Zobacz załącznik Formularz oferty

Załącznik nr 2 do Zarządzenia Prezesa Zarządu
Nr 4/10 z dnia 22.02.2010 r.
FORMULARZ OFERTOWY
dla zamówienia udzielonego bez stosowania ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, przy
zastosowaniu procedury wewnętrznej wynikającej z Zarządzenia Prezesa Zarządu Miejskiego Przedsiębiorstwa
Gospodarki Komunalnego Sp. z o.o. we Włodawie Nr 4/10 z dnia 22 lutego 2010 r.
I. Dane dotyczące wykonawcy
Nazwa: .....................................................................................................................
Siedziba: ....................................................................................................................
Adres poczty elektronicznej:
Strona internetowa:
Numer telefonu:
0(
Numer faksu:
0(
Numer REGON:
Numer NIP:
............................................................................................
............................................................................................
) ........................................
) ........................................
.........................................
.........................................
II. Dane dotyczące zamawiającego
Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o.
ul. Żołnierzy WiN 22, 22-200 Włodawa
www.mpgk.wlodawa.pl ; [email protected]
Numer telefonu: 082/ 572 12 76 ; Numer faksu: 082 / 572 65 91
III. Zobowiązania wykonawcy
Nawiązując
do
zaproszenia
do
złożenia
oferty
-
nr
sprawy:
1/2011,
na
..................................................................................................................... oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie
z wymogami przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w zaproszeniu za cenę:
Cena ofertowa netto ................................................................................ zł.
( Słownie: .............................................................................................................................................................. zł.)
Stawka podatku VAT ..............%, wartość VAT ........................................zł.
Cena ofertowa brutto ............................................................................. zł.
(Słownie: ................................................................................................................................................................zł.)
Sposób dostawy: ...................................................................................................
Forma i termin płatności: .......................................................................................
Okres realizacji zamówienia (liczba dni): ..............................................................
WEDŁUG ZESTAWIENIA (ZAPOTRZEBOWANIA) MATERIAŁÓW BIUROWYCH NA OKRES 12 MIESIĘCY
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
Asortyment
Papier ksero A-4
Papier ksero A-3
Składanka komp. 1+0
Papier do faksu 210*30
Toner do drukarki HP 1200 oryginał
Toner do drukarki HP 1010
Toner do drukarki HP 4014 CC 364 A
Toner do xero SHARP AR 5316 T
Toner do drukarki MINOLTA page Pro 1300
Tusz do drukarki HP 300 czarny
Tusz do drukarki HP 300 kolor
Atrament do drukarki HP 845 C Black Point
Atrament do drukarki Deskeit 6940 czarny
Atrament do drukarki Deskeit 6940 kolor
Toner HP Color Laser Jet CP 1215
Kaseta OKI
Toner HP laser Jet P 1102
Tusz AKTIVE Jet AB 1100 Bk czarny
Tusz AKTIVE Jet AB 1100 Bk kolor
Tusz AKTIVE Jet AB 1100 Bk żółty
Tusz AKTIVE Jet AB 1100 Bk niebieski
Druk karty drogowe A-4
Druk Rw
Druk Pz
Druk Raport dzienny pracy sprzętu
Druk Wz
Druk Zw
Druk Faktura VAT
Druk Karty urlopowe
Druk Po (Przyjęcie odpadu)
Druk Polecenie przelewu 4-odcinkowe
Koperty szare A-4
Koperty szare A-6
Koperty białe A-4
Koperty białe C 6 SK
Bezpieczna koperta B5 AMERSAFE 185x245 KPL
Teczka wiązana papierowa A-4
Teczka na gumkę papierowa A-4
Skoroszyt tektura A-4
Skoroszyt plastik A-4 (zwykły i do wpinania)
Dziennik korespondencyjny
Cienkopisy różne kolory (Stabilo POINT 88)
Zakreślacze różne kolory (Stabilo Boss)
Spinacze biurowe małe pakowane 1 op.= 10 szt.
Spinacze biurowe duże pakowane 1 op.=10 szt.
Spinacze biurowe krzyżowe
Blok szkolny A-4 biały
Blok szkolny A-5 biały
Długopisy różne rodzaje
Wkłady do długopisów różne rodzaje
Korektory w długopisie
Zszywki 24/6
Zszywki Bantex N010 (9360)
Klej w sztyfcie
Rozszywacz
Ołówki
Jedn.
miary
ryza
ryza
op.
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
bloczek
bloczek
bloczek
bloczek
bloczek
bloczek
bloczek
bloczek
bloczek
op.
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
op.
op.
op.
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
opak.
sztuka
sztuka
sztuka
Ilość
700
5
1
30
10
15
15
10
7
15
10
25
6
6
4
2
5
4
6
2
2
30
30
10
15
10
5
4
50
10
10
2000
1500
500
2000
700
150
300
400
400
8
200
10
30
10
30
100
200
50
50
40
100
1
20
2
50
Cena
Wartość brutto
jednostkowa
brutto
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
Gumki
Taśma bezbarwna klejąca ok. 18 mm
Taśma pakowna brązowa
Karteczki samoprzylepne (100 kartek w bloczku)
Tusz do stempli
Temperówki
Linijki 30 cm
Ofertówka A-4 sztywna
Koszulki A-4
Obwoluta L A-4
Pinezki do tablicy korkowej
Pinezki zwykłe
Karteczki kolorowe (100 kartek w bloczku)
Kalka maszynowa A-4
Kalendarze stojące
Kalendarze książka
Kalendarze na ścianę
Zeszyt A-4 (twarda oprawa) 96 kartkowy
Zeszyt 32 kartki A-5
Zeszyt 80 kartek A-5
Zszywacze
Dziurkacze
Druki KP
Druki KW
Marker z okrągłą lub ściętą końcówką (różne kolory)
Klip A4 (sztywna przednia i tylna okładka)
Kalkulator
Segregator A4 plastik
Segregator A tektura
Segregator A5 plastik
Okładka do bindowania przezroczysta
Okładka do bindowania kolor
Grzbiety zaciskowe kolor
Sprężone powietrze
Pianka antystatyczna czyszcząca
Spray do czyszczenia ekranów
Ściereczki do czyszczenia ekranów FELLOWES
Teczka A4 DONAU
Sznurek szpagat biały
Klipsy do akt POINT OFICE różne wielkości
Teczka do podpisu
sztuka
sztuka
opak.
bloczek
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
bloczek
op.
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
bloczek
bloczek
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
op.
op.
op.
szt.
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
sztuka
op.
sztuka
30
40
1
50
10
10
10
250
10
50
10
5
30
2
30
25
30
10
10
10
5
5
5
10
10
10
2
50
50
10
2
2
2
1
2
2
1
10
10
3
2
Razem wartość brutto:
IV. Zobowiązujemy się wykonać zamówienie w terminie od 4 maja 2011 r. do 30 kwietnia 2012 r.
V. Oświadczamy, że oferowana cena za całość zamówienia zawiera wszystkie koszty związane z realizacją
przedmiotu zamówienia.
VI. Oświadczamy, że cena ofertowa nie zostanie zmieniona na niekorzyść zamawiającego przez cały okres realizacji
zamówienia.
VII. Oświadczamy, że znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.
VIII. Oświadczamy, iż posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym
i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia.
IX. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z dokumentacją niezbędną do realizacji zamówienia i nie wnosimy do niej
żadnych zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do prawidłowego przygotowania oferty
i realizacji zamówienia w przypadku wyboru naszej oferty.
X. Oświadczamy, iż czujemy się związani niniejszą ofertą przez okres 14 dni od upływu terminu do składania ofert.
XI. Osoba / osoby do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialne za wykonanie zobowiązań umowy:
…………………………………………………………………………………………………………………………………….
tel. kontaktowy ….............................. faks: …………………………….
XII . Inne informacje wykonawcy:
....................................................................................................................................................................................
………………………………
………………………………………………
Data
Czytelne podpisy osób uprawnionych do
reprezentowania wykonawcy
…..............................................................
Pieczęć firmowa wykonawcy