WNIOSEK o dopuszczenie reproduktora do rozrodu naturalnego
Transkrypt
WNIOSEK o dopuszczenie reproduktora do rozrodu naturalnego
................................................ / imię i nazwisko wnioskodawcy / ................................................................. /adres/ ........................................................................ / Miejsce, data / WNIOSEK o dopuszczenie reproduktora do rozrodu naturalnego Niniejszym wnioskuję o dopuszczenie do rozrodu naturalnego reproduktora ................................ /gatunek/ /rasa/ ......................................................... /numer i symbol Księgi/Rejestru/ pochodzenie: ...................................... /ojciec/ hodowca: ............................................. data zakupu: ........................................ .................. /imię/ ...................... /data ur./ .............................................. /matka / pow. ........................ woj. ........................................................... zakup dotowany tak/nie lokalizacja punktu: ............................................................ gm. ................................................................................. przewidywany okres użycia do rozrodu: od ......................... do .......................... Jednocześnie o ś w i a d c z a m że: 1. prowadzę punkt kopulacyjny od roku .............. / zamierzam prowadzić punkt po raz pierwszy/,* 2.posiadam odpowiednie pomieszczenia i wyposażenie punktu / oddzielne dla reproduktora, na środki dezynfekcyjne, urządzenia do poskramiania i inne ........................................................ 3.znane mi są przepisy dot. prowadzenia punktu kopulacyjnego zawarte w Rozporządzeniu z dnia 11 lutego 1999r. w sprawie szczegółowych warunków weterynaryjnych przy pozyskiwaniu, konserwacji, obróbce, przechowywaniu, wprowadzaniu do obrotu lub wykorzystywaniu materiału biologicznego oraz prowadzenia punktów kopulacyjnych / Dz.U.Nr 20, póz, 174 / oraz w ustawie z dnia 24 kwietnia 1997 r o zwalczaniu chorób zakaźnych zwierząt, badaniu zwierząt rzeźnych i mięsa oraz o Państwowej Inspekcji Weterynaryjnej /Dz.U.Nr 60, poz,369/. ............................................................................................. /podpis wnioskodawcy/ *niepotrzebne skreślić