Ozonoterapia - Alldent.info.pl

S TOMATOLOGIA
T
zachowawcza
w ó j
P
r z e g l ą d
S
t o m a t o l o g i c z n y
dr Jan Fischer1, lek. dent. Sandra Simon2
Ozonoterapia
Test praktyczny nakładek na sondę
W
tekście zaprezentowano dokumentację
przypadków na podstawie
wybranej grupy pacjentów.
Ozon wykorzystuje się w gabinecie
stomatologicznym między innymi:
• w leczeniu zapalenia przyzębia
oraz bolesnego zapalenia dziąseł,
• w leczeniu aft, opryszczki,
• w leczeniu próchnicy,
• do dezynfekcji kałanów korzeniowych,
• do dezynfekcji pola zabiegu, np.
po ekstrakcji zęba lub przed implantacją.
Ozonoterapia polega na wykorzystaniu bakteriobójczego działania
wysoko reaktywnego tlenu, który
zwalcza również wirusy i grzyby.
Leczenie zapalenia
przyzębia i chorób dziąseł
TITLE  Ozonetherapy. Practical probe
caps test
Słowa kluczowe  ozonoterapia
Streszczenie  Obszary
zastosowania urządzenia Ozonytron®
X w stomatologii ze szczególnym
uwzględnieniem nakładek na sondę
przeznaczoną do leczenia próchnicy
wraz z dokumentacją przypadków.
Key words  ozonetherapy
Summary  Areas of application
Ozonytron® X in dentistry with
particular reference to the probe caps
that are used for caries treatment – case
files.
28
W przypadku zapalenia przyzębia
wokół zęba tworzą się głębokie kieszonki dziąsłowe i kieszenie kostne. Kieszenie te są zasiedlone przez
patogenne bakterie, które wskutek
braku tlenu w tych rejonach ulegają
szybkiemu namnażaniu. Jeżeli rozpylimy na bakterie aktywny tlen,
ulegną one zniszczeniu, a kość będzie mogła się zregenerować. Działanie to jest porównywalne z działaniem antybiotyku, a wykorzystanie
aktywnego tlenu zamiast terapii antybiotykowej pozwala zminimalizować ogólne obciążenie organizmu.
Leczeniu aft i opryszczki
Afty to niezwykle bolesne zmiany
błony śluzowej, których okres gojenia wynosi zazwyczaj około 2 tygodni. Aktywny tlen podnosi poziom
tlenu w tkance, co sprzyja lepszemu i szybszemu gojeniu aft i innych
bolesnych stanów zapalnych. Kiedy
pojawia się swędzenie, typowe dla
zbliżającej się opryszczki, dzięki
aplikacji ozonu możemy zahamować namnażanie wirusów opryszczki i w ten sposób zapobiec powstaniu zmiany lub przynajmniej skrócić
czas dolegliwości.
Leczenia próchnicy
i leczenie endodontyczne
Bakterie wywołujące próchnicę
szczególnie szybko rozprzestrzeniają się pod szkliwem chorego
zęba. Nawet jeżeli zmiany próchnicowe sięgają głęboko w kierunku
miazgi, bakterie można zniszczyć,
wykorzystując wysoko reaktywne
formy tlenu. Jeżeli jednak miazga
została nieodwracalnie uszkodzona
i konieczne jest przeprowadzenie
leczenia endodontycznego, dodatkowa dezynfekcja kanału korzeniowego z wykorzystaniem aktywnego
tlenu zwiększa skuteczność takiej
terapii.
Dezynfekcja pola
zabiegowego
Po usunięciu zęba z ogniskiem zapalnym przetrwałe bakterie mogą
powodować późniejszą infekcję
rany. W takich przypadkach można wykorzystać aktywny tlen jako
zabieg prewencyjny. Ozonowanie
profilaktyczne poleca się również
w implantologii, aby zapobiec nie-
S TOMATOLOGIA
5/2012
zachowawcza
Generator ozonu
Ozonytron® X to generator ozonu i pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości, który za pośrednictwem
wysokiego napięcia prądu w wypełnionych gazem szlachetnym sondach szklanych wytwarza ozon na ich końcówkach roboczych. Sonda przeznaczona do leczenia
próchnicy ma dodatkowe wyposażenie w postaci nakładek o różnych średnicach, do których można podłączyć
sondę pacjenta w celu uziemienia.
r e k l a m a
potrzebnym powikłaniom w fazie wygajania.
Kazuistyka
1.Leczenie opryszczki wargowej w początkowym stadium
w obrębie wargi górnej u młodej kobiety przy użyciu
nakładki na sondę CA o średnicy 10 mm (fot. 2-4).
2.Leczenie opryszczki wargowej w początkowym stadium
w obrębie wargi dolnej u młodej kobiety przy użyciu
nakładki na sondę CA o średnicy 10 mm (fot. 5, 6).
3.Leczenie bolesnej afty w obrębie błony śluzowej policzka (fot. 7, 8).
4.Leczenie próchnicy głębokiej zębów 24 i 25 przy użyciu
nakładki na sondę CA o średnicy 6 mm (fot. 9-10).
5.Dodatkowa dezynfekcja zębiny przed założeniem wypełnienia kompozytowego u dziecka (fot. 12, 13)
6.Leczenie zapalenia tkanek okołowszczepowych u starszej pacjentki przy użyciu sondy KP z igłą z tworzywa
sztucznego (fot. 14, 15).
Ocena i wyniki
Test praktyczny dotyczący obszarów zastosowania urządzenia Ozonytron® X w stomatologii został przeprowadzony w naszej grupowej praktyce lekarskiej z udziałem
wybranych pacjentów, którzy wyrazili zgodę na leczenie
i sporządzenie dokumentacji. Ogólnie w badaniu wzięło
udział 12 pacjentów, w tym 3 dzieci. Badanie obejmuje
przypadki leczenia aft i początkowej infekcji opryszczki,
jak również dezynfekcji zębiny próchnicowej w ramach
leczenia próchnicy głębokiej i wspomagającego leczenia
zapalenia tkanek okołowszczepowych.
Po aplikacji aktywnego tlenu pacjentowi wręczano
specjalnie przez nas opracowaną ankietę, by poznać
jego zdanie na temat zastosowanej metody. Pacjent był
proszony o wypełnienie pierwszej strony ankiety, natomiast na stronie drugiej lekarz odnotowywał informacje
istotne dla oceny metody. Dodatkowo podczas kolejnych
wizyt pacjent był poddawany dalszym badaniom, pytano
go również o ewentualne dolegliwości bólowe.
Na podstawie ankiet okazało się, że 83,3% pacjentów
podczas zabiegu z wykorzystaniem aktywnego tlenu
nie odczuwało ani bólu ani swędzenia. 16,7% określiło
aplikację ozonu jako przyjemną. W przypadku leczenia
29
S TOMATOLOGIA
błony śluzowej jamy ustnej wszyscy
pacjenci zauważyli szybsze ustąpienie dolegliwości. W sumie 92%
pytanych określiło nową możliwość
„dezynfekcji zainfekowanej pozostałej zębiny” jako dobrą, a tylko
8% pacjentów stwierdziło, że jest
im to obojętne (fot. 16).
Podczas dalszych badań stomatologicznych stwierdziliśmy, że wielkość
aft jest mniejsza i ogólnie następuje
szybsze gojenie bolesnych zmian.
Wczesne zastosowanie leczenia
z udziałem aktywnego tlenu pozwala również załagodzić początkową
infekcję opryszczki. Ponadto zaobserwowano szybszą rekonwalescencję w przypadku leczenia zapalenia
tkanek okołowszczepowych.
W ramach leczenia próchnicy głębokiej w przypadku 4 z 10 zębów pozostawiono w centralnym miejscu
resztki próchnicy w celu uniknięcia
konieczności otwarcia komory miazgi i dezynfekcji zębiny próchnicowej. Dzięki aplikacji ozonu w przypadku pozostałych 6 zębów uzyska-
1
4
30
T
zachowawcza
no większą pewność dezynfekcji
próchnicy głębokiej. Podczas wcześniejszego leczenia próchnicy głębokiej przy użyciu klasycznej sondy
CA mogły pojawić się dolegliwości
bólowe w wyniku dotknięcia nawet
znieczulonych zębów, natomiast
zastosowanie odpowiednich nakładek na sondę do leczenia próchnicy
pozwoliło wyeliminować ból odczuwany przez pacjenta. W ramach
naszego badania nakładki na sondę
CA stosowano zarówno u dorosłych,
jak i u dzieci – i we wszystkich przypadkach uzyskano pozytywną informację zwrotną.
Niewielkie natężenie prądu przepływającego przez końcówki robocze
sond szklanych może w przypadku
kontaktu z mocno unerwioną tkanką
(np. zębina położna blisko miazgi)
lub u osób szczególnie wrażliwych
(np. dzieci) wywołać znaczne dolegliwości bólowe. Dlatego też niezwykle korzystne, także dla lekarza,
r z e g l ą d
S
t o m a t o l o g i c z n y
Grupowa Praktyka Lekarska dr Fischer
Umwelt-Zahnmedizin, Stembergstr. 14
D-59755 Arnsberg, tel. (0 29 32) 70 05 50
e-mail: [email protected]
www.zahnaerzte-fischer.de
1,2
3
5
P
jest zastosowanie nakładek, które
eliminują odczucie bólu wynikającego z kontaktu sondy z powierzchnią zęba. Wówczas prąd jest odprowadzany za pośrednictwem sondy
trzymanej przez pacjenta i nie zachodzi bezpośredni kontakt między
tkanką a znajdującym się wewnątrz
elementem szklanym. Metoda ta nie
wpływa na efektywność wytwarzania ozonu.
Podsumowując, można stwierdzić, że nowe nakładki na sondę
do leczenia próchnicy bardzo dobrze sprawdzają się w codziennej
praktyce stomatologicznej. Są one
polecane szczególnie w przypadku bardzo wrażliwych miejsc (np.
znaczne zmiany zapalne błony śluzowej) i pacjentów (np. dzieci), stanowią sensowe rozszerzenie gamy
produktów systemu Ozonytron®. q
Podsumowanie
2
w ó j
S TOMATOLOGIA
5/2012
6
8
zachowawcza
7
9
10
11
12
13
14
31