Karta zgłoszeniowa - Cech Rzemiosł Różnych
Transkrypt
Karta zgłoszeniowa - Cech Rzemiosł Różnych
KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU ZŁOTY HERB 2016 1) KATEGORIA Produkcja Rolnictwo i Agrobiznes Handel Usługi Zdrowy Złotów 2) Pełna nazwa i adres przedsiębiorstwa lub innej organizacji ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... 3) Zgłoszenie dotyczy ( rok 2016) ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... 4) Do karty zgłoszeniowej należy dołączyć szczegółowy opis produktu, usługi. Do opisów można dodać posiadane atesty, świadectwa jakościowe, ekspertyzy i opinie specjalistyczne, fotografie, a także próbki produktów. Karta konkursowa upoważnia Kapitułę Konkursu do szczegółowego zapoznania się ze zgłoszonym produktem , usługą lub przedsięwzięciem. .......................................................... (pieczęć i podpis osoby upoważnionej) Kartę konkursową wraz z ewentualnymi materiałami dodatkowymi należy przesłać do dnia 25.01.2016 do biura Cechu Rzemiosł Różnych w Złotowie, ul. Cechowa 11, 77-400 Złotów. 5. Podstawowe informacje o firmie, niezbędne do przygotowania materiałów promocyjnych. Pełne dane adresowe: Adres pocztowy ................................................................................................................... Telefon ................................................................................................................................ Fax ....................................................................................................................................... e-mail .................................................................................................................................. strona www.......................................................................................................................... Krótka charakterystyka firmy: .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. „Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji konkursu, zgodnie z ustawą z 29.08.1997 r. o ochronie, danych osobowych Dz.U. 2002 r. poz. 926 z późn. zm..). ..................................................................... (pieczęć i podpis osoby upoważnionej) DEKLARACJA UCZESTNICTWA W KONKURSIE ‘ZŁOTY HERB 2016” Ja, niżej podpisany deklaruję chęć udziału w Konkursie o Powiatowe Godło Promocyjne „Złoty Herb 2016” Oświadczam, iż zostałam/em poinformowana/y o procedurach przystąpienia do Konkursu oraz trybie i warunkach udzielania prawa do stosowania godła „Złoty Herb”. ............................................................ (pieczęć i podpis osoby upoważnionej)