Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii WNoZ Akademii

Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii WNoZ Akademii

PRZEWODNIK DYDAKTYCZNY NA ROK AKADEMICKI 2011/2012
NAZWA JEDNOSTKI:
1. Adres jednostki:
Adres: Katedra i Klinika Dermatologii
Uniwersytet Medycznyw Poznaniu
ul. Przybyszewskiego 49
60 – 355 Poznań
Tel. /Fax tel. ( 061 ) 869 – 12 – 85 ; fax. ( 061 ) 869 – 15 – 72
Strona WWW
E-mail [email protected]
2. Kierownik jednostki:
Prof. dr hab. med. Wojciech Silny
3. Osoba odpowiedzialna za dydaktykę na Wydziale Lekarskim I:
Nazwisko dr med. Karolina Olek-Hrab
Tel. kontaktowy: 618691811
Możliwość kontaktu (dni, godz., miejsce) od poniedziałku do piątku w
godzinach 8.00-13.30 Poradnia Fizykoterapii Kliniki Dermatologii ul.
Przybyszewskiego 49 Poznań
E-mail:[email protected]
Osoba zastępująca dr med. Małgorzata Mackiewicz-Wysocka
Kontakt [email protected],
4. Organizacja zajęć
REGULAMIN ZAJĘĆ
Ćwiczenia odbywają się w 3 tygodniowych blokach, jednocześnie
dla 2 grup studenckich w I semestrze dla studentów V roku Wydziału
Lekarskiego I.
Ćwiczenia w łącznej liczbie 15 dni od poniedziałku do piątku odbywają
się na oddziałach klinicznych oraz w przychodniach przyklinicznychcodziennie od godziny 8.00 do godziny 12.00 w 5 lub 6 osobowych
podgrupach wg osobno zaplanowanego dla każdego bloku programu,
który ustalony jest ze starostą grupy w tygodniu poprzedzającym blok
ćwiczeń ( wywieszony na tablicach Kliniki i sali wykładowej im.
Rydygiera )
Wykłady odbywają się w semestrze zimowym w poniedziałki od godziny
12.00 do godziny 13.30 w sali wykładowej im. Rydygiera wg. planu
wywieszonego w gablotach Kliniki i sali wykładowej. Wykłady dla grup
studenckich aktualnie odbywających ćwiczenia są obowiązkowe.
Spis obowiązujących lub polecanych skryptów i podręczników jest
wywieszony na tablicach Kliniki i sali wykładowej im. Rydygiera
Student ma prawo do jednej nieobecności w czasie całego 3
tygodniowego bloku zajęć, w razie większej liczby nieobecności
zobowiązany jest do odrobienia wszystkich nieobecności w Poradni
Dermatologicznej w godzinach między 8.00- 12.00
W czasie zajęć na terenie Kliniki obowiązuje noszenie fartucha
lekarskiego.
PROGRAM ZAJĘĆ
5. Program nauczania
Wymagania wstępne
Znajomość budowy i funkcji skóry oraz semiotyki dermatologicznej
Przygotowanie do zajęć:
Studenci są zobowiązani do aktywnego uczestniczenia w ćwiczeniach i
seminariach. Na ćwiczeniach przygotowują wystąpienia proponowane przez
asystenta prowadzącego zajęcia, na seminariach obowiązuje wiedza
teoretyczna z danego tematu.
Wymagania końcowe
Budowa (anatomia, histologia i fizjologia) skóry, podstawowe cechy
dermatoz: obraz makroskopowy i mikroskopowy wykwitów skórnych i ich
różnicowanie (semiotyka).
•
•
•
•
•
Epidemiologia chorób skóry.
Choroby bakteryjne (w tym borelioza) i pasożytnicze, etiologia i patogeneza,
leczenie i profilaktyka.
Gruźlica skóry - zjawiska odpornościowe, klasyfikacja, postacie kliniczne,
diagnostyk różnicowa, leczenie, profilaktyka.
Podstawy alergologii - choroby alergiczne skóry (atopowe zapalenie skóry,
pokrzywka, wyprysk),podstawy diagnostyki chorób alergicznych, współczesne
metody leczenia w tym profilaktyka.
Klinika i etiopatogeneza najważniejszych dermatoz zawodowych.
2
•
Znajomość najważniejszych odczynów polekowych (wstrząs anafilaktyczny,
zespół Lyella, osutki polekowe) - ich patomechanizm, obraz kliniczny,
rokowanie, leczenie.
•
Grzybice dotyczące struktur skeratynizowanych; zakażenia drożdżakowe
skóry i błon śluzowych; profilaktyka, współczesne metody terapii.
•
Rola wirusów w etiologii i patogenezie schorzeń skóry, z uwzględnieniem
wirusów onkogennych.
•
Łuszczyca jako problem społeczny - etiopatogeneza, postacie kliniczne,
współczesne metody leczenia.
•
Rola zjawisk immunologicznych i autoimmunologicznych w chorobach skóry.
•
Klinika chorób pęcherzowych skóry, etiopatogeneza, interpretacja badań
immunologicznych aktualne metody leczenia.
•
Choroby tkanki łącznej: etiopatogeneza, postacie kliniczne, klasyfikacje,
metody diagnostyczne, leczenie.
•
Rola światła w etiologii i patogenezie chorób skóry: odczyny fotoalergiczne i
fototoksyczne, fotodermatozy Profilaktyka i leczenie.
•
Choroby związane z nieprawidłowym rogowaceniem.
•
Zaburzenia barwnikowe skóry wrodzone i nabyte.
•
Skóra a narządy wewnętrzne - schorzenia skóry współistniejące z chorobami
innych narządów, rewelatory nowotworów.
•
Choroby łojotokowe skóry - postacie kliniczne i leczenie.
Choroby naczyniowe skóry, ziarniniaki i zmiany odczynowe, zapalenie tkanki
podskórnej – obraz kliniczny i leczenie.
•
Owrzodzenia podudzi jako problem leczniczy i społeczny.
•
Choroby w obrębie błon śluzowych - podstawy diagnostyki i różnicowania.
•
Znamiona i nowotwory naczyniowe, pochodzenia naskórkowego i
łącznotkankowego.
•
Znamiona melanocytowe i czerniak złośliwy - klinika, diagnostyka różnicowa,
leczenie i profilaktyka.
•
Stany przednowotworowe i raki skóry, zespoły paraneoplastyczne klasyfikacja, postacie kliniczne, metody leczenia.
•
Chłoniaki złośliwe skóry - klasyfikacja, diagnostyka i leczenie.
•
Wybrane choroby paznokci i włosów - diagnostyka różnicowa, leczenie,
profilaktyka.
•
Zasady leczenia zewnętrznego chorób skóry: postacie leków do stosowania
zewnętrznego,niepożądane działania miejscowe kortykosterydów.
•
Zasady lecznictwa ogólnego w, dermatologii: antybiotykoterapia, leczenie
kortykosterydami, immunosupresja, wskazania do stosowania retinoidów,
sulfonów, arechiny.
•
Podstawy kosmetologii lekarskiej.
Fizykoterapia dermatologiczna: rodzaje i zasady stosowania
światłolecznictwa, metody skojarzone, krioterapia, laseroterapia,
rentgenoterapia, leczenie klimatyczne.
Wymagane wiadomości z zakresu chorób przenoszonych drogą płciową:
•
•
etiopatogeneza i klinika wszystkich okresów kiły nabytej, wrodzonej w tym
kiły układu nerwowego i układu krążenia.
zjawiska odpornościowe w przebiegu zakażenia kiłowego, ocena odczynów
serologicznych klasycznych i krętkowych, ocena wyników badania płynu
mózgowo-rdzeniowego.
3
•
•
•
•
•
•
•
•
leczenie kiły, w tym kiły układu nerwowego i sercowo-naczyniowego,
znajomość powikłań poleczeniu, zasady kontroli po leczeniu kiły, zakres
badań wielospecjalistycznych w kile późnej, profilaktyka kity wrodzonej i
postępowanie z dziećmi urodzonymi przez matki chore na kiłę.
zasady postępowania epidemiologicznego i działań profilaktycznych mających
na celu zwalczanie chorób przenoszonych drogą płciową, umiejętność
postępowania w odniesieniu do partnerów osób chorych.
etiopatogeneza, obraz kliniczny ostrej i przewlekłej rzeżączki oraz powikłania
u kobiet, mężczyzn i dzieci, diagnostyka laboratoryjna, leczenie.
etiopatogeneza, obrazy kliniczne, postępowanie terapeutyczne i
epidemiologiczne w przypadkach nierzeżączkowych stanów zapalnych
dolnych odcinków narządu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet.
patogeneza i przebieg kliniczny AIDS, zasady leczenia zakażeń HIV i AIDS,
epidemiologia i profilaktyka zakażeń HIV.
drogi przenoszenia zakażeń retrowirusem HIV, czynniki usposabiające, HIV a
inne choroby przenoszone drogą płciową, przebieg zakażenia z
uwzględnieniem podziału na okresy wg CDC i WHO, infekcje towarzyszące
zakażeniu HIV i najczęściej pojawiające się zmiany skórne.
obraz kliniczny kłykcin kończystych - leczenie i profilaktyka.
patogeneza, epidemiologia, objawy kliniczne i leczenie opryszczki narządów
płciowych.
podstawowe badania laboratoryjne w zakresie diagnostyki mikrobiologicznej i
serologicznej chorób przenoszonych drogą płciową
Wymagane umiejętności praktyczne
•
•
•
•
•
•
różnicowanie podstawowych wykwitów skórnych.
nacięcie ropnia.
usunięcie brodawki.
znajomość zasad wykonania testów naskórkowych, prób śródskórnych i
skaryfikacyjnych oraz interpretacja wyników.
pobranie materiału do badań bakteriologicznych i mikologicznych
umiejętność pobierania materiału do badań diagnostycznych chorób
przenoszonych drogą płciową.
6. Cele i treści merytoryczne przedmiotu
Celem zajęć z dermatologii i wenerologii jest przygotowanie studenta wydziału
lekarskiego poprzez przekazanie mu wiadomości teoretycznych i umiejętności
praktycznych odpowiadających standardom przyjętym w Unii Europejskiej w zakresie
chorób skóry i przenoszonych drogą płciową do wypełniania roli lekarza rodzinnego.
7. Tematy wykładów:
1. Skóra jako narząd. ( Prof. dr hab. Wojciech Silny )
4
2. Choroby pęcherzowe skóry i błon śluzowych. (Dr hab. Marian Dmochowski)
3. Choroby przenoszone drogą płciową. Zmiany skórne w zakażeniach wirusem HIV.
( Prof. dr hab. Ryszard Żaba )
4. Diagnostyka stanów przednowotworowych i nowotworowych skóry
( Dr hab. Monika Bowszyc – Dmochowska )
5. Choroby tkanki łącznej. ( Dr med. Aleksandra Dańczak – Pazdrowska )
6. Atopowe zapalenie skóry. ( Prof. dr hab. Magdalena Czarnecka-Operacz )
7. Łuszczyca i przyłuszczyce. ( Prof. dr hab. Wojciech Silny )
8. Tematy seminariów:
…………………………………………………….
9. Tematy ćwiczeń:
ĆWICZENIA: AMBULATORIUM
Studenci podzieleni na podgrupy rotują się codziennie w ramach następujących
poradni i pracowni:
1. Pracownia Kosmetologii
2. Pracownia Fizykoterapii i Krioterapii
3. Pracownia Alergologiczna
4. Poradnia Przykliniczna I
5. Poradnia Przykliniczna II
ĆWICZENIA: ODDZIAŁ MĘSKI
8.00 – 9.00
Lecznictwo dermatologiczne najczęstszych dermatoz w aspekcie POZ.
9.00 – 10.15 Demonstracja i omówienie przypadków klinicznych wg. podanego
powyżej harmonogramu.
PON. Zasady lecznictwa dermatologicznego zewnętrznego (postacie leków,
podstawowe leki recepturowe i gotowe)
WT. Leczenie najczęstszych infekcyjnych chorób skóry ( zakażenia bakteryjne,
wirusowe, grzybicze ) Kortykosteroidy i ich miejsce w lecznictwie dermatologicznym
ogólnym i zewnętrznym (mechanizm działania, objawy uboczne, wskazania,
przeciwwskazania)
ŚR. Leczenie dermatoz o podłożu alergicznym ogólne i miejscowe ( wyprysk,
5
pokrzywka, AZS ) Pozostałe leki ogólne i ich zastosowanie w leczeniu chorób skóry –
wskazania do stosowania i ich działania niepożądane (antybiotyki, leki
immunosupresyjne, leki przeciwhistaminowe, retinoidy, leki przeciwmalaryczne)
CZW. Łuszczyce : leczenie ogólne i miejscowe, światlolecznictwo w zależności od
odmiany klinicznej. Niefarmakologiczne metody terapeutyczne w chorobach skóry
(światłolecznictwo, krioterapia, rentgenoterapia, laseroterapia, leczenie chirurgiczne).
PT. Leczenie chorób o podłożu łojokotowym ( trądzik, trądzik różowaty, pospolity ).
ĆWICZENIA: ODDZIAŁ KOBIECY
8.00 – 9.00 Choroby przenoszone drogą płciową wg podanego poniżej
harmonogramu
9.00 – 10.15 Demonstracja przypadków klinicznych
PON. Spektrum chorób przenoszonych drogą płciową (definicja, podstawowe
jednostki chorobowe, specyfika dyscypliny, zasady postępowania w przypadku tych
chorób)
WT. Rzeżączka (obraz kliniczny, diagnostyka, leczenie, powikłania)
ŚR. Nierzeżączkowe zapalenie dolnego odcinka dróg moczowo-płciowych
(patogeneza, przebieg kliniczny, diagnostyka, leczenie)
CZW. Zakażenia wirusowe przenoszone na drodze kontaktów płciowych (HIV, HSV,
HPV)
PT. Pozostałe choroby przenoszone drogą płciową (pasożytnicze, grzybicze,
pierwotniakowe)
10. Zasady i forma oceny wyników nauczania i zaliczenia zajęć oraz przedmiotu:
Warunkiem zaliczenia przedmiotu jest odrobienie zajęć oraz zdanie egzaminu, w
formie ustnej, który obejmować będzie zakres problematyki podanej w programie.
11. Materiały dydaktyczne, literatura obowiązująca i uzupełniająca:
b)
c)
d)
e)
a) Jabłońska S.: Chorzelski T. Choroby skóry, PZWL, Warszawa, 2001.
Dermatologia Rasnera podręcznik i atlas, tłumaczenie i opracowanie: Sliny W.
Urban & Partner, Wrocław, 1994.
Wąsik F.: Atlas chorób skóry, Volumed, Wrocław , 1993
Lecewicz-Toruń B.: Atlas dermatologii Gary White'a, tłumaczenie i
opracowanie: Lecewicz-Toruń B., CZELEJ, Lublin, 1997.
Mroczkowski T.: Choroby przenoszone drogą płciową dla studentów i lekarzy,
PZWL,Warszawa, 1998.
6
f)
g)
Mygind N., Dahl R., Pedersen S., Thestrup-Pedersen K.: Alergologia,
tłumaczenie i opracowanie: Kruszewski J., Silny W.,Urban & Partner.
Wrocław, 1998.
Baran E.: Zarys mikologii lekarskiej, Volumed, Wrocław, 1998.
12. Studenckie koło naukowe
Opiekun koła
Dr med. Agnieszka Osmola-Mańkowska Adiunkt
Tematyka
Światłolecznictwo w dermatologii
Miejsce spotkań
Klinika Dermatologii
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Ul. Przybyszewskiego 49
Poznań
7