Wniosek

Oferta realizacji zadania publicznego
..................................................
Data i miejsce złożenia oferty
(wypełnia organ administracji publicznej)
OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ/PODMIOTU, O KTÓRYM MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z
DNIA 24 KWIETNIA 2003 R. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE (Dz. U. z
2010 r. Nr 234, poz. 1536, z późn. zm.), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
Tryb zadania publicznego: tryb art 19a (małe granty)
Rodzaj zadania publicznego: Przeciwdziałanie uzależnieniom i
patologiom społecznym
Tytuł zadania publicznego: VII Mistrzostwa Uczelni Wyższych w
Grach Zespołowych
W okresie od: 2016-05-01 do: 2016-06-30
Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 29, str. 1/11
I. Dane oferenta/oferentów
Oferent 1
1) nazwa: Zrzeszenie Studentów Polskich
2) forma prawna: stowarzyszenie
3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: 0000045705
Krajowy Rejestr Sądowy
4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 2001-09-19
5) NIP: 5260250713
REGON: 007001296
6) adres
miejscowość: Warszawa
ulica: Mokotowska
dzielnica lub inna jednostka pomocnicza:
Śródmieście
województwo: Mazowieckie
gmina: Warszawa
powiat: Warszawski
kod pocztowy: 00-543
poczta: Warszawa
7)
telefon: 509585768
faks:
e-mail: [email protected]
http://
8) konto bankowe
numer rachunku bankowego: 81124022521111000031582755
nazwa banku: Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna
9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta
Mucha Jan
10) jednostka organizacyjna bezpośrednio wykonująca zadanie o którym mowa w ofercie
nazwa: Rada Okręgowa Zrzeszenia Studentów Polskich
adres: ul. Akademicka 5 p.2, 42-200 Częstochowa
telefon kontaktowy: 509585768
Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 29, str. 2/11
11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty
imię i nazwisko: Jan Mucha
telefon kontaktowy: 509585768
12) jeżeli oferent prowadzi działalność gospodarczą
a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców: 0000045705
b) przedmiot działalności gospodarczej: wydawanie książek (22.11.Z), wydawanie gazet
(22.12.Z), wydawanie czasopism i wydawnictw periodycznych (22.13.Z), wydawanie nagrań
dźwiękowych (22.14.Z.), pozostała działalność wydawnicza (22.15.Z), drukowanie kartek
(22.21 D), działalność usługowa związana z poligrafią (22.25 D), sprzedaż detaliczna książek,
gazet i artykułów piśmiennych (52.50.Z), sprzedaż detaliczna artykułów używanych
prowadzona w sklepach (52.50.Z), hotele i motele z restauracjami (55.11.Z), hotele i motele
bez restauracji (55.12.Z), schroniska turystyczne (55.21.Z), pola kempingowe, łącznie z polami
dla samochodowych przyczep kempingowych (55.22.Z), pozostałe miejsca krótkotrwałego
zakwaterowania, gdzie indziej niesklasyfikowane (55.23.Z), restauracje (55.30.A), pozostałe
placówki gastronomiczne (55.30.B), bary (55.40.Z), stołówki (55.51.Z), przygotowanie i
dostarczenie żywności dla odbiorców zewnętrznych (katering) (55.52.D), działalność biur
podróży (63.30.A), działalność agencji podróży (63.30.B), działalność biur turystycznych
(63.30.C), pozostała działalność turystyczna (63.30.D), wynajem nieruchomości na własny
rachunek (70.20.Z), działalność agencji obsługi nieruchomościami (70.31.Z), wypożyczanie
artykułów użytku osobistego i domowego (71.40 D), działalność w zakresie oprogramowania
(72.20.Z), pozostała działalność związana z informatyką (72.60.Z), działalność związana z
pośrednictwem pracy (74.40.A), reklama (74.40.Z), szkoły języków obcych (80.42.A),
kształcenie ustawiczne dorosłych i pozostałe formy kształcenia, gdzie indziej
niesklasyfikowane (80.42.B), działalność pozostałych organizacji członkowskich, gdzie indziej
niesklasyfikowana (91.33.Z), działalność zespołów teatralnych dramatycznych i lalkowych
(92.31.A), działalność filharmonii i chórów (92.31 C), działalność obiektów kulturalnych (92.31
D), działalność galerii i salonów wystawienniczych (92.31 E), działalność klubów, domów i
ośrodków kultury (92.31.F), pozostała działalność rozrywkowa gdzie indziej nie sklasyfikowana
(92.34 Z), działalność bibliotek publicznych (92.51.A), działalność bibliotek innych niż
publicznych (92.51. B), działalność stadionów i innych obiektów sportowych (92.61.Z),
pozostała działalność związana ze sportem (92.62.Z), pozostała działalność rekreacyjna, gdzie
indziej niesklasyfikowana (92.72.Z);
13) przedmiot działalności pożytku publicznego:
Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 29, str. 3/11
a) działalność nieodpłatna pożytku publicznego: inspirowanie aktywnego udziału środowiska
studenckiego w życiu społecznym, współudział w rozwiązywaniu problemów środowiska
akademickiego i młodzieżowego, współdziałanie z odpowiednimi organami państwowymi,
samorządowymi i związkowymi w zakresie profilowania, kształcenia i właściwego zatrudnienia
absolwentów szkół wyższych, udzielanie pomocy i podejmowanie interwencji na wniosek
studentów, tworzenie warunków wykorzystania potencjału intelektualnego młodzieży
akademickiej, a w szczególności współorganizowanie studenckiego ruchu naukowego,
organizowanie działalności kulturalnej oraz popieranie i rozwijanie twórczości artystycznej,
organizowanie działalności turystycznej, rozwijanie turystyki kwalifikowanej oraz propagowanie
różnorodnych form aktywnego wypoczynku, prowadzenie wśród uczniów szkół średnich
proorientacji zawodowej oraz akcji adaptacyjnej dla absolwentów szkół średnich, obozy
młodzieżowe i studenckie, konferencje, seminaria i szkolenia, spotkania, prezentacje i wystawy,
konkursy, festiwale i koncerty, koła dyskusyjne, imprezy turystyczne i sportowe, wymiany
międzynarodowe, akcje mające na celu propagowanie kreatywności, inicjatyw młodzieżowych i
aktywności zawodowej, działalności charytatywnej i prospołecznej, kształtowanie pozytywnych
postaw wobec kultury fizycznej, prowadzenie działalności publicystycznej i wydawniczej,
organizowanie i popieranie studenckiego ruchu dziennikarskiego, podejmowanie inicjatyw na
rzecz aktywności zawodowej i społecznej młodzieży, wspieranie i podejmowanie inicjatyw na
rzecz rehabilitacji młodzieży niepełnosprawnej, ochrony zdrowia, opieki społecznej, zapobiegania
uzależnieniom i zjawiskom patologicznym, propagowanie i wdrażanie działań proekologicznych
oraz działań w zakresie edukacji ekologicznej, organizowanie samopomocy koleżeńskiej,
rozwijanie współpracy i współdziałanie z innymi organizacjami pozarządowymi, publiczne
prezentowanie zdania w sprawach interesujących środowisko akademickie, zajmowanie
stanowiska w kwestiach dotyczących najważniejszych spraw życia publicznego oraz środowiska
akademickiego, wspieranie oraz inicjowanie działań na rzecz środowiska studenckiego,
promowanie młodych talentów, najzdolniejszych studentów oraz pomaganie w procesie
indywidualnego rozwoju, poszukiwanie i szkolenie młodych liderów, umożliwienie zdobycia
doświadczeń zawodowych, szerzenie informacji dotyczącej rynków pracy, studiów, stypendiów
oraz praktyk studenckich w kraju i za granicą, wspieranie procesu integracji europejskiej,
organizowanie międzynarodowej wymiany młodzieży oraz innych akcji proeuropejskich
przyczyniających się do integracji kulturowej;
b) działalność odpłatna pożytku publicznego: podejmowanie działalności gospodarczej w
rozmiarach służących realizacji celów statutowych;
II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem
podstawy prawnej
nie dotyczy
III. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji
1. Krótka charakterystyka zadania publicznego: VII Mistrzostwa Uczelni Wyższych w Grach
Zespołowych
2. Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn i
skutków: Turniej jest niepowtarzalną okazją zaprezentowania uczestniczącej w nim młodzieży jak
można i powinno się spędzać wolny czas, że nie jest do tego nieodzowny telewizor, komputer, lub co
gorsze Narkotyki, Alkohol lub popularne w ostatnim czasie Dopalacze. Obecność na turnieju ponad
200 zawodników jest również świetną okazją do reklamowania miasta Częstochowy, jego walorów
Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 29, str. 4/11
turystycznych, zaprezentowania obiektów sportowych i przykładu pomocy oraz dobrej współpracy
władz samorządowych ze środowiskiem sportowym. Promowanie sportu jako rozrywki, a także
motywacji do lepszego samopoczucia i dbania o zdrowie są bardzo istotnymi elementami działań na
rzecz promowania miasta i troski o mieszkańców oraz przeciwdziałania alkoholizmowi, narkotykom,
dopalaczom. Poprzez organizację zawodów sportowych możemy popularyzować 4 dyscypliny
sportowe (piłkę nożna, siatkową, koszykową, tenis stołowy).
3. Opis grup adresatów zadania publicznego: Adresatami zadania publicznego są : młodzież
akademicka i szkolna, mieszkańcy Częstochowy i okolic zagrożeni dysfunkcjami społecznymi,
szczególnie uzależnieniem od dopalaczy.
4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania
publiczengo, w szczególności ze wskazaniem w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia
standardu realizacji zadania: Nie dotyczy
5. Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent otrzymali dotację na dofinansowanie inwestycji
związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem inwestycji, które zostały dofinansowane,
organu który udzielił dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji: Nie dotyczy
6. Zakładane cele realizacji zadania publicznego oraz sposób ich realizacji: Celem organizacji
Mistrzostw Uczelni Wyższych w Grach Zespołowych jest promowanie zdrowego stylu życia poprzez
upowszechnianie sportu a szczególnie piłki nożnej, piłki siatkowej, piłki koszykowej, tenisa stołowego.
Organizacja Turnieju jest okazją służącą dokonaniu tego celu. Udział ponad 200 zawodników daje
możliwość rozegrania dużej ilości meczy. Zapisane drużyny potrafią grać na wysokim poziomie, który
gwarantuje, iż zawodnicy jak i kibicie z radością oglądają mecze. Występ w Turnieju jest dla wielu
młodych zawodników możliwością do polepszenia swoich umiejętności i zdobycia nowego
doświadczenia, minimalizowanie występowania negatywnych zjawisk społecznych wśród młodzieży
poprzez wyrabianie nawyków aktywnego spędzania czasu wolnego oraz promocję zdrowego stylu
życia. Sukcesy w sporcie osiągane są wielkim wysiłkiem, lecz niosą ze sobą dużo przyjemności i
satysfakcji. Młodzi sportowcy pokazują dobry przykład rozwijania swoich umiejętności, realizacji celów
i osiągania sukcesów bez używek. Aby być szczęśliwym nie trzeba sięgać po alkohol, narkotyki,
dopalacze. Hasło podczas Turnieju to - „Sport to nasze życie a nie używki”.
7. Miejsce realizacji zadania publicznego: Częstochowa, Politechnika Częstochowska, Teren
Akademickiego Centrum Kultury i Sportu Politechniki Częstochowskiej
8. Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego
Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 29, str. 5/11
Lp.
Działanie
Szczegółowy opis działania
Zakup medali, statuetek
zakup nagród dla uczestników turnieju
Zakup artykułów
spożywczych
zakupów artykułów spożywczych (woda, napoje) dla
uczestników turnieju
Wynajem technicznego
sprzętu nagłaśniającego
Wynajem sprzętu pozwoli na sprawne przeprowadzenie
turnieju
Wynajem sędziów i
personelu technicznego
Sędziowie i personel techniczny będą czuwać nad
prawidłowym przebiegiem turnieju
1
2
3
4
9. Harmonogram
Zadanie publiczne realizowane w okresie od 2016-05-01 do 2016-06-30
Lp.
Poszczególne działania w
zakresie realizowanego
zadania publicznego
Terminy realizacji
poszczególnych działań
Oferent lub inny przedmiot
odpowiedzialny za działanie
w zakresie realizowanego
zadania publicznego
1
Zakup medali, statuetek
od 2016-05-01 do 201606-30
Zrzeszenie Studentów
Polskich
2
Zakup artykułów
spożywczych
od 2016-05-01 do 201606-30
Zrzeszenie Studentów
Polskich
3
Wynajem technicznego
sprzętu nagłaśniającego
od 2016-05-01 do 201606-30
Zrzeszenie Studentów
Polskich
4
Wynajem sędziów i
personelu technicznego
od 2016-05-01 do 201606-30
Zrzeszenie Studentów
Polskich
10. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego
Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 29, str. 6/11
Lp.
1
2
3
4
5
Zakładane rezultaty
projektu
Planowany poziom
osiągnięcia (wartość
docelowa)
Propozycja monitorowania
rezultatów/źródło informacji
o osiągnięciu wskaźnika
Wychowanie młodzieży w
duchu sportowej
rywalizacji ze szczególnym
uwzględnieniem rozwoju
fizycznego i zdrowego
trybu życia.
Rozwój fizyczny i zdrowy
tryb życia - efekt trwały
Efekt niemierzalny
bezpośrednio
Pokazanie sportu jako
jednej z dróg rozwoju w
przyszłym życiu
zawodowym.
Sport jako styl życia trwałość efektu zależna od
odbiorcy
Mierzenie frekwencji w
organizowanych w okolicy
rozgrywkach sportowych
Wykorzystanie dla potrzeb
kultury fizycznej obiektów
sportowych.
100 % wykorzystanie
obiektów sportowych - efekt trwały pod warunkiem
mnogości zadań w roku
bieżącym i w kolejnych
latach.
Prowadzenie statystyk
wykorzystania obiektów
sportowych
Upowszechnianie i
propagowanie sportu w
zakresie piłki nożnej, piłki
siatkowej, piłki koszykowej,
tenisa stołowego.
promocja poszczególnych
dziedzin sportu - efekt
trwały
Efekt niemierzalny
bezpośrednio, pośrednio
obserwacja nowych członków
klubów sportowych
Promocja organizacji
pozarządowych
Pozytywne postrzeganie
organizacji pozarządowych
- efekt trwały
Efekt niemierzalny
bezpośrednio, pośrednio
obserwacja powstawania
nowych organizacji
pozarządowych
Promocja uczelni Wyższych
Chęć studiowania i
zaangażowania się w życie
studenckie wśród
młodzieży - efekt
oczekiwany
Chęć studiowania i
zaangażowania się w życie
studenckie wśród młodzieży efekt oczekiwany
Profilaktyka przeciw
uzależnieniom
Zmniejszenie liczby
młodzieży sięgającej po
duże ilości alkoholu oraz
inne środki odurzające, w
szczególności dopalacze.
Wskaźniki MOPS oraz innych
organizacji zajmujących się
pomocą społeczeństwu
6
7
IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego na rok: 2016
1. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów:
Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 29, str. 7/11
Ilość
jednostek
Koszt
jednostkowy
(w zł)
Rodzaj
miary
Koszt
całkowity
(w zł)
Z tego do
pokrycia z
wnioskowanej
dotacji (w zł)
Z tego z
finansowych
środków
własnych,
środków z
innych
źródeł, w
tym wpłat i
opłat
adresatów
zadania
publicznego
(w zł)
3
4
5
6
7
8
Zrzeszenie Studentów
Polskich
Zakup art.
spożywczych
1
2100
2100
2100
Zrzeszenie Studentów
Polskich
Wynajem
technicznego sprzętu
nagłaśniającego
1
1300
1300
1300
Zrzeszenie Studentów
Polskich
Wynajem sędziów i
personelu
technicznego
1
1200
1200
1200
Zrzeszenie Studentów
Polskich
Zakup medali i
statuetek
1
600
600
Lp.
Rodzaj kosztów
1
2
I
Koszty merytoryczne
Ogółem
II
III
IV
Koszt do
pokrycia z
wkładu
osobowego,
w tym pracy
społecznej
członków i
świadczeń
wolontariuszy
(w zł)
9
600
5200
4600
600
0
0
0
0
Koszty obsługi zadania publicznego, w tym koszty administracyjne
Zrzeszenie Studentów
Polskich
0
Ogółem
0
Inne koszty, w tym koszty wyposażenia i promocji
Zrzeszenie Studentów
Polskich
0
Ogółem
0
0
0
0
5200
4600
600
0
100%
88.46%
11.54%
0%
Ogółem
Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 29, str. 8/11
2. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego
Planowane źródła finansowania
zł
%
1
Wnioskowana kwota dotacji
4600
88.46
2
Środki finansowe własne
600
11.54
3
Środki finansowe z innych źródeł ogółem (środki finansowe wymienione w
pkt. 3.1-3.3)
0
0
3.1
Wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego
0
-
3.2
Środki finansowe z innych źródeł publicznych (w szczególności: dotacje z
budżetu państwa lub budżetu jednostki samorządu terytorialnego,
funduszy celowych, środki z funduszy strukturalnych)
0
-
3.3
Pozostałe
0
-
4
Wkład osobowy (w tym świadczenia wolontariuszy i praca społeczna
członków)
0
0
5
Ogółem (środki wymienione w pkt 1-4)
5200
100
3. Finansowe środki z innych źródeł publicznych
Lp.
1
Nazwa organu
administracji
publicznej lub innej
jednostki sektora
finansów
publicznych
Kwota
środków
(w zł)
Informacja o tym, czy
wniosek (oferta) o
przyznanie środków
został(-a) rozpatrzony(-a)
pozytywnie, czy też nie
został(-a) jeszcze
rozpatrzony(-a)
Termin rozpatrzenia - w
przypadku wniosków
(ofert) nierozpatrzonych
do czasu złożenia
niniejszej oferty
nie
Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu: Brak
V. Inne wybrane informacje dotyczące zadania publicznego
1. Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego: Członkowie
Zrzeszenia Studentów Polskich doświadczeni w realizacji podobnych projektów w latach ubiegłych.
2. Zasoby rzeczowe oferenta przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego: RO
ZSP w Częstochowie dysponuje lokalem biurowym w D.S. „Bliźniak” p.2 wyposażonym w komputer,
wraz z urządzeniami peryferyjnymi, z dostępem do Internetu szerokopasmowego.
Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 29, str. 9/11
3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem,
które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną). Zrzeszenie Studentów
Polskich w 2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015 organizowało Mistrzostwa Uczelni Wyższych w Grach
Zespołowych.
4. Informacja, czy oferent przewidują zlecać realizację zadania publicznego w trybie, o którym mowa
w art. 16 ust. 7 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie:
Nie dotyczy
Oświadczam, że:
1) proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego
oferenta;
2) w ramach składanej oferty przewidujemy:niepobieranie opłat od adresatów zadania;
3) oferent jest związany niniejszą ofertą do dnia: 2016-06-30;
4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i
przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych,
osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia
1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.);
5) oferent składający niniejszą ofertę nie zalega z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań
podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne;
6) dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z:
Oferent 1 "Zrzeszenie Studentów Polskich" zgodność z: Krajowy Rejestr Sądowy
7) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i
faktycznym.
Podpisy osób uprawnionych:
Oferent
Osoba podpisująca
ofertę
Stanowisko osoby
Zrzeszenie
Studentów Polskich
Jan Mucha
Przewodniczący Rady Okręgowej
Zrzeszenia Studentów Polskich w
Częstochowie
Czytelny
podpis
Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 29, str. 10/11
Załączniki:
1) Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji
2) W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż
wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument
potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta.
Nazwa załącznika
Załącznik
Pełnomocnictwo
0706be45518253c92a6c9e901b148387.jpg
Odpis KRS
385c812312ce91875a3025a0c5b0ad96.pdf
Wydział: Polityki Społecznej, Nr oferty: 29, str. 11/11