OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU ZA

Transkrypt

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
w Szczecinie
71-342 Szczecin, ul. Wincentego Pola 6,
tel.: 091 - 4870313, fax: 091 - 4861141
OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA
SANITARNEGO POWIATU
ZA 2013 r.
SPIS TREŚCI
EPIDEMIOLOGIA…………………………………………………………………………………………...
5
Wstęp…………………………………………………………………………………………………………………………………….
5
I. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych……………………………………………………………………………
6
1. Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych……………………………………………….…………………………
6
1.1. Zatrucia i zakażenia pokarmowe……………………………………………………………………………………………………
6
1.2. Decyzje administracyjne wydane w 2013 r. Na podstawie art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 5.12.2008 r. o zapobieganiu i zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi……………………………………………..………………………………………………………
8
1.3. Wirusowe zapalenie wątroby…………………………………………………………………………….…………………………
8
1.3.1. Wirusowe zapalenie wątroby typu „A”………………………………………………………………...…………………………
8
1.3.2. Wirusowe zapalenie wątroby typu „B”………………………………………………………………...…………………………
9
1.3.3. Wirusowe zapalenie wątroby typu „C”………………………………………………………………...…………………………
9
1.4. Grypa sezonowa………………………………………………………………………………………….…………………………
10
1.5. Choroby wieku dziecięcego……………………………………………………………………………...…………………………
12
1.6. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu………………………………………………………………………………
17
1.6.1. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych………………………………………………………………..…………………………
17
1.6.2. Wirusowe zapalenie opon mózgowych………………………………………………………………...…………………………
17
1.6.3. Wirusowe zapalenie mózgu………………………………………………………………………………………………………
18
1.7. Inwazywja choroba meningokokowi…………………………………………………………………….…………………………
18
1.8. Borelioza z Lyme………………………………………………………………………………………...…………………………
18
1.9. Styczność, narażenie na wściekliznę – potrzeba szczepień……………………………………………...…………………………
19
1.10. Choroby przenoszone drogą płciową…………………………………………………………………...…………………………
23
1.11. Gruźlica……………………………………………………………………………………………………………………………
24
2. Realizacja szczepień ochronnych………………………………………………………………………….…………………………
25
2.1. Niepożądane odczyny poszczepienne………………………………………………………………………………………………
27
Podsumowanie i wnioski……………………………………………………………………………………..…………………………
27
II. Stan sanitarny podmiotów działalności leczniczej………………………………………………………..…………………………
27
1. Decyzje administracyjne wydane na podmioty działalności leczniczej, z wyodrębnieniem decyzji dot. opiniowania
pomieszczeń…………………………………………………………………………………….………………………………………
28
2. Podmioty działalności leczniczej…………………………………………………………………………..………………………..
28
2.1. Szpitale…………………………………………………………………………………………………...………………………..
28
2.2. Zakażenia szpitalne…………………………………………………………………………………………………………………
65
3. Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie i ambulatoria…………………………………………………….………………………..
66
3.1. Indywidualne, indywidualne specjalistyczne i grupowe praktyki lekarskie, lekarzy oraz pielęgniarek i
położnych……………………………………………………………………………………………………..…………………………
68
Podsumowanie i wnioski……………………………………………………………………………………...…………………………
71
HIGIENA ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU…………………………………………………………………
72
Wstęp………………………………………………………………………………………………………….…………………………
72
I. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków
(ogólna ocena obiektów)…………………………………………………………………………………………………………………
77
II. Jakość zdrowotna środków spożywczych oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością, jakość zdrowotna
środków spożywczych………………………………………………………..…………………………………………………………..
98
III. Zatrucia pokarmowe………………………………………………………………………………………………………………….
101
IV. Współpraca z innymi inspekcjami, instytucjami podjętych w ramach określonych akcji………………..…………………………
101
V. Znakowanie………………………………………………………………………………………………..………………………….
104
VI. Nadzór nad obrotem grzybami i przetwórstwem grzybów, nadzór nad obrotem grzybami i przetwórstwem
grzybów……………………………………………………………………………………...……………………………………………
108
VII. Ocena sposobu żywienia i podejmowane działania związane z edukacją dotyczącą prawidłowego
żywienia…………………………………………………………………………………………………………………………………..
110
VIII. Nadzór nad suplementami diety, środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego...………………………….
110
IX. Nadzór nad przebiegiem imprez masowych……………………………………………………………...………………………..
114
HIGIENA PRACY……………………………………………………………………………………………
118
I. Nadzór bieżący nad zakładami pracy…………………………………………………………………………………………………
118
II. Ocena narażenia na czynniki rakotwórcze lub mutagenne………………………………………………..…………………………
122
III. Ocena narażenia na szkodliwe czynniki biologiczne…………………………………………………….…………………………
124
IV. Nadzór nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami……………………………………………..…………………………
127
V. Choroby zawodowe………………………………………………………………………………………..…………………………
128
HIGIENA KOMUNALNA…………………………………………………………………………………...
130
Wstęp………………………………………………………………………………………………………….…………………………
130
I. Liczba obiektów pod nadzorem…………………………………………………………………………….…………………………
130
II. Ogólna liczba kontroli……………………………………………………………………………………..…………………………
130
III. Liczba załatwionych interwencji………………………………………………………………………….…………………………
130
IV. Liczba zamknięć / unieruchomień / wyłączeń z użytkowania obiektu lub jego części…………………..…………………………
132
V. Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów (wodnych, stałych, środków transportu)………….…………………………
133
VI. Charakterystyka obiektów………………………………………………………………………………...…………………………
137
1. Jakość wody przeznaczonej do spożycia…………………………………………………………………..………………………….
137
2. Baseny kąpielowe…………………………………………………………………………………………..…………………………
140
3. Kąpieliska i miejsca wykorzystywane do kąpieli………………………………………………………….………………………….
141
4. Stan sanitarny obiektów………………………………………………………………………………………………………………
141
VII. Cmentarze i zakłady pogrzebowe w kontekście nadzoru nad postępowaniem ze zwłokami i szczątkami
ludzkimi…………………………………………………………………………………………..………………………………………
153
VIII. Szpitale………………………………………………………………………………………………….………………………….
155
1. Zaopatrzenie szpitali w wodę do spożycia…………………………………………………………………………………………….
155
2. Postępowanie z bielizną szpitalną i pralnictwo…………………………………………………………….………………………….
157
3. Postępowanie z odpadami medycznymi w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego z uwzględnieniem spełnienia wymogów
rozporządzenia
Ministra
Zdrowia
w
sprawie
szczegółowego
postępowania
z
odpadami
medycznymi……………………………………………………………………………………….………………………………………
165
4. Postępowanie ze zwłokami w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego, prosektoria………………………....…………………………
170
5. Postępowanie z odpadami komunalnymi…………………………………………………………………..………………………….
173
IX. Inne informacje o podjętych działaniach i przedsięwzięciach……………………………………………………………………….
174
1. Zabezpieczenie imprez masowych…………………………………………………………………………………………………….
175
X. Podsumowanie – wnioski………………………………………………………………………………….…………………………
176
HIGIENA DZIECI I MŁODZIEŻY………………………………………………………………………….
177
Wstęp………………………………………………………………………………………………………….…………………………
177
1. Szkoły i inne placówki oświatowo-wychowawcze oraz wypoczynek dzieci i młodzieży……………………………………………
177
2. Warunki sanitarno–techniczne placówek…………………………………………………………………..………………………….
178
3. Warunki zdrowotne w placówkach………………………………………………………………………...………………………….
179
Podsumowanie………………………………………………………………………………………………..………………………….
186
ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY……………………………………………………………...
188
1. Liczba wydanych opinii, uzgodnień w ramach strategicznej oceny oddziaływania na środowisko………………………………….
188
2. Liczba wydanych opinii w ramach oceny oddziaływania na przedsięwzięć środowisko…………………………………………….
188
3.
Liczba
uzgodnionych
pod
względem
wymagań
higienicznych
i
zdrowotnych
dokumentacji
projektowych………………………………………………………………………………………………….…………………………..
188
4. Liczba przeprowadzonych kontroli, wizji lokalnych………………………………………………………………………………….
188
5. Liczba wydanych opinii sanitarnych dotyczących dopuszczenia do użytkowania obiektu budowlanego...………………………….
188
6. Liczba sprzeciwów w dopuszczeniu do użytkowania obiektu……………………………………………..………………………….
188
7. Ważniejsze obiekty dopuszczone do użytkowania mające istotny wpływ na stan sanitarny powiatu…….…………………………..
188
8. Inne sprawy………………………………………………………………………………………………...………………………….
189
OŚWIATA ZDROWOTNA I PROMOCJA ZDROWIA…………………………………………………….
190
I. Krajowe interwencje programowe………………………………………………………………………….…………………………
190
3
1. Profilaktyka nadwagi i otyłości…………………………………………………………………………….…………………………..
190
2. Profilaktyka palenia tytoniu………………………………………………………………………………..………………………….
192
2.1. Czyste Powietrze Wokół Nas…………………………………………………………………………….…………………………..
192
2.2. Nie Pal Przy Mnie, Proszę………………………………………………………………………………..…………………………
193
2.3. Znajdź Właściwe Rozwiązanie…………………………………………………………………………..…………………………..
194
2.4. Światowy Dzień Bez Tytoniu………………………………………………………………………………………………………..
196
2.5. Światowy Dzień Rzucania Palenia……………………………………………………………………….………………………….
197
2.6. „Odświeżamy nasze miasta.TOB3CIT (Tobacco Free Cities)”………………………………………….…………………………..
198
3. Profilaktyka używania substancji psychoaktywnych………………………………………………………………………………….
199
4. Profilaktyka HIV/AIDS…………………………………………………………………………………….…………………………
200
II. Wojewódzkie interwencje programowe…………………………………………………………………...…………………………
201
III. Lokalne interwencje programowe………………………………………………………………………...…………………………
202
IV. Interwencje nieprogramowe…………………………………………………………………………………………………………
203
1. Profilaktyka grypy………………………………………………………………………………………….…………………………
203
2. Światowy Dzień Zdrowia…………………………………………………………………………………..…………………………
204
3. Bezpieczne Ferie…………………………………………………………………………………………...………………………….
204
4. Bezpieczne Wakacje……………………………………………………………………………………….…………………………..
205
5. Profilaktyka Zatruć Metanolem………………………………………………………………………………………………………..
206
6. Ogólnopolska Noc Profilaktyki………………………………………………………………………………………………………..
207
7. Inne działania…………………………………………………………………………………………………………………………..
207
Spis tabel……………………………………………………………………………………………………………………………….
208
Spis rycin……………………………………………………………………………………………………...……………………….
210
4
EPIDEMIOLOGIA
Wstęp
Sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych w Szczecinie w 2013 r. można uznać za
dobrą. Nie obserwowano epidemicznego wystąpienia chorób zakaźnych, zaś wzrost
zachorowań na niektóre choroby zakaźne miał podobnie jak w latach ubiegłych charakter
sezonowy, lub był kontynuacją trendów wieloletnich obserwowanych wcześniej. Rok 2013
był drugim rokiem, w którym Oddział Epidemiologii prowadził nadzór nad chorobami
przenoszonymi drogą płciową oraz gruźlicą. W związku z możliwością wystąpienia pandemii
grypy kontynuowany był w 2013 r. nadzór nad grypą oparty na systemie SENTINEL. System
ten jest zintegrowanym systemem nadzoru epidemiologicznego i wirusologicznego. W 2013
r. zarejestrowano znaczny wzrost zachorowań na grypę sezonową.
W przeciwieństwie do lat poprzednich, gdzie głównym czynnikiem etiologicznym
bakteryjnych zakażeń i zatruć pokarmowych były pałeczki Salmonella, w 2013 r. najwięcej
zachorowań spowodowanych było obecnością bakterii Clostridium difficile.
Przez cały rok sprawowany był nadzór nad realizacją Programu Szczepień
Ochronnych i prawidłową dystrybucją preparatów szczepionkowych. Pomimo ścisłej
współpracy z pracownikami punktów szczepień działającymi na naszym terenie uzyskano
niższy, niż w latach poprzednich stopień immunizacji populacji dzieci i młodzieży.
Istotnymi działaniami z zakresu nadzoru nad placówkami działalności leczniczej była
realizacja planu ich kontroli, ze szczególnym uwzględnieniem oddziałów o profilu
zabiegowym,
diagnostycznym
i
położniczo
-
noworodkowym.
Oprócz
kontroli
kompleksowych szpitali przeprowadzone zostały kontrole tematyczne oddziałów dializ pod
kątem przestrzegania reżimu przeciwepidemicznego i zapobiegania zakażeniom szpitalnym
oraz kontrole pracowni endoskopowych i bloków operacyjnych jednego dnia. Obiekty
działalności medycznej kontrolowane były w zakresie: bieżącego stanu sanitarnohigienicznego
pomieszczeń,
reżimu
p/epidemicznego,
przestrzegania
procedur
zapobiegającym zakażeniom i chorobom zakaźnym oraz przestrzegania zakazu palenia
tytoniu i wyrobów tytoniowych
Ponadto realizowane były działania zmierzające do poprawy zgłaszalności zakażeń
szpitalnych w zakładach opieki zdrowotnej oraz kontynuowano współpracę z zespołami
ds.
kontroli
zakażeń
szpitalnych
poprzez
wspólne
działania
przeciwepidemiczne
w ogniskach zakażeń szpitalnych.
W myśl ustawy z 2011 r. o działalności leczniczej w roku sprawozdawczym
kontynuowano wydawanie decyzji podmiotom leczniczym (dot. spełnienia warunków
umożliwiających udzielanie świadczeń zdrowotnych) wystawiono 187 decyzji odbiorowych
5
w tym 2 negatywne. W 2013 r. zarejestrowano na terenie miasta Szczecin 2 nowopowstałe
szpitale.
I. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych
1. Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych
Opracowanie przedstawia zasadnicze dane dotyczące kształtowania się sytuacji
epidemiologicznej wybranych chorób zakaźnych na terenie Szczecina w 2013 r., w
odniesieniu do lat 2011-2013. Raport przygotowano na podstawie rocznych sprawozdań
o zachorowaniach na choroby zakaźne, zakażeniach i zatruciach sporządzonych
dla Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego – Państwowego Zakładu Higieny
w Warszawie.
1.1.
Zatrucia i zakażenia pokarmowe
Na terenie PSSE w Szczecinie w 2013 r. odnotowano łącznie 10 zbiorowych zatruć
pokarmowych. Wśród zgłoszonych ognisk chorób przenoszonych drogą pokarmową w pięciu
przypadkach czynnikiem etiologicznym były rotawirusy, w dwóch przypadkach Salmonella
enteritidis, w dwóch przypadkach - rotawirusy i adenowirusy oraz w jednym przypadku
zatrucia,
czynnik
etiologiczny nie
został
ustalony.
Odnotowane
ogniska
chorób
przenoszonych drogą pokarmową miały miejsce w 3 przypadkach w domu rodzinnym, w 3
przypadkach w placówkach opiekuńczych, zaś w 4 przypadkach w placówkach opieki
zdrowotnej.
Ponadto w 2013 r. zarejestrowano 285 zachorowań na biegunkę wywołaną
rotawirusami
(współczynnik
zapadalności
69,7/100
tys.
mieszkańców),
z
czego
hospitalizowano 98,3 % przypadków. W 2012 r. zarejestrowano 273 przypadki biegunki
rotawirusowej (współczynnik zapadalności 66,7/100 tys. mieszkańców), hospitalizowano
96,3 % przypadków zachorowań. Wśród wirusowych zakażeń jelitowych w 2013 r.
zarejestrowano 24 przypadki biegunki wywołanej przez adenowirusy (współczynnik
zapadalności
5,9/100
tys.
mieszkańców),
wszystkie
przypadki
zachorowań
były
hospitalizowane. W 2012 r. zarejestrowano 44 przypadki biegunki adenowirusowej
(współczynnik zapadalności 10,8/100 tys. mieszkańców), w tym 42 osoby (95,5 %) były
hospitalizowane.
W 2013 r. odnotowano ogółem 322 przypadków bakteryjnych zakażeń pokarmowych
(współczynnik zapadalności 78,7/100 tys. mieszkańców), w 2012 r. zgłoszono łącznie 212
podobnych zachorowań (współczynnik zapadalności 51,8 na 100 tys. mieszkańców).
Najwięcej zachorowań, bo aż 236 przypadków (współczynnik zapadalności 57,7/100 tys.
6
mieszkańców), spowodowanych było obecnością bakterii Clostridium difficile zaś w 2012 r.
zarejestrowano 91 przypadków tych zakażeń (współczynnik zapadalności 22,2/100 tys.
mieszkańców). Drugim co do wielkości czynnikiem etiologicznym powodująca zakażenia
pokarmowe była Salmonella spp. W 2013 r. w porównaniu z latami 2011 i 2012 (gdzie
odnotowano ich po 51 przypadków zachorowań) odnotowano o 2 przypadki mniej (49) współczynnik zapadalności 12,0 na 100 tys. mieszkańców. W 2013 r. potwierdzono, iż
bakteryjne zatrucia pokarmowe wywoływane były między innymi również przez: Escherichia
coli w 12 przypadkach, Campylobacter w 8 przypadkach, Clostridium perfringens w 2
przypadkach, a także Yersinia enterocolitica w 1 przypadku.
W 2013 r. w porównaniu do lat 2011-2012 nie odnotowano żadnego zachorowania na
czerwonkę bakteryjną.
Na obszarze miasta Szczecin w latach 2012-2013 nie odnotowano zachorowań na dur
brzuszny, dury rzekome oraz zatruć jadem kiełbasianym.
Tab. 1. Zatrucia i zakażenia pokarmowe o etiologii bakteryjnej w Szczecinie w latach 20112013. Liczba zachorowań i współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców
Rok
ogółem
lata 2011-2013
2012
2013
Współczynnik
zapadalności
na 100 tys. mieszkańców
Liczba zachorowań
Współczynnik
zapadalności
Liczba zachorowań
Współczynnik
zapadalności
Liczba zachorowań
Liczba zachorowań w %
jednostki
Liczba zachorowań
Nazwa
chorobowej
2011
Zatrucia i zakażenia
pokarmowe
499
74,8
80
19,7
155
37,9
264
64,5
Salmonellozy jelitowe
151
22,6
51
12,6
51
12,5
49
12
Salmonellozy
pozajelitowe
15
2,3
5
1,2
5
1,2
5
1,2
Czerwonka bakteryjna
2
0.3
1
0,2
1
0,2
0
0
667
100
137
33,7
212
51,8
318
77,7
Ogółem
W 2013 r. zgłoszono również 321 przypadków wirusowych zakażeń jelitowych
nieokreślonych (współczynnik zapadalności 78,5/100 tys. mieszkańców) oraz 454 przypadki
biegunki i zapalenia żołądkowo-jelitowego o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu
(współczynnik zapadalności 111,0/100 tys. mieszkańców), które w zdecydowanej większości
nie zostały potwierdzone badaniami ani nie wymagały hospitalizacji. W 2012 r. zgłoszono
kolejno 322 (współczynnik zapadalności 78,7/100 tys. mieszkańców) i 593 (współczynnik
7
zapadalności 145,0/100 tys. mieszkańców) przypadków zachorowań na ww. jednostki
chorobowe
W 2013r. na terenie PSSE Szczecin zgłoszono i zarejestrowano zatrucia grzybami u 5
osób. W żadnym przypadku, pomimo wykonanych badań, nie został potwierdzony czynnik
etiologiczny zatrucia. Ponadto zgłoszono 2 przypadki zatrucia nasionami bielunia
1.2.
Decyzje administracyjne wydane w 2013 r. Na podstawie art. 5 ust. 1 ustawy z
dnia 5.12.2008 r. o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi
W 2013 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie wydał 23 decyzje
administracyjne nakazujące osobom przebywającym na terytorium RP poddanie się
obowiązkom wynikającym z art. 5 ust.1 ustawy z dnia 5.12.2008 r. o zapobieganiu i
zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. W związku ze stwierdzeniem obecności
pałeczek Salmonella w badaniach kału wydano 21 decyzji administracyjnych, w tym: 19
decyzji odsuwających dzieci od uczęszczania do przedszkola i 2 decyzje odsunięcia od
wykonywania pracy w miejscach, gdzie może dojść do przeniesienia zakażenia na inne osoby.
W 2013 r. wydano również 2 decyzje administracyjne nakazujące poddanie się obowiązkowej
hospitalizacji w związku z przerwanym leczeniem p/prątkowym w przebiegu gruźlicy płuc.
Obie wydane decyzje dotyczyły jednej i tej samej osoby. Zalecenia zostały wykonane, osoba
chora stawiła się na leczenie szpitalne.
1.3.
Wirusowe zapalenie wątroby
1.3.1. Wirusowe zapalenie wątroby typu „A”
W 2013 r. nie odnotowano żadnego zachorowania na WZW typu A. Na przestrzeni 3
ostatnich lat odnotowano spadek zachorowań na tę jednostkę chorobową. W 2011 r.
odnotowano 3 zachorowania (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców wyniósł
0,7), zaś w 2012 r. o 2 zachorowania mniej (współczynnik zapadalności na 100 tys.
mieszkańców wyniósł 0,2).
Tab. 2. Wirusowe zapalenia wątroby typu A. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na
100 tys. mieszkańców w latach 2011-2013
WZW A
Zarejestrowane
Liczba zachorowań
wirusowe zapalenia
wątroby typu A
Wskaźnik
zapadalności na 100
tys. mieszkańców
Rok
2011
2012
2013
3
1
0
0,7
0,2
0
8
1.3.2. Wirusowe zapalenie wątroby typu „B”
W 2013 r. zgłoszono 3 przypadki WZW typu B w tym 1 WZW typu B ostre. W dwóch
ostatnich latach liczba ta utrzymuje się na tym samym poziomie. Od 2011 r. wzrosła o jeden
przypadek.
Tab. 3. Wirusowe zapalenia wątroby typu B. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na
Rok
WZW B
Zarejestrowane
wirusowe zapalenia
wątroby typu B
2011
2012
2013
Liczba zachorowań
2
3
3
Wskaźnik
tys. mieszkańców
0,2
0,7
0,9
W analizowanym okresie zarejestrowano 35 nowo wykryte przypadki zakażeń
wirusem zapalenia wątroby typu B (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców
wyniósł 8,6). Jest to o 15 przypadków rejestracji mniej niż w latach 2011 i 2012.
Tab. 4. Nosicielstwo wirusowego zapalenia wątroby typu B. Liczba zachorowań i wskaźnik
zapadalności na 100 tys. mieszkańców w latach 2011-2013
Nosicielstwo WZW typu B
Zarejestrowani
nosiciele HBs Ag
Rok
2011
2012
2013
Liczba zachorowań
50
50
35
Wskaźnik
tys. mieszkańców
12,3
12,2
8,6
1.3.3. Wirusowe zapalenie wątroby typu „C”
W 2013 r. zarejestrowano 2 przypadki wirusowego zapalenia wątroby typu C w
Szczecinie (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców wyniósł 0,5). Liczba
rejestrowanych osób chorych na WZW typu C od 2011 r. zmniejsza się.
Tab. 5. Wirusowe zapalenia wątroby typu C. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na
Rok
WZW C
Zarejestrowane
wirusowe zapalenia
wątroby typu C
2011
2012
2013
Liczba zachorowań
10
8
2
współczynnik
tys. mieszkańców
2,5
1,9
0,5
9
W prezentowanym okresie zarejestrowano 161 nowo wykrytych przypadków zakażeń
wirusem zapalenia wątroby typu C (współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców
wyniósł 39,4). W 2011 r. zarejestrowano ich 100, zaś w 2012 już o 46 przypadków więcej.
Tab. 6. Nosicielstwo wirusowego zapalenia wątroby typu C. Liczba zachorowań i wskaźnik
Nosicielstwo WZW C
Rok
2011
2012
2013
Zarejestrowani
Liczba zachorowań
100
146
161
nosiciele HCV
współczynnik
tys. mieszkańców
24,6
35,7
39,4
W 2013 r. zarejestrowano 1 przypadek zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B
i C.
1.4.
Grypa sezonowa
W okresie od 01.01.2013 r. do 31.12.2013 r. do Państwowego Powiatowego
Inspektora Sanitarnego w Szczecinie zgłoszono 17305 przypadków podejrzeń i zachorowań
na grypę (współczynnik zapadalności 4231 na 100 tys. mieszkańców)
W analizowanym okresie odnotowano 119 przypadków potwierdzonych badaniami
laboratoryjnymi, zachorowań na grypę. W tym zarejestrowano 52 przypadki grypy AH1N1,
36 przypadków grypy A oraz 31 przypadków grypy B. Nie zarejestrowano żadnego zgonu z
powodu grypy. Podobnie jak w roku ubiegłym (2012) raportowanie zachorowań i podejrzeń
zachorowań na grypę było uzupełnione o system wybiórczego nadzoru epidemiologicznego
(Sentinel). Lekarze biorący udział w programie, mieli możliwość przeprowadzania badań
wirusologicznych, weryfikujących rozpoznanie kliniczne grypy. Nadzór Sentinel w dalszym
ciągu prowadzony był we współpracy z wybranymi lekarzami świadczącymi podstawową
opiekę zdrowotną (32 lekarzy z 7 przychodni). Przesyłanie danych przez podmioty
działalności medycznej pozwoliło na monitorowanie aktualnie krążących typów wirusa w
danym rejonie. Gromadzenie danych odbywało się przez cały rok, ze szczególnym
uwzględnieniem sezonu grypowego (wrzesień-kwiecień). Z wykresów, które przedstawiają
poniższe ryciny wynika iż z roku na rok rejestrowanych jest coraz więcej zachorowań/
podejrzeń zachorowań na grypę.
10
Ryc. 1. Liczba przypadków podejrzeń i zachorowań na grypę w Szczecinie w latach 20112013
liczba przypadków
podejrzenia i zachorowania na grypę
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
17305
3052
2761
2011
2012
2013
rok
Ryc. 2. Liczba przypadków podejrzeń i zachorowań na grypę w Szczecinie w latach 20112013 Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców
współczynnik
tys. mieszkańców
podejrzenia i zachorowania na grypę
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
4231
680
2011
746,2
2012
2013
rok
W 2013 r. wśród 17305 przypadków podejrzeń i zachorowań na grypę, zarejestrowano
u dzieci do 4 -go r.ż. – 5973 przypadków w tym potwierdzonych 56 zachorowań na grypę. W
przedziale wieku od 5-14 r.ż. - 3258; od 15-64 r.ż. - 6955 oraz powyżej 65 r.ż.- 1119. W
porównaniu z dwoma poprzednimi latami (2011 r. i 2012 r.), w 2013 r. wzrosła liczba
11
zachorowań i wynosiła w porównaniu z rokiem 2012 o 14253 więcej (w 2012 r. zgłoszono
3052 zachorowań i podejrzeń zachorowań - współczynnik zapadalności wynosił 746,2/100
tys. mieszkańców) zaś w porównaniu z rokiem 2011 o 14544 (w 2011 r. zgłoszono 2761
zachorowań i podejrzeń zachorowań - współczynnik zapadalności wynosił 680/100 tys.
mieszkańców).
1.5.
Choroby wieku dziecięcego
W 2013 r. podobnie jak w latach ubiegłych nie odnotowano zachorowań na błonicę,
poliomyelitis, odrę i tężec.
W grupie chorób zakaźnych wieku dziecięcego, przeciwko którym prowadzi się
systematyczne szczepienia ochronne, utrzymuje się dobra sytuacja epidemiczna.
Ospa wietrzna
W analizowanym okresie obserwuje się tendencję wzrostową liczby odnotowanych
przypadków ospy wietrznej, co w rzeczywistości nie przekłada się na faktyczny wzrost liczby
zachorowań, a jest skutkiem poprawy zgłaszalności zachorowań przez podmioty działalności
leczniczej. Wysoka zapadalność na ospę wietrzną, ryzyko wystąpienia powikłań u dzieci
immunologicznie kompetentnych, bez obciążeń zdrowotnych w wywiadzie oraz koszty
finansowe z tym związane wydają się uzasadniać zapobieganie powikłaniom ospy wietrznej
poprzez uodpornienie czynne. Jest więc słuszne i wskazane dalsze rozpropagowywanie
stosowania szczepień przeciwko ospie wietrznej wśród lekarzy rodzinnych, pediatrów i ich
pacjentów.
Na przestrzeni 3 ostatnich lat odnotowano naprzemienny spadek i wzrost zachorowań
na ospę wietrzną. W 2013 r. do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie
zgłoszono 1455 przypadków ospy (współczynnik zapadalności 355,7 na 100 tys.
mieszkańców), stanowiło to o 10 przypadków zgłoszonych zachorowań więcej niż w roku
2011. W porównaniu do roku 2012, w ubiegłym roku odnotowano spadek zachorowań na
ospę wietrzną o 195 zachorowań. W 2013 r. najwięcej zachorowań odnotowano w przedziale
wiekowym 2-5 lat.
12
Ryc. 3. Liczba przypadków zachorowań na ospę wietrzną w Szczecinie w latach 2011-2013
1650
1650
liczba przypadków
1600
1550
1500
1450
1455
1444
1400
1350
1300
2011
2012
2013
rok
Ryc. 4. Zachorowania na ospę wietrzną w Szczecinie w latach 2011-2013 – współczynnik
zapadalności na 100 tys. mieszkańców
współczynnik zapadalności
450
400
403,4
350
300
355,7
335,7
250
200
150
100
50
0
2011
2012
2013
rok
Aktualna
sytuacja
epidemiologiczna
wynika
prawdopodobnie
z
tego,
iż
obowiązkowym szczepieniom p/ospie wietrznej szczepi się tylko dzieci z grup ryzyka. Z tego
też powodu ospa wietrzna jest najczęściej zgłaszaną chorobą wieku dziecięcego.
Różyczka
W 2013 r. odnotowano 92 (współczynnik zapadalności 22,4 na 100 tys. mieszkańców)
zachorowania na różyczkę. W stosunku do roku poprzedniego gdzie odnotowano – 62
zachorowania, nastąpił wzrost zachorowań.
13
liczba przypadków
Ryc. 5. Liczba przypadków zachorowań na różyczkę w Szczecinie w latach 2011-2013
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
92
62
57
2011
2012
2013
rok
Ryc. 6. Zachorowania na różyczkę w Szczecinie w latach 2011-2013. Współczynnik
25
22,5
20
15
14
15,1
10
5
0
2011
2012
2013
rok
Należy nadmienić iż największą liczbę zachorowań odnotowano u dorosłych
mężczyzn, w przedziale wiekowym 20-24 lata.
Nagminne zapalenie przyusznic – świnka
W latach 2011-2013 odnotowuje się naprzemienny spadek i wzrost zachorowań wśród
mieszkańców Szczecina. W 2013 r. odnotowano 29 zachorowań na świnkę (współczynnik
zapadalności 7,0 na 100 tys. mieszkańców), w stosunku do roku poprzedniego gdzie
odnotowano 46 zachorowań nastąpił spadek zachorowań.
14
Ryc. 7. Liczba przypadków zachorowań na świnkę (nagminne zapalenie przyusznic) w
liczba przypadków
Szczecinie w latach 2011-2013
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
46
29
20
2011
2012
2013
rok
Ryc. 8. Zachorowania na świnkę (nagminne zapalenie przyusznic) w Szczecinie w latach
2011-2013. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców
12
11,2
10
8
7,1
6
4
4,9
2
0
2011
2012
2013
rok
Można wnioskować, iż spadek zachorowań związany jest m. in. z zwiększeniem
wszczepialności przeciw odrze, śwince, różyczce, które to szczepienia zostały wprowadzone
w 1994 r. dla dzieci w 13-14 miesiącu życia
Płonica (szkarlatyna)
W latach 2011-2013 odnotowuje się naprzemienny spadek i wzrost zachorowań na
płonicę wśród mieszkańców Szczecina. W 2012 r. zanotowano 351 zachorowań, natomiast w
2011 i 2013 r. odnotowano spadek zachorowań.
15
Ryc. 9. Liczba przypadków zachorowań na płonicę w Szczecinie w latach 2011-2013
400
liczba przypadków
350
351
300
250
261
250
200
150
100
50
0
2011
2012
2013
rok
Ryc. 10. Zachorowania na płonicę w Szczecinie w latach 2011-2013. Współczynnik
90
80
85,8
70
60
64,3
61,1
50
40
30
20
10
0
2011
2012
2013
rok
W 2011 r. i 2013 r. liczba zachorowań na płonicę utrzymywała się na zbliżonym
poziomie i wynosiła odpowiednia 261 i 250 zachorowań. W 2012 r. zarejestrowano ich
wzrost i wynosił on już 351 zachorowań.
16
1.6.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu
1.6.1. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych
W 2013 r. odnotowano 2 zachorowania zapalenia opon mózgowych w przebiegu
inwazyjnej choroby meningokokowej oraz 2 wywołane przez Streptococcus pneumoniae.
Wszystkie osoby chore były hospitalizowane. W 2013 r. odnotowano 1 zgłoszenie
zachorowania na bakteryjne zapalenie mózgu
Tab. 7. Zestawienie zachorowań na wirusowe i bakteryjne zapalenie opon mózgowordzeniowych w Szczecinie w latach 2011-2013. Liczba przypadków i współczynnik
Współczynnik zapadalności
Liczba zachorowań
bakteryjne
20
5,0
13
3,1
4
wirusowe
30
7,4
14
3,4
1
Liczba zachorowań
2013
2012
Liczba zachorowań
2011
Rodzaj zapalenia opon
mózg-rdzeniowych
Rok
0,2
Tab. 8. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu z podziałem wg etiologii
Choroby zakaźne - zapalenie opon
mózgowo-rdzeniowych i mózgu
Rok
2011
2012
2013
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i
mózgu nie określone
2
7
2
O etiologii Neisseria meningitidis
1
2
2
O etiologii Streptococcus pneumoniae
2
1
2
O etiologii staphylococcus aureus
0
0
1
1.6.2. Wirusowe zapalenie opon mózgowych
W analizowanym okresie zgłoszono 6 zachorowań na wirusowe zapalenie opon
mózgowych. Wszystkich pacjentów (3 dzieci i 3 dorosłych) hospitalizowano w
Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Szczecinie.
17
1.6.3. Wirusowe zapalenie mózgu
W 2013 r. odnotowano 1 zgłoszenie zachorowania na wirusowe zapalenie mózgu (u
22 - letniego pacjenta). Pacjent hospitalizowany był w Samodzielnym Publicznym
Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Szczecinie. Po przebytym leczeniu pacjent został
wypisany do domu w stanie dobrym.
1.7.
Inwazywja choroba meningokokowa
W 2013 r. odnotowano 2 zachorowania na inwazyjną chorobę meningokokową w
przebiegu zapalenia opon mózgowych i posocznicy. Na chorobę te zachorowały dzieci w
wieku 2 i 4 lat. Pacjentów hospitalizowano w Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim
Szpitalu Zespolonym w Szczecinie
1.8.
Borelioza z Lyme
W 2013 r. w Szczecinie zarejestrowano 109 przypadków zachorowań na boreliozę
(współczynnik zapadalności 26,6 na 100 tys. mieszkańców). Hospitalizacji wymagało 11
osób (10,1 % przypadków), w tym 1 pacjent z neuroboreliozą pod postacią zapalenia opon
mózgowo-rdzeniowych.
W 2012 r. w Szczecinie zarejestrowano 76 przypadków zachorowań na boreliozę
(współczynnik zapadalności 18,6 na 100 tys. mieszkańców), z czego hospitalizowano 14 osób
(18,4 % przypadków), w tym 3 pacjentów z neuroboreliozą pod postacią zapalenia opon
mózgowo-rdzeniowych. W porównaniu z rokiem 2011 wzrosła liczba zarejestrowanych osób,
u których stwierdzono boreliozę. Większa liczba zachorowań w 2013 r. prawdopodobnie jest
spowodowana poprawą zgłaszalności zachorowań na wczesną postać boreliozy.
Ryc. 11. Liczba przypadków zachorowań na boreliozę w Szczecinie w latach 2011-2013
120
liczba przypadków
100
80
109
92
76
60
40
20
0
2011
2012
2013
rok
18
Ryc. 12. Borelioza - współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach
2011-2013
30
25
20
26,7
22,7
18,6
15
10
5
0
2011
2012
2013
rok
1.9.
Styczność, narażenie na wściekliznę – potrzeba szczepień
Wścieklizna (lyssa) jest chorobą zakaźną o ostrym przebiegu i niemalże światowym
zasięgu. Wywołuje ją wirus atakujący ośrodkowy układ nerwowy ssaków (mózgowie, rdzeń
kręgowy) w tym również ludzi.
Do zakażenia wścieklizną dochodzi wskutek ugryzienia przez zainfekowane zwierzę,
a także poprzez kontakt z jego śliną, gdy kontakt ten następuje w miejscu skaleczenia,
zadrapania. Nieleczona wścieklizna prawie zawsze prowadzi do śmierci.
W latach 2011-2013 liczba zgłoszonych i zarejestrowanych pokąsanych zmieniała się i
z roku na rok obserwowano spadek zgłaszanych pokąsań.
W 2013 r. liczba pokąsanych ludzi przez zwierzęta wyniosła 397 przypadków pokąsań
(współczynnik zapadalności wynosił 97,1 na 100 tys. mieszkańców) to jest o 9 mniej niż w u
2012 r. – 406 przypadków pokąsań (współczynnik zapadalności wynosił 121,7 na 100 tys.
mieszkańców).
19
Ryc. 13. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2011-2013. Liczba przypadków
pokąsania ludzi przez zwierzęta
liczba przypadków
500
500
400
406
397
300
200
100
0
2011
2012
2013
rok
Ryc. 14. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2011-2013. Współczynnik zapadalności na
100 tys. mieszkańców
współczynnik
tys. mieszkańców
pokąsania ludzi przez zwierzęta
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
162,4
123,2
97,1
2011
2012
2013
rok
20
Tab. 9. Zestawienie liczby pokąsań ludzi przez zwierzęta chore lub podejrzane o wściekliznę
w Szczecinie w latach 2011-2013
Rok bieżący
Liczba przypadków
2013
Liczba przypadków
2012
Liczba przypadków
2011
Pokąsania w %
Liczba przypadków ogółem
za lata 2011-2013
Gatunek zwierząt
Ogółem
ogółem
1303
100
500
123,2
406
99,2
397
97,1
pies
973
74,7
376
92,6
304
74.3
293
71,64
kot
268
20,6
105
25,9
81
19,8
82
20,04
szczur
16
1,2
5
1,2
4
1
7
1,71
nietoperz
14
1,1
1
0,2
10
2,4
3
0,74
tchórzofretka
10
0,8
4
1
2
0,5
4
0,98
inne zwierzęta
22
1,7
9
2,2
5
1,2
8
1,96
Wg gatunku zwierząt, które pokąsały poszkodowanych w 2013 r. dominowały
pokąsania przez psy – 293 przypadków pokąsań, na drugim miejscu znalazły się koty – 82
przypadki pokąsań, w następnej kolejności pokąsania przez szczury – 7 pokąsań (w tym 1
szczura domowego), fretki - 4 i nietoperze – 3 przypadki. Na pozostałe 8 pokąsań przypadały
pojedyncze pokąsania przez zwierzęta takie jak: dzik, kuna, sarna, zebra, koszatniczka.
W przypadku pokąsania lub oślinienia przez zwierzę podejrzane lub chore na
wściekliznę, przed zachorowaniem chroni podana jak najszybciej po zakażeniu szczepionka
przeciw wściekliźnie. Szczepienia ludzi prowadzone były w 2013 r. w Poradni Profilaktyki
Wścieklizny Samodzielnego
Publicznego
Wojewódzkiego
Szpitala
Zespolonego
w
Szczecinie przy ul. Arkońskiej 4. Lekarze pracujący w Poradni oceniali stopień narażenia
pacjenta na zakażenie wścieklizną i kwalifikowali do ewentualnych szczepień.
21
Tab. 10. Liczba szczepionych osób p/w wściekliźnie w Szczecinie w latach 2011-2013
283
98
24,1
106
42,4
2012
Liczba przypadków
Liczba przypadków
2012
wściekliźnie
2011
Liczba przypadków
Liczba przypadków
Liczba osób
szczepionych
p/w
Rok bieżący
Ogółem w
latach
2011-2013
79
19,3
W 2013 r. liczba zaszczepionych pokąsanych wynosiła 79 (wskaźnik zapadalności na
100 tys. mieszkańców wyniósł 19,32 %), zaszczepiono więc o 27 osób pokąsanych mniej niż
w 2012 r. (106 pokąsanych zaszczepionych). W 63 przypadkach podjęto szczepienia
przeciwko wściekliźnie pokąsanym przez zwierzęta domowe zaś w 16 przypadkach przez
zwierzęta dzikie. W 2013 r. dziewięć przypadków wymagało hospitalizacji, z czego u sześciu
osób podano zarówno surowicę jak i szczepienia z powodu pokąsania przez: nietoperza (3
przypadki), dzika (2 przypadki) oraz psa (1 przypadek). W pozostałych 70 przypadkach
wdrożono szczepienia i pogryzieni leczeni byli ambulatoryjnie.
Ryc. 15. Liczba szczepionych osób p/w wściekliźnie w Szczecinie w 2013 r.
szczepienia p/wściekliźnie
liczba przypadków
120
100
80
98
106
79
60
40
20
0
2011
2012
2013
rok
22
Ryc. 16. Szczepienia p/w wściekliźnie osób pokąsanych przez zwierzęta w 2013 r.
Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców
współczynnik
tys. mieszkańców
szczepienia p/wściekliźnie
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
42,4
24,1
19,32
2011
2012
2013
rok
1.10. Choroby przenoszone drogą płciową
Rok 2013 był drugim rokiem w którym prowadzono rejestrację przez PSSE w
Szczecinie chorób przenoszonych drogą płciową. W roku 2013 zarejestrowano ogółem 38
przypadków chorób przenoszonych drogą płciową (współczynnik zapadalności 9,3 na 100
tys. mieszkańców) w tym 15 przypadków kiły, 15 przypadków rzeżączki oraz 8 przypadków
zakażenia chlamydiami. Odnotowano o 20 przypadków więcej zachorowań na choroby
przenoszone drogą płciową w roku 2013 iż w roku 2012
Tab. 11. Zachorowania na choroby przenoszone drogą płciową wśród mieszkańców
Szczecina w roku 2013
Choroby przenoszone drogą płciową
Powiat Szczecin
0
1
10
2
A52.8 utajona późna
A51.9; A52.0-7; A52.9;
A53
inna i nie określona
A51.5 utajona wczesna
A50 Kiła
wrodzona i kiła
noworodków
A51.3-4 wtórna
Wyszczególnienie
A51.0-2 pierwotna
Kiła
1
1
N 34.1 Inne
A 55 Ziarnica A 56 Inne
nierzeżączko
A 54 weneryczna
choroby
we zakażenia
Rzeżącz wywołana
wywołane
układu
ka
przez
przez
moczopłciow
Chlamydie Chlamydie
ego
15
0
w tym:
8
0
0
0
Miasto
0
1
10
2
1
1
15
0
8
0
Wieś
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
23
Mężczyźni
0
1
10
1
1
0
15
0
3
0
Kobiety
0
0
0
1
0
1
0
0
5
0
0
0
Wg grup
wiekowych:
0 - 14
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15 - 19
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
20 - 29
0
0
6
0
1
1
0
0
4
0
30 - 44
0
0
4
2
0
0
0
0
4
0
45 - 64
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
65 i więcej
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Liczba osób
objętych
nadzorem:
ogółem
38
W analizowanym okresie zdecydowaną przewagę w zakażeniach przenoszonych drogą
płciową stanowią mężczyźni. W porównaniu z 2012 r. trzykrotnie wzrosła liczba zachorowań
na rzeżączkę z 5 zarejestrowanych przypadków w 2012 r. do 15 przypadków w 2013 r.
1.11. Gruźlica
Od
1.01.2013
r.
zgłoszono
łącznie
169
pacjentów
hospitalizowanych
w
Specjalistycznym Szpitalu im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie, ul. Sokołowskiego 11 z
powodu podejrzenia zachorowania na gruźlicę bez względu na miejsce zameldowania.
W odniesieniu do 2012 r. nastąpił nieznaczny wzrost (167) zgłoszonych podejrzeń
zachorowań. U 41 pacjentów (w 2012 r. 32) mających zameldowanie w Szczecinie
potwierdzono zachorowanie na gruźlicę, 7 osób zmarło, a wykluczono podejrzenie gruźlicy u
7 osób (mykobakteriozy) i 9 osób jest w dalszym ciągu hospitalizowanych. Pozostałych 105
pacjentów hospitalizowanych to osoby z zameldowaniem poza Szczecinem. W leczeniu
ambulatoryjnym po odprątkowaniu pozostaje 75 pacjentów z wszystkich zarejestrowanych w
2013 r. Po raz pierwszy zarejestrowano 3 pacjentów, u których wystąpiła gruźlica jako
choroba współistniejąca z zakażeniem HIV są to pacjenci leczeni w Poradni Nabytych
Niedoborów Immunologicznych w Szczecinie.
W 2013 r. wystawiono 2 decyzje administracyjne dotyczące osoby, która samowolnie
opuściła szpital przed zakończeniem leczenia p/prątkowego, wydano 1 postanowienie o
nałożeniu grzywny w wysokości 300 zł, której nieściągnięto z powodu wykonania decyzji.
24
Dane dotyczące zachorowania na gruźlicę wśród mieszkańców Szczecina prezentuje
tabela poniżej.
Tab. 12. Podejrzenia zachorowania i zachorowania na gruźlicę w 2013 r. w rozbiciu na płeć i
grupy wiekowe
Gruźlica
w tym
Wyszczególnienie
wszystkie
postacie
płucna
innych
narządów
razem
zakaźna
(prątkująca)
niezakaźna
48
48
41
7
0
Miasto
48
48
41
7
0
Wieś
0
0
0
0
0
Mężczyźni
38
38
33
5
0
Kobiety
10
10
8
2
0
0 - 14
0
0
0
0
0
15 - 19
0
0
0
0
0
20 - 29
1
1
1
0
0
30 - 44
14
14
14
0
0
45 - 64
21
21
17
4
0
65 i więcej
12
12
9
3
0
Powiat: Szczecin
w tym:
Wg grup wiekowych:
Liczba osób objętych nadzorem:
ogółem
64
Analizując dane dotyczące osób hospitalizowanych w 2013 r. przez Specjalistyczny
Szpital im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie, ul. Sokołowskiego 11 w porównaniu z
rokiem 2012 zaobserwowano nieznaczny wzrost wszystkich osób hospitalizowanych.
Niepokojącym zjawiskiem jest pojawienie się zachorowań na gruźlicę pozostającej w
korelacji z zakażeniem HIV
2. Realizacja szczepień ochronnych
W 2013 r. program Szczepień Ochronnych na terenie miasta Szczecina realizowany
był przez 66 świadczeniodawców w 98 gabinetach szczepień, które obejmowały swoją opieką
25
226 309 osoby, z czego 156 851 stanowiły osoby powyżej 19 roku życia. Przeprowadzono
235 kontroli punktów szczepień, w tym 61 kontroli tematycznych. W trakcie kontroli
gabinetów szczepień szczególną uwagę zwracano na:
− wykonawstwo szczepień ochronnych;
− kwalifikację do szczepień;
− analizę dokumentacji szczepień;
− przepływu kart uodpornienia (dokumentowanie przychodzących i wychodzących kart);
− procedury sanitarno-higieniczne immunizacji;
− bieżący stan sanitarny;
− warunki przechowywania szczepionek;
− zachowanie łańcucha chłodniczego;
− sposób postępowania ze sprzętem jednorazowego użytku;
− przestrzeganie ustawy z dnia 9.11.1995 r. o ochronie zdrowia przed następstwami
używania tytoniu i wyrobów tytoniowych (Dz. U. z 1996 r., Nr 10, poz. 55 ze zm.).
Nadzorem objęto 83 zgłoszone przez punkty szczepień tzw. matki oporne, co
skutkowało, wysłaniem 83 wezwań i przeprowadzeniem dodatkowych analiz wszczepialności
tych dzieci. Na skutek podjętych działań, immunizacji zostało poddane 44 dzieci. Natomiast
rodzice/opiekunowie prawni nie podjęli w terminie 13 wezwań do szczepień, w przypadku 7
wezwań adresat nie mieszka pod danym adresem, 3 osoby wyjechały z kraju. Opiekunowie
prawni 6 osób podpisali oświadczenie, że nie wyrażają zgody na szczepienie. W przypadku 7
osób dostarczono okresowe zwolnienie lekarskie ze szczepień.
Pomimo ścisłej współpracy z pracownikami punktów szczepień działającymi na
naszym terenie uzyskano niższy, niż w latach poprzednich stopień immunizacji populacji
dzieci i młodzieży.
Oprócz szczepień obowiązkowych na terenie miasta w 2013 r. przeprowadzono
immunizację z grupy szczepień zalecanych, nie finansowanych ze środków znajdujących się
w budżecie Ministra Zdrowia. W ramach tych działań w Punktach szczepień
przeprowadzono:
− 13089 szczepień przeciwko grypie;
− 601 szczepień przeciwko ospie wietrznej;
− 123 szczepienia przeciwko zakażeniom wirusem brodawczaka ludzkiego;
− 309 szczepień przeciwko zakażeniom Neisseria meningitidis;
− 1363 szczepienia przeciwko WZW typu A;
− 2632 szczepienia przeciwko zakażeniom Streptococcus pneumoniae;
− 937 szczepień przeciwko biegunce rotawirusowej;
26
− 320 szczepień przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu;
− 687 szczepień przeciwko durowi brzusznemu.
W 2013 r. według zaleceń Głównego Inspektora Farmaceutycznego, na terenie
działania Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie wydano: 5 decyzji o
wycofaniu z obrotu preparatów szczepionkowych, o czym w trybie natychmiastowym
powiadomiono placówki.
2.1. Niepożądane odczyny poszczepienne
W 2013 r. do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie zgłoszono
10 odczynów poszczepiennych, w tym 6 wycofano, a 4 uznano jako zgłoszenie uzasadnione.
Podsumowanie i wnioski
1. Sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych w Szczecinie w 2013 r. można uznać za
dobrą. Nie obserwowano epidemicznego wystąpienia chorób zakaźnych, zaś wzrost
zachorowań na niektóre choroby zakaźne miał podobnie jak w latach ubiegłych charakter
sezonowy, lub był kontynuacją trendów wieloletnich obserwowanych wcześniej.
2. Nie zarejestrowano zachorowań na czerwonkę, WZW typu A, dur brzuszy, dury rzekome,
zatruć jadem kiełbasianym, błonicę, poliomyelitis, odrę i tężec.
3. Zdecydowanie polepszyła się zgłaszalność przez lekarzy zachorowań/podejrzeń
zachorowań na choroby zakaźne;
4. Z roku na rok następuje spadek zgłoszeń pokąsań ludzi przez zwierzęta. Tym samym
maleje liczba wykonanych szczepień ludzi p/wściekliźnie.
5. Niepokojący jest niższy, niż w latach poprzednich stopień immunizacji populacji dzieci i
młodzieży. Spowodowane jest to między innymi poprzez intensywne działania grup i
ruchów antyszczepionkowych na stronach internetowych.
II. Stan sanitarny podmiotów działalności leczniczej
Działalność kontrolno- represyjna:
Liczba kontroli - 1048
Liczba mandatów - 5 na kwotę 1100 zł
27
Tab. 13. Liczba obiektów w ewidencji
Rodzaj placówki
Działalność
lecznicza
Liczba
obiektów
wg ewidencji
liczba
skontrolowanych
obiektów
% obiektów
skontrolowanyc
h
490
361
73,6 %
964
225
23,3 %
1454
586
40,3 %
wykonywana
przez podmioty leczniczej
Działalność
lecznicza
wykonywana
przez praktykę zawodową
Razem
1. Decyzje administracyjne wydane na podmioty działalności leczniczej, z
wyodrębnieniem decyzji dot. opiniowania pomieszczeń
Liczba wystawionych decyzji na stan sanitarno-techniczny i higieniczny: 8 w tym dla:
− szpitali - 6
− pomiotów leczniczych - 1
− praktyki zawodowe – 1
Decyzje o wstrzymaniu działalności lub zamknięciu obiektu: brak
Liczba i suma wystawionych decyzjo-rachunków dla:
− szpitali – 10 na kwotę 3568,3 zł
− podmiotów leczniczych- 35 na kwotę 4782,10 zł
− praktyki zawodowe 30 na kwotę 2878,8 zł
Liczba wystawionych decyzji – opinii dla:
− szpitali – 5
− podmiotów leczniczych – 64
− praktyk zawodowych - 118
2. Podmioty działalności leczniczej
2.1. Szpitale
W 2013 r. na terenie działalności Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w
Szczecinie funkcjonowało 9 szpitali.
Poniżej opracowano dane (za rok 2013) dot. każdego ze szpitali, zwracając szczególną
uwagę na ich stan techniczny i funkcjonalność, stosowane w szpitalu środki do dezynfekcji,
utrzymanie bieżącej czystości placówki i sterylizację. Przedstawiono również ocenę
28
działalności szpitalnych zespołów ds. zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych z
uwzględnieniem występujących w nich w 2013 r. zakażeń szpitalnych.
Specjalistyczny Szpital im. prof. A Sokołowskiego ul. Sokołowskiego 11, 70-891 Szczecin
Tab. 14. Liczba łóżek i pacjentów
Specjalistyczny Szpital im. prof. A.
Liczba
Sokołowskiego w Szczecinie - Zdunowie
łóżek
nazwa oddziału
Oddział I gruźlicy i chorób płuc
w oddziale
Liczba pacjentów
hospitalizowanych
86
2262
16
1503
Oddział 111 gruźlicy i chorób płuc
72
2397
Oddział IV chorób wewnętrznych
47
1931
Oddział V chirurgii urazowo-ortopedycznej
52
1792
Oddział VI chirurgii urazowo-ortopedycznej
55
1936
60
1596
Oddział VI1I chirurgii ogólnej i naczyniowej
41
1066
Oddział Intensywnej Terapii
5
33
434
14516
Oddział II Onkologii Klinicznej i
Chemioterapii
Oddział VII Kliniczny chirurgii klatki
piersiowej
Szpital ogółem
Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie - Zdunowie, w 2013
r. przeprowadził odnowienie wszystkich pomieszczeń w budynku głównym szpitala i
budynku administracyjno - gospodarczym po robotach związanych z wymianą instalacji C.O.,
C.W.U. oraz Z.W.U., w ramach realizowanego zamierzenia budowlanego obejmującego
kompleksową termomodernizacji obiektów szpitala wraz z budową nowego źródła ciepła i
chłodu, sieciami między obiektowymi oraz instalacjami wewnętrznymi w obiektach
szpitalnych, kompleksową modernizacją a także rozbudowę źródeł i sieci gazów medycznych
na terenie Szpitala.
29
Utrzymanie bieżącej czystości i porządku odbywało się zgodnie z zapisami umowy i
Planem Higieny, świadczone było przez Konsorcjum firm sprzątających "Impel" Cleaning Sp.
z o.o. i Hospital Serwice Company Sp. z o.o. umowa nr 20/u/utrz.czystości szpitala/2013 z
dnia 03.10.2013 r. (umowa na 48 miesięcy). Firma dysponowała sprzętem: duże zintegrowane
wózki kuwetowe i wózki dwuwiaderkowe oraz małe wózki jednokomorowe. Wózki
znajdowały się w oddziałach w pomieszczeniach porządkowych, gdzie po wykonanych
czynnościach sprzątania podlegają procesowi mycia i dezynfekcji. Postępowanie z mopami
po użyciu uwzględnia ich pranie wraz z dezynfekcją świadczone przez Firmę Kortex przy ul.
Szczawiowej w Szczecinie.
Szpital nie posiadał własnych komór dezynfekcyjnych - usługa realizowana była w
ramach umowy nr 58/U/pranie dezynf.bielizny/II/201212013 zawartej 21.02.2013 r. na okres
48 miesięcy z konsorcjum firm (DGP Laundry Partner Sp. z o.o., Gos-Zec Sp z o.o. DGP
Dozorbud Grupa Polska Sp. z o.o. gdzie oddawane były koce, kołdry, materace i poduszki.
Dezynfekcja endoskopów - odbywała się w pracowni badań endoskopowych w
pomieszczeniu dekontaminacji sprzętu przy użyciu myjni automatycznych. W pracowni
wykonywane
były
badania
endoskopowe
górnego
i
dolnego
odcinka
przewodu
pokarmowego. W obszarze pracowni znajduje się kabina higieny osobistej. Proces
dezynfekcji opisany w instrukcji postępowania z endoskopem – do wglądu w miejscu.
Dezynfekcja basenów i kaczek - odbywała się w procesie termicznej dezynfekcji w
urządzeniach myjąco-dezynfekujących, Szpital posiadał również maceratory, wymienione
urządzenia znajdowały się w wydzielonych do tego celu pomieszczeniach w obrębie każdego
oddziału. W zależności od potrzeby (np. w przypadku awarii urządzenia) szpital stosował
preparaty środka dezynfekcyjnego - Medicarina w stężeniu 6 000, 10 000 ppm do dezynfekcji
kaczek lub basenów.
Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia - przeprowadzana była w miejscu ich
stosowania w obszarze oddziałów, bloku operacyjnego, gabinetu zabiegowo-opatrunkowego
jako proces dezynfekcji manualnej lub maszynowej (blok operacyjny). Do manualnej
dezynfekcji narzędzi używane były kuwety z sitem. Proces dekontaminacji narzędzi
wielorazowego użycia opisany jest w Instrukcji dezynfekcji Programu Kontroli Zakażeń.
W 2013 r. Szpital posiadał 2 przelotowe sterylizatory parowe w Sterylizatorni i 1
nieprzelotowy na Bloku Operacyjnym:
typ MST-V6612 VS2 nr 21246 Bellimed - rok prod. - 2012 - Sterylizatornia
seria As 66 I 2-nr 56 SMS - rok prod. -1997 - Sterylizatornia
Vacuclav 23 B+ Melag - rok prod. - 2008 - Blok Operacyjny
oraz sterylizator plazmowy nieprzelotowy Sterrad 100S Johnson-Johnson, rok prod.1999
– Sterylizatornia
30
Szpital korzystał z usługi zewnętrznej, na sterylizację - tlenkiem etylenu („gazówka")
- umowa z Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 2 PUM, Szczecin ul.
Powstańców Wielkopolskich 72.
Sprzęt do sterylizacji myty i dezynfekowany na Bloku Operacyjnym i w Oddziałach
w/g obowiązującego planu dezynfekcji. Transportowany do sterylizatorni, tam pakowany i
sterylizowany.
Do kontroli procesów sterylizacji szpital zatrudnia wydzielony personel po
ukończonym kursie kwalifikacyjnym z zakresu sterylizacji i dezynfekcji. Podobnie do
transportu, Szpital posiada wydzielony personel.
Kontrola biologiczna zewnętrzna -1 x na kwartał - Sporal A - 7 próbek badań + 3 z
Bloku Operacyjnego (razem 10); do kontroli biologicznej wewnętrznej stosowany był test
szybkiego odczytu - Indicatori Smart-Read
sterylizacja parowa- 1 x dziennie monitorowany każdy sterylizator+ wsad z implantami 607 (razem z blokiem operacyjnym)
sterylizacja plazmowa - każdy wsad monitorowany testem biologicznym (581 badań).
W 2013 r. brak zakwestionowanych badań.
Chemiczny wskaźnik paskowy klasy IV, umieszczany w każdym pakiecie. Kontrola
wsadu - 1 wskaźnik umieszczany w komorze sterylizatora przy drzwiach komory.
Prowadzone były protokoły sterylizacji dla każdego sterylizatora oraz Protokoły
zdawczo- odbiorcze, które podobnie jak wydruki ze sterylizatora, są archiwizowane przez 10
lat.
W 2013 r. zarejestrowano awarie urządzeń sterylizacyjnych, jednakże usuwane były
natychmiast.
Przechowywanie materiału po sterylizacji - materiał po sterylizacji krótkotrwale
przechowywany był w sali sterylnej Sterylizatorni (temp., wilgotność), następnie
transportowany wózkiem transportowym lub windą na Blok Operacyjny i tam
przechowywany w magazynie materiałów sterylnych.
Materiał z oddziałów odbierany jest przez pracowników oddziałów i tam
przechowywany w zamkniętych pojemnikach, lub miejscach wyznaczonych np. zamykanych
szafach.
W 2013 r. w Szpitalu działał Zespół i Komitet Kontroli Zakażeń - powołany został
zarządzeniem nr 3/2013 z dnia 07.01.2013 r. Pracownicy Zespołu Kontroli Zakażeń
Szpitalnych posiadają kwalifikacje wymagane do pełnienia poszczególnych funkcji:
− Przewodniczący Zespołu - specjalista drugiego stopnia w zakresie ortopedii i
traumatologii, kurs specjalistyczny dla przewodniczących zespołu organizowany przez
Polskie Towarzystwo Zakażeń Szpitalnych;
31
− Członek Zespołu - pielęgniarka Specjalista ds. epidemiologii - specjalizacja z zakresu
pielęgniarstwa epidemiologicznego;
− Członek Zespołu - dr n med. mikrobiolog, specjalista pierwszego stopnia z mikrobiologii
lekarskiej.
Szpital nie posiada laboratorium mikrobiologicznego. Badania z zakresu medycznej
diagnostyki laboratoryjnej analitycznej i mikrobiologicznej świadczyła dla Szpitala w 2013 r.
Firma Diagnostyka Sp. z o.o. w ramach umowy nr l/lab/badania/2010 zawartej 09.07.2010 r.
na okres 12 lat.
W Szpitalu przeprowadzono aktualizację procedur przeciwepidemicznych poprzez
Instrukcję użytkową dezynfekcji sprzętu i powierzchni, która będzie aktualna do dnia
05.11.2014 r. czyli do czasu nowego przetargu. Kontrole wewnętrzne przeprowadzono w
oddziałach szpitalnych w ilości 9 – polegały one na ocenie przestrzegania wprowadzonych
procedur.
Szpital zapewnia warunki izolacji pacjentów z zakażeniami oraz chorobą zakaźną.
Odbywa się to w obszarze Odcinka Ftyzjatrii oddziału I Chorób Płuc i Gruźlicy oraz w
wydzielonym odcinku Oddziału 1, II Chorób Płuc i Gruźlicy. Pacjentów z podejrzeniem
zakażenia i wymagających izolacji lub kohortowania (w pozostałych oddziałach) szpital
obejmuje opieką w salach 1, 2 i 3-osobowych z węzłem sanitarnym w zależności od
możliwości danego Oddziału.
Szkolenia personelu - Zespół w 2013 r. przeprowadził 37 szkoleń dla 278
pracowników w tym 15 szkoleń doskonalących oraz 22 szkoleń podstawowych z zakresu
epidemiologii.
W 2013 r. w Szpitalu przeprowadzane były zabiegi dezynsekcji i deratyzacji. Zabiegi
przeprowadzała firma W. Protas Przedsiębiorstwo Handlowo-Usługowe z siedzibą w
Szczecinie
Tab. 15. Stosowane środki dezynsekcji i deratyzacji
L
Rodzaj zastosowanego
Miejsce, w którym
p.
środka
środek został zastosowany
1.
2.
częstotliwość
Oddział
1
Prosektura
1
Apteka - mag. spirytusów
1
Histopatologia
1
K-OTHRINE 2,5 FLOW
RAT KILLER PERFECT
32
cała kanalizacja
3.
2
Izba przyjęć zachowawcza (pom.
PANKO
1
socjalne)
Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ZDROJE", ul.
Mączna 4, 70-780 Szczecin
Tab. 16. Aktualna liczba łóżek szpitalnych
Nazwa oddziału
Liczba łóżek
Pediatrii i Alergologii
30
II Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego
30
Okulistyki
20
Wewnętrzny
43
Zakład Pielęgnacyjno.- Opiekuńczy
80
Położnictwo i ginekologia
66
Urologii
20
Intensywnej Terapii i Anestezjologii
7
Intensywnej Terapii i Anestezjologii dla Dzieci
4
Neonatologiczny
50
Laryngologiczny dzienny
4
Dzienny Rehabilitacyjny ul Mączna
20
Ogólnopsychiatryczny II do 07.2013
28,5
Ogólnopsychiatryczny III
78,5
Ogólnopsychiatryczny V
79
Opiekuńczo Leczniczy
60
Ogólnopsychiatryczny VI
64
Psychiatria Dzieci i Młodzieży
32
Odwyk
24
Dzienny I
25
33
Dzienny II
25
Pediatrii, Gastroenterologii i Reumatologii
35
Chirurgii Dziecięcej, Oparzeń i Urologii
42
Nefrologii Dziecięcej, Toksykologii ze Stacją Dializ
23
Anestezjologii i Intensywnej Terapii Dziecięcej
5
Neurochirurgii Dziecięcej i Neurochirurgii
19,9
Noworodki
23
Patologia noworodka
19
Intensywna terapia noworodka
8
Łączna liczba łóżek
911
W 2013 r. hospitalizowano 27 515 pacjentów.
W 2013 r. zlikwidowano II Oddział Ogólnopsychiatryczny. Przeprowadzono
modernizację pomieszczeń rejestracji w Centrum Psychiatrycznym ul. Żołnierska 55,
przebudowano pomieszczenia III piętra pawilonu 2F dla Oddziału i Poradni Hematologii.
Otworzono Oddział Neurochirurgii Dziecięcej i Neurochirurgii.
Szpital SPS ZOZ „Zdroje” podpisał umowę na usługi sprzątania z firmą IMPEL
Cleaning sp. z o.o. – Oddział ul. Mieszka I 73 71-011 Szczecin. Firma posiada profesjonalny
sprzęt do sprzątania, który jest dezynfekowany, myty i przechowywany w pomieszczeniach
porządkowych komórek organizacyjnych szpitala.
Zostały
opracowane
i
wdrożone:
procedura-„Sprzątanie
i
dekontaminacja
pomieszczeń szpitalnych SPS ZOZ Zdroje” oraz „Plan dezynfekcji sprzętu medycznego w
placówce SPS ZOZ Zdroje”. Wymienione dokumenty zostały przekazane firmie sprzątającej.
Szpital podpisał umowę na usługi pralnicze i dezynfekcyjne w komorze
dezynfekcyjnej z Zakładem Usług Pralniczych w Mielenku.
Szpital posiada także materace pokryte pokrowcami typu ecolastik, które dezynfekowane są
przez pracowników firmy sprzątającej.
Dezynfekcja
− dezynfekcja endoskopów w Szpitalu Dziecięcym, przy ul. Wojciecha 7 – pracownia
wyposażona w myjnię Olimpus ETD 3. W pracowni znajduje się wentylacja
mechaniczno-grawitacyjna oraz kabina higieniczna dla pacjentów. W pracowni wykonuje
się diagnostykę górnego odcinka przewodu pokarmowego.
34
− dezynfekcja endoskopów w Szpitalu „Zdroje”, przy ul. Mącznej 4 - pracownia
wyposażona w myjnię Olimpus ETD 2 oraz Endosonic Olimpus. Znajduje się w niej
wentylacja mechaniczno-grawitacyjna. Wykonywana jest diagnostyka górnego i dolnego
odcinka przewodu pokarmowego.
W obu pracowniach stosuje się następujące środki:
− do dezynfekcji endoskopów: D - ETD (środek dezynfekcyjny) i C-ETD (środek myjący)
− w większości oddziałów szpitala na wyposażeniu znajdują się maceratory służące do
niszczenia basenów i kaczek.
− pozostałych oddziałach dezynfekcja odbywa się przez zanurzenie sprzętu w pojemnikach
ze środkiem dezynfekcyjnym (podchloryn sodu, Actichlor plus) umieszczonych w
brudowniku.
− dezynfekcję narzędzi i sprzętu: pracownicy szpitala przeprowadzają dezynfekcję wstępną
narzędzi i sprzętu medycznego w gabinetach zabiegowych lub wyznaczonych
pomieszczeniach
Bloków
Operacyjnych,
Bloku
Porodowego
oraz
Oddziału
Otolaryngologii. Dezynfekcję wstępną przeprowadza się w profesjonalnych wannach
dezynfekcyjnych z sitami. Przygotowany sprzęt po wstępnej dezynfekcji odbierany jest w
kuwetach zamkniętych przez pracowników firmy Citonet i transportowany wydzielonymi
samochodami do sterylizatorni. Za kuwety oraz ich dezynfekcję odpowiada firma
CITONET.
− do dezynfekcji powierzchni stosuje się: Incidin plus, Actichlor plus, Incidin Liquid spray,
Anios DDSH, Anioxy WS.
Sterylizacja
Szpital SPS ZOZ „Zdroje” nie posiada własnej Centralnej Sterylizatorni. Podpisał
umowę na usługi sterylizacyjne z Toruńskimi Zakładami Materiałów Opatrunkowych S.A. ul.
Żółkiewskiego 20/27 87-100 Toruń.
Sterylizatory:
− Blok Operacyjny w Szpitalu Dziecięcym przy ul. Wojciecha 7 posiada sterylizator
kasetowy STATIM 5000 - rok prod. 2003, wykorzystywany do podręcznej sterylizacji
narzędzi;
− Blok Operacyjny w Szpitalu „Zdroje” przy ul. Mącznej 4 posiada sterylizator kasetowy
STATIM 5000 S - rok prod. 2011, wykorzystywany do podręcznej sterylizacji narzędzi;
Na blokach do każdego sterylizowanego narzędzia dołączane są wskaźniki
biologiczne, w ramach kontroli zewnętrznych wykonano łącznie 6 badań Sporalem A –
uzyskując wyniki ujemne.
35
Laboratorium Bakteriologiczne przy ul. Mącznej 4 posiada na stanie dwa autoklawy:
ASVE nr fab.2663, 1999 rok prod. i ASV nr fab. 2087, 1987 rok prod. – wykorzystywane
do utylizacji materiału biologicznego po badaniach mikrobiologicznych.
W ramach kontroli zewnętrznej wykonano 7 badań Sporalem A – wyniki ujemne
Kuchnia mleczna
Na wyposażeniu Kuchni mlecznej znajdują się Sterylizatory na suche-gorące
powietrze: SPW – 275 sztuk 2, rok prod. 1998. W ramach kontroli zewnętrznej wykonano 6
badań Sporalem S – wyniki ujemne.
Placówka posiada wydzielony personel do obsługi sprzętu oraz prowadzenia kontroli
wewnętrznych procesów sterylizacji.
Szpital posiada własne Laboratorium Mikrobiologiczne.
W szpitalu został powołany Zarządzeniem Dyrektora SPS ZOZ „Zdroje” nr 02/ 2010
Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych oraz Komitet Kontroli Zakażeń Szpitalnych. Skład
Zespołu to: lekarz epidemiolog, mikrobiolog oraz pielęgniarki epidemiologiczne.
Członkowie Zespołu spełniają wymagania zawarte w rozporządzeniu Ministra Zdrowia
„w sprawie kwalifikacji członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych” (Dz. U. z 2010
r., Nr 108 poz.706).
Zespół Epidemiologiczny na bieżąco aktualizuje opracowane dokumenty (instrukcje,
procedury, standardy). Aktualizacja wynika z sytuacji epidemiologicznej szpitala,
wytycznych zaakceptowanych przez Ministerstwo Zdrowia, zmiany stosowanych
preparatów do dezynfekcji. Przeprowadzono łącznie 90 kontroli wewnętrznych z zakresu
zapobiegania szerzeniu się zakażeń, higieny otoczenia oraz stosowania procedur
przeciwepidemicznych.
Szpital posiada izolatki z wydzielonymi węzłami sanitarnymi. W przypadku braku
możliwości korzystania z izolatki, pacjenci są izolowani lub kohortowani w wydzielonych
salach wraz z wydzielonymi toaletami.
Zespół Epidemiologiczny przeprowadził 14 szkoleń z zakresu profilaktyki zakażeń
szpitalnych i procedur przeciwepidemicznych. Łącznie przeszkolono 1153 osób.
Dodatkowo Zespół Epidemiologiczny przeprowadza szkolenia dla nowozatrudnionych
pracowników. W 2013 r. przeszkolono 264 osoby.
W szpitalu przeprowadzono łącznie 4 zabiegi deratyzacji i dezynsekcji z wykorzystaniem
preparatów: Rat Killer, Firronil, Dalimor. Pomieszczenia, w których przeprowadzono
zabiegi, to: tunele, szatnia lekarzy pawilon 15, szatnia pielęgniarek, pomieszczenie na
odpady medyczne i odpady komunalne. Usługę wykonywała firma VACO Sp. z o.o.
Wrocław, ul. Ostrowskiego 9.
36
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2, Al. Powstańców Wielkopolskich 72,
70-111 Szczecin
Tab. 17. Liczba łóżek szpitalnych na poszczególnych oddziałach oraz liczba pacjentów
hospitalizowanych w 2013 r.
Oddziały
Ilość łóżek
Liczba
hospitalizowanych
Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej
33
1768
Klinika Chirurgii Ogólnej Naczyniowej i Angiologii
35
1842
Klinika Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej
27
1623
Klinika Chirurgii Szczękowo Twarzowej
20
792
Klinika Urologii i Onkologii Urologicznej
48
4460
Klinika Chorób Skórnych i Wenerologicznych
22
1194
Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych
43
3314
Klinika Kardiochirurgii + IKCJJH
34
1286
OIOM KCH
4
92
Oddział Rehabilitacji Kardiologicznej
20
385
Klinika Kardiologii z Intensywnym Nadzorem
30
3810
32
2551
Pododdział Onkologii Klinicznej
8
633
Klinika Położnictwa i Ginekologii
44
2738
Klinika Okulistyki, Oddział Kliniki Okulistyki Dziecięcej
18
1006
II Klinika Okulistyczna
13
1926
I Klinika Okulistyczna
21
1787
Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Ostrych Zatruć
11
383
Klinika Patologii Noworodka Oddział Neonatologii
41
1322
Ogólna liczba łóżek/hospitalizowanych pacjentów
504
32912
Kardiologicznym
Klinika Ginekologii Operacyjnej i Onkologii Ginekologicznej
Dorosłych i Dziewcząt
37
Remonty przeprowadzone w 2013 r.
− Przebudowano i zmodernizowano pomieszczenia Przychodni Przyklinicznej;
− Przeprowadzono termomodernizację budynku Klinik: Kardiologii, Kardiochirurgii i
Kliniki Chorób Skórnych i Wenerycznych - budynek W;
− Wbudowanie w 5 salach chorych Kliniki Nefrologii Transplantologii i Chorób
Wewnętrznych oraz w 2 salach chorych Kliniki Kardiologii kompletnych zespołów
sanitarnych;
− przeprowadzono modernizację stacji transformatorowej „Akademia Lekarska" wraz z
uruchomieniem
pełnej
automatyzacji
współpracującego
ze
stacją
agregatu
prądotwórczego;
− Rozbudowa połączona z modernizacją Oddziału Rehabilitacji Kardiologicznej;
− Montaż nowych automatycznie otwieranych drzwi do sal operacyjnych w Klinice
Kardiochirurgii;
− Odnowiono wszystkie pomieszczenia socjalne Brygady Gospodarczej;
− Kontynuacja prac odnowieniowych pomieszczeń w obrębie budynku Klinik Położnictwa i
Ginekologii połączone z wymianą stolarki okiennej i drzwiowej w części dotyczącej Izby
Przyjęć, pomieszczeń Poradni Wcześniaków oraz pomieszczeń na kondygnacji IV piętra
(szatniowo - socjalnych);
− Przebudowa schodów zewnętrznych prowadzących do Klinik Kardiologicznych oraz Sali
Kopernikańskiej;
− Odnowienie pomieszczeń Pracowni Urodynamiki w przyziemiu budynku F Odnowiono
sale
chorych
w
Klinice
Kardiologii,
Kardiochirurgii,
Chirurgii
Ogólnej
i
Transplantacyjnej, Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Angiologii oraz Kliniki Nefrologii,
Transplantologii i Chorób Wewnętrznych.
− Utworzono depozyt odzieży chorych w obrębie Izby Przyjęć Położniczo Ginekologicznej
− Dokonano inne drobne remonty związane z odświeżeniem pomieszczeń i infrastruktury
szpitalnej oraz realizacją zaleceń Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w
Szczecinie
Utrzymanie bieżącej czystości i porządku
− Szpital sprzątany jest w systemie mieszanym - firmy zewnętrzne i personel własny
szpitala.
− Wykaz sprzętu do sprzątania: wózki serwisowe 2-wiadrowe z wyciskarką, opisane mopy,
stelaże do mopów, ściereczki, urządzenia do zamgławiania, maszyny polerujące do
38
konserwacji podłóg, maszyny do szorowania, odkurzacze na mokro/sucho, urządzenia
parowe do dezynfekcji.
− Postępowanie ze sprzętem po sprzątaniu - mycie, dezynfekcja i przechowywanie wg
obowiązującej instrukcji "Postępowanie ze sprzętem po zakończeniu sprzątania". Czyste
mopy przechowywane są w wyznaczonych pomieszczeniach, brudne sukcesywnie
przekazywane są do pralni.
− Sprzęt jest przechowywany w wyznaczonych do tego
celu
pomieszczeniach
porządkowych, znajdujących się w obrębie poszczególnych jednostek Szpitala.
− Szpital posiada opracowany plan higieny jako "Ogólny plan higieny wg stref czystości".
Informacje dotyczące komory dezynfekcyjnej oraz dezynsekcji i deratyzacji
− Szpital nie posiada komory dezynfekcyjnej.
− Usługi pralnicze i dezynfekcyjne (w tym dezynfekcja materacy, kocy i poduszek)
świadczy Zakład Usług Pralniczych Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz Spółka
Jawna z Siedzibą w Mielenku przy ul. Lipowej - zgodnie z zawartą na okres 36 miesięcy
umową nr ZP/221/29/13 z dnia 10.04.2013 r.
− Większość materacy, używanych w Szpitalu pokryta jest pokrowcami, umożliwiającym
ich mycie i dezynfekcji
Dezvnfekcia i deratvzacia:
− Zabiegi dezynsekcji i deratyzacji wykonywane są w zależności od potrzeb przede
wszystkim przez pracowników Działu Administracyjno-Gospodarczego. W 2013 r.
zwalczano owady latające (osy, muchy) oraz mrówki i pchły za pomocą ogólnie
dostępnych środków tj. muchozol na owady latające, aerozol i proszek na mrówki.
Wykonano 13 zabiegów dezynsekcji i 2 zabiegi deratyzacji przy użyciu środka Ratt Killer.
Szpital skorzystał w 2013 r. z usług firmy zewnętrznej Wiktor Protas Firma HandlowoUsługowa Szczecin, ul. Żółkiewskiego 9A (2-krotnie przy zwalczaniu much w Izbie
Przyjęć Chirurgii i Zintegrowanym Bloku Operacyjnym, 2-krotnie przy zwalczaniu os w
budynku Klinik Chirurgicznych oraz 2-krotnie przy zwalczaniu pcheł w kanałach
ciepłowniczych i kotłowni oraz pomieszczeniach magazynu bielizny część „brudna” i
magazynu sprzętu kasacyjnego)
Dezynfekcja
− Dezynfekcja endoskopów odbywa się w myjniach automatycznych mini ETD2 P AA.
Mycie wstępne przeprowadza się w 0,5 % Aniosyme DL T. Środki dezynfekcyjne
39
stosowane w myjniach automatycznych: EndoDet, EndoDis, AndoAct. Dezynfekcję
akcesoriów endoskopowych przeprowadza się w 1 % Steril S-er. Mycie ręczne +myjka
ultradźwiękowa – stosowany środek to 0,5 % Anoiosyme DLT. Dokumentacja procesów
dezynfekcji do wglądu w formie wydruków.
− Dezynfekcja basenów i kaczek wielorazowych odbywa się w pojemnikach z przykrywą,
w wydzielonych pomieszczeniach jednostek organizacyjnych Szpitala. Szpital posiada
maceratory.
− Szpital posiada sprzęt jednorazowy.
− Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia - zamykane pojemniki z sitem, w
wydzielonych pomieszczeniach (Gabinet Zabiegowy, Centralna Sterylizacja), Blok
Operacyjny - wyznaczone pomieszczenie, tzw. „myjnia”.
− Stosowane środki do dezynfekcji powierzchni: Incidin Plus, Quatrodest Strong, Virkon,
Bacticid, Incidin liguid Spray, Velox Spray, Medicarina, Savo Prim, Mikrozid Sensitive
wipes, Nocolyse 6, Nocolyse 12 one shot, lncidin Active.
Sterylizacja
Miejsce usytuowania - Centralna Sterylizacja. Wszystkie sterylizatory są przelotowe,
umieszczone w części czystej.
W Szpitalu wykorzystywane są następujące metody sterylizacji - parowa, parowo formaldehydowa, tlenkiem etylenu i plazmowa.
Przygotowanie sprzętu do sterylizacji - sprzęt po wstępnej dezynfekcji na blokach,
oddziałach trafia do sterylizacji do części „brudnej”, gdzie podlega dalszej obróbce:
− narzędzia rozpięte umieszczane są w koszach, płukane wodą zdemineralizowaną i
poddawane procesowi mycia i dezynfekcji w myjniach - dezynfektorach zgodnie z
zaleceniem producenta sprzętu medycznego;
− do mycia narzędzi stosowane są środki dozowane automatycznie;
− po procesie w myjni wyładunek narzędzi odbywa się w części „czystej”, gdzie
przeprowadza się kontrolę stanu technicznego, drożność, czystość, uszkodzenia, oraz
konserwację. Złożenie, zapakowanie zestawów operacyjnych, pojedynczych narzędzi,
materiału opatrunkowego, bielizny operacyjnej odbywa się zgodnie z „Instrukcją
pakowania materiałów do sterylizacji”.
− do prowadzenia kontroli procesów sterylizacji wydzielony jest personel - po
przeszkoleniu.
− Transport - Bloki Operacyjne, znajdujące się w budynku Sterylizacji dostarczają materiał
„brudną” windą w zamkniętych kuwetach, natomiast materiał z Oddziałów i Bloków
40
Operacyjnych zewnętrznych dostarcza brygada gospodarcza na wydzielonym do tego celu
wózku akumulatorowym. Materiał sterylny odsyłany jest „czystą” windą na Bloki
Operacyjne znajdujące się w budynku Sterylizacji, a pozostały materiał zewnętrzny
przewozi brygada gospodarcza w odpowiednio zamkniętych kuwetach i wydzielonych do
tego celu wózkach na poszczególne Oddziały.
Kontrola biologiczna wewnętrzna przeprowadzana jest codziennie do każdego cyklu
(sterylizacja na tlenek etylenu, sterylizacja parowa i plazmowa), a sterylizacja parowoformaldehydowa raz w miesiącu.
Kontrola biologiczna zewnętrzna przeprowadzana jest l x na kwartał i każdorazowo po
naprawie urządzenia.
Kontrola chemiczna - testy we wszystkich pakietach oraz testy kontroli wsadu do
każdego cyklu - klasy IV oraz klasy V.
Liczba przeprowadzonych badań w całym szpitalu za 2013r;
− sterylizacja parowa - 3646
− sterylizacja tlenkiem etylenu - 621
− sterylizacja parowo - formaldehydowa – 14, sterylizacja plazmowa - 849
Zakwestionowane badania - brak
Dokumentacja procesu sterylizacji prowadzona jest w formie zapisu ręcznego oraz
wydruku ze sterylizatora.
Awaryjność urządzeń - wykonywana jest konserwacja urządzeń, wymiana uszczelek,
filtrów. W 2013 r. odnotowano awarie sterylizacji parowej, plazmy, parowo formaldehydowej
oraz tlenkiem etylenu.
Na stanie Szpital posiada i korzysta z następujących sterylizatorów: w Centralnej
Sterylizacji - Sterylizator parowy – przelotowy, Typ Getinge HS 6613-AR-2, rok prod. 2007;
Sterylizator parowy – przelotowy, Typ Getinge HS 6613-AR-2, rok prod. 2007; Sterylizator
parowo - formaldehydowy – przelotowy, Typ Getinge HS 6613-ER-2LTSF, rok prod. 2007;
Sterylizator na tlenek etylenu – przelotowy, STERI V AC 5XL, rok prod. 2007.
Blok Ginekologii Operacyjnej posiada sterylizator nie przelotowy, Typ ST A TIM
5000, rok prod. 2003.
Blok Operacvinv Urologii posiada sterylizator nie przelotowy, Typ ST A TIM 5000S,
rok prod. 2010.
Blok Okulistyki posiada sterylizator nie przelotowy, Typ STERIL CLA VE l8BHD,
rok prod. 2011oraz Typ EXTREMA PLUS, rok prod. 2003.
Blok Kardiochirurgii posiada sterylizator nie przelotowy, Typ STERAD 1000, rok
prod. 2003.
41
4
Oddział Dermatologii posiada sterylizator nie przelotowy, Typ COLLUSI L 40E, rok
prod. 2002.
Apteka Szpitalna posiada sterylizator nie przelotowy, Typ ASV, rok prod.1990.
W Szpitalu działa Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych oraz Komitet Kontroli
Zakażeń Szpitalnych. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych został formalnie powołany po raz
pierwszy Zarządzeniem Dyrektora Nr 16/97 z dnia 22.05.1997 r. (z późniejszymi zmianami) ostatnie Zarządzenie Dyrektora Nr 165/2013 z dnia z dnia 31.10.2013 r., zmieniające skład
osobowy Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych.
Komitet Kontroli Zakażeń Szpitalnych powołany po raz pierwszy Zarządzeniem
Dyrektora Nr 184/2003 z dnia 19.12.2003 r. (z późniejszymi zmianami) - ostatnie
Zarządzenie Dyrektora nr 166N2013, z dnia z dnia 31.10.2013 r. zmieniające skład osobowy
Komitetu.
W skład Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych wchodzą następujący pracownicy:
− przewodnicząca: lekarz epidemiolog, natomiast od 1.10.2013 r. specjalista mikrobiologii
lekarskiej;
− pielęgniarka - specjalistka pielęgniarstwa epidemiologicznego;
− pielęgniarka jako pielęgniarka epidemiologiczna;
− pielęgniarka jako pielęgniarka epidemiologiczna (od 04.11.2013 r.);
− pielęgniarka, specjalistka pielęgniarstwa epidemiologicznego (od 01.12.2013 r.)
Szpital nie posiada w swoich strukturach laboratorium mikrobiologicznego. Na
świadczenie usług w tym zakresie Szpital posiada podpisaną umowę z Pomorskim
Uniwersytetem Medycznym w Szczecinie.
W Szpitalu przeprowadzono 26 kontroli wewnętrznych w zakresie oceny stanu
higieny otoczenia, realizacji procedur higienicznych oraz oceny bezpieczeństwa personelu.
Ponadto każdorazowo w przypadku izolacji pacjenta przeprowadzano kontrolę poprawności
stosowania procedury izolacji (protokoły dołączone do kart drobnoustroju alarmowego i kart
zakażenia). W odniesieniu do każdego pacjenta wymagającego izolacji (z zakażeniem,
kolonizacją drobnoustrojem alarmowym, z podejrzeniem czy rozpoznaniem choroby
zakaźnej) stosowana jest „Procedura izolacji w sali jednołóżkowej z węzłem sanitarnym”,
jeżeli warunki na to pozwalają. W sytuacji ognisk epidemicznych kohorta pacjentów. W 2013
r. w szpitalu nie przeprowadzono aktualizacji procedur przeciwepidemicznych.
W Szpitalu w 2013 r., podczas szkoleń wewnętrznych, przeszkolono 423
pracowników stałych oraz 144 pracowników przyjmowanych do pracy. Łącznie
przeprowadzono 174 szkolenia.
42
5
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM, ul. Unii Lubelskiej 1, 71-252
Szczecin
Lp.
Klinika/Oddział
Łóżka
rzeczywiste
Liczba pacjentów
hospitalizowanych
1.
Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii Dziecięcej
37
2531
2.
Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii, Chorób
28
3462
Metabolicznych i Kardiologii Wieku Rozwojowego
3.
Klinika Chirurgii Dziecięcej i Onkologii
26
2059
4.
Kliniki Ortopedii i Traumatologii
38
2710
5.
Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Ręki
18
3308
6.
Klinika Neurochirurgii i Neurochirurgii Dziecięcej
43
1922
7.
Klinika Chirurgii Ogólnej i Gastroenterologicznej
21
1124
8.
Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej
29
2194
9.
Klinika Neurologii
36
1166
10.
Klinika Gastroenterologii
30
2405
11.
Klinika Hematologii
32
1099
12.
Klinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych
22
1512
13.
Klinika Psychiatrii
90
992
14.
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii
16
398
15.
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii dla Dzieci
8
150
16.
Centrum Leczenia Urazów Wielonarządowych
8
129
17.
Klinika Ortopedii Dziecięcej
13
880
18.
Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych
21
1653
19.
Klinika Endokrynologii i Chorób Wewnętrznych
21
1350
537
31047
Razem oddziały całodobowe
43
Oddziały dzienne
Tab. 19. Liczba łóżek szpitalnych na oddziałach dziennych oraz liczba pacjentów
Lp.
Wyszczególnienie
Miejsca
Liczba pacjentów
faktyczne
hospitalizowanych
1.
I Klinika Chorób Dzieci Oddział Dzienny
6
1671
2.
Klinika Hematologii Oddział Dzienny Chemioterapii
8
3469
3.
Klinika Psychiatrii Oddział Dzienny
36
282
50
5422
Razem oddziały dzienne
W Szpitalu w 2013 r. przeprowadzono szereg remontów i inwestycji.
Tab. 20. Szczegółowy zakres remontów i inwestycji
Lp
Klinika /zakład
Zakres
Remonty
1.
Klinika Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Ręki, Klinika
Ortopedii i Traumatologii, Oddział Kliniczny
Chirurgii Przewodu Pokarmowego
Remont ogólnobudowlany łazienki na III piętrze
2.
Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej
Remont malarski korytarza oraz węzła sanitarnego nr
28
3.
Klinika Ortopedii i Traumatologii
Remont malarski łazienki personelu nr 9, brudownika,
łazienki niepełnosprawnych nr 8, łazienki pacjentów nr
12, gipsowni, wc personelu nr 5 i 6
4.
Klinika Otolaryngologii i Onkologii
Laryngologicznej
Remont malarski pomieszczenia na poziomie sutereny
5.
Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych
Remont malarski pomieszczenia pracowni EKG na
poziomie sutereny
6.
Klinika Chirurgii Dziecięcej i Onkologicznej
Remont malarski łazienki pacjentów, gabinetu
lekarskiego
7.
Remont malarski sali konferencyjnej na III piętrze
8.
Klinika Gastroenterologii
Remont malarski sekretariatu na IV piętrze
9.
Klinika Reumatologii i Chorób Metabolicznych
Remont malarski pomieszczenia brudownika i WC
10.
Klinika Psychiatrii Oddział całodobowy C
Remont malarski łazienki damskiej, łazienki męskiej
11.
Klinika Psychiatrii Oddział całodobowy D
Remont malarski łazienki damskiej
12.
Remont malarski dwóch sal operacyjnych, pokoju
socjalnego, pomieszczenia anestezjologów i korytarza
44
na II piętrze
13.
Pediatryczna Izba Przyjęć
Remont malarski gabinetu nr 3 i pomieszczenia
socjalnego
14.
Apteka Szpitalna
Wymiana sufitu podwieszanego oraz malowanie
magazynu leków
15.
Remont malarski gabinetu lekarskiego na III piętrze
16.
Remont malarski gabinetu lekarskiego w Izbie Przyjęć
na parterze
17.
Pomieszczenie techniczne skrzydło H budynku
głównego
Remont malarski pomieszczenia pomp próżniowych na
poziomie piwnicy
18.
Szpitalny Oddział Ratunkowy
Remont sali obserwacyjnej i ciągu komunikacyjnego pochylni
19.
Zakład Diagnostyki Obrazowej i Radiologii
Interwencyjnej
Remont ogólnobudowlany i przystosowanie
pomieszczeń dla nowego tomografu komputerowego
20.
Budynek główny część ABC
Remont kominów - ocieplenie koron
21.
Tlenownia
Remont ogólnobudowlany
22.
Hydrofornia
Remont ogólnobudowlany
Inwestycje
23.
Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii,
Chorób Metabolicznych i Kardiologii Wieku
Rozwojowego – pododdział dzieci starszych
Zakończono remont pomieszczeń I- go piętra skrzydła
„A” budynku głównego SPSK1 PUM
Utrzymanie bieżącej czystości i porządku
Usługę utrzymania czystości w SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie w 2013 r. świadczyła
Spółdzielnia Inwalidów „Naprzód” z siedzibą w Krakowie ul. Żabiniec 46 – Oddział Łódź, ul.
Traktorowa 141/143, zgodnie z umową Nr 12/DT/09, zgodnie z Planem Higieny
obowiązującym w Szpitalu.
Sprzęt do sprzątania przechowywany jest w wydzielonych pomieszczeniach
poszczególnych jednostek organizacyjnych. Stosowany sprzęt to m.in.: kije teleskopowe i
stelaże zmywaka do mycia szyb, maszyny myjące, odkurzacze, maszyny polerujące,
szorowarki, odkurzacze do zbierania wody, odkurzacz parowy, wózki serwisowe
dwuwiaderkowe, wózki kuwetowe, stelaże do mopów.
Za brudne mopy uważa się mopy, które były jednokrotnie użyte. Bezpośrednio po
użyciu, po zdjęciu ze stelaża (w miejscu użytkowania) brudne mopy są umieszczane w
pojemniku wyłożonym workiem przeznaczonym do tego celu. Po zakończonym dniu pracy
worki są szczelnie zawiązywane i zostawiane w brudowniku. Następnego dnia worki z
brudnymi mopami są transportowane do punktu prania mopów znajdującego się w części
45
piwnicznej SPSK l PUM. Brudne mopy zapakowane w worki są transportowane wózkami
przeznaczonymi do tego celu.
Podczas pracy z brudnymi mopami stosowana jest odzież ochronną (fartuch ochronny
z długim rękawem, rękawice ochronne). Po zakończeniu pracy z brudnymi mopami, środki
ochrony osobistej stosowane (fartuch, rękawiczki) stosowane przez pracowników usuwa się
jako odpady zakaźne
Korzystanie z komór dezynfekcyjnych
Dezynfekcja materacy/kocy/poduszek przeprowadzana jest przez firmę zewnętrznąZakład Usług Pralniczych Sp. Jawna Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz, ul. Lipowa
11, 76 - 032 Mielenko – zgodnie z umową ważna do 10.06.2015 r.
Dezynfekcja
Dezynfekcja endoskopów odbywa się w myjniach automatycznych. Preparaty
stosowane do dezynfekcji endoskopów: Cleaner ETD, Disinfectant ETD, Thermosept ED/ER,
EndoDis, EndoDet, EndoAct. Pracownia endoskopowa wyposażona jest w wentylację
grawitacyjną wspomaganą mechanicznie. Zakres badań obejmuje diagnostykę schorzeń
przewodu pokarmowego.
Szpital w większości wyposażony jest w maceratory 15 sztuk oraz w 1 płuczko –
dezynfektor. Baseny i kaczki wielorazowego użytku dezynfekowane i myte są manualnie w
wyznaczonych do tego celu pomieszczeniach. Do dezynfekcji basenów i kaczek
wielorazowego użytku stosowany jest preparat dezynfekcyjny Medicarina, którego roztwór
roboczy przechowywany jest w pojemnikach z pokrywą.
W Klinikach zabiegowych oraz Blokach Operacyjnych do dezynfekcji narzędzi
stosowane są pojemniki z sitem.
Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w poszczególnych
jednostkach organizacyjnych szpitala w wydzielonych miejscach tj. gabinet zabiegowy,
dyżurka pielęgniarek oraz w obrębie Bloków Operacyjnych.
Preparaty stosowane do dezynfekcji powierzchni: Incidin Plus, Virufen, Incidin Activ,
Incidin Liquid Spray, Virkon, Perform, Medicarina, Actichlor Plus.
46
Sterylizacja
Tab. 21. Wykaz sterylizatorów
Rodzaj sterylizatora
Typ
Rok
produkcji
Miejsce usytuowania
Czynnik
sterylizujący
Sterylizator parowy,
przelotowy
Sterivap 6612-2 FD 2010
N.f. 100248
Sterylizacja
Para wodna
przelotowy
Sterivap 6612-2 FD 2010
N.f. 100249
Sterylizacja
Para wodna
przelotowy
AS 6612SP N.f. 060
1997
Sterylizacja
Para wodna
Sterylizator gazowy,
nieprzelotowy
Sterivac 5XL
1994
Sterylizacja
Tlenek etylenu
Sterylizacja
niskotemperaturowa,
przelotowy,
użytkowany jako
nieprzelotowy
Steris VPRO1
2010
Sterylizacja
Nadtlenek wodoru
Sterylizator
ASVE
1990
Laboratorium
Mikrobiologiczne
Para wodna
Sterylizator
AS2
1983
Laboratorium
Mikrobiologiczne
Para wodna
W 2013 r. w zakresie sterylizacji Szpital nie korzystał z usług zewnętrznych.
Dezynfekcja narzędzi oraz sprzętu medycznego odbywała się w poszczególnych
jednostkach organizacyjnych szpitala. Narzędzia, sprzęt medyczny do sterylizacji
przygotowywane i pakietowane były w obrębie poszczególnych jednostek szpitala w
wydzielonych do tego celu miejscach/pomieszczeniach. Narzędzia oraz sprzęt medyczny
pochodzący z Centralnego Bloku Operacyjnego pakietowane były w obrębie Sterylizacji,
bielizna operacyjna pakietowana w Pralni w wydzielonym do tego celu pomieszczeniu strefy
czystej.
Procesy sterylizacji przeprowadzane były przez wydzielony oraz przeszkolony
personel mający uprawnienia do obsługi urządzeń wysokociśnieniowych. Transport materiału
do i po sterylizacji odbywał się w zamykanych szafach transportowych oraz w zamykanych
pojemnikach transportowych przeznaczonych tylko do tego celu.
Kontrola procesów sterylizacji: monitoring procesów sterylizacji prowadzony poprzez
wydruk cyklu sterylizacji oraz poprzez dokładny opis, co dany wsad zawierał. W Sterylizacji
prowadzona jest bieżąca kontrola techniczna urządzeń sterylizujących (po 100 cyklach w
każdym autoklawie) i odnotowywana w paszportach urządzeń. W 2013 r. nie odnotowano
awarii sterylizatorów.
47
Zespół oraz Komitet Kontroli Zakażeń Szpitalnych
Zespół oraz Komitet Kontroli Zakażeń Szpitalnych został powołany Zarządzeniem
Dyrektora w 2005 r. W 2013 r. ze względu na zmiany personalne w Zespole dokonano zmian
Zarządzenia Zespołu i Komitetu Kontroli Zakażeń Szpitalnych.
W skład Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych, wchodzą: Przewodniczący – lek.
med.,
kwalifikacje:
specjalista
reumatologii,
kurs
specjalistyczny
dla
lekarzy
przewodniczących zespołu kontroli zakażeń szpitalnych; Członkowie: dr - kwalifikacje:
specjalista do spraw mikrobiologii – diagnosta laboratoryjny, pielęgniarka - kwalifikacje:
specjalizacja w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego, pielęgniarka - kwalifikacje:
specjalizacja w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego, pielęgniarka - w trakcie
realizacji kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego. Szpital
posiada własne Laboratorium Mikrobiologiczne.
W 2013 r. została przeprowadzana aktualizacja procedur przeciwepidemicznych w
zakresie: higieny rąk, postępowania z materiałem sterylnym, izolacji pacjentów, definicji
zakażeń/chorób zakaźnych podlegających zgłoszeniu do PPIS, definicji przypadków zakażeń
związanych z opieką zdrowotną.
Przeprowadzono 6 kontroli wewnętrznych z zakresu: higieny rąk, utrzymania
czystości, postępowania z odpadami, dezynfekcji i postępowania z materiałem sterylnym,
lokalnej sytuacji epidemiologicznej, terapii antybiotykowej. W ramach kontroli wewnętrznej
w 2013 r. wykonano 354 próby środowiskowe, z których 31 dało wynik dodatni oraz 83
próby z powierzchni rąk personelu z których 6 dało wynik dodatni.
W szpitalu opracowana jest procedura izolacji standardowej, ochronnej oraz
uwzględniająca drogi transmisji zakażenia. Chorzy z zakażeniem/chorobą zakaźną
hospitalizowani są w izolatkach lub w wydzielonych do tego celu odrębnych salach z
zachowaniem reżimu sanitarnego.
W 2013 r. przeprowadzono 15 szkoleń wewnętrznych z zakresu profilaktyki zakażeń,
w których udział wzięło 368 osób. Prowadzono również szkolenia wstępne z w/w tematyki
dla 303 osób
Dezynsekcja, deratyzacja
W SPSK Nr 1 PUM w Szczecinie zgodnie z umową Nr 12/DT/09 Spółdzielnia
Inwalidów „Naprzód” zobowiązana jest do wykonywania usługi dezynsekcji i deratyzacji.
Deratyzacja i dezynsekcja w 2013 r. przeprowadzana była przez Zakład Tępienia Owadów i
Gryzoni, Marcin Małolepszy, ul. Boryny 54/32 w Szczecinie.
Deratyzacja przeprowadzana była w dwóch terminach, wiosna i jesienią. W dniach
15-30.09.2013 r. – deratyzację wykonano w kanałach ściekowych pod szpitalem,
48
pomieszczeniach piwnicznych pod szpitalem, pomieszczeniach piwnicznych pod budynkiem
administracji, pomieszczeniach piwnicznych pod budynkiem dyrekcji, pomieszczenia
piwniczne pod budynkiem Kliniki Psychiatrii.
Ponadto deratyzacja przeprowadzana była również w razie potrzeby, m. in. w:
magazynie materiałowym, patio w bibliotece szpitalnej, magazynie płynów, magazynie
leków, kanałach ściekowych pod szpitalem, magazynie gospodarczym za Kioskiem Ruchu II
Kliniki Chorób Dzieci, Laboratorium Centralnym MEDlS, rozdzielni elektrycznej i w Aptece.
Dezynsekcja przeprowadzana była w dwóch terminach: od marca do maja oraz od
września do listopada w obrębie Szpitala, jak również razie potrzeby m.in. w: SOR
(pomieszczenie socjalne, szatnia personelu, gabinet lekarski, łazienka, korytarz) –
odkaraluszanie, Klinice Reumatologii (sale chorych: 8, 11, 12, łazienka) – odkaraluszanie,
Przychodni Przyklinicznej (szatnie personelu) - odmuszanie; SOR (rejestracja, teren
zewnętrzny) - odmrówczanie; magazynie pościeli II Kliniki Chorób Dzieci - odkaraluszanie;
Budynku Dyrekcji (wewnątrz i zewnątrz budynku) - odmrówczanie; IPP (toaleta dla
pacjentów, sale pobytu dziennego z toaletami, Gabinet zabiegowy, pokój socjalny, toaleta
personelu, pomieszczenie gospodarcze) - odkaraluszanie; Klinice Chirurgii Dzieci (pokój
socjalny, łazienka) - odkaraluszanie; OIOM Dziecięcym (myjnia maszyn, pokój socjalny,
pomieszczenie ze sprzętem medycznym) - odkaraluszanie; OIOM Dziecięcym (myjnia
maszyn, pokój socjalny, pomieszczenie ze sprzętem medycznym, brudownik, toaleta
pacjentów) - odkaraluszanie; Aptece – odkaraluszanie; Klinice Reumatologii (gabinety
lekarskie nr 2, 2) - odkaraluszanie; SOR (pomieszczenia socjalne + korytarz w piwnicy) odkaraluszanie; Bloku Operacyjnym I piętro (śluza damska, toaleta, łazienka, śluza męska,
toaleta, łazienka, szatnia studentów) - odkaraluszanie; Bloku Operacyjnym II piętro (gabinet
Pani Oddziałowej, śluza lekarzy, toalety, łazienka) - odkaraluszanie.
W pomieszczeniach znajdujących się w pobliżu kuchni dezynsekcja przeprowadzana
jest w porozumieniu z Firmą P. Dussmann Sp. z o.o.
Stosowane środki dezynfekcyjne: Goliath, Ratimor, Bros, Notrac Blox, Sorex, Baraki,
Avert, Maxforce, Premise, K-OTHRINE 2,5, Penta 250 FS
49
Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Arkońska 4, Szczecin
Tab. 22. Liczba łóżek szpitalnych oraz liczba pacjentów hospitalizowanych w 2013r (razem
711 łóżek)
Lp.
Nazwa oddziału
Liczba
łóżek
1.
Oddziały Dziecięcy
16
2.
Oddział Dziecięcy Obserwacyjno - Zakaźny -
38
3.
Oddział Kardiologii Dziecięcej
20
4.
Oddział Dermatologii i Alergologii
28
5.
Oddział Chorób Wewnętrznych
22
6.
Oddział Chorób Wewnętrznych i Diabetologii
43
7.
Oddział Geriatrii i Przewlekle Chorych
6
8.
Oddział Obserwacyjno - Zakaźny i Chorób Tropikalnych
24
9.
Oddział Nabytych Niedoborów Immunologicznych
10
10.
Oddział Chorób Zakaźnych, Hepatologii i Chorób
24
Wątroby
11.
Oddział Otolaryngologii dla Dorosłych i Dzieci
26
12.
Oddział Reumatologii
28
13.
Oddział Rehabilitacji
12
14.
Oddział Rehabilitacji Neurologicznej
15
15.
Oddział Neurologii
33
16.
Oddział Udarowy
21
17.
Oddział Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Zatruć
10
18.
Oddział Kardiologii, Kardiologii Inwazyjnej i Chorób
98
Wewnętrznych
19.
Oddział Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego
6
20.
Oddział Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej
47
21.
Oddział Chirurgii Naczyniowej
9
22.
Oddział Nefrologii i Transplantacji Nerek
32
50
23.
Oddział Urologii
21
24.
Oddział Endokrynologii i Chorób Wewnętrznych
20
25.
Oddział Okulistyki
16
26.
Szpitalny Oddział Ratunkowy
11
27.
Oddział Neurochirurgii i Neurotraumatologii
32
28.
Oddział Gastroenterologii i Chorób Wewnętrznych
43
Remonty i inwestycje przeprowadzone w SPWSZ w Szczecinie w 2013 r.
− dokończono przebudowę układów pomiarowych energii elektrycznej;
− dokończono wykonanie pracowni RTG ogólnej przy SOR w budynku „M";
− kontynuowano roboty budowlane związane z realizacją zadania pod nazwą „Centrum
Zabiegowe z zapleczem łóżkowym w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Szczecinie”;
− prowadzono roboty budowlane, polegające na wykonaniu zasilania rezerwowego stacji
„Szpital”;
− wymieniono część stolarki okiennej na Oddziałach: Dziecięcym, Dermatologii i
Alergologii,| Okulistyki w budynku B oraz w budynku X byłej biblioteki;
− odnowiono część sal łóżkowych, brudownik, gabinet lekarzy w Oddziale Dziecięcym (II
piętro budynek B);
− wykonano roboty budowlane w budynku J (oddziały zakaźne), polegające na remoncie
gzymsu wieńczącego budynek wraz z wymianą pokrycia dachu, przemurowaniem
kominów, wymianą orynnowania;
− dostosowano budynek B do wymogów p. poż., poprzez wykonanie instalacji hydrantowej
oraz wymianę przewodów rozdzielczych wody zimnej w poziomie piwnic;
− wykonano montaż nowych urządzeń maszynowni sprężonego powietrza, powiązany z
remontem i przygotowaniem pomieszczeń istniejącej sprężarkowni dla nowych urządzeń;
− wykonano naprawę dróg wewnętrznych poprzez uzupełnienie ubytków w nawierzchniach
asfaltowych;
− wykonano nowe przykrycie zbiorników oczyszczalni ścieków skażonych;
− wykonano zadaszenia nad rampami do rozładunku towaru do budynku nowej apteki;
− zaimpregnowano więźbę dachową w budynku przy ul. Broniewskiego 22 (Oddział
Rehabilitacji Dziennej);
− wykonano remont pomieszczenia pro-morte przy Izbic Przyjęć Chorób Zakaźnych w
budynku J;
51
− wymieniono fundament posadowienia zbiornika tlenu oraz wymieniono zbiornik tlenu
przy budynku Tlenowni;
− przebudowano pomieszczenia w bud. A na potrzeby Poradni Kardiologicznej i
Gastroenterologicznej - remont pomieszczeń Izby Przyjęć;
− przeprowadzono remont ściany oporowej wejścia zewnętrznego do piwnic budynku B w
okolicach łącznika z budynkiem C;
− przeprowadzono remont miejsca składowania odpadów medycznych - śmietnik przy
budynku G, wykonano rozbudowę sieci strukturalnych, m.in. w budynkach W (dział
techniczny, pracownie naprawy sprzętu), B (oddziały szpitalne), D (otolaryngologia), O
(biura, budynek kuchni), A i C (szafy dostępowe);
− przeprowadzono remont instalacji odgromowych budynków;
− dokonano instalacji SAP w budynku nowej Apteki Szpitalnej;
− rozpoczęto roboty budowlane, polegające na przebudowie budynku byłej apteki szpitalnej
na Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej i Zakład Patomorfologii;
− rozpoczęto roboty budowlane, polegające na przebudowie budynku administracji ze
zmianą sposobu użytkowania parteru i I-go piętra na potrzeby poradni specjalistycznych,
wraz z nadbudową tarasu;
− rozpoczęto roboty budowlane, polegające na wymianie części pokrycia dachu z dachówki
ceramicznej wraz z obróbkami blacharskimi, podbitką i przemurowaniem kominów na
budynku A;
− rozpoczęto opracowanie dokumentacji projektowej dla planowanych następujących
inwestycji: „Przebudowa części budynku D po oddziale chirurgii na potrzeby
przeniesienia z budynku A oddziałów kardiologii wraz z pierwszym wyposażeniem";
„Przebudowa fragmentu budynku M na potrzeby Centrum Diagnostyki Obrazowej w
SPWSZ"; „Przebudowa I piętra Budynku A na potrzeby Oddziału Geriatrii i Przewlekle
chorych w SPWSZ";
− aktualizacja
programu
funkcjonalno-użytkowego
całodobowego
lądowiska
dla
śmigłowców sanitarnych, wraz z uzyskaniem decyzji lokalizacji inwestycji celu
publicznego".
W 2013 r. nie utworzono w SPWSZ przy ul. Arkońskiej 4 w Szczecinie żadnych
nowych oddziałów.
Utrzymanie bieżącej czystości
Utrzymaniem bieżącej czystości w SPWSZ w Szczecinie w 2013 r. zajmowało się
konsorcjum firm: Impel Cleaning Sp. z o.o. z siedzibą we Wrocławiu (Lider) i Hospital
52
Serwis Partner Sp. z o.o. Sp. Komandytowa z siedzibą we Wrocławiu.
W Szpitalnym Oddziale Ratunkowym i Centralnej Sterylizatorni utrzymaniem
czystości zajmował się F.H.U. Iłiomas z siedzibą w Szczecinie - Mierzynie.
Czystość na Blokach Operacyjnych, w Aptece Szpitalnej, w Laboratoriach:
Centralnym i Bakteriologiczno - Toksykologicznym oraz w Oddziałach: Anestezjologii,
Intensywnej Terapii i Zatruć, Chorób Wewnętrznych i Diabetologii, Geriatrii i Przewlekle
Chorych, Reumatologii, Rehabilitacji, a także w Poradni Nabytych Niedoborów
Immunologicznych utrzymuje personel własny Szpitala.
Sprzęt do utrzymania czystości: wózki sprzątacza, mopy, ściereczki wielorazowego
użycia. Sprzęt po użyciu poddawany dezynfekcji, po myciu przechowywany na sucho w
pomieszczeniu gospodarczym lub brudowniku. Ściereczki, mopy po użyciu umieszcza się w
przezroczystym worku i przekazuje do prania. Firma zewnętrzna posiada ściereczki
jednorazowego użycia z włókniny, które po użyciu umieszczane są w worku koloru
czerwonego i oddawane do utylizacji.
Szpital posiada opracowany własny Plan Higieny.
SPWSZ w Szczecinie zawarł umowę na usługę prania, dezynfekcji i dzierżawienia
bielizny ogólnoszpitalnej z konsorcjum firm: Toruńskie Zakłady Materiałów Opatrunkowych
SA (Lider) z siedzibą w Toruniu oraz Zakład Usług Pralniczych Henryka Różalska,
Katarzyna Karasiewicz Spółka Jawna z siedzibą w Mielenku.
Dezynfekcja
Dezynfekcja endoskopów
− przeprowadzana w myjniach automatycznych lub ręcznie;
− używane środki dezynfekcyjne: Cidex OPA, Termosept ED, Termosept ER, Termosept
RKN, Stabimed, Gigazyme, Cidex;
− lokalizacja pracowni: budynek D;
− zakres badań: EPCW - endoskopowa wsteczna cholangio-pankreatografia, PTC – przez
skórny drenaż dróg żółciowych, endoskopie kolonoskopie;
− wentylacja grawitacyjna i klimatyzacja;
− kabiny higieny osobistej w strukturach oddziału w pobliżu pracowni;
Dezynfekcja basenów i kaczek
− wykonywana jest w pojemnikach z przykrywą;
− odbywa się w pomieszczeniach gospodarczych, brudownikach;
53
− środek dezynfekcyjny: Actichlor Plus;
− szpital posiada maceratory.
Dezynfekcja narzędzi
− wykonywana w pojemnikach (z sitem i bez sita),
− dezynfekcja wstępna odbywa się gabinetach zabiegowych;
Dezynfekcja powierzchni
− stosowane środki: Septacid, Actichlor Plus, Incidin Plus, Incidin Active, Incidin Liquid
SPRAY, Incidin Foam, Laudamonium, Velox chusteczki bezalkoholowe, Vclox
chusteczki alkoholowe.
Sterylizacja
Sterylizatornia SPWSZ w Szczecinie posiada 1 mały sterylizator parowy typ EHS
3870, rok prod. 2010, nieprzelotowy do sterylizacji na CITO, usytuowany w części czystej
Sterylizatorni, sterylizator gazowy typ 5X1. 487 APG, rok prod. l993, areator TYP XL 533
AG, rok prod.1993, autoklaw parowy MILENIUM B+, rok prod. 2013. usytuowany w
strukturze Bloku Operacyjnego Oddziału Okulistyki (eksploatacja od 26.02 2013 r.);
SPWSZ w Szczecinie posiada umowę na wykonywanie sterylizacji parowej z
Toruńskimi Zakładami Materiałów Opatrunkowych z siedzibą w Warszawie.
Ponadto, w celu zabezpieczenia sytuacji awaryjnych i możliwości sterylizacji w dni
świąteczne, soboty i niedziele, SPWSZ zawarł umowy na wykonywanie sterylizacji parowej
ze 109 Szpitalem Wojskowym z Przychodnią SPZOZ w Szczecinie oraz Samodzielnym
Publicznym Szpitalem Klinicznym Nr 1 PUM w Szczecinie;
Postępowanie ze sprzętem do sterylizacji
− dezynfekcja wstępna odbywa się w oddziałach szpitalny;
− prowadzenie procesów sterylizacji, transport materiałów do sterylizacji i po na oddziały
realizowane jest przez wydzielony, przeszkolony personel w pojemnikach zamkniętych;
Kontrola procesów sterylizacji
− biologiczna: zewnętrzna l x na kwartał, Sporal A, wewnętrzna l x dziennie, wykonano 477
testów (bioindykatory), w tlenku etylenu do każdego wsadu - wykonano 406 testów,
− chemiczna: w sterylizacji parowej, co 10-ty pakiet pojedynczy, każdy zestaw operacyjny
klasa IV, kontrola każdego wsadu sterylizatora testem V klasy i testem kontroli wsadu
54
typu HELIX,w tlenku etylenu co 10-ty pakiet pojedynczy, kontrola każdego wsadu kl. IV
testem kontroli wsadu typu HELIX, komora sterylizatora parowego testem kl. V i testem
kontroli wsadu typu HELIX.
Dokumentacja: wydruki procesów ze sterylizatora
Awaryjność urządzeń sterylizujących: od 12.07.2013 r. do 17.10.2013 r. nastąpiło
uszkodzenie zespołu zaworów para-komora, próżnia-komora, odpowietrzenie komory.
Komitet oraz Zespół ds. Zakażeń Szpitalnych
W SPWSZ w Szczecinie Zarządzeniem Dyrektora Nr 21/2004 z dnia 08.04.2004 r.
powołane zostały: Komitet oraz Zespół ds. Zakażeń Szpitalnych.
Aktualny skład Komitetu i Zespołu ustalony został w zmianie do Zarządzenia
Dyrektora Nr 15/2012 z dn. 30.01.2012 r.
W skład Zespołu ds. Zakażeń Szpitalnych wchodzą: kierownik zespołu - lekarz spec.
w zakresie chorób zakaźnych, 3 pielęgniarki epidemiologiczne (specjalista pielęgniarstwa
epidemiologicznego), mikrobiolog (diagnosta laboratoryjny, specjalista mikrobiologii).
Szpital posiada w swoich strukturach Laboratorium Mikrobiologiczno - Toksykologiczne
W SPWSZ w Szczecinie w 2013 r. przeprowadzono aktualizację następujących
wewnętrznych dokumentów przeciwepidemicznych:
− Procedury Pielęgnacji Dostępu Centralnego;
− Postępowania w Przypadku Zgonu Pacjenta;
− Standardu Zapobiegania i leczenia Odleżyn u Pacjentów Hospitalizowanych w SPWSZ;
− Wykazu Środków Dezynfekcyjnych;
− Planu Dobrej Praktyki Higienicznej w Kuchenkach Oddziałowych;
− Instrukcji dotyczącej monitorowania temperatury w lodówkach do żywności na
oddziałach.
Przeprowadzono 161 kontroli wewnętrznych w zakresie przestrzegania standardu
kaniulacji
żył,
stanu
sanitarno-epidemiologicznego,
izolacji
pacjentów
i
ognisk
epidemicznych.
W SPWSZ pacjentów z zakażeniem umieszcza się w izolatkach, a w razie potrzeby
pacjenci są kohortowani.
W 2013 r. przeprowadzono 44 szkolenia wewnętrzne, w których udział wzięło 658
osób. Tematyka szkoleń dotyczyła następujących zagadnień: zapobieganie zakażeniom
szpitalnym, higiena rąk, zasady stosowania środków dezynfekcyjnych, zasady postępowania
w przypadku izolacji drobnoustroju alarmowego, zasady selektywnej segregacji odpadów,
55
bezpieczna linia naczyniowa, zasady stosowania środków ochrony osobistej, zasady
postępowania w przypadku sytuacji izolacji drobnoustrojów wytwarzających spory
Clostridium difficile.
Dezynsekcja i deratyzacja
W SPWSZ zabiegi dezynsekcji i deratyzacji wykonuje: Zakład Tępienia Owadów i
Gryzoni Odkażanie Pomieszczeń Marcin Małolepszy, Szczecin ul. Boryny 54/32.
Zachodniopomorskie Centrum Onkologii ul. Strzałowska 25, 71-730 Szczecin
W 2013 r. liczba łóżek szpitalnych wynosiła – 221, w tym
− Oddział Onkologii Klinicznej - 62 łóżka;
− Oddział Chirurgii Onkologicznej z odcinkiem pooperacyjnym - 53 łóżka;
− Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii - 3 łóżka;
− Oddział Kliniczny Radioterapii - 103 łóżka.
Liczba pacjentów hospitalizowanych w 2013 r. -11454
W ZCO przeprowadzono w 2013 r. następujące przedsięwzięcia inwestycyjne i prace
modernizacyjne:
− przebudowa budynku Oddziału Onkologii Klinicznej z przeznaczeniem na część łóżkową
Oddziału Klinicznego Radioterapii;
− przebudowa z rozbudową Izby Przyjęć Oddziału Chirurgii Onkologicznej;
− przebudowa systemu wytwarzania, zarządzania i dystrybucji mediów energetycznych z
wykorzystaniem odnawialnych źródeł energii - zakończony etap projektowania;
− przebudowa dwóch części budynku Oddziału Klinicznego Radioterapii - rozpoczęcie
robót budowlano-instalacyjnych;
− opracowanie dokumentacji projektowej budowy parkingów, remontu dróg, chodników i
ogrodzenia;
− podział dyżurki pielęgniarek drzwiami przeszklonymi na dwie części i montaż
klimatyzatora (Oddział Chirurgii Onkologicznej);
− malowanie pomieszczeń Bloku Operacyjnego (Oddział Chirurgii Onkologicznej);
− wykonanie stałych parawanów do sterowni symulatora i akceleratora nr 1 (Oddział
Kliniczny Radioterapii-część terapeutyczna);
− przeniesienie digestorium (Oddział Kliniczny Radioterapii-Pracownia Fizyki);
− malowanie pomieszczeń Archiwum;
56
− malowanie holu, dyżurki, drzwi i framug oraz wymiana armatury sanitarnej i uszczelnień
w kabinach prysznicowych (Hotel Radioterapii).
− wymiana armatury sanitarnej i uszczelnień kabin prysznicowych (Oddział Kliniczny
Radioterapii).
W 2013 r. w szpitalu nie powstał nowy oddział, ani żaden z oddziałów nie został
zlikwidowany.
Utrzymanie bieżącej czystości
Utrzymanie bieżącej czystości w szpitalu należy do personelu szpitala zatrudnionego
na umowę o pracę. Każda komórka ma swoich pracowników i wyposażona jest w
profesjonalny sprzęt (wózki, uchwyty do mopów, nakładki na uchwyty, ściereczki w kolorach
określających myte powierzchnie, maszyny myjące i szorująco - polerskie) oraz profesjonalne
środki higieny firmy Ecolab (preparaty do mycia, doczyszczania, powłoki zabezpieczające).
Sprzęt do sprzątania i detergenty przechowywane są w pomieszczeniach porządkowych na
oddziałach. Po skończonej pracy ściereczki i mopy prane są w temp 60° C przy użyciu
proszku piorąco-dezynfekcyjnego Ecodes i suszone. Sprzęt jest myty, dezynfekowany i
przechowywany w stanie suchym w pomieszczeniach porządkowych. Proces utrzymania
czystości opisany jest w procedurze P- 401 - Utrzymanie czystości i instrukcjach do każdego
oddziału szpitalnego. Załącznikiem do procedury P- 401 jest Plan Higieny - sprzęt użytkowy.
Wykonanie czynności potwierdzane jest w kartach kontroli.
Komory dezynfekcyjne
ZCO nie posiada własnej komory dezynfekcyjnej. Całe wyposażenie łóżka
szpitalnego: materac, poduszka, kołdra, zabezpieczone są pokrowcami z materiału
nieprzemakalnego, paroprzepuszczajacego, zmywalnego, odpornego na środki dezynfekcyjne
typu ecolastik. Pokrowce po wypisie są dezynfekowane środkami chemicznymi, a w razie
poważniejszego zabrudzenia wyposażenie łóżka (pokrowiec, kołdra, poduszka) oraz koce
oddawane są do pralni. ZCO od 2013 r ma podpisaną umowę na usługi pralnicze z
konsorcjum firm DGP Laundry Partner Sp. z o.o. oraz DGP Dozorbud Grupa Polska Sp. z
o.o. ul Najświętszej Marii Panny 50 Legnica, zaś usługa wykonywana jest w pralni szpitalnej
w Stargardzie Szczecińskim.
Dezynfekcja
Pracownia endoskopowa zlokalizowana jest w Oddziale Chirurgii Onkologicznej. W
jej skład wchodzi: śluza, sala badań, kabina higieny osobistej dla pacjentów oraz
pomieszczenie mycia endoskopów z wentylacją mechaniczną, wyposażone w myjnię
57
automatyczną ETD-2 -firmy Olympus. Zakres badań obejmuje gastroskopie i kolonoskopie.
Do maszynowego mycia i dezynfekcji endoskopów w myjni automatycznej używa się
preparatów firmy Schulke - Thermosept ER i Thermosept ED. Przygotowanie sprzętu do
badań i jego mycie opisuje instrukcja - 402-008 Postępowanie z endoskopem.
Każdy oddział szpitala wyposażony jest w maceratory do utylizacji jednorazowych
wyrobów z pulpy celulozowej: basenów, kaczek, misek nerkowatych, misek do mycia
pacjentów.
Zasady dezynfekcji narzędzi oraz proces obiegu materiału do sterylizacji i po
sterylizacji opisany jest w procedurze P- 403 „Sterylizacja i dezynfekcja".
W gabinetach zabiegowych i na salach operacyjnych znajdują się pojemniki z sitem i
pokrywą do wstępnej dezynfekcji narzędzi. Dezynfekcja wstępna i przygotowywanie do
transportu odbywa się w wydzielonych pomieszczeniach (narzędziownie - Blok Operacyjny i
Oddział Chirurgii).
Preparaty do dezynfekcji powierzchni stosowane w szpitalu to: Surfanios Fresh
Lemon, Perform, Javel, Mikrozid Liquid.Sterylizacja:
Usługę sterylizacji wykonuje dla ZCO Centrum Usług Sterylizacji CITONET
ul. Rolna 4, 71-730 Szczecin. Umowa zawarta jest na dwa lata - ostatnia umowa z dnia
16.06.2012 r. Transport materiału odbywa się pojazdami CITONET-u. Sprzęt transportowany
jest w szczelnych pojemnikach transportowych do magazynu „sprzętu czystego” na terenie
szpitala i stamtąd do oddziałów. Narzędzia i sprzęt po użyciu poddawany jest dezynfekcji
wstępnej przez pielęgniarki i w szczelnych pojemnikach przewożony transportem
wewnętrznym do magazynu „sprzętu brudnego” na terenie szpitala skąd odbierany jest przez
samochód CITONET-u. Usługa sterylizacji obejmuje sterylizację wysokotemperaturową parą
wodną w nadciśnieniu oraz sterylizację niskotemperaturową plazmową. Wysterylizowany
sprzęt przechowywany jest w magazynie sterylnym na Bloku Operacyjnym oraz w szafkach i
wózkach w gabinetach zabiegowych oddziałów szpitalnych. Proces sterylizacji i dezynfekcji
opisany jest w procedurze P-403 - Sterylizacja i dezynfekcja oraz instrukcji towarzyszącej.
Zespół i Komitet ds. Zakażeń Szpitalnych
W szpitalu od 2004 r. działa Zespół i Komitet Kontroli Zakażeń Szpitalnych powołany
Zarządzeniem Dyrektora (ostatnia aktualizacja Zarządzenia Nr 14/2010 z dnia 15.12.2010 r).
W skład Zespołu wchodzi lekarz - dr nauk medycznych ze specjalizacją z mikrobiologii
lekarskiej jako przewodniczący Zespołu, oraz pielęgniarka - specjalista ds. epidemiologii mgr pielęgniarstwa ze specjalizacją w zakresie pielęgniarstwa epidemiologicznego.
58
Laboratorium mikrobiologiczne
Zachodniopomorskie Centrum Onkologii w 2013 r. podpisało umowę z Pomorskim
Uniwersytetem Medycznym - Laboratorium Katedry i Zakładu Mikrobiologii i Immunologii
PUM przy al. Powstańców Wielkopolskich 72 w Szczecinie na wykonywanie badań
mikrobiologicznych. Proces pobierania materiału do badań, jego transport i wydawanie
wyników opisane jest w instrukcji 1-402-004- Badania mikrobiologiczne.
Procedury i kontrole wewnętrzne
W 2013 r. zaktualizowano procedury dot. Rejestracji i monitorowania zakażeń
szpitalnych1-402-001, Badań mikrobiologicznych I-402-004 oraz procedurę dot. Kryterium
rozpoznawania zakażeń szpitalnych 1-402-013.
Przeprowadzono na następujących w oddziałach 6 kontroli wewnętrznych w zakresie
oceny realizacji procedur przeciwepidemicznych i utrzymania czystości: Onkologii
Klinicznej, Chirurgii, Radioterapii.
Warunki izolacji pacjentów
W oddziałach szpitalnych znajdują się sale jednoosobowe, w oddziale Chirurgii i
Onkologii Klinicznej w skład sali wchodzi: śluza umywalkowo-fartuchowa, pomieszczenie
pobytu pacjenta oraz pomieszczenie sanitarno-higieniczne.
Szkolenia wewnętrzne
W 2013 r. przeprowadzono 14 szkoleń wewnętrznych z zakresu profilaktyki zakażeń i
procedur przeciwepidemicznych, przeszkolono 348 pracowników.
Dezynsekcja i deratyzacja
Zachodniopomorskie Centrum Onkologii ma zawartą umowę z firmą „Zakład
Tępienia Owadów i Gryzoni Odkażanie Pomieszczeń” Marcin Małolepszy ul. Boryny 54/32
Szczecin. W zakresie umowy firma zapewnia stały monitoring na obecność gryzoni w kuchni
1 x kwartał, oraz interewencje bieżące w zależności od potrzeb. W 2013 r. trzykrotnie
przeprowadzano zabiegi dezynsekcji - na oddziale Radioterapii z powodu os, w nowym
Centrum Diagnostyki i Leczenia Chorób Piersi z powodu komarów i skorków w piwnicach,
oraz zabieg deratyzacji w budynku Chirurgii Onkologicznej. Użyte preparaty: Ratimor i
Druker.
59
ZOZ Szpital Aresztu Śledczego Areszt Śledczy ul. Kaszubska 28, 70-952 Szczecin
Tab. 23. Liczba łóżek szpitalnych oraz liczba pacjentów hospitalizowanych w 2013 r.
Liczba
łóżek
szpitalnych:
Liczba
hospitalizacji w 2013 r.
oddział wewnętrzny
27
205
oddział psychiatrii sądowej
57
247
Oddziały szpitalne
w AŚ Szczecin:
W Szpitalu w 2013 r. nie przeprowadzono remontów i modernizacji pomieszczeń.
Żadne zmiany organizacyjne nie były wprowadzane.
Brak nowopowstałych lub
zlikwidowanych oddziałów.
Szpital nie korzysta z usług firmy sprzątającej. Na terenie szpitala sprzątają osadzeni porządkowi oddziałów szpitalnych. Zatrudnieni są oni po odpowiednim przeszkoleniu.
Sprzęt do sprzątania wykorzystany jest tylko w szpitalu, przechowywany w osobnych
pomieszczeniach. Po zakończonym sprzątaniu sprzęt jest dokładnie myty i osuszany. Mopy i
ścierki są prane. W szpitalu jest opracowany Plan Higieny Szpitalnej.
Szpital nie posiada komór dezynfekcyjnych. Umowa na dezynfekcję materacy zawarta
jest z firmą KORTEX Spółka Cywilna Kazimiera Cichowska Piotr Cichowski, ul.
Szczawiowa 55/57, 70-019 Szczecin, nr umowy: S/P-22D-75112 zawarta 19.10.2012 r.
obowiązuje do dnia 25.09.2015 r.
Dezynfekcja
Nie przeprowadza się badań endoskopowych:
Dezynfekcję basenów i kaczek przeprowadza się w wydzielonym miejscu. Szpital nie
posiada maceratorów.
Dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w gabinetach zabiegowych,
pokojach badań i gabinecie stomatologicznym.
Do dezynfekcji powierzchni Szpital używa następujące środki dezynfekcyjne: Incidur,
Mikro - Quat. cI Laudamonium, dl lncidur spray, Mikrozid AF liąuid.
W szpitalu stosowana jest sterylizacja podręczna: sterylizacja parowa, autoklaw AS
446. rok prod. 2004 (1 szt.). Sterylizator usytuowany jest w części czystej gabinetu
zabiegowego.
Liczba awarii sterylizatora w 2013 r. - 3 (awarie odnotowane w paszporcie
technicznym)
Kontrola biologiczna - liczba przeprowadzonych badań: Bowie Dick -42, test
biologiczny - 42. Sporal A - 4 brak zakwestionowanych badań.
60
Kontrola chemiczna prowadzona przy użyciu testu paskowego, który jest umieszczany
w pakiecie reprezentatywnym każdego wsadu do sterylizacji. Usługi sterylizacji gazowej
świadczone są przez 109 Szpital Wojskowy ul. Piotra Skargi w Szczecinie. Umowa
obowiązuje od 16.08.2013 r. bezterminowo.
Sprzęt do sterylizacji jest przygotowywany w przeznaczonym do tego celu miejscu.
Do prowadzenia procesów sterylizacji jest wydzielony personel - bez kursu. Materiał po
sterylizacji przechowywany jest w gabinetach zabiegowych w zamkniętych szafach w
oryginalnych opakowaniach. Transport materiałów do sterylizacji i po na oddziały odbywa się
w zamkniętych pojemnikach. Dla pakietów poddanych sterylizacji parametry procesu
sterylizacji są udokumentowane w postaci wydruków ze sterylizatora.
Zespół i Komitet ds. Zakażeń Szpitalnych
Formalnie został powołany Zarządzeniem Dyrektora Aresztu Śledczego w Szczecinie
z dnia 20.09.2010 r. - nr 65/10.
W skład Komitetu Kontroli Zakażeń Zakładowych wchodzi: przewodniczący dyrektor ZOZ Aresztu Śledczego, zastępca dyrektora aresztu odpowiedzialny za sprawy
związane z opieką medyczną. - lekarz epidemiolog - przewodniczący ZKZZ, ordynator
oddziału internistycznego, ordynator oddziału psychiatrii sądowej, kierownik apteki
okręgowej, przełożona pielęgniarek oraz lekarz profilaktyk służby medycyny pracy.
W skład Zespołu Kontroli Zakażeń Zakładowych wchodzi: lekarz epidemiolog przewodniczący ZKZZ, pielęgniarka pełniąca funkcję pielęgniarki epidemiologicznej.
Kwalifikacje członków Zespołu zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia
15.03. 2013 r.
Szpital nie posiada laboratorium mikrobiologicznego. Usługi w tym zakresie
wykonuje Laboratorium Mikrobiologiczne SPSK Nr l PUM w Szczecinie. ul. Unii lubelskiej
l. Umowy brak, jednakże laboratorium to wykonuje badania na każde zlecenie Szpitala
Aresztu Śledczego
Procedury przeciwepidemiczne
Aktualizacja obowiązujących instrukcji przeciwepidemicznych jest prowadzona na
bieżąco. Pacjenci z zakażeniem oraz chorobą zakaźną wymagający izolacji są jej poddawani.
W przypadku pacjenta z TBC(+) niezwłocznie po otrzymaniu dodatniego wyniku z
laboratorium jest on przetansportowywany do oddziału gruźliczego w Potulicach.
Ponadto w placówce obowiązuje Instrukcja postępowania w przypadku izolacji
pacjenta z podziałem na rodzaje izolacji.
61
W szpitalu w 2013 r. przeprowadzono kontrole wewnętrzne – 2 lekarskie w zakresie
profilaktyki oraz antybiotykoterapii w poszczególnych oddziałach; 3 pielęgniarskie w
zakresie: monitorowania czynników alarmowych oraz poprawności wdrożenia instrukcji
postępowania w przypadku izolacji pacjenta.
Przeprowadzono szkolenia wewnętrzne w zakresie sposobów zakażeń i moż1iwości
zapobiegania im oraz szkolenie z Procedury postępowania w przypadku ekspozycji
zawodowej na krew i IPZM mogący zawierać HIV, HBV i HCV - Gronkowiec złocisty.
Problem XXI w. - Zakażenia HBV i HCV.
Usługi dezynsekcji i deratyzacji na terenie szpitala
W 2013 r. wykonano łącznie na terenie szpitala 15 zabiegów dezynfekcji i dezynsekcji
pomieszczeń. Zabiegi te były wykonywane po zakończeniu kwarantanny pacjenta, u którego
przy przyjęciu stwierdzono świerzb. Usługi te świadczył Szczeciński Zakład Dezynfekcji,
Dezynsekcji i Deratyzacji - TESZNER Szczecin ul Śląska 8. Firma ta wykonuje usługi na
każde zlecenie Szpitala Aresztu Śledczego.
Centrum Narodzin Mamma, ul. Sowia 38, 70-794 Szczecin
Szpital rozpoczął swoją działalność w czerwcu 2013 r. Świadczy usługi zdrowotne m.
in: badań i konsultacji z zakresu położnictwa, ginekologii, neonatologii, neurologii dziecięcej,
ortopedii, pediatrii, laryngologii, fizjoterapii, psychologii, szczepień ochronnych, poradni
laktacyjnej, szkoły rodzenia, punktu poboru materiału do badań laboratoryjnych oraz zabiegi
ginekologiczne, porody fizjologiczne i cięcia cesarskie. Szpital posiada jedno oraz
dwułóżkowe sale chorych wraz z węzłami sanitarnymi. W 2013 r. w szpitalu nie
przeprowadzano remontów, jak również nie wprowadzano zmian.
Aktualna liczba łóżek:
− Oddział Położniczo - Ginekologiczny: 9 łóżek -19 pacjentek hospitalizowanych w 2013 r.;
− Oddział Neonatologiczny: 7 (6 łóżek + l inkubator) - 19 noworodków w 2013 r.
Bieżącą czystością i utrzymaniem porządku zajmuje się personel szpitala. Szpital
posiada opracowany Plan Higieny Szpitalnej. Sprzęt do sprzątania przechowywany jest w
pomieszczeniu porządkowym. Wózki do ręcznego sprzątania, wyposażone stosowanie do
potrzeb strefy zagrożenia. Brudne mopy i ściereczki są poddawane dezynfekcji i praniu przez
Firmę zewnętrzną Szop S. C., ul. Olszynki Grochowskiej w Szczecinie.
Szpital nie posiada komór dezynfekcyjnych. Materace zabezpieczone są barierowymi
pokrowcami, które są poddawane praniu dezynfekcyjnemu, podobnie jak pozostała pościel umowa z podmiotem zewnętrznym.
62
Narzędzia wielorazowego użytku poddawane są w wydzielonym pomieszczeniu
dezynfekcji. Do dezynfekcja powierzchni w szpitalu stosowane są środki dezynfekcyjne, takie
jak: Incidin, Surfanios, Virkon, Perform, Propano AF, Terralin. W zakresie sterylizacji
narzędzi Szpital korzysta z usług zewnętrznych. Posiada umowę z firmą CITONET, ul. Rolna
4, Szczecin. Transport materiałów do i po sterylizacji odbywa się w zamkniętych
pojemnikach zgodnie z procedurą.
Szpital posiada opracowane obowiązujące procedury przeciwepidemiczne (procedura
higienicznego i chirurgicznego mycia rąk, dezynfekcji, mycia sprzętu medycznego,
postępowania z brudna bielizną i postępowania z odpadami medycznymi). Szpital nie posiada
również własnego laboratorium mikrobiologicznego. Placówka posiada umowę na badania
laboratoryjne z firmą DIAGNOSTYKA Sp. z o.o. z siedzibą w Krakowie, ul. Olszańska 5.
W 2013 r. przeprowadzono szkolenie wewnętrzne z zakresu profilaktyki zakażeń
szpitalnych i procedur przeciwepidemicznych (1 szkolenie - przeszkolono12 pracowników).
W 2013 r. nie prowadzono zabiegów dezynsekcji i deratyzacji.
AMC Art. Medical Center, ul. Langiewicza 28/U1, 70-263 Szczecin
Szpital rozpoczął swoją działalność w 2013 r. Świadczy usługi zdrowotne z zakresu
chirurgii plastycznej, rekonstrukcyjnej i estetycznej, a także chirurgii ogólnej, chirurgii ręki i
ortopedii. W 2013 r. w szpitalu nie przeprowadzano remontów, jak również nie wprowadzano
zmian.
Aktualna liczba łóżek:
− sala pooperacyjna - 4 łóżka;
− strefa oddziału - 6 łóżek.
Liczba pacjentów hospitalizowanych w 2013 r. – 208 pacjentów.
Utrzymaniem bieżącej czystości i porządku zajmuje się personel placówki. W użyciu
sprzęt mopy, wózki dwukomorowe z wyciskarką. W szpitalu istnieje podział sprzętu do
sprzątania na cześć szpitalną i blok operacyjny. Mopy po użyciu są przeznaczone do prania
(we własnym zakresie), wózki myte i przechowywane w wydzielonym pomieszczeniu
pomocniczym, osobnych dla wydzielonych stref, opracowano plan higieny szpitalnej;
Placówka nie korzysta z komór dezynfekcyjnych. W użyciu materace łóżkowe,
pokryte dodatkowo zmywalną powłoką, umożliwiającą mycie i dezynfekcję (postępowanie
zabezpieczające jednorazowa pościel medyczna).
Dezynfekcja
− dezynfekcja endoskopów - nie dotyczy;
63
− dezynfekcja basenów i kaczek - placówka posiada macerator;
− dezynfekcja narzędzi wielorazowego użycia - pojemniki do dezynfekcji z sitem;
− miejsce dezynfekcji narzędzi - wydzielone pomieszczenie, podręczna sterylizatornia;
− dezynfekcja powierzchni – w użyciu stosowane środki dezynfekcyjne: Incidin Plus, Indur
Brillant Plus, Oasis Pro 61 D Premium, Onasis Pro14 Premium, Incidur Spray, Incidin
Foam
Sterylizacja
Szpital posiada na wyposażeniu 2 Sterylizatory, usytuowane w podręcznej
sterylizatorni:
− kocioł parowy EURONDA sterylizator STS24 nr fabryczny SN ElB 120348/2012, rok
prod. 2012;
− kocioł parowy EURONDA sterylizator STS24 nr fabryczny SN ElB 120346/2012, rok
prod. 2012.
Usługi zewnętrzne w zakresie sterylizacji narzędzi i sprzętu medycznego – szpital
posiada podpisaną umowę z Toruńskimi Zakładami Materiałów Opatrunkowych S.A. z
siedzibą w Toruniu - Centrum Usług Sterylizacji CITONET TZMO S.A. w Szczecinie ul.
Rolna 4.
Przygotowanie sprzętu do sterylizacji
Szpital posiada podręczną sterylizatonię wyposażoną w 2 autoklawy EURONDA STS
24, rok prod. 2012. Narzędzia w pomieszczeniu tym podlegają wstępnej dezynfekcji, myciu,
suszeniu i sterylizacji. Do przeprowadzania proces sterylizacji wydzielony jest personel, który
posiada odpowiednie kwalifikacje.
Kontrola procesów sterylizacji: poprzez badanie jej skuteczności wskaźnikiem
biologicznym (Sporal A) oraz chemiczne - we wszystkich pakietach. Dokumentacja w tym
zakresie prowadzona prawidłowo. W 2013 r. nie było awarii urządzeń sterylizujących.
W placówce działa powołany w październiku 2013 r. zarządzeniem Kierownika
Medycznego Zespół i Komitet ds. Zakażeń Szpitalnych, w którego skład wchodzą:
przewodniczący - Kierownik Medyczny AMC Art. Medical Center; pielęgniarka
epidemiologiczna - specjalista piel. epidemiologicznego; diagnosta laboratoryjny; kierownik
zespołu pielęgniarskiego; piel. koordynująca - specjalista pielęgniarstwa chirurgicznego.
Placówka nie posiada laboratorium mikrobiologicznego. Na badania w tym zakresie
podpisano umową z Samodzielnym Publicznym ZOZ MSW w Szczecinie, ul. Jagiellońska
44.
64
W placówce obowiązują aktualne procedury przeciwepidemiczne.
W 2013 r. przeprowadzono dwie kontrole wewnętrzne w zakresie: oceny stanu higieny
wybranych pomieszczeń, oceny realizacji procedur higienicznych, oceny bezpieczeństwa
pracy, oceny procesów dezynfekcji i sterylizacji w placówce, postępowania z odpadami
medycznymi, oceny skuteczności mycia i sprzątania pomieszczeń, oceny opracowanych
procedur przeciwepidemicznych.
Szpital ma możliwość zapewnienia warunków izolacji pacjentów z zakażeniem.
W 2013 r. przeprowadzono jedno szkolenie wewnętrzne z zakresu profilaktyki
zakażeń szpitalnych i procedur przeciwepidemicznych w którym uczestniczyło 7 osób.
W placówce w 2013 r. nie przeprowadzano zabiegów dezynsekcji i deratyzacji.
2.2. Zakażenia szpitalne
W 2013 r. Zespoły Kontroli Zakażeń Szpitalnych w 7 na 9 szpitali funkcjonujących w
Szczecinie zgłosiły do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie
łącznie 20 ognisk zakażeń szpitalnych, w tym:
− 7 ognisk epidemicznych o etiologii Klebsiella pneumoniae ESBL. W ogniskach zakażeń
występowały następujące objawy: zakażenia układu moczowego, zakażenie krwi,
zakażenie miejsca operowanego i zapalenie płuc (w 1 przypadku Klebsiella pneumoniae
ESBL wyhodowano z materiału pobranego z drzewa oskrzelowego);
− 7 ognisk epidemicznych o etiologii Clostridium difficile (w 1 przypadku uzyskano szczep
hiperwirulentny 027/NAP1/B1 wytwarzający toksyny A i B oraz binarną). Objawami były
liczne luźne stolce;
− 3 ogniska epidemiczne o etiologii rotawirusowej. Objawami klinicznymi zakażeń były
biegunki i wymioty.
− 1 ognisko epidemiczne o etiologii Pseudomonas aeruginosa – szczep oporny na
karbapenemy. W ognisku występowały następujące objawy: zakażenie miejsca
operowanego, zapalenie płuc i zakażenie układu moczowego.
− 1 ognisko epidemiczne o etiologii Acinetobacter baumannie opornego na karbapenemy.
Objawami klinicznymi były zapalenie płuc i zakażenie dolnych dróg oddechowych.
W 1 przypadku ognisko zgłoszono ze względu na występujące u pacjentów objawy
zakażenia żołądkowo-jelitowego pod postacią biegunek i wymiotów (obserwowano szybki
powrót do zdrowia). Nie ustalono czynnika etiologicznego zakażenia.
W związku ze zgłoszonymi ogniskami zakażeń szpitalnych pracownicy Powiatowej
Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie przeprowadzili kontrole interwencyjne w
szpitalach. We wszystkich przypadkach podtrzymano zalecenia wydane przez Zespoły
65
Kontroli Zakażeń Szpitalnych, dot. m. in. działań zapobiegawczych i przeciwepidemicznych
w celu unieszkodliwienia źródeł zakażenia i przecięcia dróg szerzenia się zakażenia.
Pracownicy Zespołów Kontroli Zakażeń Szpitalnych informowali na bieżąco Państwowego
Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie o aktualnej sytuacji epidemiologicznej w
ognisku.
3. Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie i ambulatoria
W 2013 r. skontrolowano 351 podmiotów leczniczych prowadzących działalność
leczniczą działających na terenie miasta Szczecina, w tym:
− 318 przychodni, ośrodków zdrowia, poradni
− 2 pogotowia ratunkowe
− 12 medycznych laboratoriów diagnostycznych
− 16 zakładów rehabilitacji leczniczej
− 3 inne zakłady opieki zdrowotnej
W czasie kontroli stwierdzono przestrzeganie obowiązku zakazu palenia tytoniu i
wyrobów tytoniowych (ustawa z dnia 09.11.1995 r. o ochronie zdrowia przed następstwami
używania tytoniu i wyrobów tytoniowych). We wszystkich obiektach znajdują się informacje
(oznaczenie słowne i graficzne), które umieszczone są w widocznych miejscach.
Podczas przeprowadzonych kontroli, zastrzeżenia co do nieodpowiedniego stanu
technicznego stwierdzono jedynie w 3 placówkach. W związku z powyższym wszczęto
postępowanie administracyjne, zakończone wydaniem decyzji ze wskazanym terminem
usunięcia nieprawidłowości.
W r. 2013 stan techniczny wielu obiektów w stosunku do 2012 r. uległ poprawie. W
Przychodni Portowej ul. Energetyków 2 w Szczecinie, przeprowadzono szereg remontów oraz
termomodernizację całego budynku. W Wojewódzkim Ośrodku Medycyny Pracy –
Zachodniopomorskie Centrum Leczenia i Profilaktyki w Szczecinie przy ul. Bolesława
Śmiałego 33 przeprowadzono generalny remont I-go piętra gabinetów lekarskich, rejestracji i
ciągu komunikacyjnego. W Porta Medyk Sp. z o.o. ul. Dubois 27 wykonano remont kapitalny
klatki schodowej, parteru budynku wraz z wszystkimi gabinetami oraz pomieszczeń
higieniczno-sanitarnych
W 2013 r. rozpoczęły działalność nowe podmioty lecznicze: EUROMEDIC
DIAGNOSTICS POLSKA Sp. z o.o. PET/CT ul. Sokołowskiego 11 w Szczecinie oraz
NEWMEDICAL Sp. z o.o. ul. Mączna 4 w Szczecinie. W obiektach tych wykonywane były
świadczenia zdrowotne w zakresie rezonansu magnetycznego oraz pozytonowej tomografii
66
emisyjnej (pracownia PET/CT) z zastosowaniem dożylnego środka cieniującego i
znakowanej F-18 glukozy (18-FDG). Podmioty te mieszczą się na terenie szpitali.
W 2013 r. PPIS w Szczecinie wydał opinie sanitarne dla nowopowstałych podmiotów
gospodarczych, m. in.:
− Centrum Medycznego LUX MED., Al. Niepodległości 44, które świadczy usługi w
zakresie Podstawowej i Specjalistycznej Opieki Zdrowotnej;
− FinMed Kinga Maćkowiak ul. Staromłyńska 4, usługi w zakresie rehabilitacji leczniczej;
− KOREMED Beata Olesiak Usługi Fizjoterapeutyczne i Edukacyjne, ul. Odzieżowa 8,
− Rehabilitacja Rodzinna Piotr Biniek, ul. Gorkiego 4, zakresie rehabilitacji leczniczej.
W placówkach obowiązują i są stosowane procedury higieniczno-sanitarne, dot. m.
in.: mycia i dezynfekcji rąk, postępowania z narzędziami chirurgicznymi, postępowania z
bielizną brudną i czystą, postępowania po ekspozycji, sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń
oraz postępowania z odpadami medycznymi. Kierownicy przedsiębiorstw leczniczych lub
osoby wyznaczone przeprowadzili zgodnie z obowiązującymi przepisami, kontrole
wewnętrzne.
W 2013 r. wpłynęło do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w
Szczecinie 18 skarg pacjentów m.in.: na zły stan sanitarny, brak przestrzegania procedur
obowiązujących w obiektach świadczących usługi medyczne oraz skarga dot. zakażenia
szpitalnego. Zasadność skarg potwierdzono w 2 przypadkach - dotyczyły m. in. stanu
sanitarnego pomieszczeń oraz zakażenia pacjenta w szpitalu.
Tab. 24. Sterylizacja narzędzi w obiektach, w których prowadzona była działalność lecznicza
Sterylizacja
w ZOZ do
31.12.2013 r.
Typ
sterylizatora/
rok prod.
sterylizatory
parowe:
168 sztuk
Przelotowe
/nieprzelotowe
miejsce
usytuowania
168
nieprzelotowe,
pomieszczenie
sterylizatorni lub
usytuowane
autoklawu
bezpośrednio w
gabinecie
Przygotowanie
sprzętu do
sterylizacji
(jak, gdzie)
bezpośrednio w
gabinecie lub w
Kontrola
biologiczna:
- zewnętrzna,
- wewnętrzna,
kontrola
wewnętrzna
Liczba
przeprowadzonych
badań
Wydzielony personel
do prowadzenia
kontroli procesów
sterylizacji
wydzielony
Transport
materiału do
i po
sterylizacji
Plastikowe
pojemniki
łatwe do
utrzymania
w czystości i
dezynfekcji
Umowa z
podmiotem
zewnętrznym
(nazwa)
Sterylizatornia
Centralna
Toruńskich
Zakładów
Materiałów
Opatrunkowych ul.
Rolna 4 w
Szczecinie;
Sterylizatornia
Centralna SPSK
Nr 2
Al. Powst.
Wielkopolskich 72
w Szczecinie;
Centralna
Sterylizatornia 109
Szpitala
Wojskowego ul. P.
Skargi 9/11 w
Szczecinie
Liczba
zakwestionowanych
badań,
Awaryjność
urządzeń
Przechowywanie
materiału po
sterylizacji
w wydzielonych
67
pomieszczeniu
sterylizatorni
prowadzona do
każdego wsadu
testami
chemicznymi
archiwizowanymi
a kontrola
zewnętrzna w
Zakładach Opieki
Zdrowotnej
prowadzona w
ok. 80 %
218
1
nie
stwierdzono
asystorach
lub w szafkach w
szufladach
PPIS w Szczecinie wydał 2 decyzje w sprawie wstrzymania przeprowadzania
procesów sterylizacji w autoklawach w związku z dodatnim wynikiem badania skuteczności
procesu sterylizacji (testem biologicznym – Sporal A), do czasu uzyskaniu ujemnego wyniku
badania kontroli skuteczności procesu sterylizacji. Nieprawidłowe wyniki badania procesów
sterylizacji sporalem A stwierdzono w gabinecie ginekologicznym oraz w gabinecie
stomatologicznym.
Odpady medyczne
W 2013 r. w placówkach, w których prowadzona była działalność lecznicza, odpady
medyczne zbierane były w pojemniki i worki o kolorystyce zgodnej z obowiązującym
rozporządzeniem. Czas przechowywania odpadów max. 72 godziny. Składowane były one w
pojemnikach lub urządzeniach chłodniczych, wydzielonych pomieszczeniach gospodarczych
lub wydzielonych magazynach. Dokumentacja w zakresie gospodarki odpadami medycznymi
prawidłowa. Dokumentami potwierdzającymi odbiór odpadów i przekazywanie ich
wyspecjalizowanym firmom były „Karty odbioru odpadów”. Umowy na odbiór i utylizacje
odpadów zawarto m. in. z:
− Przedsiębiorstwem Produkcyjno-Usługowo-Handlowym „HYGEA”- Czesław Golik, 64720 Lubasz ul. Szkolna 21;
− Przedsiębiorstwem Obrotu Odpadami „RYMED” S.C., 62-660 Dąbie, Wiesiołów 8A;
− Zakładem Transportowo-Handlowym „KONCA”- Szczecin ul. A. Asnyka 9a/7;
− Przemysław Michał Kosacki O-Med – Szczecin, ul. Metalowa 22C/5
− Tomaszem Modrzejewskim – Szczecin ul. Radogoska 4/1.
Nie przeprowadzono dezynfekcji i deratyzacji
3.1. Indywidualne, indywidualne specjalistyczne i grupowe praktyki lekarskie, lekarzy
oraz pielęgniarek i położnych
W 2013 r. skontrolowano 225 praktyk lekarskich i pielęgniarskich na terenie miasta
Szczecina, w tym:
− 66 Indywidualnych Praktyk Lekarskich
68
− 152 Indywidualnych Specjalistycznych Praktyk Lekarskich
− 6 Grupowych Praktyk Lekarskich
− 1 Indywidualna Praktyka Pielęgniarek i Położnych
W czasie kontroli stwierdzono przestrzeganie obowiązku zakazu palenia tytoniu i
wyrobów tytoniowych (ustawa z dnia 09.11.1995 r. o ochronie zdrowia przed następstwami
używania tytoniu i wyrobów tytoniowych). We wszystkich obiektach znajdują się informacje
(oznaczenie słowne i graficzne), które umieszczone są w widocznych miejscach.
W 2013 r. na terenie miasta Szczecin powstały nowe podmioty prowadzące działalność
leczniczą w zakresie: ginekologii, stomatologii, ortopedii, psychiatrii, chirurgii, urologii,
rehabilitacji oraz badań USG.
Dezynfekcja
Najczęściej stosowane w użyciu w gabinetach środki dezynfekcyjne to:
− do rąk: Skinman Soft, Etaproben, Esept, Spitaderm;
− do powierzchni: Incidur Spray, Incidin LiQid, Propano AF, Mikrozid, Aerodesin;
− do narzędzi: Secusept Pulver 2 %, Virkon 2 %, Aldesan, Sekudril;
− do endoskopów: Cidex-OPA, Septo DN, ETD CLEANER, ETD DEZINFECTOR.
Tab. 25. Sterylizacja narzędzi
Sterylizacja
w gabinetach
do
31.12.2013r
Typ
sterylizatora/
rok prod.
sterylizatory
parowe:
224 sztuk
Przelotowe
/nieprzelotowe
Miejsce
usytuowania
nieprzelotowe
pomieszczenie
sterylizatorni lub
usytuowany
bezpośrednio
w
gabinecie
Przygotowanie
sprzętu
do
sterylizacji
(jak, gdzie)
bezpośrednio w
gabinecie lub w
pomieszczeniu
sterylizatorni
Kontrola
biologiczna:
- zewnętrzna,
- wewnętrzna,
kontrola
wewnętrzna
prowadzona do
każdego wsadu
testami
chemicznymi
archiwizowanymi
a
kontrola
zewnętrzna
w
Gabinetach
Liczba
przeprowadzonych
badań
Wydzielony personel
do
prowadzenia
kontroli
procesów
sterylizacji
wydzielony
Transport
materiału do
i po
sterylizacji
Plastikowe
pojemniki
łatwe do
utrzymania
w czystości i
dezynfekcji
Umowa
z
podmiotem
zewnętrznym
(nazwa)
Sterylizatornia
Centralna
Toruńskich
Zakładów
Materiałów
Opatrunkowych ul.
Rolna
4
w
Szczecinie;
Sterylizatornia
Centralna SPSK
Nr 2
Al. Powst.
Wielkopolskich
72; Sterylizatornia;
Centralna
Sterylizatornia 109
Szpitala
Wojskowego ul. P.
Skargi 9/11
Liczba
zakwestionowanych
badań,
Awaryjność
urządzeń
1
nie
stwierdzono
Przechowywanie
materiału
po
sterylizacji
w wydzielonych
asystorach
lub
szafkach
w
szufladach
106
69
prywatnych
realizowana
w ok. 34 %
jest
PSSE w Szczecinie wydało 4 decyzje w sprawie wstrzymania przeprowadzania
procesów sterylizacji w związku z dodatnim wynikiem badania kontroli skuteczności procesu
sterylizacji parą wodną w nadciśnieniu. Do czasu uzyskaniu ujemnego wyniku badania
kontroli skuteczności procesu sterylizacji, sterylizator nie mógł być użytkowany. Wszystkie te
decyzje wydane były dla gabinetów stomatologicznych.
Odpady medyczne
W 2013 r. w placówkach, w których prowadzona była działalność lecznicza, odpady
medyczne zbierane były w pojemniki i worki o kolorystyce zgodnej z obowiązującym
rozporządzeniem. Czas przechowywania odpadów max. 72 godziny. Składowane były one w
pojemnikach lub urządzeniach chłodniczych, wydzielonych pomieszczeniach gospodarczych
lub wydzielonych magazynach. Dokumentacja w zakresie gospodarki odpadami medycznymi
prawidłowa. Dokumentami potwierdzającymi odbiór odpadów i przekazywanie ich
wyspecjalizowanym firmom były „Karty odbioru odpadów”. Umowy na odbiór i utylizacje
odpadów zawarto m. in. z:
− Przedsiębiorstwem Produkcyjno-Usługowo-Handlowym „HYGEA”- Czesław Golik, 64720 Lubasz ul. Szkolna 21;
− Przedsiębiorstwem Obrotu Odpadami „RYMED” S.C., 62-660 Dąbie, Wiesiołów 8A;
− Zakładem Transportowo-Handlowym „KONCA”- Szczecin ul. A. Asnyka 9a/7;
− Przemysław Michał Kosacki O-Med – Szczecin, ul. Metalowa 22C/5;
− Tomaszem Modrzejewskim – Szczecin ul. Radogoska 4/1.
Sprzątanie
pomieszczeń
indywidualnych,
indywidualnych
specjalistycznych
i
grupowych praktyk lekarskich, lekarzy dentystów oraz pielęgniarek i położnych
W 2013 r. sprzątaniem pomieszczeń zajmowali się: pracownicy zakładów,
wyspecjalizowane firmy (min. Firma „GLANC” w Szczecinie, ul Sierpowa 4A/1, firma
„ROMUS” w Szczecinie, ul Łokietka 22, „ Firma Sprzątają Maria Suszyńska”, Zakład Usług
Porządkowych – Anna Cioch”, firma „IMPEL”, firma „DEWA”, a także odpowiednio
przeszkolone zatrudnione przez właścicieli gabinetów osoby prywatne.
Dezynfekcja i deratyzacja
70
W skontrolowanych indywidualnych, indywidualnych specjalistycznych, grupowych
praktykach lekarskich i lekarzy dentystów oraz w gabinetach pielęgniarek i położnych nie
prowadzono zabiegów dezynsekcji i deratyzacji.
Podsumowanie i wnioski
1.
W porównaniu z ubiegłym okresem sprawozdawczym w 2013 r. zaobserwowano
poprawę stanu sanitarno-technicznego i estetyki podmiotów wykonujących działalność
leczniczą. Stopniowo realizowane były programy działań dostosowawczych. Najlepiej
wypada działalność lecznicza wykonywana przez praktykę zawodową,. Najwięcej
uchybień technicznych stwierdzono w grupie szpitali.
2.
Sporadyczne uchybienia w zakresie bieżącego stanu higieniczno-sanitarnego dotyczyły
braku przestrzegania procedur higienicznych, czystości bieżącej, nieprawidłowego
postępowanie z odpadami medycznymi.
3.
Na terenie miasta Szczecina rozpoczęły działalność dwa przedsiębiorstwa lecznicze
(szpitale) oraz dwie pracownie Rezonansu Magnetycznego i Tomografii Komputerowej
(PET);
4.
W 2013 r. odnotowano zwiększenie ogólnej liczby decyzji administracyjnych dot. opinii
o spełnieniu wymogów jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu
wykonującego działalność leczniczą
71
HIGIENA ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU
Wstęp
Ogólna liczba nadzorowanych obiektów - 3570
Liczba obiektów zatwierdzonych w 2013 r:
Liczba decyzji zatwierdzających - 890
Liczba decyzji warunkowo zatwierdzających -217
Ilość przeprowadzonych kontroli włącznie z rekontrolą - 3803
Ilość wydanych decyzji administracyjnych - 551
Ilość decyzji zakazu wprowadzenia produktu do obrotu - 25
W okresie sprawozdawczym PPIS wydał 14 decyzji unieruchomienia lub przerwania
działalności całego lub części zakładu:
Automaty do lodów
1. Decyzja nr PS.HŻ-600-5-4332-216/13 z dnia 28.08.2013 z rygorem natychmiastowej
wykonalności Zarządzenia decyzji dotyczyły:
− zawieszenia działalność w zakresie produkcji i wprowadzania do obrotu lodów z automatu
i kanapek.
− przywrócenia działalność zgodnie z decyzją zatwierdzającą nr PS.HŻ-600-1-4332-554/09
z dnia 18.12.2009 r., w zakresie sprzedaży detalicznej pieczywa i wyrobów ciastkarskich.
Kontrola sprawdzająca potwierdziła wykonanie zarządzeń decyzji.
2. Decyzja nr PS.HŻ-600-5-4332-215/13 z dnia 29.08.2013 r. z rygorem natychmiastowej
wykonalności. Zarządzenia decyzji dotyczyły:
− zawieszenia działalność w zakresie produkcji i wprowadzania do obrotu lodów z automatu
i kanapek.
− przywrócenia działalność zgodnie z decyzją zatwierdzającą nr PS.HŻ-600-1-4332-315/09
z dnia 04.08.2009 r., w zakresie sprzedaży detalicznej pieczywa i wyrobów ciastkarskich.
Kontrola sprawdzająca potwierdziła wykonanie zarządzeń decyzji.
Sklepy spożywcze
3 decyzje z rygorem natychmiastowej wykonalności, zakazujące prowadzenia
działalności niezgodnej z zakresem decyzji zatwierdzającej wydanej przez PPIS.
W przypadku pierwszej decyzji w trakcie czynności kontrolnych w sklepie
spożywczym stwierdzono prowadzony proces odpieku pieczywa głęboko mrożonego przy
jednoczesnym braku spełnionych warunków zapewniających bezpieczeństwo produkowanej i
72
przetwarzanej w zakładzie żywności, co było niezgodne z decyzja zatwierdzającą obejmującą
obrót środkami spożywczymi w tym sprzedaży piwa wydaną przez PPIS w Szczecinie.
W drugim przypadku w sklepie mięsnym podczas kontroli stwierdzono, produkcję
smalcu i mięsa mielonego prowadzoną w szatni dla pracowników przy braku spełnionych
warunków zapewniających bezpieczeństwo żywności, co było niezgodne z decyzją
zatwierdzającą na sklep spożywczy w zakresie obrotu środkami spożywczymi tj. sprzedaży
mięsa i przetworów mięsnych, wydaną przez PPIS w Szczecinie.
Trzecia decyzja została wydana w związku z otrzymaną informacją od Powiatowego
Lekarza Weterynarii, dot. wymazów z półtusz wołowych w których stwierdzono obecność
Salmonelli, przeprowadzono kontrolę w sklepie wskazanym w liście dystrybucyjnej do
którego zostały sprzedane kwestionowane ćwierci wołowe. W dniu kontroli stwierdzono
prowadzony proces produkcji-rozbioru mięsa wołowego na elementy, co wykraczało poza
zakres decyzji zatwierdzającej wydanej przez PPIS w Szczecinie na obrót mięsem i jego
przetworami. Za stwierdzone nieprawidłowości na przedsiębiorcę nałożono mandat karny.
PPIS w Szczecinie wszczął postępowanie administracyjno-egzekucyjne w wyniku
którego decyzją nakazał zawiesić prowadzoną w sklepie działalność w zakresie rozbioru
mięsa i prowadzić działalność zgodnie z wydaną decyzją zatwierdzającą w zakresie obrotu
mięsem i jego przetworami. Decyzji został nadany rygor natychmiastowej wykonalności.
Podczas
przeprowadzania
kontroli
sprawdzającej
stwierdzono
niewykonanie
obowiązków z w/w decyzji administracyjnej - w dalszym ciągu w zakładzie dokonywany był
rozbiór ćwierci wołowych. PPIS w Szczecinie wystąpił do ZPWIS w Szczecinie z wnioskiem
o ukaranie przedsiębiorcy w związku z faktem prowadzenia działalności w sklepie w zakresie
niezgodnym z decyzją zatwierdzającą. Po dokonaniu oceny wszystkich okoliczności
związanych z ujawnionym czynem ZPWIS w Szczecinie nałożył na przedsiębiorcę karę
pieniężną w wysokości 1000zł. Przedstawiciele PPIS w Szczecinie przeprowadzili ponownie
kontrolę sprawdzającą podczas której stwierdzono przywrócenie działalności zgodnej z
decyzją zatwierdzającą. Ponadto ustalono, że przedsiębiorca zwrócił się z wnioskiem do
Powiatowego Lekarza Weterynarii w Szczecinie o zarejestrowanie działalności w zakresie
rozbioru mięsa czerwonego – wołowego jako działalności marginalnej lokalnie ograniczonej
na potrzeby sklepu
Magazyny hurtowe
2 Decyzje dotyczące zawieszenia działalności zakresie przepakowywania żywności z
opakowań transportowych w opakowania zastępcze i przywrócenia działalności zgodnie z
decyzją zatwierdzającą:
73
− Nr PS.HŻ-600-5-4333-100/13 w wyniku przeprowadzonego dochodzenia wyjaśniającego
ustalono, że w kontrolowanym zakładzie odbywa się proces przepakowywania środków
spożywczych na mniejsze porcje z transportowych w opakowania zastępcze, co jest nie
zgodne z wydaną decyzją zatwierdzającą nr PS.HŻ-600-1-4333-436/12 w zakresie
wprowadzania do obrotu mięsa i jego przetworów.
− Nr PS.HŻ-600-5-4333-132/13 w wyniku przeprowadzonego dochodzenia wyjaśniającego
ustalono, że w kontrolowanym zakładzie odbywa się proces przepakowywania środków
spożywczych na mniejsze porcje z transportowych w opakowania zastępcze, co jest nie
zgodne z wydaną decyzją zatwierdzającą nr PS.HŻ-600-1-4333-525/07 w zakresie obrotu
hurtowego mięsem w tym drobiem i przetworami mięsnymi w opakowaniach
jednostkowych
Obiekty ruchome i tymczasowe:
PPIS w Szczecinie wydał 2 decyzje administracyjne dotyczące zawieszenia
działalności zakładu. Czynności kontrolne zostały podjęte w związku z wniesionymi
interwencjami t.j:
1. Zgłoszenie interwencyjne dot. wprowadzania do obrotu żywności w niehigienicznych
warunkach. W trakcie czynności kontrolnych stwierdzono nieprawidłowości:
− brak orzeczenia lekarskiego dla celów sanitarno-epidemiologicznych przedsiębiorcy o
braku przeciwwskazań do wykonywania prac przy których istnieje możliwość
przeniesienia zakażenia na inne osoby
− brak środków do higienicznego mycia i suszenia rąk
− brak odpowiednich warunków do składowania odpadów
− powierzchnie podłóg utrzymane brudno
− brak opracowanych, wdrożonych i utrzymanych procedur kontroli wewnętrznej opartych
na zasadach analizy zagrożeń i krytycznych punktach kontroli HACCP
− brak warunków do przebierania się przez personel
Za stwierdzone nieprawidłowości przedsiębiorcę ukarano mandatem karnym W toku
dalszego postępowania PPIS w Szczecinie wydał decyzję z rygorem natychmiastowej
wykonalności nakazującej zawieszenie działalności w zakresie obrotu żywnością z
samochodu
na
pasie
drogowym
do
czasu
spełnienia
wymagań
zapewniających
bezpieczeństwo żywności. Przeprowadzono kontrolę sprawdzającą do decyzji podczas, której
stwierdzono, że przedsiębiorca zaprzestał prowadzenia działalności w zakresie obrotu
żywnością z samochodu
74
2. Zgłoszenie interwencyjne dot. wprowadzania do obrotu handlowego w niehigienicznych
warunkach wędlin na terenie targowiska. PPIS w Szczecinie wydał decyzję z rygorem
natychmiastowej wykonalności nakazującą zawieszenie działalności w zakresie obrotu
przetworami mięsnymi i wyrobami piekarskimi na Targowisku. Przeprowadzono kontrolę
sanitarną w zakresie bezpieczeństwa żywności wprowadzanej do obrotu przetworów
mięsnych i wyrobów piekarskich.
W trakcie czynności kontrolnych stwierdzono:
− brak decyzji zatwierdzającej zakład w zakresie wprowadzania do obrotu handlowego
przetworów mięsnych i wyrobów piekarskich wydanej przez właściwego Państwowego
Powiatowego Inspektora Sanitarnego wynikającej z art. 63 ustawy z dnia 25.08.2006 r. o
bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz.U. z 2010 r. Nr 136, poz. 914 ze zm.)
− przetwory mięsne i wyroby piekarskie niezabezpieczone przed zanieczyszczeniami
zewnętrznymi.
− brak warunków do transportu żywności wymagającej zachowania łańcucha chłodniczego.
Żywność transportowana była samochodem osobowym w temperaturze otoczenia.
− brak orzeczenia lekarskiego dla celów sanitarno-epidemiologicznych przedsiębiorcy o
braku przeciwwskazań do wykonywania prac przy których istnieje możliwość
przeniesienia zakażenia na inne osoby
− brak warunków do mycia i dezynfekcji sprzętu
− brak dokumentacji dotyczącej źródła pochodzenia oferowanej do sprzedaży żywności
Za stwierdzone nieprawidłowości przedsiębiorcę ukarano mandatem karnym w
wysokości 500 zł.
Przeprowadzono kontrolę sprawdzającą do decyzji podczas, której stwierdzono, że
przedsiębiorca zaprzestał prowadzenia działalności w zakresie obrotu przetworami mięsnymi
i wyrobami piekarskimi.
Mała gastronomia
PPIS w Szczecinie wydał 4 decyzje wstrzymujące działalność
− decyzję Nr PS.HŻ-600-5-4330-98/13 z dnia 20.05.2013 r. z rygorem natychmiastowej
wykonalności nakazującą zawieszenie działalności w zakresie żywienia zbiorowego do
czasu uzyskania decyzji Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego Szczecinie
zatwierdzającej zakład.
−
decyzje
Nr
PS.HŻ-600-5-4330-158/13
z
dnia
04.07.2013
r.
podlegającą
natychmiastowemu wykonaniu nakazującej przywrócenie działalność zgodnie z
obowiązującą decyzją zatwierdzającą w zakresie odgrzewania gotowych wyrobów
75
kulinarnych podawanych w naczyniach jednorazowego użytku oraz wprowadzania do
obrotu żywności w opakowaniach jednostkowych oraz zawieszenie działalności w
zakresie produkcji i przetwarzania żywności.
− decyzje Nr PS.HŻ-600-5-4330-317/13 z dnia 16.12.2013 r. z rygorem natychmiastowej
wykonalności nakazującą zawieszenie działalności w zakresie przetwarzania żywności od
surowca do gotowego wyrobu i przywrócenie działalności zgodnie z decyzją Nr PS.HŻ600-1-4330-429/07 z dnia 27.09.2007 r. zatwierdzającą w zakresie produkcji żywności
przygotowywanej na bazie półproduktów i obrotu napojami z konsumpcją na miejscu
podawanych w naczyniach jednorazowego użytku oraz
− decyzje Nr PS.HŻ-600-5-4330-225/13 z dnia 16.09.2013 r. z rygorem natychmiastowej
wykonalności nakazującą zawieszenie działalności w zakresie produkcji żywności z
surowców oraz podawania dań w naczyniach wielokrotnego użytku i przywrócenie
działalności zgodnie z decyzją Nr PS.HŻ-4240-U/358/KG/05 z dnia 30.08.2005 r.
zatwierdzającą w zakresie przygotowywania żywności z półproduktów oraz obrocie
środkami spożywczymi.
Stołówki w przedszkolach
1 decyzja natychmiastowej wykonalności nakazująca przywrócić działalność zgodnie
z decyzją zatwierdzająca i nakazującą na etapie dystrybucji zapewnić warunki, aby nie
spowodować, iż żywność stanie się niezdatna do spożycia.
Liczba wydanych decyzji zakazu wprowadzania produktu do obrotu – 25 dot.
wycofania z obrotu handlowego środków spożywczych po upływie terminów przydatności do
spożycia lub daty minimalnej trwałości.
Najczęściej
stwierdzone
nieprawidłowości
podczas
przeprowadzania
kontroli
sanitarnych
Piekarnie i ciastkarnie
− niewłaściwy stan techniczny pomieszczeń produkcyjnych (zniszczone powierzchnie
podłóg, zawilgocone ściany, ubytki glazury i terakoty) o powierzchniach trudnych do
utrzymania w czystości;
− brak weryfikacji systemu kontroli wewnętrznej opartego na zasadach HACCP w zakresie
opracowania procedur badania próbek żywności produkowanej w zakładzie na zgodność z
kryteriami mikrobiologicznymi
76
Wytwórnie lodów i automaty do lodów
kryteriami mikrobiologicznymi.
Zakłady żywienia zbiorowego otwartego
− brak bieżącej czystości pomieszczeń;
− brak prowadzonych zapisów wynikających z systemu kontroli wewnętrznej
Zakłady małej gastronomii
− brak bieżącej czystości w pomieszczeniach produkcyjnych i magazynowych
− brudno utrzymane urządzenia chłodnicze oraz sprzęt produkcyjny
Zakłady żywienia zbiorowego typu zamkniętego
− zły
stan
techniczny
powierzchni
ścian,
sufitów
podłóg
w
pomieszczeniach
ścian,
sufitów
podłóg
w
pomieszczeniach
żywnościowych
Zakłady obrotu
− brak bieżącej czystości pomieszczeń;
− zły
stan
techniczny
powierzchni
żywnościowych
− brak prowadzonych zapisów wynikających z systemu kontroli wewnętrznej
Zakłady garmażeryjne
kryteriami mikrobiologicznymi
Ilość nałożonych mandatów karnych 170 na łączną kwotę 32.850 zł.
Ilość wniosków o ukaranie do sądu - 0
I. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i materiałów i wyrobów przeznaczonych
do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków (ogólna ocena obiektów)
Zakłady produkcji żywności
W 2013 r. pod nadzorem PPIS w Szczecinie znajdowało się 93 obiekty produkcji
77
żywności w tym:
− 1 wytwórnia lodów
− 23 zakłady produkcji lodów z automatu
− 28 piekarnie
− 23 ciastkarnie
− 1 browar
− 6 zakładów garmażeryjnych
− 4 wytwórnie wyrobów cukierniczych
− 1 wytwórnie koncentratów spożywczych
− 6 innych wytwórni żywności
Wytwórnie lodów
W 2013 r. pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w
Szczecinie była jedna Wytwórnia Lodów, która produkuje lody gałkowe w 10 smakach.
Produkcja lodów oparta jest na mieszance bazowej białej której składnikiem jest: mleko pełne
w proszku, cukier biały, śmietana kremówka, woda. W celu poprawy stanu sanitarnotechnicznego PPIS w Szczecinie wydał ogółem 2 decyzje administracyjne, w tym: 2 decyzje
warunkowego zatwierdzenia zakładu z uwagi na brak opracowanego systemu HACCP
wynikającego z art. 5 rozporządzenia WE nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z
dnia 29.04.2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych.
Automaty do lodów
Wg. ewidencji PPIS w Szczecinie w 2013 r. znajdowały się 23 zakłady produkcji
lodów z automatu, w których przeprowadzono 32 kontrole.
Przedsiębiorcy prowadzą kontrole wewnętrzne na podstawie wdrożonych systemów
kontroli wewnętrznej GHP/GMP i HACCP.
Produkcja lodów opiera się na koncentratach lodów w proszku. Proszek lodowy
mieszany jest z wodą w proporcjach zalecanych przez producenta, a następnie masa lodowa
jest napowietrzana i zamrażana w automacie do lodów. W większości zakładów dodatkowo
wypiekane są gofry z różnymi dodatkami.
W celu poprawy istniejących warunków sanitarno-technicznych w zakładach
produkcji lodów z automatu PPIS w Szczecinie wydał w 2013 r. 13 decyzji
administracyjnych.
W
ramach
urzędowej
kontroli
żywności
ogółem
pobrano
do
badań
mikrobiologicznych 10 próbek.
78
Piekarnie
Pod nadzorem PSSE w Szczecinie znajduje się 28 zakładów produkcji wyrobów
piekarskich, w których przeprowadzono 52 urzędowe kontrole żywności. w tym 3 kontrole
interwencyjne. W celu poprawy istniejących warunków technicznych wydano 24 decyzje
administracyjne. Zarządzenia decyzji dotyczyły poprawy stanu technicznego ścian, sufitów i
podłóg w pomieszczeniach produkcyjnych zakładu, magazynowych i socjalnych,
Za nieprzestrzeganie bieżącej czystości w zakładach ukarano 4 osoby na kwotę 650 zł.
W piekarniach przedsiębiorcy prowadzą kontrolę wewnętrzną na podstawie opracowanych i
wdrożonych instrukcji GHP/GMP i procedur systemu HACCP.
W ramach UKZ w piekarniach pobrano 10 próbek żywności w tym próbek 9
sanitarnych (zmiotki), w liczbie 9, jedna próbka sanitarna została zakwestionowana.
Ciastkarnie
Pod nadzorem PPIS w Szczecinie znajdują się 23 ciastkarnie w których w 2013
przeprowadzono ogółem 41 kontroli, w tym 2 interwencyjne. W celu poprawy stanu
technicznego wydano 13 decyzji administracyjnych. Osoby winne zaniedbań w utrzymaniu
czystości ukarano 4 mandatami na kwotę 1500 zł.
We wszystkich zakładach kontrola wewnętrzna prowadzona jest na podstawie
opracowanych i wdrożonych zasadach systemu HACCP.
W ramach nadzoru nad bezpieczeństwem produkowanych wyrobów ciastkarskich w toku
urzędowej kontroli żywności do badań laboratoryjnych pobrano 41 próbek. Wszystkie
zbadane próbki były zgodne z wymaganiami przepisów prawa. w zakresie kryteriów
mikrobiologicznych.
Browar
W browarze w 2013 r. przeprowadzono 3 kontrole sanitarne
Zakład prowadzi działalność w zakresie produkcji i dystrybucji piwa jasnego
wytworzonego w wyniku fermentacji brzeczki piwnej, począwszy od przyjęcia surowców
poprzez proces produkcyjny, skończywszy na przekazaniu wyrobu gotowego do magazynu.
W zakładzie produkowane są następujące gatunki piwa
− piwo jasne pełne
− piwo jasne mocne
− Surowce używane w procesie produkcyjnym to:
− woda
79
− słód
− chmiel w postaci granulatu i koncentratu
− jęczmień
− pszenica
− syrop cukrowy
− drożdże
Wszystkie
surowce
kupowane
są
od
stałych,
sprawdzonych
dostawców
umieszczonych na liście kwalifikowanych dostawców. Każdy surowiec posiada atest
jakościowy dołączany do każdej partii dostawy. Woda stosowana w procesie produkcyjnym
pochodzi z własnych studni głębinowych.
W zakładzie funkcjonuje system kontroli wewnętrznej HACCP.
Zakłady garmażeryjne
Pod nadzorem Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Szczecinie
znajduje się 6 zakładów garmażeryjnych, w których przeprowadzono 10 kontroli.
Zakłady garmażeryjne produkują wyroby kulinarne i garmażeryjne do szybkiego
spożycia. Wyprodukowane wyroby wprowadzane są do obrotu na rynku lokalnym. Cykl
produkcyjny odbywa się w tradycyjny sposób w większości z udziałem pracy ręcznej,
dotyczy to głównie formowania pierogów, naleśników, krokietów. Na opakowaniach
produktów pakowanych jednostkowo przedsiębiorcy umieszczają właściwe oznakowania.
We wszystkich zakładach został opracowany i funkcjonuje system kontroli
wewnętrznej HACCP.
W ramach urzędowej kontroli żywności w zakładach garmażeryjnym pobrano 3
próbki żywności w kierunku zanieczyszczeń pałeczkami Salmonella w 25 g, Listeria
monocytogenes liczba 1 g, oceny organoleptycznej i znakowania. W zakresie zbadanych
parametrów próbki są zgodne z przepisami prawa żywnościowego.
Wytwórnie wyrobów cukierniczych
Pod nadzorem PSSE w Szczecinie znajdują się 4 wytwórnie wyrobów cukierniczych.
Skontrolowano 4 zakłady, w których przeprowadzono 8 urzędowych kontroli żywności.
W zakładach wyrobów cukierniczych prowadzona jest działalność w zakresie
produkcji półproduktów do wyrobów cukierniczych: miazgi kakaowej, kakao, kuwertury,
polewy do lodów, czekolady, masy czekolado-podobnej oraz nadzienia, pianki, galaretki oraz
śliwki w czekoladzie, tarty, mini roladki, wyroby czekoladowe, rolady, ciastka kruche,
80
biszkopty, mini tarty karmelki – twarde, musujące, nadziewane, gumy rozpuszczalne,
cukierki rozpuszczalne oraz wyroby w masie czekoladopodobnej.
Zakłady posiadają opracowany, wdrożony system kontroli wewnętrznej oparty na
zasadach systemu HACCP. System HACCP obejmuje wszystkie etapy procesów
produkcyjnych znajdujących się w zakładzie od przyjęcia towaru do transportu do klienta.
System kontroli wewnętrznej w zakładach obejmuje także zakres stosowania dodatków do
żywności, ich funkcje, dawki oraz sposób monitorowania.
W zakładach cukierniczych nie było konieczności prowadzenia postępowania
mandatowego oraz administracyjnego.
Wytwórnie koncentratów spożywczych
Pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie
znajduje się 1 zakład, w którym przeprowadzono kontrolę sanitarną w zakresie
bezpieczeństwa żywności.
Zakład prowadzi działalność w zakresie konfekcjonowania i wprowadzania do obrotu
handlowego przypraw. Przedsiębiorca opracował i wdrożył system kontroli wewnętrznej
oparty na podstawie zasad systemu HACCP. Podczas czynności kontrolnych nie stwierdzono
uchybień w zakresie prawa żywnościowego
Inne wytwórnie żywności
Na terenie nadzorowanym przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego
w Szczecinie znajduje się 6 zakładów zakwalifikowanych do grupy inne wytwórnie żywności
w których przeprowadzono 11 kontroli sanitarnych.
− Zakład przyprawiania kurczaków
− Zakład konfekcjonowania wędlin i sera
− Zakład „Herbaty Szlachetne”
− Produkcja Kiełków Nasiennych
− Próżniowe pakowanie wędlin i sera
− Szczecińska Fabryka Wódek „STARKA”
W toku urzędowych kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości.
Zakłady obrotu żywnością
Sklepy spożywcze
81
Pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie w
2013 r.. znajdowało się 1276 sklepów w tym 98 super i hipermarketów.
Pracownicy Oddziału Higieny Żywności Żywienia i Przedmiotów Użytku Powiatowej
Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie w roku sprawozdawczym skontrolowali 656
sklepów przeprowadzając w nich 1494 kontrole w tym 519 w super- i hipermarketach.
Kontrole i kierunki działań były zgodne z zadaniami i zamierzeniami określonymi w planie
pracy na 2013 r. Kontrolami objęto sklepy wielko powierzchniowe i placówki detaliczne.
W okresie sprawozdawczym ze sklepów spożywczych w ramach urzędowej kontroli
żywności i zgłoszonych interwencji pobrano do badań laboratoryjnych 415 próbek środków
spożywczych. w tym 345 w super i hipermarketach, z czego zakwestionowano 8 próbek
żywności pobranych w super i hipermarketach
Podczas przeprowadzanych kontroli sanitarnych, za stwierdzone nieprawidłowości
nałożono 71 mandatów karnych na kwotę 11850 zł, w tym 16 na kwotę 2850 zł w super i
hipermarketach.
Najczęściej
występujące
uchybienia
dotyczące
nieprzestrzegania
wymagań
obowiązujących przepisów prawa to:
− wprowadzanie do obrotu handlowego środków spożywczych po terminie przydatności do
spożycia i dacie minimalnej trwałości
− przetrzymywanie produktów żywnościowych w warunkach uznanych za nieprawidłowe,
w temperaturze wyższej, niż podano na opakowaniu
− brudno utrzymane urządzenia chłodnicze i mroźnicze
− brak systematycznej kontroli temperatury przetrzymywanych środków spożywczych
wymagających zimnego łańcucha i rejestracji tej temperatury
− brak opracowanej i wdrożenia kontroli wewnętrznej HACCP w zakresie opracowania i
wdrożenia instrukcji Dobrej Praktyki Higienicznej (GHP)
− niezgodność zapisów wynikających z opracowanych procedur GHP ze stanem
faktycznym
W 2013 r. jednym z tematów przeprowadzanych kontroli sanitarnych w zakładach
obrotu była ocena sposobu postępowania z ubocznymi produktami pochodzenia zwierzęcego
oraz produktów pochodnych należących do materiału kat III. Podczas kontroli oceniano
procedurę postępowania i wycofywania z obrotu partii żywności nieodpowiadającej
wymaganiom jakości zdrowotnej. W przypadkach nieprawidłowej procedury, braku
informacji o obowiązujących dokumentach towarzyszących przy transporcie ubocznych
produktów pochodzenia zwierzęcego, braku prawidłowego oznakowania pojemników do
składowania PPIS w Szczecinie nałożył 12 decyzji administracyjnych zarządzających
82
weryfikację Księgi HACCP w zakresie procedur postępowania z odpadami., oraz
zapewnienia prawidłowej gospodarki odpadami żywnościowymi w tym produktami
pochodzenia zwierzęcego. Kontrole sprawdzające wykazały realizację zarządzeń w
nałożonych decyzjach. Przedsiębiorcy przedstawiali zweryfikowany system kontroli
wewnętrznej HACCP w zakresie procedur postępowania z odpadami. W jednym przypadku w
celu przymuszenia przedsiębiorcy do wykonania obowiązków zawartych w decyzji
zarządzającej ww zakresie PPIS w Szczecinie nałożył dwukrotnie grzywnę w wysokości
100 zł i 200 zł.
Zarejestrowano 135 interwencji (w tym 44 w super i hipermarketach), z czego 51 było
zasadnych (12 w super i hipermarketach). W omawianym okresie sprawozdawczym
przyjmowano i rozpatrywano interwencje dotyczące niewłaściwego stanu sanitarnego w
zakładach oraz kwestionowanie jakości zdrowotnej żywności wprowadzanej w miejscach
obrotu żywnością.
Zgłaszane
nieprawidłowości
dotyczyły
wprowadzania
do
obrotu
środków
spożywczych o niewłaściwej jakości zdrowotnej, obecności szkodników w środkach
spożywczych, wprowadzania do obrotu żywności po upływie terminu przydatności do
spożycia dacie minimalnej trwałości, przechowywania środków spożywczych poza
urządzeniami chłodniczymi, niehigienicznej sprzedaży artykułów spożywczych W przypadku
potwierdzenia się interwencji, na osoby winne nakładano mandaty karne.
Super i hipermarkety
W 2013 r. pod nadzorem PPIS w Szczecinie znajdowało się 98 super i hipermarketów,
skontrolowano 98 zakładów. W nadzorowanych zakładach przeprowadzono ogółem 519
kontroli w tym 251 to kontrole interwencyjne, na wniosek klientów i w ramach systemu
RASFF.
Wydano 32 decyzje administracyjne w tym 12 decyzji zakazu wprowadzania środków
spożywczych do obrotu. Za stwierdzone nieprawidłowości w czasie kontroli na osoby winne
zaniedbań nałożono 16 mandatów karnych na łączną kwotę 2850 zł
W celu wyegzekwowania poprawy stanu sanitarnego wydano 10 decyzji
zarządzających w których zarządzenia najczęściej dotyczyły:
− poprawy stanu sanitarno-technicznego powierzchni ścian, sufitów
− poprawy stanu technicznego powierzchni drzwi
− poprawy stanu technicznego urządzeń chłodniczych, sprzętu meblowego
W związku ze stwierdzonym w trakcie kontroli wprowadzaniem środków
spożywczych pochodzenia zwierzęcego po upływie terminu przydatności do spożycia, na
83
super i hipermarkety nałożono 12 decyzji zakazu wprowadzania produktu do obrotu z
rygorem natychmiastowej wykonalności.
Na bieżąco prowadzono pobieranie próbek żywnościowych, które odbywało się w
oparciu o Krajowy Plan Pobierania Próbek w ramach monitoringu i urzędowej kontroli
żywności, oraz z uwagi na interwencje klientów dotyczące niewłaściwej jakości zdrowotnej
środków spożywczych. W super i hipermarketach pobrano 360 próbek środków
spożywczych. W wyniku wykonanych badań zakwestionowano 8 próbek ze względu na
niewłaściwą jakość zdrowotną.
Jednym z tematów przeprowadzanych kontroli w hipermarketach była ,,gospodarka
odpadami zawierającymi wyłącznie lub głównie surowe produkty pochodzenia zwierzęcego
oraz produkty pochodzenia zwierzęcego poddane obróbce termicznej”. W wyniku
przeprowadzonych czynności kontrolnych stwierdzono, że sklepy posiadają opracowany
program postępowania z odpadami pochodzenia zwierzęcego. Produkty wycofywane z obrotu
i przeznaczone do utylizacji przechowywane są w wyznaczonych miejscach, i sukcesywnie
wywożone przez firmy utylizacyjne na podstawie odpowiednich umów. Transportowi
ubocznych produktów pochodzenia zwierzęcego towarzyszą dokumenty zgodne z
obowiązującymi przepisami prawa (dokument handlowy, karta przekazania odpadu oraz
rejestry wysyłek) Wszystkie czynności potwierdzone są zapisami.
Ponadto podczas przeprowadzanych kontroli w sklepach, super i hipermarketach
nadzorowano wprowadzanie do obrotu ryb, produktów rybołówstwa, innych produktów
morskich złowionych w rejonie ,,FAO Major Fishing Region 61,67,71,77” i produktów
pochodnych/przetworzonych z tych produktów. Nie stwierdzono wprowadzania do obrotu
handlowego środków spożywczych z ww regionów połowów.
Kioski spożywcze
W 2013 r. w ewidencji znajduje się 321 kiosków spożywczych, w tym:
− 43 kioski usytuowane na targowiskach prowadzących obrót mięsem;
− 120 kiosków na targowiskach prowadzących obrót innymi środkami spożywczymi.
W bieżącym roku sprawozdawczym skontrolowano 118 kiosków, w tym 24 kioski na
targowiskach sprzedających mięso oraz 50 kiosków na targowiskach sprzedających inne
środki spożywcze. Ogółem przeprowadzono 186 kontroli.
Wydano 33 decyzje administracyjne, w tym:
− 16 decyzji na poprawę stanu sanitarno – technicznego oraz na opracowanie, wdrożenie i
utrzymywanie procedur kontroli wewnętrznej opartej na podstawie zasad systemu
HACCP
84
− 16 decyzji warunkowo zatwierdzających zakład z uwagi na brak opracowanego,
wdrożonego i utrzymanego systemu kontroli wewnętrznej opartej na podstawie zasad
HACCP.
− 1 decyzję odmawiającą zatwierdzenia zakładu kiosku spożywczego przy ul. Cukrowa 2a
w Szczecinie do prowadzenia działalności w zakresie produkcji kanapek.
Nałożono 5 mandatów karnych na łączną sumę 900 zł.
Kioski na targowiskach sprzedające mięso
W 2013 r. skontrolowano 24 kioski na targowiskach wprowadzających do obrotu
mięso, podroby i produkty mięsne, będące pod nadzorem Państwowego Powiatowego
Inspektora Sanitarnego w Szczecinie, w których przeprowadzono 40 kontroli. W 2013 r. PPIS
w Szczecinie wydał 3 decyzje administracyjne zarządzające dotyczące poprawy stanu
sanitarno – technicznego, opracowania i wdrożenia systemu kontroli wewnętrznej HACCP, w
tym
prawidłowej
gospodarki
produktami
ubocznymi
pochodzenia
zwierzęcego
nieprzeznaczonymi do spożycia przez ludzi.
Zarządzenia decyzji zostały wykonane.
W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami w 2013 r. ukarano 2 mandatami
karnymi w wysokości 500 zł
Kioski na targowiskach sprzedające inne środki spożywcze
znajduje się 120 kiosków na targowiskach sprzedających inne środki spożywcze takie jak
ryby i przetwory rybne, mleko i przetwory mleczne, przetwory zbożowo -mączne, wyroby
cukiernicze i ciastkarskie, koncentraty spożywcze, cukier, miód, orzechy, warzywa, owoce,
grzyby i inne.
W 2013 r. przeprowadzono 75 kontroli sanitarnych w kioskach na targowiskach
sprzedających inne środki spożywcze.
Magazyny hurtowe
W ewidencji w 2013 r. znajdowało się 106 zakładów obrotu hurtowego żywnością
tym 3 hurtownie suplementów diety. W magazynach hurtowych prowadzony jest obrót
środkami spożywczymi w opakowaniach jednostkowych i zbiorczych, wędlinami, mięsem,
napojami alkoholowymi i bezalkoholowymi, inną żywnością paczkowaną o długich
terminach minimalnej trwałości która jest pakowana w szczelne opakowania i nie wymaga
przechowywania w urządzeniach chłodniczych.
85
W hurtowniach przeprowadzono 162 kontroli sanitarnych, w tym 36 kontroli
interwencyjnych.
W 2013 r. wydano 19 decyzji administracyjnych na poprawę stanu sanitarnego
zakładów, 1 decyzję administracyjną z rygorem natychmiastowej wykonalności dotyczącą
wycofania z obrotu handlowego środków spożywczych. 2 zawieszenia działalności zakładu
W ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu w magazynach hurtowych
pobrano do badań 50 próbek żywności wyniki są zgodne z wymaganiami obowiązującego
prawa żywnościowego.
Obiekty ruchome i tymczasowe
Do grupy obiektów ruchomych i tymczasowych zaliczono sprzedaż opiekanych na
rożnie kurczaków, wózki gastronomiczne, namioty gastronomiczne, specjalistyczne
przyczepy samochodowe wprowadzające do obrotu: wyroby piekarskie ciastkarskie, ryby i
ich przetwory, wyroby mięsne, żywność typu fast-food tj. kebab, hamburgery, frytki,
zapiekanki.
znajdowało się 81 obiektów ruchomych i tymczasowych.
W 2013 r. zatwierdzono 18 zakładów w tym wydano 8 decyzji warunkowych.
Podstawą do wydania decyzji warunkowych było brak opracowanego i wdrożonego systemu
kontroli wewnętrznej opartego na zasadach systemu HACCP.
Skontrolowano 32 obiekty, w których przeprowadzono 47 kontroli, w tym 9 kontroli
interwencyjnych. W 2013 r. PPIS w Szczecinie wydał 2 decyzje administracyjne dotyczące
zawieszenia działalności zakładu. Czynności kontrolne zostały podjęte w związku z
wniesionymi interwencjami.
Środki transportu żywnością
W 2013 r. skontrolowano 130 środków transportu żywności, które zostały
zatwierdzone na podstawie art. 63 art. 64 ustawy z dnia 25.08.2006 r. o bezpieczeństwie
żywności i żywienia (Dz. U. z 2010 Nr 136 poz. 914). Sporządzono 100 arkuszy oceny stanu
sanitarnego środka transportu. Zatwierdzone samochody w ilości 89, wykorzystywane są
przez firmy transportowe, natomiast pozostałe 41 aut należą do przedsiębiorców
prowadzących własne zakłady, w których wykorzystywane są prywatne samochody
86
dostawcze, 60 zatwierdzonych samochodów przeznaczonych jest do transportu żywności z
zachowaniem łańcucha chłodniczego.
Skontrolowane
samochody
dostawcze
posiadały
konstrukcję
i
wyposażenie
odpowiednie do rodzaju przewożonej żywności, co umożliwia zabezpieczenie jej przed
zanieczyszczeniem. Pieczywo, nabiał, przetwory mięsne dostarczane są do sklepów środkami
transportu producentów w których zamontowane są urządzenia do monitorowania warunków
transportu.
Inne obiekty obrotu żywnością
W 2013 r. do innych zakładów obrotu żywnością zakwalifikowano 97 zakładów:
− Sprzedaż przez internet suplementów diety - 12
− Apteki – 38
− Sklepy zielarskie – 11
− Sklepy sex-shop – w zakresie wprowadzania do obrotu handlowego suplementów diety - 1
− Kioski „Ruchu” oraz, sprzedaż żywności na wydzielonych stoiskach w sklepach
przemysłowych, sportowych, salach zabaw i innych – 35
W innych obiektach obrotu żywnością przeprowadzono łącznie 30 kontroli, w tym 22
interwencyjne (10 w związku ze zgłoszeniami interwencyjnymi konsumentów, 12 w ramach
funkcjonowania systemu RASFF).
W ramach bieżącego nadzoru analizowano strony internetowe na których
przedsiębiorcy oferują do sprzedaży żywność w tym szczególnie suplementy diety. W okresie
sprawozdawczym prowadzono postępowania administracyjne w związku ze zgłoszeniami
interwencyjnymi dotyczącymi: nieprawidłowej prezentacji i reklamy suplementów diety,
które wprowadzają w błąd konsumenta przez przypisywanie środkom spożywczym
właściwości zapobiegania chorobom lub ich leczenia na stronach internetowych. PPIS w
Szczecinie wniósł do ZPWIS w Szczecinie 4 wnioski o ukaranie w związku z prowadzeniem
działalności w zakresie sprzedaży suplementów diety przez internet bez złożenia wniosku o
wpis do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji
Sanitarnej oraz nieprzestrzegania wymagań w odniesieniu do prezentacji i reklamy
suplementów diety oferowanych na stronie internetowej.
Zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego
w Szczecinie znajduje się ogółem 845 zakładów żywienia zbiorowego typu otwartego. W
większości zakładów prowadzona jest działalność obejmująca przygotowanie potraw od
87
surowca do produktu gotowego. Żywność podawana jest w naczyniach stołowych
wielokrotnego użytku.
W 2013 r. skontrolowano 581 zakładów, w tym 298 zakładów małej gastronomii.
PPIS w Szczecinie wydał dwie decyzje z rygorem natychmiastowej wykonalności:
− Decyzję nakazującą wycofanie z obrotu handlowego przetworów mięsnych mrożonych po
upływie terminów przydatności do spożycia i dat minimalnej trwałości.
− Decyzję zarządzającą przeprowadzenie skutecznych działań korygujących mających na
celu zwalczanie szkodników oraz opracowanie systemu kontroli i monitorowania
obecności szkodników w zakładzie.
Kontrole sprawdzające potwierdziły wykonanie zarządzeń ww. decyzji.
W 2013 r. w zakładach żywienia zbiorowego otwartego w związku ze zgłoszeniami
interwencyjnym konsumentów przeprowadzono 41 kontroli (wyłączając zakłady małej
gastronomii), 10 kontroli potwierdziło zasadność zgłoszenia.
Za uchybienia dotyczące nieprzestrzegania bieżącej czystości w zakładach żywienia
zbiorowego otwartego nałożono 41 mandatów na kwotę 9100 zł
W
ramach
rozpatrywanych
zgłoszeń
interwencyjnych
pobrano
do
badań
mikrobiologicznych 8 próbek żywności wprowadzanej do obrotu. W zakresie zbadanych
parametrów nie stwierdzono nieprawidłowości
Mała gastronomia
W 2013 r. w zakładach małej gastronomii przeprowadzono łącznie 459 kontrole. Za
stwierdzone w trakcie czynności kontrolnych uchybienia dotyczące nieprzestrzegania bieżącej
czystości w nałożono 27 mandatów na łączną kwotę 4650 zł. W roku sprawozdawczym 2013
w celu uzyskania poprawy stanu sanitarno - technicznego oraz prowadzenia wymaganej
dokumentacji dot. systemu kontroli wewnętrznej opartej na systemie HACCP wydano:
− 26 decyzji administracyjnych dotyczących poprawy stanu,
− 4 decyzje wstrzymujące działalność
− 3 decyzje prolongujące oraz
− 2 decyzje odmawiającą zatwierdzenia zakładu.
− 78 decyzji warunkowo zatwierdzających zakład (ze względu na brak opracowanego
systemu kontroli wewnętrznej)
PPIS w Szczecinie w roku sprawozdawczym 2013 r. w opisywanej grupie obiektów
wystąpił do ZPWIS w Szczecinie z 3 wnioskami o ukaranie kontrolowanych przedsiębiorców
oraz wydał 4 decyzje wstrzymujące działalność w związku z rozpoczęciem działalności bez
88
uzyskania decyzji zatwierdzającej zakład do prowadzenia przedmiotowej działalności lub w
związku z rozszerzeniem działalności poza zakres decyzji już obowiązującej.
Wagony gastronomiczne
W ogólnej liczbie zakładów żywienia zbiorowego znajdują się także wagony
gastronomiczne. W okresie sprawozdawczym nie przeprowadzono czynności kontrolnych.
Zakłady żywienia zbiorowego typu zamkniętego:
Stołówki pracownicze
W 2013 r. pod nadzorem Państwowej Inspekcji Sanitarnej w Szczecinie znajdowało
się 10 stołówek pracowniczych. W porównaniu z rokiem ubiegłym liczba zakładów
zmniejszyła się o 1 zakład. Sporządzono 6 arkuszy oceny stanu sanitarnego zakładu żywienia
zbiorowego, na podstawie których nie oceniono żadnego zakładu jako „niezgodny z
wymaganiami”. Skontrolowano 7 zakładów.
Podczas przeprowadzanych kontroli szczególną uwagę zwracano na jakość zdrowotną
oraz pochodzenie surowców, warunki przechowywania surowców, półfabrykatów i posiłków,
prawidłowość procesów technologicznych z uwzględnieniem poszczególnych etapów procesu
produkcyjnego, prawidłowość prowadzenia procesów dezynfekcji termicznej naczyń,
funkcjonalność z uwzględnieniem krzyżowania się dróg „czystych” i „brudnych” oraz
funkcjonowanie systemu traceability.
Sprawując nadzór nad realizacją przez producentów i dystrybutorów żywności
systemów kontroli wewnętrznej, w tym zasad Dobrej Praktyki Higienicznej (GHP), Dobrej
Praktyki Produkcyjnej (GMP) oraz wdrażanie systemu HACCP (Analiza Zagrożeń i
Krytycznych Punktów Kontroli) ustalono, że 3 obiekty nadal są na etapie opracowywania
systemu HACCP oraz GHP i GMP. Natomiast w większej części tj. 7 zakładów opracowało,
wdrożyło i przestrzega Dobrej Praktyki Higienicznej (GHP), Dobrej Praktyki Produkcyjnej
(GMP) oraz zasad systemu HACCP. Po przeprowadzonej analizie zagrożeń wyznaczano
krytyczne punkty kontroli na etapach: przyjęcia towaru i magazynowanie, a także obróbki
termicznej,
przechowywania
wyrobów
gotowych
w
warunkach
chłodniczych
i
zamrażalniczych. Dla każdego krytycznego punktu kontroli określano: sposób monitorowania
(metodę, częstotliwość), limity krytyczne, działania zapobiegawcze i korygujące, osoby
odpowiedzialne.
Podczas czynności nadzorowych w zakresie sposobu zagospodarowania ubocznych
produktów pochodzenia zwierzęcego oraz produktów pochodnych należących do materiału
kategorii 3 ustalono, że skontrolowane zakłady posiadają opracowane procedury
89
zabezpieczenia i wycofania z obrotu partii żywności nie odpowiadających wymaganiom
jakości zdrowotnej zawierające informacje na temat warunków składowania i odbioru
ubocznych produktów pochodzenia zwierzęcego oraz produktów pochodnych należących do
materiału kategorii 3 oraz funkcjonują zgodnie z określonymi procedurami.
W 2013 r. w celu wyegzekwowania poprawy stanu sanitarnego wydano 2 decyzje
administracyjne.
Za uchybienia dotyczące nie przestrzegania bieżącego porządku nałożono 1 mandat na
kwotę 50 zł
Bufety przy zakładach pracy
Według rejestru zakładów Państwowej Powiatowej Inspekcji Sanitarnej w Szczecinie
w 2013 r. pod nadzorem znajdowało się 25 bufetów przy zakładach pracy. W porównaniu do
2012 r. ich liczba zwiększyła się o 2 obiekty.
Skontrolowano 20 bufetów, w tym przeprowadzono 2 kontrole interwencyjne.
Sporządzono 6 arkuszy oceny stanu sanitarnego zakładu żywienia zbiorowego, na
podstawie których nie oceniono żadnego zakładu jako „niezgodny z wymaganiami”.
PPIS w Szczecinie nadzoruje realizację przez producentów i dystrybutorów żywności
systemów kontroli wewnętrznej, w tym zasad Dobrej Praktyki Higienicznej (GHP), Dobrej
Praktyki Produkcyjnej (GMP) oraz wdrażanie systemu HACCP (Analiza Zagrożeń i
Krytycznych Punktów Kontroli). Wyniki kontroli wskazują, że 1 obiekt nadal jest na etapie
opracowywania systemu HACCP, a wdrożył jedynie zasady GHP i GMP. Bufety przy
zakładach pracy w znacznej części tj. 19 zakładów opracowało, wdrożyło i przestrzega zasad
GHP, GMP i systemu HACCP. Na podstawie analizy zagrożeń przeprowadzonej na
poszczególnych etapach produkcyjnych, zgodnie z profilem zakładu, wyznaczono krytyczne
punkty kontrolne na etapach: przyjęcia towaru i magazynowanie, przechowywanie chłodnicze
wyrobów gotowych, które monitorowane są na bieżąco, co jest potwierdzone w
dokumentacji. Dla każdego krytycznego punktu kontroli określano: sposób monitorowania
(metodę, częstotliwość), limity krytyczne, działania zapobiegawcze i korygujące.
Podczas
czynności
kontrolnych
szczególną
uwagę
zwracano
na
sposób
zagospodarowania ubocznych produktów pochodzenia zwierzęcego oraz produktów
pochodnych należących do materiału kategorii 3 ustalono, że skontrolowane zakłady
posiadają opracowane procedury zabezpieczenia i wycofania z obrotu partii żywności nie
odpowiadających wymaganiom jakości zdrowotnej zawierające informacje na temat
warunków składowania i odbioru ubocznych produktów pochodzenia zwierzęcego oraz
produktów pochodnych należących do materiału kategorii 3 oraz funkcjonują zgodnie z
przedłożonymi procedurami.
90
Uchybienia sanitarne, stwierdzane podczas czynności kontrolnych dotyczyły:
− brudno utrzymanego sprzętu produkcyjnego,
− brudno utrzymanej powierzchni pomieszczeń produkcyjnych,
− krzyżowania się dróg czystych i brudnych
Za uchybienia dotyczące nie przestrzegania bieżącej czystości nałożono 2 mandaty na
kwotę 300 zł.
W celu poprawy stanu technicznego obiektów i ich wyposażenia wydano 2 decyzje
administracyjne.
W trzech zakładach stwierdzono uchybienia wynikające z konieczności opracowania,
wdrożenia i utrzymania systemu zapewnienia bezpieczeństwa żywności na podstawie zasad
HACCP. W związku z tym wydano 3 decyzje zatwierdzające zakład warunkowo na okres 3
miesięcy.
Bloki żywienia w szpitalach
W 2013 r. skontrolowano 7 bloków żywienia w szpitalach. Przeprowadzono łącznie
19 kontroli.
Organizacja żywienia polega na przygotowywaniu posiłków w ramach całodziennego
wyżywienia hospitalizowanych pacjentów. W 4 blokach żywienia kuchnie centralne
zlokalizowane w wydzielonych budynkach, transport posiłków odbywa się drogami
zewnętrznymi do poszczególnych bloków szpitalnych. W przypadku 2 bloków żywienia
kuchnie zlokalizowane w zespole głównym szpitala, z wydzieleniem wewnętrznych dróg dla
dystrybucji posiłków na oddziały. Jeden zakład opieki zdrowotnej posiada kuchnię
usytuowaną w wydzielonym budynku połączonym tunelem podziemnym z poszczególnymi
blokami łóżkowymi szpitala.
Dwa zakłady opieki zdrowotnej posiadają w swoich strukturach placówki usytuowane
poza głównym zespołem bloków szpitala – posiłki są dostarczane do kuchenek oddziałowych
środkami transportu posiadającymi decyzje PIS zatwierdzające zakład do prowadzenia
działalności obejmującej transport żywności nie wymagającej zachowania łańcucha
chłodniczego.
PPIS w Szczecinie prowadził postępowanie administracyjne. W trakcie sprawowanego
nadzoru stwierdzono uchybienia dotyczące powierzchni ścian i sufitów. W celu
wyegzekwowania poprawy stanu sanitarno-technicznego kuchni PPIS w Szczecinie wydał 2
decyzje administracyjne.
W 2013 r. w szpitalach przeprowadzono 2 kontrole interwencyjne.
91
Kuchnie niemowlęce
Na terenie Szczecina funkcjonują 2 kuchnie niemowlęce.
W 2013 r. w wyniku reorganizacji nastąpiło przeniesienie kuchni niemowlęcej do
pomieszczeń zlokalizowanych w budynku kuchni centralnej SPS ZOZ „Zdroje” przy
ul. Mącznej 4 w Szczecinie. Przeprowadzono kontrolę sanitarną w związku z wnioskiem
przedsiębiorcy o zatwierdzenie zakładu. W trakcie czynności kontrolnych stwierdzono
niewłaściwy stan sanitarno-techniczny sufitu w pomieszczeniu produkcyjnym kuchni
niemowlęcej, w związku z tym PPIS w Szczecinie wydał decyzję odmawiającą zatwierdzenia
zakładu i wpisu do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów PIS –
kuchni niemowlęcej SPS ZOZ „Zdroje” przy ul. Mącznej 4 w Szczecinie (PS.HŻ-600-84330-148/13 z dnia 26.06.2013 r.) Przedsiębiorca złożył ponownie wniosek o zatwierdzenie
zakładu. W trakcie przeprowadzonych czynności kontrolnych stwierdzono usunięcie
nieprawidłowości w zakresie stanu technicznego sufitu, w związku z powyższym PPIS w
Szczecinie zatwierdził zakład: kuchnię niemowlęcą SPS ZOZ „Zdroje” przy ul. Mącznej 4 w
Szczecinie
do
prowadzenia
działalności
w
zakresie
zorganizowanego
żywienia
hospitalizowanych pacjentów tj. produkcji mieszanek mlecznych oraz przygotowywania
posiłków dla dzieci do lat 3 z wykluczeniem obróbki wstępnej warzyw (PS.HŻ-600-1-4330600/13 z dnia 19.07.2013 r.)
Bloki żywienia w domach opieki społecznej
w Szczecinie w 2013 r. znajdował się 1 dom opieki.
W zakładzie prowadzona jest działalność w zakresie wyżywienia całodziennego
(śniadania, obiady, podwieczorki i kolacje). Produkcja posiłków prowadzona jest od surowca
do produktu finalnego. W 2013 r. przeprowadzono 2 kontrole. Nie było konieczności
wydawania decyzji która nakazywałaby poprawę stanu technicznego w zakładzie jak również
nie nakładano mandatów karnych na przedsiębiorcę.
W roku sprawozdawczym nie pobrano do badań laboratoryjnych wymazów
sanitarnych oraz próbek żywności.
Zakłady żywienia zbiorowego dzieci i młodzieży
W 2013 r. w ewidencji PPIS w Szczecinie znajdowało się 10 stołówek w żłobkach,
113 stołówki w przedszkolach i punktach przedszkolnych (w tym 40 zakłady z żywieniem w
systemie cateringowym), 61 stołówek w szkołach (w tym 14 w systemie cateringowym), 5
stołówek w internatach, 5 stołówek studenckich, 4 stołówki w zakładach specjalnych
i wychowawczych.
92
W okresie sprawozdawczym skontrolowano 9 żłobków, 70 przedszkoli i punktów
przedszkolnych (w tym 24 zakładów z żywieniem w systemie cateringowym), 37 stołówek
szkolnych (w tym 11 zakładów w systemie cateringowym), 3 stołówki w internatach, 2
stołówki studenckie, 2 stołówki w zakładach specjalnych i wychowawczych.
W 2013 r. przeprowadzono 171 kontroli w tym: 10 kontroli w żłobkach, 96 kontroli w
przedszkolach i punktach przedszkolnych (w tym 33 w zakładach z żywieniem w systemie
cateringowym), 55 kontroli w szkołach (w tym 14 w zakładach w systemie cateringowym), 3
kontrole w internatach, 4 kontrole w stołówkach studenckich, 3 kontrole w zakładach
specjalnych i wychowawczych. Przeprowadzono również 26 kontroli w stołówkach na
półkoloniach.
Przeprowadzono 21 kontroli interwencyjnych, w tym 10 związanych z systemem
RASFF: w żłobkach - 1, w przedszkolach - 15, 4 kontrole interwencyjne w stołówkach
szkolnych i 1 kontrola w zakładach specjalnych i wychowawczych. W pięciu przypadkach
dotyczących szkół i przedszkoli interwencje okazały się zasadne. Osoby odpowiedzialne
ukarano mandatami karnymi w wysokości 550 zł. (400 zł w systemie cateringowym).
Dwie szkoły nie posiadały decyzji zatwierdzających zakład oraz nie były wpisane do
rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów PIS. PPIS w Szczecinie
wystąpił do ZPWIS w Szczecinie z wnioskami o ukaranie przedsiębiorców.
W 2013 r. PPIS w Szczecinie wydał 17 decyzji zatwierdzających zakłady: żłobek,
szkoły, przedszkola i punkty przedszkolne.
W okresie sprawozdawczym wydano ogółem 38 decyzji administracyjnych w
zakładach żywienia zbiorowego typu zamkniętego (16 decyzji w szkołach i 22 decyzje w
przedszkolach). Zakończono 12 decyzji, w 5 przypadkach wydano decyzje prolongujące
terminy wykonania obowiązków.
Obowiązki nałożone decyzjami na kierownictwo zakładów dotyczyły:
− poprawy stanu technicznego pomieszczeń produkcyjnych, magazynowych i socjalnych
(odnowienia powierzchni sufitów, ścian, podłóg),
− zabezpieczenia lamp przed rozpryskiem szkła,
− poprawy stanu technicznego urządzeń i sprzętu (urządzeń chłodniczych, regałów do
przechowywania naczyń kuchennych i stołowych, patelni elektrycznej),
− poprawy stanu technicznego powierzchni drzwi do kuchni,
− odnowienia wewnętrznej powierzchni wind transportowych do przewożenia posiłków
oraz warzyw z magazynu.
− opracowania, wdrożenia i utrzymania systemu kontroli wewnętrznej opartej na zasadach
HACCP
93
Nadzór sanitarny obejmował kontrolę obiektów pod względem realizacji systemu
kontroli wewnętrznej, w tym zasad GHP, GMP, HACCP ze szczególnym uwzględnieniem ich
dokumentowania dla potrzeb oceny ryzyka zagrożenia bezpieczeństwa żywności
Kontrolowane zakłady posiadały dokumentację umożliwiającą zidentyfikowanie
dostawców surowców i produktów wykorzystywanych w produkcji (faktury dostaw),
handlowe dokumenty identyfikacyjne, umowy ze specjalistycznymi firmami na wywóz
śmieci i odpadów. Niektóre zakłady mają podpisane umowy z firmami DDD na
monitorowanie obecności szkodników.
Zakłady usług cateringowych
W rejestrze zakładów nadzorowanych przez Państwowego Powiatowego Inspektora
Sanitarnego w Szczecinie znajduje się 11 zakładów usług cateringowych.
Skontrolowano 10 zakładów, w których przeprowadzono 17 kontroli.
W dziewięciu zakładach usług cateringowych przedmiotem działalności jest produkcja
dań od surowca do wyrobu gotowego. Gotowe dania umieszczane są w opakowania
jednorazowe a następnie pakowane w pokrowce termoizolacyjne i transportowane własnym
środkiem transportu.
W dwóch zakładach usług cateringowych przedmiotem działalności jest produkcja dań
z wykluczeniem z procesu technologicznego obróbki wstępnej warzyw. Przedsiębiorcy nie
posiadają własnych środków transportu, gotowe dania odbierane są przez klientów
indywidualnych.
W 8 zakładach usług cateringowych przedsiębiorcy opracowali, wdrożyli procedury
oparte na podstawie zasad HACCP.
Dwa zakłady zostały zatwierdzone warunkowo na okres 3 miesięcy w związku z
brakiem opracowania systemu HACCP wynikającego z art.5 rozporządzenia WE nr 852/2004
Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 29.04.2004 r. w sprawie higieny środków
spożywczych.
W 2013 r. dwa zakłady usług cateringowych, decyzją Państwowego Powiatowego
Inspektora Sanitarny w Szczecinie zostały wykreślone z rejestru zakładów podlegających
urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej w związku z zaprzestaniem
działalności przez podmiot.
W 2013 r. w zakładach usług cateringowych wydano 2 decyzje warunkowo
zatwierdzające zakłady, oraz jedną decyzję odmowy zatwierdzenia.
W 2013 r. w zakładach usług cateringowych nie były pobierane do badań próbki.
94
Inne zakłady żywienia
PPIS w Szczecinie w 2013 r. prowadził nadzór nad 17 zakładami. Skontrolowano 11
zakładów, w których przeprowadzono 13 kontroli, w tym 5 interwencyjnych (3 dotyczące
zgłoszeń interwencyjnych, 1 w ramach systemu RASFF, 1 wspólnie z działem Higieny
Komunalnej). Grupę innych zakładów żywienia znajdujących się pod nadzorem PPIS w
Szczecinie stanowią:
1. Punkty opieki dziennej dla dzieci – 8 zakładów
Zakłady opieki dziennej dla dzieci to zakłady żywienia zbiorowego dzieci typu
zamkniętego, w których żywienie prowadzone jest w systemie cateringowym, a posiłki
podawane są w naczyniach jednorazowego użytku. Podopieczni punktów opieki dziennej to
dzieci w wieku od 1-5 lat, które przebywają w grupach 5-15 osobowych. Jadłospis obejmuje
od 3-4 posiłków tj. śniadania, II śniadanie, obiad i podwieczorek. Przypadku braku
podwieczorków posiłek obiadowy dzielony jest na zupę i II danie podawane w porze
odpowiednio wczesnoobiadowej i porze podwieczorku. Śniadania i podwieczorki dostarczane
są głównie przez firmy cateringowe dowożące posiłki obiadowe a także przez rodziców
dzieci, w mniejszej zaś ilości zakładów, przygotowywanie i podawanie śniadań (kanapki,
płatki z mlekiem, serki smakowe, jogurty, drożdżówki, owoce itp.) odbywa się na miejscu w
wydzielonych pomieszczeniach kuchennych obiektów. Posiłki obiadowe produkowane są w
zakładach żywienia zbiorowego lub usług cateringowych znajdujących się pod nadzorem
organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej, które zapewniają ich dostarczenie do punktów
opieki w higienicznych warunkach transportu, w ustalonych godzinach. Transport posiłków
odbywa się z użyciem pojemników gastronomicznych typu G-N wykonanych ze stali
szlachetnej bądź jednostkowych, przeznaczonych na porcje naczyniach polistyrenowych
jednorazowego użytku, przewożonych w osłonach termoizolacyjnych. Próbki żywnościowe
przygotowywane i przechowywane są w zakładach produkujących posiłki obiadowe.
W
trakcie
prowadzonego
nadzoru
oceniono
stan
sanitarny
pomieszczeń
żywnościowych obiektów, które stanowią wydzielone pomieszczenia kuchenne zaopatrzone
w dopływ bieżącej zimnej i ciepłej wody, wyposażone w urządzenia chłodnicze, szafki i
niezbędny sprzęt kuchenny. Zakłady zapewniają higieniczne przechowywanie naczyń
jednorazowego użytku a także miejsce do przechowywania odzieży oraz toaletę dla
personelu.
Skontrolowano 5 zakładów przeprowadzając w nich 5 kontroli, w tym 3 interwencyjne
W trakcie czynności kontrolnych stwierdzono, że 3 zakłady prowadzą działalność bez
złożenia wniosku o zatwierdzenie zakładu i o wpis do rejestru w trybie i na zasadach
określonych w Rozporządzeniu (WE) nr 852/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia
29.04.2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych oraz art. 63.1 Ustawy z dnia
95
25.08.2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (Dz.U. z 2010 r., Nr 136,poz. 914 ze
zm). W związku z powyższym PPIS w Szczecinie skierował 3 wnioski do ZPWIS w
Szczecinie o nałożenie kary pieniężnej.
2.
Schroniska i obiekty dla osób bezdomnych - 4 zakłady
W 2013 r. skontrolowano 6 zakładów w których przeprowadzono 7 kontroli.
Prowadzona w zakładach działalność polega na żywieniu zbiorowym najuboższych
grup ludności. Przygotowywana żywność w przeważającej liczbie zakładów to gorący posiłek
obiadowy dwudaniowy bądź jednodaniowy. Całodzienne żywienie prowadzone jest dla
pensjonariuszy zakładów przebywających w nich na stałe.
3. Placówki wychowawczo–kulturalne – 1 zakład
Centrum Oświatowo- Kulturalne - Dom Kultury ul. Stołczyńska 163 w Szczecinie
Działalność świetlicy środowiskowej polega na wydawaniu dzieciom w wieku
szkolnym uczestniczącym w popołudniowych zajęciach dydaktycznych, gotowych produktów
typu drożdżówka, jogurt, napój owocowy w kartoniku, owoc. Zakład posiada pomieszczenie
kuchenne, którego sprzęt i wyposażenie umożliwia utrzymywanie łańcucha chłodniczego
środków spożywczych wymagających obniżonej temperatury przechowywania, mycie i
dezynfekcję rąk.
4. Hospicjum Św. Jana Ewangelisty, ul. Pokoju 77, 71-740 Szczecin
Zakład żywienia zbiorowego prowadzący działalność w zakresie zorganizowanego,
całodziennego żywienia zbiorowego przebywających w placówce pensjonariuszy (liczba
produkowanych posiłków - 65).
5. Dom Pielgrzyma „Totus – Tuus”, ul. Rydla 50 w Szczecinie
Zakład prowadzi działalność w zakresie żywienia zbiorowego w postaci śniadań i
obiadokolacji tylko dla zgłoszonych grup pielgrzymkowych przybywających do Sanktuarium.
W ramach pomocy dla ludzi ubogich i bezdomnych przygotowywane są posiłki z żywności
dostarczanej od sponsorów, które są wydawane w naczyniach jednorazowego użytku.
Wytwórnie i miejsca obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z
żywnością
W 2013 r. przeprowadzono łącznie 21 kontroli w zakładach obrotu materiałami i
wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością, w tym: 18 kontroli interwencyjnych.
Kontrole
interwencyjne
dotyczyły
działań
podejmowanych
w
związku
z
powiadomieniami w systemie RASFF – 10 powiadomień. Pracownicy HŻŻiPU dokonywali
sprawdzenia czy w obrocie handlowym znajdują się wyroby będące przedmiotem
powiadomień, zakwestionowane ze względu na: przekroczenie dopuszczalnego limitu
96
migracji
formaldehydu,
migracji
ołowiu
i
kadmu
lub
migracji
specyficznej
pierwszorzędowych amin aromatycznych.
Do badań laboratoryjnych w ramach urzędowej kontroli i monitoringu pobrano 16
próbek materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością: 5 próbek wyrobów
szklanych oraz 4 próbki wyrobów ceramicznych w kierunku migracji ołowiu i kadmu z
obszaru obrzeża wyrobu, 2 próbki wyrobów z melaminy w kierunku migracji specyficznej
formaldehydu do płynu modelowego 3 % kwas octowy, 3 próbki czajników elektrycznych w
kierunku oceny organoleptycznej oraz 2 próbki przyborów kuchennych z poliamidu w
kierunku migracji specyficznej pierwszorzędowych amin aromatycznych. Przy poborze
próbek wyrobów ceramicznych przedsiębiorca przedstawił deklaracje zgodności wyrobu
ceramicznego
z
aktualnym
ustawodawstwem.
Wykonane
badania
nie
stwierdziły
niezgodności z przepisami prawa.
W toku prowadzonego nadzoru sanitarnego w zakładach sektora spożywczego
znajdujących się pod nadzorem PPIS w Szczecinie kontrolowano spełnienie wymagań w
zakresie stosowania do kontaktu z żywnością właściwie oznakowanych opakowań do
żywności, opakowań jednostkowych wykorzystywanych dla dań „na wynos”, a także naczyń i
pojemników wykorzystywanych przy przetwarzaniu żywności.
Obiekty obrotu kosmetykami
Przeprowadzono łącznie 15 kontroli w obiektach obrotu kosmetykami. W trakcie
przeprowadzonych czynności kontrolnych sporządzono ocenę zgodności oznakowania
opakowania jednostkowego kosmetyku z wymaganiami zawartymi w obowiązujących
przepisach prawa. Oceniono 1 kategorię kosmetyków tj. kremy do cery naczynkowej. Przy
wyborze kontrolowanych kosmetyków kierowano się stopniem powszechności ich
stosowania. Nie stwierdzono niezgodności w znakowaniu kosmetyków.
W ramach urzędowej kontroli nad kosmetykami w 2013 r. do badań laboratoryjnych
pobrano 4 próbki kosmetyków: płyn do trwałej ondulacji, zestaw piękności Gentle Girls,
mydło toaletowe, MED & DENT Pasta do zębów. Próbki w zakresie zbadanych parametrów
odpowiadają wymaganiom Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30.03.2005 r. (Dz.U. z
2005 r. Nr 72, poz. 642 z późniejszymi zmianami) i Ustawy o kosmetykach z dnia
30.03.2001 r. (Dz.U. z 2001 r. Nr 42, poz. 473 z późn. zm.) W przypadku dwóch próbek
sformułowano uwagi do znakowania, w związku z tym PPIS w Szczecinie przesłał informacje
do właściwych Powiatowych Inspektorów Sanitarnych celem podjęcia stosownych działań.
Próbki (mydło toaletowe, MED & DENT Pasta do zębów) pobrano w związku ze
zgłoszeniem interwencyjnym, które dotyczyło środków do utrzymania higieny osobistej
wydawanych osadzonym.
97
Przedmiotem kontroli w zakresie nadzoru nad kosmetykami były również
powiadomienia w ramach Systemu Wczesnego Ostrzegania o Produktach Niebezpiecznych
W trakcie przeprowadzonych czynności kontrolnych nie stwierdzono występowania w
obrocie handlowym kosmetyków wymienionych w powiadomieniach w ramach systemu
RAPEX.
II. Jakość
zdrowotna
środków
spożywczych
oraz
materiałów
i
wyrobów
przeznaczonych do kontaktu z żywnością, jakość zdrowotna środków spożywczych
1. W 2013 r. w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu pobrano ogółem 703
próbki w tym:
− 456 - środki spożywcze pobrane w ramach UKŻ
− 36 - środki spożywcze pobrane w ramach monitoringu żywności
− 16 – materiały i wyroby do kontaktu z żywnością
− 30 - wymazy sanitarne
− 9 - zmiotki
− 4 - próbki kosmetyków
− 152 – próbki rezerwowe
2. W 2013 r. ogółem pobrano 39 próbek sanitarnych. W tym 22 próbki sanitarne to wymazy
czystościowe a 9 to próbki zmiotek z piekarni
Tab. 26. Próbki sanitarne pobrane w 2013 r.
Rodzaj próbek sanitarnych
Ilość pobranych próbek
Próbki zakwestionowane
Wymazy czystościowe
30
-
Zmiotki
9
1
Zmiotki kwestionowane pobrano w ramach ukż, w piekarni (pomieszczenie
produkcyjne), 1 próbkę zmiotek do badań laboratoryjnych na obecność zanieczyszczeń
biologicznych. Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono obecność szkodników i
ich pozostałości. Wydano decyzję zarządzającą przeprowadzenie skutecznej dezynsekcji w
zakładzie. W wyniku przeprowadzonej kontroli sprawdzającej stwierdzono wykonanie w/w
zarządzenia.
Pozostałe próbki sanitarne zostały pobrane w następujących zakładach:
− Piekarnie - 7 próbek zmiotek pobranych w ramach ukż, 1 próbka pobrana w ramach
kontroli sprawdzającej.
98
− Zakłady żywienia zbiorowego otwartego - 3
− Stołówki w przedszkolach - 7,
− Stołówki w szkołach - 4
− Zakłady małej gastronomii - 3
− Cukiernie - 5
3. Za niezgodność z obowiązującymi przepisami zakwestionowano 8 próbek pobranych w
hipermarketach w ramach interwencji:
− 3 próbki opakowań kartonowych batoników musli (po 20 szt),w których stwierdzono
obecność szkodników. Osobę winną zaniedbań ukarano mandatem karnym 500 zł.,
wydano decyzję z rygorem natychmiastowej wykonalności na przeprowadzenie
skutecznych działań korygujących, mających na celu zwalczania szkodników w
kontrolowanym zakładzie. Kontrola sprawdzająca potwierdziła wykonanie w/w decyzji.
− mleko Łowickie 3,2 % tł. pasteryzowane, próbkę pobrano do badań organoleptycznych,
które zostały zakwestionowane ze względu na nieswoisty, obcy zapach. PPIS w
Szczecinie powiadomił Państwowy Inspektorat Weterynarii w Koninie, na którego terenie
prowadzi działalność producent kwestionowanego mleka.
−
Pikling wędzony 1 próbka - po przeprowadzonym badaniu laboratoryjnym w kierunku
organoleptyki stwierdzono obecność pasożytów. PPIS w Szczecinie powiadomił
Powiatowy Inspektorat Weterynarii w Szczecinie na którego terenie znajduje się zakład
produkcyjny w/w środka spożywczego.
− Kiełbasa myśliwska, próbkę (1) pobrano do badań organoleptycznych, które zostały
zakwestionowane ze względu na smak obcy, lekko kwaśny, zmieniony świadczący o
nieświeżości. PPIS w Szczecinie powiadomił Powiatowego Lekarza Weterynarii w
Pszczynie na którego terenie znajduje się zakład produkcyjny w.w środka spożywczego.
Nie sporządzano protokołu zabezpieczenia w/w środka spożywczego (został sprzedany).
− ryż naturalny brązowy, prod. Cenos sp.z o.o. ul.Sikorskiego 22, Września pobrano 1
próbkę do badań w kierunku obecności szkodników. W próbce stwierdzono obecność
żywych i martwych szkodników. W związku z tym PPIS w Szczecinie wydał decyzję nr
PS.HŻ-600-3-234/13 z dnia 03.10.2013 r. nakazującą wycofanie z obrotu handlowego
pozostałą (zabezpieczoną) ilość w/w środka spożywczego oraz decyzję nr PS.HŻ-600-64332-225/13 z dnia 03.10.2013 r. zarządzającą przeprowadzenie skutecznej dezynsekcji w
zakładzie. Decyzje wykonano.
− karp żywy – pobrano 1 próbkę, w której stwierdzono obecność pasożytów.
Poinformowano Powiatowy Inspektorat Weterynarii w Słubicach z siedzibą w Ośnie
Lubuskim na którego terenie prowadzi działalność gospodarczą hodowca karpia.
99
Ponadto pobrano próbki żywności oraz wymazy sanitarne w obiektach będących pod
nadzorem WSSE (Domy Pomocy Społecznej) w Szczecinie, które wykazano w miesięcznym
sprawozdaniu z poboru próbek:
4. Jakość zdrowotna materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością
W 2013 r. przebadano łącznie 16 próbek materiałów i wyrobów przeznaczonych do
kontaktu z żywnością. Próbki zbadano w kierunku migracji specyficznej formaldehydu,
migracji ołowiu i kadmu, migracji bisfenolu A, migracji pierwszorzędowych amin
aromatycznych oraz oceny przekazywania zapachu i smaku przy bezpośrednim kontakcie z
żywnością. Zbadane próbki to:
− wyroby szklane (5 próbek) –zbadane w kierunku migracji ołowiu i kadmu
− wyroby ceramiczne (4 próbki) zbadane w kierunku migracji ołowiu i kadmu z obszaru
obrzeża.
− wyroby z melaminy (2 próbki) zbadane w kierunku migracji formaldehydu do płynu
modelowego 3 % kwas octowy.
− czajniki elektryczne (3 próbki) pobrano w kierunku organoleptyka
− przybory
kuchenne
z
poliamidu
(2
próbki)
pobrane
w
kierunku
migracji
pierwszorzędowych amin aromatycznych
W zakresie badanych parametrów próbki odpowiadały wymaganiom określonym w
obowiązujących przepisach.
5. Kosmetyki
Pobrano 4 próbki kosmetyków zbadanych w kierunku znakowania i oceny składu
chemicznego:
− pasta do zębów (1) – pobrano w ramach interwencji
− mydło toaletowe (1) - pobrano w ramach interwencji
− zestaw do makijażu dla dzieci (1) - pobrano w ramach ukż
− płyn do trwałej ondulacji (1) - pobrano w ramach ukż
W zakresie badanych parametrów (ocena składu chemicznego) próbki odpowiadały
wymaganiom określonym w obowiązujących przepisach, natomiast stwierdzono w 1
przypadku (zestaw do makijażu dla dzieci) uwagi do znakowania w związku z czym
wystosowano pismo wraz z kserokopią sprawozdania do PPIS w Warszawie na którego
terenie znajduje się producent kosmetyku
100
III. Zatrucia pokarmowe
Informacja na temat zatruć pokarmowych znajduje się w części opisowej dotyczącej
Oddziału Epidemiologii, cz. I pkt. 1.1 Zatrucia i zakażenia pokarmowe
IV. Współpraca z innymi inspekcjami, instytucjami podjętych w ramach określonych
akcji
Współpraca z Inspekcją Weterynaryjną
W 2013 r. współpraca i wzajemne działania pomiędzy organami PPIS i Powiatowym
Lekarzem Weterynarii zostało oparte na zawartym 04.12.2007 r. ramowym porozumieniu
pomiędzy Państwowym Inspektorem Sanitarnym a Państwowym Lekarzem Weterynarii. W
myśl porozumienia prowadzono wymianę informacji i dokumentów dotyczących naruszeń
przepisów prawa w zakresie bezpieczeństwa żywności pochodzenia zwierzęcego oraz
wyników badań laboratoryjnych wskazujących na niewłaściwą jakość środków spożywczych
pochodzenia zwierzęcego mogących mieć wpływ na zdrowie ludzi lub zwierząt.
Wojskowa Inspekcja Weterynaryjna
W ramach współpracy Wojskowej Inspekcji Weterynaryjnej w Gdyni z Powiatową
Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną w Szczecinie na wniosek Wojskowego Lekarza
Weterynarii w Gdyni skontrolowano podmioty zaopatrujące odbiorcę wojskowego. W trakcie
kontroli sprawdzono stan sanitarny zakładów, sposób prowadzenia kontroli wewnętrznej na
podstawie systemu HACCP. Przedmiotem kontroli były zasady prowadzenia identyfikalności
żywności, źródło pochodzenia oferowanych środków spożywczych (posiadania poprzez
podmioty dokumentów umożliwiających identyfikacje ich producenta). Dokonywano również
oceny prawidłowości oznakowania i etykietowania wprowadzanej do obrotu żywności.
Przeprowadzono wspólnie cztery kontrole w hurtowniach żywności
Inspekcja Handlowa
W minionym roku inspekcja handlowa w ramach współpracy cyklicznie przesyłała do
wiadomości państwowej inspekcji sanitarnej informacje o wynikach z przeprowadzonych
kontroli w zakresie prawidłowości oznakowania i jakości różnego rodzaju żywności.
Informacje te były pomocne i wykorzystano je podczas sprawowanego nadzoru
bieżącego. Ponadto inspekcja handlowa przesyła informacje dotyczące nieprawidłowości
wynikających z nieprzestrzegania przepisów w sprawie wymagań sanitarno-higienicznych w
kontrolowanych przez siebie placówkach. Uzyskane informacje wykorzystywane są w
101
nadzorze bieżącym nad zakładami żywności i żywienia.
Inspektorat Jakości Handlowej Artykułów Rolno-Spożywczych
Inspekcja Handlowa Artykułów Rolno- Spożywczych, sprawuje nadzór nad jakością
handlową artykułów rolno-spożywczych w tym nad cechami dotyczącymi ich właściwości
organoleptycznych, fizykochemicznych i mikrobiologicznych w zakresie technologii
produkcji, wielkości lub masy oraz wymagań wynikających ze sposobu produkcji,
opakowania,
prezentacji
i
oznakowania,
nieobjętych
wymaganiami
sanitarnymi,
weterynaryjnymi lub fitosanitarnymi.
W roku sprawozdawczym nie było konieczności nawiązywania współpracy z
Inspekcją Handlowa Artykułów Rolno- Spożywczych w celu podejmowania wspólnych
działań nadzorowych.
Organy Administracji Rządowej
PPIS w Szczecinie współpracuje z Urzędem Miejskim w Szczecinie w zakresie
wydawania decyzji o spełnieniu warunków sanitarnych oraz zaświadczeń o wpisie do rejestru
zakładów podlegających urzędowej kontroli organów PIS. Na bieżąco wymieniane są
wzajemne informacje dotyczące ewidencji podmiotów w zakresie prowadzenia działalności
gospodarczej.
PPIS w Szczecinie w 2013 r. współpracował z Komendą Powiatową Policji w
Szczecinie w dwóch przypadkach, w zakresie udostępnienia danych identyfikujących
przedsiębiorcę wprowadzającego do obrotu handlowego suplementy diety. Komenda
Miejskiej Policji w Szczecinie przekazała do tutejszej inspekcji zgłoszenie interwencyjne dot.
zaniedbań w bufecie, gdzie prowadzona jest działalność gastronomiczno – hotelowa. W
wyniku przeprowadzonej kontroli sanitarnej stwierdzono naruszenie przepisów prawa
żywnościowego. Za stwierdzone uchybienia dot. stanu sanitarnego nałożono mandat karny
oraz wydano decyzje zarządzającą na opracowanie i wdrożenie systemu kontroli wewnętrznej
opartego na zasadach HACCP.
W 2013 r. w ramach współpracy z Prokuraturą Rejonową w Szczecinie przekazano:
− zawiadomienie o możliwości popełnienia przestępstwa przez przedsiębiorcę w związku z
prowadzoną działalnością w magazynie hurtowym poprzez wprowadzanie do obrotu
handlowego środka spożywczego zafałszowanego oraz wprowadzanie po raz pierwszy do
obrotu suplementu diety, bez powiadomienia Głównego Inspektora Sanitarnego.
− informację o podejrzeniu posługiwania się przez przedsiębiorcę nieprawdziwymi danymi
osobowymi.
W roku sprawozdawczym nie było konieczności nawiązywania współpracy ze Strażą
102
Miejską
Izba Celna
W roku sprawozdawczym nie było konieczności nawiązywania współpracy z Izbą
Celną
Środki masowego przekazu
W 2013 r. współpraca ze środkami masowego przekazu prowadzona była na bieżąco.
W lokalnej prasie w rubryce „Dyżury Telefoniczne” podano do publicznej wiadomości
informację o dyżurach telefonicznych Oddziału HŻŻiPU - wskazany jest numer telefonu
komórkowego, na który można całodobowo zgłaszać interwencje dotyczące niewłaściwej
jakości zdrowotnej środków spożywczych lub niewłaściwego stanu sanitarno – higienicznego
obiektów.
Za pośrednictwem mediów lokalnych (program informacyjny Kronika, gazeta Kurier
Szczeciński, Radio Szczecin) przekazywano do wiadomości publicznej informacje dotyczące
regulacji prawnych w zakresie obrotu grzybami, cech charakteryzujących niektóre gatunki
grzybów jadalnych, niejadalnych i trujących, zasad właściwego przechowywania, profilaktyki
zatruć grzybami, rodzaju zatruć i ich objawów, postępowania w razie wystąpienia objawów, a
także o ryzyku jakie niesie ze sobą podawanie grzybów dzikorosnących dzieciom oraz
osobom w podeszłym wieku.
Inspektorat Nadzoru Budowlanego
W 2013 r. w ramach współpracy z Powiatowym Inspektoratem Nadzoru Budowlanego
w Szczecinie przekazano pismem znak: PS.HŻ-075-8-2/13 z dnia 06.05.2013 r. do
rozpatrzenia zgodnie z kompetencjami wniosek dot. usytuowania wyrzutni powietrza w
instalacjach wentylacji zakładu żywienia zbiorowego w Szczecinie, niezgodnie z
rozporządzeniem Ministra infrastruktury w sprawie warunków technicznych, jakim powinny
odpowiadać budynki i ich usytuowanie, co powoduje wywiewanie uciążliwych zapachów z
pomieszczeń zakładu. Przekazano do rozpatrzenia zgodnie z kompetencjami do tutejszej
inspekcji pismem znak: PINB/ROP/CM/0712/7595/12 z dnia 31.12.2012 r. zgłoszenie
interwencyjne dot. złego stanu technicznego oraz nieprawidłowej wentylacji w zakładzie
małej gastronomii w Szczecinie. W toku czynności kontrolnych stwierdzono naruszenie
przepisów dotyczących bezpieczeństwa żywności. Powiatowy Inspektor Sanitarny w
Szczecinie wydał decyzję administracyjną nakazującą poprawę stanu sanitarno-technicznego.
Zarządzenia decyzji zostały wykonane.
103
Inspekcja Farmaceutyczna
Współpracę prowadzono na podstawie zawartego „Porozumienia ramowego o
współpracy organów Państwowej Inspekcji Farmaceutycznej i Państwowej Inspekcji
Sanitarnej”. Porozumienie uregulowało zasady postępowania w stosunku do podmiotów
gospodarczych, podlegających wspólnemu nadzorowi w/w organów, prowadzących
działalność gospodarczą w zakresie obrotu hurtowego i detalicznego (w tym szczególnie
apteki ogólnodostępne i punkty apteczne), środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia
żywieniowego lub suplementami diety.
Działania PPIS polegają na wpisywaniu do rejestru zakładów podlegających
nadzorowi Państwowej Inspekcji Sanitarnej tj.: sklepów zielarskich, aptek, hurtowni
farmaceutycznych.
W 2013 r. w aptekach, sklepach zielarskich podejmowano działania kontrolne
wynikające z procedury systemu RASFF których celem było monitorowanie wycofywania z
obrotu przez przedsiębiorców między innymi kwestionowane środki spożywcze specjalnego
przeznaczenia żywieniowego i suplementy diety.
Współpraca z innymi Inspekcjami Sanitarnymi
W 2013 r. w ramach współpracy z innymi Inspekcjami Sanitarnymi prowadzono
wymianę informacji i dokumentów dotyczących naruszeń przepisów prawa w zakresie
bezpieczeństwa żywności. Przekazywano do rozpatrzenia zgodnie z kompetencjami wnioski
przedsiębiorców, zgłoszenia interwencyjne dot. m in. niewłaściwej jakości zdrowotnej
żywności, sprawozdania z badań laboratoryjnych pobranych próbek, w których sformułowano
uwagi do znakowania:
− brak informacji dot. producenta lub przedsiębiorcy wprowadzającego środki spożywcze
do obrotu.
− brak oznaczenia numerem partii produkcyjnej.
− brak informacji dotyczącej podkreślenia ważności przestrzegania instrukcji właściwego
przygotowania produktu do spożycia.
V. Znakowanie
PPIS w Szczecinie w 2013 r. prowadził nadzór nad znakowaniem żywności na
zgodność z obowiązującymi przepisami prawa.
W 2013 r. wszystkie próbki żywności pobrane w ramach urzędowej kontroli żywności
zostały poddane badaniu w kierunku oceny oznakowania.
104
W przypadku kwestionowania znakowania ocenionego na podstawie pobranych do
badań laboratoryjnych próbek żywności jak również w toku prowadzonych czynności
kontrolnych w obiektach, PPIS w Szczecinie podejmował odpowiednie działania nadzorowe
o czym informował ZPWIS w Szczecinie. Umieszczenie na etykiecie niezgodnych informacji
z obowiązującymi przepisami prawa w zakresie znakowania żywności stwierdzono w 16
przypadkach.
Każdorazowo
informowano
właściwego
ze
względu
na
siedzibę
producenta/dystrybutora Powiatowego Inspektora Sanitarnego. W toku urzędowej kontroli
PPIS w Szczecinie dokonał oceny znakowania artykułów spożywczych dokonywanych w
siedzibie PSSE w Szczecinie lub podczas czynności kontrolnych w zakładach produkcji i
obrotu. Ponadto w 2013 r. przeprowadzono:
1. Jedną kontrolę w zakresie znakowania wyrobów piekarskich i ciastkarskich. W toku
urzędowej kontroli stwierdzono, że w punkcie sprzedaży w miejscu widocznym dla
klienta umieszczane są informacje dotyczące:- nazwy pieczywa,- określenia producenta,masy jednostkowej,- składu,- alergenów;
2. dziewięć kontroli w zakresie stosowania Rozporządzenia Komisji (WE) nr 2065/2001 z
dnia 22.10.2001 r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady
nr 104/2000 w zakresie informacji konsumentów o produktach rybołówstwa i
akwakultury. W sali sprzedaży przedsiębiorcy zamieszczali certyfikaty, które zawierały
następujące informacje:
− nazwę handlową produktu
− nazwę naukową produktu
− obszar połowu
− metodę produkcji
− kraj pochodzenia
− termin przydatności do spożycia
− warunki przechowywania
− oznaczenie producenta/importera
W jednym przypadku stwierdzono brak informacji konsumentów o produktach
rybołówstwa i akwakultury. Kontrola sprawdzająca wykazała usuniecie uchybień.
3. cztery kontrole w zakresie znakowania mięsa wołowego na zgodność z rozporządzeniem
1760/2000 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 07.07.2000 r. oraz Rozporządzenia
820/97 i rozporządzeniem Komisji (WE) nr 1825/2000 z dnia 25.08.2000 r.. Nie
stwierdzono nieprawidłowości.
4. dwadzieścia kontroli w zakresie stosowania rozporządzenia 1829/2003 i 1830/2003
dotyczących żywności genetycznie zmodyfikowanej. Nieprawidłowości nie stwierdzono
105
5. trzy kontrole w zakresie znakowania barwników spożywczych na zgodność z
rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1333/2008 w sprawie
dodatków do żywności. W toku urzędowych kontroli w dwóch przypadkach stwierdzono
uwagi do znakowania:
6. czternaście kontroli w zakresie oceny znakowania napojów alkoholowych. Dokonano
oceny 27 napojów alkoholowych i nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie
znakowania środków spożywczych na zgodność z obowiązującym prawem.
7.
siedem kontroli na zgodność z Ustawą o bezpieczeństwie żywności i żywienia z dnia
25.08.2006 r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 136, poz. 914 z późn. Zm.), Rozporządzeniem Ministra
Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 10.07.2007 r. w sprawie znakowania środków
spożywczych (Dz. U. Nr 137, poz. 966 z późn. zm.) Rozporządzeniem (WE)nr 1924/2006
parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 20.12.2006 r. w sprawie oświadczeń
żywieniowych i zdrowotnych dotyczących żywności., Rozporządzeniem Komisji (UE)
NR 432/2012 z dnia 16.05.2012 r. ustanawiające wykaz dopuszczonych oświadczeń
zdrowotnych dotyczących żywności, innych niż oświadczenia odnoszące się do
zmniejszenia ryzyka choroby oraz rozwoju i zdrowia dzieci. dodatkowo w przypadku
suplementów diety na zgodność Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 9.10.2007 r. w
sprawie składu oraz oznakowania suplementów diety (Dz. U. Nr 196, poz. 1425). W
dwóch przypadkach stwierdzono uwagi do znakowania artykułów spożywczych:
8. W toku urzędowej kontroli w sklepie spożywczym stwierdzono wprowadzanie do obrotu
artykułów spożywczych w opakowaniach: pizzerka, hot-dog, których znakowanie było
niezgodnie z rozporządzeniem w sprawie znakowania środków spożywczych (Dz. U. z
2007 Nr 137, poz.966 z późn. zm), na etykiecie brak było informacji dotyczących:
− Danych identyfikujących osobę fizyczną, osobę prawną albo jednostkę organizacyjną
nieposiadającą osobowości prawnej, która produkuje lub wprowadza środki spożywcze do
obrotu
− Zawartość netto
− Oznaczenie partii produkcyjnej
Informację w sprawie przekazano do właściwego terenowo inspektora sanitarnego.
9. W trakcie czynności kontrolnych w magazynach suplementów diety, dokonano oceny
znakowania:
− suplement diety: „GR-8-Dophilus”, „Magnez i Potas z Tauryną”. W przypadku obu
produktów stwierdzono nieprawidłowe oznaczenie nr partii. Na etykiecie umieszczono
sformułowanie „nr serii”, powinno być „nr partii”. Zobowiązano przedsiębiorcę do
106
skorygowania treści etykiety na zgodną z obowiązującymi przepisami prawa do dnia
10.01.2014 r.
− suplement
diety „Special
Two”.
Stwierdzono
rozbieżności pomiędzy składem
umieszczonym na etykiecie w języku angielskim, a etykietą w języku polskim
umieszczoną przez przedsiębiorcę. PPIS w Szczecinie prowadził postępowanie w
przedmiotowej sprawie.
W siedmiu przypadkach podejmowano działania w związku ze zgłoszeniami
interwencyjnymi konsumentów.
− PPIS prowadził postępowanie w związku z zgłoszeniem interwencyjnym dotyczącym
nieprawidłowości w znakowaniu barwników spożywczych oferowanych do sprzedaży
przez portal internetowy Oceniono przedmiotowe barwniki, które posiadały etykiety
zawierające następujące informacje: nazwa produktu, producent, dystrybutor, nr partii,
datę minimalnej trwałości, pojemność. Ponadto kierowano wniosek o ukaranie do ZPWIS
w Szczecinie, w związku z rozpoczęciem działalności przez przedsiębiorcę bez złożenia
wniosku o zatwierdzenie zakładu i o wpis do rejestru zakładów podlegających urzędowej
kontroli organów PIS.
− Przeprowadzono kontrolę sanitarną w związku ze zgłoszeniem interwencyjnym na stoisku
handlowym, zorganizowanym w ramach dwudniowego ,,jarmarku świątecznego” w
hipermarkecie. W toku urzędowej kontroli stwierdzono uwagi do znakowania
wprowadzanych do obrotu handlowego wyrobów piekarskich oraz ciastkarskich
pakowanych jednostkowo, pochodzących z Litwy. Informacje w sprawie przekazano do
PPIS w Gorzowie Wlkp.
− Przeprowadzono kontrolę interwencyjną w sklepie zielarskim, dotyczącą oznakowania
środków spożywczych wprowadzanych do obrotu handlowego na zgodność z art. 46
ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia z dnia 25.08.2006 r. (Dz.U. z 2010 r., Nr
136, poz. 914 z późn. zm.) na stronie internetowej, podczas której przeanalizowano
oznakowanie suplementów diety wspomagających odchudzanie występujących w obrocie
handlowym oraz ulotek udostępnionych dla klientów w zakładzie. Nieprawidłowości w
zakresie przypisywania właściwości zapobiegania chorobom lub ich leczenia zgodnie z
art. 46 ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia z dnia 25.08.2006 r. (Dz.U. z 2010
r., Nr 136, poz. 914 z późn zm.) nie stwierdzono.
− PPIS w Szczecinie prowadził postępowanie dotyczące wprowadzania do obrotu w sklepie
internetowym „VITERO” za pośrednictwem stron internetowych http://www.vitero.pl/ i
www.naturalnie24.pl. Sposób prezentacji i reklamy suplementów diety oferowanych do
sprzedaży na portalu www.vitero.pl naruszał art. 46 ustawy o bezpieczeństwie żywności i
107
żywienia z dnia 25.08.2006 r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 136, poz. 914 ze zm.) w zakresie
przypisywania produktom właściwości zapobiegania i/lub leczenia chorób. W związku z
powyższym PPIS w Szczecinie na podstawie art. 103 ust. 1 pkt 1 i 4 ustawy o
bezpieczeństwie żywności i żywienia z dnia 25.08.2006 r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 136, poz.
914 ze zm.) wniósł o ukaranie przedsiębiorcy w związku z prowadzeniem działalności w
zakresie sprzedaży suplementów diety przez internet bez złożenia wniosku o wpis do
rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji
Sanitarnej oraz nieprzestrzegania wymagań w odniesieniu do prezentacji i reklamy
suplementów diety oferowanych na stronie internetowej www.vitero.pl
− PPIS w Szczecinie prowadził postępowanie dotyczące wprowadzania do obrotu w sklepie
internetowym
www.imarmed.pl
suplementów
diety
sugerujących
właściwości
zapobiegania chorobom i ich leczenia. Sposób prezentacji i reklamy suplementów diety
oferowanych do sprzedaży na portalu www.imarmed.pl naruszał art. 46 ustawy o
bezpieczeństwie żywności i żywienia z dnia 25.08.2006 r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 136, poz.
914 ze zm.) w zakresie przypisywania produktom właściwości zapobiegania i/lub leczenia
chorób. PPIS w Szczecinie prowadził postępowanie administracyjne. W wyniku kontroli
sprawdzającej stwierdzono usunięcie nieprawidłowości w sposobie prezentacji i reklamy
suplementów diety oferowanych do sprzedaży.
− PPIS w Szczecinie prowadził postępowanie w sprawie nieprawidłowości w sposobie
prezentacji i reklamy znajdujących się na stronach internetowych środków specjalnego
przeznaczenia żywieniowego www.zielonysklep.com.pl. Przedsiębiorca bez zwłoki
dokonał korekty swoich stron internetowych. Po kolejnej analizie stron internetowych
„zielonysklep.com.pl” nie stwierdzono nieprawidłowości w w/w zakresie
VI. Nadzór nad obrotem grzybami i przetwórstwem grzybów, nadzór nad obrotem
grzybami i przetwórstwem grzybów
W ramach urzędowej kontroli żywności, w 2013 r. przeprowadzono 14 kontroli, na
terenie targowisk oraz w zakładach obrotu żywnością, w zakresie warunków przechowywania
i sprzedaży grzybów, oceny znakowania grzybów oraz sprawdzono atesty na sprzedawane
grzyby świeże.
Obrót grzybami we wszystkich przypadkach był prawidłowy.
W związku ze zgłoszeniem konsumenta w sprawie wprowadzania do obrotu
handlowego grzybów świeżych niewiadomego pochodzenia przeprowadzono 1 kontrolę
interwencyjną. W toku przeprowadzonej kontroli w obiekcie ruchomym, tymczasowym
stwierdzono w obrocie handlowym grzyby jadalne - podgrzybki, dopuszczone do obrotu
108
atestem na grzyby świeże. Według oceny przeprowadzonej przez grzyboznawcę pod
względem zgodności gatunkowej i cech organoleptycznych nie budziły zastrzeżeń oraz
nadawały się do obrotu i przetwórstwa.
W 2013 r. nie odnotowano na terenie Szczecina żadnych zatruć lub zgonów wskutek
spożycia grzybów.
Ponadto przed rozpoczęciem sezonu grzybowego, Państwowa Powiatowa Inspekcja
Sanitarna w Szczecinie, skierowała do właścicieli Targowisk na terenie miasta Szczecin
pisma informacyjne, przypominające o warunkach sprzedaży grzybów i o konieczności
uzyskania atestu na grzyby świeże oraz suszone przez podmioty gospodarcze zgodnie
z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17.05.2011 r. w sprawie grzybów dopuszczonych
do obrotu lub produkcji przetworów grzybowych, środków spożywczych zawierających
grzyby oraz uprawnień klasyfikatora grzybów i grzyboznawcy (Dz. U. nr 115 poz. 672),
W ramach działań profilaktycznych przeciwko zatruciom grzybami, pracownicy
zatrudnieni w Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Szczecinie, posiadający
uprawnienia klasyfikatorów grzybów służyli fachową pomocą osobom zainteresowanym.
Podczas dyżurów udzielano bezpłatnych porad w zakresie podstawowych zasad
obowiązujących przy zbieraniu grzybów, przynależności gatunkowej grzybów rosnących w
warunkach naturalnych oraz wykazu grzybów dopuszczonych do obrotu określonych
w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 17.05.2011 r. w sprawie grzybów dopuszczonych
do obrotu lub produkcji przetworów grzybowych, środków spożywczych zawierających
grzyby oraz uprawnień klasyfikatora grzybów i grzyboznawcy (Dz. U. nr 115 poz. 672).
W
siedzibie
PSSE
dostępne
były
wykazy
osób
klasyfikatorów
grzybów
i grzyboznawców z województwa zachodniopomorskiego. Na stronie internetowej PSSE
Szczecin umieszczono informację o możliwość dokonania odpłatnie oceny grzybów przez
grzyboznawcę oraz uzyskania atestów na grzyby świeże i suszone.
W 2013 r. do badań laboratoryjnych pobrano 2 próbki grzybów:
1. Grzyby Mun próbki pobrano w kierunku napromieniania 1 próbka.
2. Pieczarki marynowane tradycyjne w kierunku metali (ołów, kadm) ocena znakowania,
ocena organoleptyczna 1 próbka.
Wszystkie próbki odpowiadały wymaganiom w zakresie zbadanych parametrów
Informacja na temat zatruć grzybami znajduje się w części opisowej dotyczącej
Oddziału Epidemiologii, cz. I pkt. 1.1 Zatrucia i zakażenia pokarmowe
109
VII.
Ocena sposobu żywienia i podejmowane działania związane z edukacją dotyczącą
prawidłowego żywienia
Podczas kontroli przeprowadzanych w zakładach żywienia zbiorowego typu
zamkniętego poddawano ocenie jadłospisy dekadowe.
W 2013 r. oceniono 97 jadłospisów dekadowych w tym: 8 w żłobkach, 44 w
przedszkolach i punktach przedszkolnych (5 w systemie cateringowym), 41 w szkołach (7 w
systemie cateringowym), 2 w zakładach specjalnych i wychowawczych, 2 w bursach i
internatach.
W większości przedstawionych jadłospisów nieprawidłowości nie stwierdzono.
Posiłki przygotowywane dla dzieci są urozmaicone, brak powtarzalności potraw w dekadzie.
We wszystkich posiłkach podstawowych są produkty dostarczające białka zwierzęcego,
dodatki owocowo-warzywne. Surowe owoce lub warzywa spożywane są codziennie,
przynajmniej w jednym posiłku. W jadłospisach uwzględniono mleko i jego przetwory,
ciemne pieczywo, kasze gruboziarniste, rośliny strączkowe oraz dania przygotowywane na
bazie ryb.
Do 8 przedstawionych jadłospisów wniesiono uwagi. Najczęściej stwierdzone
nieprawidłowości dotyczyły:
− małej podaży surówek oraz ich małe urozmaicenie (głównym składnikiem była marchew
lub kapusta),
− nie w każdej dekadzie dzieci dostawały potrawy przygotowywane na bazie ryb,
− zbyt duża podaż potraw mącznych w dekadzie,
− zbyt mała podaż mleka i jego przetworów oraz produktów dostarczających
węglowodanów złożonych (kasze, ciemne pieczywo),
Podczas przeprowadzanych kontroli omówiono proponowane zmiany w jadłospisach.
VIII. Nadzór
nad
suplementami
diety,
środkami
spożywczymi
specjalnego
przeznaczenia żywieniowego
W 2013 r. prowadzono nadzór nad suplementami diety, środkami specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz środkami wzbogaconymi witaminami i składnikami
mineralnymi.
Na terenie podległym PPIS w Szczecinie funkcjonuje 7 podmiotów gospodarczych
importujących
suplementy
diety
i
środki
spożywcze
specjalnego
przeznaczenia
żywieniowego. Ponadto w 2013 r., wpis do rejestru zakładów uzyskało 6 podmiotów
110
gospodarczych prowadzących działalność w zakresie pośrednictwa w sprzedaży żywności „na
odległość”, (przez internet).
W 2013 r. przeprowadzono 37 kontroli sanitarnych, w tym dotyczących:
− suplementów diety – 25 kontroli
− środków specjalnego przeznaczenia żywieniowego – 11 kontroli
− żywności wzbogaconej witaminami, składnikami mineralnymi – 1 kontrola
Podczas
czynności
kontrolnych
sprawdzano
warunki
przechowywania,
stan
opakowań, terminy przydatności do spożycia, informacje dotyczące wartości odżywczej,
energetycznej i zawartości składników mineralnych wprowadzanej do obrotu handlowego
żywności. Dodatkowo przeprowadzano kontrole w zakresie znakowania oraz prezentacji
obecnych w obrocie handlowym środków specjalnego przeznaczenia żywieniowego, środków
spożywczych wzbogaconych witaminami lub składnikami mineralnymi.
Podczas czynności kontrolnych stwierdzono, że wprowadzane do obrotu handlowego
suplementy diety umieszczone były na wydzielonych regałach ekspozycyjnych, nie
stwierdzono nieprawidłowości w zakresie warunków i sposobu ich przechowywania.
Suplementy przechowywane były zgodnie z zaleceniami producenta w nieuszkodzonych
opakowaniach, posiadały aktualne terminy przydatności do spożycia lub daty minimalnej
trwałości
W ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu pobrano do badań:
− w kierunku oznaczania zawartości metali: ołów, kadm, rtęć, oceny organoleptycznej,
znakowania, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego: 3 produkty
W zakresie wykonywanych badań nieprawidłowości nie stwierdzono.
− w kierunku oznaczania: Salmonella w 25 g, Listeria monocytogenes w 1 g, oceny
organoleptycznej, znakowania, suplementy diety: 4 produkty. W zakresie wykonywanych
badań nieprawidłowości nie stwierdzono.
− w kierunku oznaczania mykotoksyn, aflatoksyny B1, ochratoksyny A oceny
organoleptycznej,
znakowania,
środki
spożywcze
specjalnego
przeznaczenia
żywieniowego: 2 produkty. W zakresie wykonywanych badań nieprawidłowości nie
stwierdzono
− w kierunku oznaczania mykotoksyn, aflatoksyny B1, ochratoksyny A, DON, ZEA oceny
organoleptycznej,
znakowania,
środki
spożywcze
specjalnego
przeznaczenia
stwierdzono.
− w kierunku oznaczania obecności substancji konserwujących: kwas sorbowy i
benzoesowy, oceny organoleptycznej, znakowania, środki spożywcze specjalnego
111
przeznaczenia żywieniowego: 4 produkty. W jednym przypadku stwierdzono uwagi do
znakowania. O nieprawidłowościach w znakowaniu poinformowano właściwego ze
względu na siedzibę właściwego PPIS
− w kierunku oznaczania pestycydów, oceny organoleptycznej, znakowania, środki
spożywcze specjalnego
przeznaczenia żywieniowego: 2 produkty.
W zakresie
wykonywanych badań nieprawidłowości nie stwierdzono
− w kierunku wykrywania napromieniania, oceny organoleptycznej, środki spożywcze
specjalnego przeznaczenia żywieniowego: 1 produkt. W zakresie wykonywanych badań
nieprawidłowości nie stwierdzono
− w kierunku oceny znakowania, suplementy diety: 1 produkt. W przypadku
przedmiotowego suplementu diety stwierdzono uwagi do zastosowanego oświadczenia
zdrowotnego. Informację w sprawie przekazano do właściwego PPIS.
− w kierunku oznaczania akryloamidu, następujące środki spożywcze specjalnego
przeznaczenia
żywieniowego:
1
produkt.
W
zakresie
wykonywanych
badań
− w kierunku oznaczania zawartości kofeiny, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia
stwierdzono
− w kierunku oznaczania: Salmonella, Listeria monocytogenes, Enterobacteriaceae, oceny
organoleptycznej,
znakowania,
środki
spożywcze
specjalnego
przeznaczenia
żywieniowego: 6 produktów. W przypadku 3 produktu stwierdzono uwagi do znakowania.
Informacje w sprawie przekazano do właściwego PPIS.
− w kierunku oznaczania: mykotoksyn (aflatoksyna M1), oceny organoleptycznej,
znakowania, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego: 2 produkty. W
zakresie wykonywanych badań nieprawidłowości nie stwierdzono
− w kierunku oznaczania: mykotoksyny, oceny organoleptycznej, znakowania, środki
spożywcze specjalnego
przeznaczenia żywieniowego: 2 produkty.
W zakresie
wykonywanych badań nieprawidłowości nie stwierdzono
− w kierunku oznaczania: WWA, benzo(a)pirenu, oceny organoleptycznej, znakowania,
suplementy diety: 1 produkt. W zakresie wykonywanych badań nieprawidłowości nie
stwierdzono
− w kierunku oznaczania: witaminy C, oceny organoleptycznej, znakowania, środki
spożywcze wzbogacone witaminami: 2 produkty. W zakresie wykonywanych badań
112
Ponadto w 2013 r. PPIS w Szczecinie prowadził postępowanie nadzorowe wobec 9
przedsiębiorców. W toku urzędowych kontroli stwierdzono:
− Nieprawidłowości w oznakowaniu suplementów diety: zobowiązano przedsiębiorcę do
skorygowania treści etykiet na zgodne z obowiązującymi przepisami prawa.
− Rozbieżności pomiędzy składem umieszczonym na etykiecie w języku angielskim, a
etykietą w języku polskim umieszczoną przez przedsiębiorcę: w związku z podejrzeniem,
iż powyższy produkt znajdujący się w obrocie został zafałszowany i nie spełnia wymagań
określonych dla tego środka, PPIS w Szczecinie wydał decyzję natychmiastowej
wykonalności, nakazującą wstrzymać wprowadzanie do obrotu suplementu diety oraz
zawiadomił Prokuratora Prokuratury Rejonowej Szczecin – Zachód o możliwości
popełnienia przestępstwa przez przedsiębiorcę.
− W opisie produktów na opakowaniach znajdowały się informacje sugerujące właściwości
lecznicze suplementów diety, co stanowi naruszenie art. 46 ust. 1 Ustawy o
bezpieczeństwie żywności i żywienia z dnia 25.08.2006 r. (Dz.U. Z 2010r Nr 136 poz.
914ze zm.): przedsiębiorca przedstawił projekty nowych etykiet, na których usunięte
zostały oświadczenia niezgodne z przepisami prawa.
− Wprowadzanie do obrotu suplementów diety i środków specjalnego przeznaczenia
żywieniowego bez oznakowania w języku polskim za pośrednictwem strony internetowej
oraz nieprawidłowości w sposobie prezentacji i reklamy znajdujących się na stronach
internetowych środków specjalnego przeznaczenia żywieniowego. Przedsiębiorca bez
zwłoki dokonał korekty swoich stron internetowych.
− Wprowadzanie do obrotu suplementów diety przez Internet bez złożenia wniosku o wpis
do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji
Sanitarnej: wobec dwóch przedsiębiorców PPIS w Szczecinie wystąpił z wnioskiem o
ukaranie do ZPWIS w Szczecinie
− Sposób prezentacji i reklamy suplementów diety oferowanych do sprzedaży na portalu
internetowym
narusza art. 46 ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia z dnia
25.08.2006 r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 136, poz. 914 ze zm.) w zakresie przypisywania
produktom właściwości zapobiegania i/lub leczenia chorób: w wyniku kontroli
sprawdzającej stwierdzono usunięcie nieprawidłowości w sposobie prezentacji i reklamy
suplementów diety oferowanych do sprzedaży na stronach internetowych
− Wykorzystanie w sposób nieuprawniony logo inspekcji sanitarnej na stronie sklepu przez
przedsiębiorcę, prowadzącego portal firmy. Przedsiębiorca na wezwanie PPIS usunął logo
inspekcji sanitarnej ze strony internetowej sklepu.
113
Ponadto przeprowadzono 14 kontroli w związku z powiadomieniami RASFF
dotyczącymi stwierdzenia napromienienia, przekroczenia dopuszczalnej zawartości selenu,
obecności
nieautoryzowanej,
niedozwolonej
lub
niezadeklarowanej
substancji
w
suplementach diety.
IX. Nadzór nad przebiegiem imprez masowych
W 2013 r. przeprowadzono 274 kontroli obiektów ruchomych i tymczasowych w
czasie trwania tzw. ”jarmarków” organizowanych w centrach handlowych oraz okazjonalnych
imprezach na wolnym powietrzu.
W toku kontroli stwierdzono ze przedsiębiorcy spełniali wymagania dotyczące
ruchomych i tymczasowych obiektów zapisane w Rozp. 852/2004 (WE) Parlamentu
Europejskiego i Rady z dnia 29.04.2004 r. w sprawie higieny środków spożywczych (Dz.U.
UE L 139 z 30.04.2004 r. str.1 i n).
Na początku sezonu letniego 2013 r. dokonano oceny stanu sanitarnego miasteczka
namiotowego „Solidarności”. Stwierdzono, że w skład miasteczka wchodziły trzy namioty,
wyposażone w ławy i stoły. Namioty te nie służyły do celów noclegowych. Uczestnicy
manifestacji mieli zapewnione dwie toalety przenośne. Na terenie rozstawione były kosze na
odpady. Dla osób biorących udział w proteście zorganizowano posiłek t.j. zupę grochową
przygotowaną w kuchni polowej. Zupa podawana była w naczyniach jednorazowego użytku.
Do zupy podawane było również pieczywo (bułki i chleb), odpowiednio zabezpieczone przed
zanieczyszczeniem. Nie stwierdzono uchybień w stanie sanitarno-technicznym.
Podczas zorganizowanych imprez w okresie od maja do sierpnia 2013 r.
przeprowadzono czynności kontrolne w 274 zakładach.
1. „Piknik nad Odrą”
Przeprowadzono czynności kontrolne w 29 obiektach t.j.
− Stoiska z serami (do obrotu wprowadzane były sery dojrzewające na wagę)
− Stoisko z popcornem i watą cukrową
− Stoisko rybne – samochód chłodnia (do obrotu wprowadzane były świeże ryby, kanapki z
rybami wędzonymi)
− Punkt sprzedaży waty cukrowej
− Stoisko ze zdrową żywnością
− Stoiska z wędlinami (do obrotu wprowadzana była wędliny na wagę)
− Stoisko z sokami i owocami
114
− Stoiska z wyrobami ciastkarskimi i piekarskimi (do obrotu wprowadzane były wyroby
piekarskie oraz ciastkarskie)
− Stoisko z przetworami owocowo-warzywnymi (do obrotu wprowadzane były przetwory
owocowo-warzywne z produktów własnych gospodarstwa)
− Stoiska z miodami
− Stoisko – pajda chleba ze smalcem
− Stoisko świeże owoce w czekoladzie (na stoisku przygotowywane były świeże owoce
oblewane czekoladą)
− Stoisko z gotowaną kukurydzą (wózek gastronomiczny)
− Stoisko z kiełbasą z grilla – do obrotu wprowadzana była kiełbasa z grilla, lody, żywność
w opakowaniach jednostkowych
− Stoiska z oscypkami
− Stoiska z austriackimi serami
− Stoisko z żywnością bułgarską (do obrotu wprowadzane były przetwory owocowowarzywne w opakowaniach jednostkowych)
− Stoisko z nalewkami benedyktyńskimi
− Szaszłykarnia
− Stoiska z tostami i zapiekankami.
Wszyscy zatrudnieni pracownicy posiadali aktualne książeczki zdrowia dla celów
sanitarno-epidemiologicznych, z wpisem o braku przeciwwskazań do wykonywania prac przy
których istnieje możliwość przeniesienia zakażenia na inne osoby. Przedsiębiorcy mieli
zapewniony dostęp do toalety i bieżącej wody. Żywność łatwo psująca się przechowywana
była w urządzeniach chłodniczych.
2. „Jarmark Jakubowy”
Przedstawiciele PPIS w Szczecinie wraz z przedstawicielami ZPWIS w Szczecinie
przeprowadzili czynności kontrolne w 27 obiektach obejmujących sprzedaż przetworów
mięsnych, lodów, wyrobów piekarskich, serów dojrzewających, wyrobów piekarskich,
ciastkarskich, garmażeryjnych, świeżych owoców oblewanych czekoladą, serów owczych,
owoców suszonych i kandyzowanych, produkcja i sprzedaż obwarzanków. Dla osób
zatrudnionych przy obrocie żywnością została udostępniona toaleta. Odpady komunalne
usuwane były przez firmę specjalistyczną.
3. Finał regat „Tall Ship Races”
Przedstawiciele PPIS w Szczecinie przeprowadzili 186 kontroli w zakresie oceny
bezpieczeństwa żywności produkowanej i wprowadzanej do obrotu handlowego w punktach
handlowych. We wszystkich skontrolowanych obiektach zapewniono odpowiednią ilość
115
zimnej i gorącej wody pitnej oraz środki do higienicznego mycia i suszenia rąk. Organizator
zapewnił przedsiębiorcom dostęp do toalet oraz możliwość prawidłowego gromadzenia i
usuwania odpadów komunalnych. Osoby pracujące w styczności z żywnością posiadały
aktualne
orzeczenia
lekarskie
dla
celów
sanitarno-epidemiologicznych
o
braku
przeciwwskazań do wykonywania prac przy których istnieje możliwość przeniesienia
zakażenia na inne osoby. Przedsiębiorcy we własnym zakresie zapewnili właściwe warunki
do przechowywania środków spożywczych nietrwałych mikrobiologicznie – urządzenia
chłodnicze lub termotorby z wkładami lodowymi, wyposażone w termometry do monitoringu
temperatury.
Do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej wpłynęło 8 wniosków o
zatwierdzenie zakładu i wpis do rejestru dotyczących obiektów gastronomicznych stałych i
tymczasowych, które chciały podjąć działalność w ramach imprezy Finał Regat 2013 z tego
zaopiniowano pozytywnie 4 wnioski o zatwierdzenie zakładu i wpis do rejestru.
W jednym przypadku prowadzono postępowanie mandatowe z powodu niezachowania
higieny produkcji w zakładzie prowadzącym działalność w zakresie produkcji i
wprowadzania do obrotu dań z grilla.
Nieprawidłowości stwierdzone podczas czynności kontrolnych:
− nieprawidłowe warunki
przechowywania artykułów spożywczych
wymagających
zachowania łańcucha zimna
− poszatkowana kapusta przechowywana była w niehigienicznych warunkach
− brudno utrzymane skrzynki do przetrzymywania gyrosa drobiowego
Po przeprowadzonej kontroli sprawdzającej stwierdzono usunięcie nieprawidłowości.
Wszczęto postępowanie administracyjne w sprawie ustalenia opłat za przeprowadzone
czynności kontrolne oraz wydano 2 decyzje rachunki.
4. „Pyromagic”
W ramach urzędowej kontroli żywności przeprowadzono czynności kontrolne w 22
punktach obrotu żywnością w zakresie oceny bezpieczeństwa produkowanej i wprowadzanej
do obrotu handlowego żywności. Do obrotu wprowadzane były tosty, hot-dogi, lody, gofry,
rurki z bitą śmietaną, szaszłyki, kiełbaski z grilla, frytki, pieczone ziemniaki, golonka,
popcorn, kukurydza, wata cukrowa, litewskie wyroby, węgierskie kustosze (przygotowywane
z mąki, cukru, oleju po wymieszaniu ciasta odpiekane w temp. 320 0C), pajdy chleba,
wileńskie smaki Marcinkevićiaus - przetwory mięsne oraz napoje. Organizator imprezy
zapewnił przedsiębiorcom wydzielone toalety, dostęp do bieżącej zimnej i ciepłej wody oraz
możliwość prawidłowego gromadzenia i usuwania odpadów komunalnych.
Przedsiębiorcy we własnym zakresie zapewnili właściwe warunki do przechowywania
środków spożywczych nietrwałych mikrobiologicznie – urządzenia chłodnicze lub termotorby
116
z wkładami lodowymi, wyposażone w termometry do monitoringu temperatur, warunki do
higienicznego przechowywania naczyń i opakowań jednorazowego użytku. We wszystkich
skontrolowanych punktach personel posiadał aktualne orzeczenia lekarskie dla celów
sanitarno – epidemiologicznych o braku przeciwwskazań do wykonywania prac, przy
wykonywaniu których istnieje możliwość przeniesienia zakażenia na inne osoby.
5. „Jarmark regionalny”
W ramach urzędowej kontroli żywności przeprowadzono czynności kontrolne w 11
punktach obrotu żywnością w zakresie oceny bezpieczeństwa produkowanej i wprowadzanej
do obrotu handlowego żywności. Do obrotu wprowadzane były wyroby wędliniarskie, ryby
wędzone, przetwory zbożowo-mączne, przetwory mleczne (oscypki), miód, zioła i
przyprawy. Organizator imprezy zapewnił przedsiębiorcom wydzielone toalety, dostęp do
bieżącej zimnej i ciepłej wody oraz możliwość prawidłowego gromadzenia i usuwania
odpadów komunalnych.
Przedsiębiorcy we własnym zakresie zapewnili właściwe warunki do przechowywania
środków spożywczych nietrwałych mikrobiologicznie. We wszystkich skontrolowanych
punktach personel posiadał aktualne orzeczenia lekarskie dla celów sanitarno –
epidemiologicznych o braku przeciwwskazań do wykonywania prac, przy wykonywaniu
których istnieje możliwość przeniesienia zakażenia na inne osoby.
Dodatkowo przeprowadzana była degustacja napojów odbywająca się na specjalnie
przygotowanych standach reklamowych z zapewnieniem wymagań sanitarno-technicznych
dotycząca organizowanego w sezonie letnim 2013 r. cyklu eventów. Personelowi zapewniono
przenośne urządzenia do mycia rąk (z zimną i ciepłą wodą, środki myjące i ręczniki
jednorazowego użytku). Degustacja odbywała się w jednorazowych kubeczkach plastikowych
do których rozlewany był napój z puszki. Odpady składowane były w przygotowanych do
tego celu zamkniętych pojemnikach. Powierzchnie blatów standów reklamowych wykonane
były z trwałego, gładkiego materiału łatwego do utrzymania w czystości. Zatrudnione osoby
posiadały aktualne książeczki zdrowia dla celów sanitarno-epidemiologicznych.
117
HIGIENA PRACY
I. Nadzór bieżący nad zakładami pracy
Tab. 27. Informacje dotyczące nadzorowanych zakładów pracy, w których stwierdzono
przekroczenia czynników szkodliwych dla zdrowia
PKD
Liczba
zakładów
pracy, w
których
stwierdzono
przekroczenia
NDS/NDN
Liczba
wszystkich
zakładów
pracy, z
przekroczeniami
NDS/NDN
Liczba pracowników pracujących w
przekroczeniach
NDS/NDN
(ogółem)
NDS
czynników
chemicznych
NDS
pyłów
NDN
czynników
fizycznych
Liczba
wydanych
decyzji
dotyczących
obniżenia
stężeń i
natężeń
czynników
szkodliwych
Liczba wydanych
decyzji
unieruchamiających
stanowisko w
związku z
przekroczeniem
normatywu
higienicznego
1
2
3
4
5
6
7
8
9
01
02
03
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
35
36
37
38
39
41
42
43
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
0
0
0
0
2
0
0
0
1
0
0
1
1
4
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
0
0
2
0
0
0
1
0
0
1
1
4
1
1
1
1
0
3
1
9
5
0
0
0
0
6
4
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
4
0
0
0
0
0
0
10
0
365
3
28
10
0
0
0
0
0
9
0
0
0
0
4
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
24
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
0
0
0
0
10
0
365
3
28
7
0
0
0
0
0
9
0
0
0
0
4
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
118
45
46
47
49
50
51
52
53
55
56
58
59
60
61
62
63
64
65
66
68
69
70
71
72
73
74
75
77
78
79
80
81
82
84
85
86
87
88
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
1
1
0
4
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
4
1
4
0
0
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
2
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
3
0
56
0
0
368
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
56
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
56
0
0
368
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Razem
29
70
879
2
85
872
2
0
119
Tab. 28. Realizacja zadań wynikających z nadzoru bieżącego w sekcji higieny pracy w
powiecie Szczecin
Liczba
zakładów
PKD
pracy
skontrolo
wanych
1
01
02
03
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
35
36
37
38
39
41
42
43
45
46
47
49
50
51
52
53
55
56
58
59
2
Liczba
kontroli
ogółem
3
2
0
1
0
0
0
1
0
10
3
0
2
7
2
3
1
6
0
3
0
3
8
1
22
2
2
3
0
4
3
1
13
2
2
3
5
0
15
3
18
40
78
113
17
6
5
10
6
5
22
4
1
2
0
1
0
0
0
1
0
11
5
0
4
7
2
3
1
8
0
4
0
5
13
1
30
2
2
4
0
7
6
1
16
5
2
3
7
0
22
4
21
52
95
138
30
6
5
13
7
8
36
5
1
Liczba
W tym decyzji:
wydany unieruchamia unierucham unieruchamia
ch
jących
iających
jących zakład
decyzji
stanowisko
oddział
pracy
ogółem
pracy
pracy
dotyczących
poprawy
warunków
pracy
Liczba
nakazów /
obowiązków
w decyzji
Liczba
wydanych
postanowień
4
5
6
7
8
9
10
0
0
0
0
0
0
0
0
2
3
0
1
2
2
2
2
4
0
0
0
1
7
1
14
0
1
2
0
2
4
0
2
3
2
0
1
0
10
1
10
22
26
49
13
0
0
5
8
8
20
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
4
0
0
1
2
1
0
2
0
0
0
1
3
0
11
0
1
1
0
2
3
0
2
2
2
0
1
0
2
0
5
8
14
21
8
0
0
2
3
2
9
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17
35
0
8
2
4
8
2
5
0
0
0
8
20
0
161
0
3
2
0
5
13
0
12
9
2
0
3
0
50
13
21
50
82
112
40
0
0
31
34
19
56
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
2
0
0
120
60
61
62
63
64
65
66
68
69
70
71
72
73
74
75
77
78
79
80
81
82
84
85
86
87
88
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
sum
a
2
1
1
2
13
4
3
10
1
6
6
0
3
2
0
3
1
1
7
10
0
4
12
14
0
2
5
2
0
1
2
0
8
0
0
0
584
2
2
2
2
18
4
3
11
1
8
6
0
5
2
0
5
1
1
8
10
0
4
29
29
0
2
7
2
0
2
3
0
10
0
0
0
775
0
2
0
1
8
1
0
2
1
0
2
0
0
0
0
1
1
1
2
0
0
2
15
10
0
1
6
1
0
0
3
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
4
1
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
7
3
0
1
2
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
3
0
1
19
7
1
73
0
0
7
0
0
0
0
1
2
1
4
0
0
5
34
23
0
2
7
0
0
0
6
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
292
0
0
0
140
1028
12
Tab. 29. najczęściej wydawane nakazy wraz z liczbą przypadków
wykonać pomiary natężenia oświetlenia elektrycznego
82
zapewnić zgodne z PN natężenie oświetlenia elektrycznego
177
stan sanitarny i techniczny pomieszczeń pracy (odnowienie, wentylacja itd)
226
wstrzymanie pracy wszystkich urządzeń gazowych w piekarni- do czasu obniżenia stężeń CO2 < NDS
2
obniżyć stężenie chloroformu< NDS
1
wykonać pomiary czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy
57
prowadzić na bieżąco rejestry i karty badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia
występujących w środowisku pracy
13
zaprowadzić i prowadzić na bieżąco rejestry czynników biologicznych zaklasyfikowanych do gr. 3 i 4
zagrożenia
10
zapewnić zgodną z obowiązującymi przepisami dokumentację oceny ryzyka zawodowego związanego z
narażeniem na czynniki biologiczne
5
zapewnić zgodną z obowiązującymi przepisami dokumentację oceny ryzyka zawodowego
79
uaktualnić orzeczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do pracy
1
121
zapewnić instrukcje bhp
24
zapewnić spis stosowanych substancji chemicznych i ich mieszanin stwarzających zagrożenie
9
zapewnić karty charakterystyki stosowanych substancji i ich mieszanin
18
zapewnić pracownikom środki ochrony indywidualnej
5
system udzielania pierwszej pomocy (zapewnić wyposażenie apteczek, wykaz pracowników wyznaczonych
do udzielania pierwszej pomocy w razie wypadku, instrukcje udzielania pierwszej pomocy w razie
wypadku)
24
stan sanitarny i techniczny pomieszczeń higienicznosanitarnych (zapewnienie, odnowienie, wentylacja,
wyposażenie itd)
276
dokumentacja przydziału odzieży i obuwia roboczego oraz środków ochrony indywidualnej (brak
dokumentacji, niekompletna dokumentacja itd., przydział niezgodny z ustalonymi w tabeli ilościami,
czasookresami użytkowania)
17
zapewnić zgodne z obowiązującymi przepisami oznakowanie opakowań stosowanych mieszanin
niebezpiecznych
2
Razem:
1028
II. Ocena narażenia na czynniki rakotwórcze lub mutagenne
Tab. 30. Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami rakotwórczymi lub mutagennymi
1
01
02
03
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
2
Liczba osób narażonych na
czynniki rakotwórcze
Liczba kontroli w roku
sprawozdawczym
PKD
Liczba
zakładów
pracy w
ewidencji
w PSSE
Liczba zakładów
skontrolowanych w roku
sprawozdawczym
z terenu powiatu Szczecin
Liczba zakładów, w których
stwierdzono następujące uchybienia
Brak
rejestru
prac
Brak rejestru
pracownikó
w
Brak
informacj
i do
PWIS
Liczba
wydany
ch
decyzji
ogółem
kobiet
mężczyzn
3
4
5
6
7
8
9
10
11
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
9
9
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
122
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
35
36
37
38
39
41
42
43
45
46
47
49
50
51
52
53
55
56
58
59
60
61
62
63
64
65
66
68
69
70
71
72
73
74
75
77
78
79
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
18
10
8
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
4
0
4
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
1
0
1
2
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
13
11
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
123
80
81
82
84
85
86
87
88
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
Raze
m
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
16
11
5
2
0
0
0
0
2
1
119
87
32
2
0
0
0
1
9
9
661
450
211
9
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
33
18
841
578
263
20
2
2
0
3
III. Ocena narażenia na szkodliwe czynniki biologiczne
Tab. 31. Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami biologicznymi na terenie powiatu
Liczba zakładów pracy w ewidencji PSSE, w których wystepują
szkodliwe czynniki biologiczne
Liczba zakładów pracy skontrolowanych w roku sprawozdawczym
Szczecin
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
01
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
02
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
03
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
05
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
06
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
07
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
08
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
grupa 2
grupa 3
grupa 4
brak
rejestru
prac
(gr. 3 lub 4)
brak rejestru pracowników pracujących w
narażeniu na czynniki biologiczne z grupy 3 lub 4
ogółem
Liczba zakładów, w których stwierdzono następujące uchybienia
Liczba kontroli w roku sprawozdawczym
PKD
Liczba osób narażonych
na szkodliwe czynniki biologiczne
brak oceny
ryzyka
dotyczącego
czynników
biologicznych
brak
procedur
i
instrukcji
brak
szkoleń
pracowni
ków
Liczba
wydanyc
h
decyzji
124
09
0
0
0
0
0
10
67
4
132
132
30
11
1
0
0
0
0
12
0
0
0
0
13
0
0
0
0
14
1
0
0
15
3
1
16
2
0
17
0
18
0
0
0
0
0
0
0
0
4
1
1
1
1
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
4
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
19
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
21
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
22
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
23
2
2
15
15
0
0
2
0
0
1
0
0
1
24
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
25
2
1
19
19
0
0
1
0
0
0
0
0
0
26
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
27
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
28
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
29
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
30
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
32
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
33
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
35
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
36
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
37
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
38
1
1
9
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
39
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
41
0
1
4
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
42
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
43
0
1
14
14
0
0
1
0
0
0
0
0
0
45
0
6
121
121
0
0
6
0
0
1
0
0
0
46
3
5
54
54
0
0
5
0
0
2
0
0
1
47
6
19
384
384
41
0
19
3
3
6
0
0
2
49
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
50
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
51
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
52
0
3
17
17
0
0
4
0
0
2
0
0
2
53
0
1
3
3
0
0
1
0
0
0
0
0
0
55
7
1
3
3
0
0
3
0
0
1
0
0
1
56
9
8
60
60
0
0
13
0
0
2
0
0
1
58
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
59
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
60
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
61
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
62
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
63
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
64
4
4
41
41
0
0
4
0
0
1
0
0
1
125
65
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
66
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
68
1
1
3
3
0
0
2
0
0
0
0
0
1
69
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
70
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
71
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
72
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
73
1
1
24
24
0
0
1
0
0
0
0
0
0
74
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
75
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
77
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
78
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
79
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
80
3
3
75
75
0
0
4
0
0
1
0
0
1
81
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
82
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
84
3
2
60
60
20
0
1
0
0
0
0
0
0
85
9
5
971
971
1458
0
7
0
0
0
0
0
0
86
41
11
2536
2536
2228
0
12
0
0
0
0
0
1
87
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
88
0
1
23
23
0
0
1
0
0
0
0
0
0
90
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
91
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
92
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
93
2
0
0
0
0
0
94
0
1
70
70
95
0
0
0
0
0
96
8
7
52
52
97
0
0
0
98
0
0
0
99
0
0
Raze
m
192
90
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
0
9
0
0
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4694
4694
3783
0
102
4
4
19
2
0
15
W 2013 r. w ramach nadzoru nad czynnikami biologicznymi skontrolowano 90
zakładów pracy, przeprowadzono 102 kontrole, oraz wydano 15 decyzji dot. m.in.:
− zaprowadzenia rejestru czynników biologicznych zakwalifikowanych do gr. 3 i 4
zagrożenia,
− dokonania w ocenie ryzyka zawodowego narażenia pracowników na szkodliwe czynniki
biologiczne zgodnie z §5 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22.04.2005 r. w sprawie
szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony
zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki,
− w rejestrze prac i rejestrze pracowników narażonych na działanie szkodliwych czynników
biologicznych zakwalifikowanych do gr. 3 lub 4 zagrożenia zapewnić wykaz szkodliwych
czynników biologicznych zaklasyfikowanych do 3 grupy zagrożenia,
126
IV. Nadzór nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami
Tab. 32. Substancje chemiczne i ich mieszaniny w powiecie Szczecin
Lp.
Zagadnienie
PSSE
1
Liczba wprowadzających do obrotu, u których stwierdzono niezgodne z prawem
oznakowanie substancji chemicznych i ich mieszanin
5
2
Liczba wprowadzających do obrotu, u których stwierdzono brak kart
charakterystyki
1
3
Liczba wprowadzających do obrotu, u których stwierdzono karty charakterystyki
niezgodne z prawem
14
4
Liczba substancji chemicznych /mieszanin chemicznych, dla których
zakwestionowano karty charakterystyki
26
5
zakwestionowano oznakowanie
12
Tab. 33. Substancje chemiczne i ich mieszaniny w powiecie Szczecin – stosujący
Zagadnienie
PSSE
1
Liczba kontroli przeprowadzonych w zakresie stosowania substancji
chemicznych i ich mieszanin
93
2
Liczba stosujących, u których stwierdzono niezgodne z prawem
oznakowanie substancji chemicznych i ich mieszanin
5
3.
Liczba stosujących, u których stwierdzono brak kart charakterystyki
7
5
Liczba stosujących, u których stwierdzono karty charakterystyki
niezgodne z prawem
8
6
zakwestionowano karty charakterystyki
6
7.
zakwestionowano oznakowanie
4
Liczba nałożonych mandatów karnych w zakresie
wprowadzania do obrotu produktów biobójczych.
Ogólna liczba produktów biobójczych bez wymaganego
pozwolenia
Ogólna liczba wystawionych decyzji dotyczących
produktów biobójczych
wprowadzania produktów biobójczych
w opakowaniach niewłaściwie
oznakowanych
Wprowadzania produktów
biobójczych bez wymaganego
opakowania
Liczba wystawionych decyzji
w tym decyzji dotyczących
wprowadzania produktów biobójczych
bez wymaganego pozwolenia
Liczba kontroli podczas których stwierdzono naruszenia
przepisów w zakresie produktów biobójczych
Liczba przeprowadzonych kontroli w zakresie stosowania
produktów biobójczych
Liczba przeprowadzonych kontroli w zakresie wprowadzania
do obrotu produktów biobójczych
Tab. 34. Produkty biobójcze w powiecie Szczecin
127
4
5
6
11
12
13
14
15
16
18
3
2
1
0
1
2
1
0
V. Choroby zawodowe
Tab. 35. Choroby zawodowe w powiecie Szczecin
Nr choroby
zawodowej z
wykazu
Liczba
sporządzonych
kart oceny
narażenia
zawodowego
przez PPIS
Liczba
wydanych
decyzji o
stwierdzeniu
choroby
zawodowej
Liczba
stwierdzonych
chorób
zawodowych
Liczba
wydanych
decyzji o
braku podstaw
do
stwierdzenia
choroby
zawodowej
1
2
3
4
5
1
7
1
1
3
2
0
0
0
0
3
7
1
1
1
4
2
0
0
1
5
3
0
0
1
6
0
0
0
0
7
0
0
0
0
8
0
0
0
0
9
0
0
0
0
10
0
0
0
0
11
2
0
0
1
12
2
0
0
0
13
0
0
0
0
14
0
0
0
0
15
18
4
4
6
16
0
0
0
0
17
9
2
1
4
18
6
0
0
1
19
10
3
2
3
20
10
4
3
2
21
15
0
0
5
22
1
0
0
0
23
0
0
0
0
24
0
0
0
0
25
12
0
0
4
26
15
8
7
1
Razem
119
23
19
33
128
W 2013 r. wydano 23 decyzje o stwierdzeniu choroby zawodowej oraz 33 decyzje o
braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej. Przeprowadzono 56 postępowań w
sprawie choroby zawodowej.
129
HIGIENA KOMUNALNA
Wstęp
I. Liczba obiektów pod nadzorem: 4566
Tab. 36. Liczba obiektów pod nadzorem
Rodzaj obiektu
Liczba obiektów
Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 1
13
Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 2.B.
3
1454
2532
564
OGÓŁEM
4566
II. Ogólna liczba kontroli: 1552
Tab. 37. Ogólna liczba kontroli
Rodzaj obiektu
Liczba
kontroli
26
Obiekty uwzględnione w druku MZ-46 w dziale 2.B.
6
117
1365
38
OGÓŁEM
1552
III. Liczba załatwionych interwencji
W 2013 r. rozpatrzono 211 wniosków interwencyjnych, które dotyczyły:
− zawilgocenia mieszkań - 17
− niewłaściwego stanu sanitarnego mieszkań, zbieractwa - 22
− nieprawidłowości w budynkach mieszkalnych - 34
− nieprawidłowości w nadzorowanych obiektach - 29
− nieprawidłowości w postępowaniu z odpadami komunalnymi i medycznymi - 34
− nieprawidłowości w funkcjonowaniu instalacji komunalnych - 18
130
− występowania gryzoni i insektów - 18
− hałasu komunalnego - 25
− złej jakości wody - 4
− inne - 10.
14 wniosków przekazano innym instytucjom do załatwienia zgodnie z właściwościądo Prezydenta Miasta Szczecina, Wydziału Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska,
Powiatowego Lekarza Weterynarii, Wojewódzkiego Inspektora Ochrony Środowiska, Policji,
do innej Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej. Z tego 8 przekazanych wniosków
interwencyjnych związanych było z wprowadzeniem nowego systemu gospodarowania
odpadami komunalnymi od 1.07.2013 r., po wejściu w życie znowelizowanej ustawy o
utrzymaniu czystości i porządku w gminach. Zmiana polegała przede wszystkim na
obowiązkowym przejęciu przez gminy obowiązków właścicieli nieruchomości w zakresie
gospodarowania odpadami (zbyt rzadkie odbieranie odpadów komunalnych z terenu
nieruchomości, niewywiązywanie się z umów przez firmy odbierające odpady komunalne).
Pozostałe wnioski dotyczyły: zwłok padłych zwierząt, niewłaściwych warunków sanitarnych
w Zakładzie Karnym w Goleniowie, hałasu pochodzącego od rozładowywania towaru
dostarczanego do marketu, pól elektromagnetycznych od stacji telefonii komórkowej,
przyjeżdżających samochodów z beczkami o podejrzanej zawartości na złomowisko.
Z pozostałych 197 wniosków interwencyjnych, 68 wniosków było zasadnych.
Dotyczyły one w przeważającej liczbie zawilgoceń pomieszczeń (19) oraz niewłaściwego
stanu sanitarnego mieszkań, najczęściej związanego z tzw. zbieractwem, nieradzeniem sobie z
podstawowymi funkcjami życiowymi przez osoby starsze, chore (11). Nieprawidłowości
dotyczyły również: nieprawidłowo działających instalacji komunalnych (np. niedrożność
kanalizacji, brak udostępnionych toalet dla mieszkańców), sprzątania, pozostawiania
odpadów gabarytowych przez mieszkańców, wylewania fekali, uciążliwości związanych z
ustawieniem pojemników na posesjach, wysypisk odpadów komunalnych nie stanowiących
zagrożenia epidemiologicznego, występowania gołębi, insektów, gryzoni, uciążliwości
związanych z hodowlą zwierząt, hałasu komunalnego, niewłaściwej gospodarki odpadami
medycznymi oraz niewłaściwego stanu sanitarnego w toaletach w dwóch podmiotach
leczniczych,
postępowania
zanieczyszczenia
z
narzędziami
posesji
odchodami
kosmetycznymi,
zwierzęcymi,
przebywania
nieprawidłowego
osób
bezdomnych,
nieprawidłowego funkcjonowania ogrzewania, dezynfekcji mieszkania po zmarłym,
pozostawionego samochodu na parkingu z zepsutymi rybami, odpadów weterynaryjnych (38).
Wystosowywano pisma do zarządców nieruchomości, którzy podejmowali działania w
zakresie swoich kompetencji. W przypadkach, w których kompetencje były w zakresie innych
131
instytucji, wystosowywano pisma np. do Prezydenta Miasta Szczecina, Miejskiego Ośrodka
Pomocy Rodzinie, Powiatowego Lekarza Weterynarii, Powiatowego Inspektora Nadzoru
Budowlanego.
W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wystawiono 12 decyzjirachunków na kwotę 1830,10 zł., które dotyczyły:
− 4 decyzje - rachunki dotyczące ponadnormatywnego hałasu komunalnego,
− 3 decyzje - rachunki dotyczące zanieczyszczenia odchodami zwierzęcymi,
− 1 decyzja - rachunek dotyczący niewłaściwego stanu sanitarnego części wspólnych w
nieruchomości,
− 1 decyzja - rachunek za nieprawidłowe postępowanie z odpadami medycznymi w
podmiocie leczniczym,
− 1 decyzja - rachunek za niewłaściwy stan sanitarny w toaletach w podmiocie leczniczym,
− 1decyzja - rachunek za brak wdrożonej i opracowanej procedury postępowania z
narzędziami podczas wykonywania zabiegów naruszających ciągłość tkanek ludzkich w
zakładzie kosmetycznym,
− 1 decyzja - rachunek za niewłaściwy stan sanitarno-techniczny szamba na posesji
mieszkalnej
Za brak wdrożonej i opracowanej procedury postępowania z narzędziami
kosmetycznymi podczas wykonywania zabiegów naruszających ciągłość tkanek ludzkich w
zakładzie kosmetycznym nałożono grzywnę w drodze mandatu karnego w wysokości 100 zł.
W związku z ponadnormatywnym hałasem komunalnym w mieszkaniach wystawiono
3 decyzje administracyjne- z czego 1 z decyzji została wykonana. Jedno wszczęte
postępowanie administracyjne umorzono w związku z wykonaniem zaleceń. Pozostałe,
powyżej opisane nieprawidłowości stwierdzone podczas kontroli za które nałożono decyzjerachunki zostały usunięte.
IV. Liczba zamknięć / unieruchomień / wyłączeń z użytkowania obiektu lub jego części
Wydano 6 decyzji administracyjnych na jakość wody w basenach kąpielowych tj.
Gimnazjum nr 3 ul. Malczewskiego 22a, Szkoła Podstawowa Nr 10 ul. Królewicza
Kazimierza 63, Gimnazjum Nr 9 ul. Dunikowskiego 1, SDS ul. Wąska 16 zakazujących
kąpieli w basenach do czasu uzyskania wyników badań potwierdzających właściwą jakość
mikrobiologiczną wody.
Wydano 2 decyzje administracyjne na jakość wody w szpitalach- SPSK Nr 1 ul. Unii
Lubelskiej 1, Zachodniopomorskie Centrum Onkologii ul. Strzałowska 22 oraz zakazujące
132
korzystania z ciepłej wody użytkowej w postaci drobnocząsteczkowego pyłu wodnego do
czasu uzyskania wyników potwierdzających odpowiednią jakość wody oraz 2 decyzje w
Hospicjum Św. J. Ewangelisty ul. Pokoju 77 w Szczecinie (decyzje wykonano). Wystawiono
5 decyzji- rachunków na kwotę 1385,16 zł.
V. Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów (wodnych, stałych, środków
transportu)
Tab. 38. Rodzaje obiektów nowopowstałych, zlikwidowanych, po remoncie kapitalnym
Ujęcia wody
01
Ustęp publiczny
02
Hotel
zlikwidowanych
po remontach
generalnych
Rodzaj
obiektu
nowododanych
Liczba obiektów
1
2
3
ul. Drozdowa 73
ul. Komandorska 2
„Zamek”
ul. Panieńska 15
Zakład fryzjerski
ul.Jagiellońska 85/5
Zakład fryzjerski
ul. Piastów 44
Zakład fryzjerski
ul. Brązowa 16
Zakład fryzjerski
ul.Staromłyńska 8
Zakład fryzjerski
ul.Leszczynowa 18
Zakład fryzjerski
ul.Kostki
13d,
Zakład fryzjerski
ul. 9 Maja 15F
Gabinet kosmetyczny
al. Jana Pawła II 50,
Gabinet kosmetyczny
ul. Mazowiecka 13
Gabinet kosmetyczny
ul. Mazurska 42
Gabinet kosmetyczny
ul.Jagiellońska 85/1
Gabinet kosmetyczny
ul.Zielonogórska 33
Gabinet kosmetyczny
ul. Swojska 2
Gabinet kosmetyczny
ul. Jasna 103
Gabinet kosmetyczny
ul.Goleniowska 109
Gabinet kosmetyczny
ul. Sikorskiego 6,
Gabinet kosmetyczny
ul. Duńska 27/A1
Napierskiego
133
Gabinet kosmetyczny
ul. Duńska 27/B4
Gabinet kosmetyczny
ul.Kostki Napierskiego 51
Gabinet kosmetyczny
ul. Struga 15,
Gabinet kosmetyczny
ul. Piastów 66/1
Gabinet kosmetyczny
ul. Odzieżowa 3
Gabinet tatuażu
ul. Krzywoustego 5
Zakład odnowy biologicznej
al. Piastów 25,
ul. Starzyńskiego 9,
al. Pow. Wlkp. 41,
ul. Duńska 27/A1.
Inne zakłady, w których są
świadczone łącznie więcej niż
jedna z usług fryzjerskich,
kosmetycznych, odnowy
biologicznej, tatuażu
ul.Malczewskiego 1
ul. 5 Lipca 16
ul. Monte Cassino 35/2,
pl. Żołnierza 3,
ul.Krasińskiego 103,
ul.Wyszyńskiego 14
ul.Mieszka I 73,
ul.Podhalańska 12
134
ul.Szafera 196
Park Miejski
ul. Kutrzeby
Tereny rekreacyjne
Pralnie
ul.Rzemieślnicza 12
Magle
ul.Sławomira 19
Apteka
ul. Maciejkowa 37
Apteka
ul. Goleniowska 89
Apteka
ul.Grota Roweckiego 1D
Apteka
ul. Walecznych 66
Trafostacja Sztuki
ul.Św.Ducha 4
Obiekty kultury
Obiekty kultury
Kino 5D Extrem al.
Bohaterów Warszawy 40
Stacje Paliw
ul.Cukrowa 28
Stacje Paliw
ul. Ku Słońcu 31
Obiekt sportowy
MOSRiR
ul.Pomarańczowa
Obiekty sportowe
Obiekty sportowe
Lodowisko ul.Staszica
Punkt odpadów problemowych
ul.Górna
Parking strzeżony
ul.Firlika 19
Parking strzeżony
ul.Parkowa 42
Parking strzeżony
ul.Kusocińskiego 12
OGÓŁEM
11
Ponadto włączono do ewidencji:
Hotele:
Hotel ”Rycerski” ul. Potulicka 1A, Hotel „Kapitan” ul. Narutowicza 17 (przekazane
przez Wojskowy Ośrodek Medycyny Prewencyjnej).
Zakłady fryzjerskie:
Pl. Batorego 5, ul. Boh. Warszawy 40, ul. Brodnicka 1, ul. Jasna 15/11, ul. Kostki
Napierskiego 51, ul. Krasińskiego 99/U2, ul. Ks. Bogusława 43/2, ul. Łubinowa 75, ul.
Szeroka 37, ul. Śląska 39/U2, ul. Wawrzyniaka 11, ul. Wierzyńskiego 3A, ul. Reymonta 23H.
135
Zakład przy ul. Duńskiej 27/A1 został przeniesiony do zakładów świadczących więcej niż
jedna z usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu.
Gabinety kosmetyczne:
Ul. 5 Lipca 46,ul. Arkońska 38,ul. Benesza 26, ul. Boh. Getta Warszawskiego 19/2, ul.
Chłodna 1, ul. Chodkiewicza 7/2, ul. Długosza 21, ul. Duńska 67A, ul. Duńska 88/ LU2, ul.
Jana III Sobieskiego 14, ul. Narutowicza 16A/1, ul. Niemcewicza 14A, ul. Panieńska 14, ul.
Emilii Plater 83/U2, ul. Pocztowa 1/1, ul. Wąska 8/2
Zakłady tatuażu:
Ul. Królowej Jadwigi 9
Zakłady odnowy biologicznej:
Salon masażu ul. Chodkiewicza 1, solarium ul. Jagiellońska 24/13, siłownia ul. Rydla
6, gabinety masażu przy ul. Siennej 5, Reymonta 23H oraz Wojska Polskiego 109B.
Z zakładów, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich,
kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu zostało przeniesione solarium przy ul. Plater
83/U2.
Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich,
kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu:
Pl. Dziecka 11, ul. Andrzejewskiego 43, ul. Duńska 46 U, ul. Jodłowa 23F, ul.
Kazimierska 2G, ul. Mickiewicza 12/1, ul. Modra 120/2, ul. Piastów 61, ul. Piastów 5/9, ul.
Piłsudskiego 38/3, ul. Wojska Polskiego 54/U1
Do zakładów odnowy biologicznej przeniesiono solarium przy ul. Plater 83/U2. Z
zakładów fryzjerskich został przeniesiony zakład przy ul. Duńskiej 27/A1.
Tereny rekreacyjne:
− włączono do ewidencji zieleniec ul. Komuny Paryskiej
− skreślono z ewidencji 26 piaskownic
136
VI. Charakterystyka obiektów
1. Jakość wody przeznaczonej do spożycia
W 2013 r. zewidencjonowano i nadzorowano 4 wodociągi zaopatrujące ludność w
wodę przeznaczoną do spożycia. Z wodociągów publicznych korzysta ok. 97 % mieszkańców
Szczecina. W 2013 r. nie stwierdzono przerw w dostawie wody do odbiorców.
Roczna produkcja wody dla Szczecina z 3 największych wodociągów zaopatrujących
ludność w wodę do spożycia w 2013 r. wyniosła: ZPW Miedwie = 10342410 m³, ZPW
Pilchowo = 1518504 m3, ZPW Skolwin = 123190 m3. Największy udział w zaopatrywaniu w
wodę przeznaczoną do spożycia na terenie Szczecina miał wodociąg Miedwie produkujący
wodę w ilości 57105,33 m3 /d.
Tab. 39. Produkcja dobowa zewidencjonowanych wodociągów zaopatrujących ludność w
wodę na terenie Szczecina w 2013 r. (m3/d)
Nazwa wodociągu
wodociąg
Miedwie
wodociąg
Pilchowo
wodociąg
Skolwin
TBS
Prawobrzeże
Produkcja m3/d
62100
9200
660
2
liczba
zaopatrywanych
mieszkańców (tys.)
342567
31850
11050
43
lokalne/
głębinowe
3968
0
W okresie sprawozdawczym od 01.01.2013-31.12.2013 r. pobrano 278 próbek wody
przeznaczonej do spożycia przez ludzi.
Tab. 40. Liczba pobranych próbek wody do spożycia z poszczególnych urządzeń
zaopatrujących w wodę w 2013 r.
Rodzaj
wodociągu
Miedwie
Pilchowo
Skolwin
TBS Prawobrzeże
lokalne/
głębinowe
Liczba
próbek
191
36
5
4
42
Suma
278
Wodociąg Miedwie-Żelewo ujęcie powierzchniowe
Produkcja w 2013 r. wyniosła: 10342410 m³, wodociąg zaopatruje ok. 88 %
mieszkańców Szczecina.
Nadzorem objęto 7 pompowni znajdujących się na terenie miasta, 2 zakłady produkcji
oraz zbiornik „Autostrada”. Stałym monitoringiem objęto 19 punktów na sieci rozdzielczej (w
137
miejscu czerpania u odbiorców). Przeprowadzono 9 kontroli sanitarnych urządzeń
wodociągowych, które nie wykazały uchybień.
Pobrano łącznie z wodociągu Miedwie 191 próbek wody.
W pierwszej połowie 2013 r. stwierdzono przekroczenia mikrobiologiczne (bakterie
grupy coli) w 1 próbce pobranej w Szkole Podstawowej nr 1 przy al. Piastów 6. Po
przepłukaniu i powtórnym pobraniu prób nie stwierdzono przekroczeń. Wydano decyzjęrachunek na kwotę 107,30 zł.
Wodociąg Pilchowo - ujęcie głębinowe
Produkcja w 2013 r. wyniosła 1518504 m3. Wodociąg zaopatruje ok. 8 %
mieszkańców Szczecina.
Przeprowadzono
5
kontroli
sanitarnych
urządzeń
wodociągowych
–
brak
nieprawidłowości. Nadzorem objęto znajdujące się na terenie miasta 3 pompownie i 2
zakłady produkcji wody Stałym monitoringiem objęto 4 punkty na sieci rozdzielczej (w
miejscu czerpania u odbiorców). Pobrano łącznie 36 próbek wody.
Nie
stwierdzono
przekroczeń
badanych
parametrów
fizykochemicznych
i
mikrobiologicznych
Zakład Produkcji Wody Skolwin – ujęcie głębinowe
Produkcja w 2013 r. wyniosła 123190 m3. Wodociąg zaopatruje ok. 3 % mieszkańców
Szczecina. Przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną urządzeń wodociągowych, nie stwierdzono
nieprawidłowości.
Wyznaczono 2 punkty poboru próbek wody w miejscu czerpania przez odbiorców.
Pobrano
5
próbek
wody.
Nie
stwierdzono
przekroczeń
badanych
parametrów
mikrobiologicznych i fizykochemicznych. Przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną urządzeń
wodociągowych podczas której nie stwierdzono uchybień
TBS Prawobrzeże ul. Szosa Stargardzka 77 – ujęcie głębinowe
Produkcja w 2013 r. wyniosła 2 m3/d. Wodociąg zaopatruje ludność mieszkającą przy
ul. Szosa Stargardzka 77 w Szczecinie - 43 osoby.
Wyznaczono 2 punkty poboru próbek wody w miejscu czerpania przez odbiorców.
Pobrano
4
próbki
wody –
nie stwierdzono
przekroczeń
badanych
parametrów
mikrobiologicznych. W 1 próbce stwierdzono przekroczenia parametrów fizykochemicznych
(mętność, żelazo, mangan), po ponownym pobraniu próbki do badań, ww. przekroczenia nie
zostały potwierdzone. Wystawiono decyzję-rachunek 163,80 zł. Przeprowadzono 1 kontrolę
sanitarną urządzeń wodociągowych –nie stwierdzono nieprawidłowości.
138
Lokalne urządzenia wodociągowe
W 2013 r. nadzorem objęto 9 urządzeń lokalnych:
1. Młodzieżowy Ośrodek Socjoterapii Nr 1, ul. Przylesie 17
2. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2, al. Powstańców Wlkp. 72
3. Piekarnia „Arion-Polbak”, ul. Łukasińskiego 110
4. Specjalistyczny Szpital A. Sokołowskiego, ul. Sokołowskiego 11
5. Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” ul. Mączna 4
6. Grupa Animex S. A, ul. Pomorska 110
7. „Drobimex” Sp. z o.o., ul. Kniewska 6
8. Bosman Browar Szczecin S. A, ul. Chmielewskiego 16
9. Wojewódzki Inspektorat Ochrony Roślin i Nasiennictwa w Koszalinie, Delegatura
Szczecin, ul. Drozdowa 73
W 2013 r. pobrano 42 próbki wody. W 3 próbkach wystąpiło przekroczenie
parametrów fizykochemicznych (żelazo, mętność), wydano decyzje-rachunki na łączną kwotę
350 zł.
− Piekarnia Arion-Polbak, ul. Łukasińskiego 110 (żelazo, mętność),
− Wojewódzki Inspektorat Ochrony Roślin i Nasiennictwa w Koszalinie, Delegatura
Szczecin, ul. Drozdowa 73 (żelazo, mętność) - 2 próbki.
W związku z powyższym ponownie pobrano próbki celem oznaczenia przekroczonych
parametrów fizykochemicznych. Wyniki nie potwierdziły w/w przekroczeń.
Przeprowadzono 10 kontroli sanitarnych. W 2013 r. wydano jedną decyzję
administracyjną z powodu złego stanu technicznego stacji uzdatniania w Samodzielnym
Publicznym Specjalistycznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej „Zdroje”, przy ul. Mącznej 4 w
Szczecinie (I półrocze). Wydano również decyzję-rachunek na kwotę 130,40 zł.
Tab. 41. Produkcja wody na ujęciach lokalnych na terenie Szczecina w 2013 r.
lokalne
urządzenie
M.O.S
Nr 1
SPSK
Nr 2
Piekarnia
„ArionPolbak”
S. Szpital A.
Sokołowskiego
SPSZOZ
„Zdroje”
Animex
S.A.
„Drobimex”
Browar
Bosman
WIORi N
produkcja
wody
(m3/d)
5
50
198
244
229
800
796
976
10
Badana woda na ujęciach lokalnych służy do działalności handlowej lub publicznej i
zaopatruje ludność w wodę tymczasowo, nie jest to ludność zameldowana.
139
2. Baseny kąpielowe
W 2013 r. w ewidencji Państwowej Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w
Szczecinie znajdowało się 12 basenów kąpielowych
Tab. 42. Baseny kąpielowe w ewidencji PSSE
Lp.
Wlaściciel basenu
Rodzaj basenu
Adres basenu
1
Szkoła Podstawowa Nr 10
Królewicza Kazimierza 63
kryty
2
Gimnazjum Nr 9
Dunikowskiego 1
kryty
3
Szkoła Podstawowa Nr 51
Jodłowa 21
kryty
4
Gimnazjum Nr 3
Malczewskiego 22a
kryty
5
Akademia Morska
Starzyńskiego 9a
kryty
6
Miejski Ośrodek Sportu Rekreacji i
Rehabilitacji
Wąska 16
kryty
7
Pazim Sp. z o.o.
Pl. Rodła 9
kryty
8
Hekon Hotele Ekonomiczne SA
3 Maja 31
kryty
9
Welama Ewa Chrobrowska
Monte Cassino 24
kryty
10
"Park Hotel" Sp. z o.o.
Plantowa 1
kryty
11
Niepubliczna
“Primus”
12
Pazim Sp. z o.o. Baltica Wellness &
SPA
Pl. Rodła 8
szkoła
Podstawowa
kryty
Monte Cassino 27
kryty
Kontrole stanu sanitarnego i technicznego przeprowadzono w 12 basenach, natomiast
pobór próbek wody odbywał się w 15 basenach (3 baseny pod nadzorem WSSE Szczecin).
We wszystkich basenach skontrolowanych na stan sanitarno – techniczny był dobry, nie
wydano zaleceń.
Próbki wody do badania w basenach pobierano zgodnie z zatwierdzonym
harmonogramem na 2013 r. oraz dodatkowo przy przekroczeniach parametrów chemicznych
lub mikrobiologicznych. Łącznie w 2013 r. pobrano 173 próbki wody z basenów
kąpielowych. Wyniki badań wykazały ogółem w 9 próbkach wody przekroczenia
mikrobiologiczne i w 2 przekroczenia fizykochemiczne (chlor wolny). Wydano 6 decyzji
administracyjnych na jakość wody w basenach kąpielowych, oraz 7 decyzji płatniczych na
kwotę 1098,00 zł.
140
3. Kąpieliska i miejsca wykorzystywane do kąpieli
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Szczecinie w 2013 r. nadzorowała
trzy kąpieliska śródlądowe zorganizowane: „Dąbie”, „Dziewoklicz” i „Głębokie”. Sezon letni
na kąpieliskach trwał od 15.06.2013 r. do 31.08.2013 r.
W dniu 10.06.2013 r. pobrano pierwsze próby wody do badania z kąpielisk „Dąbie”,
„Dziewoklicz” i „Głębokie” w ramach monitoringu nadzorowego (6 próbek). Kolejne pobory
miały miejsce w dniach 18.06.2013, 09.07.2013, 30.07.2013 13.08.2013 r. w ramach
monitoringu wewnętrznego zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 8.04.2011 r.
w sprawie prowadzenia nadzoru nad jakością wody w kąpielisku i w miejscu
wykorzystywanym do kąpieli (Dz. U. Nr 86, poz. 478), żaden z terminów nie uległ zmianie
W okresie od 15.06.2013 do 31.08.2013 r. z kąpielisk pobrano w sumie 24 próbki
wody oraz 4 próbki z miejsca wykorzystywanego do kąpieli. Nie stwierdzono przekroczeń
mikrobiologicznych ani organoleptycznych
Przeprowadzono 6 kontroli stanu sanitarno – porządkowego kąpielisk i pomieszczeń
przynależnych – 3 przed rozpoczęciem sezonu letniego (10.06.2013 r.) oraz 3 kontrole
sanitarne w czasie trwania sezonu (31.07.2013 r.). Podczas kontroli nie stwierdzono uchybień
stanu sanitarnego i nie wydano żadnych zaleceń. Tereny wszystkich 3 kąpielisk były
oznakowane tablicami informacyjnymi zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia
28.04.2011 r. w sprawie ewidencji kąpielisk oraz sposobu oznakowania kąpielisk i miejsc
wykorzystywanych do kąpieli
Wymaganiom dla kąpielisk pod względem jakości wody odpowiadają:
− kąpielisko „Głębokie” przy ul. Zegadłowicza 1
− kąpielisko „Dziewoklicz” przy Autostradzie Poznańskiej
− kąpielisko „Dąbie” przy ul. Żaglowej 1.
Na terenie kąpielisk na bieżąco prowadzono prace porządkowe oraz wykaszano trawę.
Kąpieliska wyposażone były w punkty medyczne. W ramach zawartych umów firma
„Remondis” zapewniała pojemniki na odpady komunalne i ich stałe opróżnianie na kąpielisku
„Głębokie”, natomiast firma „MPO” zabezpiecza wywóz nieczystości stałych na kąpielisku
„Dąbie” i na kąpielisku „Dziewoklicz”
4. Stan sanitarny obiektów
Ustępy publiczne
Pod nadzorem PSSE w Szczecinie znajduje się 15 ustępów publicznych, wszystkie
podłączone są do sieci wodociągowej i kanalizacyjnej. Sześć z nich jest przystosowanych dla
141
osób niepełnosprawnych (ul. Komandorska 2, pl. Kościuszki, ul. Kołłątaja 1, ul. Fałata 2, ul.
Chopina, ul. Miodowa – „Uroczysko”).
Przeprowadzono 80 kontroli stanu sanitarno-porządkowego i sanitarno-technicznego
ustępów publicznych. Skontrolowano 15 ustępów publicznych (Basen Górniczy, pl. T.
Kościuszki, pl. Armii Krajowej 1, ul. Kołłątaja 1, ul. Komandorska 2, ul. Śląska 36, pl. Hołdu
Pruskiego, ul. Rydla 52, ul. Wyszyńskiego, ul. Rydla 52, ul. Fałata 2, Brama Portowa,
Papieża Jana Pawła II 1a, ul. Chopina, ul. Miodowa – „Uroczysko”).
Przeprowadzono prace remontowo- budowlane i oddano do użytku ustęp publiczny
przy ul. Komandorskiej 2 przed Finałem Regat The Tall Ships Races 2013.
Ponadto przeprowadzono 23 kontrole w toaletach ogólnodostępnych w Galeriach
Handlowych „Galaxy” ul. Wyzwolenia 18, ,,Ster” ul. Ku Słońcu 67, „Turzyn” ul. Bohaterów
Warszawy 42, „Turzyn” ul. Bohaterów 40, „Molo” ul. Mieszka I 73, „Kaskada” ul.
Niepodległości 36, „Outlet Park ‘’ul. Struga 42, „Gryf”ul. Wiosenna 32, „Tesco” ul.
Milczańska 31, „Stara Cegielnia” ul. Przyjaciół Żołnierza 128. Obiekty te są dostosowane dla
niepełnosprawnych, niektóre są wyposażone w tzw. przewijaki dla matek z dzieckiem.
Skontrolowano również 33 toalety przenośne rozstawione na zlecenie Wydziału
Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska UM Szczecin w 18 punktach miasta.
Stan sanitarno-techniczny oraz bieżący stan sanitarno-porządkowy skontrolowanych
obiektów był zachowany.
W trakcie Finału Regat The Tall Ships Races 2013 objęto nadzorem również toalety
przenośne znajdujące się na terenie podczas trwania imprezy.
Obiekty świadczące usługi hotelarskie skategoryzowane i nie objęte kategoryzacją
Hotele
Po nadzorem tutejszej stacji znajduje się 19 obiektów skategoryzowanych jako hotele
z 2609 miejscami noclegowymi. Wszystkie obiekty skontrolowano, przeprowadzono 51
kontroli. W związku finałem Regat The Tall Ship Races 2013 wszystkie obiekty objęte były
wzmożonym nadzorem sanitarnym.
W 2013 r. włączono do ewidencji 2 hotele przekazane przez Wojskowy Ośrodek
Medycyny Prewencyjnej (Hotel Rycerski ul. Potulicka 1a, Hotel Kapitan ul. Narutowicza 17
oraz jeden nowo otwarty obiekt Hotel Zamek ul. Panieńska 15). Wszystkie obiekty posiadają
aktualne umowy na wywóz odpadów komunalnych. Obecnie wszystkie hotele zlecają pranie
bielizny hotelowej firmom zewnętrznym. Większość obiektów dostosowana jest dla osób
niepełnosprawnych.
142
W 2013 r. poprawiono stan sanitarno - techniczny w kilku hotelach poprzez
przeprowadzenie remontów pomieszczeń, modernizacje lub wymianę wyposażenia.
W części obiektów przeprowadzono prace remontowe, wymieniono wykładziny
podłogowe bądź wyposażenie meblowe:
− w Hotelu „Płonia” przy ul. Uczniowskiej 3 w Szczecinie – dokonano remontu i
modernizacji pokoi oraz ciągów komunikacyjnych na parterze. Wymieniono meble i
wykładziny dywanowe oraz wykonano nową podłogę w ciągu komunikacyjnym.
Zakupiono kołdry, ręczniki, koce i poduszki,
− w Hotelu „Novotel” przy ul. 3 Maja 31- wyremontowano 60 pokoi (malowanie ścian,
wymiana wykładzin i tekstyliów),
− w Hotelu „Victoria” przy pl. Batorego 2- wyremontowano 39 pokoi.(prace malarskie,
wymieniono fugi w łazienkach)
− w Hotelu „Atrium” przy al. Wojska Polskiego 75- zainstalowano jonizator powietrza.
− w Hotelu „Bończa” przy ul. Anieli Krzywoń 18 rozpoczęto budowę drugiego skrzydła.
Niektóre hotele przeprowadziły badania wody ciepłej użytkowej w kierunku
obecności pałeczek Legionelli sp. we własnym zakresie:
− w hotelu „Radisson Blu” przy pl. Rodła 10,
− w hotelu „Rycerskim” przy ul. Potulickiej 1 A.
− w hotelu „Ibis Budget” ul. Janiszewskiego 2
W badanych próbkach nie wykryto pałeczek Legionelli sp.
Wszystkie hotele utrzymane były w dobrym stanie sanitarno - technicznym i
porządkowym. W trakcie prowadzenia bieżącego nadzoru nie stwierdzano uchybień, nie
nałożono mandatów ani nie wystawiono rachunków - decyzji za czynności kontrolne w tej
grupie obiektów
Kempingi
Na nadzorowanym terenie znajduje się jeden kemping - PTTK „Camping Marina”
przy ul. Przestrzennej 23 w Szczecinie, który został skategoryzowany jako czterogwiazdkowy
obiekt.
Łączna liczba miejsc wynosi:
− liczba miejsc w domkach kempingowych: 80,
− liczba stanowisk do obozowania na polu namiotowym: 60 - 100,
− liczba stanowisk do obozowania na kempingu: 60.
143
Przeprowadzono 3 kontrole bieżącego stanu sanitarno - technicznego i porządkowego,
które nie wykazały uchybień. Obiekt posiada aktualną umowę na wywóz odpadów
komunalnych. Bielizna prana jest przez pralnię zewnętrzną.
Inne obiekty, w których świadczone są usługi hotelarskie
Pod nadzorem tutejszej stacji znajduje się 21 obiektów tej kategorii z ogólną liczba
miejsc noclegowych 1441. Wszystkie obiekty zostały skontrolowane. Przeprowadzono 52
kontrole.
Obiekty posiadają aktualne umowy na wywóz odpadów komunalnych. Bielizna
hotelowa ze wszystkich zakładów prana jest przez firmy zewnętrzne, poza zakładem Pokoje
Gościnne Agape przy ul. ul. Deszczowej 4, który ma wydzielone miejsce do prania.
W części obiektów poprawiono stan sanitarno - techniczny poprzez przeprowadzenie
remontów pomieszczeń, modernizacje lub wymianę wyposażenia:
− w Usługach hotelarskich przy ul. Przyszłości 15 A - oddano do użytku 10 pokoi i natrysk
z ubikacją,
− w Usługach hotelarskich „Koral” przy ul. Boguchwały 8 A – przeprowadzono malowanie
pokoi wraz z sanitariatami, w łazienkach wymieniono brodziki z natryskami, we
wszystkich pomieszczeniach wymieniono grzejniki elektryczne, zakupiono ręczniki i
pościel,
− w Usługach hotelarskich „Grand” przy ul. Orzeszkowej 28 A – oddano do użytku męską
część kompleksu sanitarnego z toaletami ogólnodostępnymi.
− w usługach hotelarskich „Marina Hotele” przy ul. Przestrzennej 7 zakończono remont
dachu oraz wymalowano ściany i sufity we wszystkich pokojach.
Podczas kontroli tej grupy obiektów nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie
stanu sanitarno-technicznego i sanitarno-porządkowego.
Ustawa o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów
tytoniowych jest przestrzegana w obiektach, w których są świadczone usługi hotelowe.
Domy pomocy społecznej (DPS)
Pod nadzorem tutejszej stacji nie znajdują się DPS-y.
144
Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu, odnowy biologicznej oraz świadczące łącznie
wybrane z powyższych usług pod kątem zachowania wymogów procesów mycia i
dezynfekcji oraz, gdy zachodzi taka potrzeba, procesów sterylizacji; narzędzi
wykorzystywanych podczas świadczenia usług
Zakłady fryzjerskie
Liczba zakładów wg ewidencji na 31.12.2013 r. wynosiła 212.
Liczba zakładów skontrolowanych wynosiła 205, przeprowadzono 206 kontroli.
W roku sprawozdawczym nie przeprowadzono kontroli w 7 zakładach fryzjerskich. Są
to zakłady: Zamiejska18, ul. Niemierzyńska 19, ul. Liściasta 15B, Chopina 49U/1, ul.
Przyjaciół Żołnierza 51/U2, Śląska 54, Stołczyńska 15. Zakłady były nieczynne.
W druku sprawozdawczym MZ-46 za 2013 r. wykazano 1 obiekt- Studio Fryzjerskie
ul. Sikorskiego 31/32 w Szczecinie ze złym stanem sanitarnym: brak bieżącej czystości oraz
brudne narzędzia fryzjerskie w zakładzie. Wystawiono 1 decyzję płatniczą za czynności
kontrolne na sumę 81,60 zł. Stwierdzone uchybienia zostały usunięte.
Do pozostałych skontrolowanych zakładów fryzjerskich nie było zastrzeżeń w
zakresie stanu sanitarno-technicznego i sanitarno-porządkowego.
W zakładach fryzjerskich przestrzegano zakazu palenia tytoniu, a informacje o zakazie
palenia umieszczone były w widocznych miejscach.
Zakłady kosmetyczne
Liczba zakładów skontrolowanych wynosiła 101, przeprowadzono 102 kontrole.
W roku sprawozdawczym planowanych kontroli nie przeprowadzono w 14 zakładach
kosmetycznych (ul. Więckowskiego 4/LU2, ul. Chopina49U/1, ul. Wielka Odrzańska 21, ul.
Wielka Odrzańska 21, ul. Przyjaciół Żołnierza 68, ul. Krzywoustego 26, ul. Ostrobramska 15,
ul. Pocztowa 27, ul. Karola Miarki 3A/U14, ul. Łukasińskiego 42d/9, ul. Tczewska 5E, ul.
Witkiewicza 58/U17, Plac Rodła 10, ul. Narutowicza 16). Zakłady były nieczynne.
W jednym obiekcie tej grupy stwierdzono uchybienia sanitarne tj. brak wdrożonej i
opracowanej procedury zapewniającej ochronę przed zakażeniami oraz chorobami
zakaźnymi. Wystawiono jedną decyzję płatniczą na kwotę 115,60 zł. Wystawiono również
1 mandat karny na sumę 100 zł. Stwierdzone uchybienie usunięto.
Do pozostałych skontrolowanych zakładów kosmetycznych nie było zastrzeżeń do
stanu sanitarno-technicznego i sanitarno-porządkowego. Dostępne były środki dezynfekcyjne
o wymaganym spektrum działania. Preparaty posiadały na opakowaniach informację w
języku polskim, stosowane były zgodnie z informacją techniczną producenta dołączoną do
145
jednostkowych opakowań (przygotowanie roztworu roboczego, czas dezynfekcji). Zakłady, w
których wykonywane są zabiegi związane z naruszeniem ciągłości tkanek miały opracowane i
wdrożone procedury zapewniające ochronę przed zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi. W
przypadku stosowania igieł jednorazowych, sprzęt jednorazowy był sterylny, posiadał
aktualne terminy przydatności. Zakłady miały podpisane umowy z firmami specjalistycznymi
na odbiór i unieszkodliwianie odpadów niebezpiecznych. W zakładach kosmetycznych
przestrzegano zakazu palenia tytoniu, informacje o zakazie palenia umieszczone były w
widocznych miejscach.
Zakłady tatuażu
Zlikwidowany został zakład przy ul. Krzywoustego 5, natomiast nowy powstał przy
ul. Królowej Jadwigi 9. Skontrolowano wszystkie obiekty z tej grupy, przeprowadzono 5
kontroli.
Skontrolowane zakłady tatuażu utrzymane były w dobrym stanie sanitarnotechnicznym i sanitarno-porządkowym.
Miały opracowane i
wdrożone procedury
postępowania w związku z wykonywaniem zabiegów z naruszeniem ciągłości tkanek
zapewniające ochronę klienta przed zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi. Dostępne były
środki dezynfekcyjne o wymaganym spektrum działania. Preparaty posiadały na
opakowaniach informację w języku polskim, stosowane były zgodnie z informacją techniczną
producenta dołączoną do jednostkowych opakowań (przygotowanie roztworu roboczego, czas
dezynfekcji). Zakłady miały podpisane umowy z firmami specjalistycznymi na odbiór i
unieszkodliwianie odpadów niebezpiecznych. Obowiązuje w nich zakaz palenia tytoniu,
informacje o zakazie palenia umieszczone były w widocznych miejscach.
Nie nałożono mandatów karnych, ani nie wystawiono decyzji płatniczych.
Zakłady odnowy biologicznej
Liczba zakładów wg ewidencji na 31.12.2013 r. wynosiła: 81 (w tym: siłownie - 4;
fitness club - 19; gabinety masażu - 19; solaria - 39)
Liczba zakładów skontrolowanych wynosiła: 75, przeprowadzono 75 kontroli (w tym:
siłownie - 4 kontrole; fitness club - 17 kontroli; gabinety masażu - 18 kontroli, solaria - 36
kontroli).
Nie przeprowadzono kontroli sanitarnych w 6 obiektach (gabinet masażu ul. Wojska
Polskiego 39, sauna Figurella ul. Monte Cassino 2/2, Fitness ul. Tkacka 2, solarium ul. E.
Gierczak 35, solarium ul. Witkiewicza 58U/3, solarium ul. Łukasińskiego 40/12). Zakłady
były nieczynne.
146
Do skontrolowanych zakładów odnowy biologicznej nie było zastrzeżeń w zakresie
stanu sanitarno-technicznego i sanitarno-porządkowego. W zakładach tej grupy obowiązuje
zakaz palenia tytoniu, informacje o zakazie były umieszczone w widocznych miejscach.
Nie wydano merytorycznych decyzji administracyjnych, nie nałożono mandatów
karnych.
Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich,
kosmetycznych, odnowy biologicznej, tatuażu
Skontrolowano 212 zakładów, przeprowadzono 214 kontroli.
Nie przeprowadzono kontroli sanitarnych w 12 zakładach fryzjersko– kosmetycznych:
przy ul. Jagiellońskiej 10/14, ul. Gryfińskiej 13/U2, ul. Barnima 13, ul. Karola Miarki
3a/U13, ul. Wojska Polskiego 10, ul. Traugutta 100, ul. Kopernika 8, ul. Mickiewicza 103, ul.
Cisowej 45, ul. Klonowica 36/1, ul. Jana Pawła II 50. Zakłady były nieczynne.
W grupie tej wykazano 2 obiekty ze złym stanem sanitarnym. Stwierdzone
nieprawidłowości dotyczyły m.in. nieprawidłowego przechowywania narzędzi, nie wdrożenia
procedury zapewniającej ochronę przed zakażeniami oraz chorobami zakaźnymi, brak kart
przekazania odpadów, brak bieżącej czystości w zakładzie. Na osoby zobowiązane do ich
przestrzegania nałożono 2 decyzje płatnicze na kwotę 197,20 zł. Stwierdzone uchybienia
wykonano.
Do pozostałych skontrolowanych zakładów nie było zastrzeżeń w zakresie stanu
sanitarno-technicznego i sanitarno-porządkowego. W zakładach tej grupy obowiązuje zakaz
palenia tytoniu, informacje o zakazie były umieszczone w widocznych miejscach.
Nie wydano merytorycznych decyzji administracyjnych.
Obiekty komunikacji publicznej - dworce autobusowe, dworce i stacje PKP, środki
transportu osobowego
W ramach przygotowań do Finału Regat The Tall Ships Races 2013 wymienione
obiekty objęte były wzmożonym nadzorem sanitarnym.
Dworce autobusowe
Liczba obiektów w ewidencji - 1.
Przeprowadzono 4 kontrole dworca autobusowego PKS w Szczecinie przy pl.
Grodnickim 1. Kontrole obejmowały teren przyległy i pomieszczenia dworca autobusowego
(hol z poczekalnią na parterze i na I piętrze, ustępy ogólnodostępne w tym dla osób dla
niepełnosprawnych, zasiek na odpady komunalne, stanowiska odjazdowe na placu
147
manewrowym). Podczas czynności kontrolnych pod koniec maja br. trwały prace związane z
wykaszaniem traw i porządkowaniem terenu przyległego. Natomiast w lipcu i sierpniu br.
trwały prace remontowe, związane z wymianą nawierzchni i zagospodarowaniem terenu od
strony wejścia głównego prowadzącego na stanowiska odjazdowe. Utrzymaniem czystości
terenu oraz odbiór odpadów komunalnych zgodnie z zawartymi umowami, zajmuje się
podmiot gospodarczy. Stan sanitarny dworca i terenu przyległego nie budził zastrzeżeń.
Na terenie dworca obowiązuje zakaz palenia wyrobów tytoniowych, poza
wyznaczonym miejscem dla palących- zgodnie z oznaczeniem.
Dworce, stacje, przystanki PKP
Dworzec PKP Szczecin Główny
Przeprowadzono 5 kontroli obejmujące dwa zakłady administrujące dworcem:
− 2 kontrole PKP S.A. Zakład Linii Kolejowych z siedzibą przy ul. Korzeniowskiego 1 w
Szczecinie. Kontrolą objęto: perony, międzytorza, kładkę dla podróżnych, przejście dla
niepełnosprawnych, tunel pod torami. W styczniu 2013 r. zakończono przebudowę
zadaszonych zejść do tunelu dla podróżnych z peronu II i III-go poprzez całkowitą
wymianę przeszklonych ścian i dachów, co polepszyło estetykę dworca i bezpieczeństwo
podróżnych.
Kontrola nie wykazała uchybień sanitarnych.
− 3 kontrole PKP S.A. Oddział Gospodarowania Nieruchomościami w Poznaniu al.
Niepodległości 8 w Poznaniu Rejon Administrowania i Utrzymania Nieruchomości ul.
Kanał Parnicki 1 w Szczecinie. Kontrolą objęto: hol dworcowy, poczekalnię dla
podróżnych, tereny przyległe wraz z terenem śmietnikowym oraz ustępy dworcowe (w
holu dworca i dla niepełnosprawnych na peronie I). Podczas kontroli nie stwierdzono
nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarnego.
Na terenie dworca obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z
zamieszczonymi znakami informacyjnymi.
Z uwagi na to, że na terenie dworca nie ma wind dla osób niepełnosprawnych
ułatwiających dotarcie na perony, opracowano procedurę ustaloną pomiędzy zarządcą
infrastruktury (PKP PLK S.A.), a przewoźnikami (PKP Intercity S.A. i Przewozy Regionalne
sp. z o.o.) zgodnie z którą po powiadomieniu z wyprzedzeniem 48 godzinnym, osoby
niepełnosprawne są doprowadzane i odprowadzane na perony i z peronów przez
funkcjonariuszy SOK. Jeżeli zachodzi potrzeba jest możliwe także lokowane w pociągach
przy pomocy podnośnika przystosowanego do obsługi osób niepełnosprawnych. Na
148
zakończeniach
peronów
od
strony
wjazdowej
usytuowane
są
przejścia
dla
niepełnosprawnych.
Stacja Kolejowa Szczecin Dąbie
Przeprowadzono 4 kontrole obejmujące dwa zakłady administrujące stacją kolejową:
− 2 kontrole w zakresie administrowanym przez PKP S.A. Oddział Gospodarowania
Nieruchomościami w Poznaniu al. Niepodległości 8 w Poznaniu Rejon Administrowania i
Utrzymania Nieruchomości ul. Kanał Parnicki 1 w Szczecinie. Kontrolą objęto: hol
dworcowy, poczekalnię dla podróżnych, tereny przyległe wraz z miejscem gromadzenia
odpadów oraz
ustępy dworcowe na peronie
I (w tym
również
dla osób
niepełnosprawnych). Stan sanitarno-porządkowy dobry. Na terenie stacji obowiązuje
całkowity zakaz palenia tytoniu, zgodnie z tablicami informacyjnymi rozmieszczonymi na
stacji.
− 2 kontrole w zakresie administrowanym PKP S.A. Zakład Linii Kolejowych z siedzibą
przy ul. Korzeniowskiego 1 w Szczecinie, Na stan techniczny dworca, do dnia 30.06.2013
r. obowiązywała decyzja administracyjna wydana w 2009 r., dotycząca niewłaściwego
stanu technicznego jednej z wiat na peronie II. Zarządzenie nie zostało wykonane w
określonym terminie. Wystawiono decyzję – rachunek na kwotę 149,60 zł. W lipcu
2013 r. PKP S.A. Zakład Linii Kolejowych wystąpił o prolongatę terminu wykonania
obowiązku decyzji z terminem do 31.08.2013 r. Następnie w piśmie z września
2013 r. poinformował, że wiata na II peronie została rozebrana. W związku z powyższym
decyzję uchylono. Stan sanitarny-porządkowy dobry.
Przystanki kolejowe
Liczba obiektów w ewidencji - 5.
Skontrolowano 5 przystanków kolejowych, przeprowadzono 5 kontroli następujących
przystanków kolejowych:
− Szczecin Zdroje,
− Szczecin Podjuchy,
− Szczecin Zdunowo,
− Szczecin Załom,
− Szczecin Port Centralny.
Skontrolowano perony, międzytorza, przejścia dla podróżnych, wiaty, kosze na
odpady komunalne. Podczas kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu
sanitarnego. Na przystankach obowiązuje zakaz palenia tytoniu zgodnie z obowiązującym
149
oznakowaniem w tym zakresie. W bieżącym roku na wszystkich ww. przystankach
kolejowych zamontowano nowe tablice informacyjne. Ponadto na przystanku PKP Szczecin
Załom ustawiono wiatę dla podróżnych na II peronie i wymieniono barierkę z przejściem dla
osób niepełnosprawnych na peronie I.
Środki transportu osobowego
Autobusy komunikacji publicznej
Przeprowadzono 6 kontroli, skontrolowano 23 autobusy:
− 5 autobusów komunikacji dalekobieżnej (relacji: Szczecin-Jelenia Góra, relacji SzczecinKielce i autobusu przygotowanego do odjazdu bez określenia w chwili kontroli kierunku
kursu). Kontrole przeprowadzono na terenie bazy przygotowawczej PKS Szczecin przy ul.
Heyki 4.
Utrzymaniem czystości autobusów oraz odbiorem odpadów komunalnych zgodnie z
zawartymi umowami zajmuje się podmiot gospodarczy. Uchybień nie stwierdzono.
− 6 autobusów miejskich należących do Szczecińskiego Przedsiębiorstwa Autobusowego
„Klonowica” przy ul. Klonowica 5 w Szczecinie.
− 12 autobusów miejskich należących do Szczecińskiego Przedsiębiorstwa Autobusowego
„Dąbie” przy ul. Struga 10 w Szczecinie.
Stan sanitarny autobusów dalekobieżnych i miejskich nie budził zastrzeżeń. W
autobusach obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu.
Utrzymaniem czystości autobusów oraz odbiorem odpadów komunalnych zgodnie z
zawartymi umowami zajmuje się podmiot gospodarczy.
Tramwaje i trolejbusy
Przeprowadzono 2 kontrole, skontrolowano 36 wagonów tramwajowych:
− 1 kontrolę, w trakcie której kontrolowano 26 wagonów tramwajowych terenie zajezdni
tramwajowej przy al. Wojska Polskiego 200.
− 1 kontrolę w zajezdni tramwajowej Golęcin przy ul. Wiszesława 18 w Szczecinie w
trakcie której skontrolowano 10 wagonów tramwajowych.
W 2013 r. zakupiono 6 nowych wagonów niskopodłogowych wyposażonych w system
komputerowy i klimatyzację.
Podczas kontroli nie stwierdzono zaniedbań natury sanitarno-porządkowej w
tramwajach przygotowanych do wyjazdu w trasy. W tramwajach obowiązuje całkowity zakaz
palenia tytoniu zgodnie z oznakowaniem w tym zakresie.
150
Utrzymaniem czystości tramwajów oraz odbiorem odpadów komunalnych zgodnie z
zawartymi umowami zajmuje się podmiot gospodarczy.
Wagony w pociągach Eurocity i Intercity
Przeprowadzono 2 kontrole składów kwalifikowanych Intercity: EIC „Bolesław
Chrobry” i EIC „Bolesław Prus” relacji Szczecin – Warszawa Wschodnia. Właścicielem
wagonów jest PKP S.A. Intercity Warszawa. Skład pociągu był przygotowywany do wyjazdu
w punkcie przygotowania wagonów Zaleskie Łęgi. Pudła wagonów w Szczecinie myte są co
2 tygodnie, a mycie w myjni automatycznej przeprowadzane jest raz w miesiącu na terenie
punktu Warszawa Grochów. Kontrole pociągów przeprowadzono przed odjazdem ze stacji
Szczecin Główny. Wagony w w/w składach posiadające zamknięty system odprowadzania
ścieków z sanitariatów i umywalek, opróżniane są w oczyszczalni Warszawa Grochów. Stan
sanitarno-porządkowy kontrolowanego składu pociągów nie budził zastrzeżeń.
W wagonach obowiązuje całkowity zakaz palenia wyrobów tytoniowych zgodnie z
oznakowaniem w tym zakresie.
Wagony w pociągach ekspresowych i pospiesznych
Skontrolowano 47 wagonów w 9 składach pociągów (jeden skład- jedna kontrola) –
8 składów należących do PKP S.A. „Intercity”:
− TLK „Gałczyński” relacji Szczecin – Lublin,
− TLK „Albatros ” relacji Szczecin – Gdynia,
− TLK „Podlasiak ” relacji Szczecin – Białystok,
− TLK „Podhalanin” relacji Szczecin – Zakopane,
− TLK „Podlasiak” relacji Szczecin – Białystok,
− TLK „Przemyślanin” relacji Szczecin – Przemyśl,
− EIC „Chrobry” relacji Szczecin - Warszawa,
− EIC „Bolesław Prus” relacji Szczecin – Warszawa Wschodnia.
oraz 1 skład Przewozów Regionalnych sp. z o.o. w Szczecinie:
− PR Regio ,,Mewa” relacji Szczecin - Warszawa.
Składy IC S.A. PKP przygotowywane są w całości na terenie punktu czyszczeń na
Zaleskich Łęgach przy ul. Kanał Parnicki 1 K. Natomiast składy pociągów Przewozów
Regionalnych sp. z o.o. przygotowywane są na terenie punktu czyszczeń „Wzgórze
Hetmańskie” w Szczecinie. Kontrolowane składy były czyszczone zgodnie z zleceniem na
czyszczenie codzienne. Stan sanitarno-porządkowy kontrolowanych składów pociągów przed
151
odjazdem ze stacji macierzystej Szczecin Główny nie budził zastrzeżeń. W wagonach
obowiązuje całkowity zakaz palenia tytoniu zgodnie z oznakowaniem w tym zakresie
Wagony w pociągach hotelowych
Przeprowadzono 4 kontrole.
Skontrolowano 11 wagonów hotelowych w 7 składach pociągów:
− relacji Szczecin – Zakopane,
− relacji Szczecin – Przemyśl,
− relacji Szczecin – Przemyśl,
− relacji Szczecin- Kraków,
− relacji Szczecin- Zakopane,
− relacji Szczecin- Zakopane,
− relacji Szczecin- Kraków z wagonami do Przemyśla.
Właścicielem skontrolowanych wagonów hotelowych jest PKP S. A. Intercity, a
dzierżawcą odpowiedzialnym za stan sanitarny wagonów jest „Wars” S.A. Odział Zachód
przy ul. Dąbrowskiego 1 A w Szczecinie. Czyszczenia dokonuje się dwa razy w miesiącu, a w
razie potrzeby dodatkowo na zlecenie użytkownika. Przygotowaniem części wewnętrznej
wagonów zajmują się pracownicy „Wars” we własnym zakresie. Przygotowanie wagonów
odbywało się w punkcie na Zaleskich Łęgach w Szczecinie.
Wagony z miejscami do leżenia wyposażone były w pościel jednorazową. W
wagonach sypialnych używano pościeli wielorazowej (obowiązywała segregacja bielizny
czystej i brudnej w przeznaczonych do tego miejscach w wagonach). Bielizna oddawana jest
do prania przez firmę zewnętrzną. W sanitariatach w wagonach sypialnych zastosowany jest
system zamknięty odprowadzania ścieków. Nieczystości ze zbiorników odbierane są na
stacjach końcowych w Szczecinie przez firmę specjalistyczną zgodnie z umową.
Nie stwierdzono uchybień sanitarnych w przygotowaniu w/w wagonów przed
odjazdem ze stacji początkowej Szczecin. W wagonach obowiązuje całkowity zakaz palenia
tytoniu zgodnie z oznakowaniem w tym zakresie.
Wagony w pociągach innych
Skontrolowano 2 jednostki elektryczne relacji Szczecin – Kołobrzeg i Szczecin Gryfino. Właścicielem skontrolowanych pociągów podmiejskich są ,,Przewozy Regionalne”
sp. z o.o., ul. Czarnieckiego 9 w Szczecinie. Składy czyszczone są na terenie Sekcji
Utrzymania i Eksploatacji Taboru „Wzgórze Hetmańskie” przy ul. Białowieskiej 1 w
152
Szczecinie. Kontrola na terenie Szczecina nie wykazała uchybień sanitarnych. W pociągu
obowiązuje zakaz palenia tytoniu zgodnie z obowiązującym w tym zakresie oznakowaniem.
VII.
Cmentarze i zakłady pogrzebowe w kontekście nadzoru nad postępowaniem ze
zwłokami i szczątkami ludzkimi
W 2013 r. PSSE w Szczecinie obejmowała nadzorem sanitarnym 7 cmentarzy
zarządzanych przez ZUK w Szczecinie. Skontrolowano 7 cmentarzy, przeprowadzono 7
kontroli.
Dom przedpogrzebowy usytuowany jest na Cmentarzu Centralnym. W skład całego
kompleksu wchodzą: pomieszczenia do przechowywania zwłok, wykonywania ceremonii,
pomieszczenie do wykonywania sekcji i oględzin, pomieszczenie w którym rodziny mogą
przygotować zwłoki do ceremonii, krematorium z dwoma piecami oraz chłodnia.
W miesiącu październiku w pomieszczeniach domu przedpogrzebowego (z
wyłączeniem kaplic) trwały prace malarskie. W obiekcie działa wentylacja mechaniczna.
Chłodnia dysponuje: 45 miejscami o temp. chłodzenia w granicach +3C° - +6C° oraz 12
miejscami z temp. od -6 C° - -12 C°. Przeprowadzono 2501 kremacji, w tym 5 kremacji
obcokrajowców.
Podczas kontroli cmentarzy nie było zastrzeżeń do bieżącego stanu sanitarnego.
Tab. 43. Dane dotyczące ekshumacji
Lp.
Liczba
cmentarzy
ogółem
Liczba decyzji
zezwalających
na ekshumację
Liczba decyzji
nie
zezwalających
na ekshumację
Liczba
przeprowadzonych
ekshumacji
Liczba
nadzorowanych
ekshumacji
Liczba
wstrzymanych
ekshumacji i
powód ich
wstrzymania
1.
7
270
brak
256
231
brak
Podczas nadzorowania ekshumacji nie stwierdzono nieprawidłowości. Ekshumacje
były przeprowadzane zgodnie z obowiązującymi przepisami. Ekshumacją zwłok i ich
przewozem zajmują się specjalistyczne firmy pogrzebowe. Przewożenie zwłok odbywa się
specjalnie do tego celu przeznaczonymi środkami transportu. W przypadku przewozu na
odległość większą niż 60 km trumna zostaje opieczętowana.
Zwłoki wydobywa się wraz z trumną, którą bez otwierania umieszcza się w skrzyni
wybitej blachą. W przypadku szczątków całość wraz z pozostałościami trumny umieszcza się
w nowej trumnie i dalej postępuje jak w przypadku zwłok. Na miejscu ponownego
pochowania trumna jest wydobywana ze skrzyni i chowana niezwłocznie bez jej otwierania.
Pracownicy zakładów pogrzebowych w trakcie przeprowadzania czynności związanych z
153
ekshumacją
są
zabezpieczeni
w
jednorazową
odzież
ochronną.
Sąsiednie
groby
zabezpieczano matą ochronną przed zabrudzeniem. Użyta w czasie ekshumacji odzież
ochronna jak i jednorazowe maty zabezpieczające, są przekazywane do unieszkodliwienia
specjalistycznym zakładom. Pracownicy byli wyposażeni w środki dezynfekcyjne.
Tab. 44. Dane dotyczące zakładów pogrzebowych
Lp.
Nazwa zakładu pogrzebowego
Liczba specjalistycznych środków
transportu przeznaczonych do
przewozu zwłok i szczątków jakimi
dysponuje zakład
1.
Zakład Pogrzebowy „HERA”ul.
Ku Słońcu 22 Szczecin
3
2.
Zakład Pogrzebowy ORKUS ul.
2
3.
Zakład Pogrzebowy „USKOM”ul.
6
4.
Zakład Pogrzebowy „OLIMP”ul.
3
5.
Zakład Pogrzebowy „NOWY
EDEN” ul. Boh. Warszawy 29A
2
6.
Zakład Pogrzebowy „EDEN” ul.
Goleniowska 31 Szczecin
5
7.
Zakład Pogrzebowy „HEVEN” ul.
Goleniowska 26 Szczecin
4
8.
Zakład Pogrzebowy „ŁÓŚ” ul. 5
Lipca 42 Szczecin
4
9.
Zakład Pogrzebowy „ARKADIA”
ul. Papieża Pawła VI Szczecin
2
10.
Zakład Pogrzebowy „HORUS”ul.
2
11.
Zakład Pogrzebowy „ORION”ul.
Boh. Getta Warszawskiego15
Szczecin
4
12.
Zakład Pogrzebowy „HADES”ul.
Sikorskiego 8 Szczecin
Liczba wydanych opinii
na specjalistyczne środki
transportu przeznaczone
do przewozu zwłok i
szczątków
1
1
Na terenie miasta działa 12 zakładów pogrzebowych. Skontrolowano wszystkie
zakłady
pogrzebowe.
Zakłady
posiadały
aktualne
umowy
na
odbiór
odpadów
niebezpiecznych i odpadów komunalnych oraz instrukcje mycia i dezynfekcji karawanów.
Przeprowadzono 13 kontroli karawanów, skontrolowano 23 karawany pogrzebowe,
które spełniają wymogi zawarte w obowiązujących przepisach. Mycie i dezynfekcja
154
samochodów odbywa się w wydzielonym miejscu przy kaplicy cmentarnej na Cmentarzu
Centralnym w Szczecinie.
Podczas kontroli specjalistycznych środków transportu przeznaczonych do przewozu
zwłok i szczątków, uchybienia sanitarno-techniczne i porządkowe stwierdzono w jednym z
kontrolowanych karawanów, należącym do Zakładu Pogrzebowego „HORUS” w Szczecinie
przy ul. Ku Słońcu 16. Za stwierdzone nieprawidłowości wystawiono decyzję- rachunek na
kwotę 112,20 zł. Uchybienia usunięto. Podczas kontroli do pozostałych karawanów nie było
zastrzeżeń do bieżącego stanu sanitarnego.
W 2013 r. wydano:
− postanowienia na sprowadzenie zwłok i spopielonych szczątków - 72,
− decyzje na wywóz zwłok poza granice RP - 2,
− opinia na karawan - 1.
VIII. Szpitale
1. Zaopatrzenie szpitali w wodę do spożycia
Tab. 45. Zaopatrzenie szpitali w wodę do spożycia
Lokalizacja
Lp.
Szpital
2.
3.
4.
5.
Rezerwowe źródło zaopatrzenia w
podstawowe
wodę
Obiektu
Szpitalnego
1.
Źródło zaopatrzenia
Samodzielny Publiczny Szpital
ul. Unii Lubelskiej
Kliniczny Nr 1 PUM;
1 Szczecin
Szczecin, ul.
Kliniczny Nr 1 PUM;
Broniewskiego
Zachodniopomorskie Centrum
Onkologii w
Szczecinie
ul. Strzałowska 22
Samodzielny Publiczny
ul. Mączna 4
Specjalistyczny ZOZ „Zdroje”;
Szczecin,
Filia: ul. św.
Specjalistyczny ZOZ „Zdroje”;
Wojciecha 7
Uwagi (np.
program
dostosowawczy)
wodociąg
wodociąg
wodociąg
wodociąg
własny
sieciowy
własny
sieciowy
nie
tak
nie
nie
tak
nie
tak
nie
nie
nie
nie
tak
nie
nie
nie
tak
nie
nie
tak
tak
nie
tak
nie
nie
nie
Szczecin
zbiornik
Szczecin,
6.
Wojewódzki Szpital
Zespolony;
ul. Arkońska 4
Szczecin
nie
tak
nie
nie
nie
Istnieje
możliwość
rozruchu
własnego ujęcia
głębinowego
155
7.
8.
Specjalistyczny Szpital im,.
ul. Sokołowskiego
prof. A. Sokołowskiego
11 Szczecin,
Areszt Śledczy ZOZ
ul. Kaszubska 28
tak
nie
nie
tak
tak
-
nie
tak
nie
nie
nie
-
tak
nie
nie
tak
tak
-
Szczecin,
9.
Al. Powstańców
Kliniczny Nr 1 PUM;
Wielkopolskich 72
Szczecin
Ocena jakości wody do spożycia (stwierdzone przekroczenia i liczba wydanych decyzji
na jakość wody
W 2013 r. ze szpitali zlokalizowanych na terenie Szczecina pobrano 13 próbek wody
przeznaczonej do spożycia, przekroczeń nie stwierdzono; decyzji administracyjnych na jakość
wody nie wydano.
Na terenie Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 2 PUM przy al.
Powstańców Wielkopolskich. 72, w Specjalistycznym Szpitalu w Zdunowie przy ul.
Sokołowskiego 11 oraz w Samodzielnym Publicznym Specjalistycznym ZOZ „Zdroje” przy
ul. Mącznej 4 są ujęcia wody (studnie), które są podstawowym źródłem zaopatrzenia tych
szpitali w wodę do spożycia (woda surowa jest poddawana procesom uzdatniania i taka jest
podawana do sieci). W ww. trzech szpitalach jest możliwość korzystania z wody miejskiej
dostarczanej przez Zakład Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. w Szczecinie.
W pozostałych szpitalach wodę do spożycia dostarcza Zakład Wodociągów i
Kanalizacji Sp. z o.o. w Szczecinie a w Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalu
Zespolonym przy ul. Arkońskiej 4 jest możliwość rozruchu własnego ujęcia głębinowego.
W 2013 r. ze szpitali zlokalizowanych na terenie Szczecina pobrano 13 próbek wody
przeznaczonej do spożycia, przekroczeń nie stwierdzono; decyzji administracyjnych na jakość
wody nie wydano.
Próbki wody ciepłej użytkowej w kierunku pałeczek Legionella sp., w szpitalach
pobierano zgodnie z harmonogramem zatwierdzonym przez WSSE.
− liczba pobranych próbek wody ciepłej ze szpitali: 48
− liczba próbek wody w których stwierdzono ponadnormatywną liczbę bakterii Legionella
sp: 6
− liczba wystosowanych pism do szpitali (inne niż decyzje): 16
− liczba wydanych decyzji na szpitale: 3 decyzjerachunki łącznie na kwotę 636,26 zł.
− liczba decyzji merytorycznych: 2 dotyczące wody ciepłej użytkowej w szpitalach (SPSK
Nr 1 PUM, ul. Unii Lubelskiej 1; Zachodniopomorskie Centrum Onkologii, ul.
Strzałowska 22).
156
W okresie sprawozdawczym nie odnotowano awarii, ani przerw w dostawie wody, ani
nie stwierdzono braku wody w kontrolowanych szpitalach.
2. Postępowanie z bielizną szpitalną i pralnictwo
Tab. 46. Wykaz miejsc prania bielizny szpitalnej w obiektach szpitalnych
Lp.
Szpital
Lokalizacja obiektu
szpitalnego
Miejsce prania bielizny szpitalnej
1.
Szpital Kliniczny Nr 1 PUM
Szczecin, ul. Unii Zakład Usług Pralniczych Spółka Jawna
Lubelskiej 1
Henryka Różalska, Katarzyna
Karasiewicz;
76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11
2.
Szczecin, ul.
Broniewskiego
Zakład Usług Pralniczych Spółka Jawna
Karasiewicz;
76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11
3.
Zachodniopomorskie
Centrum Onkologii
Szczecin, ul.
Strzałowska 22
Firma:DGP DOZORBUD Grupa Polska
Sp. z o.o., 59-220 Legnica - Pranie
wykonywane w Pralni, w Stargardzie
Szczecińskim przy ul. Wojska Polskiego
27; Citonet Sp z o.o. Szczecin, ul. Rolna
4.
4.
Specjalistyczny Zakład
Opieki Zdrowotnej „Zdroje”
Szczecin, ul.
Mączna 4
Karasiewicz
76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11; Citonet
Sp. z o.o. Szczecin, ul. Rolna 4.
5.
Opieki Zdrowotnej „Zdroje”
filia
Szczecin, ul. Św.
Wojciecha 7
Karasiewicz
76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11; Citonet
Sp. z o.o. Szczecin, ul. Rolna 4.
6.
Wojewódzki Szpital
Zespolony
Szczecin, ul.
Arkońska 4
Karasiewicz 76-032 Mielenko, ul. Lipowa
11; Toruńskie Zakłady Materiałów
Opatrunkowych Spółka Akcyjna
ul. Żółkiewskiego 20/26 87-100 Toruń;
Citonet Sp z o.o. Szczecin, ul. Rolna 4.
7.
Specjalistyczny Szpital im,.
prof. A. Sokołowskiego
Szczecin, ul.
Sokołowskiego 11
DGP DOZORBUD Grupa Polska Sp. z
o.o.; 59-220 Legnica ranie wykonywane
w Pralni, w Stargardzie Szczecińskim ul.
Wojska Polskiego 27
8.
Zakład Opieki Zdrowotnej
Szpital Aresztu Śledczego
ul. Kaszubska 28,
Szczecin
Pralnia wewnętrzna na terenie Zakładu
Opieki Zdrowotnej Szpitala Aresztu
Śledczego przy ul. Kaszubskiej 28 w
Szczecinie. Dodatkowo ZOZ Szpitala
Aresztu Śledczego ma zawartą umowę w
zakresie prania i dezynfekcji z firmą:
KORTEX S.C. Kazimiera Cichowska,
Piotr Cichowski, ul. Szczawiowa 55/57,
70-010 Szczecin
Uwagi
157
9.
Al. Powstańców
Wielkopolskich 72,
71-111 Szczecin
Karasiewicz;
76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11.
Szpitale będące pod nadzorem PSSE w Szczecinie są obsługiwane głównie przez
Zakład Usług Pralniczych Spółka Jawna Henryka Różalska, Katarzyna Karasiewicz z
Mielenka, ul. Lipowa 11 w zakresie pralnictwa. Z usług powyższej firmy korzystają 4 z 6
szpitali. Posiada ona pozytywną opinię Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego
w Koszalinie i jest pod jego nadzorem.
Ponadto 2 szpitale mają zawartą umowna na usługi pralnicze z firmą DGP
DOZORBUD Grupa Polska Sp. z o.o., za pośrednictwem której usługi pralnicze wykonuje
pralnia ze Stargardu Szczecińskiego przy ul. Wojska Polskiego 27, będąca pod nadzorem
właściwej powiatowej stacji sanitarno-epidemiologicznej.
Dodatkowo Zachodniopomorskie Centrum Onkologii, Samodzielny Publiczny
Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Zdroje” oraz Samodzielny Publiczny
Wojewódzki Szpital Zespolony ul. Arkońska 4, korzystają z usług Citonet Sp z o.o. Szczecin,
ul. Rolna 4, w zakresie sterylizacji bielizny operacyjnej. Samodzielny Publiczny Szpital
Kliniczny Nr 1 PUM w Szczecinie, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w
Szczecinie oraz Specjalistyczny Szpital im. prof. A. Sokołowskiego dokonują procesu
sterylizacji bielizny operacyjnej we własnych sterylizatorniach, znajdujących się na ternie
placówek tj., przy ul. Unii Lubelskiej 1, al. Powstańców Wielkopolskich 72 oraz ul. A.
Sokołowskiego 11 w Szczecinie.
Pralnia na terenie Zakładu Opieki Zdrowotnej Szpitala Aresztu Śledczego przy ul.
Kaszubskiej 28 w Szczecinie rozpoczęła swoją działalność w 2012 r. Została wyposażona w 2
pralnice przeznaczone do prania i dezynfekcji bielizny. Urządzenia pralnicze w zależności od
potrzeb posiadają różną wielkość, jednak zasada ich działania jest bardzo zbliżona. Pranie w
pralnicach w uproszczeniu dzieli się na 3 niezależne sekcje prania: wstępne, główne, płukanie
oraz roztrząsanie. Pralnice posiadają w pełni zautomatyzowane sterowanie i cały proces
pralniczy przebiega samoczynnie. Stosowane są środki piorąco-dezynfekujące. Zakład Opieki
Zdrowotnej Szpital Aresztu Śledczego w Szczecinie, poza własną pralnią korzysta z usług
firmy KORTEX S. C. Kazimiera Cichowska, Piotr Cichowski, ul. Szczawiowa 55/57, 70-010
Szczecin, w zakresie prania i dezynfekcji bielizny szpitalnej. W powyższej placówce nie jest
używana bielizna operacyjna, ze względu na specyfikę placówki. Wszelkie zabiegi
wykonywane są poza jednostką leczniczą.
158
Pralnia KORTEX S. C. Kazimiera Cichowska, Piotr Cichowski, ul. Szczawiowa 55/57
w Szczecinie znajduje się pod nadzorem Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w
Szczecinie. Stan sanitarny był zachowany.
Postępowanie z bielizną brudną i czystą w szpitalach jest zgodne z obowiązującymi w
placówkach procedurami i instrukcjami.
Tab. 47. Tok postępowania z bielizną noworodkową, dzieci młodszych, operacyjną i z
oddziałów położniczych
Lp
1.
Szpital;
nazwa, adres:
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 PUM
Szczecin, ul. Unii Lubelskiej 1
Postępowanie z bielizną noworodkową i dzieci
młodszych, bielizną operacyjną i z oddziałów
położniczych:
1. Bielizna operacyjna bezpośrednio po zabiegach
operacyjnych w salach operacyjnych pakowana
jest do worków foliowych, następnie usuwana jest
do krótkotrwałego przechowywania w „strefie
brudnej” Centralnego Bloku Operacyjnego do
zamykanych pojemników transportowych lub jest
krótkotrwale przechowywana w workach
foliowych w brudowniku skąd przewożona jest do
magazynu bielizny brudnej, a następnie
przekazywana jest do pralni wydzielonym do tego
celu samochodem. Ze wszystkich jednostek
szpitala brudna bielizna transportowana jest do
magazynu bielizny brudnej wydzielonymi do tego
celu zamykanymi pojemnikami transportowymi
przez wyznaczonych pracowników.
Z pralni do magazynu bielizny czystej, bielizna
operacyjna przewożona jest w odrębnych
pojemnikach transportowych, zapakowana
asortymentowo, w szczelnie zamknięte,
przeźroczyste worki foliowe. Z magazynu do
bloków operacyjnych bielizna operacyjna
transportowana jest wyznaczonymi, zamykanymi
wózkami transportowymi (szafy jezdne). W bloku
operacyjnym Kliniki Neurochirurgii bielizna
operacyjna jest składana i pakietowana w
wyznaczonym pomieszczeniu zgodnie z
potrzebami bloku, a następnie pakiety z bielizną
transportowane są wydzielonym, zamykanym
wózkiem transportowym do sterylizacji. Dla
potrzeb Centralnego Bloku Operacyjnego bielizna
operacyjna składana i pakietowana jest w
wydzielonym pomieszczeniu magazynu bielizny
czystej, skąd przewożona jest do sterylizacji
centralnej SPSK Nr 1 zamykanym wózkiem
transportowym. W blokach operacyjnych pakiety z
bielizną operacyjną przechowywane są w
magazynach materiałów sterylnych.
2. Bielizna szpitalna stosowana dla dzieci.
Tok postępowania jest analogiczny do bielizny
ogólnoszpitalnej, zgodnie z obowiązującą w tym
zakresie procedurą. W obrębie jednostek, które
hospitalizują niemowlęta, czysta bielizna
przechowywana jest w wydzielonych w tym celu
pomieszczeniach i w wydzielonych szafach.
159
2.
Zachodniopomorskie Centrum Onkologii
Szczecin, ul. Strzałowska 22
1.W użyciu bloków operacyjnych
Zachodniopomorskiego Centrum Onkologicznego
znajdują się:
-obłożenia operacyjne barierowe jednorazowego
użytku, które bezpośrednio po zabiegach usuwane
są jako odpady medyczne,
- fartuchy poliestrowe barierowe wielorazowego
użytku, które po zabiegach pakowane są w
poliestrowe worki i przekazywane codziennie do
prania.
Szpital ma podpisane umowy na usługi pralnicze
oraz sterylizacji z firmami zewnętrznymi.
Wyprane fartuchy operacyjne przewożone są do
punktu pralni szpitala transportem wewnętrznym i
przewożona na blok operacyjny. Tam personel
bloku składa je w zestawy i pakuje do szczelnych
pojemników transportowych i przekazywane są do
sterylizacji. Każdy pakiet po sterylizacji zawiera
właściwą etykietę identyfikacyjną. Sterylne
pakiety przechowywane są w magazynie
sterylnym na terenie bloku operacyjnego.
3.
Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki
Zdrowotnej „Zdroje”; Szczecin, ul. Mączna 4
1. W skład bielizny operacyjne na terenie SPS
ZOZ „Zdroje” wchodzą: obłożenia
(jednorazowego użytku, barierowe), serwety
(jednorazowego użytku, barierowe), fartuchy
operacyjne (jednorazowego użytku, barierowe),
mundurki (do zabiegów krótkich jednorazowego
użytku, barierowe; wielorazowe, bawełniane),
fartuchy operacyjne (bawełniane, pakowane
pojedynczo, produkt po sterylizacji). Po zabiegach
operacyjnych bielizna bawełniana pakowana jest
do czerwonych worków, opisywana i
przekazywana do magazynu bielizny brudnej.
2. Bielizna noworodkowa na bloku porodowym:
- dla noworodków przygotowany jest zestaw
sterylnej bielizny, w skład którego wchodzą: 2
sztuki serwet i 2 sztuki ręczników kąpielowych
niemowlęcych
- ponadto bielizna noworodkowa obejmuje: rożki,
poszewki, pieluchy tetrowe, kaftany, podkłady.
3. Bielizna dzieci młodszych to: kaftaniki,
koszulki, śpiochy, poszewki.
4. Bielizna z bloków operacyjnych oraz dzieci
młodszych jest prana oddzielnie bez możliwości
mieszania się z pozostałą bielizną szpitalną
5. Bielizna noworodkowa musi ona być prana w
wyznaczonej pralnicy, bez możliwości mieszania
się z pozostałą bielizną szpitalną.
6. Po wykonaniu usługi pralniczej przez firmę
zewnętrzną, bielizna czysta transportowana jest w
dwóch workach przeźroczystych (wewnętrznym) i
brezentowym (zewnętrznym) do magazynu
bielizny czystej. Z magazynu bielizna czysta
dystrybuowana jest w pojedynczych,
przeźroczystych workach foliowych do
oddziałowych magazynów/szaf dla bielizny
czystej.
W przypadku bielizny sterylnej, oddziały/bloki
przygotowują asortyment i przekazują w
wydzielonych kuwetach do stosownej placówki
celem otrzymania bielizny sterylnej, pakowanej
wg asortymentu w zestawie.
160
4.
Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki
Zdrowotnej „Zdroje”; Filia: Szczecin, ul. Św.
Wojciecha 7
1. Bielizna dzieci młodszych oraz bielizna
operacyjna traktowane są w sposób analogiczny do
placówki przy ul. Mącznej 4 w Szczecinie, we
wszystkich placówkach podległych pod SPS ZOZ
„Zdroje” obowiązują stosowne procedury w tym
zakresie, wspólne dla jednostek wcielonych w
strukturę SPS ZOZ „Zdroje”.
5.
Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony 1. Bielizna brudna po zdjęciu umieszczana jest w
Szczecin, ul. Arkońska 4
workach koloru przeźroczystego, a worki
umieszczane są w brudownikach.
Z Oddziałów Dziecięcych i Bloków Operacyjnych
worki z bielizną brudną odbierane są przez
pracownika firmy zewnętrznej świadczącej usługi
transportu na rzecz firm.
Transport bielizny szpitalnej brudnej z oddziałów
dziecięcych i bloków operacyjnych odbywa się w
wózkach, środkiem transportu przeznaczonym do
transportu bielizny brudnej do magazynu
prowadzonego przez firmę zewnętrzną, następnie
przewożona jest do pralni środkiem transportu dla
bielizny brudnej.
Z zakładu pralniczego czysta bielizna operacyjna
pakowana jest w kuwety i przekazywana do
szpitalnej sterylizatorni, skąd wysyłana jest do
firmy zewnętrznej w Szczecinie, zajmującej się
sterylizacją. Po tym procesie bielizna operacyjna
pakowana jest w torebki papierowo-foliowe oraz
transportowana w kuwetach na poszczególne bloki
operacyjne.
2. Bielizna szpitalna z oddziałów dziecięcych wraz
z bielizną operacyjną przechowywane są w
przyoddziałowych magazynkach do tego
przeznaczonych.
6.
Specjalistyczny Szpital i,. prof. A. Sokołowskiego
Szczecin, ul. Sokołowskiego 11
1. Bielizna czysta dostarczana jest codziennie do
magazynu bielizny czystej przez firmę zewnętrzną.
Każdy asortyment pakowany jest oddzielnie i
dostarczany w opakowaniach foliowych.
Bielizna operacyjna przeznaczona do sterylizacji
transportowana jest wózkiem transportowym z
magazynu bielizny czystej do sterylizacji, gdzie
jest segregowana i pakowana w pakiety. Po
sterylizacji pakiety rozdzielane są na poszczególne
bloki operacyjne i po zabezpieczeniu w worki
foliowe transportowane są pry użyciu wózka
transportowego windą. Asortyment sterylny
materiału operacyjnego przechowywany jest do
czasu operacji w magazynach sprzętu sterylnego
przez okres 4 tygodni – zgodnie z terminem
ważności znajdującym się na pakiecie.
Bielizna brudna operacyjna pakowana jest do
worków brezentowych i foliowych, a następnie
zabierana przez wyznaczone osoby do magazynu z
brudną bielizną. Bielizna ta przechowywana jest
tam do czasu przekazania jej firmie zewnętrznej
celem poddania procesom prania z dezynfekcją.
Segregacja bielizny szpitalnej brudnej odbywa się
bezpośrednio przy łóżku chorego z zastosowaniem
worka foliowego, wodoszczelnego, w kolorze
przeźroczystym.
7.
Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Aresztu Śledczego,
ul. Kaszubska 28, Szczecin
W szpitalu nie wykonuje się żadnych zabiegów
operacyjnych.
161
8.
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM
Szczecin, al. Powstańców Wielkopolskich 72
W szpitalu nie wykonuje się żadnych zabiegów
operacyjnych. Bielizna noworodkowa jest
transportowana windą do magazynu bielizny
czystej i przechowywana w wydzielonym
osobnym miejscu. Opakowaniem są podwójne
worki, tj. foliowy i materiałowy. Bielizna
przechowywana jest na Oddziale Noworodkowym
w wyznaczonym magazynie bielizny czystej.
Skład pakietu noworodka: kocyk powleczony
powłoczką, duży ręcznik frotte, koszulka lub
kaftanik, dwie pieluchy tetrowe. Pakiety pakowane
są na oddziale do rękawa do sterylizacji i worka
foliowego, a następnie przewożone do sterylizacji
wózkiem
akumulatorowym
przeznaczonym
wyłącznie do tego celu. Pozostałe oddziały czystą
bieliznę przechowują w magazynach bielizny
czystej lub w wydzielonych szafach. Bielizna
operacyjna z oddziału położniczego oraz z
magazynu bielizny szpitalnej pakowana w
podwójnych workach jest przewożona do
Centralnej Sterylizacji. Sterylne pakiety pakowane
są do kuwet i windą czystą transportowane są na
blok operacyjny. Na inne bloki, w pozostałych
budynkach, kuwety ze sterylnymi pakietami
przewożone są wózkami akumulatorowymi
przeznaczonymi wyłącznie do tego celu. Pozostała
bielizna z bloku operacyjnego, z oddziału
dziecięcego, położniczego i innych oddziałów
traktowana jest jak bielizna ogólnoszpitalna.
Tab. 48. Przedstawiono sposób transportu wewnętrznego bielizny szpitalnej
Szpital;
nazwa, adres
Sposób transportu; bielizna zabezpieczona jest w worki:
1.
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny
Nr 1 PUM Szczecin, ul. Unii Lubelskiej
1
wózki, worki foliowe pojedyncze lub podwójne według
potrzeb
2.
Nr 1 PUM Szczecin, ul. Broniewskiego
worki foliowe pojedyncze lub podwójne według potrzeb
3.
wózki, worki foliowe, pojedyncze
4.
Samodzielny Publiczny Specjalistyczny
Zakład Opieki Zdrowotnej „ZDROJE”;
Szczecin, ul. Mączna 4
wózki, worki foliowe pojedyncze
5.
Filia: Szczecin, ul. Wojciecha 7
transportowane ręcznie do magazynu, worki foliowe
pojedyncze
6.
Samodzielny Publiczny Wojewódzki
Szpital Zespolony Szczecin, ul. Arkońska
4
wózki, worki foliowe, pojedyncze lub podwójne
7.
Sokołowskiego Szczecin, ul.
Sokołowskiego 11
wózki, worki foliowe pojedyncze
8.
Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital
Aresztu Śledczego ul. Kaszubska 28,
wózki, worki pojedyncze, podwójne według potrzeby
Lp.
162
70-952 Szczecin
9.
Nr 2 PUM Szczecin, al. Powstańców
Wielkopolskich 72
wózki akumulatorowe, worki płócienne, foliowe,
pojedyncze
Każdy z opisywanych szpitali posiada wyodrębniony magazyn główny bielizny
czystej oraz magazyn bielizny brudnej. Dodatkowo, na oddziałach oraz blokach zostały
zorganizowane podręczne, przyoddziałowe magazynki bielizny czystej bądź też miejsca
pełniące powyższą funkcje. Bielizna brudna, do momentu dostarczenia do magazynu bielizny
brudnej, przechowywana jest tymczasowo w wydzielonych pojemnikach lub zbiorczych
workach foliowych, umieszczanych w brudownikach, pomieszczeniach porządkowych bądź
umocowanych na stelażach wózków ze sprzętem porządkowym. Transport bielizny odbywa
się najczęściej wydzielonymi wózkami do przewożenia bielizny, w pojemnikach lub w
specjalnych stalowych szafach-wózkach bądź ręcznie, odpowiednio zabezpieczonej workami.
Środki transportu do przewozu bielizny poddawane są bieżącej dezynfekcji w oddziałach
(wózki,
pojemniki
do
przewożenia
wewnątrz
oddziału)
bądź
w
wydzielonych
pomieszczeniach do mycia i dezynfekcji środków transportu (wózki akumulatorowe).
Transport bielizny z pralni do szpitalnych magazynów bielizny czystej odbywa się
specjalnie wydzielonymi środkami transportu oraz wydzielonymi środkami transportu
wewnętrznego na terenie poszczególnych szpitali. Zestawy bielizny szpitalnej posiadają poza
opakowaniem foliowym dodatkowe zabezpieczenia w postaci np. worków zewnętrznych
(brezentowych). Natomiast bielizna po sterylizacji jest pakowana w torebki papierowofoliowe oraz transportowana w specjalnych kuwetach.
W szpitalnych magazynach bielizny czystej usuwane jest zabezpieczenie zewnętrzne,
bielizna jest sprawdzana i sortowana oraz rozdzielana na poszczególne oddziały czy bloki, po
czym transportuje się wydzielonymi środkami do transportu wewnętrznego, które są na
bieżąco czyszczone i dezynfekowane.
Tab. 49. Ocena stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń magazynowania bielizny w 2013 r.
Lp.
Szpital;
nazwa, adres
Stan sanitarno-techniczny magazynów bielizny
1.
Nr 1 PUM Szczecin, ul. Unii Lubelskiej
1
Magazyn bielizny czystej – stan techniczny dobry.
Magazyn bielizny brudnej – stan techniczny dobry.
2.
Magazyn bielizny czystej –stan techniczny dobry.
Magazyn bielizny brudnej – stan techniczny dobry.
3.
Magazyn bielizny czystej – stan techniczny dobry.
Magazyn bielizny brudnej –stan sanitarno-techniczny
nieprawidłowy:
163
- trwałe zabrudzenia ścian w brudowniku oraz
niewłaściwy stan techniczny półek w śluzie. Zalecenie
ujęte w decyzji administracyjnej z 2012 r. dotyczące
stanu technicznego półek w śluzie zostało wykonane. W
takcie kontroli kompleksowej stwierdzono zacieki na
suficie (Oddział Epidemiologii w 2013 r. wydał decyzję
administracyjną z ujętym zakresem higieny komunalnej).
4.
5.
Filia: Szczecin, ul. Św. Wojciecha 7
Magazyn bielizny czystej: – stan techniczny
nieprawidłowy. Podczas kontroli kompleksowej
stwierdzono uszkodzenia ścian w magazynie (W 2013 r.
Oddział Epidemiologii wydał decyzję administracyjną z
ujętym zakresem higieny komunalnej).
Magazyn bielizny brudnej – stan techniczny prawidłowy
Samodzielny Publiczny Wojewódzki
Na niewłaściwy stan sanitarno-techniczny tymczasowego
Szpital Zespolony Szczecin, ul. Arkońska magazynu bielizny brudnej, wydano zalecenia dotyczące
4
doprowadzenia do właściwego stanu sanitarnotechnicznego ścian i sufitu oraz doprowadzenia wody
bieżącej do magazynu w decyzji w 2012 r. Termin
wykonania zaleceń obowiązywał do dnia 30.05.2013 r.
Szpital zwrócił się z wnioskiem o uchylenie powyższych
punktów, w związku z tym, że w chwili obecnej
pomieszczenie magazynu bielizny brudnej znajduje się w
dyspozycji firmy zewnętrznej, która jest dzierżawcą tych
pomieszczeń i odpowiada za utrzymanie ich w należytym
stanie
sanitarno-porządkowym
oraz
sanitarnotechnicznym. Opisane zalecenia zostały uchylone decyzją
administracyjną. Umowę na usługę prania oraz
dzierżawienie bielizny ogólnoszpitalnej zawarto z
Konsorcjum firm: Toruńskie Zakłady Materiałów
Opatrunkowych Spółka Akcyjna – Lider Konsorcjum z
siedzibą w Toruniu ul. Żółkiewskiego 20/26 oraz
Zakładem Usług Pralniczych Henryka Różalska,
Katarzyna Karasiewicz Spółka Jawna z siedzibą w
Mieleniu 76-032 Mielenko, ul. Lipowa 11.
Kontrola
pomieszczeń
magazynowych
aktualnie
dzierżawionych przez firmę w zakresie: stanu sanitarnotechnicznego
oraz
sanitarno-porządkowego,
postępowania z bielizną, postępowania z odpadami,
sprzątanie i dezynfekcja pomieszczeń, procedur dot. ww.
postępowań oraz dokumentacja zdrowotna pracowników
i przestrzeganie przepisów ustawy o ochronie zdrowia
przed następstwem używania tytoniu i wyrobów
tytoniowych nie wykazała nieprawidłowości.
6.
Sokołowskiego Szczecin, ul.
Sokołowskiego 11
Magazyn bielizny czystej: stan techniczny dobry
Magazyn bielizny brudnej: stan techniczny dobry
7.
Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital
Aresztu Śledczego ul. Kaszubska 28,
70-952 Szczecin
Magazyn bielizny czystej: stan techniczny dobry
Magazyn bielizny brudnej: stan techniczny dobry
8.
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Magazyn bielizny czystej: stan techniczny dobry
Nr 2 PUM Szczecin, al. Powstańców
Magazyn bielizny brudnej: stan techniczny zachowany
Wielkopolskich 72
Szpitale posiadają opracowane i wdrożone procedury oraz instrukcje dotyczące
postępowania z bielizną szpitalną, które regulują kompleksowo zasady postępowania zarówno
z czystą, jak i z brudną bielizną szpitalną na oddziałach i blokach operacyjnych. Uwzględniają
164
one także sposób jej transportu czy też zasady utrzymania właściwego stanu sanitarnohigienicznego pomieszczeń magazynowania bielizny.
W minionym okresie sprawozdawczym, stwierdzono nieprawidłowości w zakresie
stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń magazynowania bielizny brudnej w szpitalu przy
ul. Mącznej 4 oraz magazynu bielizny czystej w szpitalu przy ul. Wojciecha 7. Uchybień
sanitarnych w zakresie postępowania z bielizną w szpitalach nie stwierdzono.
Uchybienia z zakresu higieny komunalnej, dotyczące stanu sanitarno-technicznego
pomieszczeń magazynowania bielizny ujęto w protokole kontroli kompleksowej, w której
działem wiodącym był Oddział Epidemiologii. W związku z powyższym w wydanych
decyzjach administracyjnych przez Oddział Epidemiologii zawarto zalecenia higieny
komunalnej w tym zakresie.
Oddział Higieny Komunalnej nie wystawiał decyzji administracyjnych dotyczących stanu
sanitarno-technicznego zakładów, decyzji-rachunków ani mandatów w związku z kontrolami
kompleksowymi w szpitalach.
3. Postępowanie z odpadami medycznymi w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego z
uwzględnieniem spełnienia wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie
szczegółowego postępowania z odpadami medycznymi
Tab. 50. Wykaz firm odbierających odpady medyczne ze szpitali oraz wykaz szpitali
prowadzących instalacje do termicznego unieszkodliwiania odpadów medycznych
Lp.
1.
2.
3.
4.
Szpital
Lokalizacja
obiektu
szpitalnego
Firma odbierająca i
transportująca odpady do
miejsca
ich unieszkodliwienia
Szpitalne
instalacje do
termicznego
unieszkodliwieni
a odpadów
medycznych
Szpital Kliniczny Nr 1
PUM
Szczecin, ul. Unii
Lubelskiej 1
Przedsiębiorstwo
Produkcyjno-UsługowoHandlowe HYGEA
Czesław Golik, ul. Szkolna
21, 64-720 Lubasz
PUM
Szczecin, ul.
Broniewskiego
Przedsiębiorstwo
Produkcyjno Usługowo
Handlowe HYGEA
21, 64-720 Lubasz
Zachodniopomorskie
Centrum Onkologii
Szczecin, ul.
Strzałowska 22
Przedsiębiorstwo Obrotu
Odpadami RYMED s.c.,
Wiesiołów 8
NIE
Opieki Zdrowotnej
Szczecin, ul.
Mączna 4
Zakład TransportowoHandlowy „KONCA” ul.
Asnyka 9a/7, Szczecin
NIE
Uwagi
TAK
NIE
165
„Zdroje”
5.
6.
7.
8.
9.
Opieki Zdrowotnej
„Zdroje”filia
Szczecin, ul. Św.
Wojciecha 7
Zakład TransportowoHandlowy „KONCA” ul.
Asnyka 9a/7, Szczecin
Wojewódzki Szpital
Zespolony
Szczecin, ul.
Arkońska 4
Handlowe HYGEA
21, 64-720 Lubasz
Specjalistyczny Szpital
i,. prof. A.
Sokołowskiego
Szczecin, ul.
Sokołowskiego
11
Handlowe HYGEA
21, 64-720 Lubasz
Zakład Opieki
Zdrowotnej Szpital
Aresztu Śledczego
ul. Kaszubska 28,
Szczecin
Przedsiębiorstwo Obrotu
Odpadami RYMED s.c.,
Wiesiołów 8
PUM Szczecin
al. Powstańców
Wielkopolskich
72, Szczecin
Przedsiębiorstwo
Handlowe „HYGEA”
Czesław Golik 64-720
Lubasz, ul. Szkolna 21
NIE
NIE
NIE
NIE
NIE
Wszystkie szczecińskie szpitale w 2013 r. szczegółowo oceniono pod kątem gospodarki
odpadami medycznymi niebezpiecznymi. Sprawdzono poprawność sposobu opisywania
pojemników i worków na odpady, czas przechowywania na stanowisku pracy, w miejscu
wytworzenia, sposób magazynowania oraz postępowanie z pojemnikami zbiorczymi w
magazynie odpadów medycznych w zakresie stopnia ich napełnienia, ich mycia oraz
dezynfekcji w oparciu o rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego sposobu
postępowania z odpadami medycznymi z dnia 30.07.2010 r.
Szpitale posiadają opracowane procedury postępowania z odpadami oraz mają zawarte
umowy z firmami specjalistycznymi na odbiór odpadów komunalnych i niebezpiecznych, w
tym niebezpiecznych medycznych. Postępowanie z odpadami było zgodne z procedurami.
Skontrolowane w 2013 r. szpitale posiadają procedury postępowania z odpadami
medycznym zgodne z wytycznymi zawartymi w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie
szczegółowego postępowania z odpadami medycznymi z dnia 30.07.2010 r. (Dz. U. Nr 139,
poz. 940).Procedury w szpitalach, w celu usprawnienia i zapewnienia nadzoru nad
prawidłową gospodarką odpadami medycznymi, pozostały dodatkowo przy klasyfikacji z
Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23.08.2007 r. w sprawie szczegółowego sposobu
postępowania z odpadami medycznymi (D. U. z 2007 r. Nr 162 poz. 1153) dzielącej odpady
medyczne na trzy grupy: odpady zakaźne, odpady specjalne, odpady pozostałe, a także dacie
umieszczenia pierwszego odpadu w pojemnikach jednorazowego użytku.
Postępowanie z odpadami medycznymi w szpitalach jest następujące:
166
Segregacja odpadów medycznych następuje już w miejscu wytwarzania. Odpady
medyczne o kodzie 18 01 03 * o ostrych końcach i krawędziach (tzw. „ostre”) gromadzone są
w czerwonych jednorazowych oznakowanych pojemnikach ulegających rozkładowi
termicznemu, uniemożliwiających ich otwarcie po napełnieniu. Inne odpady medyczne
niebezpieczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* i 18 01 82* (tzw. „miękkie”), odpady
medyczne o kodach 18 01 06*, 18 01 08*, 18 01 10* gromadzone są w miejscach
wytwarzania w oznakowanych pojemnikach z pokrywami, wyposażonych w worki foliowe o
kolorystyce czerwonej lub żółtej, określonej w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia
medycznymi z dnia 30.07.2010 r. w sprawie szczegółowego postępowania z odpadami
medycznymi (Dz. U. Nr 139, poz. 940). Natomiast odpady medyczne o kodach 18 01 01, 18
01 04, 18 01 07, 18 01 09 są gromadzone w workach o kolorystyce innej niż wymienione
powyżej odpady medyczne niebezpieczne.
Wszystkie odpady medyczne, z wyjątkiem odpadów o ostrych końcach i krawędziach,
ze stanowisk pracy usuwane są codziennie po zakończeniu pracy lub na bieżąco, w miarę
potrzeb. Natomiast pojemniki z odpadami medycznymi o ostrych końcach i krawędziach
wymieniane są na stanowiskach pracy na nowe nie rzadziej niż co 72 godziny.
Transport wewnętrzny z miejsca powstawania odpadów do magazynu jest
następujący: odpady z miejsca powstawania, przenoszone są w zbiorczym worku lub
pojemniku do pomieszczeń tymczasowego przechowywania odpadów, skąd następnie
przynajmniej raz dziennie wywożone są do magazynu odpadów medycznych albo prosto z
miejsca powstawania transportowane są w zbiorczym worku lub pojemniku do magazynu
odpadów medycznych.
Czas magazynowania odpadów medycznych o kodach 18 01 02*, 18 01 03* i 18 01
82* zależy od temperatury w pomieszczeniu i wynosi maksymalnie 2-3 dni.
Z odpadami medycznymi o kodach 18 01 01, 18 01 04, 18 01 07, 18 01 09 postępuje się w
sposób przewidziany dla odpadów komunalnych.
Odpady
medyczne
niebezpieczne
pochodzące
ze
szczecińskich
szpitali
są
unieszkodliwiane przez termiczne spalanie w spalarniach. Tylko Samodzielny Publiczny
Szpital Kliniczny Nr 1 PUM w Szczecinie przy ul. Unii Lubelskiej 1 wykonuje to w spalarni
odpadów medycznych na terenie szpitala (spalarką odpadów typ EK 40 CL firmy
ENVIKAFT A-S DK-3460 BIRKEROD Denmark z komorą pierwotną zgazowania, wtórną
spalania gazów procesowych, kotłem odzysknicowym i układem oczyszczania spalin.
Spalarnia nie przyjmuje zleceń odnośnie unieszkodliwiania odpadów medycznych od
podmiotów zewnętrznych. Ponadto szpital ma podpisaną umowę z firmą specjalistyczną, z
usług której korzysta w przypadku awarii w spalarni bądź w przypadku wytworzenia ilości
odpadów przekraczającej przepustowość pieca. Spalarnia dzierżawiona jest przez firmę
167
zewnętrzną. Przeprowadzona w 2013 r. kontrola spalarni odpadów nie wykazała
nieprawidłowości.
Pozostałe placówki zlecają ten proces firmą specjalistycznym.
Tab. 51. Postępowanie z odpadami medycznymi od momentu ich gromadzenia na stanowisku
wytwarzania odpadów do wywozu ich do utylizacji
Lp
Szpital;
nazwa, adres
Gromadzenie odpadów medycznych w miejscu powstawania; miejsca
przechowywania odpadów medycznych; warunki przechowywania odpadów
medycznych; możliwość określenia temperatury
1
Samodzielny
Publiczny Szpital
Kliniczny Nr 1
PUM, Szczecin,
ul. Unii
Lubelskiej1
Gromadzenie: odpady medyczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* (tzw. „miękkie”) –
w pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady
medyczne tzw. „ostre” – w jednorazowych pojemnikach; odpady medyczne kodach
18 01 06*, 18 01 08* – żółte worki; przechowywanie: tymczasowo w zbiorczych
workach foliowych lub pojemnikach w brudownikach na oddziałach, skąd na bieżąco
wywożone są do spełniającego wymogi sanitarne magazynu odpadów, gdzie
przechowywane są w pojemnikach. Z magazynu codziennie (poza sobotą i niedzielą)
samochodem wywożone są przez Przedsiębiorstwo Produkcyjno-UsługowoHandlowe HYGEA Czesław Golik, ul. Szkolna 21, 64-720 Lubasz - do utylizacji w
spalarni na terenie szpitala. Ponadto w przypadku awarii spalarni w/w firma odbiera
odpady medyczne w celu ich unieszkodliwienia.
2
Zachodniopomor
-skie Centrum
Onkologii
Szczecin,
ul. Strzałowska
22
Gromadzenie: odpady medyczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* (tzw. „miękkie”) - w
pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady
medyczne tzw. „ostre” – w jednorazowych plastikowych oznakowanych
pojemnikach, odpady medyczne o kodach 18 01 06*, 18 01 08*, - żółte worki.
Następnie odpady zbierane są na bieżąco do oznakowanych pojemników na wózkach
ze sprzętem porządkowym, skąd co najmniej dwa razy dziennie wynoszone są do
wyznaczonych miejsc na odpady medyczne /miejsca tymczasowego składowania
odpadów. Następnie zbierane są do pojemników na kółkach i przewożone są do
magazynu odpadów medycznych, skąd zabierane są do unieszkodliwienia przez
Przedsiębiorstwo Obrotu Odpadami RYMED s.c., Wiesiołów 8 - z częstotliwością do
72 h. Szpital korzysta z kontenera chłodniczego, pomieszczenie wyposażone w
termometr. Magazyn spełnia wymogi pomieszczenia na przechowywanie odpadów
medycznych.
3
Samodzielny
Publiczny
Specjalistyczny
Zakład Opieki
Zdrowotnej
„Zdroje”
Szczecin,
ul. Mączna 4
pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady tzw.
„ostre” – w jednorazowych plastikowych oznakowanych pojemnikach, odpady
medyczne o kodach 18 01 06*, 18 01 08* - żółte worki. Odpady w zbiorczym worku
przenoszone są do jednego z siedmiu pomieszczeń tymczasowego przechowywania
odpadów i przewożone są do pomieszczenia ogólnego składowania odpadów
medycznych (z agregatem chłodniczym), skąd zabierane są do unieszkodliwienia
przez Zakład Transportowo-Handlowy „KONCA” ul. Asnyka 9a/7, Szczecin trzy
razy w tygodniu. Pomieszczenie ogólnego składowania spełnia wymogi, ma
zainstalowany termometr.
Filia:
Szczecin,
ul. Św.
Wojciecha 7
pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady tzw.
„ostre” – w jednorazowych plastikowych oznakowanych pojemnikach, odpady
medyczne o kodach 18 01 06*, 18 01 08* - żółte worki. Odpady na bieżąco usuwane
są do zbiorczych worków foliowych na stelażach wózków ze sprzętem do sprzątania
i następnie wynoszone do pojemników plastikowych w miejscu ogólnego
składowania odpadów medycznych. Zabierane są przez firmę specjalistyczną trzy
razy w tygodniu do unieszkodliwienia. Na początku 2013 r. w szpitalu dostosowano
pomieszczenie do magazynowania odpadów medycznych niebezpiecznych do
obowiązujących przepisów- wykonano zalecenia decyzji administracyjnej z 2012 r.
obowiązującej w tym zakresie.
Samodzielny
Gromadzenie: odpady medyczne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* i 18 01 82*
4
168
Publiczny
Wojewódzki
Szpital
Zespolony
Szczecin,
ul. Arkońska 4
w pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe ze znakiem
oddziału, odpady tzw. „ostre” – w jednorazowych plastikowych oznakowanych
pojemnikach, odpady medyczne o kodach 18 01 06*, 18 01 08* - worki żółte.
Odpady w zbiorczych workach foliowych wynoszone są na bieżąco do brudowników
na oddziałach. Z brudowników odpady przewożone są wózkiem akumulatorowym co
najmniej raz dziennie do pomieszczenia składowania odpadów medycznych i
umieszczane są w pojemnikach. Przedsiębiorstwo Produkcyjno-UsługowoHandlowego HYGEA Czesław Golik, ul. Szkolna 21, 64-720 Lubasz trzy razy w
tygodniu wywozi je do unieszkodliwienia. Jest możliwość określenia temperatury. W
2013 r. wykonano dodatkowo remont miejsca składowania odpadów medycznych
przy budynku G.
5
Areszt Śledczy
ZOZ
Szczecin, ul.
Kaszubska 28
Gromadzenie: odpady medyczne o kodzie 18 01 03* (miękkie) - w pojemnikach
opisanych, wyposażonych w czerwone worki, tzw. odpady ostre – w jednorazowych
plastikowych oznakowanych pojemnikach. Odpady na bieżąco wynoszone są do
pomieszczenia tymczasowego przechowywania wyposażonego w chłodziarkę.
Zabierane są do unieszkodliwienia przez Przedsiębiorstwo Obrotu Odpadami
RYMED s.c., Wiesiołów 8 jeden raz w tygodniu. Stan techniczny pomieszczenia
dobry.
6
Specjalistyczny
Szpital im. Prof.
A.
Sokołowskiego,
ul.
Sokołowskiego
11, Szczecin
pojemnikach opisanych, wyposażonych w czerwone worki foliowe, odpady
medyczne tzw. „ostre” – w jednorazowych plastikowych oznakowanych
pojemnikach, odpady medyczne o kodach 18 01 06*, 18 01 08*, - żółte worki.
Następnie odpady zbierane są na bieżąco do oznakowanych pojemników na wózkach
ze sprzętem porządkowym, skąd co najmniej dwa razy dziennie wynoszone są do
wyznaczonych miejsc na odpady medyczne /miejsca tymczasowego składowania
odpadów. Następnie zbierane są do pojemników na kółkach i przewożone są do
magazynu odpadów medycznych, skąd zabierane są do unieszkodliwienia
Przedsiębiorstwo Produkcyjno-Usługowo-Handlowe HYGEA Czesław Golik, ul.
Szkolna 21, 64-720 Lubasz - z częstotliwością do 72 h. Magazyn spełnia wymogi
pomieszczenia na przechowywanie odpadów medycznych.
7.
Samodzielny
Publiczny Szpital
Kliniczny Nr 2
PUM Szczecin,
al. Powstańców
Wielkopolskich
72
Gromadzenie: odpady zakaźne (miękkie) - w pojemnikach opisanych, wyposażonych
w czerwone worki foliowe, odpady specjalne- worki żółte; odpady ostre – w
jednorazowych plastikowych oznakowanych pojemnikach. Odpady następnie na
bieżąco wynoszone są do brudowników na oddziałach, gdzie przechowywane są w
opisanych zbiorczych przezroczystych workach foliowych, w których na bieżąco
wynoszone są do trzech miejsc tymczasowego gromadzenia przy oddziałach i
umieszczane w zbiorczych pojemnikach plastikowych. Z tych miejsc wózkami
akumulatorowymi w ww. pojemnikach przewożone są do zbiorczego boksu, gdzie
przechowywane są w pojemnikach firmy wywożącej je do utylizacji codziennie od
poniedziałku do piątku.
W związku z niewłaściwym stanem sanitarno-technicznym w pomieszczeniu
ważenia odpadów medycznych oraz nie spełnianiem wymogów Rozporządzenia
Ministra zdrowia w sprawie sposobu postępowania z odpadami medycznymi z
30.07.2010 r. (Dz. U. Nr 139, poz. 940), §6.2. do magazynowania odpadów
medycznych niebezpiecznych w zakresie dopuszczalnej temperatury w
pomieszczeniu magazynowania obowiązuje decyzja administracyjna z 2012 r.
W szpitalu w 2013 r. zmieniono sposób postępowania z odpadami medycznymi w
zakresie czas ich magazynowania w porównaniu do roku ubiegłego. Odbiór odpadów
medycznych przez firmę specjalistyczną odbywa się codziennie od poniedziałku do
piątku. Natomiast w weekend są one magazynowane w wydzielonym pomieszczeniu
(uprzednio odbiór odbywał się 3 razy w tygodniu). Mimo to magazyn odpadów
medycznych nie spełnia wymogów Rozporządzenia Ministra zdrowia w sprawie
sposobu postępowania z odpadami medycznymi z 30.07.2010 r. (Dz. U. Nr 139, poz.
940). Termin wykonania zaleceń decyzji z 2012 r. w tym zakresie, został
prolongowany, na wniosek strony do końca kwietnia 2014 r.
Skontrolowane szpitale posiadają pomieszczenia do magazynowania odpadów
medycznych, jednak nie wszystkie z nich spełniają wymagania określone w rozporządzeniu
169
Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego postępowania z odpadami medycznymi.
Placówką opieki zdrowotnej niespełniającą powyższych wymogów jest Samodzielny
Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM Szczecin, al. Powstańców Wielkopolskich 72.
W Samodzielnym Publicznym Specjalistycznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej
„Zdroje” w Szczecinie, filia SPSZOZ „Zdroje” przy ul. św. Wojciecha 7 na początku 2013 r.
dostosowano pomieszczenie na odpady medyczne niebezpieczne do obowiązujących
przepisów- wykonano zalecenia decyzji administracyjnej z 2012 r. obowiązującej w tym
zakresie.
Skontrolowane w 2013 r. szpitale posiadają wydzielone miejsce do mycia, dezynfekcji
i przechowywania środków transportu wewnętrznego, poza filią SPSZOZ „Zdroje” przy ul.
św. Wojciecha 7, który nie używa pojemników do transportu wewnętrznego odpadów
(odpady medyczne wynoszone są w workach do pomieszczenia magazynowania odpadów).
Ponadto we wszystkich szpitalach selektywnie zbierane są (w pojemnikach
wielokrotnego użytku wyłożonych workami foliowymi koloru innego niż czerwony lub żółty)
odpady medyczne nie mające cech niebezpiecznych o kodach: 18 01 01, 18 01 04, 18 01 07,
18 01 09, z którymi postępuje się jak z odpadami komunalnymi, po uprzednim ich opisaniu,
analogicznie jak opisuje się odpady medyczne niebezpieczne. Postępowanie z odpadami było
zgodne z obowiązującymi przepisami i wewnętrznymi procedurami.
4. Postępowanie ze zwłokami w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego, prosektoria
Tab. 52. Wykaz prosektoriów, chłodni szpitalnych i pomieszczeń pro-morte
Miejsce przechowywania zwłok
Lp.
Szpital
Lokalizacja
obiektu
szpitalnego
Prosektorium
Pro-morte
(ilość miejsc)
Chłodnia
(Ilość
miejsc)
1.
Samodzielny
Publiczny Szpital
Kliniczny Nr 1 PUM
Szczecin, ul. Unii
Lubelskiej 1
TAK
TAK
4
TAK
8
2.
Samodzielny
Publiczny Szpital
Kliniczny Nr 1 PUM
Szczecin, ul.
Broniewskiego
NIE
NIE
NIE
3.
Zachodniopomorskie
Centrum Onkologii
Szczecin, ul.
Strzałowska 22
TAK
TAK
4
TAK
3
4.
Samodzielny
Publiczny
Specjalistyczny
Zakład Opieki
Zdrowotnej „Zdroje”
Szczecin, ul.
Mączna 4
NIE
TAK
1
NIE
5.
Samodzielny
Fila Szczecin, ul.
NIE
NIE
NIE
Uwagi
170
Publiczny
Specjalistyczny
Zakład Opieki
Zdrowotnej „Zdroje”
Św. Wojciecha 7
6.
Samodzielny
Publiczny
Wojewódzki Szpital
Zespolony
Szczecin, ul.
Arkońska 4
TAK
TAK
5
TAK
28
7.
Specjalistyczny
Szpital i,. prof. A.
Sokołowskiego
Szczecin, ul.
Sokołowskiego 11
TAK
TAK
4
TAK
12
8.
Zakład Opieki
Zdrowotnej Szpital
Aresztu Śledczego
ul. Kaszubska 28,
Szczecin
NIE
NIE
NIE
9.
Samodzielny
Publiczny Szpital
Kliniczny Nr 2 PUM
Szczecin
al. Powstańców
Wielkopolskich
72, Szczecin
TAK
NIE
TAK
25
Skontrolowane szpitale mają opracowane na piśmie procedury postępowania ze
zwłokami i szczątkami ludzkimi zgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 10.04.2012 r.
w sprawie sposobu postępowania podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą
w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne ze zwłokami pacjenta w
przypadku śmierci pacjenta (Dz. U. z 2012 r., poz. 420).
W przypadku śmierci pacjenta w szpitalu posiadającym prosektorium zwłoki
pozostają w sali „pro-morte” lub na oddziale szpitalnym przez co najmniej dwie godziny, a
następnie przewożone są do prosektorium wydzielonym do tego celu wózkiem
transportowym. Wszystkie skontrolowane w 2013 r. szpitale posiadają środki transportowe do
przewozu zwłok z zamkniętą przestrzenią ładunkową. Należy również nadmienić, że SPSK
Nr 2 PUM w Szczecinie posiada dodatkowo zewnętrzny kontener chłodniczy do
przechowywania zwłok, który jest wykorzystywany w miarę potrzeb szpitala.
Samodzielny Publiczny Specjalistyczny ZOZ „Zdroje” przy ul. Mącznej 4 nie posiada
prosektorium, tylko salę „pro-morte” do krótkiego przechowywania zwłok. Z sali tej po co
najmniej dwóch godzinach zwłoki przewożone są przez firmę pogrzebową Eden do
prosektorium w Specjalistycznym Szpitalu im. prof. A. Sokołowskiego przy ul.
Sokołowskiego 11. Filia szpitala przy ul. św. Wojciecha 7 nie posiada prosektorium ani
pomieszczenia „pro-morte”. Zwłoki dziecka przez co najmniej dwie godziny przechowywane
są w oddzielnej sali lub w innym miejscu, z zachowaniem godności należnej zmarłemu, skąd
przewożone są, na podstawie umowy, przez firmę pogrzebową do prosektorium w
Specjalistycznym Szpitalu im. prof. A. Sokołowskiego przy ul. Sokołowskiego 11 lub do
chłodni miejskiej.
171
Zakład Opieki Zdrowotnej Aresztu Śledczego przy ul. Kaszubskiej 28 nie posiada
prosektorium ani sali „pro-morte”. Postępowanie ze zwłokami jest zgodne z wewnętrzną
procedurą resortową.
Pozostałe ze szczecińskich szpitali (szpitale przy ul. Unii Lubelskiej 1, Arkońskiej 4 i
Strzałowskiej 22) posiadają prosektoria, z tym, że w Zachodniopomorskim Centrum
Onkologii przy ul. Strzałowskiej 22 prosektorium nie ma sali sekcyjnej.
Tab. 53. Szczegółowe informacje o prosektoriach
Lp
Szpital;
nazwa, adres
Pomieszczenia, stan sanitarno – techniczny, transport
1.
Samodzielny
Publiczny Szpital
Kliniczny Nr 1
PUM; Szczecin,
ul. Unii
Lubelskiej 1
W skład Zakładu Patomorfologii Katedry Patologii Wydziału Lekarskiego PUM z
którego korzysta szpital wchodzą: prosektorium z częścią sekcyjną, pomieszczenie
chłodni (8 miejsc), pracownie histopatologiczna i cytologiczna, pomieszczenia do
mycia, ubierania i wydawania zwłok oraz administracyjno – socjalne z węzłem
sanitarnym. Zakład posiada osobne wejścia dla personelu oraz dla przywożonych,
wydawanych zwłok i rodziny zmarłego. Transport zwłok do prosektorium
komunikacją zewnętrzną.
2.
Zachodniopomor
-skie Centrum
Onkologii
Szczecin,
ul. Strzałowska
22
W skład Zakładu Patomorfologii wchodzą: prosektorium bez części sekcyjnej,
pomieszczenie chłodni (3 miejsca), pracownie histopatologiczna i cytologiczna,
pomieszczenia do mycia, ubierania i wydawania zwłok oraz administracyjno –
socjalne z węzłem sanitarnym. Zakład posiada osobne wejścia dla personelu oraz dla
przywożonych, wydawanych zwłok i rodziny zmarłego. Transport zwłok do
prosektorium komunikacją zewnętrzną. Stan sanitarno-techniczny zakładu dobry.
3.
Samodzielny
Publiczny
Specjalistyczny
ZOZ „Zdroje”
Szczecin,
ul. Mączna 4
Nie posiada prosektorium. Nieogrzewane pomieszczenie „pro-morte” do krótkiego
przechowywania zwłok. Transport zwłok do pomieszczenia „pro-morte”
komunikacją wewnętrzną. Z sali „pro-morte” zwłoki przewożone są przez firmę
pogrzebową, na podstawie umowy, do prosektorium w Specjalistycznym Szpitalu im.
prof. A. Sokołowskiego przy ul. Sokołowskiego 11 lub do chłodni miejskiej. Stan
sanitarno-techniczny pomieszczenia „pro-morte” jest dobry.
Samodzielny
Publiczny
Specjalistyczny
ZOZ „Zdroje”
Filia: Szczecin,
ul. Św.
Wojciecha 7
Nie posiada prosektorium ani pomieszczenia „pro-morte”. Zwłoki dziecka przez co
najmniej dwie godziny przechowywane są w oddzielnej sali lub w innym miejscu z
zachowaniem godności należnej zmarłemu, skąd przewożone są, na podstawie
umowy, przez firmę pogrzebową do prosektorium w Specjalistycznym Szpitalu im.
prof. A. Sokołowskiego przy ul. Sokołowskiego 11 lub do chłodni miejskiej.
4.
Samodzielny
Publiczny
Wojewódzki
Szpital
Zespolony
Szczecin,
ul. Arkońska 4
W skład Zakładu Patomorfologii wchodzą: prosektorium z częścią sekcyjną,
pomieszczenie chłodni (28 miejsc), pomieszczenia do mycia, ubierania i wydawania
zwłok oraz administracyjno – socjalne z węzłem sanitarnym. Zakład posiada osobne
wejścia dla personelu oraz dla przywożonych i wydawanych zwłok oraz rodziny
zmarłego. Transport zwłok do prosektorium odbywa się komunikacją zewnętrzną.
Zakład Patomorfologii nadal znajduje się w tymczasowych pomieszczeniach w
nowszej części budynku I apteki szpitalnej. W budynku F pozostało prosektorium. W
związku z niewłaściwym stanem sanitarno-technicznym ścian i sufitu w poczekalni
prosektorium w 2013 r. Oddział Epidemiologii wydał decyzję administracyjną z
ujętym zakresem higieny komunalnej, która została wykonana.
5.
Areszt Śledczy
ZOZ
ul. Kaszubska 28
Zakład nie posiada prosektorium ani sali „pro- morte”. Postępowanie ze zwłokami
zgodne z wewnętrzną procedurą resortową.
6
Specjalistyczny
Szpital im. Prof.
W skład Zakładu Patomorfologii wchodzą: prosektorium z częścią sekcyjną,
pomieszczenia do mycia, ubierania i wydawania zwłok oraz administracyjno172
7.
A.
Sokołowskiego,
ul.
Sokołowskiego
11, Szczecin
socjalne, chłodnię do przechowywania zwłok (12 miejsc), tj. 4 komory chłodnicze po
3 miejsca, zorganizowaną szatnię dla pracowników. Zakład posiada osobne wejścia
dla personelu oraz dla przywożonych, wydawania zwłok i rodziny zmarłego.
Transport zwłok do prosektorium wewnętrznym korytarzem.
Samodzielny
Publiczny Szpital
Kliniczny Nr 2
PUM Szczecin,
al. Powstańców
Wielkopolskich
72
W skład Zakładu Medycyny Sądowej PUM przy ul. Szpitalnej 7 wchodzą:
prosektorium z częścią sekcyjną, pomieszczenie chłodni (20 miejsc), pomieszczenia
do mycia, ubierania i wydawania zwłok oraz administracyjno – socjalne z węzłem
sanitarnym.
Zakład posiada osobne wejścia dla personelu oraz dla przywożonych, wydawanych
zwłok i rodziny zmarłego. Transport zwłok do prosektorium komunikacją
zewnętrzną. Stan sanitarno-techniczny zakładu dobry.
Szpital w miarę potrzeb wykorzystuje kontener chłodniczy na 5 miejsc ustawiony na
terenie szpitala przy al. Powstańców Wlkp. 72.
Podczas kontroli nie było zastrzeżeń do bieżącej czystości w prosektoriach bądź
w pomieszczeniach „pro-morte”.
Nieprawidłowości z zakresu stanu technicznego prosektoriów stwierdzono tylko
w Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Szczecinie,
ul. Arkońska 4, w związku z powyższym Oddział Epidemiologii wydał decyzję z ujętym
zakresem higieny komunalnej zarządzającą doprowadzenie do właściwego stanu sanitarnotechnicznego ścian i sufit w poczekalni prosektorium. Powyższe zalecenie zostało wykonane
we wrześniu 2013 r. Ponadto w szpitalu tym wykonano remont pomieszczenia pro-morte przy
Izbie przyjęć Chorób Zakaźnych w budynku J.
5. Postępowanie z odpadami komunalnymi
We wszystkich skontrolowanych szczecińskich szpitalach, z wyjątkiem szpitala
w Areszcie Śledczym w Szczecinie przy ul. Kaszubskiej 28, prowadzona była w większym
lub mniejszym zakresie segregacja odpadów komunalnych w miejscach ich powstawania.
Wszystkie szpitale mają zawarte umowy z firmami specjalistycznymi posiadającymi
wymagane zezwolenie na wywóz odpadów komunalnych, zaopatrzone są w wystarczającą
ilość kontenerów i pojemników na odpady. Kontenery i pojemniki utrzymane są w dobrym
stanie sanitarno-porządkowym i sanitarno-technicznym. Nie stwierdzono uchybień w
postępowaniu z odpadami komunalnymi w szpitalach. Postępowanie z odpadami było zgodne
z procedurami.
Tab. 54. Postępowanie z odpadami komunalnymi
Lp
Szpital;
nazwa, adres
Gromadzenie
odpadów
Segregacja odpadów na
Umowa na wywóz zawarta z
firmą
1
PUM
w kontenerze na
odpady luzem,
w kontenerze z
Makulaturę, odpady twarde,
np. deski, wielkogabarytowe,
z terenów zielonych,
REMONDIS Szczecin
Sp. z o.o., Szczecin, ul.
Żołnierska 56 oraz RAGN
173
Szczecin, ul. Unii
Lubelskiej 1
prasą i w
pojemnikach
elektryczne, tworzywa
sztuczne i pozostałe odpady
komunalne
SELLS Polska Sp. z o.o. w
Warszawie, ul. Postępu 15C
2
Zachodniopomorskie
Centrum Onkologii
Szczecin, ul.
Strzałowska 22
w kontenerze i w
pojemnikach
Makulaturę, szkło, tworzywa
sztuczne, zużyty sprzęt
elektryczny i elektroniczny i
pozostałe odpady komunalne
REMONDIS Szczecin
Sp. z o.o.,
Szczecin, ul. Żołnierska 56
oraz Stena Sp. z o.o.
ul. Ogrodowa 58, Warszawa
3
Specjalistyczny ZOZ
„Zdroje”
w kontenerze
z prasą i w
pojemnikach
Makulaturę
i pozostałe odpady
komunalne
Sita Jantra Sp. z o.o.,
ul. Księżnej Anny 11,
70-671 Szczecin,
4
Wojewódzki Szpital
Zespolony
Szczecin, ul. Arkońska 4
W dwóch
kontenerach i w
pojemnikach
sztuczne
i pozostałe odpady
komunalne
Miejskie Przedsiębiorstwo
Oczyszczania Sp. z o.o.
Szczecin, ul. Gdańska 12b
5
Areszt Śledczy ZOZ
Szczecin, ul. Kaszubska
28
W pojemnikach
Niesegregowane odpady
komunalne
Zakład ProdukcyjnoHandlowo - Gastronomiczny
„JUMAR”, Mierzyn,
ul. Sezamkowa 6
6
Specjalistyczny Szpital
im. prof. A.
Sokołowskiego
Szczecin, ul.
Sokołowskiego 11
W kontenerach i
w pojemnikach
sztuczne
i pozostałe odpady
komunalne
Miejskie Przedsiębiorstwo
Oczyszczania Sp. z o.o.
Szczecin, ul. Gdańska 12b
7.
PUM Szczecin, al.
Powstańców
Wielkopolskich 72
W kontenerach i
w pojemnikach
makulaturę, szkło, tworzywa
sztuczne, odpady ulegające
biodegradacji (np. liście)
i pozostałe odpady
komunalne
REMONDIS Szczecin
Sp. z o.o., Szczecin, ul.
Żołnierska 56
IX. Inne informacje o podjętych działaniach i przedsięwzięciach
W 2013 r. Oddział Higieny Komunalnej przeprowadził 13 kontroli wspólnych z
innymi oddziałami PSSE w Szczecinie, z czego 3 kontrole wspólne zaplanowane były w
harmonogramie kontroli z Oddziałem HŻŻiPU w domach dla osób bezdomnych a 10 kontroli
wspólnych dotyczyło interwencji (4 kontrole z Oddziałem HP, 5 kontroli z Oddziałem
HŻŻiPU, 1 kontrola z Oddziałem EP). Ponadto pracownicy Oddziału Higieny Komunalnej
uczestniczyli w kontrolach kompleksowych obiektów służby zdrowia, gdzie oddziałem
wiodącym był Oddział Epidemiologii.
W związku z Finałem Regat The Tall Ships Races 2013 współpracowano z Oddziałem
HŻŻiPU, w ramach przygotowań do imprezy jak i nadzoru nad imprezą. W ramach
współpracy z WSSE w Szczecinie, wspólnie z pracownikami Oddziału Higieny Komunalnej
nadzorowano imprezę związaną z Finałem Regat The Tall Ships Races 2013.
Oddział Higieny Komunalnej uczestniczył pod koniec 2013 r. w realizacji działań
informacyjno- edukacyjnych dotyczących profilaktyki zatruć pokarmowych metanolem
prowadzonych przez pracowników pionu promocji zdrowia PIS. Przekazano materiały
174
edukacyjne w tym zakresie m.in. w schroniskach dla bezdomnych, w ustępach publicznych,
na targowiskach, w ZDTiM, w Miejskiej Izbie Wytrzeźwień, na Dworcu PKS. Oddział
uczestniczył w działaniach informacyjno- edukacyjnych realizowanych przez jednostki PIS w
zakresie profilaktyki grypy prowadzonych również przez pion promocji zdrowia przekazując
materiały edukacyjne w aptekach i podmiotach leczniczych.
Wspólnie z Oddziałem Epidemiologii uczestniczono w kontrolach pracowni
komputerowych i rezonansu magnetycznego w aspekcie zakażeń w szpitalach oraz kontrole
szpitali pod względem przestrzegania przepisów o ochronie zdrowia przed następstwami
używania tytoniu i wyrobów tytoniowych wraz z oceną bieżącego stanu sanitarnego.
Ponadto współpracowano z innymi instytucjami, podmiotami - Wydziałem
Gospodarki Komunalnej i Ochrony Środowiska UM, Zakładem Usług Komunalnych,
Powiatowym Inspektoratem Nadzoru Budowlanego, Policją, ZDiTM, Strażą Miejską,
firmami zajmującymi się gospodarką komunalną. W ramach współpracy z mediami udzielono
wywiadów radiowych dotyczących np. spraw związanych z kąpieliskami, fontannami,
związanych z załatwieniem interwencji.
1. Zabezpieczenie imprez masowych
Wydano 47 pozytywnych opinie w formie postanowień na zorganizowanie imprez
masowych w tym:
− 5 na stadionie miejskim MOSRiR przy ul. Karłowicza 28
− 7 w hali sportowej MOSRiR przy ul. Twardowskiego 12
− 6 w hali sportowej MOSRiR Szczecińskiego Domu Sportu przy ul. Wąskiej 16
− 1 na stadionie lekkoatletycznym MOSRiR przy ul. Litewskiej 20
− 1 na kortach tenisowych MOSRiR przy al. Wojska Polskiego 127
− 13 w Teatrze Letnim przy ul. Fałata 2
− 13 w innej przestrzeni publicznej (Wały Chrobrego, ul. Jana z Kolna, pl. Adama
Mickiewicza, pl. Lotników, Cmentarz Centralny, parking C.H. Ster, Zieleniec przy
Rubinowym Stawie, Jasne Błonia)
− 4 pozytywne opinie w formie postanowień dotyczyły meczów T-Mobile Ekstraklasy piłki
nożnej rozgrywanych przez drużynę Pogoń S.A. Szczecin na stadionie miejskim przy ul.
Karłowicza 28
− nie wydano negatywnych opinii dotyczących zorganizowania imprezy masowej.
Pracownicy PSSE w Szczecinie nadzorowali 9 imprez masowych (w tym wszystkie
podczas finału Regat Tall Ship Races 2013).
175
X. Podsumowanie – wnioski
W 2013 r. Oddział Higieny Komunalnej prowadził wzmożony nadzór sanitarny nad
niektórymi wybranymi grupami obiektów m.in. dworcami kolejowym i autobusowym,
środkami transportu osobowego, hotelami i innymi obiektami świadczącymi usługi
hotelarskie oraz ustępami publicznymi (w związku z Finałem Regat The Tall Ships Races
2013) Oddział zgodnie z wytycznymi prowadził bieżący monitoring jakości wody
przeznaczonej do spożycia przez ludzi oraz prowadził również wzmożony nadzór mający na
celu zapewnienie bezpieczeństwa i porządku publicznego w okresie ferii zimowych i letnich.
Na nadzorowanym terenie stan sanitarno-higieniczny kontrolowanych obiektów był właściwy
W 2013 r. wykonano wiele prac związanych z poprawą estetyki miasta (oddano do
użytku bulwary nadodrzańskie, wymieniono tablice uliczne i oznakowania, wymieniono
wiaty na przystankach, wymieniono kosze na odpady), wyremontowano ustęp publiczny przy
ul Komandorskiej, poprawiono częściowo stan sanitarno-techniczny Dworca Głównego oraz
jego estetykę, poprawiono stan sanitarno-techniczny w kilkunastu hotelach w ramach
podnoszenia
standardu
świadczonych
usług.
Zakupiono
nowy
tabor
autobusowy
i tramwajowy
W związku z powyższym ogólny stan sanitarno porządkowy Szczecina uległ
poprawie. Jednak nadal część terenów miejskich jest zaniedbana. Zmiana w ustawie o
utrzymaniu czystości i porządku w gminie dotycząca zasad zbierania odpadów komunalnych
spowodowała, że z dniem 1 lipca nastąpiło pogorszenie stanu sanitarnego w zakresie
zalegania odpadów. Koordynowanie odbioru odpadów przez WGKiOŚ UM w Szczecinie
powoli zaczęło poprawiać gospodarkę odpadami.
Oddano do użytku nowy ekoport (punkt odbioru odpadów problemowych) przy
ul.Górnej. Rozpoczęto budowę Zakładu Termicznego Unieszkodliwiania Odpadów na
Ostrowie Grabowskim, planowany termin oddania do użytku: grudzień 2015.
Zatrudnione przez Zarząd Dróg i Transportu Miejskiego w Szczecinie brygady
wykonują prace interwencyjne, mające na celu porządkowanie terenów w pasie drogowym, a
także na terenach bez zarządcy wskazanych przez WGKiOŚ. Wpływ na stan sanitarny miasta
mają również właściciele psów, którzy nie sprzątają odchodów po swoich zwierzętach.
Do przedsięwzięć mających wpływ na poprawę stanu sanitarnego miasta zaliczyć
należy powszechną akcję deratyzacji, przeprowadzaną dwa razy do roku (w okresie
wiosennym i jesiennym) oraz akcję odkomarzania na terenach zielonych (parki, cmentarze).
176
HIGIENA DZIECI I MŁODZIEŻY
Wstęp
W 2013 r. objęto nadzorem 597 placówki oświatowo-wychowawczych w tym 152
placówki wypoczynkowe. Realizowano zaplanowane zadania i zamierzenia w celu
egzekwowania właściwych warunków podczas pobytu dzieci i młodzieży w placówkach,
zgodnie z obowiązującymi przepisami
1. Szkoły i inne placówki oświatowo-wychowawcze oraz wypoczynek dzieci i młodzieży
W 2013 r. Państwowa Inspekcja Sanitarna realizując zadania z zakresu zdrowia
publicznego w szkołach, placówkach oświatowo – wychowawczych oraz placówkach
wypoczynku objęła nadzorem – 597 placówek, w liczbie tej:
Tab. 55. Liczba placówek pod nadzorem PSSE
Rodzaj placówki
stałych
Liczba placówek
376 / 445obiektów
sezonowych
152
Placówki stałe pod nadzorem PSSE:
− 13 żłobków
− 108 przedszkoli
− 140 szkół wszystkich typów
− 3 internaty i bursy
− 17 domów studenckich
− 1 placówka opiekuńczo-wychowawcza z pobytem całodobowym
− 1 międzyszkolny ośrodek socjoterapii
− 1 inna placówka wychowania pozaszkolnego
− 3 warsztaty szkolne
− 11 centrów szkolenia zawodowego
− 40 placówek opiekuńczo- wychowawczych wsparcia dziennego
− 20 placówek wychowania pozaszkolnego
− 1 placówka typu rekreacyjnego
− 17 szkół wyższych (zlokalizowanych w 90 obiektach)
177
Z pobytu i nauki w 2013 r. w szkołach oraz placówkach oświatowo –
wychowawczych korzystało łącznie 118916 dzieci, młodzieży oraz studentów.
W 2013 r. na terenie miasta funkcjonowało 135 placówek wypoczynku zimowego.
Wypoczywało w nich łącznie 4981 dzieci i młodzieży.
W okresie przygotowawczym do wypoczynku zimowego i letniego współpracowano
z władzami lokalnymi, organizatorami, Komendą Miejską Policji, Strażą Miejską, Komendą
Miejską Państwowej Straży Pożarnej, Kuratorium Oświaty, Towarzystwem Przyjaciół Dzieci
Zachodniopomorskiego Oddziału Regionalnego, Związkiem Harcerstwa Polskiego, NZOZ
Szkol-Med oraz Caritas Archidiecezji Szczecińsko – Kamieńskiej.
W czasie trwania wypoczynku zimowego i letniego 2013 r. nie stwierdzono uchybień
technicznych i sanitarnych oraz nie zanotowano żadnych interwencji podczas wypoczynku.
Ocenie poddano 100 % z nich.
Podsumowując wypoczynek zimowy i letni stwierdzić należy, że był przygotowany
starannie, organizatorzy dbali o to, aby wypoczynek przebiegał bezpiecznie i we właściwych
warunkach sanitarno – technicznych.
Korzystny wpływ na bezpieczny przebieg wypoczynku mają wspólne kontrole
obiektów wypoczynkowych z Komendą Miejską Policji, Strażą Miejską, Komendą Miejską
Państwowej Straży Pożarnej oraz innymi działami PSSE w Szczecinie.
Podczas przebiegu wypoczynku zimowego i letniego przeprowadzono 7 wspólnych
kontroli z Komendą Miejską Policji, Strażą Miejską i z Oddziałem HŻŻiPU i OZiPZ PSSE w
Szczecinie oraz 1 kontrolę z przedstawicielami Komendy Miejskiej Państwowej Straży
Pożarnej.
2. Warunki sanitarno–techniczne placówek
W 2013 r. prowadzono działania mające na celu zapewnienie odpowiednich
warunków pobytu w placówkach, ocenie pod względem technicznym i sanitarnym poddano
ocenie 313 placówek stałych tj. 83 %.
W wyniku kontroli PPIS wydał 107 decyzji administracyjnych, w tym 53
zmieniających termin wykonania na poprawę stanu techniczno-sanitarnego.
Decyzje administracyjne dotyczyły poprawy stanu sanitarno-technicznego:
− ścian i sufitów
− podłóg
− stolarki okiennej i drzwiowej
− infrastruktury do prowadzenia zajęć w-f
− stanu technicznego mebli szkolnych
178
− natężenia oświetlenia sztucznego w pomieszczeniach pobytu dzieci i młodzieży
− złego stanu technicznego boisk sportowych /placów zabaw
− złego stanu techniczno sanitarnego bloku żywieniowego
− remontu sanitariatów
− remontu tarasu w przedszkolu
− remontu schodów zewnętrznych
− 1 wyłączenie pomieszczeń z użytkowania z powodu wystąpienia salmonelli w placówce
W 46 placówkach wykonano zalecenia tj:
− 2 w żłobkach
− 15 w przedszkolach
− 10 w szkołach podstawowych
− 3 w gimnazjach
− 1 w liceach ogólnokształcących
− 1 w ponadgimnazjalnych szkołach zawodowych
− 2 w zespołach szkół
− 8 w szkołach wyższych
− 4 w pozostałych placówkach pobytu dzieci
Na terenie miasta wszystkie szkoły i placówki są podłączone do sieci wodociągowej i
kanalizacyjnej.
Zdecydowana większość szkół i placówek zapewnia pomieszczenia jak i urządzenia
sanitarne na każdej kondygnacji, osobne dla dziewcząt i chłopców, za wyjątkiem
utworzonych oddziałów zerowych przy Szkole Podstawowej Nr 1.
W skontrolowanych placówkach zapewnia się ciepłą wodę przy umywalkach do rąk.
Za wyjątkiem jednej placówki, w której brak ciepłej wody przy wszystkich umywalkach
do rąk, przewidywana jest rozbudowa placówki.
3. Warunki zdrowotne w placówkach
Ocena mebli szkolnych i przedszkolnych pod kątem ergonomii
Tab. 56. Ocena mebli szkolnych i przedszkolnych pod kątem ergonomii
Dostosowanie mebli szkolnych/przedszkolnych do wzrostu uczniów/przedszkolaków
Lata
Liczba
skontrolo
wanych
placówek
Liczba
ocenio
nych
pla
cówek
%
Liczba
Ocenio
nych
oddziałów
Stwierdzono niewłaściwe
w ilu
placów
%
w ilu
oddział
liczba
badanych
%
Liczba
wydanych
zaleceń
Liczba
wydanych
decyzji
Liczba
zakończonych
decyzji z lat
ubiegłych / z
bieżącego roku
179
kach
ach
2012
202
190
94
566
2
1
2
0,35
7583
1
1
1/1
2013
178
178
100
774
4
2,25
9
1,16
7970
1
3
0/3
Nieprawidłowości 2012 r.:
− Punkt Przedszkolny ul. Wszystkich Świętych 39 - zły 1 oddział, 18 stanowisk-decyzja
wykonana
− Przedszkole Niepubliczne Matematyczno Językowe ul. Tomaszowska 20 1 oddział 2
stanowiska zalecenie wykonano
Nieprawidłowości 2013 r.:
− Punkt Przedszkolny „Bystrzaki” ul. M. Cassino wydano decyzję, którą wykonano
− SP Komuny Paryskiej, wydano decyzję,
− SP Grodzka, wydano zalecenie, wykonane bez decyzji, po interwencji na dzieci 5-6 letnie
− SP nr 1 ul. Piastów wydano decyzję, którą wykonano.
Ponadto wydano 3 decyzje na meble bez certyfikatów (PP Potulicka i PN Liwena,
Żłobek Mazowiecka
Ocena tygodniowych rozkładów lekcyjnych
Oceniono organizację nauczania w 83 szkołach wszystkich typów w 422 oddziałach.
Nie stwierdzono niezgodności tygodniowego rozkładu lekcji z zasadami higieny.
Tab. 57. Ocena tygodniowych rozkładów lekcyjnych
Ocena rozkładów lekcji
Liczba
skontrolow
a
nych
placów
ek
Liczba
ocenio
nych
placówek
%
2012
91
82
90
577
2013
83
83
100
422
Lata
Liczba
ocenio
nych
oddziałów
w ilu
placówka
ch
Liczba
wydanych
zale
ceń
Liczba
wydanyc
h decy
zji
Liczba
zakończonych
decyzji z lat
ubiegłych / z
bieżącego roku
%
w ilu
oddziałach
%
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Nieprawidłowości: 2012 i 2013 r. - brak
180
Ocena oświetlenia sztucznego
Tab. 58. Ocena oświetlenia sztucznego
Ocena oświetlenia sztucznego
Liczba
skontrolow
anych
placówek
Liczba
ocenionyc
h
placówek
2012
332
4
1,2
1sala
8badań
2013
207
3
1,4
8sal
64badań
Lata
%
Liczba
Ocenio
nych oddział
łów
w ilu
placówka
ch
Liczba
wydanych
zale
ceń
Liczba
zakończo
nych
Liczba wyda
nych decyzji decyzji z lat
ubiegłych / z
bieżącego roku
%
w ilu
oddziałac
h
%
1
25
8
89
0
1
0*/1**
2
66,6
4
50
0
2
1/2
Nieprawidłowości w 2012 r.: SP nr 3 ul. Reymonta 23, wydano decyzję na podstawie
badań PSSE, zakończona w 2013 r.
Nieprawidłowości w 2013 r.:
− SP Nr 3 ul Reymonta 23, wydana i zakończona w 2013 r.
− Liceum SCI ul. Mazowiecka 13- wydana i zakończona w 2013 r.
W drugim półroczu 2013 r. badań oświetlenia z nadzoru nie wykonywano
Dodatkowe, istotne informacje, dotyczące warunków pobytu dzieci i młodzieży w
placówkach oświatowo-wychowawczych
Mikroklimat
Tab. 59. Ocena temperatury
Ocena temperatury
Liczba
ocenionyc
h
placówek
2012
369
208
56,4
722
0
2013
424
225
53
677
1
%
Liczba
ocenio
nych oddział
łów
Liczba
skontrolowa
nych placów
ek
Lata
w ilu
%
placówka
ch
Liczba
wyda
nych zale
ceń
Liczba wyda
nych decyzji
Liczba
zakończo
nych decyzji z
lat ubiegłych / z
bieżącego roku
w ilu
oddziałach
%
0
0
0
1
0
0
0,4
2
0,3
1
0
0
Nieprawidłowości 2012: Brak
Nieprawidłowości 2013:
Wyższa Szkoła Kosmetologii i Promocji Zdrowia ul. Waryńskiego 6 - zalecenie
wykonano
181
Infrastruktura do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego i wyposażenie w sprzęt
sportowy
Aktualny stan posiadanej infrastruktury szkół do realizacji zajęć z wychowania
fizycznego na terenie miasta jest bardzo zróżnicowany. Z roku na rok ulega poprawie, co
wynikło między innymi z realizacji programów „Orlik 2012” oraz „Radosna Szkoła”, a także
przeprowadzanych kapitalnych remontów baz sportowych. W 2013 r. skontrolowano 6 boisk
typu Orlik uruchomionych w placówkach oświatowych, nie stwierdzono uchybień.
Na skontrolowanych w 2013 r. 95 szkół wszystkich typów 67 zapewnia warunki
do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego, w tym:
− 58 szkół (tj. 61 %) wszystkich typów posiada wystarczające warunki do prowadzenia
zajęć wychowania fizycznego,
− 9 szkół (tj. 9,5 %) wszystkich typów posiada niewystarczające warunki do prowadzenia
zajęć wychowania fizycznego,
− 28 szkół (tj. 29,5 %) brak jest warunków do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego.
Problem stanowi korzystanie z natrysków po zajęciach wychowania fizycznego, co
wynika ze zbyt krótkich przerw po zajęciach WF, jak również doprowadzenie do użytkowania
nieczynnych natrysków
Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi
Na 95 skontrolowanych szkół wszystkich typów – 18 (tj. 19 %) posiada na stanie
substancje i preparaty chemiczne, przeterminowanych brak.
W wyniku prowadzonego nadzoru nad substancjami i preparatami chemicznymi
w szkołach nie stwierdza się nieprawidłowości w tym zakresie.
Warunki do utrzymania higieny osobistej w szkołach
Na skontrolowanych 95 szkół wszystkich typów 80 posiada właściwe warunki do
utrzymania higieny osobistej.
W 15 stwierdza się niewłaściwe warunki do utrzymania higieny osobistej tj.:
− w 1 placówce brak ciepłej wody przy wszystkich umywalkach
− w 14 placówkach niewłaściwy stan techniczny sanitariatów.
Wszystkie skontrolowane szkoły i placówki zapewniały prawidłowy stan czystości
i porządku, wyposażenia w środki higieniczne, co świadczy o zapewnianiu właściwych
warunków do utrzymania higieny osobistej. (ręczniki do rąk, papier toaletowy, mydło).
Warunki do utrzymania higieny osobistej w żłobkach i klubach malucha
182
Pod nadzorem PIS znajduje się 13 żłobków, w tym 6, które rozpoczęły działalność po
wejściu w życie ustawy o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 z dnia 4.02.2011 r.
(Dz.U.2011 Nr 45 poz. 235 ze zm.), wszystkie posiadają pozytywną opinię PIS i są wpisane
do rejestru żłobków w samorządzie terytorialnym. Zapewnione są właściwe warunki pobytu
dzieci w placówkach
Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej i Sportu w sprawie bezpieczeństwa i
higieny w publicznych i niepublicznych szkołach i placówkach z dnia 31.12.2002 r. (Dz.U.
Nr 6 z dnia 22.01.2003 r., poz. 69) zobowiązuje dyrektorów placówek do zapewnienia
dzieciom i młodzieży bezpiecznych i higienicznych warunków pobytu w szkołach i innych
placówkach edukacyjnych oraz nabywania i stosowania przez szkoły i placówki wyrobów
posiadających aktualne certyfikaty zgodności spełniające wymogi bezpieczeństwa wydane
przez jednostki certyfikujące wyroby. Wymogiem tym objęte są meble szkolne i
przedszkolne, sprzęt szkolny, urządzenia sportowe, urządzenia stanowiące wyposażenie
placów zabaw.
Zapewnienie dzieciom i młodzieży bezpiecznych i higienicznych warunków pobytu w
obiektach nauczania i wychowania zobowiązuje dyrektorów do nabywania i stosowania w
nich wyrobów posiadających aktualne atesty i certyfikaty zgodności.
Oceniano meble edukacyjne pod kątem posiadania certyfikatów w placówkach
W 2013 r. pracownicy skontrolowali - 201 szkół i placówek pod kątem posiadania
certyfikatów Uzyskane dane wykazały, że:
− 15 placówek tj. 7,4 % posiada do 25 % meble z certyfikatami
− 20 placówek tj. 10,0 % posiada do 50 % meble z certyfikatami
− 45 placówek tj. 22,4 % posiada powyżej 50 % meble z certyfikatami
− 116 placówek tj. 57,7 % posiada 100 % mebli z certyfikatami
− 5 placówek tj. 2,5 % posiada meble bez certyfikatów.
Oceniano urządzenia i sprzęt sportowy z certyfikatami
W 2013 r. skontrolowano 164 różnych typów szkoły z czego 163 posiadały sprzęt
sportowy:
− 20 placówek tj. 12,3 % posiada do 25 % urządzeń i sprzętu sportowego z certyfikatami
− 31 placówek tj. 18,4 % posiada do 50 % urządzeń i sprzętu sportowego z certyfikatami
− 29 placówek tj. 17,8 % posiada powyżej 50 % urządzeń i sprzętu sportowego
z certyfikatami
− 83 placówki tj. 50,9 % posiada 100 % urządzeń i sprzętu sportowego z certyfikatami
183
− 1 placówka tj. 0,6 % posiada urządzenia i sprzęt sportowy bez certyfikatów.
Nadal wiele szkół korzysta częściowo ze sprzętu sportowego wieloletniego nie
posiadającego certyfikatów.
Zakup nowego sprzętu meblowego i sportowego, dokonywany jest kompleksowo do
nowych placówek oraz sukcesywnie wymieniany na nowy z certyfikatami.
Ocena warunków w pracowniach komputerowych
Skontrolowano 90 szkół, w których przeprowadzono ocenę warunków zdrowotnych w
115 pracowniach komputerowych. Wyposażenie pracowni komputerowych oraz
dostosowanie stołów i krzeseł do zasad ergonomii nie budziły zastrzeżeń.
Zapewnienie miejsca na pozostawianie podręczników i przyborów w szkołach
Oceniano zapewnienie uczniom miejsca na pozostawienie w szkole części
podręczników i przyborów szkolnych. Na 107 szkół w ewidencji ocenę przeprowadzono w 83
placówkach Stwierdzono, że we wszystkich placówkach zapewniono warunki zgodnie z
rozporządzeniem MEN wszystkim uczniom.
Ponadto w 2013 r. rozpatrzono 63 zgłoszenia interwencyjne w tym:
− U – uzasadnionych – 31,
− N – nieuzasadnionych – 32
Interwencje dotyczyły uchybień natury sanitarnej i technicznej, remontu pomieszczeń
podczas pobytu dzieci w placówkach, utrzymującego się zapachu farby po malowaniu,
występowania wszawicy, świerzbu, owsicy, mononukleozy wśród dzieci, nieprzygotowania
pomieszczeń szkoły dla 5-latków, niewłaściwego planu lekcji, niewłaściwych warunków
do spożywania posiłków dzieci w klasie I. Wszystkie stwierdzone nieprawidłowości zostały
wyegzekwowane, poza problemem wszawicy, która pojawia się niezależnie od stanu
sanitarnego w placówce. Rozwiązanie problemu głównie leży po stronie rodziców, szkoła
wraz z inspekcją sanitarną dba o szeroko zakrojoną profilaktykę, aby wyeliminować oraz
zapobiec rozpowszechnianiu się przypadków zachorowań na dużą skalę.
W ramach własnych zadań objęto nadzorem piaskownice oraz place zabaw w
żłobkach i przedszkolach. Kontrolowano stan techniczny piaskownic oraz wymianę piasku
w piaskownicach i ich zabezpieczenia przed zanieczyszczeniami.
Zwracano uwagę na posiadanie instrukcji bhp oraz certyfikatów na wyposażenie
placów zabaw.
Skontrolowano 130 piaskownic w 77 placówkach. Nie stwierdzono uchybień natury
technicznej, zarówno piaskownic jak i wyposażenia placów zabaw.
184
We wszystkich placówkach zalecano wymianę piasku w trakcie trwania sezonu oraz
zabezpieczanie piaskownic przed zanieczyszczeniami.
Kontrole planowe oraz kontrole w ramach podejmowanych akcji skutkowały poprawą
stanu sanitarnego placówek, placów zabaw ich wyposażenia w atestowany sprzęt jak również
stanu sanitarnego piaskownic.
Nadzorowano realizację zakazu palenia tytoniu oraz wytwarzania i wprowadzania do
obrotu środków zastępczych, przeprowadzono nadzór podczas 780 kontroli w placówkach
oświatowo-wychowawczych. Zwracano uwagę na właściwe oznakowanie obiektów,
stosowanie się do zakazu palenia tytoniu w obiektach oraz pozostawiano materiały
edukacyjne w zakresie stosowania i wprowadzania do obrotu środków zastępczych.
Podczas sezonu zimowego i letniego przeprowadzono wspólne kontrole z
przedstawicielami Komendy Miejskiej Policji i Straży Miejskiej w Szczecinie. Współpraca
wpłynęła na poprawę bezpieczeństwa pobytu dzieci i młodzieży podczas wypoczynku.
Podczas kontroli wspólnych przeprowadzano szkolenia dla uczestników wypoczynku mające
na celu wzrost bezpieczeństwa i wyeliminowanie czynników zagrażających (alkohol,
narkotyki, środki zastępcze, przemoc internetowa)
W 5 placówkach dokonano oceny higieny procesów nauczania, które przedstawiają się
następująco:
Oceniono warunki stworzone w szkołach dla dzieci 5 i 6 letnich
We wszystkich badanych szkołach:
− wydzielono kondygnację dla dzieci młodszych z pomieszczeniami higienicznosanitarnymi za wyjątkiem utworzonych oddziałów zerowych przy Szkole Podstawowej
Nr 1
− w salach zajęć wyznaczono indywidualne miejsce na pozostawianie pomocy
i podręczników szkolnych
− wydzielono kąciki zainteresowań w salach zajęć, wyposażono w różnorodne zabawki,
dywan,
− prowadzone są zajęcia plastyczne, techniczne, gry stolikowe, praca z kartą pracy, praca
indywidualna z dzieckiem – 1 godz.
− dzieci ubierają się i rozbierają samodzielnie, chodzą do toalety, myją ręce i porządkują
salę, przygotowują pomoce i przybory do zajęć.
− zabezpieczono sale przed nadmiernym nasłonecznieniem
− kąciki rekreacyjne w sali zabaw o powierzchni 2,5 m²/dziecko
− dzieci 5- 6-letnie korzystają z jednego w jednej z trzech posiłków organizowanych przez
szkołę tj. z pełnego obiadu
185
− dzieci mają możliwość zakupu napojów w sklepiku szkolnym.
Najważniejsze zalecenia wydane w ocenianych szkołach
− zapewnić uczniom stały dostępu do
wody niegazowanej i innych napojów
niegazowanych.
− uruchomić drugie, nieużywane wejście do szkoły dla dzieci 5 - 6 letnich
− zapewnienie 3 posiłków,
− wydzielenie stolików na stołówce dla dzieci młodszych
− zapewnienie dla dzieci młodszych zajęć w sali gimnastycznej,
− zorganizować plac zabaw w obrębie szkoły.
− indywidualne klasy lekcyjne dla uczniów klas starszych.
Ocenę na poziomie maksymalnym szkoły mogłyby uzyskać przy zapewnieniu
− przydzieleniu stałej sali lekcyjnej dla klas IV - VI,
− organizacji 3 posiłków,
− stałego dostępu do niegazowanej wody,
− wydzielenia stolików dostosowanych do wzrostu na stołówce dla dzieci młodszych,
− zorganizowanie oddzielnego wejścia i placu zabaw dla dzieci 5-6-letnich,
− zapewnienie opieki lekarskiej.
− spędzaniu przerw na boisku szkolnym
− zatrudnienie stomatologa, lekarza,
Podsumowanie
Na terenie Miasta Szczecina stwierdza się potrzebę poprawy stanu sanitarnotechnicznego szkół i placówek oświatowo – wychowawczych.
W bieżącym roku na poprawę stanu techniczno – sanitarnego szkół i placówek
wychowawczych wydano 107 decyzji administracyjnych, w tym 53 przedłużających termin
realizacji zaleceń.
Poprawę stanu techniczno-sanitarnego uzyskano w 46 placówkach realizując zalecenia
ujęte w decyzjach Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego.
Coraz więcej szkół posiada dobrze zorganizowane i wyposażone pracownie
komputerowe. Wszystkie szkoły i placówki są podłączone do sieci kanalizacyjnej i
wodociągowej, notowana jest stała poprawa bieżącego stanu sanitarnego w obiektach, stan
techniczny nadal budzi wiele zastrzeżeń, o czym świadczy 107 wydanych decyzji
administracyjnych, w 14 placówkach stwierdzono zły stan techniczny sanitariatów, wydane są
decyzje administracyjne. Aktualny jest problem wyposażenia szkół i przedszkoli w
186
ergonomiczne meble i sprzęt sportowy posiadający wymagane certyfikaty. Nadal wiele szkół
korzysta częściowo ze sprzętu sportowego wieloletniego nie posiadającego certyfikatów.
187
ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY
1. Liczba wydanych opinii, uzgodnień w ramach strategicznej oceny oddziaływania na
środowisko
− uzgodnienia dotyczące zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w
prognozie oddziaływania na środowisko projektów dokumentów strategicznych - 18
− uzgodnienia dotyczące odstąpienia od przeprowadzenia strategicznej oceny oddziaływania
na środowisko - 0
− opinie dotyczące oceny projektów dokumentów wraz z prognozami oddziaływania na
środowisko - 7
2. Liczba wydanych opinii w ramach oceny oddziaływania na przedsięwzięć
środowisko
− opinie w sprawie obowiązku przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko - 41
− opinie w sprawie zakresu raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko - 4
− opinie przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach - 18
−
inne opinie, w ramach przeprowadzonych ponownych ocen oddziaływania na środowisko
–0
3. Liczba uzgodnionych pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych
dokumentacji projektowych - 15
4. Liczba przeprowadzonych kontroli, wizji lokalnych - 442
5. Liczba wydanych opinii sanitarnych dotyczących dopuszczenia do użytkowania
obiektu budowlanego – 352
6. Liczba sprzeciwów w dopuszczeniu do użytkowania obiektu – 0
7. Ważniejsze obiekty dopuszczone do użytkowania mające istotny wpływ na stan
sanitarny powiatu
− Baza logistyczno-magazynowa Sp. Remondis przy ul. Bronowickiej;
− Sieć wodociągowa przy ul. Parkowej;
− Oddział Neurochirurgii Szpitala przy ul. Mącznej 4;
− Klinika chirurgii plastycznej przy ul. Langiewicza 28;
188
− Ambulatorium przy al. Niepodległości 44;
− Pododdział dzieci starszych Kliniki pediatrii przy ul Unii Lubelskiej
− Oddział neurochirurgii Szpitala przy ul. Mącznej 4;
− Oddział i poradnia hematologii Szpitala przy ul. Mącznej 4
− Zakład diagnostyki PET przy ul. Sokołowskiego 11
− Klinika chirurgii plastycznej przy ul. Langiewicza 28;
− Ambulatorium przy al. Niepodległości 44;
− Poradnia leczenia bezpłodności przy ul. Kasprzaka 2 A
− punkty przedszkolne przy ulicach: Tarniny 1, Macedońskiej 1, Wieniawskiego 7,
Waryńskiego,1b. oś Skarbówek 25; Drozdowej 60 A
− niepubliczne przedszkola przy ul.: Kwiatowej 12, 1 Maja 38, Jasnej 103
− boisko sportowe wielofunkcyjne przy ul. Ks. Dąbrówki
8. Inne sprawy
− zgody na odstępstwo od warunków technicznych - 1
− pisma dotyczące stwierdzonych nieprawidłowości: przy przekazywaniu obiektów do
użytkowania, uzgadnianiu dokumentacji projektowych, trybu postępowania - 187
189
OŚWIATA ZDROWOTNA I PROMOCJA ZDROWIA
I.
Krajowe interwencje programowe
1. Profilaktyka nadwagi i otyłości
Ogólnopolski program edukacyjny „Trzymaj Formę!”
− cel programu; jest edukacja w zakresie trwałego kształtowania prozdrowotnych nawyków
wśród młodzieży szkolnej i ich rodzin przez promocję zasad aktywnego stylu życia i
zbilansowanej diety, w oparciu o odpowiedzialność indywidualną i wolny wybór jednostki
− ramy czasowe (rok szkolny 2012-13);
− zasadnicze działania – krótki opis większych i bardziej znaczących przedsięwzięć;
W ramach programu nawiązano współpracę;
− z Wydziałem Spraw Społecznych Urzędu Miasta Szczecin,
− z Pomorskim Uniwersytetem Medycznym w Szczecinie,
− z Zachodniopomorskim Uniwersytetem Technologicznym w Szczecinie,
− z przedstawicielami szczecińskich masmediów
Przeprowadzono dwa szkolenia koordynatorów programu.
W dniu 21.02.2013 r. przeprowadzono szkolenie z zakresu zapobiegania otyłości
„Trzymaj Formę”, które odbyło się w siedzibie Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w
Szczecinie, na temat „Znaczenie I i II śniadania w prawidłowym rozwoju dzieci i młodzieży”
- dr Małgorzaty Szczuko - asystent Zakładu Biochemii i Żywienia Człowieka PUM w
Szczecinie, w siedzibie PSSE w Szczecinie.
Dnia 4.06.2013 r. w Gimnazjum nr 12 ul. Świętoborzyców odbył się konkurs
gimnazjalny na temat roli prawidłowego żywienia w życiu człowieka w którym uczestniczyli
przedstawiciele 8 gimnazjów oraz młodzież z Gimnazjum nr 12 przy ul. Świętoborzyców. W
trakcie imprezy pracownik OZiPZ wygłosił wykład na temat Znaczenie I i II śniadania w
prawidłowym rozwoju dzieci i młodzieży”. Imprezę uświetniły występy młodzieży- pokazy
ćwiczeń aerobowych i tańca, oraz zdrowy poczęstunek. W imprezie uczestniczyło 76
uczniów.
Sekcja OZiPZ zorganizowała konkursu wiedzy na najciekawsze działania w ramach
programu „Trzymaj Formę”, którego rozstrzygnięcie odbyło się 13.06.2013 r. na festynie
podsumowującym działania tej edycji programu
Dnia 13.06.2013 r. we współpracy z Zespołem Szkół nr 14 oraz Wydziałem Spraw
Społecznych Urzędu Miasta w Szczecinie odbył się festyn podsumowujący działania
190
programu „Trzymaj Formę” na który zaproszono przedstawicieli Zachodniopomorskiej
Federacji Sportu, Urzędu Miasta, Policji, Straży Granicznej. W trakcie imprezy odbyły się
− zawody sportowe,
− pokaz sztuk walki oraz warsztaty w wykonaniu sportowców MMA,
− pokaz sztuk walki oraz warsztaty w wykonaniu mistrzów świata Linke Gold Team,
− konkursy sportowe oraz warsztaty z udziałem piłkarzy Klubu Sportowego Pogoń
Szczecin,
− pokazy oraz warsztaty tańca w wykonaniu High Definition Studio prowadzone przez
Michała Pawłowskiego uczestnika You Can Dance, założyciela szkoły HD,
− pokazy oraz warsztaty klubu bokserskiego Skorpion,
− pokaz sztuki walki z Centrum Capoeiry w Szczecinie pod kierownictwem Michała
Marciniaka,
− pokaz klubu fitness ze Szczecina pokaz instruktorek fitnessu z Northgym, klubu fitness ze
Szczecina
Ponadto w trakcie imprezy odbył się konkurs na najefektywniejszy pokaz aktywności
sportowej dla szkół biorących udział w programie, pomiary BMI, oraz degustacja żywności.
W imprezie wzięło udział łącznie 150 osób.
Liczba adresatów oraz stosunek procentowy do liczby adresatów w powiecie
− w programie wzięło udział 1395 uczniów szkół podstawowych co stanowi 39,8 % w
stosunku do liczby wszystkich uczniów uczęszczających do SP (liczba uczniów V-VI w
szkołach podstawowych na terenie powiatu – 3501)
− liczba uczniów biorących udział w programie uczęszczających do gimnazjów 737 co
stanowi 8,1 % w stosunku do liczby wszystkich uczniów uczęszczających do gimnazjów
(liczba uczniów szkołach gimnazjalnych na terenie powiatu – 9040)
− liczba szkół podstawowych biorących udział w programie 13 co stanowi 30,2 % ogólnej
liczby szkół podstawowych na terenie powiatu 43
− liczba gimnazjów biorących udział w programie 5 co stanowi 13,1 % ogólnej liczby szkół
podstawowych na terenie powiatu 38
− wnioski – dodatkowe informacje (np. liczba rodziców objętych edukacją); W programie
sporadycznie biorą udział rodzice – w trakcie trwania programu 300 osób najczęściej
finansowo pomagało w jego realizacji
191
2. Profilaktyka palenia tytoniu
Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce. Cele i
zadania na lata 2010-2013
Program adresowany jest młodzieży, studentów, pracowników służby zdrowia oraz
mieszkańców miasta Szczecin. Celem programu jest ograniczenie zdrowotnych skutków
palenia tytoniu, zapobieganie chorobom powstającym w wyniku palenia tytoniu oraz
tworzenie stref wolnych od dymu tytoniowego w wydzielonych częściach miasta.
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Szczecinie, oddział Oświaty
Zdrowotnej i Promocji Zdrowia nawiązała współpracę w celu zbudowania lokalnej koalicji na
rzecz zdrowego środowiska wolnego od dymu tytoniowego w miejscach użyteczności
publicznej z Powiatową Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną w Policach, Strażą Miejską w
Szczecinie, Miejskim Ośrodkiem Pomocy Rodzinie w Szczecinie, Fundacją „Kamienica 1,
lokalnymi mediami.
2.1.
Czyste Powietrze Wokół Nas
− Cel programu; wzrost kompetencji rodziców w zakresie ochrony dzieci przed ekspozycją
na dym tytoniowy oraz zwiększenie umiejętności dzieci w zakresie radzenia sobie w
sytuacjach, gdy przebywają w zadymionych pomieszczeniach lub gdy dorośli palą przy
nich.
− Ramy czasowe - rok szkolny 2012-2013.
− Zasadnicze działania:
Z inicjatywy Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie ogłoszono
konkurs na przegląd małych form teatralnych „Mamo, tato nie pal”. Głównym celem
konkursu było przeciwdziałanie paleniu tytoniu przez osoby dorosłe (rodzice, opiekunowie)
w obecności dzieci.
Dnia 27.11.2012 r. przeprowadzono finał powiatowego etapu konkursu małych form
teatralnych „Mamo, tato nie pal”. Przedstawienia przygotowane przez dzieci i nauczycieli
miały za zadanie zmotywować dorosłych do walki z nałogiem palenia tytoniu. W konkursie
wzięło udział 12 przedszkoli: PP 50, PP 80, PP 67, PP 66, Przedszkole „TAK”, PP 13, PP 9,
PP 61, PP 49, PP 37, PP 41, PP 64. Wśród gości honorowych znaleźli się: Alicja Pelkowska Zachodniopomorskie Centrum Onkologii, Wioletta Perzyńska - Inspektor Referatu ds.
Promocji i Profilaktyki Zdrowia, Wydział Spraw Społecznych, Urząd Miasta Szczecin,
Magdalena Małolepsza st. asystent OZiPZ WSSE Szczecin. Wszystkie grupy teatralne zostały
nagrodzone grami edukacyjnymi ufundowanymi przez Wydział Spraw Społecznych Urzędu
Miasta Szczecin, dyplomami Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w
192
Szczecinie oraz słodkim poczęstunkiem. W konkursie łącznie wzięło udział 280 osób (dzieci,
rodzice, nauczyciele, dyrektorzy przedszkoli).
Reportaż z imprezy został zamieszczony w Głosie Szczecińskim w dniu 28.11.2012 r.
− W programie uczestniczyło 1189 dzieci oraz 126 rodziców, co stanowi 16,7 % ogólnej
liczby dzieci uczęszczających do przedszkoli na terenie miasta Szczecin (łączna
liczba dzieci w przedszkolach publicznych - 7123.
− W programie wzięło udział 17 placówek przedszkolnych, co stanowi 33 % ogółu
przedszkoli (51 przedszkoli publicznych);
− wnioski: W trakcie realizacji programu rodzice z 8 placówek przedszkolnych
uczestniczyli w działaniach realizowanych w ramach programu. Łącznie 126 osób:
− rodzice wraz z dziećmi uczestniczyli w spacerze do ogródków działkowych, na których
obserwowały tlące się liście, chwasty itp.- wydobywał się z nich dym,
− rodzic (mama-pielęgniarka) zorganizowała pogadankę i prezentację na temat szkodliwości
palenia,
− rodzice uczestniczyli w zajęciach otwartych pt.” Pyły, pyłki, zapylone powietrze” (przy
użyciu prywatnych mikroskopów, lup i szkieł powiększających).
− rodzice wystawili sztukę teatralną dla dzieci „Zdrowy las”, a dzieci wystąpiły
w przedstawieniu „Mamo, tato nie pal”,
− na zebraniu z rodzicami odbyła się dyskusja na temat artykułu, który ukazał się
20.05.2013 r., pt.„Zabronić publicznego palenia” (Gazeta wyborcza).
2.2.
Nie Pal Przy Mnie, Proszę
− Cel programu;
Uporządkowanie i poszerzenie informacji na temat zdrowia.
Kształtowanie u dzieci postaw odpowiedzialności za własne zdrowie.
Uświadomienie dzieciom, że palenie tytoniu jest szkodliwe dla zdrowia.
Uwrażliwienie dzieci na szkodliwe oddziaływanie dymu papierosowego związane z
biernym paleniem.
Wykształcenie u dzieci umiejętności radzenia sobie w sytuacjach, gdy inni ludzie przy
nich palą.
− Ramy czasowe - rok szkolny 2012-2013,
Dnia 17.09.2012 r. w Zachodniopomorskim Centrum Doskonalenia Nauczycieli w
Szczecinie zorganizowano szkolenie dla koordynatorów szkolnych programu, w którym
uczestniczyły 53 osoby.
193
Z inicjatywy Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie opracowano
i ogłoszono regulamin konkursu plastycznego pod hasłem: „Papierosy nie są trendy”
adresowany do dzieci i młodzieży ze szkół podstawowych klasy IV-VI oraz ze
szkół gimnazjalnych. Dnia 29.05.2013 r. rozstrzygnięto konkurs plastyczny pod
hasłem;. „Papierosy nie są trendy”. Komisja konkursowa w składzie: Anna Budnik
– Kierownik Referatu ds. Promocji i Profilaktyki Zdrowia Urzędu Miasta Szczecin,
Magdalena Stachel - Kierownik oddziału Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia PSSE
w Szczecinie, Izabela Wojtal - st. asystent OZiPZ PSSE w Szczecinie, Barbara Lipkostażysta OZiPZ PSSE Szczecin. Do konkursu przystąpiło 6 szkół podstawowych, które
łącznie nadesłały 32 prace plastyczne. Spośród tych prac wyłoniono 6 najciekawszych
oraz wyróżniono 10 prac plastycznych. Laureaci konkursu otrzymali dyplomy
Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie oraz nagrody książkowe
ufundowane przez Wydział Spraw Społecznych Urzędu Miasta Szczecin. Ogłoszenie
wyników oraz wręczenie nagród odbyło się w trakcie konferencji zorganizowanej w
ramach obchodów Światowego Dnia bez Tytoniu w dniu 3.06.2013 r. w Sali Sesyjnej
Rady Miasta Szczecin, pl. Armii Krajowej 1 w Szczecinie.
− W programie uczestniczyły 1412 dzieci oraz 522 rodziców, co stanowi 15,6 % ogólnej
liczby dzieci uczęszczających do klas I-III Szkół podstawowych działających na terenie
miasta Szczecin (łączna liczba dzieci w klasach I-III w Szkołach Podstawowych - 9073).
− Do realizacji programu metodą warsztatową przystąpiło 9 szkół podstawowych, co
stanowi 20,9 % placówek z terenu miasta Szczecin (43).
− Wnioski – we wszystkich placówkach biorących udział w programie koordynatorzy
szkolni przeprowadzili szereg zajęć według poradnika metodycznego programu edukacji
antynikotynowej dla uczniów klas I-III szkoły podstawowej „Nie pal przy mnie, proszę”.
Na zajęciach poruszano tematy dotyczące szkodliwych sytuacji dla zdrowia, zwłaszcza w
kontekście biernego palenia, ukazano dzieciom możliwości radzenia sobie w sytuacji, gdy
inni ludzie palą przy nich papierosy. Zajęcia te miały na celu wykształcenie umiejętności
dbania o własne zdrowie poprzez zabawę (krzyżówka, układanka, wierszyk,
kolorowanka).
2.3
Znajdź Właściwe Rozwiązanie
− Cel programu; Zapobieganie paleniu tytoniu wśród uczniów szkół gimnazjalnych.
− Ramy czasowe - rok szkolny 2012-2013,
194
Przeprowadzono 2 szkolenia dla koordynatorów szkolnych, nauczycieli oraz promotorów
zdrowia w dniu 18.09.2012 r. w Zachodniopomorskim Centrum Doskonalenia
Nauczycieli
w Szczecinie, w którym uczestniczyły 53 osoby oraz w dniu 21.02.2013 r. w siedzibie
PSSE Szczecin, w którym uczestniczyło 27 osób.
W ramach programu zorganizowano konkurs plastyczny pod hasłem: „Papierosy nie są
trendy” adresowany do młodzieży ze szkół gimnazjalnych. Do udziału
w konkursie zaproszono wszystkie szkoły gimnazjalne z terenu miasta Szczecin
(38).
Dnia 29.05.2013 r. rozstrzygnięto konkurs plastyczny na antyreklamę palenia tytoniu pod
hasłem;. „Papierosy nie są trendy”. Komisja konkursowa w składzie: Anna Budnik
– Kierownik Referatu ds. Promocji i Profilaktyki Zdrowia Urzędu Miasta Szczecin,
Magdalena Stachel - Kierownik oddziału Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia PSSE
w Szczecinie, Izabela Wojtal - st. asystent OZiPZ PSSE w Szczecinie, Barbara Lipkostażysta OZiPZ PSSE Szczecin. Do konkursu przystąpiło 7 szkół gimnazjalnych, które
łącznie nadesłały 39 prac plastycznych. Spośród tych prac wyłoniono 6 najciekawszych
oraz wyróżniono 13 prac plastycznych. Laureaci konkursu otrzymali dyplomy
Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie oraz nagrody książkowe
ufundowane przez Wydział Spraw Społecznych Urzędu Miasta Szczecin. Ogłoszenie
wyników oraz wręczenie nagród odbyło się w trakcie konferencji zorganizowanej w
ramach obchodów Światowego Dnia bez Tytoniu w dniu 3.06.2013 r. w Sali Sesyjnej
Rady Miasta Szczecin, pl. Armii Krajowej 1 w Szczecinie.
Ponadto koordynator powiatowy przeprowadził szereg warsztatów dla młodzieży
dotyczącej skutków palenia tytoniu. Łączna liczba uczestników 913.
− W programie łącznie uczestniczyło 1288 dzieci i młodzieży oraz 193 rodziców, co
stanowi 9,8 % ogólnej liczby dzieci uczęszczających do klas IV-VI szkół podstawowych
oraz klas I-III szkół gimnazjalnych działających na terenie miasta Szczecin (łączna liczba
dzieci w klasach IV-VI szkół podstawowych oraz klasach I-III szkół gimnazjalnych 15128).
− Z 39 gimnazjów działających na terenie Szczecina do programu zaproszono 10
gimnazjów, co stanowi 26 %, a przystąpiło 5, co stanowi 50 % zaproszonych do programu
szkół gimnazjalnych.
−
Z 45 szkół podstawowych działających na terenie Szczecina do programu zaproszono 10
szkół podstawowych, co stanowi 22 %, przystąpiły zaś 4 szkoły podstawowe, co stanowi
40 % zaproszonych do programu placówek.
195
− Wnioski - Koordynatorzy szkolni programu uznali, iż program pomaga w zwalczaniu
inicjacji palenia tytoniu wśród młodzieży. Według koordynatorów szkolnych program
słabo wyposażony w materiały dodatkowe, inne niż poradniki, co z pewnością
zachęciłoby młodzież do większego zaangażowania w zajęcia oraz zachęciłoby rodziców,
którzy mogliby wesprzeć dzieci w walce z presją otoczenia i chęci spróbowania papierosa.
2.4
Światowy Dzień Bez Tytoniu
− Cel kampanii:
Uświadomienie dzieciom, że palenie tytoniu jest szkodliwe dla zdrowia.
− Adresaci: dzieci i młodzież w wieku szkolnym oraz mieszkańcy Szczecina.
− Ramy czasowe – maj – czerwiec 2013 r.
W dniu 08.05.2013 r. w Przedszkolu Publicznym nr 67 w Szczecinie przy
ul. Cegielskiego 9 przeprowadzono finał powiatowego etapu konkursu „Festiwal Piosenki
o Zdrowiu- kategoria przedszkola. W tym etapie wzięło udział 6 przedszkoli z miasta
Szczecin. Wszyscy uczestnicy otrzymali nagrody oraz dyplomy Państwowego
Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie. Łączna liczba uczestników: 160 osób.
Dnia 8.05.2013 r. w Gimnazjum nr 8 przy ul. Dubois w Szczecinie przeprowadzono finał
powiatowego etapu konkursu „Festiwal Piosenki o Zdrowiu (kategoria szkoły
podstawowe i gimnazja). Wytypowano laureatów konkursu:
Kategoria szkoły podstawowe: 1. miejsce - Szkoła Podst. nr 71
Kategoria gimnazja: 1. miejsce - Gimnazjum nr 8
Laureaci automatycznie przechodzą do etapu wojewódzkiego. Wszyscy uczestnicy
otrzymali dyplomy oraz nagrody. Uczestnikom zapewniono poczęstunek w postaci ciastek
oraz napojów ufundowanych przez dyrekcję placówki.
W konkursie „Festiwal Piosenki o Zdrowiu” uczestniczyło łącznie 234 osoby, w tym 37
rodziców.
Ponadto w ramach obchodów Światowego Dnia bez Tytoniu PSSE we współpracy z
Zachodniopomorskim Centrum Onkologii w Szczecinie oraz Wydziałem Spraw Społecznych
Urzędu Miasta Szczecin zorganizowano konferencję adresowaną do uczniów szkół
podestowych i gimnazjalnych, dyrektorów, nauczycieli, wychowawców, koordynatorów
programu w szkołach oraz młodzieżowych promotorów zdrowia, która odbyła się 3.06.2013
r. w Sali Sesyjnej Rady Miasta Szczecin, pl. Armii Krajowej 1 w Szczecinie.
Uroczystego otwarcia konferencji dokonał prezydent Krzysztof Soska oraz wygłosił
słowo wstępne.
196
W trakcie konferencji odbyły się wykłady na następujące tematy:
− „Zdrowotne skutki palenia tytoniu”- Dr Mariusz Holicki - kierownik Działu
Profilaktyczno-Diagnostycznego Zachodniopomorskie Centrum Onkologii w Szczecinie.
− „Programy i akcje z zakresu profilaktyki palenia tytoniu - działalność PSSE Szczecin” –
starszy asystent Oddziału Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia Powiatowej Stacji
Sanitarno-Epidemiologicznej w Szczecinie Izabela Wojtal.
W
konferencji
uczestniczyły
82
osoby:
uczniowie
szkół
podstawowych
i gimnazjalnych, dyrektorzy placówek, nauczyciele, wychowawcy oraz przedstawiciele
Urzędu Miasta Szczecin.
− W akcji wzięło udział łącznie 316 osób, co stanowi 0,08 % liczby mieszkańców powiatu
Szczecin (409211).
− W trakcie konferencji rozstrzygnięto również konkurs plastyczny pod hasłem „Papierosy
nie są trendy” oraz wręczono nagrody laureatom konkursu.
2.5
Światowy Dzień Rzucania Palenia
− Cel kampanii:
Zachęcenie mieszkańców Szczecina do zerwania z nałogiem palenia tytoniu.
− Adresaci: palący mieszkańcy Szczecina
− Ramy czasowe – listopad 2013 r.
Dnia dniach 21.11.2013 r. we współpracy z Zachodniopomorskim Centrum Onkologii
w Szczecinie zorganizowano akcję pod hasłem „Rzuć palenie razem z nami”. W ramach
akcji po szczecińskich torowiskach w godz. 13.00–15.30 jeździł zabytkowy tramwaj
oznakowany hasłem: „Tylko dla palaczy, którzy chcą rzucić palenie”. Tramwaj
przemieszczał się głównymi ulicami miasta; Wojska Polskiego - Pl. Szarych Szeregów –
Pl. Grunwaldzki – Niebuszewo – Pomorzany – Pl. Kościuszki – Krzekowo. Podczas akcji
na przystankach szczecinianie byli informowani przez megafon o idei akcji, były
rozdawane broszury, ulotki informacyjne o szkodliwości palenia, ulotki-testy uzależnienia
od tytoniu, długopisy, smycze, koszulki, komiksy oraz zakładki do książek zachęcające do
rzucenia palenia. Każdy osoba mogła bezpłatnie przejechać się tramwajem, a
zainteresowanym osobom palącym wykonywano test sprawdzający poziom motywacji do
rzucenia palenia- 30 osób. Podczas akcji udzielono 1 wywiadu do radia TOK Fm – 10 %
oglądalności tj. 28100 osób w czasie, którego omówiono ideę zorganizowanego
przedsięwzięcia oraz wymieniono czynniki, które mogą zmotywować palaczy do rzucenia
palenia. Liczba uczestników 120.
197
− W akcji wzięło udział łącznie 120 osób, co stanowi 0,03 % liczby mieszkańców powiatu
Szczecin (409211).
− Akcja cieszyła się dużym zainteresowaniem mieszkańców Szczecina oraz lokalnych
massmediów. Udzielono 1 wywiadu do Radia TOK Fm.
2.6
„Odświeżamy nasze miasta.TOB3CIT (Tobacco Free Cities)”
− Cel kampanii:
Wzmocnienie realizacji ustawy z dnia 9.11.1995 r. o ochronie zdrowia przed
następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych (Dz. U. z 1996 r., Nr 10, poz. 55
z późn zm.) poprzez przygotowanie i dystrybucję podręcznika dla funkcjonariuszy PIS
odpowiedzialnych za nadzór bieżący, szkolenia dla funkcjonariuszy Policji i Strażników
Miejskich odpowiedzialnych za egzekucję zapisów ustawy w zakresie przestrzegania
zakazu palenia oraz oznakowanie stref bezdymnych. Celem projektu jest także
wzmocnienie przestrzegania ustawy poprzez kampanię społeczną informującą o
obowiązujących regulacjach w zakresie miejsc wolnych od dymu tytoniowego oraz
konsekwencjach zdrowotnych używania tytoniu (czynne i bierne palenie).
− Adresaci: osoby dorosłe.
− Ramy czasowe – 1.10.2011 r. – 30.09.2013 r.
PSSE w Szczecinie włączyła się do realizacji kampanii medialnej „Miasta wolne od
dymu” realizowanej ze środków rządowego Programu Ograniczania Zdrowotnych
Następstw Palenia Tytoniu w Polsce oraz ogólnopolskiego projektu „Odświeżamy nasze
miasta. TOB3CIT (Tobacco Free Cities), finansowanego przez Światową Fundację ds.
Walki z Chorobami Płuc (World Lung Foundation) i Fundację Bloomberga (Bloomberg
Philanthropies). W ramach kampanii „Miasta wolne od dymu” Oddział Oświaty
Zdrowotnej i Promocji Zdrowia nawiązał współpracę ze służbami odpowiedzialnymi za
wdrażanie ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów
tytoniowych: Straż Miejska w Szczecinie, Komenda Miejska Policji w Szczecinie.
Ponadto nawiązano współpracę z 5 pułkiem Inżynieryjnym w Szczecinie, Okręgowym
Inspektoratem Służby Więziennej w Szczecinie oraz MOPR Szczecin w celu ograniczenia
negatywnych skutków palenia tytoniu.
Dnia 19.11.2013 r. w 5 pułku inżynieryjnym w Szczecinie przy ul. Metalowej 39
w Szczecinie przeprowadzono szkolenie dla żołnierzy na temat konsekwencji palenia
tytoniu. W trakcie szkolenia omówiono skutki palenia tytoniu oraz metody rzucania
palenia. Liczba uczestników - 16.
198
− W akcji wzięło udział łącznie 16 osób, co stanowi 0,003 % ogólnej liczby mieszkańców
powiatu Szczecin (409211).
− Projekt zakończył się 30.09.2013 r.
3. Profilaktyka używania substancji psychoaktywnych
„Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu
i innych środków psychoaktywnych”
− cel projektu i adresaci: Celem projektu jest ograniczenie używania substancji
psychoaktywnych przez kobiety w wieku prokreacyjnym
− ramy czasowe realizacji działań; wrzesień 2012/ grudzień 13
− zasadnicze działania podjęte w ramach kampanii społecznej – krótki opis większych i
bardziej znaczących przedsięwzięć; W ramach kampanii społecznej Kierownik pionu
OZiPZ udzielił w 13.06.2013 r. wywiadu w Polskim Radio Szczecin, informacji na temat
założeń programu oraz na temat raportu badań przeprowadzonych w 2009 i 2012 r. na
temat „Zachowań zdrowotnych kobiet w ciąży”. Ponadto, założenia programu oraz wyniki
raportu „Zachowań zdrowotnych kobiet w ciąży” przedstawiono w trakcie debaty w dniu
ogólnopolskiej nocy profilaktyki – 150 osób oraz w dniu 27.08.2013 r. i 28.08.2013 r.
w Zachodniopomorskim Centrum Doskonalenia Nauczycieli i Ośrodku Doskonalenia
Nauczycieli - 71 nauczycieli. Ponadto 26.06.2013 r. oraz 30.08.2013 r. przesłano listy
intencyjne do 52 szkół ponadgimnazjalnych oraz do 72 placówek medycznych
działających na terenie powiatu. Ponadto pracownicy pionu OZ i PZ osobiście
przedstawili założenia programu w 5 placówkach szkolno-wychowawczych oraz w 5
placówkach medycznych.
− liczba adresatów objętych działaniami oraz stosunek procentowy do liczby ludności w
powiecie wg GUS; Działaniami objęto 2231 co stanowi 0.5 % ogólnej liczby
mieszkańców (408.913 osób).
− liczba szkół zaproszonych o realizacji programu dedukcyjnego „ARS czyli jak dbać o
miłość?” oraz stosunek procentowy do liczby szkół ponadgimnazjalnych w powiecie wg
GUS; Do programu zaproszono 52 szkoły natomiast do programu przystąpiło 17 szkół co
stanowi 33 % szkół ponadgimnazjalnych w powiecie (52 placówki).
− wnioski – dodatkowe informacje; Zbyt późny termin realizacji szkolenia uniemożliwi
przeprowadzenie większej ilość działań w szkołach.
199
4. Profilaktyka HIV/AIDS
„Krajowy Program zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV”
− cel programu i adresaci: Program adresowany jest młodzież szczecińskich szkół
gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych. Ponadto uczestniczą w nim studenci oraz
nauczyciele i pedagodzy szkolni. Celem jest ograniczenie liczby zakażeń wirusem HIV
oraz kształtowanie postaw akceptacji i życzliwości wobec osób żyjących z HIV. Ponadto
celem programu jest profilaktyka ryzykownych zachowań w kontekście HIV/AIDS.
− ramy czasowe realizacji działań: Pracownicy pionu OZiPZ realizowali program w trakcie
całego roku, w szkołach gimnazjalnych, ponadgimnazjalnych, ośrodkach szkolnowychowawczych, na obozach, półkoloniach, szkoleniach, konferencjach szkoleniowych.
W ramach programu pion OZiPZ PSSE Szczecinie zorganizował w dniu 3.12.2013 r.
„Olimpiadę wiedzy HIV/AIDS”. Uczestnikami konkursu wiedzy HIV/AIDS była
młodzież w składzie 2 osobowym z 37 placówek, łącznie 74 osoby. Czas konkursu – od
września 2012 r. do grudnia 2012 r. które miały za zadanie rozwiązać test, składający się z
45 pytań. Wszyscy finaliści otrzymali dyplomy i nagrody w postaci książek
ufundowanych przez wydział Spraw Społecznej Urzędu Miasta Szczecin. Główny cel
programowy
został
osiągnięty,
ponieważ
młodzież
poszerzyła
swoją
wiedzę,
przygotowując się do finału konkursu.
W ramach program realizowany jest również przeglądu sztuk teatralnych dot. profilaktyki
HIV/AIDS oraz przeciwdziałania uzależnieniom od środków psychoaktywnych pod
hasłem „Porozmawiajmy o AIDS”. Uczestnikami VIII powiatowego przeglądy było 7
zespołów ze Szczecińskich szkół. Przegląd odbył się 28.11.2013 r. w siedzibie
Gimnazjum nr 12 przy ul Świętoborzyców w Szczecinie. Przedstawienia teatralne dot.
tematu profilaktyki ryzykownych zachowań w tym profilaktyki HIV/AIDS i innych
chorób przenoszonych drogą płciową. W przeglądzie uczestniczyło łącznie 200 osób.
Wśród widzów poza młodzieżą uczestniczącą w przeglądzie i ich opiekunami zasiedli
dyrektorzy szkół oraz przedstawiciele Wydziału Spraw Społecznych Urzędu Miasta w
Szczecinie. Główny cel programu został osiągnięty ponieważ młodzież zwróciła uwagę na
problem zdrowotny jakim jest zakażenie wirusem HIV, młodzież poznała drogi transmisji
zakażenia oraz poznała skutków wynikających z ryzykownych zachowań seksualnych
oraz zażywania substancji psychoaktywnych
Kolejnym działaniem w którym uczestniczą rokrocznie pracownicy OZiPZ było
Młodzieżowe Forum pod hasłem „Młodzi wobec HIV”. Impreza odbyła się 29.11.2013 r.
w Liceum nr 1 w Szczecinie Pomorskich W trakcie imprezy kierownik OZiPZ PSSE w
200
Szczecinie przeprowadził zajęcia warsztatowe z młodzieżą. W tym roku w forum cieszyło
się ogromnym zainteresowaniem, uczestniczyło w niej 300 osób.
Ponadto w ramach programu pracownicy pionu OZiPZ uczestniczyli w 2 Konferencjach
szkoleniowa dla studentów „Warsztaty dotyczące profilaktyki HIV/AIDS ”, które odbyły
się w dniach 25.04.2013 r. i 26.11.2013 r. w Urzędzie Wojewódzkim w Szczecinie. W
warsztatach uczestniczyli studenci pedagogiki Wyższej Szkoły Humanistycznej,
Szczecińskiej Szkoły Wyższej Collegium Balticum oraz studenci Uniwersytetu
Szczecińskiego IKF, Studenci Medycyny PUM oraz Wydziału Zdrowia Publicznego
PUM łącznie w warsztatach uczestniczyło 140 osób. W trakcie szkolenia kierownik
OZiPZ przeprowadził zajęcia warsztatowe. Ponadto w czasie przerwy w szkoleniu
pracownicy PSSE prowadzili stoisko z materiałami edukacyjnymi oraz edukowano
uczestników prawidłowego zabezpieczania kontaktów seksualnych
W ramach programu przeprowadzono 3 szkolenia z zakresu profilaktyki HIV/AIDS i
innych chorób przenoszonych droga płciową dla nauczycieli szkół gimnazjalnych i
ponadgimnazjalnych, które odbyły się w dniach 27.08.2013 r. w Zachodniopomorskim
Centrum Doskonalenia Nauczycieli w Szczecinie oraz 28.08.2013 r. Ośrodku
Doskonalenia Nauczycieli oraz 10.10.2013 r. w siedzibie PSSE w Szczecinie
uczestniczyło łącznie 86 nauczycieli, którzy po przeszkoleniu zadeklarowali współpracę
w edukacji młodzieży na terenie miasta.
powiecie wg GUS; We wszystkich podjętych działaniach w ramach programu wzięło
udział 1140 osób działań z powiatu Szczecin co stanowi 0.3 % łącznej liczby
mieszkańców powiatu (408.913 osób).
− wnioski – dodatkowe informacje: Program cieszy się bardzo dużym zainteresowaniem ze
względu na ciekawe formy realizacji pokazy, zajęcia warsztatowe, gry decyzyjne, środki
audiowizualne, Ponadto organizowany konkurs teatralny podoba się zarówno młodzieży
jak i wychowawcom, z uwagi na atrakcyjną dla młodzieży formą edukacji rówieśniczej
II.
Wojewódzkie interwencje programowe
Profilaktyka nowotworów
„Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych na lata 2006-15” (w tym
realizacja zadań pilotażowych w ramach projektu „Szkoła promująca Europejski Kodeks
Walki z Rakiem”)
− cel programu i adresaci działań w powiecie; zwalczanie chorób nowotworowych,
201
− ramy czasowe realizacji działań; rok szkolny 2013/14
Pracownicy pionu OZiPZ zaprosił do udziału w programie przesyłając zaproszenia do 38
szkół gimnazjalnych i 52 ponadgimnazjalnych. Ponadto pracownicy pionu OZiPZ
przeprowadzili szkolenia dla 48 osób oraz w trakcie przeprowadzanych szkoleń z zakresu
prawidłowego odżywiania omawiali zasady europejskiego kodeksu walki z rakiem.
Ponadto pracownicy OZIPZ omówili zasady europejskiego kodeksu walki z rakiem w
trakcie szkolenia 10.2013 r.
powiecie wg GUS; Sprawozdanie z podjętych działań przesłało 8 szkół -a w działaniach
na terenie tych placówek wzięło udział 2023 osób
− liczba szkół objętych oddziaływaniem - 2 szkoły ponadgimnazjalne co stanowi 4 %
ogólnej liczby szkół ponadgimnazjalnych 52 oraz 6 szkół gimnazjalnych co stanowi 16 %
łącznej liczby – 38 szkół
− partnerzy, współpraca; Pracownicy pionu OZiPZ PSSE w Szczecinie we współpracy z
Zachodniopomorskim Centrum Onkologii brali udział w festynie w dniu 21.09.2013 r.
pod hasłem „Chodzę biegam więc jestem”, przesyłając zaproszenia do 52 szkół
gimnazjalnych, 38 gimnazjów oraz 43 szkół podstawowych w celu rozpropagowania
imprezy. W dniu 21.11.2013 r. uczestniczyli w Zabytkowym Antynikotynowy Tramwaju
profilaktycznym
− wnioski – dodatkowe informacje; Pracownicy pionu OZiPZ planują kolejne szkolenie dla
promotorów zdrowia w szkołach we współpracy z ZCO w Szczecinie
III.
Lokalne interwencje programowe
„Zdrowy Uśmiech”
− cel główny; zapobieganie próchnicy zębów wśród dzieci,
− cele szczegółowe; kształtowanie umiejętności i utrwalenie nawyku codziennego mycia
zębów, podniesienie wśród dzieci odpowiedzialności za higienę jamy ustnej, zachęcanie
rodziców do współdziałania z dziećmi na rzecz prawidłowej higieny jamy ustnej poprzez
edukację zdrowotną od najmłodszych lat.
− grupa docelowa; uczniowie klas I szkół podstawowych na terenie miasta Szczecina.
− ramy czasowe realizacji działań; wrzesień – grudzień 2013 r.
− inicjator programu;
− koordynator, realizatorzy, partnerzy; Izabela Wojtal
202
− zasadnicze działania; opracowano program edukacyjny „Zdrowy Uśmiech”, który złożono
do Zespołu ds. Profilaktyki przy Urzędzie Miasta Szczecin w celu zaopiniowania. W
szkołach objętych programem przeprowadzono zajęcia edukacyjne na bazie materiałów z
lat poprzednich- scenariusze zajęć przewodnika dla nauczycieli oraz projekcje filmu pt.
„Doktor Ząbek i Legenda Zębolandii”.
Zajęcia dotyczyły prawidłowego dbania o higienę jamy ustnej a w tym naukę
prawidłowego szczotkowania zębów, wpływu odżywiania na stan zdrowia j. ustnej, oraz
konieczności wizyt u stomatologa.
Ponadto w następujących Szkołach Podstawowych koordynatorzy szkolni zorganizowali
konkursy plastyczne na temat profilaktyki próchnicy oraz dbania o higienę j. ustnej, które
były poprzedzone zajęciami edukacyjnymi na bazie materiałów edukacyjnych; SP nr 12
przy ul. Floriana Szarego, SP nr 69 przy ul. Zamoyskiego – łącznie 104 uczniów, SP nr 68
przy ul. Zakole 1a – razem 80 uczniów, SP nr 5 ul. K. Jadwigi, SP nr 41 ul. C. i
Metodego, SP nr 48 ul. Czorsztyńska.
− współpraca; Wydział Spraw Społecznych Urząd Miasta Szczecin
− liczba adresatów objętych działaniami oraz stosunek procentowy do adekwatnej grupy
odbiorców w powiecie wg GUS; Ogółem 500 uczniów klas I szkół podstawowych.
− Czas trwania interwencji – wrzesień 2013 r. - grudzień 2013 r.
− liczba jednostek (szkół, podmiotów leczniczych lub innych jednostek objętych
oddziaływaniem) oraz stosunek procentowy do liczby obiektów tej samej kategorii w
powiecie wg GUS; Program realizowało 6 szkół podstawowych, co stanowi 13,3 %
ogólnej liczby (45) szkół podstawowych w powiecie.
− liczba wizytowanych jednostek oraz stosunek procentowy do liczby obiektów tej samej
kategorii w powiecie wg GUS; brak wizytacji
− wydawnictwa (rodzaj i nakład), dystrybucja; 500 sztuk szczoteczek do zębów oraz 500
próbek past do zębów
− wnioski; dużą chęć przystąpienia do programu zgłaszają przedszkola. Główny cel
programu został osiągnięty, ponieważ dzieci zapoznały się z techniką mycia zębów oraz
zrozumiały jak ważna jest codzienna higiena jamy ustnej, dzięki której można zapobiec
próchnicy oraz chorobom przyzębia i nieprzyjemnym wizytom u stomatologa.
IV.
Interwencje nieprogramowe
1. Profilaktyka grypy
− cele interwencji; zmniejszenie zachorowań na grypę
203
− grupa docelowa; społeczność lokalna
− ramy czasowe realizacji działań; 28.01.2013 r. 12.04.2013 r.
− zasadnicze działania;
Dnia 22.02.2013 r. w siedzibie Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w
Szczecinie przeprowadzono szkolenie na temat profilaktyki grypy. Adresatami szkolenia
byli nauczyciele szkół podstawowych i gimnazjalnych. W szkoleniu uczestniczyło 27
osób co stanowi 0, 006 % liczby mieszkańców powiatu Szczecin (409211).
2. Światowy Dzień Zdrowia
− cele interwencji; wzrost świadomości społeczeństwa na temat przyczyn i skutków
nadciśnienia tętniczego, poszerzenie wiedzy dotyczącej epidemiologii, profilaktyki i
leczenia nadciśnienia tętniczego.
− grupa docelowa; młodzież w wieku gimnazjalnym.
− ramy czasowe realizacji działań; 7.04.2013 r.
− zasadnicze działania – W ramach obchodów Światowego Dnia Zdrowia PSSE w
Szczecinie zorganizowała konkurs plastyczny pod hasłem: „Zdrowe serca bicie – Twoje
lepsze życie”.
Do udziału w konkursie zaproszono 38 gimnazjów z terenu miasta Szczecin. Spośród 45
prac nadesłanych do konkursu, wyróżniono 18 najciekawszych prac zgodnych z
opracowanym regulaminem. Autorzy tych prac otrzymali nagrody książkowe oraz
dyplomy Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie.
− współpraca, partnerzy; Wydział praw Społecznych UM Szczecin
− Udział w konkursie wzięło 56 osób z 11 szkół gimnazjalnych, co stanowi 0, 01 % ogólnej
liczby mieszkańców powiatu Szczecin (408913).
− W konkursie wzięło udział 11 szkół gimnazjalnych, co stanowi 28,9 % ogólnej liczby
szkół gimnazjalnych w powiecie (38).
− Nagrodzone prace zamieszczono na stronie internetowej: www.psseszczecin.pis.gov.pl.
3. Bezpieczne Ferie
− cele interwencji; wzrost bezpieczeństwa w trakcie wypoczynku zimowego
− grupa docelowa; dzieci i młodzież przebywająca na różnych formach zimowego
wypoczynku
− ramy czasowe realizacji działań; 28.01.2013 – 8.02.2013 r.
− zasadnicze działania – Oddział Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia PSSE w
Szczecinie przeprowadził szereg działań edukacyjne na terenie miasta Szczecina w celu
204
poprawy bezpieczeństwa wypoczynku w czasie ferii zimowych. Działania edukacyjne
obejmowały następujące tematy:
− popularyzowanie aktywności fizycznej i zasad racjonalnego żywienia,
− propagowanie zasad bezpiecznego zachowania zwłaszcza podczas uprawiania sportów
zimowych, w tym korzystania z naturalnych lodowisk i torów saneczkowych,
− zwrócenie uwagi na uzależnienia (alkohol, narkotyki) w kontekście ryzykownych
zachowań, oraz uzależnienie od nikotyny,
− profilaktyka zakażeń wirusem grypy oraz meningokokokami,
− popularyzowanie zasad higieny osobistej, w tym jamy ustnej,
− profilaktykę zatruć pokarmowych, w tym edukację dot. zasad zachowania przy
pierwszych objawach zatrucia,
− profilaktykę chorób zakaźnych, w tym HIV/AIDS/STI,
− współpraca, partnerzy; dyrektorzy, kierownicy placówek wypoczynku
− Łącznie przeszkolono 211 osób (dzieci, młodzież, wychowawcy, pielęgniarki,
kierownicy), wypoczywających trakcie ferii w mieście Szczecin, co stanowi 0, 05 %
ogólnej liczby mieszkańców powiatu Szczecin (408913).
− Nawiązano współpracę z 9 placówkami wypoczynku zimowego, co stanowi 20 % ogólnej
liczby placówek (45) wypoczynku zimowego zorganizowanego na terenie powiatu
Szczecin.
powiecie wg GUS.
− wnioski; W mieście Szczecinie brakuje placówek wypoczynku, z których dzieci i
młodzież mogłyby bezpłatnie korzystać w ramach wypoczynku zimowego z uwagi na
pogarszający się stan ekonomiczny rodzin. Najczęściej z wypoczynku w mieście, w
okresie zimowym przebywają dzieci, z rodzin, w których rodzice nadużywają alkoholu i
innych substancji psychoaktywnych. W związku z tym w kolejnej edycji „Bezpiecznych
ferii” zamierzamy zwiększyć liczbę szkoleń z zakresu profilaktyki uzależnień. Ponadto
stwierdzamy, że dzieci wypoczywające na półkoloniach często pochodzą z rodzin
najuboższych, w związku z tym dodatkową zachętą przy organizowaniu imprez
prozdrowotnych w placówkach wypoczynku zimowego, byłyby drobne upominki w
postaci gadżetów i zabawek, na które nie posiadamy środków.
4. Bezpieczne Wakacje
− cele interwencji; wzrost bezpieczeństwa w trakcie wypoczynku letniego
205
− grupa docelowa; dzieci i młodzież przebywająca na różnych formach letniego
wypoczynku
− ramy czasowe realizacji działań; 01.07.2013 – 30.08.2013 r.
− zasadnicze działania – Oddział Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia prowadził
działania edukacyjne na terenie miasta Szczecina w celu poprawy bezpieczeństwa
wypoczynku w czasie wakacji. Problematyka obejmowała profilaktykę chorób zakaźnych
- HIV/AIDS, choroby przenoszone przez kleszcze, wścieklizna, choroby przewodu
pokarmowego (czerwonka, salmonella) oraz zatrucia pokarmowe, które w okresie letnim
zdarzają się bardzo często (terminy ważności produktów tj. wyroby mleczne, oraz sposób
ich przechowywania). Prowadzono pogadanki z zakresu I pomocy przedlekarskiej w
nagłych wypadkach, które zawierały zagadnienia dotyczące oparzeń słonecznych i udaru
cieplnego, pogryzień, użądleń przez owady, omdleń, wstrząśnienia mózgu, oraz zachowań
podczas wypadków na drogach, a także w obiektach użyteczności publicznej, zwłaszcza
licznie odwiedzanych w okresie wakacji. Zwracano również uwagę na bezpieczne
zachowania podczas korzystania z kąpieli w morzu, basenie, jeziorach oraz omówiono
zasady bezpieczeństwa w trakcie kąpieli słonecznych.
− współpraca, partnerzy; dyrektorzy, kierownicy placówek wypoczynku
− Łącznie przeszkolono 303 osoby (dzieci, młodzież, wychowawcy, pielęgniarki,
kierownicy), wypoczywających trakcie ferii w mieście Szczecin, co stanowi 0,07 %
ogólnej liczby mieszkańców powiatu Szczecin (408913).
− Nawiązano współpracę z 9 placówkami wypoczynku zimowego, co stanowi 19,1 %
ogólnej liczby placówek (47) wypoczynku zimowego zorganizowanego na terenie
powiatu Szczecin.
5. Profilaktyka Zatruć Metanolem
− cele interwencji; ograniczenie zatruć metanolem
− grupa docelowa; dzieci i młodzież przebywająca na różnych formach letniego
wypoczynku
− ramy czasowe realizacji działań; listopad – grudzień 2013 r.
− zasadnicze
działania;
zamieszczenie
informacji
na
stronie
PPIS:
www.psseszczecin.pis.gov.pl.
− współpraca, partnerzy; oddział HDiM, HK, EP PSSE Szczecin
− liczba adresatów oraz stosunek procentowy do liczby ludności w powiecie wg GUS; 577
odbiorców ulotek oraz 10 % internautów (666), tj. 66 osób, co stanowi 0,15 % ogólnej
liczby ludności w powiecie (408913),
206
powiecie wg GUS. 42 obiekty
− wydawnictwa (rodzaj i nakład), dystrybucja; ulotki 287, plakaty 290
− wnioski – dodatkowe informacje;
6. Ogólnopolska Noc Profilaktyki
Pracownicy pionu OZiPZ we współpracy z Komendą Miejską Policji w Szczecinie
uczestniczyli w dniu 22.06.2013 r. w Ogólnopolskiej Nocy Profilaktyki w czasie której
zorganizowano debatę w siedzibie uczelni wyższej o profilu pedagogicznym - Collegium
Balticum w Szczecinie Założenia programu w zakresie profilaktyki uzależnień od alkoholu,
tytoniu i innych środków psychoaktywnych oraz wyniki raportu „Zachowań zdrowotnych
kobiet w ciąży” przedstawiono w trakcie debaty ze studentami, w której uczestniczyło 100
osób. Ponadto w tym samym dniu pracownicy prowadzili stoisko profilaktyczno- edukacyjne
w Ogrodzie Różanym w Szczecinie – 50 osób.
7. Inne działania
− W dniu 30.10.2013 r. w Siedzibie PSSE w Szczecinie sekcja OZiPZ, zorganizowała
szkolenie dla szkolnych koordynatorów promocji zdrowia (12 osób) w czasie którego
kierownik Pionu HDiM wystąpił z wykładem na temat profilaktyki wszawicy
− W dniach 9-10.10.2013 r. w Siedzibie PSSE w Szczecinie sekcja OZiPZ, zorganizowała
szkolenie dla szkolnych koordynatorów promocji zdrowia w czasie którego podkomisarz
Andrzej Szrajber z Komendy Miejskiej Policji wystąpił z wykładem na temat profilaktyki
substancji psychoaktywnych – dopalaczy. Liczba uczestników - 36 osób.
207
Spis tabel
Tab. 1. Zatrucia i zakażenia pokarmowe o etiologii bakteryjnej w Szczecinie w latach 20112013. Liczba zachorowań i współczynnik zapadalności na 100 tys. Mieszkańców
Tab. 2. Wirusowe zapalenia wątroby typu A. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na
Tab. 3. Wirusowe zapalenia wątroby typu B. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na
Tab. 4. Nosicielstwo wirusowego zapalenia wątroby typu B. Liczba zachorowań i wskaźnik
Tab. 5. Wirusowe zapalenia wątroby typu C. Liczba zachorowań i wskaźnik zapadalności na
Tab. 6. Nosicielstwo wirusowego zapalenia wątroby typu C. Liczba zachorowań i wskaźnik
Tab. 7. Zestawienie zachorowań na wirusowe i bakteryjne zapalenie opon mózgowordzeniowych w Szczecinie w latach 2011-2013. Liczba przypadków i współczynnik
zapadalności na 100 tys. Mieszkańców
Tab. 8. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu z podziałem wg etiologii
Tab. 9. Zestawienie liczby pokąsań ludzi przez zwierzęta chore lub podejrzane o wściekliznę
w Szczecinie w latach 2011-2013
Tab. 10. Liczba szczepionych osób p/w wściekliźnie w Szczecinie w latach 2011-2013
Tab. 11. Zachorowania na choroby przenoszone drogą płciową wśród mieszkańców
Szczecina w roku 2013
Tab. 12. Podejrzenia zachorowania i zachorowania na gruźlicę w 2013 r. w rozbiciu na płeć i
grupy wiekowe
Tab. 13. Liczba obiektów w ewidencji
Tab. 14. Liczba łóżek i pacjentów
Tab. 15. Stosowane środki dezynsekcji i deratyzacji
Tab. 16. Aktualna liczba łóżek szpitalnych
Tab. 19. Liczba łóżek szpitalnych na oddziałach dziennych oraz liczba pacjentów
Tab. 20. Szczegółowy zakres remontów i inwestycji
Tab. 21. Wykaz sterylizatorów
208
Tab. 22. Liczba łóżek szpitalnych oraz liczba pacjentów hospitalizowanych w 2013r (razem
711 łóżek)
Tab. 23. Liczba łóżek szpitalnych oraz liczba pacjentów hospitalizowanych w 2013 r.
Tab. 24. Sterylizacja narzędzi w obiektach, w których prowadzona była działalność lecznicza
Tab. 25. Sterylizacja narzędzi
Tab. 26. Próbki sanitarne pobrane w 2013 r.
Tab. 27. Informacje dotyczące nadzorowanych zakładów pracy, w których stwierdzono
przekroczenia czynników szkodliwych dla zdrowia
Tab. 28. Realizacja zadań wynikających z nadzoru bieżącego w sekcji higieny pracy w
powiecie Szczecin
Tab. 29. najczęściej wydawane nakazy wraz z liczbą przypadków
Tab. 30. Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami rakotwórczymi lub mutagennymi
z terenu powiatu Szczecin
Tab. 31. Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami biologicznymi na terenie powiatu
Szczecin
Tab. 32. Substancje chemiczne i ich mieszaniny w powiecie Szczecin
Tab. 33. Substancje chemiczne i ich mieszaniny w powiecie Szczecin – stosujący
Tab. 34. Produkty biobójcze w powiecie Szczecin
Tab. 35. Choroby zawodowe w powiecie Szczecin
Tab. 36. Liczba obiektów pod nadzorem
Tab. 37. Ogólna liczba kontroli
Tab. 38. Rodzaje obiektów nowopowstałych, zlikwidowanych, po remoncie kapitalnym
Tab. 39. Produkcja dobowa zewidencjonowanych wodociągów zaopatrujących ludność w
wodę na terenie Szczecina w 2013 r. (m3/d)
Tab. 40. Liczba pobranych próbek wody do spożycia z poszczególnych urządzeń
zaopatrujących w wodę w 2013 r.
Tab. 41. Produkcja wody na ujęciach lokalnych na terenie Szczecina w 2013 r.
Tab. 42. Baseny kąpielowe w ewidencji PSSE
Tab. 43. Dane dotyczące ekshumacji
Tab. 44. Dane dotyczące zakładów pogrzebowych
Tab. 45. Zaopatrzenie szpitali w wodę do spożycia
Tab. 46. Wykaz miejsc prania bielizny szpitalnej w obiektach szpitalnych
Tab. 47. Tok postępowania z bielizną noworodkową, dzieci młodszych, operacyjną i z
oddziałów położniczych
Tab. 48. Przedstawiono sposób transportu wewnętrznego bielizny szpitalnej
Tab. 49. Ocena stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń magazynowania bielizny w 2013 r.
209
Tab. 50. Wykaz firm odbierających odpady medyczne ze szpitali oraz wykaz szpitali
prowadzących instalacje do termicznego unieszkodliwiania odpadów medycznych
Tab. 51. Postępowanie z odpadami medycznymi od momentu ich gromadzenia na stanowisku
wytwarzania odpadów do wywozu ich do utylizacji
Tab. 52. Wykaz prosektoriów, chłodni szpitalnych i pomieszczeń pro-morte
Tab. 53. Szczegółowe informacje o prosektoriach
Tab. 54. Postępowanie z odpadami komunalnymi
Tab. 55. Liczba placówek pod nadzorem PSSE
Tab. 56. Ocena mebli szkolnych i przedszkolnych pod kątem ergonomii
Tab. 57. Ocena tygodniowych rozkładów lekcyjnych
Tab. 58. Ocena oświetlenia sztucznego
Tab. 59. Ocena temperatury
Spis rycin
Ryc. 1. Liczba przypadków podejrzeń i zachorowań na grypę w Szczecinie w latach 20112013
Ryc. 2. Liczba przypadków podejrzeń i zachorowań na grypę w Szczecinie w latach 20112013 Współczynnik zapadalności na 100 tys. Mieszkańców
Ryc. 3. Liczba przypadków zachorowań na ospę wietrzną w Szczecinie w latach 2011-2013
Ryc. 4. Zachorowania na ospę wietrzną w Szczecinie w latach 2011-2013 – współczynnik
Ryc. 5. Liczba przypadków zachorowań na różyczkę w Szczecinie w latach 2011-2013
Ryc. 6. Zachorowania na różyczkę w Szczecinie w latach 2011-2013. Współczynnik
Ryc. 7. Liczba przypadków zachorowań na świnkę (nagminne zapalenie przyusznic) w
Szczecinie w latach 2011-2013
Ryc. 8. Zachorowania na świnkę (nagminne zapalenie przyusznic) w Szczecinie w latach
2011-2013. Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców
Ryc. 9. Liczba przypadków zachorowań na płonicę w Szczecinie w latach 2011-2013
Ryc. 10. Zachorowania na płonicę w Szczecinie w latach 2011-2013. Współczynnik
Ryc. 11. Liczba przypadków zachorowań na boreliozę w Szczecinie w latach 2011-2013
Ryc. 12. Borelioza - współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców Szczecina w latach
2011-2013
Ryc. 13. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2011-2013. Liczba przypadków
210
Ryc. 14. Pokąsania ludzi w Szczecinie w latach 2011-2013. Współczynnik zapadalności na
100 tys. mieszkańców
Ryc. 15. Liczba szczepionych osób p/w wściekliźnie w Szczecinie w 2013 r.
Ryc. 16. Szczepienia p/w wściekliźnie osób pokąsanych przez zwierzęta w 2013 r.
Współczynnik zapadalności na 100 tys. mieszkańców
211

OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU ZA

Transkrypt

Podobne dokumenty

Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr XV/361/16 Rady Miasta Szczecin z

Zapraszają do nauki w zawodzie

CSL Internationale Spedition Sp. z o.o. CYFROWY ŚWIAT Czesław

Konserwator w Regionalnej Dyrekcji Ochrony Środowiska w