Przykład wypełnienia wniosku
Transkrypt
Przykład wypełnienia wniosku
Zgłoszenie sprzedaży pojazdu Janina Nowak ←imię i nazwisko Właściciela. Nisko, 01.09.2011 r Anna Nowak ← imię i nazwisko Współwłaściciela- jeśli jest .................. ...................... ................... . …...... ( nazwisko i imię lub nazwa właściciela pojazdu ) …........… Przykład wypełnienia wniosku ul. Cicha 131 m.16............ ( adres właściciela pojazdu ) ............ 37-400 Nisko ... 640714085231 ← PESEL Właściciela....... Starosta Niżański ...........74091408516 ← PESEL Współwłaściciela................................ .......... ( nr PESEL lub REGON*) ZAWIADOMIENIE o zbyciu pojazdu Na podstawie § 13 ust.2 rozporządzenia Ministra Transportu i Gospodarki Morskiej z dnia 19 czerwca 1999r. w sprawie rejestracji i oznaczeń pojazdów (Dz.U. Nr 59 poz. 632 z 1999r. z poźn. zm.) zawiadamiam o zbyciu pojazdu : samochód osobowy (sam. ciężarowy, motorower, motocykl , itp.) Polonez........................................................................................................................................ TGB 2345......................................................................................... 4. rodzaj dokumentu przenoszącego prawo własności (np. umowa kupna-sprzedaży, faktura itp.)...umowa kupna-sprzedaży (lub faktura nr ).... z dnia .....23.08.2011 r........................... 5. dane nabywcy (imię, nazwisko, adres) .............. Aneta Kałman 37-450 Stalowa Wola ul. Moniuszki 4......................................................................... 1. rodzaj pojazdu : 2. marka, typ, model .. 3. numer rejestracyjny ..... . Janina Nowak .............. ............ Potwierdzenie przyjęcia zawiadomienia (podpis) ................................................................. (data, podpis, pieczątka) *nr REGON podaje się, gdy dot. przedsiębiorstwa Uwaga wraz ze zgłoszeniem należy przedstawić dowód sprzedaży !!!