3_za³ nr 3_12.04_K.xls
Transkrypt
3_za³ nr 3_12.04_K.xls
Załącznik nr 3 Rodz. znieczulenia WZÓR KARTY PRZEBIEGU ZNIECZULENIA znieczulenie ogólne z protezowaniem dróg oddechowych Imię, nazwisko i wiek chorego Grupa krwi i czynnik Rh Waga ASA znieczulenie ogólne Data: 07.12.2010 podpajęczynówkowe bez protezowania dróg oddechowych sedacja zewnątrzoponowe Rodzaj operacji Data zabiegu Numer Sali Op. inne……………..……. Tryb normalnyOddział Tryb ostry Godzina Suma Przepływ l/min. O2/N2O/Air SpO2 Et CO2 MV (f x TV) CVP /PEEP TEMP. 210 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 SYMBOLE początek, koniec znieczulenia . 90 80 70 60 50 40 30 20 początek, koniec operacji …… tętno т Diureza intubacja Krwawienie Ułożenie ekstubacja Przetaczane płyny > < Płyny Infuzyjne BP nieinwazyjne Intubacja Centralny Dostep żylny Usta Nos ….. drożny Powikłania Fiberoskop Bougie Maska Trudna intub. Obwodowy …… G Nr rurki maski Cormack Lehane Ochrona oczu Czas znieczulenia Sonda żołądkowa Czas zabiegu Znieczulenie/cewnik ZO/PP lub inne miejscowe Specjalista anestezjolog Podpis i pieczęć Operator S N Lekarz w trakcie szkolenia w ramach specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii Anestezjolog - obserwator Podpis i pieczęć Podpis i pieczęć Świadomość Oddech Siła mieśniowa RR Tętno Przekazany Oddział macierzysty Czas przekazania Oddział pooperacyjny Podpis i Oddział Intensywnej Terapii pieczęć lekarza UWAGA: ewentualną zmianę anestozjologa Kaniula tętnicza Test Allena Pozostałe informacje Stan chorego przy przekazaniu BP inwazyjne podczas zabiegu należy wyraźnie zaznaczyć z uwzględnieniem godziny, o której zmiana nastąpiła Aparat anest.