Owrzodzenia goleni

Owrzodzenia
goleni
Dr hab. med. Maria T. Szewczyk
Poradnia Leczenia Owrzodzeń Żylnych
Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej Collegium
Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu, Zakład
Pielęgniarstwa Chirurgicznego WNoZ Collegium
Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
1. Podczas zmiany opatrunku należy pamiętać o zachowaniu zasad aseptyki
i antyseptyki:
przed zmianą opatrunku należy dokładnie umyć ręce
podczas zmiany opatrunku nie powinno się bezpośrednio dotykać rany
używać tylko jałowych gazików i opatrunków (można kupić w aptece bez recepty)
skórę otaczającą ranę obmywać niedrażniącym środkiem (mydło
dermatologiczne, płyn do higieny intymnej)
ranę należy obmywać 0,9% roztworem soli fizjologicznej (można kupić
w aptece bez recepty)
do odkażania rany używać Octeniseptu (można kupić w aptece bez recepty)
lub kwasu bornego 1,5%-3%; nie używać dwóch środków jednocześnie
naskórek otaczający ranę nawilżyć niedrażniącym środkiem (np. oliwką
dla dzieci, np. AA, Bambino)
2. Ogromne znaczenie w procesie gojenia ma odżywianie. Należy spożywać
produkty zawierające duże ilości białka (sery, twarogi, jogurty, ryby, chude
mięso), warzywa i owoce, a także kompleksy witamin, np. Capivit A+E.
3. Należy unikać urazów, zadrapań, gwałtownych zmian temperatury – zimą
ochraniać przed niską temperaturą, latem unikać słońca.
4. Należy nosić szerokie, wygodne obuwie, które nie będzie uwierało kończyny.
5.Bardzo duże znaczenie mają ćwiczenia poprawiające krążenie,
wspomagające pracę pompy mięśniowej, usprawniające ruchomość
kończyny w stawie skokowym:
stawanie na palcach i napinanie łydki i opadanie na stopę – 3 razy
w ciągu dnia po 5-10 ćwiczeń
wykonywanie ruchów okrężnych stopą w prawą i w lewą stronę
podciąganie palców do siebie i wysuwanie ich od siebie
6. W ciągu dnia należy unikać długotrwałego siedzenia i stania. W czasie
odpoczynku kończyny unosić powyżej poziomu serca (ok. 20 cm).
7. Jeżeli w poradni zalecono stosowanie opatrunków hydrokoloidowych, należy
pamiętać o kilku przydatnych wskazówkach:
ranę należy pielęgnować jw. (dobrze osuszyć ranę jałowym gazikiem)
opatrunek należy usunąć, gdy zmieni się jego zabarwienie (hydrokoloid
z koloru pomarańczowego lub brązowego na jasny, blady)
w pierwszych dniach, tygodniach stosowania opatrunków specjalistycznych
rana optycznie może się powiększyć, co jest zjawiskiem fizjologicznym,
Bezpłatna linia informacyjna: 0-800 120 093
może również obficiej wydzielać; w późniejszym okresie wydzielanie będzie
coraz mniejsze i opatrunek można zmieniać rzadziej, jednak nie należy
pozostawiać go na ranie dłużej niż 7 dni (tylko przy minimalnym wydzielaniu)
w przypadku złej tolerancji (bólu, uczulenia) należy skontaktować się
z pielęgniarką pracującą w poradni
8.Jeżeli zalecono stosowanie kompresjoterapii (bandażowanie kończyn),
należy pamiętać o kilku istotnych wskazówkach:
palce należy pozostawić wolne, a opaskę nakładać od śródstopia, poprzez
piętę, kostkę, nakładając ½ zwoju na ½ kolejnego zwoju, kończąc przed
zgięciem kolanowym (nie można pozostawiać przerw pomiędzy zwojami)
bandaż powinien uciskać kończynę, jednak jeżeli pojawi się uczucie
drętwienia palców, mrowienia, opuchlizna, należy zmniejszyć ucisk
na noc opaskę można zdjąć, jednak kończyna powinna być uniesiona (2‑3 koce)
należy używać bandaży zaleconych przez pielęgniarkę
1
4
7
2
5
8
3
6
9
9. Po zagojeniu owrzodzenia korzystne są chłodne prysznice nóg (zaczynać należy
od stóp, następnie zewnętrzna powierzchnia nóg, na końcu wewnętrzna).
10.W przypadku urazu, małego skaleczenia, zadrapania – skontaktować się
z pielęgniarką w poradni.
11.Konieczna jest systematyczna kontrola w Poradni Leczenia Owrzodzeń.
Poradnia Leczenia Owrzodzeń Żylnych Goleni, tel. (52) 365 56 89
www.convatec.pl
1
1
2
2
2
1
ConvaTec Polska Sp. z o.o., Al. Armii Ludowej 26, 00-609 Warszawa
®/TM oznacza zarejestrowany znak towarowy ConvaTec Inc. Prawa autorskie – © 2008 ConvaTec.
1. Van Rijswijk. Ingredient-based wound dressing classification. JOWC 15: 1; 2006.
2. World Union of Healing Societties (WUWHS) Principles of best practice: Wound Exudate and the role of dressings: A consensus document. London MEP Ltd. 2007.