proporcjonalna, D . jest nieproporcjonalnie duża, stanowi ciała. 1/4 długości Zadanie 81. Dziecko w 3 dobie p o zabiegu operacyjnym choroby Hirschsprunga m a wzdęty, twardy brzuch, z sondy spływa ciemnozielona treść. Pacjent nie oddaje stolca, ani gazów. Stan ogólny dziecka jest ciężki. U dziecka rozpoznano: A . kamicę nerkową, B . zapalenie otrzewnej, C . niedrożność jelit, D . zarośnięty przełyk. Zadanie 82. Wiek kostny oceniamy na podstawie: A . pomiaru długości i wysokości ciała, B . BMI, C . zdjęcia radiologicznego, D . skali Tannera. Zadanie 83. C o jest bezpośrednią przyczyną duszności występującej w czasie napadu astmy oskrzelowej? A . skurcz oskrzeli i obrzęk błony śluzowej oskrzeli, B . obrzęk błony śluzowej nosa, C . hyperwentylacja, D . obrzęk krtani. Zadanie 84. Pomocne badania w ustaleniu rozpoznania wrodzonego przerostu nadnerczy to poziom: A . kortyzolu, aldosteronu, 17-hydroprogesteronu, elektrolitów, B . kreatyniny, azotu pozabiałkowego, potasu, C . potasu, enzymów trzustki oraz wątroby, D . sodu, mocznika i kreatyniny. Zadanie 85. Najczęstsza przyczyna występowania drgawek u niemowląt to: A . gwałtowne narastanie gorączki, B . zaburzenia wodno-elektrolitowe, C . stany alergiczne, D . czynniki zakaźno-toksyczne. Zadanie 86. Stymulacja metodą Vojty nie przyniesie efektu lub będzie szkodliwa, jeśli: A . dziecko będzie nie wyspane, B . dziecko nie chce ćwiczyć, C . podczas ćwiczeń dziecko jest ubrane, D . ćwiczenia odbywają się na miękkim podłożu. Zadanie 87. Zgodnie z Komunikatem Głównego Inspektora Sanitarnego w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2015, w ciągu 24 godzin po urodzeniu lub w innym możliwym terminie przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego, powinny być wykonane szczepienia noworodka jednocześnie przeciw: A . Wirusowemu Zapaleniu Wątroby typu B (pierwsza dawka), Błonicy, B . Gruźlicy, Krztuścowi, C . Gruźlicy i Wirusowemu Zapaleniu Wątroby typu B (pierwsza dawka), D . Błonicy, Tężcowi i Krztuścowi. Zadanie 88. O ostatecznym rozpoznaniu białaczki limfoblastycznej decyduje: A . obraz krwi obwodowej, B . powiększenie węzłów chłonnych, C . obraz szpiku kostnego, D . powiększenie wątroby i śledziony. Zadanie 89. Najczęstszym powikłaniem założenia zewnątrzczaszkowej zastawki odprowadzającej płyn mózgowo-rdzeniowy jest: A . zakażenie wirusowe, B . nadmierne odkształcenie zastawki, C . spadek ciśnienia śródczaszkowego, D . zakażenie bakteryjne. Zadanie 90. Test Hirschberga jest to: A . badanie ustawienia gałek ocznych, B . badanie odbicia światła na rogówkach, C . ocena ruchów gałek ocznych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie Roztwór A. B. C. D. 91. hipertoniczny płynu, to taki, w którym ciśnienie: osmotyczne jest równoważne ciśnieniu krwi, krwi wzrasta wraz z podawaniem płynu, osmotyczne jest większe niż w roztworze izotonicznym, osmotyczne jest niższe niż w roztworze izotonicznym. Zadanie 92. 15-miesięczna dziewczynka przebywa w oddziale. U dziecka występuje brak łaknienia, wymioty, zaparcia, poliuria, wzmożone pragnienie, ciśnienie tętnicze krwi wynosi 120 /85 mmHg. Występowanie powyższych objawów może świadczyć o: A . hipercalcemii, B . hipocalcemii, C . hipercaliemii, D . hipocaliemii. Zadanie 93. Najczęstszym i najistotniejszym cytostatyków jest: A . ototoksyczność, B . hepatoksyczność, C . mielosupresyjność, D . nefrotoksyczność. niepożądanym działaniem Zadanie 94. Achondroplazja jest to najczęstsza postać: A . asymetrycznego skrócenia kończyn, B . zaburzenia segmentacji kręgów, C . dysplazji letalnej, D . karłowatości krótkokończynowej. Zadanie 95. Do oceny stopnia zaburzeń świadomości używamy skali: A . Biota, B . Glasgow, C . Ballard, D . Lileya. Zadanie 96. Unieruchomienie dziecka podczas leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów wynika z: A . ogromnego osłabienia, B . współistnienia zakażeń układu oddechowego, C . dolegliwości bólowych, D . zmniejszenia wydolności układu krążenia. Zadanie 97. Dzieci p o zabiegu operacyjnym przepukliny oponowo-rdzeniowej wymagają zazwyczaj opieki: A . neurologa, B . neurochirurga, C . ortopedy, D . kompleksowej. Zadanie 98. 3-letnia dziewczynka urodzona o czasie, z wrodzonym brakiem kończyn górnych n a wysokości stawów łokciowych. W przypadku braku obu kończyn górnych należy dbać o, aby: A . b y ł pełny zakres ruchów w stawach biodrowych i kolanowych, B . nie występowały bóle fantomowe, C . nie występowało uczucie kończyn fantomowych, D . nie występował obrzęk kikutów. Zadanie 99. Biegunka ostra cechuje się: A . oddaniem 3 lub więcej płynnych lub półpłynnych stolców n a dobę, względnie stolców zawierających krew, ropę lub śluz, utrzymuje się do 2 tygodni, B . oddaniem 2 płynnych lub półpłynnych stolców na dobę, C . oddaniem większej liczby stolców, niekiedy o nieprawidłowym składzie (krew, ropę) trwająca powyżej 3 tygodni, D . zaburzeniem trawienia jelitowego wynikającym z pierwotnego wrodzonego defektu enzymatycznego jelit. Zadanie 100. Charakterystyczne objawy: powiększenie i rozdęcie brzucha, utrudnione łaknienie z postępującą dystrofizacją, pusta bańka odbytnicy w badaniu per rectum, p o badaniu często wytryskuje duża ilość mas kałowych i gazów występujące w okresie niemowlęcym świadczą o: A . chorobie Leśniowskiego-Crohna, B . chorobie wrzodowej, C . chorobie Hirschsprunga, D . refluksie żołądkowo-przełykowym. Zadanie 101. W I dobie p o implantacji zastawki komorowo-otrzewnowej obserwując dziecko należy zwrócić szczególną uwagę n a objawy związane z: A . obserwacją źrenic, B . wzrastaniem ciśnienia śródczaszkowego, C . diurezą, D . odżywianiem. Zadanie 102. Wysoka liczba leukocytów w moczu występuje w: A . moczówce prostej, B . zespole nerczycowym, C . zakażeniu układu moczowego, D . skąpomoczu. Zadanie 103. Błędy w realizacji żywienia u młodzieży szkolnej: A . nieregularne spożywanie posiłków i zbyt długie przerwy między posiłkami, nadmierne spożywanie produktów typu fast food oraz słodzonych napojów gazowanych, B . ograniczenie spożycia soli i produktów solonych, C . ograniczenie spożycia cukru i słodyczy, D . codzienne spożywanie 2 porcji produktów z grupy: mięso, ryby, jaja, rośliny strączkowe. Zadanie 104. Jakość opieki nad dzieckiem hospitalizowanym gwarantuje m. in.: A . zindywidualizowana opieka dostosowana d o potrzeb odbiorcy, B . zindywidualizowana opieka bez oceny potrzeb odbiorcy, C . zindywidualizowana opieka oparta o ocenę tylko potrzeb dokonanych przez pielęgniarkę, D . opieka zadaniowa dostosowana do potrzeb odbiorcy. Zadanie 105. Urodzenie dziecka z wadą cewy nerwowej powoduje zaliczenie matki d o grupy zwiększonego ryzyka. Kobietom z tej grupy zaleca się: A . przyjmowanie kwasu foliowego przed kolejna ciążą w dawce 4 m g dziennie, spożywanie produktów mącznych wzbogaconych w kwas foliowy B . w dawce 0.001 mg /100 g mąki, C . modyfikację diety i dobór produktów spożywczych, D . podawanie leków zmniejszających wchłanianie metioniny 4 tygodnie przed zajściem w ciążę. Zadanie 106. Które z wymienionych poniżej objawów świadczą z największym prawdopodobieństwem o występowaniu astmy u dziecka? A . ciągły kaszel z odkrztuszaniem dużych ilości ropnej wydzieliny, brak przyrostu masy ciała, B . brak apetytu, bóle brzucha, częste kichanie i wodnisty katar, C . duszność wdechowa, szczekający kaszel, częste zapalenia krtani, D . częste występowanie świszczącego oddechu, napadowy suchy kaszel, duszność wydechowa. Zadanie 107. Do głównych objawów nadczynności tarczycy należą: A . ospałość, bradykardia, otyłość, B . wole, niepokój, tachykardia, C . wole, brak łaknienia, obniżone ciśnienie tętnicze, D . wole, zaburzenia rytmu serca, krótkowzroczność. Zadanie 108. W sferocytozie dochodzi do: A . szybszego niszczenia erytrocytów przez śledzionę, B . szybszego niszczenia erytrocytów przez wątrobę, C . upośledzonego wytwarzania erytrocytów przez szpik, D . nadmiernego wytwarzania erytrocytów przez szpik. Zadanie 109. Jakich wskazówek udzielisz matce odnośnie ułożenia dziecka w trakcie dializy otrzewnowej? A . dziecko może się poruszać i przyjąć pozycję dla niego wygodną, B . dziecko powinno leżeć w pozycji płaskiej, C . dziecko może leżeć w pozycji półwysokiej, D . powinno leżeć n a boku, c o ułatwia odpływ płynu dializacyjnego. Zadanie 110. Pielęgniarka obserwując dziecko z urazem głowy powinna zwracać uwagę n a ciśnienie tętnicze i tętno. Wysokie RR, bradykardia w urazach czaszki nasuwają podejrzenie wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. Objawy te wskazują na: A . wstrząs hipowolemiczny, B . wgłobienie, C . uszkodzenie odcinka szyjnego kręgosłupa, D . wstrząs neurogenny. Zadanie 111. Badanie symetrii klatki piersiowej i okolicy lędźwiowej podczas skłonu w przód pozwala na wykrycie: A . nadmiernej lordozy, B . nadmiernej kifozy, C . odstających łopatek, D . bocznego skrzywienia kręgosłupa. Zadanie 112. A b y złagodzić ból i niemiłe odczucie związane z podawaniem leków drogą dożylną, należy: A . spryskać miejsce wkłucia preparatem odkażającym, B . przed wkłuciem zastosować ciepłą, relaksacyjną kąpiel, C . 1/2 godz. przed wkłuciem podać doustny lek p/bólowy, D . zastosować krem EMLA na okolice wkłucia. Zadanie 113. W przypadku zidentyfikowania fenyloketonurii (PKU) rozpoczyna się: A . bezzwłocznie leczenie dietą z ograniczeniem fenyloalaniny, B . miesiąc p o rozpoznaniu leczenie dietą z ograniczeniem fenyloalaniny, C . bezzwłocznie leczenie dietą niskobiałkową, D . bezzwłocznie leczenie o d podawania witaminy B 6 i witaminy C. Zadanie 114. Dziecko wymaga dodatkowej, wnikliwej kontroli przebiegu rozwoju, gdy: A . pozycja centylowa mierzonego parametru usytuowana jest na 50 centylu, B . pozycja centylowa usytowana jest między 2 5 a 7 5 centylem, C . pozycja centylowa usytuowana jest między 1 0 a 9 0 centylem, D . występują nagłe zmiany pozycji centylowej lub "wędrowanie" z kanału centylowego do kanału centylowego. Zadanie 115. Test Guthriego służy do: A . oceny wieku płodowego, B . oceny wydolności oddechowej, C . wykrycia hypotyreozy, D . wykrycia fenyloketonurii. Zadanie 116. Celem ćwiczeń relaksacyjnych jest: A . wytłumienie pobudzenia motorycznego oun, B . wzmożenie napięcia mięśniowego, C . wzmożenie odruchów podstawy, D . umożliwienie wykonania samodzielnego ruchu. Zadanie 117. Pierwszym objawem klinicznym u pacjentów z guzem Wilmsa jest: A . krwiomocz, B . zakażenie układu moczowego, C . gorączka, D . wyczuwalny guz w jamie brzusznej. Zadanie 118. Podczas napadu anoksemicznego u starszego dziecka postępowanie polega na: A . wykonaniu intubacji, B . umożliwieniu przyjęcia pozycji kucznej, uspokojeniu go, oraz na podaniu płynów dożylnych i tlenoterapii, C . wykonaniu kardiowersji, D . rozpoczęciu farmakoterapii przeciwnadciśnieniowej. Zadanie 119. D o wad wrodzonych serca przebiegających z sinicą NIE zalicza się: A . zespół Fallota, B . atrezja zastawki trójdzielnej, C . przetrwały przewód tętniczy, D . przełożenie wielkich pni tętniczych. Zadanie 120. Dziecko niewidome powinno być jak najwcześniej objęte opieką specjalistyczną, aby zapobiec: A . wystąpieniu innych wad, B . opóźnieniu w rozwoju, C . deformacjom twarzy, D . odciążyć rodziców. Zadanie 121. Dzieci chore na jadłowstręt psychiczny w okresie leczenia: A . wymagają bardzo ścisłego nadzoru podczas posiłków, B . nie powinny być kontrolowane podczas posiłku, C . nie powinny leżeć po posiłkach, D . zawsze wymagają żywienia przez zgłębnik żołądkowy. Zadanie 122. Zasada konkretyzacji wykorzystywana podczas nauczania dzieci niewidomych polega na: A . dotykowej obserwacji rzeczywistości, B . opisowych informacjach, C . odwoływaniu się do doświadczeń, D . stosowaniu modeli do sformułowania pojęć. Zadanie 123. Głównym zadaniem pielęgniarki w opiece nad dzieckiem przewlekłą niewydolnością nerek jest: A . ocena stanu świadomości, B . prowadzenie bilansu płynów, C . obserwacja zachowania dziecka, D . pomiar ciepłoty ciała. z Zadanie 124. Bardzo charakterystycznym objawem osteogenesis imperfekta jest: A . ciemno zielony odcień twardówek, B . głęboko niebieski odcień twardówek, C . niski poziom wapnia całkowitego w surowicy, D . niski poziom wapnia zjonizowanego w surowicy. Zadanie 125. Choroba Kawasakiego najczęściej występuje u: A . osób dorosłych, B . młodzieży, C . dzieci w wieku 7-14 lat, D . < 5. rż. Zadanie 126. Objawy chorobowe klasycznej galaktozemii ujawniają się: A . po rozpoczęciu karmienia piersią, B . w 2 miesiącu życia, C . po wprowadzeniu soków owocowych, D . po zakończeniu karmienia piersią. Zadanie 127. Zapobieganie krzywicy to przykład profilaktyki: A . nieswoistej, B . swoistej, C . drugorzędowej, wtórnej, D . trzeciorzędowej. Zadanie 128. Występujące u noworodka: przedłużająca się żółtaczka, sucha, chłodna skóra, senność, trudności w karmieniu, duży język, mogą świadczyć o: A . chorobie Graves-Basedowa, B . wrodzonej niedoczynności tarczycy, C . chorobie Reya, D . Zespole Nabytego Upośledzenia Odporności. Zadanie 129. Najczęstszym zakażeniem oportunistycznym w przebiegu AIDS jest: A . salmonelloza, B . Rota-Virus, C . pneumocystoza, D . toksoplazmoza. Zadanie 130. U 7-tygodniowego niemowlęcia stwierdza się żółte zabarwienie powłok skórnych, odbarwione gliniaste stolce, ciemno brunatne zabarwienie moczu.Rozpoznanie choroby należy postawić najpóźniej do: A . 2 miesiąca życia, B . 6 miesiąca życia, C . 12 miesiąca życia, D . 2 roku życia. Zadanie 131. Jakie zwiastuny mogą zapowiadać napad padaczki? A . senność, duszność, wymioty, B . silne krótkotrwałe bóle głowy, C . lekkie drażnienie i mrowienie kończyn, D . chwilowy bezruch z zaburzeniami węchu (odczuwanie przykrych zapachów). Zadanie 132. Celem prowadzania profilaktycznych badań lekarskich u dzieci jest wczesne wykrycie: A . wad postawy, B . wad serca, C . zaburzeń rozwoju i zdrowia, D . dysfunkcji psychicznych. Zadanie 133. Przeciwskazaniem d o karmienia piersią z e strony dziecka może być: A . niezdolność d o skutecznego ssania (rozległa wady anatomiczna w postaci rozszczepu wargi i podniebienia), B . ciężki stan, wcześniactwo, wady wrodzone serca, w których odruch ssania jest zbyt dużym wysiłkiem i wiąże się z dużym ryzykiem zachłyśnięcia, C . galaktozemia, wrodzony niedobór laktazy, D . wszystkie powyżej. Zadanie 134. Kikut poamputacyjny m a tendencje d o ustawiania się w nieprawidłowych pozycjach ze względu na: A . zbyt wczesne założenie protezy, B . zaburzenia równowagi poszczególnych grup mięśniowych, C . zbyt wczesne podjęcie rehabilitacji, D . długo utrzymujący się obrzęk po amputacji. Zadanie 135. Czynniki, które decydują już w momencie zapłodnienia w sposób nieodwracalny o wielu właściwościach człowieka, np. jego płci, budowie, funkcji, tempie rozwoju należą do: A . czynników egzogennych, B . czynników endogennych, C . czynników środowiskowych, D . czynników hormonalnych. PIELĘGNIARSTWO POŁOŻNICZE TEST NR 332416 GRUPA 1 Zadanie 1. Główna przyczyna zgonów okołoporodowych wśród noworodków w Polsce to: A . choroba hemolityczna, B . wcześniactwo, C . uraz okołoporodowy, D . wady wrodzone. Zadanie 2. Charakterystycznym objawem niewydolności cieśniowo-szyjkowej jest: A . skracanie się części pochwowej szyjki macicy, B . twardnienie brzucha, C . sączenie płynu owodniowego, D . bóle w okolicy krzyżowej. Zadanie 3. Wskazaniem do preindukcji porodu jest: A . łożysko centralnie przodujące, B . ciąża fizjologiczna w 32 tygodniu ciąży, C . położenie poprzeczne płodu, D . ciąża po terminie porodu. Zadanie 4. Ocena na 8 punktów wg skali Apgar oznacza noworodka: A . w bardzo dobrym stanie bez żadnych nieprawidłowości, B . dobrze rokującego, wymagającego obserwacji, C . wymagającego leczenia i wnikliwej obserwacji, D . źle rokującego wymagającego pobytu na oddziale IOM. Zadanie 5. Pojawienie się krwi w odchodach pod koniec trzeciego tygodnia połogu pozwala przypuszczać, że u kobiety: A . zaczyna się miesiączka, B . występuje zaburzenie w inwolucji miejsca łożyskowego, C . występuje niedokrwistość poporodowa, D . występują niedobory witaminowe. Zadanie 6. Wśród objawów klinicznych cholestazy wewnątrzwątrobowej, oprócz umiarkowanej lub ciężkiej żółtaczki występuje głównie: A . ból głowy, B . zaburzenia widzenia, C . świąd skóry, D . wzmożone pragnienie. Zadanie 7. Jedną z pierwszych czynności wykonywanych u noworodka zdrowego bezpośrednio po urodzeniu jest: A . ułożenie noworodka "skóra do skóry", B . odpępnienie noworodka, C . odśluzowanie, D . założenie identyfikatora na rączki noworodka. Zadanie 8. Mianem bradykardii określa się: A . wartość podstawowej czynności serca płodu 110-150 u/min, B . poniżej 100 u/min, C . powyżej 150 u/min, D . wszystkie nieprawidłowe. Zadanie 9. Która faza I-szego okresu porodu trwa najdłużej? A . utajona, B . przyspieszenia, C . maksymalnego wzrostu, D . zwolnienia. Zadanie 10. Jakie jest niebezpieczeństwo rozkojarzenia czynności skurczowej mięśnia macicy II stopnia? A . pęknięcie macicy, B . oddzielenie łożyska, C . pęknięcie szyjki macicy, D . zahamowanie postępu porodu. Zadanie 11. Relaktacja jest to: A . wzniecenie procesu wydzielania mleka, B . przywrócenie funkcji gruczołów piersiowych, C . zaprzestanie funkcji gruczołów piersiowych, D . proces produkcji mleka. Zadanie 12. W jakim terminie podaje się kobiecie immunoglobulinę, jeśli p o porodzie u noworodka stwierdzono Rh(+), a matka ma Rh(-)? A . do 72 godzin po porodzie, B . do 86 godzin po porodzie, C . do 92 godzin po porodzie, D . do 7 dób po porodzie. Zadanie 13. Które z deceleracji NIE świadczą o niedotlenieniu płodu: A . wczesne, B . późne, C . złożone, D . zmienne. Zadanie 14. Cechami charakterystycznymi skurczów przepowiadających są: A . krótki czas ich trwania, B . niebolesność, C . nieregularność, D . wszystkie powyższe. Zadanie 15. Stany przejściowe noworodka to: A . spadek masy ciała, B . wzrost ciepłoty ciała, C . żółtaczka fizjologiczna, fizjologiczny ciała, odczyny ciążowe, rumień fizjologiczny wzrost ciepłoty ciała, D . spadek ciepłoty ciała. Zadanie Jednym A. B. C. D. spadek masy noworodkowy, 16. z pierwszych objawów okresu pokwitania jest: pojawienie się białej śluzowatej wydzieliny w pochwie, pojawienie się drobnych wycieków z sutków, gwałtowny wzrost owłosienia głowy, zahamowanie wzrostu. Zadanie 17. I l e krwi traci kobieta podczas fizjologicznego oddzielania się łożyska? A . do 100 ml, B . 100-200 ml, C . 200-300 ml, D . więcej niż 300 ml. Zadanie 18. Polskie Towarzstwo Położnych jest członkiem: A . ICN, B . ICM, C . PTG, D . PTD. Zadanie 19. Przepełniony pęcherz moczowy w pierwszych godzinach porodzie: A . może spowodować rozkurczenie mięśnia macicy, B . sprzyja obkurczeniu mięśnia macicy, C . nie wpływa na stan obkurczenia mięśnia macicy, D . zmniejsza krwawienie z dróg rodnych. Zadanie 20. Hipoksemia to: A . mała zawartość B . mała zawartość C . duża zawartość D . duża zawartość tlenu tlenu tlenu tlenu we we we we krwi krwi krwi krwi po tętniczej, żylnej, tętniczej, żylnej. Zadanie 21. Zakrzepowe zapalenie żył głębokich w połogu charakteryzuje się następującymi objawami: A . zaczerwienieniem żylaków, bolesnym ich zgrubieniem, wzrostem temperatury ciała, B . obrzękiem i bólem kończyny, zwolnionym tętnem , wzrostem RR, C . uciepleniem skóry kończyny, obniżeniem RR, marmurkowym zabarwieniem skóry, D . bólem kończyny, powiększeniem jej obwodu, przyspieszeniem tętna. Zadanie 22. Przyczyną swędzenia skóry (zwłaszcza n a brzuchu) w trzecim trymestrze ciąży może być: A . nadmiar estrogenów, B . nadmiar progesteronu, C . spadek gonadotropin, D . nadmiar tkanki tłuszczowej. Zadanie 23. Prawidłowy skurcz porodowy rozpoczyna się w okolicy: A . ujścia macicznego jajowodów, B . dolnego odcinka, C . dna macicy, D . cieśni szyjki. Zadanie 24. Objawy kliniczne infekcji HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) osiągają największe rozmiary i są bardziej rozprzestrzenione u: A . kobiet nieciężarnych, B . ciężarnych, C . położnic, D . kobiet po 40 roku życia. Zadanie 25. Zespół Couvelair'a (udar maciczno łożyskowy) następstwem: A . poronienia, B . ciąży obumarłej, C . łożyska przodującego, D . łożyska przedwcześnie odklejającego się. Zadanie Zaśniad A. B. C. D. 26. groniasty jest to: rak kosmówki, zwyrodnienie kosmówki, rak płodu, zwyrodnienie płodu. Zadanie 27. Proces retrakcji to: A . wydłużanie włókien mięśniowych trzonu macicy, B . skracanie włókien mięśniowych trzonu macicy, C . wydłużanie włókien mięśniowych dolnego odcinka, D . skracanie włókien mięśniowych dolnego odcinka. Zadanie 28. Fizjologiczny spadek masy ciała noworodka, to ubytek: A . do 5 % masy urodzeniowej, B . 6-10 % masy urodzeniowej, C . 11-15 % masy urodzeniowej, D . powyżej 15 %. Zadanie 29. Śluz w okresie płodnym staje się: A . obfity, przejrzysty, rozciągliwy, B . skąpy, mętny, rozciągliwy, C . obfity, mętny, twardy-nierozciągliwy, D . skąpy, przejrzysty, twardy-nierozciągliwy. jest Zadanie 30. Według klasyfikacji ICD-10 depresja poporodowa rozwija się: A . w ciągu 48 godzin po porodzie, B . do 4 tygodni po porodzie, C . do 6 tygodni po porodzie, D . do roku, a nawet 2 lat po porodzie. Zadanie 31. N a jakiej wysokości znajduje się mięsień macicy w 5 dniu połogu: A . 2 palce pod pępkiem, B . 3 palce pod pępkiem, C . w połowie odległości między pępkiem a spojeniem, D . 2 palce nad spojeniem. Zadanie 32. Decydując się na hormonalną antykoncepcję należy zawsze: A . korzystać z doświadczeń kobiet stosujących dany preparat, B . przeczytać ulotkę, C . zasięgnąć porady lekarskiej i wykonać badania, D . poszukać w piśmiennictwie czy nie jest przeciwwskazana. Zadanie 33. Nadmierna czynność skurczowa macicy z podwyższonym napięciem podstawowym jest niebezpieczna dla matki, ponieważ: A . przedłuża poród, B . grozi pęknięciem macicy, C . grozi wzrostem ciśnienia tętniczego krwi, D . grozi odklejeniem siatkówki oka. Zadanie 34. Mechanizm wstawiania się główki d o płaszczyzny wchodu jest uwarunkowany: A . wielkością główki, B . kształtem wchodu miednicy mniejszej, C . długością sprzężnej przekątnej, D . właściwym rozstawieniem talerzy kości biodrowych. Zadanie 35. Krótkotrwałe, przemijające przyspieszenie czynności serca płodu, o c o najmniej 1 5 uderzeń n a minutę w stosunku d o czynności podstawowej, trwające 15 sekund lub dłużej to: A . oscylacja zawężona, B . deceleracja wczesna, C . tachykardia, D . akceleracja. Zadanie 36. Faza cyklu, która zaczyna się pierwszego dnia cyklu, a kończy się w przeddzień pojawienia się objawów płodności, to: A . faza przedowulacyjnej niepłodności względnej, B . faza płodności, C . faza poowulacyjnej niepłodności bezwzględnej, D . żadna z wymienionych. Zadanie 37. Który czynnik sprzyja wystąpieniu RDS? A . wrodzone wady serca, B . porażenie nerwu przeponowego, C . niedojrzałość noworodka, D . zarośnięcie nozdrzy tylnych. Zadanie 38. Charakterystycznym objawem dystocji barkowej jest: A . opóźniony d o kolejnego skurczu macicy czwarty zwrot główki, B . objaw Küstnera, C . objaw "żółwia", D . objaw Ahlfelda. Zadanie 39. Prawidłowe pozycje podczas karmienia piersią to: A . pozycja klasyczna, pozycja krzyżowa, B . pozycja spod pachy-futbolowa, C . pozycja na boku, pozycja na plecach, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. Zadanie 40. Nazwa "sprzężna prawdziwa" odnosi się do: A . sprzężnej anatomicznej, B . sprzężnej położniczej, C . sprzężnej zewnętrznej, D . sprzężnej przekątnej. Zadanie 41. Pionierem idei porodu naturalnego był: A . G. D. Read, B . F. Lamaze, C . M. Odent, D . S. Kitzinger. Zadanie 42. Co to jest oligospermia? A . zmniejszona liczba plemników w nasieniu, B . zwiększona liczba plemników w nasieniu, C . brak plemników w ejakulacie, D . brak ruchów plemników w ejakulacie. Zadanie 43. U noworodka podejrzanego o żółtaczkę fizjologiczną można zaobserwować: A . pobudliwość, B . senność, C . częste ssanie, D . większy przyrost masy ciała. Zadanie 44. Deceleracje późne bez następczych akceleracji w zapisie ktg s ą objawem: A . ucisku główki w kanale rodnym, B . poważnego zagrożenia płodu, C . ucisku części przodującej na pępowinę, D . żadne z powyższych. Zadanie 45. Konsekwencją stymulacji owulacji u kobiety, może być: A . niepłodność, B . oziębłość płciowa, C . zaburzenie statyki macicy, D . ciąża mnoga. Zadanie 46. Jakie powikłania przebiegu obumarłej ciąży s ą najgroźniejsze dla życia i zdrowia matki? A . uogólnione zatrucie organizmu, B . zaburzenia akcji serca, C . zaburzenia ze strony układu moczowego, D . zaburzenia krzepnięcia. Zadanie 47. W przypadku niedowładu macicy jest ona: A . duża i miękka, B . duża i twarda, C . mała i miękka, D . mała i twarda. Zadanie 48. Jaki jest zasadniczy cel propagowania gimnastyki mięśni krocza? A . utrzymanie prawidłowej postawy ciała, B . zapobieganie wysiłkowemu nietrzymaniu moczu i zaburzeniom statyki narządu rodnego, C . zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym w obrębie miednicy małej, D . przyspieszenie gojenia się rany po nacięciu krocza. Zadanie 49. Według klasyfikacji obrażeń krocza w czasie porodu w g Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, boczne nacięcie krocza to: A . I stopień, B . II stopień, C . III stopień, D . IV stopień. Zadanie 50. Co może być przyczyną tężcowego skurczu macicy? A . małowodzie, B . nieprawidłowe zachowanie rodzącej, C . wady trzonu macicy, D . niewspółmierność porodowa. Zadanie 51. Kobiecie chorej n a padaczkę w celu zmniejszenia zagrożeń dla płodu, wskazane jest w okresie przedkoncepcyjnym i w czasie ciąży profilaktyczne zażywanie: A . vit A i C, B . vit E i kwasu askorbinowego, C . vit B i kwasu foliowego, D . vit. D i K oraz soli mineralnych. Zadanie Hormon A. B. C. D. 52. LH ( lutotropina) wydzielany jest przez: jajnik, przysadkę mózgową, podwzgórze, korę nadnerczy. Zadanie 53. Jaki jest wpływ progesteronu n a perystaltykę jelit w okresie ciąży? A . przyspiesza perystaltykę na początku ciąży, B . zwalnia perystaltykę w I połowie ciąży, C . zwalnia perystaltykę w czasie całej ciąży, D . nie ma żadnego wpływu. Zadanie 54. Kobieta chora na cukrzycę: A . nie powinna karmić piersią, B . powinna karmić, ale dopiero 2-3 dni po porodzie, C . powinna karmić, ale dopiero 2 tygodnie po porodzie, D . może karmić bez żadnych ograniczeń. Zadanie 55. Obserwowany podczas wstawiania się główki płodu tzw. objaw Gaussa jest wskazaniem do: A . szybkiego zakończenia porodu, B . przebicia pęcherza płodowego, C . podłączenia kroplówki z Oksytocyną, D . wnikliwej obserwacji czynności serca płodu. Zadanie 56. Jakie są objawy przełomu tarczycowego w trakcie porodu? A . obfity krwotok w III okresie porodu i tachykardia, B . bradykardia i spadek ciśnienia tętniczego krwi, C . temperatura ciała poniżej 36,6˚C i obniżone ciśnienie tętnicze krwi, D . wysoka temperatura ciała i zaburzenia elektrolitowe. Zadanie 57. J a k często należy osłuchiwać czynność serca płodu w II-gim okresie porodu? A . co 10 minut, B . co 15 minut, C . co 2 skurcze, D . po każdym skurczu. Zadanie Zgodnie jako: A. B. C. D. 58. z założeniami promocji zdrowia "zdrowie" określane jest zasób, cel, dążenie, zasób i cel. Zadanie 59. KTG-kardiotokografia jest to monitorowanie: A . czynności serca płodu w okresie ciąży, B . czynności skurczowej mięśnia macicy w czasie porodu, C . położenia płodu i usadowienia łożyska, D . czynności serca płodu z jednoczesną rejestracją czynności skurczowej mięśnia macicy. Zadanie 60. Niepłodność laktacyjna spowodowana jest: A . wysokim stężeniem prolaktyny, B . niskim stężeniem prolaktyny, C . wahaniem stężenia prolaktyny, D . nie ma związku ze stężeniem prolaktyny. Zadanie 61. Trzeci chwyt Leopolda pozwala na ocenę: A . jaka część płodu znajduje się w dnie macicy, B . jaka część płodu znajduje się po obu stronach macicy, C . zstępowanie części przodującej do miednicy, D . jaka część płodu przoduje i jaki jest jej stosunek d o wchodu miednicy. Zadanie 62. Odgięcie główki w mechanizmie porodu prawidłowego to: A . I zwrot, B . II zwrot, C . III zwrot, D . IV zwrot. Zadanie 63. Składnik mleka kobiecego, który ośrodkowego układu nerwowego, to: A . laktoza, B . kazeina C . cholesterol, D . żelazo. ułatwia mielinizację Zadanie 64. Ciąża ektopowa umiejscawia się najczęściej w: A . bańce jajowodu, B . cieśni jajowodu, C . strzępkach jajowodu, D . w jajniku. Zadanie 65. O atonii macicy w III okresie porodu mówimy gdy: A . macica reaguje na zabiegi skurczem, ale rozkurcza się, B . macica nie reaguje skurczem mimo podjętych działań, C . macica naprzemiennie się kurczy i rozkurcza, D . grozi pęknięcie macicy na skutek hiperstymulacji. Zadanie 66. W profilaktyce konfliktu serologicznego p o porodzie cięcie cesarskie należy podać: A . 50 mikrogramów immunoglobuliny anty-D, B . 150 mikrogramów immunoglobuliny anty-D, C . 250 mikrogramów immunoglobuliny anty-D, D . 300 mikrogramów immunoglobuliny anty-D. przez Zadanie 67. Wskaż cechę nieprawidłowego przystawienia dziecka do piersi: A . czubek nosa i broda dotykają piersi, B . otoczka nie marszczy się, C . usta dziecka wywinięte na zewnątrz, D . kąt między górną a dolną wargą jest kątem ostrym. Zadanie 68. Pod koniec 1 tygodnia po porodzie odchody połogowe są: A . żółtawe, B . krwiste, C . brunatne, D . białoszare. Zadanie 69. Które badanie diagnostyczne potwierdza cholestazę wewnątrzwątrobową? A . morfologia krwi z rozmazem, B . poziom methemoglobiny i czasu krzepnięcia, C . poziom cholesterolu i lipazy, D . poziom fosfatazy alkalicznej i aminotransferazy alaninowej. Zadanie 70. Do oceny natężenia bólu służy skala: A . neuroleptoanalgetyczna, B . wizualno-analogowa (VAS), C . ASO, D . wszystkie powyższe skale. Zadanie 71. Proszę wskazać definicję dystocji barkowej: A . poród odbywa się samoistnie z opóźnieniem zwrotu zewnętrznego główki, B . dochodzi do zahamowania porodu, C . dochodzi do zhamowania porodu na skutek dyskoordynacji czynności skurczowej, D . dochodzi d o zahamowania porodu w końcowej fazie drugiego okresu porodu n a skutek niemożności urodzenia się barków płodu. Zadanie 72. Zalety masażu dziecka to: A . stymulacja układu krążenia dziecka, usprawnienie procesu oddychania oraz układu odpornościowego, przynosi ulgę w kolkach jelitowych, B . spowalnia usuwanie produktów przemiany materii, C . zmniejsza stężenie serotoniny, D . osłabia napięcie mięśni. Zadanie 73. Pedagogika prenatalna: A . ma na celu przygotowanie rodzącej do porodu, B . jest jedną z metod prowadzenia zajęć w szkole rodzenia, C . przygotowuje rodziców do opieki nad noworodkiem, D . obejmuje oddziaływania wychowawcze wobec dziecka w okresie jego wewnątrzmacicznego rozwoju. Zadanie 74. Który okres ciąży jest optymalny pod względem przygotowywania się do rodzicielstwa w szkole rodzenia? A . I trymestr, B . II trymestr, C . III trymestr, D . Nie ma znaczenia. Zadanie 75. W przypadku pęknięcia szyjki macicy z dróg rodnych wydobywa się krew: A . ciemnoczerwona, B . zhemolizowana, C . jasnoczerwona, D . rozwodniona. Zadanie 76. Za ojca polskiej psychoprofilaktyki położniczej uznano: A . Jana Lesińskiego, B . Witolda Michałowicza, C . Adama Cekańskiego, D . Włodzimierza Fijałkowskiego. Zadanie 77. Stosowanie zimnych okładów na piersi: A . nie wpływa na laktację, B . ma na celu pobudzenie laktacji, C . hamuje laktację, D . ułatwia przystawienie dziecka do piersi. Zadanie 78. Czy czynna, prątkująca gruźlica u matki stanowi przeciwwskazanie do karmienia piersią? A . tak, bezwzględne, B . tak, ale tylko w pierwszym tygodniu życia dziecka, C . tak, ale tylko w okresie noworodkowym, D . nie stanowi. Zadanie 79. Deceleracje późne są objawem: A . ostrej niewydolności maciczno- łożyskowej, B . snu płodu, C . zespołu żyły głównej dolnej, D . zespołu Gaussa. Zadanie 80. Bezwzględnym przeciwwskazaniem d o śródporodowego znieczulenia zewnątrzoponowego jest: A . cholestaza, B . zaburzenie krzepnięcia krwi, C . nadciśnienie, D . odklejenie siatkówki u matki. Zadanie 81. Który z niżej wymienionych objawów jest charakterystyczny dla zwichnięcia stawu biodrowego? A . trudności z wyprostowaniem kończyn dolnych, B . objaw przeskakiwania w stawie, C . łatwość odwiedzenia w stawie, D . zasinienie skóry w okolicy zwichnięcia. Zadanie 82. Przygotowanie d o sprawowania opieki rodzicielskiej nad noworodkiem powinno obejmować między innymi: A . podstawowe informacje o niemowlęciu, B . naukę pielęgnacji w warunkach domowych, C . edukację w zakresie stymulacji rozwoju niemowlęcia, D . wszystkie wymienione. Zadanie 83. W mleku kobiecym znajduje się wiele substancji przyspieszających rozwój mózgu dziecka. D o takich substancji NIE należy: A . cholesterol, B . tłuszcze, C . cysteina i tauryna, D . czynnik bifidogenny. Zadanie 84. Wczesne zaciśnięcie pępowiny zalecane jest u noworodków: A . matek z niedokrwistością, B . matek zakażonych wirusem HIV, C . z porodu bliźniaczego, D . wszystkie powyższe są prawdziwe. Zadanie 85. Powrót cyklu miesiączkowego po porodzie uzależniony jest od: A . działania progesteronu, B . intensywności działania estrogenów, C . uruchomienia się sprzężenia zwrotnego między przysadką i podwzgórzem a jajnikami, D . intensywności działania oksytocyny. Zadanie 86. Dzień położnej, od 1994 roku, obchodzony jest w Polsce: A . 8 stycznia, B . 8 marca, C . 8 maja, D . 8 lipca. Zadanie 87. Jaki jest główny objaw kliniczny łożyska przodującego ujawniający się w pierwszym okresie porodu? A . gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego krwi, B . gwałtowny wzrost tętna, C . obfite krwawienie, D . gwałtowne odpłynięcie płynu owodniowego p o wystąpieniu gwałtownych skurczów porodowych. Zadanie 88. Amnioskopia to: A . oglądanie dolnego bieguna jaja płodowego, B . zabieg polegający n a przerwaniu ciągłości płodowych, C . oglądanie stopnia rozwierania się szyjki macicy, D . zabieg nałożenia szwu okrężnego na szyjkę macicy. Zadanie 89. W jakim okresie ciąży występuje indukowane ciążą? A . po 1 tygodniu ciąży, B . po 4 tygodniu ciąży, C . po 10 tygodniu ciąży, D . po 20 tygodniu ciąży. nadciśnienie błon tętnicze Zadanie 90. Pewny objaw ciąży to: A . powiększenie brzucha, B . zmiany w obrębie szyjki macicy, C . dodatni wynik próby ciążowej, D . wyczucie ruchów płodu. Zadanie 91. Który z wymienionych czynników NIE predysponuje d o wystąpienia atonii macicy? A . pozycja wertykalna w czasie porodu, B . wielowodzie lub ciąża mnoga, C . poród przyspieszony, D . nieprawidłowe prowadzenie III okresu porodu. Zadanie 92. Czynniki predysponujące do wystąpienia zatoru płynem owodniowym to: A . nadmierna czynność skurczowa macicy, B . indukcja porodu/ stymulacja czynności skurczowej, C . inwazyjne zabiegi podczas porodu, D . wszystkie powyższe. Zadanie 93. Jakie najczęściej występują powikłania spowodowane obecnością mięśniaków w okresie ciąży? A . zaburzenia III okresu porodu, B . zaburzenia laktacji, C . nieprawidłowe gojenie się naciętego krocza, D . powstanie krwiaka w okolicy krocza. Zadanie 94. Szew okrężny z szyjki macicy należy planowo zdjąć: A . w 36 tygodniu ciąży, B . w 38 tygodniu ciąży, C . w 40 tygodniu ciąży, D . gdy rozpocznie się poród. Zadanie U dzieci A. B. C. D. 95. karmionych piersią: częściej występują zaparcia, rzadziej występuje zapalenie ucha środkowego, częściej występuje martwicze zapalenie jelit, rzadziej występuje prawidłowy zgryz. Zadanie 96. Typ asymetryczny IUGR rozpoznaje się gdy: A . obwód brzucha jest mniejszy od obwodu głowy, B . obwód brzucha jest większy od obwodu głowy, C . obwód brzucha i głowy jest taki sam, D . odpowiedzi A i C są prawidłowe. Zadanie 97. Pacjentka będąca w pierwszej dobie p o porodzie skarży się, ż e n i e może obracać się w łóżku z powodu bólu w okolicy spojenia łonowego. Może to nasuwać podejrzenie: A . powstania krwiaka w okolicy rany krocza, B . rozejścia się spojenia łonowego, C . zatoru żyły miednicy mniejszej, D . rozpoczynającego się ropnia jajnika. Zadanie 98. Rzęsistkowica wywoływana jest przez: A . bakterie, B . wirusy, C . pierwotniaki, D . drożdże. Zadanie 99. Do czynników ryzyka dystocji barkowej NIE należy: A . cukrzyca matki, B . otyłość matki, C . nadciśnienie tętnicze u matki, D . ciąża przenoszona. Zadanie 100. Wysokość dna macicy w 24-tym tygodniu ciąży znajduje się n a poziomie: A . 2-3 palce poniżej pępka, B . na wysokości pępka, C . 2-3 palce powyżej pępka D . wszystkie fałszywe. Zadanie 101. Stosunek osi długiej płodu do długiej osi macicy to definicja: A . położenia płodu, B . ustawienia płodu, C . ułożenia płodu, D . wstawiania się. Zadanie 102. Obrzęk sutków zaobserwowany u noworodka zaliczany jest do grupy stanów: A . patologicznych, B . zaburzeń wodno-elektrolitowych, C . przejściowych, D . zaburzeń metabolicznych. Zadanie 103. Łożysko przodujące jest uważane z a jedno z najpoważniejszych powikłań położniczych, ponieważ może zagrażać: A . życiu matki, B . życiu dziecka, C . życiu matki i dziecka, D . zdrowiu matki. Zadanie 104. Objawy zwiastujące poród to: A . obniżenie się dna macicy, odejście czopa śluzowego, pojawienie się skurczów przepowiadających, B . regularna czynność skurczowa mięśnia macicy, C . bóle w okolicy krzyżowej kręgosłupa, D . krwotok. Zadanie 105. Trzeci zwrot główki w mechanizmie porodowym nazywa się: A . odgięciowy, B . rotacyjno-postępowy, C . przygięciowo- odgięciowy, D . rotacyjny. Zadanie 106. Powikłaniem przedwczesnego pęknięcia błon płodowych może być: A . zakażenie, niedotlenienie , hipoplazja płuc płodu, B . zakażenie, deformacje płodu, hipotermia, C . niedotlenienie, hipotermia, nieprawidłowe ułożenie płodu, D . hipotermia, hipoplazja płuc i deformacje płodu. Zadanie 107. Jednym z objawów ostrej fazy rzęsistkowicy występującej u kobiet są: A . obfite, szarożółte, pieniste upławy, B . obfite serowate upławy, C . kłykciny płaskie, D . obfite ropne upławy. Zadanie 108. W której z poniżej przedstawionych sytuacji dochodzi do porodu przedwczesnego? A . w konflikcie serologicznym w układzie Rh, B . w cukrzycy, C . w niewydolności cieśniowo-szyjkowej, D . w niedokrwistości ciążowej. najczęściej Zadanie 109. Środek ciężkości ciała u kobiety w okresie ciąży przesuwa się: A . ku przodowi i ku dołowi, B . ku przodowi i ku górze, C . ku tyłowi i ku górze, D . ku tyłowi i ku dołowi. Zadanie 110. Jaki charakter powinna mieć porada genetyczna? A . dyrektywny, B . informacyjny, C . obligatoryjny, D . nakazowy. Zadanie 111. Żółtaczka fizjologiczna najczęściej występuje: A . w 1-ej dobie po porodzie, B . w 2-3-ej dobie po porodzie, C . w 5-6-tej dobie po porodzie, D . 10-14 dni po porodzie. Zadanie 112. Informacje dotyczące karmienia niemowląt powinny dotyczyć: A . zalet karmienia naturalnego, B . technik karmienia naturalnego, C . zaburzeń i wspomagania laktacji, D . wszystkich wymienionych. Zadanie 113. Pogrubienie fałdu karkowego (>3mm) u płodu widoczne w badaniu USG może sugerować: A . obrzęk płodu, B . makrosomię płodu, C . zespół Downa u płodu, D . deformację kręgów szyjnych płodu. Zadanie 114. Odchody krwiste to: A . lochia rubra, B . lochia fusca, C . lochia flava, D . lochia alba. Zadanie 115. Średnia dobowa ilość energii, która powinna być uzyskiwana z pożywienia przez kobietę karmiącą jedno dziecko to: A . ok. 1500 kcal, B . ok. 1800 kcal, C . ok. 2400 kcal, D . ok. 2900 kcal. Zadanie 116. Szczepionkę BCG wykonuje się w okolicy mięśnia: A . ramiennego prawego, B . udowego lewego, C . ramiennego lewego, D . pośladkowego prawego. Zadanie 117. Który hormon odpowiada za uwolnienie komórki jajowej? A . progesteron, B . prolaktyna, C . luteotropina, D . folitropina. Zadanie 118. Ostatecznym gospodarzem pierwotniaka Toxoplasma gondi, jest: A . kot, B . pies, C . świnia, D . krowa. Zadanie 119. W której z wymienionych sytuacji można obecnie legalnie wykonać zabieg przerwania ciąży? A . gdy ciąża jest wynikiem przestępstwa (gwałtu), B . gdy kobieta ma trudne warunki socjalno-bytowe, C . gdy ciąża jest u bardzo młodej kobiety, D . gdy ciąża komplikuje plany życiowe kobiety. Zadanie 120. Na czynność skurczową mięśnia macicy działanie hamujące ma: A . prolaktyna, B . katecholaminy, C . oksytocynaza, D . estrogeny. Zadanie 121. Jaki hormon jest odpowiedzialny z a wzrost podstawowej ciepłoty ciała w cyklu miesiączkowym? A . progesteron, B . estrogeny, C . androgeny, D . gonadotropina kosmówkowa. Zadanie 122. Które z e wskazanych badań diagnostycznych jest "bezpieczne" dla ciężarnej z łożyskiem przodującym? A . per vaginam, B . amnioskopia, C . fetoskopia, D . USG. Zadanie 123. Wczesne zaciśnięcie pępowiny powinno nastąpić p o urodzeniu dziecka do: A . 15 sekund, B . 30 sekund, C . 45 sekund, D . 1 minuty. Zadanie 124. Częste karmienie piersią sprzyja zmniejszonej intensywności żółtaczki fizjologicznej, ponieważ: A . przyspiesza wydalanie bilirubiny przez przewód pokarmowy, B . ułatwia wchłanianie bilirubiny, C . wiąże nadmiar krążącej we krwi bilirubiny, D . nie ma to znaczenia. Zadanie 125. Fizjologiczna niedokrwistość u ciężarnych spowodowana jest: A . zmniejszaniem się liczby krwinek czerwonych, B . rozpadem krwinek czerwonych, C . zwiększeniem się objętości osocza, D . utrudnionym wchłanianiem żelaza w tym okresie. Zadanie 126. Jakim badaniem można w sposób najbardziej obiektywny i szybki potwierdzić wewnątrzmaciczną śmierć płodu? A . palpacyjnym, B . ultrasonograficznym, C . hormonalnym, D . osłuchiwaniem. Zadanie 127. Kiedy następuje anatomiczne zamknięcie otworu owalnego? A . zaraz po urodzeniu dziecka, B . w pierwszym tygodniu życia dziecka, C . pod koniec okresu noworodkowego, D . w dalszych miesiącach życia dziecka. Zadanie 128. Czynność oddechową należy oceniać u noworodka spokojnego, a prawidłowa częstość oddechów wynosi: A . powyżej 16/min, B . od 20-25/min, C . poniżej 32/min, D . 40-60/min. Zadanie 129. U ciężarnych z rozpoznaniem raka gruczołu piersiowego stwierdza się przerzuty do węzłów chłonnych: A . tak samo często jak poza ciążą, B . rzadziej niż poza ciążą, ale tylko u pierwiastek, C . rzadziej niż poza ciążą, ale tylko u kobiet przed 3 0 r.ż., D . częściej niż poza ciążą. Zadanie 130. Wynik badania wewnętrznego: główka znajduje się w e wchodzie miednicy, szew strzałkowy w wymiarze prostym, ciemię tylne bliżej spojenia łonowego, sugeruje: A . niskie poprzeczne ustawienie główki, B . wysokie proste ustawienie główki, C . asynklityzm przedni, D . asynklityzm tylny. Zadanie 131. W przypadku spożycia alkoholu, przez kobietę stosującą termiczną metodę regulacji poczęć, należy: A . zrezygnować z pomiaru podstawowej ciepłoty ciała w dniu następnym, B . zapamiętać datę spożycia alkoholu, C . odnotować ten fakt w karcie temperaturowej, D . zapisać ten fakt w kalendarzyku. Zadanie 132. Promocja zdrowia zgodnie z Kartą Ottawską to: A . umożliwianie jednostkom i grupom zwiększania kontroli zdrowia i jego poprawianie, B . umożliwianie jednostkom i grupom dostępu d o jednostek zorganizowanej ochrony zdrowia, C . obowiązki urzędów w podnoszeniu zdrowotności narodów, D . współodpowiedzialność urzędów krajów wysokorozwiniętych za zdrowie narodów rozwijających się. Zadanie 133. Jaki jest charakter bólu odczuwanego przez pacjentkę z podejrzeniem przedwczesnego oddzielenia prawidłowo usadowionego łożyska? A . ciągły, B . tylko w czasie skurczu, C . ból tylko w przerwie międzyskurczowej, D . krótkotrwały ból bez związku z czynnością skurczową. Zadanie 134. Mięsień macicy pobudzany jest jednocześnie z dwóch ośrodków, a krzywa tokograficzna m a charakter dwugarbny. Jest t o obraz charakterystyczny dla: A . hipotonicznej czynności skurczowej, B . hipertonicznej czynności skurczowej, C . rozkojarzenia czynności skurczowej I stopnia, D . rozkojarzenia czynności skurczowej II stopnia, Zadanie 135. Mleko początkowe - siara NIE powoduje: A . zwiększenia perystaltyki jelit dziecka, B . zwiększenia odporności organizmu dziecka, C . zmniejszenia nasilenia żółtaczki fizjologicznej dzieci, D . zwiększenia odporności organizmu matki. u PIELĘGNIARSTWO PSYCHIATRYCZNE TEST NR 341416 GRUPA 1 Zadanie 1. Celem postępowania rehabilitacyjnego NIE jest: A . niedopuszczenie do objawów choroby szpitalnej, B . odreagowanie emocjonalne, C . odbudowanie nawyków kontaktów społecznych środowiskiem, D . włączenie chorego w czynne życie społeczne. ze Zadanie 2. Wysokiej rangi dokument zaczyna się zdaniem: "Uznając, ż e zdrowie psychiczne jest fundamentalnym dobrem osobistym człowieka, a ochrona praw osób z zaburzeniami psychicznymi należy d o obowiązków państwa ...". Powyższe zdanie zawarte jest w: A . Ustawie o działalności leczniczej, B . Ustawie o ochronie zdrowia psychicznego, C . Projekcie "Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego", D . Karcie Ottawskiej. Zadanie 3. Podstawowym elementem kontaktu psychoterapeutycznego jest: A . negatywizm, B . postawa karząca, C . altruizm, D . akceptacja. Zadanie 4. D o mechanizmów obronnych stosowanych w zniekształcaniu według Sieka należą: A . wypieranie, sublimacja, racjonalizacja, B . zaprzeczanie, idealizacja, intelektualizacja, C . introjekcja, tłumienie, konwersja, D . projekcja, kompensacja, regresja. Zadanie 5. W stosunku d o osób chorych psychicznie niezbędne jest stosowanie specyficznych zasad rehabilitacji psychiatrycznej, do których należą: A . zasada ograniczenia trudności i zasada obniżonej stymulacji, B . zasada partnerstwa i zasada wielostronności oddziaływań, C . zasada ograniczonego zaufania i zasada jednostronności oddziaływań, D . zasada ograniczonego zaufania i zasada wieloetapowości działań. Zadanie 6. Aktywne słuchanie jest jedną z podstawowych technik komunikowania się z chorym psychicznie. Cechy aktywnego słuchania to niżej wymienione z WYJĄTKIEM: A . postawa otwarta i życzliwa wobec chorego, B . koncentracja n a formie komunikatu, a nie n a jego sensie, C . motywacja do słuchania chorego, D . obserwacja sygnałów niewerbalnych chorego. Zadanie 7. Psychoedukacja rodziny pacjenta chorego n a schizofrenię polega m. in. na: A . rozpoznaniu potrzeb społecznych rodziny, B . udzielaniu rodzinie częstych informacji o stanie zdrowia pacjenta, C . uczeniu dostrzegania wczesnych sygnałów ostrzegawczych przed nawrotem choroby, D . uczeniu sposobów wyręczania pacjenta w obowiązkach, z którymi sobie nie radzi. Zadanie 8. Ostre zatrucie litem charakteryzuje się: A . drżeniem, ataksją, wzmożonym napięciem mięśni, B . bólami i zawrotami głowy, sennością, C . przyrostem masy ciała, obrzękami, D . spadkiem siły mięśniowej i zaparciami. Zadanie 9. Z a rozwój działań promujących zdrowie, według Karty Ottawskiej, odpowiada przede wszystkim: A . ochrona zdrowia, B . całe społeczeństwo, C . samorządy terytorialne, D . administracja państwowa. Zadanie 10. Stwierdzenie, ż e zaburzenia psychiczne mogą być wynikiem powstania reakcji emocjonalnych nieadekwatnych d o rodzaju wywołującego je bodźca jest zgodne z: A . teorią behawioralną, B . psychoanalizą, C . koncepcjami humanistycznymi, D . teoriami systemowymi. Zadanie 11. Najczęściej samobójstwo popełniają osoby cierpiące na: A . depresję, schizofrenię, alkoholizm, B . schizofrenię, zaburzenia osobowości, C . zaburzenia urojeniowe, zaburzenia osobowości, zaburzenia reaktywne, D . zaburzenia osobowości, zaburzenia psychoseksualne, zaburzenia lękowe. Zadanie 12. Do metod podtrzymujących kontakt i komunikację NIE zalicza się: A . poświadczenia, B . odzwierciedlenia, C . informowania, D . klaryfikowania. Zadanie 13. Pacjent z upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim charakteryzuje się: A . trudnością w abstrakcyjnym myśleniu, B . brakiem przewidywania następstw swego działania, C . zdolnością do prostej konwersacji, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 14. Zdrowie psychiczne rozumiane jako przystosowanie się jednostki d o jej środowiska materialnego i ludzkiego przy osiągnięciu maksymalnego powodzenia i szczęścia zostało zdefiniowane przez: A . Światową Organizację Zdrowia w roku 1946, B . Menningera w roku 1946, C . Fromma w roku 1941, D . Hadfielda w roku 1952. Zadanie 15. Zespół abstynencyjny NIE występuje po odstawieniu: A . opiatów, B . alkoholu, C . substancji halucynogennych, D . kanabinoli. Zadanie 16. Trwałe zaburzenia pamięci po zabiegach elektrowstrząsowych: A . nie występują, B . występują częściej u chorych leczonych zabiegami jednostronnymi, niż dwustronnymi, C . występują częściej u chorych leczonych zabiegami dwustronnymi, niż jednostronnymi, D . występują u takiego samego odsetka pacjentów, jak zaburzenia pamięci przemijające. Zadanie 17. W początkowej fazie orientacji relacji terapeutycznej pielęgniarki-pacjenta, wypowiedzi i zachowanie pacjenta NIE wykazują: A . lęku, bezsilności, B . pobudzenia, C . ograniczenia w zaspokajaniu potrzeb i czynności życia codziennego, D . ufności i pewności siebie. Zadanie 18. Pomoc w wyjaśnianiu lub wyjaśnianie ustnych i pisemnych skarg osób leczonych w szpitalu psychiatrycznym należy d o szczegółowych zadań: A . ordynatora oddziału psychiatrycznego, B . pracownika socjalnego, C . Rzecznika Praw Pacjenta, D . psychologa. Zadanie 19. Podczas zbierania danych o pacjencie z zespołem otępiennym pielęgniarka powinna korzystać ze skali: A . Barthel, B . Eysencha, C . PANSS, D . Wechslera. Zadanie 20. Desensytyzacja to: A . metoda behawioralnego oduczania reakcji lękowych, B . trening asertywności, C . metoda aktywnego słuchania, D . metoda psychoterapii elementarnej. Zadanie 21. Różne formy wpływania n a środowisko społeczne w celu doprowadzenia d o zmiany funkcjonowania jednostki określa się pojęciem: A . socjoterapia, B . psychoterapia, C . pomoc i wsparcie psychiczne, D . psychorehabilitacja. Zadanie 22. Pierwszym elementem interwencji terapeutycznej przy trudnościach w podejmowaniu aktywności ruchowej u pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi jest: A . zachęcanie pacjenta do podejmowania aktywności, B . szukanie zainteresowań pacjenta, C . zorganizowanie czasu wolnego, D . obserwowanie i poznawanie możliwości chorego. Zadanie 23. Zjawisko przeniesienia możliwe d o wystąpienia w przebiegu psychoterapii indywidualnej polega na: A . przypisywaniu relacji z terapeutą i jemu samemu cech, jakie miały inne ważne w życiu pacjenta osoby i relacje, B . przypisywaniu relacji z pacjentem i jemu samemu cech, jakie miały inne ważne w życiu terapeuty osoby i relacje, C . wnoszeniu przez psychoterapeutę w relację z pacjentem własnych przeżyć i trudności, D . żadne z powyższych. Zadanie 24. Do psychiatrycznych stanów nagłych NIE zaliczamy: A . majaczenia, B . napadu padaczkowego, C . zachowania agresywnego i autoagresywnego, D . nagłego stanu lękowego. Zadanie 25. Model pielęgniarstwa oparty na fazach pielęgniarka-pacjent to teoria pielęgnowania wg: A . V. Henderson, B . D. Orem, C . S.C. Roy, D . H. Peplau. relacji Zadanie 26. Celem komunikowania się terapeutycznego u pacjentów uzależnieniem NIE jest: A . wzrost umiejętności radzenia sobie ze stresem, B . poznanie metod unikania używek, C . wzrost umiejętności społecznych, D . wzmocnienie poczucia skuteczności. z Zadanie 27. Umiejętności ćwiczone podczas treningu "program powrotu d o społeczeństwa" powinien nabyć każdy pacjent wypisywany z e szpitala do środowiska, a szczególnie: A . pacjent po pierwszym epizodzie depresyjnym, B . przewlekle chory po długim odizolowaniu szpitalnym, C . chory po leczeniu na oddziale detoksykacyjnym, D . pacjent przyjęty bez zgody z powodu zachowań agresywnych. Zadanie 28. Do objawów osiowych depresji typu endogennego NIE należą: A . obniżenie podstawowego nastroju, B . osłabienie tempa procesów psychicznych i ruchowych, C . lęki i urojenia dotyczące własnej osoby, D . objawy somatyczne i zaburzenia rytmów biologicznych. Zadanie 29. Choroba psychiczna wyzwala u chorego postawę: A . altruistyczną, B . egocentryczną, C . wrogości wobec samego siebie, rodziny i otoczenia, D . sprzyjającą komunikowaniu się. Zadanie 30. W psychiatrii do stanów wyjątkowych zalicza się: A . afekt patologiczny, B . zamroczenie przysenne, C . upicie patologiczne, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 31. Disulfiram jest lekiem stosowanym: A . w zwalczaniu skutków uzależnienia od opiatów, B . wspomagająco u chorych uzależnionych o d alkoholu, którzy chcą pozostawać w abstynencji, C . w leczeniu przewlekłej schizofrenii, D . w leczeniu lekoopornej depresji. Zadanie 32. Autyzm wczesnodziecięcy rozwija się w wieku przed upływem: A . 3 roku życia, B . 4 roku życia, C . 5 roku życia, D . 6 roku życia. Zadanie 33. Elementy podstawowego modelu interwencji kryzysowej to: A . określenie problemu, zapewnienie wsparcia, stworzenie planu postępowania, B . zapewnienie bezpieczeństwa, zapewnienie wsparcia, C . określenie problemu, stworzenie planu zapewniającego pacjentowi bezpieczeństwo, ocena działań, D . określenie problemu, zapewnienie bezpieczeństwa, zapewnienie wsparcia, przeanalizowanie alternatyw, stworzenie planu, zdobycie zobowiązania. Zadanie 34. D o prawidłowo ukształtowanych potrzeb człowieka warunkujących utrzymanie zdrowia psychicznego NIE należą: A . potrzeby narcystyczne, B . potrzeba osiągnięć, C . potrzeba wpływania na swoje życie, D . potrzeba akceptacji siebie i innych. Zadanie 35. Technika, która eliminuje wrażenie pośpiechu, zwraca uwagę n a kontakt pozawerbalny, wpływając przez t o pozytywnie n a emocje pacjenta to: A . odzwierciedlenie, B . milczenie terapeutyczne, C . poświadczenie, D . klaryfikacja. Zadanie 36. W ostrych psychozach NIE występują zaburzenia: A . myślenia, B . spostrzegania, C . świadomości, D . nastroju. Zadanie 37. D o oceny społecznego zachowania się chorego n a schizofrenię służy skala: A . PANSS, B . Becka, C . Winga, D . obserwacji zachowania pacjenta w g G . Hoeningfelda i C . Kletta. Zadanie 38. C e l opieki pielęgniarskiej u pacjentów z zaburzeniami odżywiania polegający n a wzmocnieniu przez osobę chorą własnego obrazu siebie i uzyskanie przez nią samoakceptacji wynika z następującego problemu: A . braku poczucia bezpieczeństwa w pierwszych dniach leczenia, B . lęku przed hospitalizacją, C . braku poczucia własnej wartości, D . braku poczucia choroby i odrzucenie pomocy. Zadanie 39. Wśród czynników zagrażających zdrowiu psychicznemu w miejscu zamieszkania wymienia się m. in.: A . zagrożenie narastającą przestępczością, B . brak umiejętności działań twórczych, C . nieumiejętność bronienia własnych spraw, D . nieumiejętność radzenia sobie z zadaniami życiowymi. Zadanie 40. Do zaburzeń afektywnych zaliczamy: A . zespół zależności alkoholowej, B . zespoły paranoiczne, C . zaburzenia dysocjacyjne, D . zaburzenia depresyjne nawracające. Zadanie 41. Skuteczność fototerapii istotnie zmniejsza kuracja: A . karbamazepiną, B . solami litu, C . naparem z melisy, D . lekami przeciwpsychotycznymi. Zadanie 42. Diagnoza pielęgniarska powinna być: A . całościowa, B . oparta wyłącznie na naukowym dorobku pielęgniarstwa, C . zawsze oparta na diagnozie lekarskiej, D . oparta głównie o doświadczenie zawodowe pielęgniarki. Zadanie 43. Definiowaniem i opisem poszczególnych objawów zaburzeń procesów psychicznych i zaburzeń zachowania zajmuje się: A . nozologia, B . semiologia, C . psychopatologia ogólna, D . psychopatologia szczegółowa. Zadanie 44. Przyczyną utrudnionego komunikowania schizofrenią NIE jest: A . paniczny lęk, B . stan regresji, C . ufność i realistyczne myślenie, D . wycofanie się. się pacjenta ze Zadanie 45. D o najczęstszych negatywnych postaw rodziny wywołujących nawrót choroby należy: A . nadmierne uwikłanie i krytycyzm, B . reakcja obawy, C . tendencja do izolacji, D . przekazywanie pacjentowi informacji o leczeniu. Zadanie 46. W racjonalnej terapii zaburzeń związanych z e stresem obowiązuje zasada łączenia farmakoterapii z: A . terapią zajęciową, B . ergoterapią, C . psychoterapią skoncentrowaną na urazie, D . psychoterapią rodzinną (systemową). Zadanie 47. Złośliwy zespół poneuroleptyczny (ZZPN) charakteryzuje się zaburzeniami: A . świadomości, tachykardią, hipertermią, drgawkami, sztywnością mięśni, B . pamięci, bradykardią, hipotermią, wiotkością mięśni, C . świadomości, zaburzeniami połykania, hipotermią, sztywnością mięśni, D . pamięci, porażeniem mięśni, świądem i zaczerwienieniem skóry. Zadanie 48. Skala Hamiltona służy do oceny stanu pacjenta: A . z otępieniem, B . ze schizofrenią, C . z depresją, D . uzależnionego od alkoholu. Zadanie 49. Przedstawicielem tzw. neuroleptyków klasycznych NIE jest: A . haloperidol, B . promazyna, C . olanzapina, D . pernazyna. Zadanie 50. Ujmowanie w formie słownej i pisemnej tego, c o powinno być realizowane dla dobra podmiotu i jeśli t o możliwe - przy jego aktywnym udziale to: A . rozpoznanie stanu podmiotu opieki i jego środowiska, B . formułowanie planu opieki pielęgniarskiej, C . formułowanie celów opieki, D . ocena wyników pielęgniarskich. Zadanie 51. Komunikowanie się z pacjentem w lęku należy zacząć od: A . odizolowania od czynników wywołujących lęk, B . zebrania informacji na temat psychologicznych okoliczności wystąpienia lęku i jego diagnozowania, C . odwracania uwagi od objawów lęku, D . aktywnego udziału w różnych formach aktywności. Zadanie 52. Trudności w przestrzeganiu zaleceń leczniczych przez chorych psychicznie sprzyjają następujące czynniki choroby psychicznej: A . przewlekły charakter schorzenia, B . płeć, C . aktywność zawodowa, D . pozostawanie lub nie w związku małżeńskim. Zadanie 53. Samobójstwo łączące cechy samobójstwa oraz zabójstwa i polegające n a tym, ż e sprawca jeszcze przed zdarzeniem decyduje s i ę n a poszerzenie grona osób, c o d o których śmierć wydaje m u się konieczną, określamy pojęciem samobójstwa: A . egoistycznego, B . altruistycznego, C . anomicznego, D . rozszerzonego. Zadanie 54. Podstawowe i powszechnie aprobowane wskazania d o zastosowania leków przeciwpsychotycznych w schizofrenii obejmują: A . stany remisji, B . ostre stany psychotyczne, C . stany rezydualne i przewlekłe, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie Zasada in. na: A. B. C. D. 55. partnerstwa w rehabilitacji psychiatrycznej polega m . tolerancji negatywnych zachowań, poszanowaniu praw i indywidualności pacjenta, stosowaniu metody dyrektywnej, postawie nadopiekuńczej. Zadanie 56. Efektywna komunikacja pacjenta z depresją NIE może polegać na: A . długich rozmowach na tematy osobiste, B . krótkich, częstych rozmowach na neutralne tematy, C . na uważnym słuchaniu, D . nie naleganiu na odpowiedź. Zadanie 57. Przygotowując pacjenta d o zabiegu elektrowstrząsów, w dniu zabiegu należy sprawdzić czy: A . pacjent jest n a czczo lub przynajmniej 3 godziny p o posiłku, B . chory m a usunięte protezy zębowe, spinki z włosów, biżuterię, okulary, aparat słuchowy, C . chory oddał przed zabiegiem mocz. D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 58. Agresja realizowana przez różnego rodzaju zaniechania, to; A . agresja czynna, B . agresja z przeniesieniem, C . agresja bierna, D . nie jest agresja. Zadanie 59. Głównym warunkiem, jaki musi spełniać chory psychicznie by mógł być leczony w domu jest brak: A . zgody chorego na leczenie szpitalne, B . zagrożenia dla chorego lub otoczenia, C . zgody rodziny na leczenie szpitalne, D . oddziału stacjonarnego w miejscu zamieszkania pacjenta. Zadanie 60. W kompleksowym leczeniu zaburzeń lękowych wykorzystuje się procedurę Jacobsona, której istota polega na: A . wyobrażeniu stanu spokoju i bezpieczeństwa w sprzyjających okolicznościach zewnętrznych (ograniczenie bodźców typu światło, hałas, wygodna pozycja ciała), B . sugerowaniu choremu stanu uczucia ciężkości i ciepła kolejno w kończynach a następnie w całym ciele, C . wzbudzaniu stanu relaksacji poprzez rozładowania napięcia mięśniowego n a drodze celowego wywołania maksymalnego napięcia a następnie powolnego ich rozluźniania, D . odwróceniu uwagi o d stanu lęku i związanego z nim napięcia dzięki zastosowaniu muzykoterapii. Zadanie 61. D l a określenia przypadków uzależnienia o d alkoholu lub innej substancji psychoaktywnej, współistniejącego z innym zaburzeniem psychicznym, używa się terminu: A . "podwójnej diagnozy", B . "podwójnego uzależnienia", C . dekompensacji psychotycznej, D . współuzależnienia. Zadanie 62. Sztywnością zasad moralnych, nietolerancją w tej sferze, przesadnym poczuciem odpowiedzialności, poczuciem niepewności, nawracającymi wątpliwościami, a także dążeniem do perfekcjonizmu cechuje się osobowość: A . eksplozywna, B . dyssocjalna, C . anankastyczna, D . zależna. Zadanie 63. Według Aleksandrowicza jednym z objawów zaburzeń czynnościowych w sferze czynności somatycznych jest/są: A . niepokój, B . natrętne czynności, C . niedowidzenie, niedosłyszenie, D . nastawienie hipochondryczne. Zadanie 64. W przypadku, kiedy pacjent m a urojenia lub omamy pielęgniarka powinna: A . podjąć próbę ich wyperswadowania, B . kategorycznie im zaprzeczać, C . zachęcić pacjenta do opisu przeżyć, D . zmienić temat rozmowy. Zadanie 65. Na podstawie standardu opieki pielęgniarskiej budowane są: A . rekomendacje, B . certyfikaty jakości, C . procedury, D . akredytacje. Zadanie 66. Zasadą społeczności terapeutycznej NIE jest: A . zasada demokracji, B . zasada permisywności, C . zasada partnerstwa, D . zasada konsensu. Zadanie 67. Przy zaburzeniach nerwicowych i wynikających z nich zakłóceń relacji chorego z otoczeniem NIE należy: A . okazywać choremu zainteresowania, zrozumienia, empatii i akceptacji, B . n i e nawiązywać z pacjentem rozmowy n a temat jego relacji z rodziną i podkreślać wartości jaka stanowi rodzina, C . podkreślać mocnych stron jego osobowości, D . stosować technik aktywnego słuchania. Zadanie 68. D o kompleksowości w oddziaływaniach z zakresu rehabilitacji psychiatrycznej odnoszą się w szczególny sposób zasady: A . powtarzalności oddziaływań i wielostronności metod, B . wielostronności metod i optymalnej stymulacji, C . optymalnej stymulacji i wielokierunkowości oddziaływań, D . wielokierunkowości oddziaływań i wielostronności metod. Zadanie 69. Najskuteczniejszą metodą zwiększenia skrupulatności chorych w stosowaniu się do zaleceń lekarskich jest: A . przymusowe podawanie leków, B . przekonywanie przez personel i rodzinę, aby chory przyjął leki, C . rozmowa z lekarzem wyjaśniająca konieczność stosowania leków, D . uczenie pacjentów współudziału we własnej farmakoterapii. Zadanie 70. Profilaktyka farmakologiczna zaburzeń afektywnych obejmuje podawanie: A . soli litu (np. węglanu litu), karbamazepiny (np. Tegretol, Amizepin), kwasu walproinowego (np. Depakine Chrono), B . amizepiny, tranxeny, piracetamu (np. Nootropil), karbamazepiny (np. Tegretol, Amizepin), C . soli litu (np. węglan litu), nicergolina (np. Nicergolin), winpocetyna (Vinpoton), D . kwasu walproinowego (np. Depakine Chrono), klorazepatu (np. Tranxena), piracetanu (np. Nootropil). Zadanie 71. Prawdopodobieństwo zrealizowania tendencji samobójczych jest większe jeżeli: A . w rodzinie chorego nie było przypadków samobójstwa, B . pacjent jest w stanie psychotycznym, C . otoczenie nie akceptuje tego sposobu rozwiązania problemów, D . chory nie nadużywa alkoholu. Zadanie Zdrowie A. B. C. D. 72. człowieka w najkrótszym ujęciu zależy od: aktywności własnej i determinacji, poziomu opieki medycznej, priorytetów danego kraju, konkretnych warunków życiowych, czyli standardu życia. poziomu i Zadanie 73. Depresję przebiegającą z zaburzeniami snu, zespołami lękowymi oraz różnorodnymi dolegliwościami bólowymi nazywamy depresją: A . agitowaną, B . z zahamowaniem, C . maskowaną, D . psychotyczną. Zadanie 74. D o składników poczucia koherencji w g Antonowsky'ego NIE należy poczucie: A . zrozumiałości, B . zdrowia i integracji międzyludzkiej, C . zaradności, D . sensowności. Zadanie 75. D o zachowań niewłaściwie podtrzymujących komunikację między pielęgniarką a pacjentem należy: A . uspokajanie i pocieszanie, B . odrzucenie, C . aprobata lub dezaprobata, D . zgadzanie się lub nie zgadzanie się. Zadanie 76. P o dokonaniu samouszkodzenia przez pacjenta w postępowaniu pielęgniarskim NIEODPOWIEDNIE jest: A . dokonanie krytycznej oceny takiego zachowania, B . okazywanie zrozumienia, C . wyrażanie współczucia, D . dążenie d o wytworzenia więzi terapeutycznej z pacjentem. Zadanie 77. D o najczęściej występujących zaburzeń psychicznych podeszłego należą: A . lęki nocne, B . depresja, C . zaburzenia obsesyjno - kompulsyjne, D . zaburzenia nerwicowe. wieku Zadanie 78. Opieka pielęgniarska nad pacjentem z zaburzeniami psychicznymi powinna być zorientowana na: A . chorobę i jej przebieg, B . pacjenta i jego rodzinę, C . najważniejsze objawy chorobowe, D . sumienne wykonywanie zleceń. Zadanie 79. Jaki rodzaj koncepcji genezy depresji, zakładający, i ż osoby u których występują stany depresyjne, jeszcze przed zachorowaniem posiadają negatywny obraz siebie, zaproponował A. Beck? A . koncepcję "wyuczonej bezradności", B . koncepcję poznawczą (kognitywną), C . koncepcje behawioralne, D . koncepcje psychoanalityczne. Zadanie 80. Nadmierna stymulacja jest to: A . aktywizowanie chorego do działania, B . deprywacja sensoryczna, C . stawianie pacjentowi zbyt trudnych zadań, D . system form pomocy zmierzającej d o samodzielności. uzyskania Zadanie 81. Dezadaptacja społeczna w schizofrenii cechuje się: A . nadmiarem kontaktów społecznych, B . ograniczeniem lub brakiem możliwości pełnienia ról społecznych, C . próbami samobójczymi, D . żadne z wymienionych. Zadanie 82. Celem opieki pielęgniarskiej nad pacjentem przejawiającym zachowania agresywne i gwałtowne jest: A . zapewnienie bezpieczeństwa pacjentowi i otoczeniu, B . zapobieganie zachowaniom niebezpiecznym u agresywnego pacjenta, C . kształtowanie zachowań samokontroli u pacjenta, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 83. Podstawą pracy podczas treningu behawioralnego jest: A . nawiązanie kontaktu z chorym, B . rozpoczynanie i kończenie treningów o wyznaczonym, C . poddawanie ocenie zachowań pacjenta, D . stosowanie wzmocnień pozytywnych. czasie Zadanie 84. O efektywności treningu aktywnego udziału pacjentów w e własnym leczeniu decyduje: A . sprawne funkcjonowanie poznawcze oraz czas trwania choroby, B . wyrównany wyjściowy poziom wiedzy chorych i liczba przebytych hospitalizacji, C . czas trwania choroby i liczba przebytych hospitalizacji, D . sprawne funkcjonowanie poznawcze i wyrównany wyjściowy poziom wiedzy chorych. Zadanie 85. Priorytetowym zadaniem zespołu terapeutycznego w opiece nad osobą z anoreksją jest: A . szybkie wdrożenie leczenia psychoterapeutycznego, B . edukacja w zakresie prawidłowego odżywania, C . utrzymanie chorej w dobrej kondycji fizycznej, D . kierowanie myślenia chorej na pozytywne emocje. Zadanie 86. U dzieci z zespołem nadpobudliwości ruchowej z deficytem uwagi występują: A . deficyt uwagi, moczenie nocne, B . problemy z utrzymaniem uwagi, z kontrolą impulsywności i nadmierna ruchliwość, C . moczenie nocne, problem z zasypianiem, duży niepokój psychoruchowy, D . trudności szkolne, moczenie wtórne, skłonność d o agresji. Zadanie 87. Sesję treningu umiejętności społecznych rozpoczyna/ją: A . powitanie uczestników, podanie tematu zajęć i przypomnienie tematyki całego cyklu treningów, B . powitanie uczestników i demonstracja umiejętności przez terapeutę, C . powitanie uczestników i rozdanie zadań domowych, D . indywidualne ćwiczenia wszystkich uczestników. Zadanie 88. Które z poniższych stwierdzeń NIE charakteryzuje Grupy Balinta? A . forma psychologicznej edukacji, uwrażliwiająca n a psychologiczną warstwę kontaktu z pacjentami, B . grupowe spotkania, podczas których uczestnicy pod kierunkiem doświadczonego psychoterapeuty wspólnie omawiają wybrane przykłady swoich kontaktów z pacjentami, poszukując ukrytych przyczyn napotykanych w tych kontaktach trudności, C . szkolenia tego typu mają charakter cykliczny i długotrwały, D . seminaria szkoleniowe, których uczestnikami s ą pacjenci z zaburzeniami psychicznymi i ich rodziny. Zadanie 89. Wysoka skuteczność stosowania fluoksetyny została potwierdzona w leczeniu: A . bulimii, B . schizofrenii, C . zespołu paranoidalnego, D . nerwicy lękowej. Zadanie 90. Utrudnione komunikowanie się pacjenta z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z innymi osobami może charakteryzować się: A . ciągłym mówieniem, B . mało elastycznym sposobem myślenia, C . dosłowną interpretacją zachowań innych ludzi, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 91. Które z poniższych zachowań pielęgniarki s ą wskazane w opiece n a d pacjentem z zespołem maniakalnym w sytuacji, gdy nie wyraża on zgody na proponowane przez nią czynności wobec jego osoby? A . dyskusja z pacjentem, aż do osiągnięcia celu, B . jednoznaczne polecenie tego, co chory ma robić, C . cierpliwe nakłanianie pacjenta n a wyrażenie zgody n a proponowane czynności pielęgniarki, D . spokojne, ale zdecydowane i konsekwentne oznajmienie choremu, że zamierza się wykonać zleconą czynność. Zadanie 92. Cele pielęgnowania pacjenta z zaburzeniami wynikają przede wszystkim z: A . historii choroby pacjenta, B . rozpoznania pielęgniarskiego, C . objawów psychopatologicznych depresji, D . ze zleceń lekarskich. psychicznymi Zadanie 93. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? A . w kontakcie z chorym agresywnym należy starannie maskować własny lęk, B . rozmowę z chorym pobudzonym psychomotorycznie należy prowadzić zawsze wg wcześniej ustalonego planu, C . z pacjentem agresywnym należy rozmawiać cicho, D . obecność bliskiej rodziny pacjenta agresywnego może nasilić jego zachowania agresywne. Zadanie 94. Procesy przetwarzania informacji z pamięcią, uwagą, programami i regułami funkcjonowania intelektualnego należą d o jednej z e struktur warunkujących prawidłowe funkcjonowanie psychiczne człowieka: A . struktury biologicznej, B . struktury emocjonalno-motywacyjnej, C . struktury informacyjno-poznawczej, D . struktury socjodemograficznej. Zadanie 95. Przyjęcie w trybie nagłym osoby psychicznie chorej d o szpitala psychiatrycznego bez zgody wymaga zatwierdzenia przez ordynatora w ciągu: A . 12 godzin od chwili przyjęcia, B . 24 godzin od chwili przyjęcia, C . 36 godzin od chwili przyjęcia, D . 48 godzin od chwili przyjęcia. Zadanie 96. Wyznacznikiem poprawnie nawiązanej relacji terapeutycznej jest: A . świadomość zespołu terapeutycznego celów i zadań jakie mają być osiągnięte, B . podporządkowanie pacjenta, C . umiejętność nacisku n a pacjenta w celu kontynuowania wątku, D . szukanie przez pacjenta pozamedycznych źródeł wiedzy. Zadanie 97. Treningu umiejętności społecznych NIE należy prowadzić u osób: A . z e schizofrenią w czasie trwania przewlekłych objawów psychotycznych, B . z obniżonym poziomem funkcjonowania społecznego, C . z zespołem depresyjnym, D . w czasie trwania ostrych objawów psychotycznych. Zadanie 98. Kryterium diagnostycznym zaburzenia zachowania (F91) wg ICD-10 NIE jest/są: A . powtarzające się zachowanie dyssocjalne, agresywne lub buntownicze, B . trwałość, utrzymywanie się tego samego wzoru zachowań w czasie, C . zaburzenia trwające krócej niż 6 m-cy, D . n i e stwierdza się objawów: schizofrenii, manii, całościowych zaburzeń rozwoju, zaburzeń hiperkinetycznych, ani depresji. Zadanie 99. Dobro pacjenta wymaga ubezwłasnowolnienia. Kto kieruję t ę sprawę do prokuratora? A . kierownik zakładu psychiatrycznej opieki zdrowotnej, B . pielęgniarka opiekująca się bezpośrednio chorym, C . lekarz leczący chorego, D . pielęgniarka oddziałowa. Zadanie 100. Obecnie głównym wskazaniem d o neurochirurgicznego leczenia zaburzeń psychicznych (psychochirurgii) są: A . zaburzenia osobowości, B . zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, C . ciężkie zaburzenia obsesyjno-kompulsywne prowadzące d o ciężkiego inwalidztwa lub silnych tendencji samobójczych, D . ostra śmiertelna katatonia. Zadanie 101. Który z mechanizmów obronnych występujących u pacjenta może być szczególnie utrwalony poprzez postawę nadopiekuńczości pielęgniarki? A . projekcja, B . racjonalizacja, C . regresja, D . konwersja. Zadanie 102. D o przyczyn endogennych wywołujących zaburzenia psychiczne należą czynniki: A . związane z predyspozycją genetyczną, B . patogenne i procesy chorobowe, C . związane z nieprawidłowym rozwojem, D . związane z e społecznym uczeniem się oraz sytuacjami i wydarzeniami powodującymi stres psychiczny. Zadanie 103. Najważniejszym czynnikiem skutecznej psychoterapii jest: A . rodzaj i siła związku między terapeutą a pacjentem, B . rodzaj psychoterapii, C . rodzaj schorzenia pacjenta, D . różnica wieku pomiędzy pacjentem a psychoterapeutą. Zadanie 104. Teoria oparta n a potrzebach Maslowa, reprezentująca 1 4 podstawowych potrzeb, które mogą podlegać deficytom w związku z chorobą to teoria pielęgnowania wg: A . V. Henderson, B . D. Orem, C . S.C. Roy, D . F. Nightingale. Zadanie 105. Faza krytyczna uzależnienia od alkoholu rozpoczyna się: A . w momencie pojawienia się luk pamięciowych, B . wraz z wystąpieniem wielodniowych ciągów, C . od utraty kontroli nad piciem, D . wówczas, kiedy człowiek przekona się, ż e alkohol, potrafi uśmierzać różne przykre stany emocjonalne. Zadanie 106. Pojęcie zespołu presuicydalnego wprowadził do suicydologii: A . Erwin Ringel, B . Yeates Conwell, C . Donald Gibbson, D . Emile Durkheim. Zadanie 107. Stupor dyssocjacyjny zakwalifikowany d o ciężkiej i ostrej reakcji na stres najczęściej objawia się: A . znacznym zmniejszeniem lub nieobecnością ruchów dowolnych, B . zwiększeniem reakcji na hałas, C . nadmierną reakcją na dotyk, D . światłowstrętem. Zadanie 108. Celem opieki pielęgniarskiej nad pacjentem z depresją w przebiegu choroby dwubiegunowej jest m. in.: A . zapewnienie bezpieczeństwa fizycznego i psychicznego, B . obniżenie autyzmu, obniżenie lęku, niwelowanie symptomów psychotycznych, C . obniżenie lęku, wyrównanie nastroju, przywrócenie aktywności ruchowej, D . prawidłowa odpowiedź A i C. Zadanie 109. Negatywnym wymiarem zdrowia psychicznego w g Stakesa i Komisji Europejskiej jest: A . wysoki poziom samooceny, B . poczucie koherencji, C . poczucie własnej skuteczności, D . opis zaburzeń psychicznych z a pomocą istniejących klasyfikacji. Zadanie 110. Pozytywna postawa wobec własnej osoby w zakresie samooceny to: A . samorealizacja, B . samostanowienie, C . samoodtrącenie, D . samoakceptacja. Zadanie 111. Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) t o obecnie intensywnie badana metoda możliwa do zastosowania w leczeniu: A . zaburzeń depresyjnych, B . zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, C . zespołu stresu pourazowego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 112. Skala Mattisa służy do oceny: A . otępienia, B . nasilenia depresji, C . zaburzeń świadomości, D . nasilenia reakcji nerwicowych. Zadanie 113. Pielęgniarka, która w trakcie rozmowy z pacjentem używa języka dziecinnego, mówi zbyt słodkim tonem głosu, mówi d o ludzi starszych np.: dziadku, babciu, to posługuje się: A . racjonalizacją uczuć, B . patronowaniem, C . moralizowaniem, D . bronieniem się. Zadanie 114. Zespół Cotarda to: A . pojęcie odnoszące się d o osób starszych, opuszczonych i skrajnie zaniedbanych, B . postać depresji psychotycznej z urojeniami hipochondrycznymi i nihilistycznymi często występująca u osób w starszym wieku, C . pojęcie określające znaczne zaburzenie ruchowe, D . upośledzenie uwagi z lękiem uogólnionym. Zadanie 115. Zaburzenia afektywne z szybką zmianą faz (rapid cycling), t o szczególna odmiana ChAD typu I lub II, w której liczba nawrotów chorobowych wynosi co najmniej: A . 2 w ciągu roku, B . 4 w ciągu roku, C . 6 w ciągu roku, D . 8-10 w ciągu roku. Zadanie 116. Według Jellinka, palimpsesty alkoholowe t o charakterystyczny objaw fazy alkoholizmu: A . wstępnej, B . ostrzegawczej (zwiastunowej), C . krytycznej, D . przewlekłej. Zadanie 117. Cechą psychoterapii dynamicznej jest: A . objaśnianie natury choroby, B . wypracowanie optymalnych metod adaptowania się d o choroby, C . ujawnianie i analizowanie procesów zarówno interpsychicznych jak i interpersonalnych, D . udzielanie porad i poszukiwanie nowych strategii postępowania. Zadanie 118. Z brakiem zdrowia psychicznego kojarzy się: A . umiejętność radzenia sobie z sytuacjami, B . poczucie zależności od otoczenia, C . potrzebę wpływania na swoje życie, D . umiejętność oszczędzania. różnymi trudnymi Zadanie 119. Ryzyko wystąpienia tzw. piorunującej postaci złośliwego zespołu neuroleptycznego występuje: A . podczas zbyt szybkiego zwiększania dawki neuroleptyku, B . u osób wyniszczonych, odwodnionych, z e schorzeniami neurologicznymi, C . podczas leczenia skojarzonego: neuroleptyki wraz z solami litu lub z karbamazepiną, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 120. Postępowanie pielęgniarskie wobec pacjenta z objawami zespołu lękowego zmierza do: A . obniżenia poziomu lęku, B . zmniejszenia częstości napadów lęku, C . nauczenie pacjenta jak m a sobie radzić z niektórymi objawami choroby, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 121. Która z poniższych zasad bezpieczeństwa w kontakcie z chorym prezentującym zachowania agresywne jest NIEPRAWDZIWA? A . stój przed pacjentem lub za nim, B . poruszaj się spokojnie, ręce trzymaj zawsze w polu widzenia pacjenta, C . n i e kłóć się, nie wydawaj rozkazów, nie pokazuj ż e masz inne zdanie, dopóki nie jest to absolutnie konieczne, D . zachowaj właściwy odstęp o d pacjenta (przestrzegaj zasady "dwóch kroków"). Zadanie 122. Pielęgniarka opiekuje się pacjentem, pracownikiem banku, przyjętym d o szpitala z powodu depresji. Podczas rozmowy z pielęgniarką pacjent powiedział, ż e gnębi g o świadomość poważnej defraudacji, d o której nie może się przyznać, ponieważ grozi m u proces sądowy oraz być może kara więzienia. Jeżeli sprawa zostanie wykryta i rozpocznie się śledztwo, to: A . pielęgniarka będzie przesłuchiwana jako świadek, B . nie wolno przesłuchiwać pielęgniarki, C . decyzja o udziale w sprawie należy do pielęgniarki, D . lekarz leczący chorego może zwolnić pielęgniarkę z tajemnicy zawodowej. Zadanie 123. Habituacja, to inaczej: A . uzależnienie psychiczne, B . uzależnienie fizyczne, C . detoksykacja, D . objawy abstynencyjne. Zadanie 124. N a zwiększanie stanu świadomości człowieka w odniesieniu d o chwili obecnej tj. tego, c o się dzieje "tu i teraz" ukierunkowana jest: A . terapia poznawcza Becka, B . psychoterapia Gestalt, C . logoterapia Franka, D . neopsychoanaliza. Zadanie 125. Jedna z poniższych zasad utrudnia wyrażenie przez chorego z zaburzeniami psychicznymi problemów emocjonalnych: A . dawanie pacjentowi czasu n a znalezienie właściwych słów do wyrażenia uczuć, B . bycie empatycznym, C . stawianie pytań zamkniętych, D . pytanie o kwestie psychospołeczne i problemy fizyczne. Zadanie 126. Typ impulsywny osobowości chwiejnej emocjonalnie przejawia się: A . zachowaniami gwałtownymi lub zagrażającymi otoczeniu przy jednoczesnym braku przewidywania ich konsekwencji, B . brakiem tolerancji n a frustrację i krytykę objawiającym się zachowaniem neurotycznym, C . zamiłowaniem do porządku, ładu i czystości, D . biernym podporządkowaniem otoczeniu. Zadanie 127. Pacjentka, przewlekle chora na schizofrenię, straciła mieszkanie oraz umiejętności niezbędne d o samodzielnego życia. Przebywa więc w szpitalu głównie z e względów społecznych i ograniczonych możliwości opieki środowiskowej. Udzielanie osobie chorej psychicznie pomocy finansowej, rzeczowej oraz innych świadczeń wchodzi w zakres pojęcia: A . opieka społeczna, B . pomoc społeczna, C . oparcie społeczne, D . usługi opiekuńcze. Zadanie 128. Zachowanie się personelu wobec pacjentów agresywnych powinno uwzględniać zasadę: A . zainteresowania, B . rzeczowości, C . stanowczości, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. gwałtownych i Zadanie 129. Ciężka encefalopatia, której początkowe objawy kliniczne sprowadzają się d o upośledzenia zapamiętywania a ż d o całkowitej jego utraty, przy relatywnie dobrej pamięci wydarzeń dawnych to: A . zespół Korsakowa, B . przewlekła halucynoza alkoholowa, C . charakteropatia alkoholowa, D . żadne z wymienionych. Zadanie 130. Celem terapii kognitywnej A. Becka jest osiągnięcie u pacjenta: A . zmniejszenia poziomu lęku, B . rozwiązania trudności interpersonalnych, C . reorganizacji osobowości, D . modyfikacji specyficznych schematów poznawczych. Zadanie 131. Podstawowym wskazaniem do stosowania soli litu jest: A . profilaktyka farmakologiczna choroby afektywnej dwubiegunowej, B . zlikwidowanie objawów wytwórczych, C . opanowanie objawów pobudzenia psychoruchowego, D . potencjalizacja działania leków nootropowych. Zadanie 132. W kontakcie terapeutycznym z chorym depresyjnym należy: A . pocieszać chorego, B . dociekać i ukierunkowywać do analizy przyczyn smutku, C . roztaczać wizję lepszych dni i szybkiej poprawy, D . wykazywać zainteresowanie choremu poprzez poświęcenie mu czasu, towarzyszenie w milczeniu. Zadanie 133. Jakie zachowanie pielęgniarki jest pożądane w kontakcie z chorym z objawami lęku? A . wykazanie empatii i tolerancji, kontakt indywidualny, nie wyperswadowanie lęku, B . nie bagatelizowanie odczuć chorego, kontakt indywidualny, wyperswadowanie lęku, C . pozostawienie pacjenta w samotności i ciszy p o próbie, wyperswadowanie lęku, D . okazanie tolerancji i życzliwości oraz zaproponowanie spaceru z grupą pacjentów. Zadanie 134. Klasyfikacja diagnoz w odniesieniu d o pielęgnowania jest ważna, bowiem: A . określa istotę poznania stanowiącego przedmiot pielęgniarstwa, B . orientuje na fenomen pielęgniarstwa (w tym pielęgnowania), C . ułatwia wymianę informacji pomiędzy pielęgniarkami, odbiorcami usług pielęgniarskich i innymi osobami wchodzącymi w skład zespołu opiekuńczego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 135. Zdanie "zdrowie psychiczne jest fundamentalnym dobrem osobistym" sugeruje, że lecząc chorego psychicznie należy: A . dążyć do poprawy zdrowia za wszelką cenę, B . uznać, ż e wszystkie środki i metody lecznicze s ą uprawnione, C . mieć wzgląd n a inne dobra osobiste, a nie tylko n a cele zdrowotne, D . pominąć niechęć, opór i wyobrażenia pacjenta o leczeniu. PIELĘGNIARSTWO RATUNKOWE TEST NR 352816 GRUPA 1 Zadanie 1. W świeżym zawale ściany dolnej występują charakterystyczne uniesienia ST w odprowadzeniach: A . II,III, aVF, B . I, aVL, C . V3-V4, D . V1-V4, aVL. Zadanie 2. Czynniki które składają się na jakość w opiece zdrowotnej, to: A . wynik leczenia, sposób i warunki w jakich przebiega proces, relacja ponoszonych kosztów d o uzyskiwanych skutków, B . komfort i atmosfera usług, warunki socjalne zakładu, wykwalifikowany personel, C . najdroższy sprzęt medyczny, uzyskanie certyfikatu jakości, D . praca w zespołach terapeutycznych. Zadanie 3. Dekontaminacja przewodu pokarmowego z użyciem węgla aktywowanego jest przeciwwskazana w przypadku zatrucia: A . metalami, B . aspiryną, C . paracetamolem, D . lekami z grupy blokerów kanału wapniowego. Zadanie 4. Osoby z objawami ostrej reakcji na stres (ORS): A . n i e sprawiają trudności w prowadzeniu działań ratowniczych, B . mogą sprawiać trudności w prowadzeniu działań ratowniczych, ale można ich zostawić samych sobie, C . wymagają zlekceważenia ich zachowania i dalszego prowadzenia działań ratowniczych, D . przy braku możliwości zapewnienia i m należytej opieki wymagają rozważenia podania krótko działających benzodiazepin. Zadanie 5. Monitorując parametry mechaniki układu oddechowego u chorego leczonego respiratorem, stwierdzono nagłe obniżenie ciśnienia w drogach oddechowych. Sytuacja taka spowodowana może być następującą przyczyną, za WYJĄTKIEM: A . rozłączenia obwodu oddechowego, B . przecieku mieszaniny oddechowej z obwodu oddechowego, C . zagięcia się rurki intubacyjnej, D . opróżnienia mankietu uszczelniającego rurkę intubacyjną. Zadanie 6. Zasady wspierania poszkodowanych w kontakcie bezpośrednim to: A . aktywność i zdecydowanie, B . unikanie pośpiechu i impulsywnego działania, C . chęć zrozumienia, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 7. W przerwaniu stanu drgawkowego lekami pierwszego rzutu są: A . benzodwuazepiny, B . barbiturany tlenowe, C . barbiturany siarkowe, D . fenytoina. Zadanie 8. Zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem jeżeli w akcji ratunkowej biorą udział jednostki KSRG, ich dowódca jest automatycznie kierującym działaniami ratowniczymi, a więc dowódcą wszystkich służb, także medycznych z WYJĄTKIEM: A . katastrofy budowlanej, B . wypadku masowego, C . aktów terroru, D . katastrofy kolejowej. Zadanie 9. Charakterystyczną dla hipotermii zmianą w EKG jest: A . niewielki dodatni załamek w miejscu połączenia zespołu QRS z odcinkiem ST ( fala Osborne'a), B . tachykardia zatokowa z przedwczesnymi skurczami przedsionkowymi i komorowymi, C . bradykardia zatokowa z ujemnym odchyleniem po załamku T, D . skrócony odcinek PR z falą U. Zadanie 10. Charakteryzując właściwości miejsca pracy personelu pielęgniarskiego w różnych podmiotach leczniczych, według danych opublikowanych przez Europejską Agencję Bezpieczeństwa i Zdrowia, można przyjąć, ż e w codziennej praktyce najczęściej identyfikowanymi zagrożeniami są: A . czynniki biologiczne, czynniki psychofizyczne, czynniki chemiczne, fizyczne, B . czynniki psychofizyczne, czynniki chemiczne, fizyczne, związane z organizacją pracy, C . czynniki psychofizyczne, czynniki chemiczne, fizyczne, biologiczne, względy osobowe, związane z organizacją pracy, D . czynniki psychofizyczne, czynniki chemiczne, fizyczne, biologiczne, związane z organizacją pracy. Zadanie 11. W wyniku zatkania światła wyrostka robaczkowego może dojść d o stanu zagrożenia życia i zdrowia z powodu: A . zaparcia, B . uwięźnięcia, C . przewodnienia, D . zgorzeli i przedziurawienia. Zadanie 12. W reakcji anafilaktycznej lekiem z wyboru jest: A . atropina podawana i.v, B . adrenalina i.m, C . hydrokortison i.v, D . adrenalina s.c. Zadanie 13. Szpilkowate źrenice, depresja ośrodka oddechowego, zaburzenia świadomości - wymienione objawy kliniczne s ą typowe dla toksydromów: A . sympatykomimetycznych, B . cholinergicznych, C . cholinolitycznych, D . narkotycznych. Zadanie 14. Odpowiedzialność odnosi się do moralnego lub prawnego obowiązku ponoszenia konsekwencji z a rezultaty podejmowanych działań. Pracownicy ochrony zdrowia są odpowiedzialni za: A . pacjenta, B . grupę zawodową, C . własne decyzje, D . wszystkie powyższe. Zadanie 15. Jednostkami systemu NIE są: A . szpitalne oddziały ratunkowe, B . centra urazowe, C . zespoły ratownictwa medycznego, D . wszystkie wyżej wymienione są jednostkami systemu. Zadanie 16. D o podstawowych umiejętności ratownika w zakresie udzielania pomocy psychologicznej ofiarom, należy: A . rzeczowość, B . przedmiotowe traktowanie, C . rozważne, dokładne i powolne działanie, D . brak spójności. Zadanie 17. Największym ryzykiem związanym ze złamaniem miednicy jest: A . krwotok do przestrzeni zaotrzewnowej, B . uszkodzenie pęcherza moczowego, C . przerwanie cewki moczowej, D . rozejście spojenia łonowego. Zadanie 18. Przeciwwskazania bezwzględne d o leczenia fibrynolizą pacjentów z rozległym zawałem mięśnia sercowego stanowią poniższe stany, z WYJĄTKIEM: A . uraz lub nowotwór CUN, B . przebyty kiedykolwiek udar krwotoczny lub udar o nieznanej etiologii, C . znane zaburzenia układu krzepnięcia, D . wstrząs kardiogenny. Zadanie 19. Do określenia stopnia sedacji ma zastosowanie skala: A . Aldretea, B . Norton, C . Cambridge, D . TISS. Zadanie 20. D o podjęcia decyzji o udzielaniu pomocy n a miejscu wypadku przez przygodnego świadka zdarzenia konieczne s ą następujące warunki: A . zauważenie zdarzenia, znajomość właściwych form udzielania pierwszej pomocy, realizacja decyzji, B . branie odpowiedzialności, C . zauważenie zdarzenia, zinterpretowanie zdarzenia jako nagły wypadek, branie odpowiedzialności, znajomość właściwych form udzielania pierwszej pomocy, D . zauważenie zdarzenia, zinterpretowanie zdarzenia jako nagły wypadek, branie odpowiedzialności, znajomość właściwych form udzielania pierwszej pomocy, realizacja decyzji. Zadanie 21. Podstawą działania systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego n a terenie województwa jest wojewódzki plan działania. Jest o n sporządzany na okres: A . 1 roku, B . 2 lat, C . 3 lat, D . 4 lat. Zadanie 22. U 3 letniego dziecka miejsce wykonania dostępu doszpikowego w części bliższej piszczeli znajduje się na: A . przednio-przyśrodkowej powierzchni piszczeli, 1-2 c m k u dołowi od guzowatości piszczeli, B . przednio-bocznej powierzchni piszczeli, 1-2 c m k u dołowi od guzowatości piszczeli, C . przednio-przyśrodkowej powierzchni piszczeli, 1-2 c m k u górze od guzowatości piszczeli, D . przednio-bocznej powierzchni piszczeli, 1-2 c m k u górze od guzowatości piszczeli. Zadanie 23. Segregacja medyczna, którą posługują się służby ratownicze podczas akcji ratunkowej jest: A . dwustopniowa, B . trzystopniowa, C . czterostopniowa, D . pięciostopniowa. Zadanie 24. D o szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono 20-letniego poszkodowanego z wypadku samochodowego. Pacjent jest przytomny, m a suchą, ciepłą i zaczerwienioną skórę, ciśnienie tętnicze krwi 90/60 mmHg, tętno 9 0 uderzeń/minutę. Skarży się n a mrowienie i drętwienie palców kończyn dolnych i zaburzenia czucia. U poszkodowanego należy podejrzewać: A . złamanie obu kończyn dolnych, B . wstrząs neurogenny, C . wstrząs hipowolemiczny, D . wstrząśnienie mózgu. Zadanie 25. N a miejscu zdarzenia znajduje się dziecko w wieku 3 lat p o upadku z widoczną raną głowy. Wstępna ocena neurologiczna: oczy otwiera n a ból, płacze oraz cofa kończyny górne prowokowane bólem. W skali Glasgow dziecko otrzyma: A . 6 punktów, B . 8 punktów, C . 9 punktów, D . 12 punktów. Zadanie 26. Międzynarodowa pomoc w katastrofach prowadzona jest przez jednostki zrzeszone w ramach: A . Organizacji Narodów Zjednoczonych, B . Paktu Północnoatlantyckiego, C . Unii Europejskiej, D . wszystkich wyżej wymienionych. Zadanie 27. Nagłe zdarzenie wymagające użycia sił i środków w liczbie przekraczającej możliwości lokalnych służb ratowniczych, gdzie konieczna jest pomoc poza lokalnych służb ratowniczych określane jest jako: A . zdarzenie mnogie, B . zdarzenie masowe, C . katastrofa, D . zdarzenie jednostkowe. Zadanie 28. Pacjent skarży się n a silny, palący ból umiejscowiony w nadbrzuszu, o d wczoraj oddaje smoliste stolce, brzuch jest twardy, deskowaty. Należy podejrzewać: A . krwawienie z żylaków przełyku, B . krwawienie z pękniętego wrzodu żołądka, C . zapalenie wyrostka robaczkowego, D . zapalenie pęcherza moczowego. Zadanie 29. Postępowanie wstępne w przypadku Ostrego Zespołu Wieńcowego obejmuje podanie tlenu oraz: A . metoprololu, adrenaliny, nitrogliceryny, B . nitrogliceryny, dopaminy, morfiny, C . morfiny, dopaminy, metoprololu, D . nitrogliceryny, aspiryny, morfiny. Zadanie 30. 4 letnie dziecko, w ciężkim stanie ogólnym, wysoko gorączkujące, z przyspieszonym oddechem, broniące się przed położeniem, najchętniej przyjmujące pozycję siedzącą. Zgłasza b ó l gardła, zwraca uwagę silne ślinienie - dziecko nie jest w stanie połykać śliny. Jego głos jest stłumiony. Obraz kliniczny może sugerować zapalenie: A . krtani, B . nagłośni, C . gardła, D . płuc. Zadanie 31. Pierwszą czynnością przy udzielaniu pierwszej pomocy ofiarze wypadku komunikacyjnego jest: A . opatrywanie obrażeń, B . badanie stanu poszkodowanego, C . zabezpieczenia miejsca wypadku, D . niezwłoczne zawiadomienie pogotowia ratunkowego. Zadanie 32. Zatrzymanie krążenia trwające ponad 3-4 minuty może spowodować nieodwracalne zmiany w: A . sercu, B . płucach, C . korze mózgowej, D . rogówce oka. Zadanie 33. Które z reakcji emocjonalnych występujących podczas wypadków masowych i katastrof najbardziej utrudniają przeprowadzenie akcji ratowniczej? A . reakcje depresyjne, B . reakcje nadmiernego pobudzenia, C . poważne reakcje somatyczne, D . panika. Zadanie 34. D o SOR przywieziono pacjenta z powodu ostrego zatrucia alkoholem. Chory skarży się n a silne bóle brzucha, wymioty, zawroty głowy. W badaniu stwierdzono - tachykardię około 130 uderzeń/minutę, liczba oddechów 25, p H = 6,7, niedobór zasad BE 20 mmol/l. Powyższy obraz kliniczny sugeruje: A . zatrucie glikolem etylenowym, B . zatrucie alkoholem metylowym, C . prawdziwe A i B, D . zatrucie alkoholem etylowym. Zadanie 35. Dysponujesz 2 0 m l fiolką zawierającą 2 % Lignocainę. sporządzenia 100 ml roztworu 0,25% użyjesz: A . 1,25 ml Lignocainy + 98,75 ml 0,9% NaCl, B . 2,5 ml Lignocainy + 97,5 ml 0,9% NaCl, C . 12,5 ml Lignocainy + 87,5 ml 0,9% NaCl, D . 15 ml Lignocainy + 85ml 0,9% NaCl. Do Zadanie 36. Udrażniając drogi oddechowe możemy użyć m.in. rurki lub maski. Zakładamy j ą n a ślepo, jest skonstruowana tak, żeby założyć j ą d o przełyku, m a dwa porty, które s ą połączone odpowiednio dwoma mankietami: przełykowym i gardłowym, jest przyrządem jednorazowym, występuje w dwóch rozmiarach, jej wadą jest to, ż e jest wykonana z twardego tworzywa. Powyższy opis wskazuje na: A . rurkę nosowo - gardłową, B . rurkę krtaniową LT, C . rurkę dwuświatłową typu Combitube, D . maskę krtaniową LMA. Zadanie 37. Podawanie środków wymiotnych i substancji neutralizujących jest przeciwwskazane w przypadku: A . zatrucia teofiliną, B . zatrucia preparatami naparstnicy, C . połknięcia substancji żrących, D . przedawkowania benzodiazepin. Zadanie 38. Noworodki, które nie mają tętna i nie oddychają, s ą wiotkie i n i e mają odruchów, ich skóra jest blada lub sina, według skali Apgar otrzymają: A . 0 pkt, B . 1 pkt, C . 2 pkt, D . 3 pkt. Zadanie 39. Leczenie wstrząsu hipowolemicznego bez podawania koncentratu krwinek czerwonych jest możliwe w przypadku utraty krwi krążącej do: A . 10% objętości, B . 15% objętości, C . 25% objętości, D . 30% objętości. Zadanie 40. Uciskania klatki piersiowej należy prowadzić w następujący sposób, z WYJĄTKIEM: A . ręce należy ułożyć na "środku klatki piersiowej", B . z częstością 100-120/min., C . czas relaksacji do uciśnięcia powinien być jak 2:1, D . u dorosłych wykonujemy je z użyciem obu rąk. Zadanie 41. Pacjent będący w hipotermii umiarkowanej ogrzewany metodami biernymi i czynnymi zewnętrznymi: A . ma zmniejszone zapotrzebowanie na płyny, B . ma zwiększone zapotrzebowanie na płyny, C . ogrzewanie nie wpływa na zapotrzebowanie płynowe, D . nawadnianie uzależniamy od uczucia pragnienia zgłaszanego przez pacjenta. Zadanie 42. U chorego z ostrą oligurią, zjawisko konwekcji wykorzystywane jest podczas: A . ciągłej tętniczo – żylnej hemodializy, B . ciągłej żylno – żylnej hemodializy, C . przerywanej tętniczo – żylnej hemodializy, D . żadnej z powyższych. Zadanie 43. Obszary wchodzące w skład szpitalnego oddziału ratunkowego, to: A . sala operacyjna, B . sala endoskopowa, C . obszar segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć, D . prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 44. Zdarzenie mnogie jako działanie w sytuacji zdarzeń masowych definiujemy jako: A . zdarzenie, w którym w szybkim czasie udaje się osiągnąć tzw. fazę konsolidacji, czyli zapewnienie adekwatnej liczby zespołów do realizacji działania, B . zdarzenie gdzie liczba poszkodowanych oraz ich ciężkość doznanych obrażeń przewyższa możliwości reagowania jednostek w danym terenie, C . zdarzenie, w którym dochodzi d o naruszenia w obszarze infrastruktury i możliwości funkcjonowania, reagowania na skutki zdarzenia, D . zdarzenie gdzie liczba jednostek w danym terenie przewyższa ciężkość obrażeń poszkodowanych. Zadanie 45. Po próbie nastawienia zwichniętego barku należy: A . sprawdzić tętno n a tętnicy promieniowej nastawianej kończyny, B . sprawdzić zakres ruchu w stawie barkowym, C . unieruchomić kończynę opatrunkiem Desaulta, D . wszystkie powyższe. Zadanie 46. Pacjent 3 0 minut p o tępym urazie brzucha w wyniku wypadku komunikacyjnego, wcześniej nie chorujący. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 90/50 mmHg, tachykardia. W morfologii krwi WBC 21 tys. w mm3, RBC 1,5 mln w mm3. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: A . ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, B . zapalenie otrzewnej, C . masywne krwawienie do jamy brzusznej, D . perforacja jelita. Zadanie 47. Przez rzeczywistą rozpiętość kierowania należy rozumieć liczbę: A . osób, którymi kierownik rzeczywiście bezpośrednio i skutecznie kieruje, B . bezpośrednio podwładnych formalnie podporządkowanych kierownikowi, C . osób bezpośrednich podwładnych, którymi dany kierownik może w danych, normalnych warunkach skutecznie kierować, D . osób pośrednio podwładnych, którymi kierownik zmiany może w danych, normalnych warunkach skutecznie kierować. Zadanie 48. Części składowe tzw. "Triady śmierci" to: A . kwasica, koagulopatia, hipotermia, B . kwasica, hipertermia, koagulopatia, C . spadek ciśnienia, hipotermia, podwyższone tętno > 100 uderzeń/minutę, D . spadek ciśnienia < 90 mmHg, kwasica, koagulopatia. Zadanie 49. U osób które spożyły muchomora sromotnikowego typowymi objawami zatrucia są: nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka. U osób przytomnych płukanie żołądka należy wykonać, gdy czas o d momentu spożycia NIE przekroczył: A . 6 h, B . 10 h, C . 16 h, D . niezależnie od czasu jaki upłynął. Zadanie 50. W przypadku nieprzewidzianym w Kodeksie Etyki Zawodowej Pielęgniarki i Położnej Rzeczpospolitej Polskiej, pielęgniarka powinna postępować zgodnie z zasadami sformułowanymi w: A . ustawie o zawodzie pielęgniarki i położnej, B . orzecznictwie Naczelnego Sądu Pielęgniarek i Położnych, C . kodeksie Etyki Zawodowej Lekarzy, D . odpowiedzi A i B są prawidłowe. Zadanie 51. Swoistą odtrutką po rozpoznaniu fosfoorganicznymi jest: A . relanium, B . nalokson, C . atropina, D . wodorowęglan sodu. zatrucia związkami Zadanie 52. Stałe zapewnienie wystarczającego poziomu obsad pod względem liczby i kompetencji, wdrożenie bezpiecznych praktyk d o systemu świadczonej opieki, zagwarantowanie pacjentowi poufnego charakteru opieki, jakość żywienia, dostępność usług wspierających to kryteria: A . ilości świadczonych usług w oddziale ratunkowym, B . oceniające wyniki leczenia, C . jakości opieki, D . dostępności usług. Zadanie 53. D o określenia warunków intubacji dotchawiczej i przewidywania stopnia trudności w jej wykonaniu, NIE służy: A . skala Mallampatiego, B . skala Norton, C . skala Cormacka - Lehana, D . ocena odległości tarczowo - bródkowej. Zadanie 54. Zasada etyczna zobowiązująca d o uwzględniania prawa człowieka d o samodzielnego decydowania o swoich planach i działaniach, wymagająca poszanowania swobody w dokonywaniu indywidualnych wyborów, opartych n a osobistych wartościach i przekonaniach jednostki to: A . bioetyka (bioethics), B . dobroczynienie (beneficence), C . emotywizm (emotivism), D . autonomia (autosomy). Zadanie 55. Jeżeli w przypadku użycia AED defibrylacja nie jest zalecana należy: A . sprawdzić tętno lub oznaki krążenia, B . odkleić elektrody i ułożyć poszkodowanego w pozycji bezpiecznej, C . n i e odklejając elektrod ułożyć poszkodowanego w pozycji bezpiecznej, D . postępować zgodnie z poleceniami głosowymi AED. Zadanie 56. Piątym ogniwem „łańcucha przeżycia” s ą działania podejmowane przez: A . świadków zdarzenia, B . dyspozytora medycznego, C . zespół ratownictwa medycznego na miejscu zdarzenia, D . lekarza systemu w szpitalnym oddziale ratunkowym. Zadanie 57. PAD, oznacza dostępność defibrylatora: A . dla każdego ratownika medycznego i przedmedycznego, B . w każdym Szpitalnym Oddziale Ratunkowym i każdej karetce, C . w miejscach publicznych dla wszystkich osób, D . na każdym oddziale szpitalnym. Zadanie 58. Zachowanie tłumu w obliczu stresu i sytuacji trudnych charakteryzujące się krótszym lub dłuższym zamroczeniem świadomości, powodującym ucieczki n a skutek rzeczywistego lub urojonego niebezpieczeństwa, określane jest jako: A . strach, B . mobilizacja, C . panika, D . destrukcja. Zadanie 59. Odpowiedź organizmu n a stres w pracy przejawiający się utratą troski o ludzi z którymi się pracuje, polegający n a traktowaniu pacjentów w sposób zdystansowany i mechaniczny to: A . zespół wypalenia zawodowego, B . ostra reakcja na stres, C . przytępienie emocjonalne, D . strategia zróżnicowania (dyferencjacja). Zadanie 60. U pacjentki z objawami nagłej, niewyjaśnionej tachypnoe, duszności i tachykardii, niestabilnej hemodynamicznie będziesz podejrzewał: A . zatrucie tlenkiem węgla, B . zatorowość płucną, C . przedawkowanie marihuany lub wdychanie oparów rozpuszczalników, D . tamponadę serca. Zadanie 61. Odpowiedzialność z a ludzkie życie, ratowanie zdrowia, kontakt z cierpieniem i śmiercią, nadmierne przeciążenie pracą, braki kadrowe, przestarzały wadliwy sprzęt, niedostateczne wynagrodzenie to: A . nieswoiste stresory, które towarzyszą w codziennej pracy pielęgniarki ratunkowej, B . subiektywne odczucia pacjenta w kontakcie z pielęgniarką, C . swoiste stresory, które towarzyszą w codziennej pracy pielęgniarki ratunkowej, D . obiektywne odczucia pielęgniarki w codziennym kontakcie z pacjentem SOR. Zadanie 62. Główne cechy tłumu to: A . impulsywność, B . zmienność i drażliwość, C . podatność na sugestie i łatwowierność, D . wszystkie wymienione. Zadanie 63. Celem edukacji społeczeństwa w zakresie pierwszej pomocy jest: A . poprawienie skuteczności i redukcja kosztów leczenia, B . właściwe wstępne postępowanie, C . uzyskanie optymalnego poziomu wiedzy z zakresu pierwszej pomocy, D . trafne rozpoznanie zatrzymania krążenia, oddechu, zadławienia, oraz prawidłowe prowadzenie podstawowych zabiegów resuscytacyjnych. Zadanie 64. Prowadząc resuscytacje krążeniowo-oddechową u małego dziecka, wobec niemożności uzyskania obwodowego dostępu dożylnego możemy podawać leki: A . domięśniowo, w odpowiednio zwiększonej dawce, B . podskórnie w okolicę ramienia dziecka, a następnie unieść kończynę do góry, C . podjęzykowo, przy zabezpieczonych przed zachłyśnięciem drogach oddechowych, D . do jamy szpikowej. Zadanie 65. I l e punktów w skali Glasgow przyznasz choremu, który: otwiera oczy tylko w odpowiedzi n a głos, wykazuje reakcje obronną n a ból, używa kończyny b y oprzeć się zadawanemu bólowi, jest splątany i mówi nieskładnie? A . 15 pkt., B . 9 pkt., C . 6 pkt., D . 11 pkt. Zadanie 66. Najczęstszą przyczyną zgonu przy zatruciach trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi jest/są: A . zaburzenia rytmu serca, B . stan padaczkowy, C . zespół zaburzeń oddychania (ARDS), D . DIC. Zadanie 67. Aminą katecholową z wyboru w leczeniu zaburzeń kurczliwości serca w przebiegu wstrząsu septycznego jest: A . epinefryna, B . norepinefryna, C . dopamina, D . dobutamina. Zadanie 68. Mnogie obrażenia ciała to uszkodzenia: A . c o najmniej dwóch okolic ciała, z których każde z osobna wymaga leczenia szpitalnego, B . dwóch lub więcej okolic ciała, z których c o najmniej jedno wymaga leczenia szpitalnego, C . dwóch lub większej ilości okolic ciała, D . c o najmniej dwóch okolic ciała, przynajmniej jedno z nich jest stanem zagrożenia życia. Zadanie 69. Do nadkomorowych zaburzeń rytmu serca NIE należy: A . migotanie przedsionków, B . trzepotanie przedsionków, C . migotanie komór, D . tachyarytmie zatokowe. Zadanie 70. W sprawach o naprawienie szkody osobie, która poniosła szkodę n a mieniu powstałą w następstwie podjęcia przez nią medycznych działań ratowniczych lub udzielania pierwszej pomocy orzeka w drodze decyzji: A . wojewoda, B . starosta, C . wojewoda w uzgodnieniu ze starostą, D . minister zdrowia. Zadanie 71. W przypadku drenażu jamy opłucnowej, nacięcie skóry powinno znajdować się dokładnie: A . pod żebrem, B . nad żebrem, C . nie ma znaczenia, ważne jest by zostało wykonane, D . pod kątem Ludwiga. Zadanie 72. Który z podanych objawów podmiotowych lub przedmiotowych jest charakterystyczny dla niedomykalności zastawki aortalnej: A . obecność trzeciego tonu serca (S3), B . rumieniec na policzkach, C . objaw Kussmaula, D . zwiększenie amplitudy skurczowo - rozkurczowej ciśnienia tętniczego. Zadanie 73. Cechy powiększonego prawego przedsionka w zapisie EKG w postaci wysokiego, spiczastego załamka P s ą widoczne w następujących odprowadzeniach: A . V3 i V4, B . I i V3, C . II i V1, D . V4 i V5. Zadanie 74. U pacjentów z poważnymi oparzeniami płomieniem lub prądem o wysokim napięciu, zabarwienie moczu wskazujące na hemoglobinurię lub mioglobinurię jest: A . pomarańczowe, B . czerwonobrunatne, C . czarne, D . zielonkawe. Zadanie 75. W celu stwierdzenia istnienia hipotonii ortostatycznej pomiar ciśnienia tętniczego u pacjenta należy wykonać: A . w pozycji leżącej, B . po pionizacji pacjenta, C . w pozycji leżącej i po pionizacji pacjenta, D . prawidłowa tylko odpowiedź B. Zadanie 76. Wypadek masowy to: A . ograniczone wydarzenie, którego następstwa można opanować za pomocą posiadanych środków, B . dowolne wydarzenie, powodujące powstanie wystarczająco dużej liczby ofiar, aby zakłócić normalny tryb pracy służb ratowniczych i szpitali, C . wydarzenie nadzwyczajne, ze znaczną liczbą poszkodowanych i rozległymi skutkami ekologicznymi, D . wszystkie wyżej wymienione są prawidłowe. Zadanie Lekiem jest: A. B. C. D. 77. najczęściej stosowanym u osób z zatorowością płucną heparyna, dopamina, witamina K, nitrogliceryna. Zadanie 78. Zespół zmiażdżenia może być przyczyną masywnych przemieszczeń płynów u ofiar. W związku z tym należy pamiętać, ż e przed uwolnieniem zmiażdżonej części ciała należy pacjentom podać dożylnie płyny: A . 0,5 l/ h, B . do 1 l/ h, C . do 1,5 l/ h, D . 2 l/ h. Zadanie 79. Do poznawczych oznak stresu u pracowników NIE zalicza się: A . utraty pamięci, B . drażliwości, C . afazji wzrokowej, D . problemów z liczeniem. Zadanie 80. D o środków podnoszących próg pobudliwości mięśnia sercowego oraz zapobiegające nawrotowi migotania komór p o skutecznej defibrylacji zaliczamy: A . Adrenalinę, lidokainę, bretylium, B . Lidokainę, amiodaron, labetalol, C . Siarczan magnezu, mebendazol, amiodaron, D . Mebendazol, bretylium, amiodaron, lidokainę. Zadanie Aspekty A. B. C. 81. zarządzania zasobami ludzkimi w organizacjach to: polityka personalna, budowanie systemów, planowanie zasobów ludzkich, polityka personalna, kierowanie rozwojem pracowników i szkoleniami, administrowanie zasobami ludzkimi, D . polityka personalna, planowanie zasobów ludzkich, budowanie systemów, kierowanie rozwojem pracowników i szkoleniami, administrowanie zasobami ludzkimi. Zadanie 82. Pewnym kryterium śmierci pacjenta w hipotermii jest: A . niemożność przywrócenia krążenia po ogrzaniu pacjenta, B . brak odruchu rogówkowego, C . brak objawu "oczu lalki", D . brak odruchów głębokich. Zadanie 83. Hiperwentylacja w resuscytacji krążeniowo - oddechowej jest: A . wskazana, B . niewskazana, C . bezwzględnie konieczna, D . nie ma znaczenia. Zadanie 84. Lekiem stosowanym w celu odwrócenia depresji oddechowej spowodowanej działaniem niedepolaryzujących środków zwiotczających jest: A . flumazelin, B . atropina, C . nalokson, D . neostygmina. Zadanie 85. W szpitalnym oddziale ratunkowym pielęgniarka odpowiedzialna jest za dokumentację przetoczeń. Dokumentacja przetoczeń to: A . indywidualna historia choroby, B . książka raportów pielęgniarskich, C . odpowiedzi A i B oraz książka transfuzyjna, D . brak prawidłowej odpowiedzi. Zadanie 86. Pacjent uderzony w czasie pracy w klatkę piersiową ciężkim elementem. Wykazuje nasilone objawy niewydolności oddechowej. W czasie badania stwierdzono przepełnienie żył szyjnych, hipotensję, osłabienie szmeru oddechowego nad prawą połową klatki piersiowej i przesunięcie tchawicy w stronę lewą. U pacjenta podejrzewamy: A . odmę prężną, B . wiotką klatkę piersiową, C . tamponadę serca, D . stłuczenie płuca. Zadanie 87. Organami właściwymi d o rozpatrywania spraw z zakresu odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych jest: A . Okręgowy Sąd Pielęgniarek i Położnych, Naczelny Sąd Administracyjny, B . Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych, Międzynarodowa Rada Pielęgniarek, C . Okręgowy Sąd Pielęgniarek i Położnych, Naczelny Sąd Pielęgniarek i Położnych, D . Naczelny Sąd Pielęgniarek i Położnych, Naczelny Sąd Administracyjny. Zadanie 88. C z y podczas segregacji wstępnej (przesiewowej) dokonuje się bezprzyrządowego udrożnienia dróg oddechowych? A . nie, b o pacjenci z niedrożnością dróg oddechowych nie rokują przeżycia, B . tak, bo jest to podstawowy sposób postępowania, C . tak, ale tylko wtedy, gdy jest na to czas, D . nie, bo jest to działanie drugorzędne. Zadanie 89. Wskaż zdanie FAŁSZYWE. Spodnie antywstrząsowe (MAST - medical anti-shock trousers): A . służą do centralizacji krążenia we wstrząsie hipowolemicznym, B . i c h zastosowanie jest przeciwwskazane w złamaniach kończyn dolnych, C . system MAST składa się z 1-3 komór powietrznych, które napompowywane s ą powietrzem, podobnie jak mankiet w aparacie do pomiaru ciśnienia tętniczego, D . zdejmując MAST nigdy nie należy opróżniać wszystkich segmentów równocześnie. Zadanie 90. W przypadku którego preparatu, zachodzi interakcja z roztworem Ringera? A . 5% roztwór glukozy, B . 6% HAES, C . 7,5% NaCl, D . preparaty krwi. Zadanie 91. Zgodnie z teorią Antonovskyego poszukiwanie czynników odpowiedzialnych z a utrzymanie zdrowia pomimo działania n a organizm silnego stresu stanowi poczucie: A . deprywacji, B . koherencji, C . ambiwalencji, D . destrukcji. Zadanie 92. System Ratownictwa Medycznego w Polsce zakłada 3 zasadnicze podmioty pracy dla pielęgniarki systemu, z WYJĄTKIEM: A . CPR, B . KOIT, C . ZRM, w tym LZRM, D . SOR. Zadanie 93. Pomiaru wysycenia krwi tętniczej tlenem, pulsoksymetrem, NIE powinno się stosować: A . w niedokrwistości, B . w hipotensji, C . w zatruciu tlenkiem węgla, D . we wstrząsie neurogennym. mierzonego Zadanie 94. 34-letni mężczyzna postrzelony w prawą okolicę pachwinową. Stwierdzono krwawienie tętnicze, którego nie można powstrzymać bezpośrednim uciskiem. Pacjent jest zdezorientowany, spocony i m a słabe nitkowate tętno n a obwodzie. Jak należy przetaczać płyny i.v. w przypadku tego pacjenta? A . wolny wlew kroplowy, B . szybkość przetaczania płynów i ich objętość nie wyższe n i ż konieczne d o utrzymania odpowiedniej perfuzji obwodowej, C . bardzo szybkie przetaczanie płynów; podać c o najmniej dwa litry, następnie ponownie ocenić stan pacjenta, D . w tej sytuacji nie należy podawać kroplówki. Zadanie 95. Jeśli powikłaniem zawału mięśnia sercowego jest Dresslera to rozwija się on licząc od ostrej fazy zawału: A . od 4 do 8 godzin, B . od 12 do 24 godzin, C . od 24 do 72 godzin, D . od 1 tygodnia do kilku miesięcy. zespół Zadanie 96. Ostra niedomykalność zastawki dwudzielnej przebiega z objawami: A . ostrego obrzęku płuc, B . hipotensji, C . bradykardii zatokowej, D . rzadko daje objawy. Zadanie 97. Segregowanie poszkodowanych (triage) to: A . kwalifikacja ofiar wypadku według priorytetu leczenia, z uwzględnieniem w pierwszym rzędzie osób wymagających natychmiastowego działania, B . kwalifikacja ofiar wypadku którym leczenie można czasowo odłożyć, C . kwalifikacja według wstępnie rozpoznanej jednostki chorobowej i osób zmarłych, D . wszystkie powyższe. Zadanie 98. Zasada selekcji rannych n a miejscu zdarzenia masowego polega na: A . ratowaniu jak największej liczby poszkodowanych, B . ratowaniu w pierwszej kolejności najmniej poszkodowanych, C . jak najszybszej ocenie liczby ofiar śmiertelnych, D . ratowaniu tych, którzy mogą być przydatni w udzielaniu pomocy innym. Zadanie 99. Informacje, które zostały poznane w związku z pełnioną funkcją, wykonywaną pracą, działalnością publiczną, społeczną, gospodarczą lub naukową stanowią zakres tajemnicy: A . cywilnej, B . zawodowej, C . karnej, D . przed pacjentem. Zadanie 100. U dzieci poniżej 5 roku życia d o płukania żołądka wykorzystuje się: A . płyn wieloelektrolitowy, B . węgiel aktywowany, C . 0,9 % roztwór NaCl, D . glikol polietylenowy. Zadanie 101. Algorytm podstawowych zabiegów resuscytacyjnych u dzieci dla osób z obowiązkiem interwencji przebiega w kolejności: A . bezpieczeństwo, nie reaguje, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo - 5 oddechów ratowniczych, brak oznak życia 1 5 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 1 5 uciśnięć, p o 1 minucie zadzwoń 112 lub 999, B . n i e reaguje, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo - 5 oddechów ratowniczych, brak oznak życia - 3 0 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 1 5 uciśnięć, po 1 minucie zadzwoń 112 lub 999, C . bezpieczeństwo, nie reaguje, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo - 2 oddechy ratownicze, brak oznak życia 1 5 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 30 uciśnięć, po 1 minucie zadzwoń 112 lub 999, D . bezpieczeństwo, głośno wołaj o pomoc, udrożnij drogi oddechowe i sprawdź oddech, nie oddycha prawidłowo - 2 oddechy ratownicze, brak oznak życia - 1 5 uciśnięć klatki piersiowej, dwa oddechy ratownicze, 1 5 uciśnięć, po 1 minucie wezwij zespół resuscytacyjny. Zadanie 102. System Jump START wykorzystuje d o oceny stanu świadomości dziecka skalę: A . IRTS, B . APGAR, C . GLASGOW, D . AVPU. Zadanie 103. Mechanizmem, który najczęściej doprowadza d o zgonu u pacjentów z masywnym krwiopluciem jest: A . uduszenie, B . masywna zastoinowa niewydolność krążenia, C . DIC (zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego), D . wykrwawienie. Zadanie 104. Spośród niżej wymienionych czynności, d o zakresu kwalifikowanej pierwszej pomocy medycznej udzielanej przez ratowników NIE należy: A . podejmowanie decyzji o transporcie poszkodowanych d o ośrodków leczniczych, B . zapewnienie komfortu cieplnego, C . tamowanie krwotoków, D . udrożnienie dróg oddechowych przy pomocy rurki ustnogardłowej. Zadanie 105. W czasie znieczulania chorych operowanych w trybie nagłym istnieje niebezpieczeństwo aspiracji treści żołądkowej d o dróg oddechowych, aby je zmniejszyć należy: A . wprowadzić przed znieczuleniem zgłębnik d o żołądka oraz użycie środków zobojętniających kwaśną treść żołądkową i zmniejszających jej objętość, B . jeśli wystąpią wymioty zastosować manewr Sellicka, C . wentylować chorych z szczelnie przylegającą maską twarzową, D . wcześnie zastosować środki zwiotczające i oksygenację czynną. Zadanie 106. P o stwierdzeniu migotania komór (VF), w warunkach pomocy przedszpitalnej, należy: A . prowadzić BLS przez 1-3 minut, B . natychmiast podać leki antyarytmiczne, C . natychmiast rozpocząć RKO, wykonać defibrylację i ponownie uciskać klatkę piersiową, D . żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa. Zadanie 107. Prawidłowa pierwsza dawka amiodaronu podawana w trakcie resuscytacji wynosi: A . 300 mg rozcieńczone w 20 ml 5% glukozy, B . 300 mg rozcieńczone w 20 ml 0,9% NaCl, C . 150 mg rozcieńczone w 20 ml 5% glukozy, D . 150 mg rozcieńczone w 20 ml 0,9% NaCl. Zadanie 108. Najbardziej efektywną wymianę gazową u chorego z bezdechem można uzyskać poprzez: A . intubację ustno – tchawiczą, B . zastosowanie maski krtaniowej, C . wykonanie konikotomii, D . wykorzystanie maski twarzowej, rurki T z przewodem tlenowym, źródła tlenu z przepływomierzem i generując przerywane dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych z a pomocą tego układu. Zadanie 109. D o SOR przywieziono 27-letniego poszkodowanego potrąconego przez samochód. Podczas badania przedmiotowego u pacjenta stwierdzono objaw Greya-Turnera oraz objaw Cullena będące konsekwencją krwawienia pozaotrzewnego. Objawy t e kolejno oznaczają: A . wybroczyny krwawe n a bocznych powierzchniach brzucha oraz wybroczyny krwawe wokół pępka, B . poszerzone naczynia żylne dookoła pępka oraz wybroczyny w okolicy krzyżowej, C . ból w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej wywołany uciskiem w lewym dolnym kwadrancie brzucha oraz wybroczyny wokół pępka, D . wybroczyny n a bocznych powierzchniach brzucha oraz poszerzone naczynia żylne dookoła pępka. Zadanie 110. Mężczyzna, jadący bez pasów bezpieczeństwa, został poszkodowany w wyniku kolizji z innym pojazdem, uderzając klatką piersiową w kierownicę, która wskutek tego się odkształciła. Pacjent skarży s i ę n a silny ból w klatce piersiowej i trudności z oddychaniem. W czasie badania przedmiotowego stwierdzono trzeszczenie, bolesność klatki piersiowej i nieprawidłową ruchomość jej ścian. U pacjenta podejrzewamy: A . odmę prężną, B . tamponadę serca, C . wiotką klatkę piersiową (cepowatą), D . stłuczenie płuc. Zadanie 111. W ciągu 7 2 godzin u pacjenta, który uległ podtopieniu występuje wysokie ryzyko: A . choroby kesonowej, B . ostrej niewydolności oddechowej, C . hipertermii, D . sepsy. Zadanie 112. Podstawowym ogniwem w systemie ratownictwa polegającym n a przyjmowaniu, kwalifikacji i selekcji zgłoszeń alarmowych jest: A . Centrum Powiadamiania Ratunkowego, B . Szpitalny Oddział Ratunkowy, C . Sztab Kryzysowy, D . Narodowy Fundusz Zdrowia. Zadanie 113. D o SOR przywieziono pacjenta z objawami wstrząsu n a skutek masywnego krwotoku zewnętrznego. Stwierdzono podwyższenie stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy krwi, a p o założeniu cewnika d o pęcherza moczowego uzyskano 5 0 m l moczu. Objawy t e świadczą o tym, że u pacjenta rozwinęła się: A . ostra pozanerkowa niewydolność nerek, B . ostra martwica cewek nerkowych, C . ostra przednerkowa niewydolność nerek, D . odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zadanie 114. Występujące u dziecka 2 - letniego objawy tj.: spadek masy ciała, wysuszenie błon śluzowych, obniżenie napięcia skóry, szaro - marmurkowy kolor skóry, świadczą o: A . zapaleniu płuc, B . hipoksemii, C . odwodnieniu, D . upośledzeniu czynności nerek. Zadanie 115. W przypadku przedawkowania ß-blokerów należy zastosować: A . salbutamol, B . atropinę, C . digoxin, D . glukagon. Zadanie 116. 32-letnia kobieta skarżąca się n a bóle brzucha w ostatnich 1 2 godzinach. Ból nasila się. Ostatnia miesiączka wystąpiła 8 tygodni temu. W czasie badania pacjentki stwierdzono: brzuch wzdęty i deskowaty, tkliwy przy opukiwaniu. Powłoki skórne blade, ciśnienie skurczowe 7 0 mmHg. Objawy t e mogą wskazywać na: A . mięśniaki macicy, B . ciążę pozamaciczną, C . poronienie zagrażające, D . skręcenie torbieli i jajnika. Zadanie 117. Lekiem zwiotczającym depolaryzującym jest: A . pankuronium, B . sukcynylocholina, C . atrakurium, D . pipekuronium. Zadanie 118. Zmniejszenie siły mięśni szkieletowych mogą powodować neurotoksyny jadu kleszczy leśnych Gór Skalistych i kleszczy psich. Jady tych kleszczy zawierają substancje hamujące uwalnianie acetylocholiny z zakończeń nerwowych w płytkach nerwowo- mięśniowych. Szczególnie wrażliwe s ą małe dzieci. Jeżeli w porę nie podejmiemy leczenia może dojść d o wiotkiego porażenia mięśni i śmierci dziecka. Leczenie polega na: A . szybkim podaniu antybiotyku w warunkach szpitalnych, B . obserwacji dziecka na oddziale intensywnej terapii, C . szybkim usunięciu kleszcza, D . wykonywaniu okładów w miejscu ukąszenia i obserwacji w szpitalnym oddziale ratunkowym. Zadanie 119. Wskaż zdanie FAŁSZYWE. Przed podjęciem transportu poszkodowanego z miejsca wypadku do szpitala należy pamiętać: A . pacjentów z urazem głowy należy układać zawsze n a płasko, B . pacjentkę ciężarną należy układać tak, b y następowało przemieszczenie macicy w lewo, C . intubacja ciężko rannego pacjenta podczas transportu często kończy się źle - o drożność dróg oddechowych trzeba zadbać wcześniej, D . d o transportu pacjentów splątanych i stawiających opór fizyczny przystępuje się dopiero p o identyfikacji przyczyny i podjęciu właściwego leczenia, z e zwróceniem szczególnej uwagi na niedotlenienie mózgu. Zadanie 120. Kluczem efektywnego zarządzania relacjami szpitalnym oddziale ratunkowym jest: A . szybkość działania, B . kompleksowość działania, C . wybiórczość leczenia, D . indywidualizacja leczenia. z pacjentem w Zadanie 121. Najpopularniejszą techniką cewnikowania wewnętrznych/centralnych jest technika: A . Safara, B . Seldingera, C . Edwardsa, D . Szylenbusha. żył Zadanie 122. Do nieaktywnych postaci hemoglobiny należy: A . methemoglobina, B . oksyhemoglobina, C . hemoglobina płodowa, D . żadna z powyższych. Zadanie 123. Mamy d o czynienia z katastrofą autobusu przewożącego dzieci d o szkoły. W autobusie było 2 4 osoby w wieku o d 9 - 1 4 lat. N a miejscu zdarzenia dokonujesz segregacji według schematu Jump START. Zaznacz prawidłową odpowiedź: A . podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu p o udrożnieniu dróg oddechowych uznajemy dziecko za zmarłe, B . podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu p o udrożnieniu dróg oddechowych przystępujemy do czynności reanimacyjnych, C . podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu po udrożnieniu dróg oddechowych u dziecka celem dalszej segregacji dodatkowo oceniamy tętno obwodowe, D . podczas czynności segregacyjnych w przypadku braku oddechu udrożniamy drogi oddechowe z a pomocą rurki ustno - gardłowej. Zadanie 124. W celu oczyszczenia dróg oddechowych z zaaspirowanej wody, u pacjenta po epizodzie tonięcia, należy: A . ułożyć poszkodowanego w pozycji na boku, B . zastosować uciskanie nadbrzusza, C . ułożyć poszkodowanego n a brzuchu, w pozycji głową d o dołu, D . n i e m a potrzeby oczyszczania dróg oddechowych z zaaspirowanej wody. Zadanie 125. D o SOR zgłosił się pacjent, który skarży się n a ból w nadbrzuszu o nagłym początku promieniujący d o pleców oraz nudności i wymioty. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz tkliwość jamy brzusznej oraz obronę mięśniową. Ból nieco zmniejsza się przy pochyleniu ciała d o przodu. W wywiadzie pacjent podaje częste nadużywanie alkoholu o d kilkunastu lat . U tego chorego podejrzewasz: A . ostry zespół wieńcowy, B . ostre zapalenie trzustki, C . zapalenie pęcherzyka żółciowego, D . zapalenie wyrsotka robaczkowego. Zadanie 126. Nagłą śmierć sercową (SCD, ang. sudden cardiac death) rozpoznajemy gdy zgon z przyczyn sercowych nastapił nagle, a objawy poprzedzające wystąpiły nie wcześniej niż przed: A . 0,5 h, B . 1 h, C . 1,5 h, D . 2 h. Zadanie 127. Wartość energii skutecznej podczas defibrylacji pierwszego i kolejnych wyładowań wynosi: A . 2 J/kg, B . 3 J/kg, C . 4 J/kg, D . 9 J/kg. dzieci dla Zadanie 128. Obszar zarządzania kryzysowego to: A . system ratowniczy, B . system porządku publicznego, C . polityka społeczna, D . wszystkie wyżej wymienione. Zadanie 129. Wyrównując ciężką hipopotasemię należy: A . przetoczyć choremu Calcium chloratum z szybkością nie przekraczającą 10 mEq/godzinę, B . przetoczyć Kalium chloratum z szybkością nie przekraczającą 10 mEq/godzinę, C . podać 2 tabletki preparatu Kalipoz, D . przetoczyć Kalium chloratum z szybkością 4 0 – 6 0 mEq/godzinę. Zadanie 130. Kardiowersja elektryczna bezpiecznie i szybko przywraca rytm zatokowy w przypadku wystąpienia: A . bradyarytmii, B . zaburzeń spontanicznego krążenia, C . tachyarytmii, D . migotania komór. Zadanie 131. Skala oceny ciężkości urazu SCU określa poniższe parametry, z WYJĄTKIEM: A . stanu świadomości, B . częstości oddechów, C . ciśnienia skurczowego, D . diurezy godzinowej. Zadanie 132. Zakres czynności ratunkowych, d o których upoważnione s ą osoby pracujące w szpitalnych oddziałach ratunkowych określone zostały jako leczenie: A . zachowawcze, B . pilne, C . ratunkowe, D . specjalistyczne. Zadanie 133. Epinefrynę zastosujesz w niżej wymienionych sytuacjach, WYJĄTKIEM: A . zatrzymania krążenia, B . anafilaksji, C . padaczki, D . zapalenia krtani. z Zadanie 134. Zakażenie obejmujące wiele narządów lub układów, bez konkretnej lokalizacji, najczęściej o etiologii wirusowej przy objawach niewskazujących na inne zakażenia to: A . głębokie zakażenie miejsca nacięcia, B . powierzchowne zakażenie w miejscu nacięcia, C . zakażenie narządu/przestrzeni, D . zakażenie uogólnione. Zadanie 135. Do zwężenia zastawki aorty NIE przyczynia się: A . reumatyczne zapalenie wsierdzia, B . miażdżyca, C . bradykardia zatokowa, D . wrodzone wady serca. PIELĘGNIARSTWO RODZINNE TEST NR 360116 GRUPA 1 Zadanie 1. Celem ćwiczeń oddechowych jest utrzymanie lub przywrócenie prawidłowego funkcjonowania układu oddechowego przez: A . zwiększenie ruchomości klatki piersiowej, poprawę siły mięśniowej przepony, mięśni międzyżebrowych oraz pomocniczych mięśni oddechowych, B . udrożnienie drzewa oskrzelowego, C . zwiększenie pojemności płuc, D . zmniejszenie ruchomości klatki piersiowej. Zadanie 2. Decyzję o umieszczeniu w domu pomocy społecznej wydaje: A . organ gminy prowadzącej dom pomocy społecznej, B . wojewoda, C . starosta powiatu prowadzący dom pomocy społecznej, D . prawidłowa odp. A i C. Zadanie 3. Materac p/odleżynowy spełnia swoją rolę terapeutyczną, jeżeli: A . wsuwając dłoń pod materac z pacjentem nie można wyczuć wzniosłości kostnych, B . wsuwając dłoń pod materac z pacjentem można wyczuć wzniosłości kostne, C . uciskając obiema dłońmi od góry materac wyczuwa się dno łóżka, D . uciskając obiema dłońmi o d góry materac nie wyczuwa się dna łóżka. Zadanie 4. Związek między równością w zdrowiu a dostępnością d o świadczeń zdrowotnych był priorytetem: A . I I Międzynarodowej Konferencji Promocji Zdrowia w 1988 roku - Adelajda, B . I I I Międzynarodowej Konferencji Promocji Zdrowia w 1991 roku - Sundsvall, C . I V Międzynarodowej Konferencji Promocji Zdrowia w 1997 roku - Dżakarta, D . Globalnej Konferencji Promocji Zdrowia w 2000 roku Meksyk Zadanie 5. Pielęgniarka w ramach edukacji pacjentki p o mastektomii powinna zwrócić szczególną uwagę na: A . zmniejszenie aktywności społecznej pacjentki, B . podtrzymanie stałego kontaktu z pielęgniarką rodzinną, C . samokontrolę pozostałej piersi, D . opracowanie planu zakupów, zajęć domowych. Zadanie 6. Podstawę d o rozwoju pielęgniarstwa rodzinnego w Polsce stworzyła: A . sytuacja braku możliwości zabezpieczenia opieki stacjonarnej chorym zgodnie z potrzebami, B . ekonomizacja systemu ochrony zdrowia i reforma podstawowej opieki zdrowotnej, C . niedostateczna liczba miejsc dla chorych w domach pomocy społecznej, D . chęć całkowitego usamodzielnienia się pielęgniarek zatrudnionych w strukturach POZ. Zadanie 7. Gluten jest białkiem pochodzenia roślinnego, znajdującego się w następujących ziarnach zbóż: A . pszenica, żyto, owies, ryż, B . pszenica, jęczmień, owies, żyto, C . pszenica, jęczmień, ryż, owies, D . żyto, owies, ryż, jęczmień. Zadanie 8. Standardy służą przede wszystkim: A . obiektywnej ocenie jakości pielęgnowania, B . chronią pacjenta przed otrzymywaniem usług niskiej jakości, C . chronią pacjenta przed realizacją świadczeń przez osoby niekompetentne, D . wszystkie odpowiedzi są poprawne. Zadanie 9. Podaj objawy, które świadczą o niedocukrzeniu: A . pragnienie, wielomocz, przyspieszony głęboki oddech, B . przyspieszona czynność serca, drżenie rąk, pocenie się, C . niskie ciśnienie tętnicze, zmniejszone napięcie mięśni, wąskie źrenice, D . zwolniona czynność serca, odwodniona skóra, wyschnięte błony śluzowe. Zadanie 10. D o oceny ryzyka wykorzystujemy: A . skale ADL, B . skale IADL, C . test Tinetti, D . test Taylor. wystąpienia u podopiecznego upadku Zadanie 11. Pielęgniarka może posłużyć się Testem Webera do oceny: A . jednostronnej utraty słuchu, B . przewodnictwa kostnego i powietrznego, C . pomiaru aktywności funkcjonalnej słuchu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 12. Wykorzystywanie możliwości i potencjału ludzi zamieszkujących w społeczności lokalnej to metoda: A . grupowa, B . indywidualnego przypadku, C . środowiskowa, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 13. Pacjentka chora n a schizofrenię, obecnie pobudzona ruchowo, która słyszy wrogie głosy i twierdzi, ż e ludzie cały czas j ą obserwują, cierpi na urojenia: A . prześladowcze, B . wielkościowe, C . depresyjne, D . hipochondryczne. Zadanie 14. W przypadku zastosowania modelu B . Neuman diagnoza pielęgniarska będzie polegała na: A . ocenie deficytu samoopieki, B . ocenie stopnia oddziaływania bodźców n a procesy adaptacyjne, C . ocenie zakresu i charakteru stresorów działających n a człowieka, D . ocenie problemów w aspekcie czynności życia codziennego. Zadanie 15. Kwalifikacja pacjenta d o pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej dokonywana jest za pomocą skali: A . Glasgow, B . Douglas, C . Waterlow, D . Barthel. Zadanie 16. Socjalizacja to: A . kształtowanie się poglądów polityczno-społecznych, B . proces uspołecznienia, uczenia się bycia członkiem grupy, C . proces zdobywania wiedzy, D . okres wieku starszego. Zadanie 17. U pacjenta z nietrzymaniem moczu stosujemy trening pęcherza moczowego polegający na: A . stosowaniu ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicynapinanie i rozluźnianie mięśni otaczających cewkę moczową, B . stosowaniu ćwiczeń wzmacniających mięśnie pośladkowe, C . stosowaniu ćwiczeń wzmacniających mięśnie brzucha oraz mięśnie pośladkowe, D . stosowaniu ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy i brzucha. Zadanie 18. Pielęgniarstwo rodzinne jest działem pielęgniarstwa w podstawowej opiece zdrowotnej obejmującym opieką rodzinę: A . w środowisku zamieszkania, nauki i pracy, B . poszczególnych jej członków w środowisku ich życia i zamieszkania, C . w sytuacji choroby i zagrożenia chorobą, D . w sytuacji zdrowia i zagrożenia chorobą w środowisku zamieszkania i pracy. Zadanie 19. Najbardziej korzystny zakres udzielonej pomocy osobie niepełnosprawnej to: A . wyręczanie chorego we wszystkich czynnościach, B . równowaga między udzieloną a potrzebną pomocą, C . nadmiar pomocy, D . udzielanie pomocy na wyraźne życzenie chorego. Zadanie 20. Światowa Organizacja Zdrowia opracowała skuteczne i bezpieczne zasady terapii przeciwbólowej. Trójstopniowa drabina analgetyczna jest standardem w leczeniu bólu przewlekłego. Tramadol w drabinie analgetycznej: A . jest zasadniczym lekiem I stopnia drabiny analgetycznej, B . jest zasadniczym lekiem II stopnia drabiny analgetycznej, C . jest zasadniczym lekiem III stopnia drabiny analgetycznej, D . nie jest lekiem ujętym w drabinie analgetycznej. Zadanie 21. Definitywna diagnoza raka sutka, może być dokonana w oparciu o następującą metodę diagnostyczną: A . mammografię, B . ultrasonografię, C . biopsję, D . badanie nukleomagnetyczne. Zadanie 22. Obowiązek zgłoszenia podejrzenia lub rozpoznania choroby zakaźnej: A . spoczywa n a lekarzu POZ, który w ciągu 1 2 godzin musi zgłosić podejrzenie lub rozpoznanie choroby zakaźnej d o Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej, B . spoczywa n a lekarzu POZ, który w ciągu 2 4 godzin musi zgłosić podejrzenie lub rozpoznanie choroby zakaźnej d o Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej, C . spoczywa zarówno n a lekarzu POZ jak i pielęgniarce POZ, którzy w ciągu 4 8 godzin muszą zgłosić podejrzenie lub rozpoznanie choroby zakaźnej do Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej, D . spoczywa n a pielęgniarce POZ, która w ciągu 1 2 godzin musi zgłosić podejrzenie lub rozpoznanie choroby zakaźnej do Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej. Zadanie 23. Najczęstszym nowotworem złośliwym wśród mężczyzn w Polsce jest nowotwór: A . krtani, B . żołądka, C . gruczołu krokowego, D . płuc. Zadanie 24. Głównymi chorobami zawodowymi pracowników służby zdrowia są: A . grzybice, B . zatrucia pokarmowe, C . wirusowe zapalenie wątroby typu B i typu C, D . grypa i zespoły grypopodobne. Zadanie 25. Korzystnym typem relacji opiekuńczych w rodzinie osób chorych i niepełnosprawnych jest: A . równowaga pomiędzy niezbędną opieką i pielęgnacją a faktycznie uzyskiwaną pomocą, B . znaczny nadmiar opieki, C . nieznaczny niedobór opieki, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 26. D o najczęstszych objawów świadczących o występowaniu raka piersi należą: A . stwardnienie, zgrubienie piersi, niebolesny guzek, B . zmiana barwy skóry, wciąganie brodawki sutkowej, C . wyciek z brodawki, powiększenie węzłów pachowych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 27. W chorobach układu oddechowego spirometryczne badanie czynnościowe pozwala określić: A . pojemność życiową, B . objętość wydechową, C . samodzielność pacjenta w zakresie wydolności przy czynnościach codziennych, aktywności rekreacyjnej i aktywności zawodowej, D . pojemność oddechową. Zadanie 28. Socjalizacyjna funkcja rodziny polega na: A . wprowadzeniu dziecka w świat kultury danego społeczeństwa, B . przygotowaniu do samodzielnego pełnienia ról społecznych, C . kształtowaniu u dziecka procesu ideologiczno-światopoglądowego, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 29. Przyczyną charakterystycznej pałeczkowatości palców rąk może być: A . rak oskrzela, B . bakteryjne zapalenie wsierdzia, C . marskość wątroby, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 30. Do pośrednich dróg szerzenia się zakażeń zalicza się: A . drogę powietrzno - kropelkową i powietrzno - pyłową, B . ukąszenia i zadrapania przez zwierzęta, C . kontakty bezpośrednie z chorymi, D . drogę łożyskową w czasie ciąży. Zadanie 31. W kamicy moczanowej zaleca się: A . dietę mleczną, warzywa, owoce, soki, mięso gotowane, B . szpinak, rośliny strączkowe, C . wywary, mięso, tłuszcze, napoje gazowane, D . potrawy mięsne smażone. Zadanie 32. Jaką pozycję ciała powinna przyjąć chora w czasie napadu duszności w przebiegu dychawicy oskrzelowej? A . wysoką z podparciem, B . półleżącą na lewym boku, C . siedzącą z podparciem ze spuszczonymi nogami, D . siedzącą z pochyleniem do przodu. Zadanie 33. Wyrazem aktywności społeczności lokalnej jest działalność: A . samorządu terytorialnego, B . stowarzyszeń i fundacji, C . grup samopomocy, D . wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 34. Z programu profilaktyki chorób układu krążenia realizowanego w POZ mogą skorzystać: A . świadczeniobiorcy, którzy uzyskali > 5 punktów w skali SCORE, B . świadczeniobiorcy obojga płci po 45 roku życia, C . mężczyźni p o 4 5 roku życia oraz kobiety p o 5 0 roku życia, D . świadczeniobiorcy obojga płci w 35, 40, 45, 5 0 i 5 5 roku życia. Zadanie 35. Podopieczna lat 72, otyła, w pełnym kontakcie psychicznym. Mieszka z córką w licznej trzypokoleniowej rodzinie. Podopieczną krępuje nietrzymanie moczu. Jakiej rady udzielisz podopiecznej by zminimalizować jej problem? A . zmieniać bieliznę po każdym zamoczeniu, B . założyć ceratkę (folię), C . założyć cewnik, D . korzystać z wkładek pochłaniających mocz. Zadanie 36. W czasie gimnastyki oddechowej stosowanej u podopiecznych powietrze nabierane jest przez: A . jamę nosową a wydychane przez jamę ustną, przy czym wdech powinien trwać dłużej niż wydech, B . jamę nosową a wydychane przez jamę ustną, przy czym wydech powinien trwać dłużej niż wdech, C . przez jamę nosową a wydychane przez jamę ustną, przy czym wdech i wydech powinien trwać tyle samo, D . jamę ustną a wydychane przez jamę nosową, przy czym wdech powinien trwać dłużej niż wydech. Zadanie 37. Które badania laboratoryjne należy wykonać p o ustąpieniu ostrych objawów kamicy żółciowej? A . morfologię krwi, B . poziom bilirubiny i transaminaz, C. OB, D . elektrolity. Zadanie 38. Rana ziarninująca wg skali kolorowej opisywana jest kolorem: A . żółtym, B . czerwonym, C . czarnym, D . różowym. Zadanie 39. Do wielkich problemów geriatrycznych NIE należą: A . upośledzenie narządu wzroku oraz słuchu, B . upadki, C . przewlekła niewydolność układu oddechowego, D . zaburzenia funkcji zwieraczy. Zadanie 40. Diagnozę pielęgniarską formułuje się po: A . rozpoznaniu środowiska, B . realizacji zadań, C . opracowaniu planu opieki, D . wejściu do środowiska. Zadanie 41. Zadania pielęgniarki w strukturach organizacji pozarządowych związane są z udzielaniem wsparcia: A . informacyjnego, B . emocjonalnego, C . rzeczowego, D . wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 42. Programując rehabilitację dla chorych n a stwardnienie rozsiane należy uwzględnić: A . różny stopień zaawansowania choroby, B . ogólny stan chorego, C . postać choroby, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 43. W każdym przypadku rozpoznania raka piersi obowiązuje ustalenie jego stopnia rozwoju według: A . systemu /klasyfikacji/ TNM, B . skali Winga, C . skali Honigfelda i Kalleta, D . skali Childa. Zadanie 44. Jaki cel m a prowadzenie rehabilitacji u osoby chorej n a zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa? A . rozciągnięcie mięśni klatki piersiowej, B . wzmocnienie mięśni obręczy ramiennej, C . opóźnienie procesu usztywniania i zapobiegania deformacjom, D . wzmocnienie mięśni obręczy miednicy. Zadanie 45. Przyjmuje się, ż e w przypadku nagłego zatrzymania krążenia, nieodwracalne zmiany w mózgu następują po: A . 2 minutach, B . 4 minutach, C . 8 minutach, D . 10 minutach. Zadanie 46. Ból spowodowany nowotworem lub jego przerzutami należy do grupy dolegliwości bólowych: A . pooperacyjnych, fantomowych, B . stawów i kręgosłupa, C . rozrastania się guza nowotworowego, D . koincydencyjnych. Zadanie 47. Udzielając wsparcia/pomocy rodzinie w zakresie poradnictwa, pielęgniarka doradca musi brać zawsze pod uwagę: A . dobro rodziny jako całości, B . interes społeczności lokalnej, C . potrzeby psychiczne jednostki, D . oczekiwania określonej grupy na wsparcie. Zadanie 48. Zespół Klinefeltera charakteryzuje się: A . niskim wzrostem, brakiem cech dojrzewania płciowego, pierwotnym brakiem miesiączki, B . zaburzonymi proporcjami długości tułowia d o długości kończyn (kończyny długie), jądra małe, niepłodność u mężczyzn, C . zaburzonymi proporcjami długości tułowia d o długości kończyn (kończyny krótkie), jądra małe, często niepłodność u mężczyzn, D . niskim wzrostem, upośledzeniem umysłowym w stopniu lekkim, wadą serca. Zadanie 49. Która z podanych wartości wskaźnika masy ciała (BMI) wskazuje na otyłość? A . <20 kg/m2, B . 20-24,9 kg/m2, C . 25-29,9 kg/m2, D . >30 kg/m2. Zadanie 50. Jedną z metod wykorzystywanych w edukacji zdrowotnej jest ,,burza mózgów", która: A . jest odmianą dyskusji, której cel stanowi znalezienie dużej liczby pomysłów na rozwiązanie jednego problemu, B . polega n a wykorzystaniu przeszłych zdarzeń d o kształtowania umiejętności i zdolności wytwarzania różnych wariantów rozwiązywania jednego problemu, C . polega n a zbiorowym rozwiązywaniu sytuacji problemowej określonej w opisie sytuacji, D . oparta jest na wymianie myśli między uczestnikami. Zadanie 51. Genogram to zapis graficzny rodziny, który informuje nas o: A . chorobach występujących w danej rodzinie, B . więziach występujących w danej rodzinie, C . strukturze danej rodziny, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 52. Podopieczna lat 7 8 z ograniczoną sprawnością, mieszka sama. Jej emerytura wynosi 640 z ł miesięcznie. D o kogo należy zgłosić potrzebę pomocy socjalnej? A . rodziny, B . komitetu parafialnego, C . Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej, D . przyjaciół, sąsiadów. Zadanie 53. Apel o uznanie społeczności lokalnej z a miarodajne źródło opinii n a temat zdrowia, jej warunków życia i dobrego samopoczucia został zamieszczony w: A . Karcie Ottawskiej, B . Deklaracji Bolońskiej, C . Traktacie Akcesyjnym, D . Dyrektywach Unii Europejskiej. Zadanie 54. W ocenie stanu odżywienia wykorzystujemy wskaźnik masy ciała (BMI). Przyjmuje się, ż e pacjent jest prawidłowo odżywiony jeżeli wynik BMI wynosi: A . > 30 kg/metr kwadratowy, B . od 18,5 do 24,99 kg/metr kwadratowy, C . od 20,99 do 24,99 kg/metr kwadratowy, D . od 16,99 do 19,99 kg/metr kwadratowy. Zadanie 55. Edukacja zdrowotna jako forma wsparcia rodziny osoby z chorobą nowotworową powinna dotyczyć: A . wiedzy o chorobie nowotworowej, B . specyfiki choroby, jej następstw, rodzaju bólu i metod jego zwalczania, sposobu życia z chorobą nowotworową, C . zaburzeń ze strony innych układów, D . profilaktyki zakażeń. Zadanie 56. W kamicy wapniowej zaleca się: A . mleko, jaja, sery topione, B . orzechy, rodzynki, potrawy z dużą ilością soli, C . mięso zwierzęce, twaróg, D . cielęcinę, wołowinę, chude ryby, warzywa. Zadanie 57. Wymień objawy, które mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjentki chorującej na wrzodziejące zapalenie jelita grubego? A . nadmierna pobudliwość, B . alergia, C . obrzęki, D . odwodnienie i gorączka. Zadanie 58. Reakcje negatywne, których doświadcza człowiek starszy w rodzinie, są to: A . ukrywanie związków pokrewieństwa, izolowanie osoby starszej o d towarzyskiego życia rodziny, wrogość, agresja fizyczna, B . aktywne uczestnictwo osoby starszej w życiu rodzinnym, C . nadopiekuńczość rodziny, D . wycofanie się człowieka chorego z kontaktów, próba manipulowania rodziną. Zadanie 59. Choroba Alzheimera to: A . postępujący proces otępienny, w którym dochodzi d o zaniku neuronów, B . postępujący proces otępienny, w którym dochodzi d o zaniku połączeń synaptycznych mózgowia, C . postępujący proces otępienny, w którym dochodzi d o zaniku neuronów i zwiększenia połączeń synaptycznych mózgowia, D . postępujący proces otępienny, w którym dochodzi d o zaniku neuronów i połączeń synaptycznych mózgowia. Zadanie 60. Jakie czynności może samodzielnie podjąć pielęgniarka rodzinna w domu pacjenta d o czasu przybycia lekarza w przypadku wystąpienia u pacjenta obrzęku płuc? A . podanie płynu do picia, B . ułożenie pacjenta w pozycji siedzącej z e spuszczonymi nogami, C . założenie kaniuli d o żyły obwodowej i podłączenie wlewu kroplowego z 0,9% NaCl, D . ułożenie pacjenta w pozycji Trendelenburga. Zadanie 61. Udzielając pierwszej pomocy w złamaniu kończyny należy: A . kończynę ułożyć w najmniej bolesny dla chorego sposób i unieruchomić za pomocą bandaża, chusty, szyny, B . zastosować zimne i przeciwobrzękowe okłady a następnie unieruchomić kończynę ściśle owijając bandażem elastycznym, C . unieruchomić złamaną kończynę w ułożeniu w jakim się znajduje, powinno ono obejmować c o najmniej dwa sąsiednie stawy, D . obserwować kończynę w celu orientacyjnego rozpoznania złamania, nastawić kości w osi kończyny, unieruchomić obejmując dwa sąsiednie stawy. Zadanie 62. Hemofilia jest skazą krwotoczną, która: A . rozwija się u płci męskiej, podczas gdy kobiety mogą być nosicielkami, B . rozwija się zarówno u kobiet jak i u mężczyzn, C . rozwija się u kobiet, podczas gdy płeć męska może być nosicielem, D . rozwija się u mężczyzn, którzy są nosicielami. Zadanie 63. Jakie czynniki usposabiają d o wystąpienia i utrzymywania się przewlekłego zapalenia trzustki? A . alkoholizm, powtarzające się zakażenia dróg żółciowych, B . nadmiar białka w diecie, C . nadmiar węglowodanów w diecie, D . zwiększenie aktywności fizycznej. Zadanie 64. Główną przyczyną obrzęku limfatycznego (chłonnego) jest: A . zakażenie rany pooperacyjnej, B . zaburzenie odpływu chłonki, C . zwłóknienie tkanki podskórnej i tłuszczowej powięzi, D . zanik gruczołów potowych. oraz Zadanie 65. Holizm w odniesieniu do pielęgniarstwa oznacza: A . lepsze zrozumienie roli zawodowej jaką może, powinna i jest w stanie pełnić pielęgniarka, B . świadczenie opieki w e wszystkich stanach zdrowia i choroby i w e wszystkich obszarach życia pacjenta przy wykorzystaniu przez pielęgniarkę posiadanych przez siebie umiejętności, C . skoncentrowanie się n a pojedynczym pacjencie i jego chorobie, D . szersze spojrzenie na problemy zdrowotne. Zadanie 66. Profilaktyka pierwszej fazy obejmuje działania polegające n a zapobieganiu: A . występowaniu chorób, B . rozwojowi choroby przez wczesne rozpoznanie i skuteczne leczenie, C . utrwalaniu się niepomyślnych skutków choroby przez między innymi rehabilitację, D . rozwojowi powikłań późnych choroby. Zadanie 67. N a jakie objawy należy zwrócić szczególną uwagę u chorych, u których występuje depresja? A . obniżoną koncentrację, B . obniżenie masy ciała, C . urojenia, D . myśli i tendencje samobójcze. Zadanie 68. Twórczynią teorii samoopieki jest: A . Florecja Nightingale, B . Virginia Henderson, C . Callista Roy, D . Dorothy Orem. Zadanie 69. Rehabilitacja osób niepełnosprawnych, a zwłaszcza stwarzanie możliwości uczestnictwa w warsztatach terapii zajęciowej, podejmowanie działań zmierzających d o ograniczenia barier utrudniających i m funkcjonowanie w społeczeństwie, refundacja części kosztów pobytu n a turnusach rehabilitacyjnych, orzekanie w pierwszej instancji o stopniu niepełnosprawności, t o zadania dla: A . pomocy społecznej, B . powiatu, C . Centrum Pomocy Rodzinie, D . starosty. Zadanie 70. Następstwem leczenia raka piersi upośledzającym sprawność fizyczną jest między innymi: A . obrzęk naczynioruchowy Quinckego, B . zaburzenie równowagi, C . obrzęk limfatyczny kończyny, D . obrzęk zastoinowy. Zadanie 71. Jednym z typów osobowości jest intraweryk, który: A . całą swoją aktywność i uwagę zwraca niejako ,,do wewnątrz", n a siebie, nie ujawnia swoich emocji, jest zamknięty przed światem, B . kieruje swoje działania ,,na zewnątrz", uzewnętrzniając swoje uczucia, szuka kontaktów z innymi, C . silnie przeżywa wszelkie emocje i łatwo rezygnuje z działania, D . silnie przeżywa wszelkie emocje i nie rezygnuje z działania. Zadanie 72. W terapii nerwicy histerycznej należy zastosować: A . farmakoterapię, B . psychoterapię, C . socjoterapię, D . terapię behawioralną. Zadanie 73. Wzmożone napięcie mięśniowe w chorobie Parkinsona można zmniejszyć przez: A . oziębienie ciała, B . ogrzanie ciała, C . leżenie w czasie wypoczynku z podpartym tułowiem, D . n i e m a żadnego sposobu n a zmniejszenie wzmożonego napięcia mięśniowego. Zadanie 74. Rozpoznanie zespołu parkinsonowego można postawić, gdy u pacjenta występuje spowolnienie ruchowe oraz jeden z poniższych objawów: A . drżenie spoczynkowe o częstotliwości 4-6 Hz, B . nietrzymanie moczu, C . obniżone napięcie mięśniowe, D . postępujący zanik mięśni. Zadanie 75. Jaki charakter bólu występuje w rwie ramieniowej? A . napadowy, biegnący wzdłuż nerwu, B . piekący, o typie przechodzenia prądu wzdłuż nerwu, C . ciągły, rozlany tuż pod powierzchnią skóry, D . tępy, świdrujący głęboko pod powierzchnią skóry. Zadanie 76. Głównym zagrożeniem życia i zdrowia ludności w Polsce stanowią choroby: A . nerek, B . metaboliczne, C . układu krążenia, D . alergiczne. Zadanie 77. U 54-letniej pacjentki p o operacji wola tarczycy zaobserwowano objawy: obrzęk powiek, suchą skórę i wypadanie włosów. Kobieta stała się senna i znacznie zwiększyła masę ciała. Wymienione objawy świadczą o: A . zaburzeniach wodno-elektrolitowych, B . niedoborze magnezu, C . niedoczynności tarczycy, D . nadczynności tarczycy. Zadanie 78. Wskaż, jaką rolę pełni pielęgniarka w realizacji programu działań na rzecz zdrowia społeczności? A . inspirującą i konsolidującą liderów, B . doradcy w działaniach na rzecz zdrowia, C . inspirującą i konsolidującą liderów oraz doradcy w działaniach na rzecz zdrowia, D . mediatora i rzecznika spraw pacjenta. Zadanie 79. Choroba została uznana za dewiację społeczną przez: A . Światową Organizację zdrowia (WHO), B . Talcotta Parsonsa, C . Alfreda Schultza, D . Barbarę Woynarowską. Zadanie 80. Pacjentka z nowotworem narządów rodnych poddana została radioterapii. Pielęgniarka opiekująca się chorą zauważyła, ż e stała się ona senna, m a okresowe trudności z nawiązaniem kontaktu słownego, wystąpiły nudności i wymioty, brak apetytu. Objawy te wskazują na wystąpienie zespołu: A . Hoigné, B . popromiennego, C . Meigsa, D . Reitera. Zadanie 81. Wyróżniamy trzy modele edukacji zdrowotnej. Który model jest najbliższy idei promocji zdrowia? A . edukacja zdrowotna zorientowana na chorobę, B . edukacja zdrowotna zorientowana na czynniki ryzyka, C . edukacja zdrowotna zorientowana na zdrowie, D . edukacja zdrowotna zorientowana n a zdrowie i czynniki ryzyka. Zadanie 82. Test Fagerstoma jest narzędziem służącym do oceny: A . stopnia uzależnienia od alkoholu, B . stopnia uzależnienia od nikotyny, C . stopnia uzależnienia od substancji psychoaktywnych, D . pomiaru niezależności funkcjonalnej. Zadanie 83. Tradycyjne podejście w edukacji zdrowotnej odnosi się do: A . świadomego stworzenia sposobności d o uczenia się, które w konsekwencji ułatwiałoby dokonanie wcześniej określonej zmiany, B . prowadzenia cyklu szkoleń dla szerokich rzeszy słuchaczy, C . prowadzenia działań skierowanych jedynie n a zachowanie jednostek, D . prowadzenia działań wychowawczych wśród dzieci i młodzieży. Zadanie 84. Spacerując z osobą chorą na Parkinsona korzystne jest: A . chodzenie " w nogę" z chorym (wykrokowi nogą lewą chorego towarzyszy wykrok nogą lewą jego zdrowego partnera) trzymając się za rękę, B . chodzenie "nie w nogę" w parze trzymając się z a rękę (wykrokowi nogą lewą chorego powinien towarzyszyć wykrok nogą prawą jego zdrowego partnera), C . chodzenie przed chorym trzymając go za obie ręce, D . chodzenie obok chorego posuwistymi krokami p o podłożu, bez odrywania stóp od podłoża. Zadanie W celu poziom: A. B. C. D. 85. stwierdzenia niedoczynności tarczycy należy oznaczyć kortyzolu, elektrolitów, enzymów zapalnych, TSH. Zadanie 86. Najczęściej spotykane zaburzenia dotyczące sfery psychicznej w przebiegu stwardnienia rozsianego to: A . depresja lub euforia, B . lekkie otępienie, C . zespoły hipochondryczne lub histeryczne, D . wszystkie wymienione. Zadanie 87. Wykrywanie problemów zdrowotnych w danej populacji i sprzężone dalsze postępowanie w przypadku odchyleń o d stanu zdrowia zapewnia system: A . badań bilansowych, B . czynnego poradnictwa, C . badań przesiewowych, D . opieki lekarsko - pielęgniarskiej. Zadanie 88. Pojęcie zdrowia w znaczeniu jednostkowym w ujęciu WHO to: A . proces kształtujący zdrowie poprzez promowanie i zapobieganie czynnikom ryzyka, B . brak odchylenia od stanu ,,normalnego", C . stan zupełnej pomyślności fizycznej, psychicznej i społecznej, a nie jedynie brak choroby lub ułomności, D . higiena osobista, otoczenia, żywienia, pracy i wypoczynku, wychowanie zgodnie z zasadami bezpieczeństwa osobistego i zbiorowego. Zadanie 89. Półpasiec wywołuje: A . enterowirus, B . wirus świnki, C . reaktywowany wirus ospy wietrznej, D . wirus odry. Zadanie 90. Do oceny natężenia bólu u podopiecznego stosujemy: A . skalę wzrokowo-analogową VAS, B . skalę Tinetti, C . skalę Norton, D . skalę Waterlow. Zadanie 91. Okresowe, niekontrolowane napady objadania się i następujące p o nich zachowania zapobiegające przyrostowi masy ciała to: A . anoreksja, B . bulimia, C . ortoreksja, D . jedzenie kompulsywne. Zadanie 92. Etapy umierania, przez które przechodzi pacjent to: A . zaprzeczenie i izolacja, gniew i bunt, targowanie się, depresja, pogodzenie się z myślą o śmierci, B . gniew i bunt, targowanie się, depresja, pogodzenie się z myślą o śmierci, euforia, C . zaprzeczenie i izolacja, asertywność, targowanie się, depresja, pogodzenie się z myślą o śmierci, D . zaprzeczenie i izolacja, gniew i bunt, targowanie się, euforia, pogodzenie się z myślą o śmierci. Zadanie 93. Najlepszą metodą oceniającą narastanie obrzęków u pacjenta jest: A . pomiar masy ciała, B . badanie palpacyjne okolicy kostek, C . pomiar tkanki tłuszczowej, D . pomiar tętna i ciśnienia tętniczego krwi. Zadanie 94. Celem pielęgniarki rodzinnej według koncepcji pielęgniarstwa podanej przez Dorothy Orem jest: A . uzyskanie korzystnych warunków higienicznych i stanu higieny, B . uzyskanie optymalnego poziomu "radzenia sobie" jako mechanizmu adaptacji rodziny d o zmian związanych z chorobą, C . uzyskanie optymalnego poziomu samoopieki i samopielęgnacji, D . zabezpieczenie zaspokojenia potrzeb. Zadanie 95. Określ rodzaj bólu występującego w półpaścu? A . rwący i piekący, B . napadowy i kłujący, C . łagodny i stały, D . rozlany, trudny do lokalizacji. Zadanie 96. Drogi zakażenia wirusem HIV to: A . używanie wspólnej toalety, sztućców, B . pocałunek, kontakty seksualne, C . kontakty seksualne, krew, pokarm matki, D . używanie wspólnej pościeli, krew. Zadanie 97. Jedną z metod postępowania leczniczego w obrzęku limfatycznym jest zastosowanie ucisku powierzchniowego poprzez zastosowanie bielizny uciskowej. Przeciwwskazaniem d o takiego działania jest/są: A . wysuszenie bądź owrzodzenie skóry, niewydolność krążenia prawokomorowa, uogólniona infekcja, B . współistniejące choroby naczyń, róża, obrzęk palców, zakażenia bakteryjne skóry, C . głębokie fałdy skórne, przesączanie limfy, świąd skóry, zaburzenia czucia, zmiany troficzne skóry, D . nadmierna wrażliwość skóry, parestezje, obrzęk palców, obrzęk limfatyczny znacznego stopnia. Zadanie 98. Epidemia to: A . występowanie choroby wśród ludności n a określonym terenie w liczbie utrzymującej się przez wiele lat n a podobnym poziomie, B . nadmierna zapadalność na określoną chorobę w określonej czasowo i terytorialnie populacji ludzkiej, C . rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych n a określonym terytorium, D . zachorowalność na choroby zakaźne na określonym terenie utrzymujące się przez kilka lat. Zadanie 99. U pacjenta z kwasicą oddechową jednym z objawów jest oddech Kussmaula, który polega na: A . stopniowym narastaniu częstości i głębokości oddechu oraz zwalnianiu g o a ż d o bezdechu, cykle t e powtarzają się, B . stopniowym narastaniu częstości przy zachowanej stałej głębokości oddechu oraz zwalnianiu g o a ż d o bezdechu, cykle te powtarzają się, C . przyśpieszeniu i pogłębieniu oddechu, D . wystąpieniu po kilku oddechach krótkotrwałego zatrzymania oddechu. Zadanie 100. Opracowanie planu opieki to etap procesu pielęgnowania: A. I , B. II, C . III, D. IV. Zadanie 101. Podczas zabiegu cholecystektomii wykonywanego metodą laparoskopową, wprowadzany jest gaz d o jamy brzusznej. D o około 2 - 3 doby p o zabiegu pacjent może odczuwać ból w innym miejscu niż zabieg tj.: A . w okolicy ramion, obojczyków, potylicy, barków, B . b ó l z a mostkiem, promieniujący d o ramion, drętwienie palców rąk, C . uogólniony ból, ciężkość w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, D . ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach. Zadanie 102. Pacjentka przewlekle chora jest unieruchomiona w łóżku, ułożona n a materacu p/odleżynowym. W okolicy kości krzyżowej występuje odleżyna n a etapie ziarninowania. Którą z e skal zastosujesz dla oceny zmian odleżynowych u pacjentki? A . Norton, B . Douglas, C . Torrance'a, D . Waterlow. Zadanie 103. Model determinant zachowania wskazuje na: A . zachowania kształtowane przez panujące trendy, B . analizę postaw ukierunkowanych na zachowania zdrowotne, C . potrzebę realistycznego nastawienia wobec świata, D . konieczność wolnego wyboru w podejmowaniu decyzji dotyczących zdrowia. Zadanie 104. Planując opiekę nad chorym, pielęgniarka NIE powinna zastosować następującej procedury: A . oceny stanu chorego, B . rozpoznania problemów pielęgnacyjnych i określenia przewidywanych wyników działania, C . planowania, działania, D . pozostawienia oceny wyników dla lekarza. Zadanie 105. Jedną z form maltretowania/krzywdzenia dziecka zaniedbywanie. Związane jest ono z: A . użyciem siły fizycznej wobec dziecka, B . wykorzystaniem seksualnym dziecka, C . psychicznym znęcaniem się nad dzieckiem, D . niezaspokajaniem podstawowych potrzeb dziecka. jest Zadanie 106. Obrzęk śluzowaty jest klinicznym objawem świadczącym o: A . niedoczynności tarczycy, B . nadczynności tarczycy, C . niedoczynności przytarczyc, D . nadczynności podwzgórza. Zadanie 107. Zasadniczą rolę w leczeniu zesztywniejącego zapalenia stawów kręgosłupa i zapobieganiu kalectwu odgrywa: A . ziołolecznictwo, B . leczenie ruchem, C . naświetlania, D . elektrolecznictwo. Zadanie 108. Sytuacje, które należy uznać z a szczególnie korzystne dla wzmocnienia i potęgowania zdrowia to: A . podstawowy poziom wykształcenia rodziców, B . struktura rodziny, gdzie dominuje matka, C . brak więzi emocjonalnych, D . silna motywacja d o odpowiedzialnego kształtowania warunków i stylu życia sprzyjających zdrowiu. Zadanie 109. W bólu umiarkowanym sklasyfikowanym jako stopień drugi podajemy: A . analgetyk opioidowy do zwalczania bólu, B . analgetyk opioidowy d o leczenia bólu umiarkowanego + lek wspomagający, C . analgetyk opioidowy d o leczenia bólu słabego i umiarkowanego + lek wspomagający + lek nieopioidowy, D . analgetyk nieopioidowy + lek nieopioidowy. Zadanie 110. Na możliwości opiekuńcze rodziny mają wpływ takie czynniki jak: A . wiedza i umiejętności członków rodziny, B . funkcjonowanie emocjonalne (więzi), C . struktura rodziny, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 111. Lipoatrofia poinsulinowa to: A . powikłanie śpiączki poinsulinowej, B . zanik tkanki tłuszczowej, C . przerost tkanki tłuszczowej w miejscach podawania insuliny, D . powikłanie stosowania nieoczyszczonych preparatów insulin. Zadanie 112. D o świadczeń rehabilitacyjnych świadczonych przez pielęgniarkę rodzinną zalicza się: A . masaż, B . światłolecznictwo, C . wodolecznictwo, D . usprawnianie ruchowe. Zadanie 113. N a układ elektrostymulujący niekorzystnie elektromagnetyczne pochodzące z: A . telefonu komórkowego, B . telewizora, C . odkurzacza, D . golarki elektrycznej. wpływa pole Zadanie 114. Cele edukacji dorosłych odnoszą się do: A . umiejętności dokonywania wyborów, B . procesów personalizacji pojmowanej jako czynne kształtowanie samego siebie i kierowanie własnym wyborem spośród tych możliwości jakie otwiera przed jednostką współczesne życie, C . dostarczenia informacji n a temat czynników wpływających negatywnie na zdrowie, D . umiejętności dostosowania się d o zmieniających się warunków życia. Zadanie 115. Pacjentowi z wszczepionym stymulatorem serca p o zagojeniu się rany NIE wolno: A . brać prysznica, B . korzystać z suszarki do włosów, C . nosić na ramionach ciężkiego plecaka, D . korzystać z sprzętu kuchennego np. tostera, miksera, krajalnicy elektrycznej. Zadanie 116. Które z wymienionych działań NIE m a istotnego znaczenia w zapobieganiu infekcjom układu moczowego u pacjenta z założonym cewnikiem do pęcherza moczowego? A . przyjmowanie co najmniej 2 l płynu dziennie, B . spożywanie produktów oraz płynów zakwaszających mocz, C . przestrzeganie zasad aseptyki w czasie wymiany cewnika, D . wskazanie pacjentowi konieczności ograniczenia ilości przyjmowanych płynów w późnych godzinach wieczornych. Zadanie 117. Długotrwałe unieruchomienie pacjenta powoduje zagrożenie w postaci: A . podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi, B . zaostrzenia objawów chorobowych, C . zastoinowego zapalenia płuc, D . wydłużenia czasookresu trwania choroby. Zadanie 118. Jedną z cech nowoczesnego pielęgniarstwa rodzinnego jest: A . dominacja świadczeń wykonywanych n a zlecenie lekarza POZ, B . wysokie znaczenie edukacji zdrowotnej i doradztwa oraz upodmiotowienie pacjenta, C . koncentracja na chorobie i człowieku chorym, D . orientacja na zaspokojenie potrzeb podopiecznych. Zadanie 119. Zachowania ANTYZDROWOTNE to zachowania: A . wynikające z uwarunkowań klimatycznych, B . kultywujące tradycje w zakresie zachowań zdrowotnych, C . mające n a celu stosowanie diet oraz wysiłku fizycznego rekompensujących straty wynikające z charakteru wykonywanej pracy, D . podejmowane przez człowieka, które w sposób bezpośredni l u b pośredni wpływają n a pogorszenie jego stanu zdrowia. Zadanie 120. Podstawę leczenia dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym stanowi: A . leczenie farmakologiczne, B . leczenie dietetyczne, C . psychoruchowe usprawnianie, D . leczenie farmakologiczne połączone z leczeniem dietetycznym. Zadanie 121. Skrining to badanie zaliczone do badań: A . profilaktycznych, B . przesiewowych, C . diagnostyczno - leczniczych, D . leczniczych. Zadanie 122. Wśród licznych źródeł informacji o rodzinie i jej członkach, z a podstawowe źródło danych do postawienia diagnozy pielęgniarskiej przyjmuje się: A . własną inicjatywę pielęgniarki w zakresie gromadzenia informacji, B . dokumentację szpitalną i ambulatoryjną pacjenta, C . informację udzielaną przez samego pacjenta i jego rodzinę, D . informacje przekazywane przez lekarzy i rodzinę. Zadanie 123. Edukacja zdrowotna to proces, w którym: A . ludzie uczą się dbać o zdrowie własne, B . ludzie uczą się dbać o zdrowie własne i społeczności, w której żyją, C . człowiek wykorzystuje zdobytą wiedzę w sposób efektywny, D . ludzie uczą się dbać o zdrowie najbliższych. Zadanie 124. Opieka pielęgniarska w POZ oparta jest o: A . rejonizację, B . wolny wybór pielęgniarki, C . pierwszą wizytę u pielęgniarki, D . miejsce pracy. Zadanie 125. Najczęstszym powikłaniem przewlekłej niewydolności krążenia pochodzenia sercowego jest: A . arytmia serca, B . tachykardia i podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, C . obrzęk płuc, D . spadek masy ciała. Zadanie 126. O dokonującym się zawale mięśnia sercowego może świadczyć ból w klatce piersiowej, który: A . nie ustępuje po podaniu podjęzykowo nitrogliceryny, B . ustępuje po podaniu podjęzykowo nitrogliceryny, C . ma charakter ucisku i pieczenia w okolicy mostka, D . prawidłowa odpowiedź A i C. Zadanie 127. Pod pojęciem kacheksja rozumiemy: A . nadżerki w przewodzie pokarmowym, B . zespół wyniszczenia nowotworowego, C . zaburzenia połykania, D . utratę łaknienia. Zadanie 128. Podstawą rehabilitacji kardiologicznej zarówno w prewencji pierwotnej, jak i wtórnej jest: A . regularna aktywność fizyczna, głównie o charakterze wytrzymałościowym (marsz, bieg, jazda na rowerze), B . trening fizyczny, C . trening oporowy, D . aktywność ruchowa. Zadanie 129. U pacjentki lat 7 8 występuje zespół otępienny. Jakich wskazówek udzielisz rodzinie podopiecznej? A . nie zwracać uwagi na podopieczną, B . zachowania te są typowe dla wieku podopiecznej, C . podawać środki uspakajające w przypadku pobudzenia i agresji podopiecznej, D . zgłosić lekarzowi rodzinnemu i rozpocząć proces diagnozowania zaburzeń u podopiecznej. Zadanie 130. Diagnoza pielęgniarska - z e względu n a diagnozowany przedmiot dzieli się na: A . diagnozę fazy, prognozy, znaczenia, typologiczną, przyczyny, B . diagnozę grupy społecznej i diagnozę lokalną/środowiskową, C . diagnozę stanu fizycznego i diagnozę psychologiczną, D . diagnozę indywidualną, diagnozę grupową (np. rodzinną), diagnozę społeczności lokalnej. Zadanie 131. Środowiskowe czynniki ryzyka działające bezpośrednio n a zdrowie człowieka to: A . zagrożenia ekologiczne, B . zanieczyszczenie powietrza, wody, gleby, C . konflikty w środowisku zamieszkania, w które uwikłany jest człowiek, rodzina, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 132. Wieloczynnikową ideę uwarunkowań zdrowia, określoną przez Lalonde'a, stanowi: A . koncepcja pola zdrowotnego, B . model akcji zdrowotnej, C . model przekonań zdrowotnych, D . stopniowalny system teoretyczny w procesie życia. Zadanie 133. Proces pielęgnowania jest dynamiczną metodą pracy. W Polsce przyjął się 4 etapowy proces. Jedną z jego faz jest ustalenie planu opieki. Proszę zaznaczyć, który etap procesu pielęgnowania zawiera tę fazę: A . rozpoznanie, B . planowanie, C . realizacja, D . ocena. Zadanie 134. Edukacja zdrowotna osiąga swój cel, gdy: A . kończy się na poziomie zdobytej wiedzy, B . kończy się na poziomie zdobytych umiejętności, C . dociera d o tych struktur psychicznych, które regulują zachowanie człowieka, postawy, nawyki, systemy wartości, D . kończy się na poziomie zdobytej wiedzy i umiejętności. Zadanie 135. U pacjenta z rakiem żołądka szczególną uwagę należy zwrócić na: A . elastyczność skóry, B . właściwe odżywianie, C . bilans płynów, D . obwód brzucha. PIELĘGNIARSTWO ŚRODOWISKA NAUCZANIA I WYCHOWANIA TEST NR 370316 GRUPA 1 Zadanie 1. Holistyczna koncepcja zdrowia zakłada między innymi traktowanie człowieka jako "części całości", oznacza to, postrzeganie zdrowia człowieka w kontekście: A . wzajemnie powiązanych ze sobą wymiarów, B . relacji z innymi ludźmi, C . zachowań i praktyk religijnych, D . czynników, które wpływają n a zdrowie, w tym głównie stylu życia i warunków, w jakich żyje człowiek. Zadanie 2. Praca pielęgniarki szkolnej ukierunkowana jest na: A . zapobieganie chorobom, B . promocję zdrowia, C . działania rehabilitacyjne, D . wykonywanie zabiegów higienicznych. Zadanie 3. Świadczenia diagnostyczne w pielęgniarstwie środowiska nauczania i wychowania to: A . ocenianie stanu sanitarno-higienicznego i bezpieczeństwa w placówce nauczania i wychowania oraz warunków nauczania w szkole, B . wykonywanie testów przesiewowych, zgodnie z obowiązującym programem i obowiązującymi procedurami, C . współdziałanie z dyrekcją szkoły w zakresie rozwiązywania problemów zdrowotnych uczniów/wychowanków oraz eliminowanie czynników zagrażających ich zdrowiu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 4. W którym kanale siatki centylowej prawidłowy rozwój masy ciała dziecka? A . 0-10 centyli, B . 10-90 centyli, C . 5-93 centyle, D . 3-30 centyli. zawierać się będzie Zadanie 5. Która z wymienionych poniżej zasad przestrzegania higieny jamy ustnej jest prawidłowa w profilaktyce próchnicy zębów i chorób przyzębia wieku dziecięcego? A . d o czyszczenia zębów używa się szczoteczki z włókien syntetycznych, którą zmienia się co pół roku, B . czas szczotkowania zębów powinien wynosić 1 minutę, C . należy ograniczyć podawanie między posiłkami słodyczy i słodkich napojów, D . czyszczenie zębów należy rozpocząć około 3 roku życia dziecka. Zadanie 6. Które dane będą przydatne w przygotowaniu się d o pierwszych odwiedzin w środowisku ucznia? A . dotyczące miejsca zamieszkania, B . osobowe, C . dotyczące poglądów, sytuacji materialnej, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 7. Jakie konsekwencje mogą wywołać częste krwawienia z nosa u dzieci w wieku szkolnym? A . brak energii życiowej, B . znaczną niedokrwistość, C . tylko osłabienie, D . ogólne zmęczenie. Zadanie 8. Różnice między doradztwem a poradnictwem zdrowotnym polegają m. in. na tym, że: A . w doradztwie problem powstaje najczęściej najpierw w świadomości doradcy, zaś w poradnictwie problem ten uświadamia sobie w pierwszej kolejności osoba radząca się, B . w doradztwie radzący się jest bardziej aktywny, zaś w poradnictwie bardziej bierny, C . w doradztwie słabo wyeksponowana jest rola doradcy w procesie rozwiązywania problemu, zaś w poradnictwie doradca dominuje nad osobą radzącą się, D . w poradnictwie problem powstaje najczęściej najpierw w świadomości doradcy, zaś w doradztwie problem ten uświadamia sobie w pierwszej kolejności osoba radząca się. Zadanie 9. Którego z wymienionych zawodów NIE polecisz uczennicy chorej n a cukrzycę? A . tancerki, pielęgniarki, B . księgowej, bibliotekarki, C . krawcowej, sekretarki, D . nauczycielki, dietetyczki. Zadanie Zakresy Lalonda A. 10. polityki zdrowotnej w oparciu o koncepcję "pól zdrowia" to: polityka nastawiona na organizowanie działań edukacyjnych, B . polityka nastawiona na finansowanie ochrony zdrowia, C . polityka nastawiona na kształtowanie zachowań prozdrowotnych, zajmująca się ochroną środowiska, organizacją opieki zdrowotnej, D . polityka nastawiona na współczesne problemy społeczności. Zadanie 11. Wybierz zdanie prawdziwe. Wyróżniamy trzy typy (modele) edukacji zdrowotnej charakteryzujące się m. in. tym że: A. w "edukacji uczestniczącej" komunikacja jest jednokierunkowa, B . w "edukacji promującej" jest komunikatywne łączenie, C. w "edukacji autorytatywnej" komunikacja jest dwukierunkowa, D. w "edukacji promującej" komunikacja jest jednokierunkowa. Zadanie 12. Eksperci Światowej Organizacji Zdrowia wskazują, ż e czynnikiem, który w największym stopniu wpływa n a stan zdrowia człowieka jest: A . prowadzony przez człowieka styl życia, B . poziom środowiskowych warunków zdrowotnych, C . wyposażenie i cechy genetyczne człowieka, D . sprawność i poziom systemu ochrony zdrowia. Zadanie 13. Które z wymienionych poniżej czynników endogennych? A . genetyczne, B . odżywianie człowieka, C . poziom wykształcenia rodziców, D . bodźce emocjonalne. zalicza się do Zadanie 14. Wstępna identyfikacja chorób, zaburzeń lub wad poprzez zastosowanie testów i innych szybkich metod badań pozwalających n a wyodrębnienie w populacji osób, które prawdopodobnie mają daną chorobę (zaburzenie) i osób, które prawdopodobnie jej nie mają, to według definicji WHO: A . badanie profilaktyczne, B . bilanse zdrowia, C . powszechne profilaktyczne badanie lekarskie, D . testy przesiewowe. Zadanie 15. W modelu edukacji zdrowotnej zorientowanej n a chorobę, celem oddziaływań na odbiorcę jest uświadomienie: A . związku między czynnikami ryzyka a możliwością wystąpienia choroby, B . zagrożeń zdrowotnych związanych z występowaniem czynników ryzyka, C . znaczenia konkretnego czynnika ryzyka n a wystąpienie choroby, D . wpływu konkretnego czynnika ryzyka n a wystąpienie poszczególnych objawów choroby. Zadanie 16. Największy negatywny wpływ n a proces dojrzewania płciowego odgrywa: A . klimat, B . tradycje społeczne, C . przewlekłe niedożywienie, D . warunki bytowe. Zadanie 17. Informowanie ucznia o celu wykonywanych zabiegów i badań oraz przekazywanie m u informacji o ich wynikach w sposób zrozumiały d l a ucznia w danym wieku, a także wykonywanie testów przesiewowych i innych badań, wymagających odsłaniania ciała oraz zbieranie wywiadu i przeprowadzanie innych rozmów z uczniem bez obecności osób trzecich, stanowi standard dotyczący: A . przeprowadzania testów przesiewowych, B . kierowania postępowaniem poprzesiewowym w stosunku do uczniów z dodatnimi wynikami testów, C . przestrzegania prawa ucznia d o informacji, prywatności, intymności i poszanowania godności osobistej oraz zachowania tajemnicy zgodnie z prawami pacjenta, D . przestrzegania prawa ucznia d o informacji, prywatności, intymności i poszanowania godności osobistej. Zadanie 18. Objawy takie jak intensywne tempo wzrastania, zmiany neurohormonalne, zmienność nastrojów oraz niepokój ruchowy, s ą charakterystyczne dla: A . wieku przedszkolnego, B . okresu dojrzewania, C . okresu młodzieńczego, D . wieku dojrzałego. Zadanie 19. Prowadząc zajęcia z wychowania zdrowotnego należy: A . uczyć sposobów wzmacniania zdrowia fizycznego psychicznego, B . przekazywać wiedzę n a temat diagnostyki chorób rokowania, C . uczyć umiejętności samoleczenia, D . przekazywać najnowsze osiągnięcia medycyny. Zadanie 20. Ryzyko powtórzenia się próby samobójczej ucznia jest większe: A . gdy młody człowiek chętnie rozmawia na ten temat, B . w przypadku wielokrotnych prób autoagresji, C . gdy próba była podjęta w otoczeniu innych osób, D . gdy próba była spontaniczna. i i Zadanie 21. N a zajęcia lekcyjne wezwano pielęgniarkę szkolną, ponieważ zasłabła 14-letnia uczennica. Pielęgniarka zorientowała się, ż e uczennica jest bardzo wychudzona. N a pytanie, c o zjadła n a śniadanie uczennica odpowiedziała, ż e g o nie jadła, ponieważ się odchudza. Jak powinna postąpić pielęgniarka w tej sytuacji? A . zrobić uczennicy herbatę i odesłać do domu, B . udzielić pomocy i skontaktować się z rodzicami uczennicy, C . nie informować pedagoga szkolnego o incydencie, D . udzielić uczennicy pomocy i pouczyć, ż e przychodzenie bez śniadania jest właściwe. Zadanie 22. Kształtując postawę zdrowotną ucznia należy wziąć pod uwagę jego: A . możliwości, umiejętności, motywację, B . wiedzę, umiejętności, motywację, C . możliwości, wiedzę, warunki, D . umiejętności, warunki, motywację. Zadanie 23. Pierwsza Konferencja Europejskiej Zdrowie odbyła się w: A . 1997 w Salonikach, B . 1985 w Genewie, C . 1999 w Dublinie, D . 2001 w Kopenhadze. Sieci Szkół Promujących Zadanie 24. Edukacja zdrowotna, w której ekspert posiada ogólną wiedzę i umiejętności a odbiorca zna warunki, w których żyje, pragnie podzielić się wiedzą n a ten temat z ekspertem, p o t o b y poprawić własny stan zdrowia udoskonalając warunki, w jakich żyje, określana jest jako edukacja: A . autorytatywna, B . profilaktyczna, C . promująca, D . uczestnicząca. Zadanie 25. Ocena stopnia zapewnienia profilaktycznej opieki zdrowotnej prowadzona jest n a podstawie analizy danych z formularzy sprawozdawczych: A . MZ-11 "Roczne sprawozdanie o opiece zdrowotnej w placówkach oświatowo-wychowawczych", B . MZ-06 "Sprawozdanie z realizacji profilaktycznej opieki zdrowotnej nad uczniami w szkołach", C . MZ-08 "Roczne sprawozdanie o opiece zdrowotnej w placówkach oświatowo-wychowawczych", D . MZ-06 "Sprawozdanie z wykonania zadań opieki profilaktycznej w placówkach oświatowo-wychowawczych". Zadanie 26. Pielęgniarka sprawująca profilaktyczną opiekę zdrowotną nad uczniami powinna współpracować z: A . lekarzem dentystą, B . radą pedagogiczną, C . organizacjami i instytucjami działającymi n a rzecz dzieci i młodzieży, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 27. Sprawowanie opieki zdrowotnej nad uczniami chorymi przewlekle, niepełnosprawnymi to ważny element profilaktyki trzeciorzędowej, której celem NIE jest: A . pomoc w radzeniu sobie z chorobą i zaakceptowanie swego stanu, B . przeciwdziałanie izolacji społecznej prowadzącej d o wtórnego inwalidztwa społecznego, C . wyrabianie umiejętności samooceny swego stanu zdrowia i kondycji, D . zapobieganie wystąpieniu choroby. Zadanie 28. Program testów przesiewowych i powszechnych profilaktycznych badań lekarskich dzieci i młodzieży realizowany jest w ramach profilaktyki: A . I fazy, B . II fazy, C . III fazy, D . edukacji zdrowotnej. Zadanie 29. Z a niskorosłe uznaje się dzieci, odpowiada wartości: A . poniżej 3 centyla, B . pomiędzy 3-5 centylem, C . powyżej 5 centyla, D . żadna z powyższych. których wysokość ciała Zadanie 30. Anonimowa ankieta n a temat narkotyków przeprowadzona wśród uczniów szkoły średniej, wykazała niepokojące wyniki. Pielęgniarka szkolna podjęła działania edukacyjne mające n a celu zwalczanie narkomanii oraz uświadamianie uczniom jej następstw. Który z pracowników szkolnych powinien wspomóc pielęgniarkę? A . pedagog szkolny, B . psycholog szkolny, C . cała kadra pedagogiczna, D . wychowawcy poszczególnych klas. Zadanie 31. Dziecko z e stwierdzoną cukrzycą, bez zmian w obrębie naczyń i poza okresem niewyrównania glikemii, powinno: A . ćwiczyć bez ograniczeń, B . ćwiczyć regularnie, C . wyeliminować aktywność fizyczną, D . znacznie zwiększyć aktywność fizyczną. Zadanie 32. Pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej wybrana przez świadczeniobiorcę planuje i realizuje kompleksową opiekę pielęgniarską i pielęgnacyjną nad świadczeniobiorcą w miejscu zamieszkania i nauki, z uwzględnieniem miejsca wykonywania świadczenia w zakresie: A . edukacji zdrowia i leczenia chorób, B . promocji zdrowia i profilaktyki chorób, C . świadczeń opiekuńczo-wychowawczych, D . świadczeń opiekuńczych. Zadanie 33. 10-letni chłopiec jest zamknięty w sobie, nie bierze udziału w dyskusji n a lekcji, nie chce odpowiadać n a pytania, unika zabaw z rówieśnikami. Wychowawca klasy zgłosił problem pielęgniarce szkolnej. Jakie działania powinna podjąć pielęgniarka w tej sytuacji? A . zapoznać się z kartą zdrowia dziecka, B . zapoznać się z sytuacją rodzinną dziecka, C . przedstawić problem na radzie pedagogicznej, D . nie podejmować żadnych działań. Zadanie 34. Jakie s ą etapy cyklu działań zorganizowanych w edukacji zdrowotnej? A . diagnoza, realizacja, weryfikacja, wykonanie, B . diagnoza, planowanie, realizacja, ocena, C . diagnoza, realizacja, weryfikacja, ocena, D . planowanie, diagnoza, wykonanie, ocena. Zadanie 35. Główne źródło finansowania Narodowego Funduszu Zdrowia stanowi: A . budżet państwa, B . darowizny indywidualnych osób, C . lokaty bankowe, D . składki osób ubezpieczonych. Zadanie 36. W przypadku lekkiego przebiegu astmy uczeń: A . jest niezdolny do zajęć z wychowania fizycznego, B . jest zdolny d o zajęć wychowania fizycznego ograniczeniami, C . nie powinien jeździć na rowerze, D . może uprawiać sport bez ograniczeń. z Zadanie 37. Uczennica drugiej klasy szkoły podstawowej z powodu porażenia mózgowego porusza się przy pomocy wózka. Jakie działania należy podjąć w stosunku d o dzieci zdrowych, aby zaakceptowały niepełnosprawną koleżankę? A . zorganizować szkolenie na temat "ludzie niepełnosprawni", B . zorganizować szkolenie n a temat "jak powinny być traktowane dzieci, które nie akceptują niepełnosprawnych kolegów", C . poinformować dzieci, ż e d o ich klasy będzie chodziło dziecko niepełnosprawne, D . n a każdy dzień należy zaplanować dyżury dla dzieci zdrowych w celu sprawowania opieki nad niepełnosprawną koleżanką. Zadanie 38. Finansowanie świadczeń z zakresu medycyny szkolnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna, realizowanych przez pielęgniarki szkolne opiera się na: A . ustalonej rocznej stawce kapitacyjnej, B . ustalonej rocznej stawce kapitacyjnej, korygowanej współczynnikiem odpowiednim dla typu szkoły i populacji uczniów, C . miesięcznym zestawieniu świadczeń realizowanych w danej populacji, D . miesięcznym zestawieniu świadczeń realizowanych w danej populacji, korygowanym współczynnikiem odpowiednim dla typu szkoły i populacji uczniów. Zadanie 39. Instruktorka zajęć n a basenie zauważyła, ż e 10-letnia dziewczynka o d pewnego czasu stała się zamknięta w sobie, smutna i nie chce się rozbierać d o pływania. P o krótkiej obserwacji dziecka instruktorka domyśliła się, ż e dziewczynka może być molestowana seksualnie. O swoich przypuszczeniach poinformowała pielęgniarkę. Jakie działania powinny być bezwzględnie podjęte w tej sytuacji? A . poinformowanie dziewczynki o przypuszczeniu, ż e jest molestowana seksualnie, B . pouczenie dziewczynki, aby nie mówiła nikomu o zaistniałej sytuacji, C . zaopatrzenie dziewczynki w środki antykoncepcyjne, D . poinformowanie pedagoga szkolnego o zaistniałej sytuacji. Zadanie 40. Wśród strategii mających n a celu wzmocnienie zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży wyróżniamy podejście promocyjne, które polega na: A . edukacji rodziców pod kątem wczesnego rozpoznawania zaburzeń, B . szkoleniu nauczycieli pod kątem wczesnego rozpoznawania zaburzeń, C . szkoleniu nauczycieli i rodziców pod kątem wczesnego rozpoznawania zaburzeń, D . stosowaniu technik poznawczych np. rozwijaniu umiejętności rozwiązywania problemów interpersonalnych, treningu radzenia sobie ze stresem. Zadanie 41. W którym roku higienistka (pielęgniarka szkolna) otrzymała status pielęgniarki środowiskowej - środowiska nauczania i wychowania? A . 1989, B . 1985, C . 1990, D . 1988. Zadanie 42. Który z niżej wymienionych czynników NIE stanowi zagrożenia dla zdrowia ucznia: A . duży hałas, B . zachowania prozdrowotne, C . stres, D . zachowania agresywne. Zadanie 43. Pielęgniarka pracująca w szkole powinna stosować między innymi system pomocy wspierająco-uczący o charakterze regulacyjnym, rozwojowym (tzw. uczenie, wspieranie). Autorem tego systemu jest: A . C. Roy, B . V. Henderson, C . F. Nightingale, D . D. Orem. Zadanie 44. Jakie istnieją formy krzywdzenia dzieci? A . przemoc w rodzinie, w szkole, na podwórku, B . przemoc fizyczna, psychiczna, seksualna, zaniedbywanie, C . maltretowanie, pornografia, bicie, zmuszanie do jedzenia, głodzenie, D . żadna z powyższych. Zadanie 45. Jednym z elementów służących poprawie opieki zdrowotnej s ą standardy medyczne, wprowadzenie ich ma na celu: A . ułatwienie korzystania z aktualnej wiedzy medycznej i poprawę procesu podejmowania decyzji przez personel medyczny, B . poprawę jakości świadczonych usług medycznych i optymalizację kosztów świadczeń zdrowotnych, C . zabezpieczenie przed prawnymi skutkami niepowodzeń, w przypadku postępowania zgodnie z wytycznymi, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 46. Przygotowując uczniów d o udzielania pomocy w napadzie padaczki zwrócisz uwagę na: A . unieruchomienie choremu kończyn górnych i dolnych, B . utrzymanie chorego w pozycji siedzącej, C . zabezpieczenie chorego przed uszkodzeniem ciała, szczególnie głowy w czasie drgawek, D . podanie choremu wody do picia. Zadanie 47. Kryterium diagnostycznym dla dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym NIE jest: A . utrata masy ciała powyżej 15% masy należnej dla wysokości ciała lub ubytek c o najmniej 25% masy ciała z okresu przedchorobowego, B . u dziewcząt już miesiączkujących brak c o najmniej jednego kolejnego krwawienia miesięcznego, C . nasilony lęk przed zwiększeniem masy ciała i otyłością, mimo rzeczywistej niedowagi, D . zaburzony sposób, w jaki masa ciała, jego kształty i wymiary są postrzegane i przeżywane przez pacjenta. Zadanie 48. Wspieranie pracowników szkoły i rodziców w tworzeniu w szkole i w domu warunków oraz atmosfery sprzyjającej rozwojowi psychospołecznemu dziecka, możliwości przeżywania sukcesów, kształtowaniu poczucia własnej wartości, umiejętności radzenia sobie w sytuacjach trudnych, z problemami emocjonalnymi, zwłaszcza w okresie dojrzewania, t o zadania pielęgniarki szkolnej należące do: A . profilaktyki pierwszorzędowej, B . profilaktyki drugorzędowej, C . profilaktyki trzeciorzędowej, D . powyższy zestaw działań nie mieści się w obszarze proponowanych działań profilaktycznych wchodzących w zakres kompetencji pielęgniarki szkolnej. Zadanie 49. Kluczowym czynnikiem, decydującym o efektach promocji zdrowia wszystkich ludzi w społeczeństwie jest: A . zaangażowanie wszystkich pracowników instytucji ochrony zdrowia w działaniach edukacji zdrowotnej, B . poprawa standardu życia społeczeństwa, C . doprowadzenie d o sytuacji, w której społeczeństwo będzie definiowało problemy, podejmowało decyzje i współuczestniczyło w zmienianiu determinantów zdrowia, D . wpływanie na zmianę stylu życia jednostki. Zadanie 50. Nauczanie zachowań asertywnych w ramach edukacji zdrowotnej służy: A . rozwojowi intelektualnemu, B . radzeniu sobie z przemocą w szkole, C . radzeniu sobie ze stresem, D . radzeniu sobie z obowiązkami szkolnymi. Zadanie 51. W publicznych i niepublicznych szkołach i placówkach, w pomieszczeniach w których odbywają się zajęcia, zapewnia się temperaturę co najmniej: A . 22˚C, B . 20˚C, C . 18˚C, D . 15˚C. Zadanie 52. Rodzina kształtuje u dziecka nawyki prozdrowotne. Jakie funkcje pełni w tej sytuacji pielęgniarka? A . sprawdzające, B . planujące, C . wspomagające i pomocnicze, D . weryfikujące. Zadanie 53. Obecnie kompetencje i zadania realizowane przez pielęgniarkę środowiska nauczania i wychowania określa: A . ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 1 5 lipca 2011 r . (Dz. U . z 2011r. N r 174, poz. 1039 z późn. zm.) B . rozporządzenie M Z z 07.11.2007r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego (Dz. U. z 2007r., nr 210, poz. 1540), C . rozporządzenie M Z z 2005r. w sprawie zakresu zadań lekarza, pielęgniarki, położnej podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U . z 2005r., nr, 214, poz. 1816) a także umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 54. U ucznia z rozpoznaną cukrzycą w sytuacji utraty przytomności na skutek hipoglikemii należy w pierwszej kolejności: A . podać doustnie glukozę, B . wstrzyknąć glukagon, C . wstrzyknąć insulinę, D . oznaczyć ciała ketonowe w moczu. Zadanie 55. J a k należy postępować w sytuacjach, gdy metody wychowawcze stosowane przez rodziców wobec swojego dziecka są niewłaściwe? A . skontaktować rodziców z poradnią rodzinną, B . udzielić rodzicom nagany, C . poinformować o sytuacji policję, D . żadna z powyższych. Zadanie 56. Organizacja i przygotowanie lekarskich badań profilaktycznych przez pielęgniarkę polega na: A . przygotowaniu odpowiednich formularzy, poinformowaniu rodziców i wychowawców klas, wpisaniu wyników testów przesiewowych, zebraniu Kart po zakończeniu profilaktycznych badań lekarskich, B . poinformowaniu rodziców i wychowawców klas, wpisaniu wyników testów przesiewowych, zachowaniu odpowiedniej kolejności przekazywania kart pielęgniarka, nauczyciel, rodzic, lekarz oraz zebraniu Kart p o zakończeniu profilaktycznych badań lekarskich, C . przygotowaniu odpowiednich formularzy, poinformowanie wychowawców klas, wpisaniu wyników testów przesiewowych, zebranie Kart po zakończeniu profilaktycznych badań lekarskich, D . przygotowaniu odpowiednich formularzy, poinformowanie rodziców i wychowawców klas, wpisaniu wyników testów przesiewowych. Zadanie 57. Maturzysta prosi pielęgniarkę o udzielenie wskazówek jak skutecznie przygotować się d o egzaminu dojrzałości. Z podanych wariantów wybierz spełniający zasady higieny pracy umysłowej: A . systematyczna nauka przeplatana różnymi formami wypoczynku oraz regularne spożywanie posiłków, B . wielogodzinna nauka wspomagana kroplami uspokajającymi przed snem, C . systematyczna nauka wspomagana dużą ilością kawy i herbaty, D . systematyczna nauka wspomagana napojami pobudzającymi. Zadanie 58. Które z poniższych wskazówek dotyczących przygotowania wagi lekarskiej do pomiarów masy ciała dzieci są prawidłowe? A . ustawić wagę w pozycji poziomej, tarować p o każdych 1 0 pomiarach, B . ustawić wagę w pozycji poziomej, tarować p o każdym pomiarze, C . ustawić wagę w lekkim pochyleniu w kierunku tylnym, tarować wagę tylko przed rozpoczęciem pomiarów, D . ustawić wagę w lekkim pochyleniu d o przodu, tarować zależnie od wieku dzieci. Zadanie 59. Jakie objawy świadczą o maltretowaniu emocjonalnym dziecka? A . wyrażanie lęku przed rodzicami, niechętne powroty d o domu, unikanie bliskich kontaktów z dorosłymi, B . płaczliwość, wybuchowość, zmiana osobowości, "wyzywające" zachowanie się, ucieczki z domu, C . moczenie nocne, zachowania antyspołeczne, szukanie różnych znajomości, D . niska samoocena, ssanie palca, zaburzenia snu, pseudodojrzałość w zachowaniu, agresywność, uległość, próby samobójcze. Zadanie 60. Najkorzystniejszą porą w ciągu dnia d o podejmowania wysiłku, c o powinien uwzględniać rozkład zajęć ucznia, są godziny: A . 8.00-12.00, B . 10.00-14.00, C . 12.00-17.00, D . nie ma to znaczenia. Zadanie 61. C o wykrywa pielęgniarka szkolna z a pomocą testu przesiewowego Cover-test? A . obecność zeza, B . zaburzenia widzenia barw, C . uszkodzenie słuchu, D . zaburzenia statyki ciała. Zadanie 62. 8-letnia uczennica rozpoczęła naukę w klasie integracyjnej. Dziewczynka z powodu porażenia mózgowego porusza się na wózku. Matka obawia się negatywnych postaw społecznych uczniów szkoły wobec jej dziecka. Jakie działania należy podjąć, aby dziecko nie czuło się odosobnione w klasie? A . prowadzić zajęcia pod kątem dziecka niepełnosprawnego, B . organizować wspólne zabawy integrujące grupę, C . włączyć dziecko niepełnosprawne d o zabaw jako obserwatora, D . zaproponować indywidualny tok nauczania dla dziecka. Zadanie 63. Etap planowania w procesie pielęgnowania związany jest z: A . gromadzeniem danych, przygotowaniem dawcy opieki, przygotowaniem biorcy opieki, B . ustalaniem celu opieki, dobieraniem osób, działań i sprzętu d o zadań oraz formułowaniem planu opieki pielęgnacyjnej, C . stawianiem diagnozy pielęgniarskiej, formułowaniem planu opieki pielęgniarskiej, D . formułowaniem planu opieki pielęgniarskiej, przygotowaniem dawcy opieki, stawianiem diagnozy pielęgniarskiej. Zadanie 64. Profilaktyka choroby reumatycznej u dzieci polega głównie na: A . stosowaniu diety niskokalorycznej, B . ograniczeniu wysiłku fizycznego, C . unikaniu sportów zimowych, D . leczeniu i zapobieganiu zakażeniom paciorkowcowym. Zadanie 65. Najbardziej istotne w planowaniu działań profilaktycznych w zakresie palenia tytoniu jest: A . uświadomienie uczniom szkodliwości palenia tytoniu, B . wyrobienie przekonania wśród uczniów o ich odpowiedzialności za własne zdrowie, C . uświadomienie uczniom kosztów związanych z paleniem tytoniu, D . poznanie stylu życia uczniów. Zadanie 66. Znajomość problematyki, celów zajęć, wieku audytorium, warunków lokalowych jest przydatna pielęgniarce szkolnej w: A . doborze form i metod pracy w zakresie promocji zdrowia, B . sporządzaniu planu pracy, C . udzielaniu wsparcia emocjonalnego, D . udzielaniu pierwszej pomocy w urazach. Zadanie 67. Wczesnym objawem hipoglikemii u dziecka z cukrzycą NIE jest: A . uczucie głodu, B . osłabienie, C . zlewny pot, D . napad drgawek. Zadanie 68. D o najczęstszych przyczyn upośledzenia umysłowego dziecka NIE zalicza się: A . urazów okołoporodowych, B . zakażeń wewnątrzłonowych, C . czynników genetycznych, D . wad układu krążenia. Zadanie 69. W czasie zajęć w klasie pierwszej zauważyła Pani, ż e dziecko posługuje się lewą ręką w czasie rysowania. Jak zareagujesz? A . będę go namawiała do malowania prawą ręką, B . będę żartem starała się wyperswadować tę skłonność, C . zabronię posługiwania się lewą ręką, D . n i e podejmę żadnych działań bez konsultacji z psychologiem. Zadanie 70. Po urazie głowy w przypadku krwiaka nadtwardówkowego: A . objawy szybko narastają stanowiąc zagrożenie życia, B . objawy ujawniają się w przeciągu 48 godzin po urazie, C . następuje wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa, D . następuje obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Zadanie 71. Główną przyczyną negatywnych postaw w stosunku do osób chorych na epilepsję jest: A . izolacja rodziców dzieci chorych na epilepsję, B . nieświadomość n a temat choroby i nieumiejętność radzenia sobie w sytuacji napadu ataku, C . nietolerancyjność społeczeństwa, D . brak wychowania. Zadanie 72. W 1970 roku WHO ogłosiło listę czynników warunkujących zdrowie indywidualnej osoby i społeczeństwa. Wśród tych czynników NIE wymieniono: A . zapewnienia dobrych warunków mieszkaniowych, B . uzyskania odpowiedniego wykształcenia, C . zorganizowania powszechnie dostępnych świadczeń ochrony zdrowia, D . możliwości gromadzenia oszczędności. Zadanie 73. W działaniach n a rzecz ochrony i promocji zdrowia uczniów biorą udział: A . szkoła i ochrona zdrowia, B . uczeń, szkoła i rodzice, C . uczeń, szkoła, rodzice i pracownicy ochrony zdrowia, D . tylko pracownicy ochrony zdrowia. Zadanie 74. Uczeń pierwszej klasy gimnazjum przychodzi d o pielęgniarki szkolnej z problemem polegającym n a tym, ż e podczas udzielania odpowiedzi ustnych n a lekcji jąka się. T o powoduje, z e uczeń n i e zabiera głosu n a lekcji, skraca swoje wypowiedzi i przez t o otrzymuje gorsze oceny. Cała t a sytuacja męczy g o bardzo i chciałby coś z tym zrobić. Jaką fachową formę pomocy zaproponujesz? A . rozmowę z wychowawcą, B . spotkanie z dyrektorem, C . rozmowę z rodzicami, zasugerowanie wizyty u psychologa i logopedy, D . zajęcia z surdopedagogiem. Zadanie 75. Uczniów, którzy z e względów zdrowotnych wymagają dodatkowych ćwiczeń korekcyjnych kwalifikuje się d o grupy wychowania fizycznego: A. As, B. B , C. Bk, D. C . Zadanie 76. Kwalifikacji ucznia do zajęć z wychowania fizycznego dokonuje: A . lekarz n a podstawie wyników badania podmiotowego i badań specjalistycznych, B . lekarz n a podstawie wyników badania podmiotowego, przedmiotowego i badań specjalistycznych oraz laboratoryjnych, C . pielęgniarka na podstawie orzeczenia lekarskiego, D . pielęgniarka na podstawie wyników badania podmiotowego. Zadanie 77. Pielęgniarka przeprowadziła wywiad wśród dzieci nauczania początkowego n a temat ich sposobu odżywiania i ulubionych potraw. Z analizy uzyskanych informacji zorientowała się, ż e większość dzieci odżywia się nieprawidłowo. Jakie czynniki w głównej mierze mają wpływ n a sposób odżywiania dzieci w tym wieku? A . zwyczaje rodzinne w zakresie odżywiania, B . poziom wiedzy uczniów n a temat zasad zdrowego odżywiania, C . poziom wykształcenia rodziców, D . plan zajęć w szkole. Zadanie 78. Masę ciała odpowiadającą wartości BMI między 25-30 uznaje się za: A . niedowagę, B . normę, C . nadwagę, D . otyłość. Zadanie 79. Według którego modelu pielęgnowania, zadaniem pielęgniarki jest przygotowanie pacjenta d o znalezienia optymalnego sposobu radzenia sobie z problemami jakie napotyka on i jego rodzina? A . B. Neumen, B . C. Roy, C . V. Henderson, D . D. Rogers. Zadanie 80. U dwunastoletniego chłopca chorego n a lekką postać astmy w czasie lekcji wystąpiło uczucie duszności. Oddech chłopca był świszczący, wystąpił suchy kaszel i uczucie ciasnoty w klatce piersiowej. W tej sytuacji chłopiec powinien przyjąć leki z grupy: A . glikokortykosterydów, B . krótko działających beta 2-mimetyków, C . mukolityków, D . antyhistaminowych. Zadanie 81. Wybierając określony problem, którego rozwiązania podejmujesz s i ę poprzez realizację swojego programu promocji zdrowia, należy pamietać, aby wziąć pod uwagę następujące kryteria ważności tego problemu: A . ostrość problemu - jego wymiar zdrowotny, B . częstość występowania problemu i jego lokalny charakter, C . negatywne konsekwencje w innych niż zdrowotnych obszarach, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 82. Podstawowym zadaniem nowoczesnej edukacji zdrowotnej jest przede wszystkim: A . wspomaganie w tworzeniu nowoczesnej edukacji zdrowotnej, zapobieganie chorobom i pomnażanie potencjału zdrowia, B . podporządkowanie założeniom nowoczesnej prewencji i edukacji, C . wspomaganie tworzenia warunków dla zmiany podejmowanie wysiłków n a rzecz wzrostu kompetencji jednostek i grup w sferze samodzielnego działania n a rzecz zdrowia, n a różnych poziomach organizacji życia społecznego, D . wspomaganie tworzenia nowoczesnej edukacji zdrowotnej i rozwiązywanie problemów n a różnych poziomach organizacji życia społecznego. Zadanie 83. Pielęgniarka realizuje program edukacji zdrowotnej w szkole podstawowej n a temat "Wpływ aktywności fizycznej n a prawidłową masę ciała". Jakie czynniki, związane bezpośrednio z uczniem, należy uwzględnić planując program ćwiczeń fizycznych dla uczniów szkoły podstawowej? A . n i e m a takiej potrzeby, program powinien być jednakowy dla każdego ucznia, B . wiek uczniów, C . masę ciała uczniów, D . płeć uczniów. Zadanie 84. 15-letnia dziewczynka o d pewnego czasu stała się apatyczna, zamknięta w sobie, nie przejawia żadnej aktywności. Twierdzi ż e d o niczego się nie nadaje, ż e nic nie potrafi dobrze zrobić. Dziewczynka zaniedbuje życie towarzyskie, straciła apetyt. Lekarz pediatra nie stwierdził u niej żadnej choroby. Jakie działania podejmiesz jako pielęgniarka w tej sytuacji? A . polecisz konsultację u psychologa, B . przeprowadzisz rozmowę z koleżankami, C . zastosujesz terapię lekami uspakajającymi, D . nie podejmiesz żadnych działań. Zadanie 85. Działania promujące zdrowie ucznia głównie powinny odbywać się w ścisłej współpracy z: A . grupą rówieśniczą i szkołą, B . psychologiem i szkołą, C . rodziną i szkołą, D . psychologiem i grupą rówieśniczą. Zadanie 86. Powikłaniem w otyłości u dzieci i młodzieży w wieku szklonym NIE jest: A . koślawość kolan, B . płaskostopie, C . izolacja społeczna, D . niedociśnienie. Zadanie 87. Wyróżnia się trzy typy (modele) edukacji zdrowotnej uwzględniające rodzaj relacji między nadawcą i odbiorcą informacji oraz konsekwencje cech tej relacji n a skuteczność podejmowanych działań edukacyjnych. Która z odpowiedzi zawiera poprawne nazwy trzech modeli (typów) edukacji zdrowotnej? A . autorytatywna, profilaktyczna, promująca, B . profilaktyczna, uczestnicząca, promująca, C . profilaktyczna, autorytatywna, uczestnicząca, D . autorytatywna, uczestnicząca, promująca. Zadanie 88. W celu uzyskania najpełniejszej informacji o uczniu niezbędnej do rozpoznania jego stanu, wykorzystuje się: A . obserwację, wywiad, pomiar, analizę dokumentacji medycznej, B . obserwację, wywiad, C . analizę dokumentacji medycznej, obserwację, D . pomiar, obserwację i wywiad. Zadanie 89. 7-letni chłopiec sprawia problemy wychowawcze. Jest nadpobudliwy, nie potrafi skoncentrować uwagi podczas lekcji, bywa agresywny w stosunku d o kolegów, wykazuje brak dojrzałości emocjonalnej. Z rozmowy z rodzicami wynika, ż e chłopiec traktowany jest przez nich bardzo ozięble. Rodzice stawiają przed nim bardzo duże wymagania. Ojciec chłopca uważa, ż e tylko ostre wychowanie może zrobić z niego porządnego człowieka. Jaki czynnik jest istotny w planowaniu opieki nad dzieckiem, u którego występuje brak dojrzałości emocjonalnej? A . zapewnienie dziecku poczucia bezpieczeństwa, B . zapewnienie dziecku miejsca w świetlicy p o lekcjach, aby mogło w spokoju przygotować się do zajęć, C . rozwijanie w dziecku zainteresowań, D . zastosowanie wobec dziecka właściwej metody wychowawczej. Zadanie 90. Społeczno-ekologiczny model zdrowia, stanowiący podstawę promocji zdrowia, zakłada istnienie: A . nierównego dostępu d o zdrowia zależnego o d cech położenia społecznego, takich jak płeć, dochód, wiek, poziom wykształcenia, B . równego dostępu d o zdrowia niezależnie o d cech położenia społecznego, takich jak wiek, poziom wykształcenia, płeć, dochód, C . nierównego dostępu d o zdrowia zależnego o d cech biologicznych jednostki, D . równego dostępu d o zdrowia niezależnie o d cech biologicznych jednostki. Zadanie 91. Podstawą finansowania świadczeń zdrowotnych realizowanych przez pielęgniarkę szkolną jest: A . liczba uczniów, przygotowana w oparciu o tzw. listy uczniów, potwierdzone podpisem dyrektora szkoły, B . bilans kosztów świadczeń zdrowotnych udzielanych przez pielęgniarkę szkolną w środowisku nauczania i wychowania, C . liczba wykonywanych testów przesiewowych, zgodnie z obowiązującym programem i obowiązującymi procedurami, D . t y p szkoły, w której realizowane s ą świadczenia pielęgniarskie. Zadanie 92. Ocena dojrzałości szkolnej uczniów uwzględnia obecnie: A . ocenę rozwoju procesów poznawczych, sprawności ruchowej, rozwój społeczny i emocjonalny, zasób wiadomości i umiejętności, B . wiek kalendarzowy ucznia, C . iloraz inteligencji, D . wyniki bilansu zdrowotnego 6-latka. Zadanie 93. W 2001 roku powstało Krajowe Stowarzyszenie Pielęgniarek Medycyny Szkolnej broniące interesów tej grupy zawodowej. Siedziba stowarzyszenia znajduje się w: A . Łodzi, B . Warszawie, C . Szczecinie, D . Poznaniu. Zadanie Jednym Zdrowie na: A. B. C. 94. z zadań szkolnych koordynatorów Szkoły Promującej jest pozyskiwanie rodziców d o współpracy, która polega pokazaniu rodzicom efektów nauczania, zapraszaniu rodziców na spotkania z nauczycielami, pokazaniu rodzicom ich osobistych korzyści, przekazywaniu oczekiwań wobec rodziców, pytaniu o zdanie, D . zapraszaniu na wspólne imprezy. Zadanie 95. Prawo d o korzystania z e świadczeń zdrowotnych ubezpieczonego pracownika mają: A . niepełnoletnie dzieci, B . członkowie rodziny, pozostający na utrzymaniu pracownika lub nieposiadający własnych dochodów, C . współmałżonek, D . dzieci bez względu na wiek. Zadanie 96. Profilaktyczna opieka zdrowotna sprawowana nad dziećmi i młodzieżą NIE obejmuje: A . kierowania postępowaniem poprzesiewowym oraz sprawowania opieki nad uczniami objętymi tym postępowaniem, B . badania w zakresie zdrowotnej gotowości szkolnej uczniów, C . doradztwa dyrektorowi szkoły w sprawie warunków bezpieczeństwa uczniów, organizacji posiłków i warunków sanitarnych w szkole, D . organizowania profilaktycznych badań lekarskich. Zadanie 97. Które z poniższych zaleceń przekażesz dziecku z dychawicą oskrzelową oraz/lub jego rodzicom w ramach przygotowania d o aktywnego trybu życia z chorobą? A . unikanie wysiłków fizycznych przy zanieczyszczeniu powietrza (zapylenie, dym tytoniowy itp.), B . nauczenie dziecka oddychania przez usta, C . unikanie jakichkolwiek wysiłków fizycznych, D . wypicie przed wysiłkiem fizycznym chłodnego napoju. Zadanie 98. Świadczenia w zakresie profilaktyki podejmowane przez pielęgniarkę środowiska nauczania i wychowania obejmują: A . udział w projektowaniu i programowaniu zajęć z edukacji zdrowotnej w placówce nauczania i wychowania, B . przeprowadzanie wywiadów środowiskowych, C . realizowanie programów profilaktycznych, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 99. W edukacji zdrowotnej należy zwracać uwagę n a fakt, ż e ryzyko związane z paleniem tytoniu jest: A . odwracalne, a utrzymanie się zwiększonego ryzyka p o zaprzestaniu palenia tytoniu uwarunkowane jest płcią palącego i jego wiekiem, B . odwracalne, a utrzymywanie się zwiększonego ryzyka p o zaprzestaniu palenia tytoniu zależy o d intensywności palenia i okresu jaki upłynął od jego zaprzestania, C . odwracalne i mija natychmiast p o zaprzestaniu palenia tytoniu, D . nieodwracalne. Zadanie 100. Pielęgniarka szkolna najczęściej wypełnia funkcję: A . promowania zdrowia, opiekuńczą, B . opiekuńczą, terapeutyczną, C . terapeutyczną, promowania zdrowia, D . wychowawczą, terapeutyczną. Zadanie 101. Która z niżej wymienionych cech procesu pielęgnowania mówi o tym, ż e model opieki pielęgniarskiej można stosować w odniesieniu d o pacjenta indywidualnego, a także jego środowiska (uczeń - klasa - szkoła)? A . wieloetapowość, B . ciągłość i dynamika, C . uniwersalność, D . logiczność i następstwo czasowe. Zadanie 102. W przypadku świerzbu typowym umiejscowieniem zmian n a skórze jest/są: A . palce rąk, pachwiny, pępek, pachy, nadgarstki, B . pępek, łokcie, spojenie łonowe, C . okolice otworów naturalnych ciała, D . klatka piersiowa, pośladki, głowa. Zadanie 103. Jakie należy podjąć działania, kiedy uczeń został ugryziony przez nieznanego psa w czasie przerwy lekcyjnej? A . przemyć ranę wodą z mydłem, obficie wypłukać, założyć jałowy opatrunek, uspokoić dziecko i odesłać na lekcje, B . zaopatrzyć ranę jałowym opatrunkiem, uspokoić dziecko i zawiadomić rodziców, C . przemyć ranę roztworem rivanolu, uspokoić dziecko i odesłać do domu pod opieką koleżanki, D . przemyć ranę wodą z mydłem, obficie wypłukać i założyć jałowy opatrunek, uspokoić dziecko i powiadomić rodziców. Zadanie 104. U młodzieży endogenny zespół depresyjny typu "czystej depresji" objawia się: A . somatycznymi objawami lęku i zachowaniami hipochondrycznymi, B . cichą rezygnacją, obniżonym nastrojem i napędem, C . trudnościami w nauce, poczuciem bezsensu życia, D . zmiennością nastroju i autodestrukcyjnymi zaburzeniami zachowania. Zadanie 105. Narodowy Fundusz Zdrowia, p o zawarciu umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w środowisku nauczania i wychowania, przekazuje do właściwego wojewody następujące dane: A . nazwę i adres świadczeniobiorcy, B . miejsce udzielania uczniom profilaktycznych świadczeń opieki zdrowotnej, C . liczbę osób sprawujących opiekę zdrowotną nad uczniami na terenie danej szkoły, D . liczbę uczniów skierowanych d o placówek ochrony zdrowia w danym roku. Zadanie 106. Pielęgniarka, higienistka szkolna albo położna prowadzą dokumentację medyczną uczniów, która jest przechowywana w gabinecie profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej w szkole przez okres: A . funkcjonowania danej szkoły, B . pobierania nauki w danej szkole i 1 roku p o jej ukończeniu przez ucznia, C . pobierania nauki w danej szkole i 5 lat p o jej ukończeniu przez ucznia, D . pobierania nauki w danej szkole. Zadanie 107. Podstawą nowego systemu opieki zdrowotnej nad uczniem jest koncepcja: A . profilaktyki chorób, B . promocji zdrowia, C . rozwoju ucznia, D . rehabilitacji ucznia. Zadanie 108. Przeciętne dziecko w wieku szkolnym (6-12 lat) w ciągu roku rośnie średnio około: A . 5 cm, B . 3 cm, C . 1 cm, D . 7 cm. Zadanie 109. Marketing społeczny obejmuje wykorzystanie mass mediów d o rozgłaszania wiadomości tak rozlegle jak t o możliwe. Marketing może być wykorzystany w edukacji zdrowotnej. Spośród poniższych zdań wybierz jedno twierdzenie prawdziwe: A . przy użyciu mass mediów informacja zdrowotna może być łatwo mylona z edukacją zdrowotną, B . poprzez mass media można łatwo przekazywać skomplikowane informacje, np. współoddziaływanie czynników ryzyka w chorobie, C . poprzez mass media łatwo można nauczyć ludzi skomplikowanych technik profilaktycznych i współdziałania społecznego, D . poprzez mass media można wpłynąć n a zmianę podejścia i poglądy ludzi o ściśle ustalonych poglądach. Zadanie 110. W przypadku mukowiscydozy preparaty enzymów trzustkowych powinny być podawane dziecku: A . w dwóch porcjach, na początku i w trakcie posiłku, B . 15-30 minut przed każdym posiłkiem, C . bezpośrednio po zjedzonym posiłku, D . czas podawania leku nie odgrywa istotnej roli. Zadanie 111. Jakie 3 płaszczyzny uwzględnia analiza pielęgniarskich? A . diagnostyczne, realizacji, wynikowe, B . zadaniowe, realizacji, wynikowe, C . zadaniowe, diagnostyczne, realizacji, D . diagnostyczne, zadaniowe, wynikowe. standardów Zadanie 112. Według promocji zdrowia kontrolę nad zdrowiem należy rozumieć w znaczeniu możliwości i konieczności: A . wglądu w e własne zdrowie i przejawiania troski o własne zdrowie, B . uczestniczenia w badaniach przesiewowych, C . systematycznego przeprowadzania badań profilaktycznych, D . wykonywania badań w ramach bilansu zdrowia. Zadanie 113. Padaczka zaliczana jest do chorób społecznych, ponieważ: A . m a długotrwały przebieg a niezwykłość objawów wywołuje niechęć do chorych na padaczkę, B . wiele osób choruje, c o stanowi duże obciążenie dla społeczeństwa, C . z e względu n a duże rozpowszechnienie i przewlekły przebieg ma wpływ na chorego, jego rodzinę i otoczenie, D . z e względu n a przewlekły i długotrwały przebieg wywołuje zmiany w zachowaniu chorego. Zadanie 114. Najczęstszymi dolegliwościami u dzieci z koarktacją aorty w wieku szkolnym są: A . duszność, kaszel, sinica ust i nosa, B . bóle głowy, krwawienia z nosa, bóle kończyn dolnych, C . kołatanie serca, omdlenia ortostatyczne, uczucie duszności, D . bóle zamostkowe, drętwienie kończyn górnych, zaburzenia widzenia. Zadanie 115. Aktywność fizyczna jest niezbędna d o prawidłowego rozwoju fizycznego, emocjonalnego, intelektualnego i społecznego dziecka. Jest więc ona podstawowym elementem: A . terapii zaburzeń i chorób, zapobiegania chorobom, B . zdrowego stylu życia, radzenia sobie ze stresem, C . zdrowego stylu życia, zapobiegania chorobom, radzenia sobie ze stresem, terapii zaburzeń i chorób, D . pożądanego stylu życia, radzenia sobie z e stresem, zapobiegania chorobom. Zadanie 116. Które z poniżej opisanych 6-letnich dzieci będzie miało największe trudności z adaptacją szkolną (przygotowaniem d o nauki)? A . dziecko, które czasami prosi o powtarzanie słów, czasami rozlewa napoje, jest ruchliwe, podczas rysowania przyciska mocno kredki do papieru, B . dziecko, które często się potyka, m a trudności z zapinaniem guzików, m a kłopoty z orientacją w czasie, bardzo często jest rozdrażnione, C . dziecko, które chodzi sprawnie, m a trudności z wycinaniem drobnych części, czasami jest w złym humorze, jest pewne siebie, D . dziecko, które chodzi sprawnie, czasami prosi o powtarzanie słów, czasami zostawia zabawki n a placu zabaw. Zadanie 117. Standardy postępowania w profilaktycznej opiece zdrowotnej nad uczniami NIE obejmują: A . grupowej profilaktyki próchnicy zębów, B . testów przesiewowych, C . edukacji zdrowotnej uczniów i ich rodziców, D . ponadobowiązkowych szczepień ochronnych. Zadanie 118. W ochronie i promowaniu zdrowia uczniów powinni uczestniczyć: A . rodzice, uczeń, szkoła, ochrona zdrowia, B . rodzice, nauczyciele, ochrona zdrowia, C . uczeń, nauczyciele, ochrona zdrowia, D . rodzice, nauczyciele, pielęgniarka. Zadanie 119. Werbalne techniki gromadzenia informacji przez pielęgniarkę szkolną dla potrzeb diagnozy to: A . obserwacja, B . analiza dokumentów, C . pomiar masy ciała, D . rozmowa, wywiad. Zadanie 120. Pielęgniarka w szkole, z e względu n a dużą samodzielność w podejmowaniu decyzji oraz zadania, jakie realizuje n a rzecz ucznia, zobowiązana jest d o zastosowania zasad "sprawnego działania", zwanych inaczej "zasadami działania zorganizowanego", określanymi jako: A . diagnoza pielęgniarska, B . proces pielęgnowania, C . model ograniczonego pielęgnowania, D . model zależnego pielęgnowania. Zadanie 121. Otyłość pierwotna jest spowodowana: A . zachwianiem równowagi pomiędzy podażą energii, a jej wydatkowaniem, B . uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, C . zaburzeniami hormonalnymi, D . niedoczynnością tarczycy. Zadanie 122. Jeżeli u dziecka chorego n a cukrzycę wystąpi nagły głód, osłabienie, bladość, drżenie rąk, należy natychmiast podać: A . insulinę krótkodziałającą, B . kostki cukru do ssania, C . zupę mleczną, D . Kalium effervescens. Zadanie 123. Niedobór masy ciała u dzieci i młodzieży t o zaburzenie, w którym: A . wartość wskaźnika BMI badanej osoby usytuowana jest poniżej 10 centyla dla płci i wieku, B . wartość wskaźnika BMI badanej osoby usytuowana jest poniżej 5 centyla dla płci i wieku, C . wartość wskaźnika BMI u dziewcząt usytuowana jest poniżej 10 centyla, D . wartość wskaźnika BMI u chłopców usytuowana jest poniżej 10 centyla. Zadanie 124. Który z wymienionych etapów procesu pielęgnowania kończy postawienie diagnozy pielęgniarskiej? A . IV etap, B . II etap, C . I etap, D . III etap. Zadanie 125. W kształtowaniu u uczniów zachowań zdrowotnych w szkole równie ważne jak edukacja zdrowotna jest: A . poziom wiedzy uczniów, B . wiek uczniów, C . sytuacja ekonomiczna rodziny ucznia, D . sytuacja zdrowotna ucznia w szkole. Zadanie 126. Który z niżej wymienionych modeli pielęgnowania opiera się n a koncepcji medycyny holistycznej i nawiązuje do teorii stresu: A . C. Roy, B . V. Henderson, C . B. Neumen, D . D. Orem. Zadanie 127. Pielęgniarka szkolna zapewnia dostępność d o świadczeń w wymiarze czasu pracy: A . w zależności o d liczby uczniów objętych opieką, ale nie mniej niż 10 godzin tygodniowo, B . o d poniedziałku d o piątku w godzinach o d 7.30 d o godziny 15.00, C . codziennie przez 7 godzin i 35 minut, D . proporcjonalnym do liczby uczniów objętych opieką. Zadanie 128. Dokończ zdanie. W kontekście definicji promocji zdrowia, rozumianej jako "proces umożliwiający ludziom kontrolę nad własnym zdrowiem oraz poprawę zdrowia": A . promocja zdrowia jest znaczącym elementem edukacji zdrowotnej, B . edukacja zdrowotna, obok polityki społecznej, jest znaczącym elementem promocji zdrowia, C . promocja zdrowia jest jednym z zadań edukacji zdrowotnej, D . edukacja zdrowotna ma cele inne niż promocja zdrowia. Zadanie 129. Zaplanowała Pani wykonanie testu przesiewowego d o wykrywania podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi. Otrzymała Pani informację o d uczniów, ż e w dniu dzisiejszym będą pisać próbny egzamin gimnazjalny. Jaką należy podjąć decyzję w tej sytuacji? A . wykonać test przesiewowy przed rozpoczęciem egzaminu, B . przełożyć wykonanie testu przesiewowego n a następny dzień, C . wykonać test przesiewowy po zakończeniu egzaminu, D . przełożyć wykonanie testu przesiewowego, a termin uzgodnić z wychowawcą klasy. Zadanie Zgodnie jako: A. B. C. 130. z koncepcją promocji zdrowia - zdrowie jest traktowane brak choroby, dobre samopoczucie fizyczne i psychiczne, potencjał jakim człowiek dysponuje, który powinien rozwijać i chronić, D . pozytywny stan człowieka. Zadanie 131. Do pomiaru wysokości ciała, głowa ucznia powinna być ustawiona: A . tak, aby dolne krawędzie otworów usznych i dolne krawędzie oczodołów znajdowały się n a tym samym poziomie, B . w płaszczyźnie uszno-ocznej, tak aby górne krawędzie otworów usznych i dolne krawędzie oczodołów znajdowały się na tym samym poziomie, C . tak, aby dolne krawędzie otworów usznych i górne krawędzie oczodołów znajdowały się n a tym samym poziomie, D . tak, aby górne krawędzie otworów usznych i górne krawędzie oczodołów znajdowały się n a tym samym poziomie. Zadanie 132. Edukacja zdrowotna oparta n a przekazie informacji, obejmująca element poznawczy i moralny, w której przekaz przebiega o d osoby posiadającej wiedzę d o osoby pragnącej j ą zdobyć, a przekazywanie wiedzy w ramach tego rodzaju edukacji połączone jest z precyzyjnymi wskazówkami, c o powinno być zrobione a czego należy unikać, aby nie stracić zdrowia, t o typ edukacji zdrowotnej określanej jako edukacja: A . autorytatywna, B . profilaktyczna, C . promująca, D . uczestnicząca. Zadanie 133. Celem profilaktyki wtórnej jest: A . zapobieganie ewentualnemu wystąpieniu zaburzenia stanu zdrowia poprzez swoiste lub nieswoiste działania, B . zapobieganie skutkom choroby poprzez pomoc w utrzymaniu dobrej kondycji psychofizycznej, C . identyfikacja grup ryzyka, wykrycie objawów zaburzenia i podjęcie działań naprawczych dla zahamowania rozwoju zaburzenia, D . zapobieganie skutkom choroby poprzez przeciwdziałanie izolacji społecznej. Zadanie 134. Na lekcjach wychowania fizycznego, dzieci ze skoliozą powinny: A . być zwolnione z ćwiczeń, B . ćwiczyć bardziej intensywnie, C . brać udział tylko w biegach, D . mieć wprowadzone niewielkie modyfikacje ćwiczeń. Zadanie 135. Podstawą rozpoczęcia działań promujących zdrowie ucznia jest: A . diagnoza stanu indywidualnej osoby, rodziny n a tle społeczności lokalnej, środowiskowej, B . stworzenie warunków do prowadzenia działań, C . nawiązanie współpracy z ośrodkiem promocji zdrowia, D . zaplanowanie działań promujących zdrowie. PIELĘGNIARSTWO ZACHOWAWCZE TEST NR 380416 GRUPA 1 Zadanie 1. Osteofity to: A . wyrośla kostne, B . owrzodzenia występujące wokół stawów, C . alergiczne odczyny skórne, D . stwardnienia w warstwie podchrzęstnej stawów. Zadanie 2. Prawidłowa liczba płytek krwi wynosi: A . 150 - 400 mln/mm3. B . 150 - 400 tys./mm3, C . 100 - 150 tys./mm3, D . 4 – 10 tys./mm3, Zadanie 3. Pacjenta do rektoskopii należy ułożyć w pozycji: A . płaskiej, B . kolankowo-łokciowej, C . Trendelenburga, D . Fowlera. Zadanie 4. Pierwsze zmiany chorobowe w grzybicy paznokci zazwyczaj: A . na wolnym brzegu płytki paznokciowej, B . od strony prawego wału bocznego, C . od strony lewego wału bocznego, D . wszystkie odpowiedzi prawidłowe. powstają Zadanie 5. D o czynników osobniczych zachorowania n a astmę oskrzelową NIE należą: A . predyspozycje genetyczne, B . palenie bierne i czynne, C . nadreaktywność oskrzeli, D . alergie, płeć żeńska. Zadanie 6. Asystowanie człowiekowi w rozpoznawaniu i zaspokajaniu 1 4 fundamentalnych potrzeb, jeśli o n sam nie m a k u temu odpowiedniej siły, woli lub wiedzy - t o rola pielęgniarki według teorii: A . D. Orem, B . F. Nightingale, C . V. Henderson, D . B. Neuman. Zadanie 7. Jakie zmiany w przewodzie pokarmowym s ą charakterystyczne u osoby w wieku podeszłym? A . wzmożenie produkcji soków trawiennych, B . obniżona kwaśność soku żołądkowego, C . zwiększenie ruchliwości przewodu pokarmowego, D . rozrost błony śluzowej i włókien mięśniowych przewodu pokarmowego. Zadanie 8. Wchłanianie wapnia z pożywienia utrudniają: A . związki fityny, B . związki fosforu, C . witamina D, D . cukier mleczny. Zadanie 9. Nagły bardzo silny ból stawu, często stawu śródstopno paliczkowego pierwszego, obrzęk, bolesność dotykowa, zaczerwieniona i napięta skóra w okolicy stawu. Napad bólowy przeważnie zaczyna się nad ranem. Opis ten charakterystyczny jest dla: A . zespołu Sjogrena, B . poliglobulii, C . dny moczanowej, D . reumatoidalnego zapalenia stawów. Zadanie 10. Celem działań pielęgniarki w opiece nad pacjentem, u którego występuje nietrzymanie moczu jest: A . stwierdzenie przyczyny nietrzymania moczu, B . zapobieganie infekcjom układu moczowego, odleżynom, C . prowadzenie bilansu płynów, D . zapobieganie moczeniu się chorego. Zadanie 11. Warunkiem normalizacji funkcjonowania organizmu w niedoczynności tarczycy jest uzyskanie eutyreozy poprzez stosowanie indywidualnie dobranej dawki hormonu tarczycy. Pielęgniarka jest uczestnikiem w farmakoterapii pacjenta. Jaka zasada obowiązuje przy stosowaniu hormonów tarczycy? A . l e k powinien być przyjmowany n a czczo 30-60 min. przed posiłkiem, B . zaleca się przyjmowanie w trakcie śniadania, C . przed snem, co najmniej 3 godz. po ostatnim posiłku, D . prawidłowa odp. A i C. Zadanie 12. Afazja, zaburzenia orientacji i zachowania, pamięci świeżej, a następnie odległej i powolny podstępny początek, charakteryzuje chorobę: A . chorobę Alzheimera, B . otępienie czołowo-skroniowe, C . stwardnienie rozsiane, D . chorobę Lewy'ego. Zadanie 13. Starczą dalekowzroczność, określa się jako: A . zwyrodnienie plamki żółtej (AMD), B . presbyacusis, C . presbyopię, D . kataraktę. Zadanie 14. Fibrynogen - białko, które bierze krzepnięcia krwi, jest wytwarzany w: A . grasicy, B . śledzionie, C . wątrobie, D . kościach. udział w mechanizmie Zadanie 15. O dokonującym się zawale mięśnia sercowego może świadczyć ból w klatce piersiowej, który: A . nie ustępuje po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny, B . ustępuje po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny, C . trwa 20-30 minut i więcej, D . prawidłowa odpowiedź A i C. Zadanie 16. Objawami przedawkowania opioidów przewlekle chorego NIE jest: A . zwolnienie oddechów <10/min, B . słaba reakcja na światło, C . zaburzenie świadomości, D . biegunka. (morfiny) u pacjenta Zadanie 17. Guzki Heberdena i Boucharda są charakterystyczne dla: A . zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, B . reumatoidalnego zapalenia stawów, C . choroby zwyrodnieniowej stawów, D . osteoporozy. Zadanie 18. Neisseria gonorrhoeae wywołuje: A . kiłę, B . rzeżączkę, C . drożdżycę pochwy, D . opryszczkę pospolitą. Zadanie 19. Utratę masy i siły mięśniowej w procesie starzenia, potęgowaną przez zmniejszenie aktywności fizycznej i współistniejące choroby, określa się jako: A . kserostomia, B . fizjoskleroza, C . sarkopenia, D . polipragmazja. Zadanie 20. Zwiększenie masy ciała u pacjenta z zaawansowaną niewydolnością serca jest spowodowane: A . zwiększeniem całkowitej masy tłuszczu, B . zwiększeniem beztłuszczowej masy ciała, C . zwiększeniem obrzęków, D . kacheksją. Zadanie 21. Do skazy naczyniowej wrodzonej zaliczamy: A . plamicę Henocha-Schonleina, B . chorobę Rendu-Oslera-Webera, C . plamicę starczą, D . żadna z wymienionych. Zadanie 22. Palce pałeczkowate występują u osób z: A . siniczą wadą wrodzoną serca, B . zawałem mięśnia sercowego, C . migotaniem przedsionków, D . chorobą niedokrwienną serca. Zadanie 23. Kontrapulsacja wewnątrzaortalna jest leczenia kardiologicznego w sytuacji: A . niewydolności serca, B . zawału podwsierdziowego, C . zaburzeń rytmu serca, D . zaburzeń przewodzenia. metodą inwazyjnego Zadanie 24. Postępowanie terapeutyczne w toczniu rumieniowatym układowym obejmuje: A . unikanie zakażeń, B . regularne kontrole lekarskie, C . ochrona przed promieniowaniem słonecznym, D . wszystkie wymienione. Zadanie 25. Skala Lovetta ocenia siłę: A . mięśni, B . chrząstki, C . przyczepu, D . ścięgien. Zadanie 26. Przy doustnym leczeniu przeciwzakrzepowym zatorowości płucnej INR (Międzynarodowy Współczynnik Znormalizowany - International Normalization Ratio) powinien wynosić: A . do 0.9, B . 1-1.9, C . 2.0 - 3.0, D . 3.1 - 4.0. Zadanie 27. Koronarografia polega n a obrazowaniu z a pomocą promieni rentgenowskich po wybiórczym podaniu środka cieniującego: A . tylko dużych naczyń żylnych, B . zmiany w krążeniu płucnym, C . zarysu i wielkość serca, D . tętnic lub pomostów aortalnych. Zadanie 28. D o szybko i krótkodziałających beta2-mimetyków wziewnych NIE należy: A . salbutamol, B . fenoterol, C . salmeterol, D . terbutalina. Zadanie 29. Według teorii D . Orem system pielęgniarstwa wspierająco uczący jest typowy dla: A . kompensowania niezdolności do samoopieki, B . kompensowania ograniczeń w samoopiece, C . asystowania w samoopiece, D . asystowania tylko wtedy, gdy brak (podopiecznemu) sił, woli, wiedzy. Zadanie 30. U pacjenta z obrzękami pochodzenia nerkowego do najważniejszych działań pielęgniarskich należy: A . ułożenie pacjenta z kończynami dolnymi uniesionymi n a poziomie serca, prowadzenie bilansu wodnego, pomiar obrzęków, ważenie, B . ułożenie pacjenta w pozycji płaskiej z zastosowaniem udogodnień podanie leków rozkurczowych, kontrola parametrów hemodynamicznych, C . ułożenie pacjenta z kończynami dolnymi ułożonymi poniżej poziomu serca, prowadzenie dobowej zbiórki moczu, pędzlowania jamy ustnej, D . ułożenie pacjenta w pozycji bezpiecznej, prowadzenie dobowej zbiórki moczu, podawanie leków antyhistaminowych, natłuszczanie skóry. Zadanie 31. Do typowych objawów gruźlicy zalicza się: A . podwyższenie temperatury ciała, B . nocne poty, C . utratę apetytu i spadek masy ciała, D . wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 32. W oddziale przebywa 55-letnia pacjentka, która o d 3 tygodni jest unieruchomiona z powodu przewlekłej zastoinowej niewydolności krążenia. Przy próbie pionizacji pojawia się ból w łydce, lekkie zasinienie kończyny oraz różnica w obwodach kończyn. U chorej należy podejrzewać: A . hipotonię ortostatyczną, B . zakrzepicę żył głębokich, C . zmiany w układzie ruchowym, D . rwę kulszową. Zadanie 33. Masywny krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego prowadzi do wstrząsu: A . hipowolemicznego, B . septycznego, C . kardiogennego, D . neurogennego. Zadanie 34. D o powstawania zakażeń szpitalnych układu moczowego szczególnie predysponuje: A . płeć męska, przepuklina pachwinowa, przyjmowanie poniżej 1000 ml. płynów na dobę, B . przyjmowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych, otyłość, długotrwała hospitalizacja, C . długotrwała antybiotykoterapia, niesprawność w poruszaniu się, klimakterium, D . płeć żeńska, instrumentacja dróg moczowych, obniżona odporność. Zadanie 35. Preparaty żelaza głównie wchłaniają się z: A . dwunastnicy, jelita cienkiego, B . jelita grubego, żołądka, C . jamy ustnej, kątnicy, D . okrężnicy, jelita cienkiego. Zadanie 36. Otyłość typu centralnego, z otłuszczeniem tułowia i karku, z poduszeczkami tłuszczowymi w dołach nadobojczykowych, szczupłe kończyny, twarz "księżycowata" oraz "byczy kark" t o cechy charakterystyczne dla: A . cukrzyca typu I, B . cukrzyca typu II, C . choroba Addisona, D . zespołu Cushinga. Zadanie 37. N a wyliczenie dawki insuliny okołoposiłkowej u chorego leczonego metodą intensywnej funkcjonalnej insulinoterapii /FIT/ mają wpływ: A . kaloryczność posiłku, B . stosunek wymienników białkowo-tłuszczowych do węglowodanów, C . zachowanie proporcji pomiędzy białkami, tłuszczami i węglowodanami, D . poziom glikemii przed posiłkiem, ilość wymienników węglowodanowych w posiłku, zaplanowany wysiłek fizyczny. Zadanie 38. Charakterystycznym objawem prawokomorowej NIE jest: A . powiększenie się wątroby, B . sinica palców rąk, nóg, C . zwiększenie masy ciała, D . duszność typu orthopnoe. przewlekłej niewydolności Zadanie 39. Kwasica oddechowa może powodować: A . hipokaliemię, B . hiperkaliemię, C . zwiększenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu, D . pobudzenie układu krążenia. Zadanie 40. Objawem II˚ odleżyn wg Torrance'a NIE jest: A . owrzodzenie, B . rumień utrzymujący się po ustaniu ucisku, C . powierzchniowy obrzęk, D . uszkodzenie naskórka. Zadanie 41. Mianem odczynu białaczkowego określa się: A . leukocytozę przekraczającą 3 0 x 109/l i znaczne "przesunięcie w lewo", B . znaczną leukopenię 1,5 x 109/l komórek i "przesunięcie w prawo", C . zespół objawów charakterystycznych dla ostrej białaczki szpikowej, D . zespół objawów charakterystycznych dla ciężkich niedokrwistości. Zadanie 42. W profilaktyce chorób układu krążenia zaleca się ograniczenie podaży sodu do 2-3 g na dobę, co oznacza, że: A . można dosalać potrawy solą kuchenną w ilości 2-3 g n a dobę, B . nie należy dosalać potraw, C . należy wykluczyć z diety marynaty, wędzone wędliny, D . prawidłowe odpowiedzi B i C. Zadanie 43. Najpowszechniejszym mechanizmem nagłego zatrzymania krążenia u dorosłych jest: A . asystolia, B . migotanie przedsionków, C . migotanie komór, D . trzepotanie komór. Zadanie 44. Obserwując chorego z niewydolnością wątroby pielęgniarka powinna zwrócić szczególną uwagę na: A . występowanie bólu i towarzyszące mu objawy emocjonalne, B . aktywność psychomotoryczną chorego oraz stan świadomości, C . reakcje na bodźce zewnętrzne, D . rodzaj niewydolności wątroby. Zadanie 45. Który z następujących czynników NIE zwiększa ryzyka wystąpienia choroby niedokrwiennej serca? A . cukrzyca, B . wysokie stężenie lipidów HDL, C . nadciśnienie tętnicze, D . palenie papierosów. Zadanie 46. Ostrym łagodnym powikłaniem poprzetoczeniowym jest: A . ostry odczyn hemolityczny, B . reakcja alergiczna, C . zakażenie bakteryjne, D . przeciążenie krążenia. Zadanie 47. Który z objawów fizykalnych i dolegliwości jest najbardziej charakterystyczny dla niewydolności lewokomorowej? A . poszerzenie żył szyjnych, B . wodobrzusze, C . duszność w pozycji leżącej, D . obrzęki krążeniowe. Zadanie 48. U osób starszych, w wyniku podwyższonego stężenia glukozy w e krwi, sporadycznie może wystąpić: A . wzmożone pragnienie, B . wielomocz, nietrzymanie moczu, C . osłabienie pamięci, nasilenie objawów demencji, D . zaburzenia widzenia. Zadanie 49. Test obciążenia glukozą wykonywany jest w celu: A . ustalenia dawek insuliny w cukrzycy jawnej, B . rozpoznania cukrzycy utajonej, C . sprawdzenia reakcji organizmu w wyrównanej cukrzycy, D . oceny glikozurii. Zadanie 50. D o roli społecznej drugorzędowej pełnionej przez człowieka według modelu adaptacyjnego C. Roy NIE należy: A . rola matki, B . rola wychowawcza, C . rola opiekuńcza, D . rola terapeutyczna. Zadanie 51. W edukacji chorego z cukrzycą typu 2 jednym z ważnych elementów terapii cukrzycy jest zachęcanie d o aktywności fizycznej, jako niefarmakologicznej metody leczenia insulinooporności. Wskaż NIEPRAWDZIWE twierdzenie dotyczące aktywności fizycznej: A . uwrażliwia komórki na insulinę, B . poprawia bilans energetyczny, C . obniża ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego, D . zwiększa zagrożenie osteoporozą. Zadanie 52. W e wczesnej diagnostyce klinicznej świeżego zawału serca, największe znaczenie posiada oznaczenie: A . troponiny sercowej, B . dehydrogenazy mleczanowej, C . aminotransferazy asparaginowej, D . aminotransferazy alaninowej. Zadanie 53. Objawem przedawkowania glikozydów naparstnicy NIE jest/są: A . bradykardia, B . tachykardia, C . nudności, D . zmęczenie. Zadanie 54. Które z podanych pokarmów s ą przeciwwskazane dla chorego z zespołem jelita drażliwego w okresie biegunek? A . zupy zabielane śmietaną, B . słaba herbata, C . woda mineralna niegazowana, D . chude gotowane ryby. Zadanie 55. Zadaniem priorytetowym w pielęgnowaniu pacjenta z ostrą białaczką szpikową jest: A . przygotowanie do przeszczepu szpiku kostnego, B . ochrona przed zakażeniem egzogennym i endogennym, C . poprawa kondycji fizycznej, D . właściwe odżywienie chorego. Zadanie 56. Szron mocznicowy w przewlekłej niewydolności nerek spowodowany jest: A . dużym stężeniem mocznika w osoczu krwi, B . średnim stężeniem mocznika w osoczu krwi, C . niskim stężeniem mocznika w osoczu krwi, D . brakiem mocznika w osoczu krwi pacjenta. Zadanie 57. W śpiączce hipometabolicznej należy pacjentowi podać: A . insulinę, B . glukagon, C . tyroksynę, D . potas. Zadanie 58. Do rozwoju zastoinowej marskości wątroby predysponuje: A . lamblioza, B . przewlekła niewydolność krążenia lewokomorowa, C . niewydolność żylna, D . przewlekła niewydolność krążenia prawokomorowa. Zadanie 59. Oceny sprawności procesów poznawczych pacjenta w wieku podeszłym można dokonać przy użyciu: A . testu Tinetti, skali Bradena, B . testu rysowania zegara, MMSE, AMTS, C . skali Barthel, ADL, IADL, TUG, D . skali Norton, GDS, wskaźnika BMI. Zadanie 60. W przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, uszkodzenie płuc jest wynikiem palenia papierosów, ale także następstwem: A . uwolnienia mediatorów, m.in. histaminy, enzymów proteolitycznych, B . niedoboru antyproteaz, głównie Alfa1-antytrypsyny, C . zwiększenia stężenia ogólnego IgE, D . wytwarzania leukotrienów, prostaglandyny. Zadanie 61. Stanem bezpośredniego zagrożenia życia NIE jest odma: A . prężna, B . obustronna, C . z krwiakiem opłucnej, D . podskórna. Zadanie 62. Zespół Lyella oraz zespół Stevensa i Johnsona: A . t o ciężkie, zagrażające życiu stany, rozwijające się w wyniku wielonarządowej niepożądanej reakcji na leki, B . charakteryzują się martwicą naskórka prowadzącą d o jego spełzania, tworzeniem się nadżerek n a błonach śluzowych, C . s ą t o postaci tej samej choroby, a głównym kryterium podziału jest pole powierzchni spełzania naskórka, D . wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe. Zadanie 63. Nadczynność tarczycy może wystąpić na skutek stosowania: A . amiodaronu, B . hydrocortyzonu, C . cortineffu, D . solu-medrolu. Zadanie 64. Krioprecypitat p o rozmrożeniu należy przetoczyć choremu w ciągu: A . dowolnego czasu, B . 15 minut, C . 30 minut, D . 1 godziny. Zadanie 65. Objaw krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego może wystąpić u osoby: A . leczonej kilka miesięcy diklofenakiem z powodu choroby stawów, B . leczonej pridinolem z powodu parkinsonizmu, C . leczonej insuliną dłużej niż 10 lat, D . stosującej doustne środki antykoncepcyjne. Zadanie 66. Charakterystyczne objawy podmiotowe astmy to: A . napadowa duszność, głównie wydechowa, świszczący oddech, kaszel, B . duszność wdechowa, świszczący oddech, kaszel, C . duszność głównie wdechowa, kaszel wilgotny, gorączka, D . kaszel z odksztuszaniem, krwioplucie, przyspieszony oddech. Zadanie 67. Przy monitorowaniu dobowego bilansu uwzględniać: A . płynów podanych iv, B . preparatów krwi i osocza, C . żywienia pozajelitowego, D . płynów podanych per os. płynów NIE należy Zadanie 68. Które z podanych poniżej produktów może spożywać pacjent z rozpoznaną kamicą wapniową nerek? A . gruszki, sery topione, ziemniaki, B . jabłka, masło, marchew, C . sery białe, kawa naturalna, kasza gryczana, D . wszystkie wymienione. Zadanie 69. Przeciwwskazaniami do oklepywania klatki piersiowej są: A . nowotwór w obrębie klatki piersiowej, odma opłucnowa, zatorowość płucna, ostra niewydolność płucna, B . zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, zatorowość płucna, ostra niewydolność płucna, C . mukowiscydoza, gruźlica, osteoporoza, niewydolność serca, D . przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma, choroby płuc śródmiąższowe. Zadanie 70. Bóle głodowe s ą objawem charakterystycznym występującym w chorobie: A . wrzodowej żołądka i dwunastnicy, B . wrzodowej dwunastnicy, C . wrzodowej żołądka, D . zapaleniu błony śluzowej żołądka. Zadanie 71. Pancytopenia, to: A . obniżenie poziomu wszystkich rodzajów granulocytów, B . obniżenie wszystkich elementów morfotycznych krwi, C . podwyższenie poziomu wszystkich rodzajów granulocytów, D . podwyższenie wszystkich elementów morfotycznych krwi. Zadanie 72. Najczęstszą przyczyną niedoboru żelaza w grupie niedokrwistości niedoborowych, jest: A . niewystarczająca podaż, B . upośledzone wchłanianie, C . wzmożone zapotrzebowanie, D . utrata wskutek przewlekłych krwawień. Zadanie 73. Spirometria podstawowa, jako badanie czynnościowe układu oddechowego, służy między innymi d o oceny wskaźnika Tiffaneau, który jest: A . natężoną objętością wydechową pierwszosekundową (FEV1), B . ilorazem FEV1 i VC, C . szczytowym przepływem wydechowym (PEF), D . pojemnością życiową (VC). Zadanie 74. Brachyterapia jest t o wprowadzenie d o zajętego chorobowo odcinka oskrzela: A . wewnątrz oskrzelowego stentu, B . izotopu promieniotwórczego, C . platyny, D . substancji z grupy porfiryn. Zadanie 75. Wskazaniem do nakłucia stawu jest/są: A . uzyskanie materiału do badania, B . usunięcie płynu, C . podanie leku, D . wszystkie wymienione. Zadanie 76. Konsekwencją granulocytopenii jest: A . obniżony poziom wszystkich elementów morfotycznych krwi i wzrost podatności n a krwawienie z naturalnych otworów ciała, B . podwyższony poziom wszystkich elementów morfotycznych krwi i związane z tym ryzyko wystąpienia zatorów i zakrzepów, C . zmniejszenie odporności i wzrost podatności n a zakażenie, D . zwiększone ryzyko na krwawienia i krwawienia samoistne. Zadanie 77. Dokonując pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, mankiet uciskający ramię należy wypełnić powietrzem: A . d o poziomu około 10-20 m m H g powyżej palpacyjnie stwierdzanego momentu zniknięcia tętna n a tętnicy promieniowej, B . d o poziomu około 20-30 m m H g powyżej palpacyjnie stwierdzanego momentu zniknięcia tętna n a tętnicy promieniowej, C . d o momentu odczuwanego i zgłaszanego przez pacjenta bólu, D . zawsze do poziomu 180-190 mm Hg. Zadanie 78. W leczeniu dny moczanowej, NIE zalecane jest podawanie: A . kolchicyny 0,5mg /d, B . allopurinolu>300/dl, C . probenecydu>300/dl, D . kwasu acetylosalicylowego <3,0/d. Zadanie 79. Ostry stan zapalny skóry i tkanki podskórnej, cechujący się wysoką temperaturą ciała oraz szybkim przebiegiem wskazują n a rozpoznanie: A . róży, B . trądzika różowatego, C . obrzęku naczynioruchowego Quinckego, D . wyprysku kontaktowego. Zadanie 80. Źródłem żelaza hemowego są między innymi: A . orzechy, B . brokuły, C . podroby, D . ryby. Zadanie 81. U chorych n a astmę, przed bronchoskopią należy wykonać badania na APTT, INR, liczbę płytek krwi, oraz: A . odstawić acenokumarol, B . podać lek rozszerzający oskrzela, C . podać heparynę, D . wykonać gazometrię z krwi tętniczej. Zadanie 82. Obrzęk naczynioruchowy Quinckiego zajmuje najczęściej: A . twarz, wargi, błony śluzowe jamy ustnej, gardła, krtani, części odsiebne kończyn, narządy płciowe, B . klatkę piersiową i kończyny górne, C . klatkę piersiową i kończyny dolne oraz narządy płciowe, D . brzuch, narządy płciowe oraz kończynę dolną lewą. Zadanie 83. Objawami odwodnienia hipertonicznego NIE jest/są: A . uczucie silnego pragnienia, B . suchość błon śluzowych, C . obrzęki obwodowe ciała, D . zaburzenia psychiczne. Zadanie 84. Kwaśne P h kału świadczy o zaburzeniu trawienia i zaburzeniu wchłaniania: A . węglowodanów, B . tłuszczy, C . białka, D . błonnika. Zadanie 85. W edukacji pacjentki z rozpoznanym toczniem układowym NIE należy zalecać: A . ekspozycji na słońce i promieniowanie UVB., B . stosowania odzieży bawełnianej, przewiewnej, C . stosowania kremów z filtrem ochronnym <15, D . stosowania hormonalnej terapii estrogennej. Zadanie 86. U pacjentów z cukrzycą istnieje możliwość sprawdzenia wyrównania cukrzycy, poprzez wykonanie badania poziomu: A . hemoglobiny glikozylowanej, B . hemoglobiny rekombinowanej, C . retikulocytów, D . leukocytozy. Zadanie 87. Wskazaniem do leczenia bariatrycznego otyłości jest: A . otyłość III stopnia, B . otyłość II stopnia, C . otyłość I I stopnia, połączona z przynajmniej jedną poważną chorobą związaną z otyłością, D . prawidłowe odpowiedzi A i C. Zadanie 88. Dojrzały erytrocyt żyje w układzie krążenia około: A . 1-2 dni, B . miesiąca, C . 120 dni, D . pół roku. Zadanie 89. Pacjent, u którego w leczeniu stosuje się glikokortykosterydy, powinien stosować dietę: A . niskotłuszczową, bez ograniczeń płynowych, B . bogatą w produkty wysokoenergetyczne, C . bezsolną oraz unikać spożywania nadmiaru płynów, D . warzywno-owocową, z ograniczeniem garbników. Zadanie 90. Według Lalonda do czynników ryzyka zachorowania należą: A . styl życia, kontakty seksualne, szczepienia, B . czynniki genetyczne, warunki pracy i mieszkania, opieka zdrowotna, C . choroby zakaźne, czynniki środowiskowe, ochrona zdrowia, zmiany klimatyczne, D . styl życia, czynniki środowiskowe, czynniki genetyczne, ochrona zdrowia. Zadanie 91. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do kardiowersji jest: A . ponaparstnicowe zaburzenie rytmu, B . napadowy częstoskurcz nadkomorowy, C . migotanie przedsionków, D . trzepotanie przedsionków. Zadanie 92. Które z zachowań NIE jest charakterystyczne dla pacjenta z nadczynnością tarczycy? A . osłabienie i zmęczenie, B . spowolnienie reakcji w różnych sytuacjach, C . nerwowość, napięcie, nadmierna ruchliwość, D . drobne drżenia rąk, upuszczanie różnych przedmiotów. Zadanie 93. Do objawów hipoglikemii NIE należy: A . głód, drżenie, osłabienie, B . podniecenie, niepokój, poty, bladość, bóle głowy, C . nadmierne pragnienie, D . kołatanie, szybkie bicie serca. Zadanie 94. Następujące zmiany w EKG - całkowicie niemiarowy rytm, trudne d o zróżnicowania załamki P przy widocznych drobnych pofałdowaniach linii izoelektrycznej, świadczą o: A . częstoskurczu komorowym, B . bloku przedsionkowo-komorowym, C . bradykardii, D . migotaniu przedsionków. Zadanie 95. Powiększenie śledziony, bladość skóry, zażółcenie powłok, zażółcenie śluzówek t o odchylenia w badaniu fizykalnym typowe dla niedkorwistości: A . z niedoboru kwasu foliowego, B . z niedoboru żelaza, C . hemolitycznej, D . pokrwotocznej. Zadanie 96. Mocz zdrowego dorosłego człowieka, pobrany w warunkach pełnej aseptyki: A . zawiera nieliczne bakterie, B . nie zawiera patogenów, C . zawiera nieliczne grzyby, D . zawiera nieliczne pierwotniaki. Zadanie 97. Pacjent z rozpoznaniem niedokrwistości z niedoboru żelaza m a zalecone przyjmowanie w warunkach domowych per o s preparatów żelaza. Wchłanianie żelaza ułatwia przyjmowanie: A . magnezu, B . kwasu acetylosalicylowego, C . kwasu acetylocholinowego, D . kwasu askorbinowego. Zadanie 98. Drżenie spoczynkowe, sztywność mięśniowa oraz spowolnienie ruchowe t o triada objawów klinicznych Choroby Parkinsona. Pojawia się n a skutek postępującego i znacznego niedoboru neuroprzekaźnika, którym jest: A . acetylocholina, B . dopamina, C . adrenalina, D . serotonina. Zadanie 99. Główną rolę w tworzeniu w 1911 r . w Krakowie pierwszej szkoły nowoczesnego pielęgnowania odegrały: A . Hanna Chrzanowska, Zofia Szlenkier, B . Maria Epstein, Anna Rydlówna, C . Maria Babicka-Zachertowa, Maria Jędrzejewska, D . Maria Starowiejska, Jadwiga Suffczyńska. Zadanie 100. Określenie „leukocyty” obejmuje kilka rodzajów krwinek: A . granulocyty, monocyty, limfocyty, B . makrofagi, limfocyty, monocyty, C . mieloblasty, promielocyty, mielocyty, D . promielocyty, mielocyty, makrofagi. Zadanie 101. Pacjent p o nocnym wypoczynku odkrztusza duże ilości ropnej wydzieliny, w której możemy odróżnić warstwy i jest t o charakterystyczne dla: A . palaczy, B . nieżytu oskrzeli i ropnia płuc, C . rozstrzeni oskrzeli, D . nowotworu płuc. Zadanie 102. Nieprzyjemny zapach odkrztuszanej ropnej plwociny świadczy zazwyczaj o zakażeniu: A . beztlenowcami, B . tlenowcami, C . prątkiem gruźlicy, D . wirusowym. Zadanie 103. Opiekując się pacjentką leczoną chemioterapeutykami w okresie intensywnego wypadania włosów, należy: A . wzmocnić poczucie własnej wartości u chorej, B . zaproponować noszenie chusteczki lub peruki, C . poinformować chorą o przejściowym charakterze dolegliwości, D . wszystkie wymienione. Zadanie 104. Wśród typowych zaburzeń oddawania moczu, wymienia się nykturię, co oznacza: A . bolesne oddawanie moczu, B . konieczność oddawania moczu w nocy, C . obecność białka w moczu, D . zwiększone wydalanie moczu. Zadanie 105. Duże ryzyko p o przeszczepieniu nerki w pierwszym roku stanowi proces ostrego odrzucenia. Wskaż grupę objawów, które świadczą o ostrym odrzuceniu przeszczepu nerki: A . spadek RR, zwiększenie diurezy, gorączka, B . wzrost RR, zmniejszenie diurezy, stany podgorączkowe, ból w okolicy przeszczepu, C . zmiany w zachowaniu, drażliwość, podwyższony próg bólowy, D . nadwrażliwość na światło, nudności, wymioty. Zadanie 106. Ośrodkowe ciśnienie żylne /OCŻ/ jest podwyższone w: A . prawokomorowej niewydolności krążenia, B . krwotoku, C . odwodnieniu, D . wstrząsie anafilaktycznym. Zadanie 107. W zespole jelita drażliwego głównym problemem pielęgnacyjnym, jest: A . szybki ubytek masy ciała, B . narastające niedobory pokarmowe, C . zaburzenia lękowe, depresyjne, D . biegunka z domieszką krwi. Zadanie 108. Priorytetowym działaniem w leczeniu ostrej biegunki, jest: A . natychmiastowe podanie antybiotyków bez określania antybiogramu, B . natychmiastowe podanie antybiotyków p o określeniu antybiogramu, C . zastosowanie środków zapierających, D . wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych. Zadanie 109. U chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, w diecie należy ograniczyć: A . mięso drobiowe, B . gotowane warzywa, C . chude ryby, D . mleko pasteryzowane. Zadanie 110. Czynnikami, które NIE podlegają modyfikacji w przewlekłej niewydolności nerek, to: A . niedokrwistość, hiperlipidemia, płeć męska, B . niskie wyjściowe GFR (współczynnik przesączania kłębuszkowego), starszy wiek, C . nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, D . niskie stężenie albuminy, hiperglikemia. Zadanie 111. Enteroskopia jest to badanie za pomocą fiberoskopu: A . jelita cienkiego, B . dróg żółciowych, C . jelita grubego, D . dróg wątrobowych. Zadanie 112. Która grupa problemów pielęgnacyjnych jest charakterystyczna dla chorego z zaawansowaną marskością wątroby? A . spadek odporności, brak łaknienia, bolesne parcie n a stolec, B . uogólnione obrzęki, silny opasujący ból w nadbrzuszu, bóle głowy, C . odczuwanie świądu skóry, wodobrzusze, zaburzenia świadomości, D . spadek masy ciała, niepokój z powodu kołatania serca, częste oddawanie dużej ilości moczu, Zadanie 113. D o skal wykorzystywanych w ocenie ryzyka wystąpienia odleżyn NIE należy skala: A . Douglas, B . Norton, C . Glasgow, D . Waterlow. Zadanie 114. D o szpitala został przyjęty pacjent z bólami brzucha o charakterze napadowym (falowym), zatrzymaniem gazów i stolca (wzdęcia), wymiotujący treścią cuchnącą o zabarwieniu brunatno-zielonym (tzw. "wymioty kałowe"). Powyższe objawy świadczą o: A . chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, B . krwawieniu z żylaków przełyku, C . niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego, D . atonii żołądka. Zadanie 115. Do objawów przedmiotowych w napadzie kolki nerkowej zaliczamy: A . dodatni objaw Goldflama, zniesione napięcie mięśni p o stronie kolki, B . ujemny objaw Goldflama, zniesione napięcie mięśni podbrzusza, C . dodatni objaw Goldflama, wzmożone napięcie mięśni p o stronie kolki, D . ujemny objaw Goldflama, wzmożone napięcie mięśni podbrzusza. Zadanie 116. Prawidłowa kolejność czynności wykonywanych przez osobę chorą na cukrzycę, to: A . pomiar stężenia glukozy w e krwi, wstrzyknięcie insuliny, spożycie posiłku, B . wstrzyknięcie insuliny, pomiar glukozy w e krwi, spożycie posiłku, C . spożycie posiłku, pomiar glukozy, wstrzyknięcie insuliny, D . spożycie posiłku, wstrzyknięcie insuliny, pomiar glukozy. Zadanie 117. Które objawy niepożądane występują w trakcie enalapril maleate? A . bóle i zawroty głowy, B . kaszel, C . zmęczenie, skurcz mięśni szkieletowych, D . wszystkie wymienione. stosowania Zadanie 118. Stopień zaawansowania niewydolności serca można ocenić stosując klasyfikację: A . Katz, B . NYHA, C . Norton, D . Barthel. Zadanie 119. Najczęstsze skutki uboczne stosowania szybko i krótko działających Beta2-mimetyków wziewnych, to: A . bradykardia, zaburzenia rytmu serca, drżenie mięśniowe, hipokaliemia, B . tachykardia, zaburzenia rytmu serca, drżenie mięśniowe, hipokaliemia, C . bradykardia, uczucie suchości w jamie ustnej, drżenie mięśniowe, hipokaliemia, D . tachykardia, kaszel, gorzki smak w ustach, hiperkaliemia, hiperglikemia. Zadanie 120. Podstawowym badaniem w rozpoznaniu ZZSK (zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa) jest badanie: A . czynnika RF i CRP, B . radiologiczne, C . biochemiczne, D . skriningowe. Zadanie 121. Prawidłowo przeprowadzony pomiar ciśnienia tętniczego krwi u pacjentów w podeszłym wieku otrzymujących leki hipotensyjne obejmuje pomiar w pozycji: A . siedzącej i leżącej, B . stojącej, C . leżącej, D . siedzącej, leżącej i stojącej. Zadanie 122. Programy rehabilitacji chorych na POChP obejmują: A . ćwiczenia oddechowe, B . ogólnousprawniające ćwiczenia fizyczne, C . edukację chorego i jego bliskich, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 123. Jeden wymiennik białkowo-tłuszczowy /WBT/, to: A . 100g białka i 100g tłuszczu, B . zawartość 10g białka i tłuszczu w 100g produktu, C . każde 100 kcal pochodzące z białek i tłuszczów, D . 100 kcal pochodzące z węglowodanów. Zadanie 124. W opracowywaniu standardów uwzględniane s ą następujące kryteria: A . wiedzy, zamierzeń, celów organizacji, B . struktury, procesu, wyników, C . zamierzeń, jakości, doświadczenia, D . informacyjne, regulacyjne, przepisów prawa. Zadanie 125. Z wykwitów pierwotnych powstaje: A . plama, B . pęcherzyk, C . guzek, D . nadżerka. Zadanie 126. Proszę wskazać FAŁSZYWE stwierdzenie: A . zakażenie wirusem HCV ujawnia się często n a etapie przewlekłego zapalenia wątroby lub marskości wątroby, B . w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C stosuje się interferon alfa, C . zakażenie WZW typ A prowadzi do marskości wątroby, D . przetrwanie antygenemii HBs ponad 6 miesięcy wskazuje na przewlekłe zapalenie wątroby. Zadanie 127. Która grupa problemów pielęgnacyjnych jest szczególnie charakterystyczna dla chorego z rozpoznaną przewlekłą mocznicą? A . obrzęki, bóle w okolicy lędźwi, świąd skóry, B . świąd skóry, zaburzenia rytmu oddychania, nudności, C . wyniszczenie, bradykardia, bóle mięśniowe, D . obrzęki, bóle mięśniowe, zaburzenia widzenia. Zadanie 128. Objawy z e strony skóry takie jak: skóra nieznacznie zażółcona (cytrynowożółta, woskowa), włosy przedwcześnie posiwiałe s ą charakterystyczne dla niedokrwistości: A . aplastycznej, B . z niedoboru żelaza, C . z niedoboru witaminy B12, D . pokrwotocznej. Zadanie 129. Zmiany w wyglądzie zewnętrznym pacjenta: powiększenie rąk i stóp, twarzoczaszki i języka, pogrubienie rysów twarzy, obrzęk tkanek miękkich, zwiększenie masy ciała - to obraz kliniczny: A . zespołu lub choroby Cushinga, B . obrzęku śluzowatego w przebiegu niedoczynności tarczycy, C . akromegalii, D . otyłości. Zadanie 130. Atopia t o dziedziczna skłonność d o nadmiernego wytwarzania immunoglobulin klasy: A . IgA, B . IgE, C . IgG, D . IgM. Zadanie 131. Grzybice właściwe dotyczące naskórka, wywołane są przez: A . dermatofity, B . drożdżaki, C . grzyby drożdżopodobne, D . pleśniowce. włosów i paznokci Zadanie 132. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? A . zmiana zabarwienia moczu jest zawsze objawem dysfunkcji nerek, B . u chorych z przewlekłą mocznicą ilość wydalanego moczu w ciągu doby nie przekracza 400 ml, C . dieta bogata w mięso, sery, sól kuchenną, sprzyja powstawaniu kamicy szczawianowej, D . niedokrwistość towarzyszy zawsze objawom przewlekłej niewydolności nerek. Zadanie 133. Które z poniższych stwierdzeń jest FAŁSZYWE? A . nerki pełnią zadanie narządu wewnątrzwydzielniczego oraz wydalniczego, B . w nerkach wytwarzany jest enzym renina, C . w nerkach wytwarzany jest hormon erytropoetyna, D . niedobór erytropoetyny prowadzi do poliglobulii. Zadanie 134. Wskaż, który z objawów przedmiotowych i podmiotowych w obrazie klinicznym raka pęcherza moczowego NIE występuje: A . częstomocz, B . bolesne parcie na mocz, C . krwinkomocz, D . masywny krwiomocz. Zadanie 135. Czynnikami nieinfekcyjnymi sprzyjającymi wystąpieniu zapalenia mięśnia sercowego są: A . wirusy ECHO, wirus Coxsackie A i B, paciorkowiec A, B . gorączka reumatyczna, zespół SARS, naświetlania śródpiersia, C . reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie naczyń o charakterze autoimmunologicznym, naświetlania śródpiersia, D . reumatoidalne zapalenie stawów, paciorkowiec A , zespół SARS. BLOK OGÓLNOZAWODOWY Zadanie 136. Co to jest UPS? A . oprogramowanie pozwalające n a przesuwanie ikon n a pulpicie za pomocą myszki, B . zapora systemu Windows, chroniąca komputer przed nieautoryzowanym użytkownikiem, C . program komputerowy powodujący zmniejszenie zużycia energii elektrycznej przez jednostkę centralną komputera, D . urządzenie zewnętrzne, dostarczające energii elektrycznej d o komputera podczas krótkich przerw w zasilaniu sieci energetycznej. Zadanie 137. Do szmerów patologicznych NIE zaliczamy: A . pęcherzykowego, B . świstów, C . bronchofonii, D . trzeszczenia. Zadanie 138. Celem ćwiczeń utrwalających w procesie nauczania jest: A . kształtowanie, utrwalanie i doskonalenie umiejętności podejmowania decyzji, B . kształtowanie, utrwalanie i doskonalenie umiejętności praktycznych, C . kształtowanie, utrwalanie i doskonalenie komunikowania, D . kształtowanie, utrwalanie i doskonalenie procesów twórczych. Zadanie 139. Najmniejszą jednostką informacji w informatyce jest: A. bajt, B. bit, C. piksel, D. znak. Zadanie 140. W przewlekłych chorobach płuc, przebiegających paznokcie są: A . pokryte dołkami, B . naznaczone białymi przebarwieniami, C . zaokrąglone i wypukłe, D . łamliwe i kruche. z hipoksją, Zadanie 141. W sytuacji podejrzenia kamicy pęcherzyka żółciowego, kolkowy umiejscowiony jest w: A . prawym podżebrzu lub śródbrzuszu, B . lewym podżebrzu, C . lewym podżebrzu, promieniujący do lewej łopatki, D . prawym podbrzuszu. Zadanie 142. W badaniu EKG, cecha jest to: A . najwyższe wychylenie zespołu QRS, B . wzorcowe wychylenie linii izoelektrycznej, C . amplituda zespołu RS, D . szybkość przesuwu papieru. Zadanie Badanie A. B. C. D. 143. fizykalne płuc po stronie odmy wykazuje wypuk: bębenkowy, osłabienie szmerów oddechowych, stłumiony, osłabienie szmerów oddechowych, bębenkowy, zaostrzenie szmerów oddechowych, stłumiony, zaostrzenie szmerów oddechowych. ból Zadanie 144. LAN, to: A . jeden z protokołów połączeniowych, B . arkusz kalkulacyjny, C . język programowania, D . rodzaj sieci komputerowej. Zadanie 145. Dążąc do zmiany zachowań pacjentów np.: w zakresie prozdrowotnego stylu życia, należy: A . oddziaływać na zachowania danej osoby, B . określić pożądany kierunek zmian w zachowaniu, C . być nastawionym pozytywnie do pacjenta, D . przestrzegać wszystkich wymienionych. Zadanie 146. Którego świadczenia NIE może wykonać pielęgniarka? A . prowadzenie rehabilitacji przyłóżkowej w celu zapobiegania powikłaniom wynikającym z unieruchomienia, B . prowadzenia usprawniania ruchowego (siadanie, pionizacja, nauka chodzenia, nauka samoobsługi), C . aktywizacja podopiecznych z wykorzystaniem elementów terapii zajęciowej pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego, D . ustalenia rozpoznania rehabilitacyjnego i określenia zakresu podejmowania działań. Zadanie 147. Tiki, to niezależne od woli pacjenta: A . groteskowe, wykręcone pozycje, często korpusu ciała, B . wolne, wykręcające, wijące ruchy w obrębie twarzy, dalszych części kończyn, C . krótkie, nieregularne, powtarzające się, skoordynowane ruchy, D . rytmiczne, powtarzające się, dziwaczne ruchy twarzy i jamy ustnej. Zadanie 148. Wykres Ishikawy: A . pozwala na znalezienie przyczyn wad, B . jest narzędziem kontroli usług medycznych, C . jest narzędziem stosowanym tylko w przemyśle, D . jest narzędziem stosowanym w zarządzaniu personelem. Zadanie 149. Podział kompetencji w zakresie opieki wskazuje jednoznacznie, ż e decydującym zdrowotnej w skali państwa jest: A . wojewoda, B . właściwy minister, C . obywatel, D . marszałek województwa. zdrowotnej w Polsce o kierunkach polityki Zadanie 150. Triada ekologiczna zakłada, i ż d o powstania choroby potrzebne jest/są: A . drobnoustroje, czynniki genetyczne, B . czynniki fizyczne i chemiczne, C . środowisko sprzyjające rozwojowi choroby, organizm podatny na zachorowanie, D . wszystkie wymienione. Zadanie 151. Prowadząc wywiad z pacjentem podejrzewanym o raka przełyku, należy zwrócić szczególną uwagę na zgłaszany przez niego objaw: A . niechęci do pokarmów mięsnych, B . utrudnionego połykania pokarmów stałych (dysfagia), C . szybkiego bicia serca, pocenia się rąk i nóg, D . naprzemiennych biegunek i zaparć. Zadanie 152. Ostry zespół splątaniowy związany z nadużywaniem alkoholu może być wywołany przez: A . hipoglikemię, B . hipermagnezemię, C . hipokalcemię, D . hiperkaliemię. Zadanie 153. Komunikowanie się w sytuacji konfliktowej jest najbardziej konstruktywne kiedy: A . obie strony ścierają się ze sobą, B . znajdzie się ktoś, kto by w konflikcie pośredniczył, C . jest dobrze przemyślane, D . ma na celu stworzenie sprawiedliwej zgody. Zadanie Jedną z A. B. C. D. 154. metod aktywizujących jest: pogadanka, pokaz, "burza mózgów", wykład klasyczny. Zadanie 155. Celem działalności Światowej Organizacji Zdrowia jest zagwarantowanie przez państwo: A . prawa jednostki do jak najlepszego zdrowia, B . prawa do jak najlepszej opieki zdrowotnej, C . dostępu do świadczeń zdrowotnych, a realizowane świadczenia powinny być odpowiedniej jakości, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 156. Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 listopada 2007r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego, pielęgniarka nieposiadająca tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, może wykonywać następujące czynności, Z WYJĄTKIEM: A . stosowania tlenoterapii, B . zakładania zgłębnika do żołądka i odbarczania treści, C . płukania pęcherza, D . wykonywania zabiegów z zastosowaniem ciepła i zimna. Zadanie 157. Błona śluzowa pokrywająca przegrodę i małżowiny alergicznym nieżycie nosa, jest: A . czerwona, naczynia krwionośne obkurczone, B . obrzmiała i czerwona, C . obrzmiała i blada, D . obrzmiała i pokryta nadżerkami. nosowe w Zadanie 158. Proces pielęgnowania jest: A . metodą pracy pielęgniarki, B . teorią pielęgniarstwa, C . modelem pielęgnowania, D . formą pracy pielęgniarki. Zadanie 159. Podejście systemowe poznawczego: A . B. Neuman, B . J. Travelbee, C. C. Roy, D . F. Abdellah. stanowi podstawę teoretyczną modelu Zadanie 160. Szczepienia ochronne społeczeństwa, t o profilaktyką: A . III fazy, B . II fazy, C . I fazy - działaniami nieswoistymi, D . I fazy - działaniami swoistymi. działania związane z Zadanie 161. Żółtaki płaskie na powiekach, świadczyć mogą o: A . zaburzeniu gospodarki kwasowo-zasadowej, B . zaburzeniu gospodarki białkowej, C . zaburzeniu gospodarki lipidowej, D . zaburzeniu gospodarki węglowodanowej. Zadanie 162. Metodologia badań naukowych w szerszym znaczeniu to: A . to samo co metodyka, B . nauka o metodach działalności naukowej, C . nauka o rodzajach i strukturze czynności naukowotwórczych, D . nauka o poprawnych sposobach postępowania w toku całego procesu badawczego. Zadanie 163. W nadczynności tarczycy spowowdowanej chorobą Graves-Basedowa, NIE występuje: A . drżenie języka, B . gładka i ciepła skóra, C . bradykardia, D . tachykardia. Zadanie 164. Do zaburzeń jakościowych świadomości NIE należy: A . osłupienie, B . delirium, C . zespół zamroczeniowy, D . śpiączka. Zadanie 165. Pierwszoplanowym postępowaniem u pacjenta po epizodzie tonięcia, jest: A . udrożnienie dróg oddechowych i prowadzenie wentylacji, B . dążenie do usunięcia zalegającej wody, C . dążenie do przywrócenia normotermii, D . wykonanie bezpośredniego masażu serca. Zadanie 166. Odpowiedzialność zawodową ponoszą pielęgniarki i położne, które: A . nie znają kodeksu etyki zawodowej, B . postępują sprzecznie z zasadami etyki zawodowej, C . nie znają ustawy o samorządzie pielęgniarek i położnych, D . postępują sprzecznie z zaleceniami przełożonego. Zadanie 167. Zazwyczaj efektem następujących po sobie zmian jest: A . ewolucja, B . rewolucja, C . rozwój organizacji, D . poprawa warunków pracy. Zadanie 168. Dyzartria, jest to: A . utrata głosu, rozumowanie prawidłowe, B . zmiana siły, barwy i tonacji głosu, który brzmi jak chrypka lub szept, C . mowa nosowa, niewyraźna, ale treść zachowana uszkodzona kontrola mięśni warg, języka, podniebienia lub gardła, D . zaburzenie "tworzenia" lub rozumienia mowy, w wyniku uszkodzenia ośrodków mowy w korze mózgu. Zadanie 169. W ocenie palpacyjnej obwodowych węzłów chłonnych pacjenta, ocenia się: A . ich wielkość i konsystencję, B . stopień przesuwania do podłoża i możliwość izolacji, C . reakcję zapalną (ocieplenie, bolesność), D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 170. Zapalenie ucha środkowego możemy rozpoznać, gdy reakcję bólową wywoła: A . ucisk na przeciwskrawek małżowiny, B . ucisk za małżowiną, C . poruszanie małżowiną, D . próba Webera. Zadanie 171. W którym miejscu można osłuchać zastawkę aortalną? A. w czwartej przestrzeni międzyżebrowej po stronie prawej, B . gdziekolwiek w okolicy serca, C . w drugiej przestrzeni międzyżebrowej p o prawej stronie mostka, D . w drugiej przestrzeni międzyżebrowej p o lewej stronie mostka. Zadanie 172. Pielęgniarka realizuje świadczenia pielęgniarskie: A . zawsze z a zgodą podopiecznego, o ile jest zdolny j ą wyrazić, B . n i e pytając pacjenta o zgodę, gdyż w momencie przyjęcia do szpitala podpisał już zgodę na opiekę, C . tylko w tych przypadkach, gdy zabieg jest inwazyjny, D . zależnie od ustaleń przełożonego. Zadanie 173. Ból osierdziowy: A . charakteryzuje ostry początek, B . jest odczuwalny za mostkiem lub wzdłuż mostka, C . łagodnieje w pozycji siedzącej, z pochyleniem przodu, D . wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. do Zadanie 174. Jakie zadania określają cele działalności organizacji? A. ogólne, B . szczegółowe, C . elastyczne, D . czasowe. Zadanie 175. Język pacjenta pokryty jest grubą warstwą białego nalotu, który jest usuwalny szpatułką, co sugeruje: A . infekcję drożdżakową, B . aftowe zapalenie jamy ustnej, C . leukoplakię, D . język geograficzny. Zadanie 176. Arkusz obserwacyjny to: A . spis codziennych czynności, B . odnotowywanie najważniejszych wydarzeń, C . jedna z technik standaryzowanych, D . załącznik do sprawdzenia z pewnego okresu pracy. Zadanie Do cech A. B. C. D. 177. planowania strategicznego NIE należy: kompleksowość, dynamika, długotrwałość, elastyczność. Zadanie 178. Pacjent przywieziony przez karetkę oddycha regularnie ok. 8 razy n a minutę, źrenice s ą znacznie zwężone. Oddech pacjenta jest prawdopodobnie wynikiem depresji ośrodka oddechowego spowodowanego przez: A . kokainę, B . opioidy, C . benzodiazepiny, D . wyłącznie heroinę. Zadanie 179. Reakcja konsensualna w czasie badania odruchu źrenic n a światło polega na: A . równoczesnym zwężeniu źrenicy jednego oka, przy oświetleniu drugiego, B . równoczesnym rozszerzeniu źrenicy jednego oka, przy oświetleniu drugiego, C . braku reakcji źrenicy jednego oka, przy oświetleniu drugiego, D . prawidłowa odpowiedź B i C. Zadanie 180. Socjologiczna koncepcja zdrowia, koncentruje się na: A . profilaktyce i walce z chorobą, B . promocji zdrowia i walce z chorobą, C . zaspokajaniu potrzeb zdrowotnych populacji, D . życiu codziennym całej populacji, a nie tylko na ludziach znajdujących się w sytuacji zagrożenia chorobą.