INFORMACJA o ilości i lokalizacji zapasów handlowych

Pieczęć nagłówkowa
przedsiębiorcy3
Załącznik nr 3
INFORMACJA
o ilości i lokalizacji zapasów handlowych utrzymywanych
przez …………………………………………. nr rej. ………………. za miesiąc …………..….. roku ……..
STAN
zapasów za poprzedni miesiąc
ZMIANA
stanu zapasów w okresie
sprawozdawczym2
A
B
1
ASORTYMENT
STAN ZAPASÓW NA DZIEŃ SPRAWOZDAWCZY
OGÓŁEM
Benzyny silnikowe
0,000
Benzyny lotnicze
0,000
Paliwa typu benzyn do silników odrzutowych
0,000
Paliwa typu nafty do silników odrzutowych
0,000
Inne nafty
0,000
Oleje napędowe
0,000
Lekkie oleje opałowe i pozostałe oleje
napędowe
0,000
Ciężkie oleje opałowe
0,000
Gaz płynny LPG
0,000
Ropa naftowa
0,000
w tonach
w m3
C=A+B
LOKALIZACJA ZAPASÓW
(nazwa przechowawcy, adres miejsca przechowywania)
ILOŚĆ
w miejscu przechowywania
pieczęć i podpis osoby
upoważnionej 3
1 Zgodnie
z kodami CN określonymi w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 3 ust. 5 ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o zapasach ropy naftowej, produktów naftowych i gazu ziemnego oraz zasadach postępowania w sytuacjach zagrożenia bezpieczeństwa paliwowego państwa i zakłóceń na rynku naftowym (tekst jedn. Dz. U. z
2014 r. poz. 1695).
2
W przypadku zmniejszenia stanu zapasów wielkość B wpisujemy jako ujemną, a w przypadku zwiększenia jako dodatnią.
3
Nie wymagane gdy dokument jest podpisany bezpiecznym podpisem elektronicznym.