Srx`iruk- Ja,nizejpodpisany(u), .. Jq,t..r,l.x....l]g.9l\ Łilł,.,*u

p'p,ttl' 'Ąw.u"/lł
uĄto
OSWIADCZENIE
MAJATKOWE
)
i czł.onkaorganu zarządzającego
gminnąosobąprawną
wójta
Srx'iruk(miejscowość)
t.
UWAGA:
IWU
l.
osoba składająca
oświaddzenie
obowiązanajestdo zgodnegoz prawdą starannęgoi zupełnegowypełnienia
każdejz rubryk.
2. Jeżeliposzczególnerubryki nie znajdująw konkretnymprzypadkuzastosowania,na|eĘ wpisać,,niedoĘczy''.
3. osoba składająca
oświadczenie
obowiązanajest okeślićprzynależność
poszczególnychskładników
majątkowych,dochodów i zobowiązańdo majątkuodrębnegoi majątkuobjętegomałżeńskąwspólnością
ma.;ątkową.
4, oświadczeniemajątkowe doĘczy majątkuw kraju i za granicą.
5. oświadczeniemajątkoweobejmujerównieżwierzytelności
pieniężne.
6. W częściA oświadczeniaza-wartesą informacjejawne, w częściB zaśinformacjeniejawne dotycząceadresu
zamieszkaniaskładającego
oświadczenie
oraz miejscapołoŹenia
nieruchomości.
CZĘSC A
Ja,nizejpodpisany(u),
..Jq,t..r,l.x....l]g.9l\ Łilł,.,*u
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
"i:""
"""":"(""';
""fl"
.).)or,tsli: :\ l) .:..' ..9}.\9b
Łt' ....lorłtg{Ł
(miejscezatrudnienia,
stanowiskolub funkcja)
po Zapozna\iusię z przepisamiustawyz dniaf| sierpnia1997r. o ograniczeniuprowadzeniadziałalności
gospodarczejprzez osobypełniącefunkcjepubliczne(Dz. tJ. Nr 106, poz. 679, z |998 r. Nr 113, poz. 7 |5 i
Nr 162,poz. 1126,z 1999r. Nr 49, poz. 483,22000r. Nr 26, poz. 306 oraz 22002r. Nr 1 13,po2.984i Nr
2|4, poz. 1806)oraz ustawyz dnia 8 marca l990 r. o samorządziegminnym(Dz. U. z 200l r. Nr l42' poz.
l59l orazz2002r. Nr 23,po2.220,Nr 62,poz.558,Nr 113,po2.984,Nr 153,poz. 127| i Nr 214,poz.
l806), zgodnięz art.24h tęjustawyoświadczam'
żeposiadamwchodzącew składmałzeńskiejwspólnoŚci
majątkowejlub stanowiącemój majątekodrębny:
I. Zasoby pieniężne:
środkipieniężnezgromadzonew waluciepolskiej:.....'t't.,{:t'
ohtl,lr.|.i1
,l
' .....nakwotę:
...l,ll
Ś ...d.cv..,lr
I
il.
1.
2.
3.
PosiadamudziaĘ w spółkachhandlowych- na|ezypodaćliczbę i emitentaudziałów:..tu:,..4.,.\'ll
Ztego tytułuosiągnąłem(ęłam)
w roku ubiegĘm dochód w wysokości:..,tłt. .{o}/.!v
I
IV.
Z tegotytułuosiągnątem(ęłam)
w roku ubiegĘm dochód w wysokości:..u.jt' dl.[*1utu1
v.\
Nabytem(am)(nabyłmój małzonek,z wyłączeniemmienia przyna|eŻnego
do jego majątku
odrębnego)od SkarbuPaństwa,innejpaństwowejosobyprawnej,jednosteksamorządu
terytorialnego'ich związkow lub od komunalnejosoby prawnejnastępującemienie, które
podlegato zbyciu w drodze przetargu - na|ezy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
. . . . . W j ed. . Ę Ę
I
/
vI.
l. Prowadzę działalność
gospodarcz ąt2]1,al"zy podaćformęprawnąi przedmiot
działalności):
.......tłi9...
do.Ę.*j
osobiście
...t,tłŚ.dd.*.rt.\:l
............
wspólnie
z irrnymi
o,o|uJi .' iu o.. ł'tuti9..
' - ' ' r- ' ' /
Z tegotytułuosiągnąłem(ętam)
w rokuubiegtyJprzychódi dochódw wysokoścr.
.tr'.l..d.q|{/lb'
2. Zarządzamdziałalnością
gospodarcząlub jestemprzedstawicielem,
pełnomocnl.i.",'."r.lł
I
działalności(nalezypodaćformęprawnąi przedmiot
działa|ności):
|.
srtkich hand|owych
(nazwa.
siedziba
spotki):
}Y
fu:łMg,.'.L'
^furocŁ*i ...!toł'.1$'.i'.l|no.
...ŁJłq.g\qIl9?1l.\.....h..ł..o...O....X.:S.q.Q....S.e''k.'l*e.".l..17'.il,
j..,."..=.,,
jestemczłonkiemzarządu(od
kiedy):.
. Od'.
.. .u.. JA.. .łrqęs. il.,. .' . .
j e s t e mc z t o n k i e m
r a d yn a d z o r c z e i (t zoJd k i e d y ). .:. . W i . q
Cbkit).v1.................
Jestemczłonkiemzatządu(odkiedy):,. ..u,lę...ro.!v.$.e.t
owartoŚci
.vovLpvvyJLsJ
powyzej
ro
rv uuu
oooztoty;;.;,-;"o*
z{oTyc.n przypadku poj
lT"']Ii:*li
m e c h a n i c z n y::::".:h:*.go
c h n a l e ż y p o d a ć m a r k ę , m o d e l i r o k p r o f u k c j i ; : . . 1w
t ł { Ś d ę ] . q c lo,""ou*
!j...:....
J
?
xl
(/