Warszawa, …........................ Zgoda rodzica na

Warszawa, …........................
Zgoda rodzica na samodzielne wyjście i powrót ucznia
w czasie wycieczek szkolnych w granicach miasta.
(dotyczy uczniów niepełnoletnich)
Imię i nazwisko ucznia klasa:..............................................................................................................
Wyrażam zgodę na samodzielne wyjście i powrót do domu mojego dziecka w czasie wycieczek szkolnych
(imprez szkolnych) w granicach miasta ( kino, teatr, muzeum, etc.) w roku szkolnym 2014/2015
….........……….........…..................................
(podpis rodzica/prawnego opiekuna)