FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja

Transkrypt

Załącznik nr 2
FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa
UWAGA !
1.
Niniejszy formularz wypełnia Oferent we wszystkich rubrykach danej pozycji i podpisane przez osoby upoważnione do reprezentowania firmy.
2.
Formularz należy wypełnić wg poniższych zasad:
w rubryce nr 6 „wartość netto” należy wpisać wartość wynikającą z pomnożenia cen jednostkowych przez ilość (rubryka 4 x rubryka 5 – należy wpisać wartość <cena jednostkowa po
przemnożeniu przez ilość przeglądów>;
od wartości netto (rubryka 6) należy obliczyć podatek VAT i wpisać w rubryce 8;
wartość brutto (rubryka 9) jest to suma wartości netto i wartości podatku VAT (rubryka 6 + rubryka 8);
w komórce „Razem brutto” należy wpisać wynik sumowania wartości brutto z poszczególnych wierszy kolumny 9.
3. Podane ceny jedn., wartości netto, wartość podatku VAT, wartości brutto należy zaokrąglić do dwóch miejsc po przecinku.
Pieczątka
firmowa
Lp.
1
1
2
3
Formularz cenowy oferty
Rodzaj urządzenia/
Typ urządzeni
szt.
2
3
Przedmiot przetargu: .......................................
Cena
jednorazow
ego
VAT
Typ
przeglądu Wartość netto
urządzenia
netto x ilość
przeglądów
%
wartość
(2)
4
5
6
7
8
Wartość
brutto
9
....
Razem
netto:
Razem brutto:
....................................................
Pieczątka i podpis Wykonawcy
PAKIET I
Lp. Roboczogodziny
1
1.
2
Cena roboczogodziny za naprawę sprzętu z pozycji ................. -
2.
Cena roboczogodziny za naprawę sprzętu z pozycji ................ -
3.
Cena roboczogodziny za naprawę sprzętu z pozycji ................ -
Wartość netto zł
1 roboczogodziny
3
Podatek VAT
%
zł
4
5
Wartość brutto zł
1 roboczogodziny
Kol 3+kol 5
6
4.
Średnia kwota za roboczogodzinę (suma stawek za roboczogodziny /ilość stawek) brutto: ............................ zł
..........................................
Podpis Wykonawcy
PAKIET II APARATY DO ZNIECZULENIA
Lp
Cena
Wartość
jednorazowego
netto zł
przeglądu netto x
kol4 x kol5
ilość przeglądów
1
2
3
4
5
6
WYKAZ SPRZĘTU MEDYCZNEGO PRZEGLĄDANEGO Z CZĘSTOTLIWOŚCIĄ DWA RAZY DO ROKU
1
Aparat do znieczulenia
N-7 Anestar - Chirana 1kpl
ogólnego
2
DATEX - Flexima III 1kpl
ogólnego
3
DATEX - Flexima II 1kpl
ogólnego
4
Excel 210SE 2kpl
ogólnego
Ohmeda
5
Aestiva S/5 - Ohmeda 1kpl
ogólnego
6
Penlon – Prima SP-2 1kpl
7
Rodzaj urządzenia
ogólnego
ogólnego
Razem :
Typ urządzenia
Szt.
Podatek VAT
%
zł
7
8
Kol 6 + kol 8
9
S/5 Aespire - Ohmeda 3kpl
x
x
x
x
W kolumnie 5 należy wpisać wartość uzyskaną po pomnożeniu ceny jednorazowego przeglądu netto x 2 (ilość przeglądów w ciągu roku)
Lp. Roboczogodziny w Pakiecie II
1
1.
2.
2
Cena roboczogodziny za naprawę sprzętu z pozycji ................. Pakiet II
Cena roboczogodziny za naprawę sprzętu z pozycji ................ Pakiet II
Wartość netto zł
1 roboczogodziny
3
Podatek VAT
%
zł
4
5
1 roboczogodziny
Kol 3+kol 5
6
3.
4.
..........................................
Podpis Wykonawcy
PAKIET III STERYLIZATORY
Lp
Rodzaj urządzenia
Typ urządzenia
Szt.
Cena
Wartość
jednorazowego
netto zł
przeglądu netto
kol4 x kol5
x ilość
przeglądów
1
2
3
4
5
6
1
Sterylizator parowy
STE-71
3
2
Sterylizator parowy
A-6
1
3
Sterylizator parowy
AS 666
1
4
Sterylizator parowy
PS-400 A
1
5
Sterylizator parowy
ASVE
1
6
Destylator wody
DE-61
2
7
Zgrzewarka
RS 120
1
8
Zgrzewarka
RS 220
1
Razem :
x
x
x
Podatek VAT
%
zł
7
8
Kol 6 + kol 8
9
x
Lp. Roboczogodziny w Pakiecie III
1
1.
2.
2
Cena roboczogodziny za naprawę sprzętu z pozycji ................. Pakiet III
Cena roboczogodziny za naprawę sprzętu z pozycji ................ Pakiet III
Wartość netto zł
1 roboczogodziny
3
Podatek VAT
%
zł
4
5
1 roboczogodziny
Kol 3+kol 5
6
3.
4.
..........................................
Podpis Wykonawcy
PAKIET IV APARATURA POMIAROWA
Lp
Rodzaj urządzenia
Typ urządzenia
Szt.
Podatek VAT
%
zł
Cena
Wartość
jednorazowego
netto zł
przeglądu netto
kol4 x kol5
x ilość
przeglądów
1
2
3
4
5
6
7
1. Mikroskop
Biolar
5
2. Mikroskop
Nikon Eclipse
2
3. Mikroskop
Studard
2
4. Mikroskop
7
5. Waga niemowlęca elekt.
4
6. Waga stojąca
1
7. Waga szalkowa
3
8. Waga lekarska
2
9. Waga
30
10. Aparaty do mierzenia
Zegarowe i elektryczne
60
ciśnienia
11. Termometry
Elektryczne i rtęciowe
60
12. Glukometry
6
Razem :
x
x
x
x
8
Kol 6 + kol 8
9
Lp. Roboczogodziny w Pakiecie IV
1
1.
2.
2
Cena roboczogodziny za naprawę sprzętu z pozycji ................. Pakiet IV
Cena roboczogodziny za naprawę sprzętu z pozycji ................ Pakiet IV
Wartość netto zł
1 roboczogodziny
3
Podatek VAT
%
zł
4
5
1 roboczogodziny
Kol 3+kol 5
6
3.
4.
..........................................
Podpis Wykonawcy
PAKIET V
Lp
SPRZĘT ENDOSKOPOWY
Rodzaj urządzenia
Typ urządzenia
Szt.
Cena jednorazowego
Wartość
przeglądu netto
netto zł
x ilość przeglądów
kol4 x kol5
1
2
3
4
5
6
WYKAZ SPRZĘTU MEDYCZNEGO PRZEGLĄDANEGO Z CZĘSTOTLIWOŚCIĄ DWA RAZY W ROKU
1
Wideoprocesor
EPK-100p - Pentax
1
2
Wideogastroskop
EG-290Kp 1
Pentax
3
Wideokolonoskop
EC-3890FK2 1
Pentax
4
Wideoduodenoskop
ED-3490TK1
Pentax
5
Monitor
NDS Radiance 1
Pentax
Razem :
x
x
x
Podatek VAT
%
zł
7
8
Kol 6 + kol 8
9
x
Lp. Roboczogodziny w Pakiecie V
1
1.
2.
2
Cena roboczogodziny za naprawę sprzętu z pozycji ................. Pakiet V
Cena roboczogodziny za naprawę sprzętu z pozycji ................ Pakiet V
Wartość netto zł
1 roboczogodziny
3
Podatek VAT
%
zł
4
5
1 roboczogodziny
Kol 3+kol 5
6
3.
..........................................
Podpis Wykonawcy
PAKIET Va
Lp
SPRZĘT ENDOSKOPOWY
Rodzaj urządzenia
Typ urządzenia
Szt.
Cena jednorazowego
Wartość
przeglądu netto
netto zł
x ilość przeglądów
kol4 x kol5
1
2
3
4
5
6
1
Kolonoskop Video
CF-Q165L 1
Olympus
2
Rektoskop
Olympus
1
3
Autom. Myjnia termii Mini
Olympus – MINI
1
ETD
4
Myjka ultradz. Intersonic
1
Razem :
x
x
x
Podatek VAT
%
zł
7
8
Kol 6 + kol 8
9
x
Lp. Roboczogodziny w Pakiecie V
1
1.
2.
2
Cena roboczogodziny za naprawę sprzętu z pozycji ................. Pakiet V
Cena roboczogodziny za naprawę sprzętu z pozycji ................ Pakiet V
Wartość netto zł
1 roboczogodziny
3
Podatek VAT
%
zł
4
5
1 roboczogodziny
Kol 3+kol 5
6
3.
..........................................
Podpis Wykonawcy
PAKIET VI
Lp
Tomograf komputerowy
Rodzaj urządzenia
Typ urządzenia
Szt.
Cena jednorazowego
przeglądu netto
Wartość
netto zł
kol4 x kol5
1
2
3
4
5
6
1
Tomograf Komputerowy
Somatom Emotion
1
przegląd okresowy –
16
półroczny (6 m-c)
2
Tomograf Komputerowy
Somatom Emotion
1
przegląd okresowy –
16
półroczny (12 m-c) + mat.
przeglądowe
Razem :
x
x
x
Podatek VAT
%
zł
7
8
Kol 6 + kol 8
9
x
Lp. Roboczogodziny w Pakiecie VI
1
1.
2.
3.
2
Cena roboczogodziny za naprawę tomografu - Pakiet VI
Wartość netto zł
1 roboczogodziny
3
Podatek VAT
%
zł
4
5
1 roboczogodziny
Kol 3+kol 5
6
..........................................
Podpis Wykonawcy

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja

Transkrypt

Podobne dokumenty

kliknij tutaj - Polskie Towarzystwo Techników Dentystycznych

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja

Cennik - auros.com.pl

Czym jest i do czego służy Kalkulator Kosztu Roboczogodziny