Dyspozycja blokady akcji - AUTO
Transkrypt
Dyspozycja blokady akcji - AUTO
____________________, dnia ___/___/______ roku (miejscowość i data) DYSPOZYCJA BLOKADY AKCJI NA ZWYCZAJNE / NADZWYCZAJNE* WALNE ZGROMADZENIE AKCJONARIUSZY SPÓŁKI ______________________________________ zwołane na dzień ___/___/______ roku Seria i ilość akcji: ______________________________________________ Akcjonariusz: ______________________________________________ Adres: ______________________________________________ PESEL: ______________________________________________ Pełnomocnik: ______________________________________________ PESEL: ______________________________________________ Proszę o zablokowanie wskazanej przeze mnie ilości akcji na okaziciela od dnia ___/___/______ roku do dnia zwołania Zwyczajnego / Nadzwyczajnego* Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy, tj ___/___/_____ roku Jednocześnie w wykonaniu obowiązku wynikającego z art.406 §2 KSH oświadczam, iż ww. akcje nie będą odebrane przez zakończeniem Zwyczajnego / Nadzwyczajnego* Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy. Zaświadczenie potwierdzające zablokowanie akcji proszę przesłać na mój adres / na adres Spółki*. Jeżeli w Dyspozycji została podana większa ilość akcji niż posiadana przez Akcjonariusza, akcje zostaną zablokowane do wysokości salda. Blokada jest nieodwołalna i zostanie utrzymana do zakończenia Zwyczajnego / Nadzwyczajnego* Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy ………………………………………………………… Podpis składającego dyspozycję *) niepotrzebne skreślić