Zaświadczenie o zatrudnieniu

Transkrypt

Zaświadczenie o zatrudnieniu
- strona 1 -
ZAŚWIADCZENIE
Zaświadczam się, że Pan(i) .............................................................................................................................
zamieszkały(a) ............................................. ...................................................................................................
nr PESEL ........................................legitymujący(a) się dowodem osobistym seria i nr .................................
jest zatrudniony(a) od dnia .............................. na stanowisku .......................................................................
Na podstawie umowy o pracę na czas określony/nieokreślony* od ............................ do ..............................
Zaświadcza się, iż pracownik: nie znajduje się / znajduje się* w okresie wypowiedzenia umowy
Zaświadcza się, iż pracownik: nie złożył / złożył* wniosek o rozwiązanie stosunku pracy
Zaświadcza się, iż pracownik: nie przebywa / przebywa* na urlopie lub zwolnieniu lekarskim*
Średnie wynagrodzenie NETTO z ostatnich 3 miesięcy wynosi ……………….……................... zł
słownie: ……………………….……………………………………………………………....…..……................. zł
Średnie wynagrodzenie BRUTTO z ostatnich 3 miesięcy wynosi ……………..................….……zł
słownie.....……………………………………………………………………………………................…..……... zł
Wynagrodzenie nie jest obciążone / jest obciążone* tytułami egzekucyjnymi w kwocie ...................................
Wynagrodzenie nie jest obciążone / jest obciążone* ZFŚS w kwocie .................................................................
Wynagrodzenie nie jest obciążone / jest obciążone* innymi potrąceniami, w kwocie ........................................
Miesięczna rata obciążenia wynosi …….………..………...…… zł, końcowy termin spłaty .................…..….
Pracodawca nie znajduje / znajduje się* w stanie upadłości
Pracodawca nie znajduje / znajduje się* w stanie likwidacji
Pracodawca nie znajduje / znajduje się* w stanie postępowania naprawczego
Oświadczam pod rygorem odpowiedzialności karnej przewidzianej w art. 297 Ustawy z dnia 06.06.1997 r. Kodeks
Karny, że podane wyżej informacje są zgodne ze stanem faktycznym.
...............................
Miejscowość i data
..........................................................
Pieczątka firmowa zakładu pracy
............................................................
Pieczątka imienna i czytelny podpis
Zgodnie z art. 23, ust. 1, pkt. 1 i 3 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych wyrażam
zgodę na udostępnienie informacji zawartych w ”Zaświadczeniu o zatrudnieniu i wysokości dochodu” oraz ich
weryfikacji, upoważniając pracodawcę do potwierdzenia (telefonicznie lub osobiście) danych zawartych w tym
zaświadczeniu.
........................................................................
Podpis ubiegającego się o kredyt
*niepotrzebne skreślić
Zaświadczenie ważne jest miesiąc od daty jego wystawienia