Zalacznik_nr_4_Wzor_o_wiad_o_odstapieniu t - t

POUCZENIE O PRAWIE ABONENTA DO ODSTĄPIENIA OD UMOWY ZAWARTEJ POZA LOKALEM SPRZEDAWCY LUB ZA POMOCĄ ŚRODKÓW
POROZUMIEWANIA SIĘ NA ODLEGŁOŚĆ ORAZ WZÓR OŚWIADCZENIA
POUCZENIE: Stosownie do art. 2 ust. 1 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2000 r. o ochronie niektórych praw konsumentów oraz o odpowiedzialności
za szkodę wyrządzoną przez produkt niebezpieczny, (Dz. U. z 2000 r., nr 22, poz. 271 z pózn. zm.) Abonent (konsument), który zawarł Umowę Świadczenia
Usługt-novum mobile poza lokalem Operatora lub za pomocą środków porozumiewania się na odległość (w szczególności w obecności agenta lub
pełnomocnika Operatora albo za pomocą formularza elektronicznego zamieszczonego na stronie www.t-novum.pl lub tez za pośrednictwem telefonu),
może od niej odstąpić bez podania przyczyn, składając stosowne oświadczenie na piśmie w terminie 10 (dziesięciu) dni od zawarcia Umowy. Do zachowania
tego terminu wystarczy wysłanie oświadczenia przed jego upływem. Wzór oświadczenia o odstąpieniu znajduje się poniżej.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Do:
Novum S.A.,
ul. Przemysłowa 1, 07-411 Rzekuń
OŚWIADCZENIE ABONENTA
O ODSTĄPIENIU OD UMOWY
Ja,
Imię i Nazwisko:
Miejsce i adres zamieszkania:
Miejscowość:
Ulica:
Kod pocztowy:
nr budynku:
-
nr lokalu:
poczta:
PESEL:
nr telefonu:
-
Dokument tożsamości
seria i nr
wydany przez:
dnia:
-
-
niniejszym oświadczam, że odstępuję od Umowy Świadczenia Usług t-novum mobile zawartej przeze mnie ze spółką Novum S.A.
z siedzibą w Warszawie („Operator”) w dniu
-
-
___________________________________________
(data)
Abonent
(czytelny podpis)
NOVUM S.A. ul. Racławicka 146, 02-117 Warszawa NIP: 949-19-24-705; REGON: 152185875; KRS 0000368094
Biuro Obsługi Klienta: + 48 29 692 11 00, www.t-novum.pl www.energia-novum.pl