dofinansowanie nfz na zakup wózka w 5 kr[...]

dofinansowanie nfz na zakup wózka w 5 kr[...]

1
DOFINANSOWANIE NFZ NA ZAKUP WÓZKA W 5 KROKACH
O dofinansowanie na zakup wózka w NFZ osoby dorosłe mogą
ubiegać się raz na 4 lata, a dzieci od 3 do 18 r.ż. raz na 3 lata. W
uzasadnionych przypadkach istnieje możliwość skrócenia okresu
użytkowania sprzętu*
1. Skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu do lekarza
specjalisty
2. ZLECENIE od lekarza specjalisty na odpowiedni wózek –
kody NFZ w tabeli poniżej.
3. Potwierdzenie zlecenia w wojewódzkim oddziale NFZ
4. Złożenie zlecenia w Orto-Sport
5. Odbiór wózka
Kod
w kod
wg Nazwa wyrobu medycznego Limit
%
słowniku
rozporządzenia wydawanego na zkecenie
finansowania refundacji
NFZ
MZ z dnia
NFZ [zł]
NFZ
06.12.2013r
P.116
P.116
Poduszka przeciwodleżynowa 500 zł
pneumatyczna
70%
P.117
P.117
Materac przeciwodleżynowy 400 zł
(z wyłączeniem materacy
piankowych)
70%
P.125
P.125
Pionizator
2 000 zł
100%
P.125N
P.125
Naprawa: Pionizator
600 zł
100%
P.127
P.127
Wózek inwalidzki ręczny
600 zł
100%
P.127.N
P.127
Naprawa: Wózek inwalidzki 180 zł
ręczny
100%
P.128.01
P.128
Wózek inwalidzki dziecięcy - 600 zł
dla dzieci
100%
P.128.01.N P.128
Naprawa: Wózek inwalidzki 180 zł
dziecięcy –
100%
2
P.129.00
P.129
P.129.00.N P.129
P.129.01
P.129
P.129.01.N P.129
P.130.00
P.130
P.130.00.N P.130
P.131.01
P.131
Wózek inwalidzki wykonany 1 700 zł
ze stopów lekkich z systemem
szybkiego demontażu kół,
składany,
dla
osób
samodzielnie
poruszających
się na wózku - dla dorosłych
100%
Naprawa: Wózek inwalidzki 510 zł
wykonany ze stopów lekkich z
systemem
szybkiego
demontażu kół, składany, dla
osób
samodzielnie
poruszających się na wózku dla dorosłych
100%
Wózek inwalidzki wykonany 1 700 zł
ze stopów lekkich z systemem
szybkiego demontażu kół,
składany,
dla
osób
samodzielnie
poruszających
się na wózku - dla dzieci
100%
Naprawa: Wózek inwalidzki 510 zł
wykonany ze stopów lekkich z
systemem
szybkiego
demontażu kół, składany, dla
osób
samodzielnie
poruszających się na wózku dla dzieci
100%
Wózek inwalidzki specjalny (z 3 000 zł
wyłączeniem
wózka
inwalidzkiego toaletowego) dla dorosłych
100%
Naprawa: Wózek inwalidzki 900 zł
specjalny (z wyłączeniem
wózka
inwalidzkiego
toaletowego) - dla dorosłych
100%
Wózek inwalidzki specjalny 3 000 zł
dziecięcy(z
wyłączeniem
wózka
inwalidzkiego
toaletowego) - dla dzieci
100%
3
P.131.01.N P.131
P.131.01.N P.131 Naprawa: 900 zł
Wózek inwalidzki specjalny
dziecięcy(z
wyłączeniem
wózka
inwalidzkiego
toaletowego) - dla dzieci
100%
DOFINANSOWANIE PCPR / MOPS
Osoby, które mają problem z wpłaceniem udziału własnego lub potrzebują sprzętu, którego
cena przekracza kwotę refundacji NFZ, mogą ubiegać się dodatkowe dofinansowanie z
Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie (PCPR) lub Miejskiego Ośrodka Pomocy
Społecznej (MOPS), wynoszące nawet do 150% limitu wyznaczonego przez NFZ, np.:
Wózek wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół:
NFZ (100%): 1700zł + PCPR (150%NFZ): 2550zł = 4250zł
Wózek inwalidzki specjalny:
NFZ (100%): 3000zł + PCPR (150%NFZ): 4500zł = 7500zł
Aby otrzymać takie dodatkowe dofinansowanie, należy złożyć do PCPRu / MOPSu
odpowiednie dokumenty:

wypełniony wniosek o przyznanie dofinansowania na sprzęt (dostępny w każdym
PCPR/MOPS)

ksero zlecenia (wniosku) wydanego przez lekarza specjalistę (NFZ)

fakturę pro formę lub końcową na dany sprzęt, np. wózek

orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności

oświadczenie o miesięcznych dochodach osoby niepełnosprawnej lub jej opiekuna, w
przeliczeniu na jednego członka rodziny pozostającego we wspólnym gospodarstwie
domowym

numer NIP
Podstawowe kryteria przyznawania wyrobów medycznych, których okres użytkowania
może ulec skróceniu:
1. U osób dorosłych w przypadkach zmian w stanie fizycznym osoby, powodujących
konieczność skrócenia okresu użytkowania wyrobu medycznego, a możliwości
regulacji tego wyroby zostały wyczerpane;
2. U dzieci do 18. roku życia, gdy możliwości regulacji wyrobu zostały wyczerpane, a
wystąpiły zmiany w stanie fizycznym w wyniku:
4
a. zabiegów chirurgicznych lub jednostek chorobowych powodujących konieczność
skrócenia okresu użytkowania wyrobu medycznego,
b. rehabilitacji,
c. rozwoju fizycznego;
3. Wniosek o skrócenie okresu użytkowania wyrobu medycznego wystawiony przez
lekarza uprawnionego do wystawienia zlecenia, musi zawierać szczegółowe
uzasadnienie medyczne zgodne z podstawowymi kryteriami przyznawania tego
wyrobu.
Pełny wykaz wszystkich wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie wraz z wysokością
dofinansowania, okresem użytkowania i kryteriami przyznawania można znaleźć w
Załączniku do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dn. 6 grudnia 2013r.