System implantów OPRA

A part of
System implantów OPRA
Skuteczne
leczenie
Osteointegracja
System implantów OPRA
umożliwia zakotwiczenie protezy w kości
System implantów OPRA (Osseointegrated Prostheses for the Rehabilitation of Amputees) poprawia jakość
życia oraz zapewnia większą samodzielność w codziennym życiu u 9 na 10 pacjentów.
Większość ludzi korzystających z protez spotyka się z wieloma problemami i trudnościami związanymi z lejem kikutowym. Przykładowo lej nie jest w stanie utrzymać protezy nieruchomo. W niektórych przypadkach zastosowanie tradycyjnej protezy z lejem nie jest
możliwe ze względu m.in. na zbyt krótki kikut, obecność tkanki
bliznowatej czy uszkodzenie mięśni. System OPRA umożliwia
bezpośrednie zakotwiczenie protezy za pomocą tytanowych śrub
umieszczonych chirurgicznie w kości. Taka proteza jest mocowana
bez użycia leja kikutowego, dzięki czemu jest zawsze dopasowana,
prawidłowo zamocowana i stabilna.
Protezy mocowane bezpoĞrednio w koĞci
1)
WiĊksze moĪliwoĞci poruszania siĊ
System mocowania w kości zapewnia większą swobodę ruchów i większe możliwości poruszania się bez obaw o otarcia czy dyskomfort.
Stabilne mocowanie
Protezy mocowane w kości nie wymagają stosowania leja kikutowego, co zapewnia większą stabilność. Inną zaletą jest możliwość
szybkiego założenia protezy – cały proces zajmuje tylko kilka
sekund.
2)
WiĊkszy komfort
Brak leja kikutowego zwiększa komfort i zapewnia pacjentom
z kończyną amputowaną powyżej kolana wygodę np. podczas siedzenia, a nawet umożliwia siedzenie z założonymi nogami.
3)
Mniejsze ryzyko ucisku, otarcia i bólu
Wyniki szwedzkiego badania naukowego, którym objęto pacjentów
z amputowaną jedną nogą powyżej kolana, wykazały, że 72% z nich
ma problemy z nadmiernym ciepłem i poceniem się w obrębie leja,
a 62% – problemy z otarciami. W przypadku protez mocowanych
do kości te problemy odchodzą w zapomnienie.
4)
Czym jest osteointegracja?
Osteointegracja to metoda mocowania protezy bezpośrednio
w kości opracowana przez szwedzkiego profesora Per-Ingvara
Brånemarka w latach 60. XX wieku. Opiera się ona na fakcie, że tytan nie jest odrzucany przez ciało, a zrasta się z otaczającą implant
tkanką kostną. Odkrycie to było początkowo wykorzystywane
w protetyce stomatologicznej, jednak od tamtej pory metoda ta
podlegała stałemu rozwojowi. Dzisiaj osteointegracja jest wykorzystywana również przy protezowaniu ramion, nóg czy twarzy, a także
mocowaniu aparatów słuchowych.
System implantów OPRA pozwala zamocować protezę za pomocą tytanowych śrub umieszczonych chirurgicznie bezpośrednio w kości.
1) Amputacja powyżej kolana (w obrębie kości udowej)
2) Amputacja powyżej łokcia (w obrębie kości ramiennej)
3) Amputacja poniżej łokcia (w obrębie kości przedramienia)
4) Amputacja kciuka
Skuteczne leczenie
Urzeczywistnione marzenie
– DziĊki protezie czujĊ siĊ doskonale – mówi Irene Villa,
na zdjĊciu z dr. Rickardem Brånemarkiem..
Rickard Brånemark, lekarz, dr n. med., jest synem profesora Per-Ingvara
Brånemarka. Urodzony i wychowany w środowisku, w którym temat implantacji był zawsze obecny, dr Brånemark bardzo dobrze poznał zalety
osteointegracji. Zdał sobie także sprawę, że ma możliwość pomóc innym
poprawić jakości życia i zwiększyć ich samodzielność w wykonywaniu
codziennych czynności.
Dzisiaj dr Brånemark jest dyrektorem znanego na całym świecie Centrum Osteointegracji Ortopedycznej (COO) przy Szpitalu Uniwersyteckim Sahlgrenska. W centrum tym opracowano nowy system mocowania
protez bezpośrednio do kości. Jego opracowanie poprzedziło 20 lat prac
badawczych.
– Rozwój zaawansowanych rozwiązań w zakresie technologii
medycznych wymaga wiele czasu. Możliwość zamocowania protezy
bezpośrednio do kości za pomocą implantów przez długi czas była tylko
marzeniem, nad realizacją którego pracowaliśmy przez ponad 20 lat,
ponieważ musieliśmy zagwarantować potwierdzoną naukowo jakość
systemu – wyjaśnia dr Brånemark.
Mimo że proteza nigdy całkowicie nie zastąpi ramienia, nogi czy ręki,
badania wykazały, że u pacjentów z protezami mocowanymi metodą
osteointegracji jakość życia uległa znacznej poprawie. Dla dr. Brånemarka
przyjacielskie relacje, jakie nawiązuje z pacjentami, są niezwykle istotne.
– Nasza metoda pozwala przywrócić pacjentom część utraconej
sprawności, dzięki czemu mogą prowadzić normalne życie i nie zaprzątać sobie więcej głowy protezą. Mam poczucie, że to, co robię, naprawdę
ma znaczenie. To moja siła napędowa – mówi dr Brånemark.
„MogĊ poruszaü siĊ bez bólu”
Jedną z pacjentek dr. Brånemarka jest Irene Villa z Hiszpanii. W wieku
12 lat straciła obie nogi i kilka palców rąk w wyniku wybuchu bomby podłożonej w samochodzie jej matki przez organizację terrorystyczną ETA.
„Co najlepsze, czuję się,
jakby to były moje własne nogi”
Po powrocie do zdrowia Irene zdecydowała się żyć pełnią życia i zaczęła
uprawiać różne sporty, w tym narciarstwo, nurkowanie czy wioślarstwo.
Napisała także dwie powieści i to właśnie podczas prezentacji pierwszej
z nich w Kraju Basków w 2005 roku dowiedziała się o metodzie mocowania protez w kości.
– Po prezentacji spotkałam mężczyznę z widowni, który przeszedł
operację w Szwecji u dr. Rickarda Brånemarka. Pokazał mi, jak działa
ten system – byłam zachwycona sposobem, w jaki poruszał nogami.
Ponieważ korzystanie z tradycyjnych protez z lejem sprawiało mi wiele
problemów, szybko zdecydowałam się poddać tej samej operacji – wyjaśnia Irene.
W listopadzie tego samego roku przeszła pierwszą operację w Gothenburgu i, pomimo problemów z zakażeniem po zabiegu, twierdzi,
że zrobiłaby to ponownie.
– Jakość życia jest bez porównania lepsza. Ten system pozwala robić
to, na co ma się ochotę, jeśli tylko regularnie wykonuje się ćwiczenia.
Sprawność fizyczna jest tu niezwykle istotna, ponieważ nogami porusza
się, wykorzystując mięśnie brzucha i pleców – wyjaśnia Irene.
Dzięki nowym protezom uprawianie sportów stało się dla Irene
łatwiejsze, ponieważ teraz porusza się z większą swobodą i bez bólu.
Ostatnio została mistrzynią Hiszpanii w sitskiingu (narciarstwie dla
osób niepełnosprawnych).
– Co najlepsze, czuję się, jakby to były moje własne nogi. Wreszcie
mogę także skrzyżować nogi, co naprawdę uwielbiam, a czego nie byłam
w stanie zrobić od kilku lat.
Czuję się doskonale, jakbym znowu była w pełni sprawna – mówi Irene.
Procedura
Krok w kierunku nowego życia
Procedura kwali¿kacyjna
Do rozpatrzenia każdego przypadku przez zespół Centrum Osteointegracji Ortopedycznej (COO) konieczne jest dostarczenie następujących
informacji:
1) krótki opis amputacji (przyczyna i data
przeprowadzenia) oraz problemów związanych
z lejem kikutowym
2) przeglądowe zdjęcie rentgenowskie kończyny po amputacji
3) historię chorób i opis ograniczeń sprawności
Przed podjęciem decyzji związanej z leczeniem zespół Centrum
Osteointegracji Ortopedycznej (COO) przy Szpitalu Uniwersyteckim
Sahlgrenska wyznaczy termin spotkania celem przeprowadzenia oceny
stanu pacjenta.
Plan leczenia
Plan leczenia zostanie opracowany w oparciu o stosowany program
leczenia. Jednakże każda kończyna jest inna, inne są również potrzeby
i ryzyko w przypadku każdego pacjenta – z tego powodu każdy plan
leczenia jest opracowywany indywidualnie w ramach dwóch programów
podstawowych (normalnego i przyspieszonego).
Zgoda na poruszanie się bez pomocy lub z podparciem zapewnianym
przez jedną kulę lub laskę może zostać wydana po wizycie kontrolnej
i prześwietleniu, sześć miesięcy po drugiej operacji.
Rekonwalescencja i kontrole
Jeśli nie wystąpią żadne komplikacje, stopień osteointegracji będzie zadowalający po upływie roku od pierwszej operacji.
Należy jednak pamiętać, że po zakończeniu leczenia nadal należy
stawiać się na wizyty kontrolne w Szpitalu Uniwersyteckim Sahlgrenska.
Oprócz wizyt kontrolnych wymagana jest także kontrola protezy na
oddziale protetyki i ortotyki szpitala.
Jak w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych, istnieje ryzyko
wystąpienia powikłań prowadzących do zmiany planu leczenia lub
zmniejszających jego skuteczność.
Prosimy pamiętać, że opis zamieszczony w części „Krok w kierunku nowego życia”
dotyczy leczenia pacjentów z kończyną amputowaną powyżej kolana.
Informacje na temat planów leczenia po amputacji ramienia, ręki czy palca można
uzyskać, kontaktując się z nami, ponieważ plany te mogą się różnić.
Przygotowanie do leczenia
Wszystkich naszych pacjentów zachęcamy do rzucenia palenia oraz, jeśli
to konieczne, do zmniejszenia masy ciała przed operacją.
Musimy także wiedzieć, czy pacjent cierpi na jakąkolwiek chorobę.
W przypadku choroby naczyniowej przeprowadzenie operacji nie będzie
możliwe.
Wszczepienie implantu
W trakcie leczenia przeprowadzane są dwie operacje w odstępie sześciu
miesięcy. Podczas pierwszej operacji w pozostałej części kości udowej
mocowana jest tytanowa śruba o specjalnej konstrukcji (uchwyt). Okres
hospitalizacji wynosi zwykle około siedmiu dni.
Podczas drugiej operacji do uchwytu mocowany jest łącznik przenikający przez skórę.
W celu zapewniania optymalnego gojenia się skóry konieczne jest
pozostanie w łóżku. Okres hospitalizacji wynosi zwykle 10 do 14 dni,
a przez kolejne kilka tygodni pacjent nie może się przemęczać ani wykonywać ćwiczeń rozciągających.
Leczenie po zabiegu
Po wygojeniu się skóry, około sześć tygodni po drugiej operacji, można
rozpocząć obciążanie kości/implantu za pomocą krótkiej protezy treningowej.
Codzienne ćwiczenia polegają na wywieraniu obciążenia na protezę
na zwykłej wadze domowej. Stopniowe zwiększanie obciążenia powoduje
wzmocnienie się kości. Najwcześniej około dwunastego tygodnia po drugiej operacji można rozpocząć ćwiczenia i próby poruszania się z „długą”
protezą. Podczas kilku pierwszych tygodni z protezy można korzystać
tylko przez kilka godzin dziennie, w domu i tylko przy wykorzystaniu
kul.
W trakcie leczenia przeprowadzane są dwie
operacje w odstĊpie szeĞciu miesiĊcy.
O Szpitalu Uniwersyteckim Sahlgrenska
Personel Szpitala Uniwersyteckiego Sahlgrenska posiada doświadczenie i wiedzę niezbędne do stosowania większości
najbardziej zaawansowanych metod leczenia dostępnych we współczesnej medycynie. Szpital ten jest jednym z wiodących szwedzkich ośrodków opieki specjalistycznej, szczególnie pediatrycznej, odnoszącym wiele sukcesów w zakresie
transplantologii, leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego, immunologii i badań nad szczepionkami.
Zespóá COO
W 1999 w Szpitalu Uniwersyteckim Sahlgrenska utworzono Centrum Osteointegracji Ortopedycznej (COO). Dzisiaj
zespół COO odgrywa wiodącą rolę w dziedzinie osteointegracji protez ortopedycznych.
Skuteczność terapii zawdzięczamy zarówno kwalifikacjom personelu, jak i procedurze leczenia, w ramach której dla
każdego pacjenta opracowujemy indywidualny plan uwzględniający specyficzne warunki.
Zespół COO współpracuje również z wieloma innymi oddziałami szpitala, w tym z zespołem badawczym. Prowadzone badania obejmują wiele tematów – od charakterystyki powierzchni śruby po jakość życia pacjentów, a także sposoby
ulepszania protez.
Sahlgrenska I.C.
Sahlgrenska I.C. (Sahlgrenska International Care AB) to firma będąca
własnością władz samorządowych regionu Västra Götaland, zajmująca się
świadczeniem najwyższej jakości usług medycznych pacjentom z całego
świata. Szpital Uniwersytecki Sahlgrenska i Sahlgrenska I.C. zatrudniają
światowej klasy specjalistów i korzystają z najnowszych innowacji i rozwiązań w zakresie leczenia i poprawy jakości życia pacjentów z kraju i zagranicy.
FINLAND
NORWAY
Rejestracja pacjentów
Oslo
Za procedurę kwalifikacyjną i kwestie finansowe związane z leczeniem
pacjentów zagranicznych odpowiada Sahlgrenska I.C. Formularz kwalifikacyjny dostępny jest na stronie www.sahlgrenskaic.com
SWEDEN
RUSSIA
Stockholm
ESTONIA
Gothenburg
DENMARK
Więcej informacji można uzyskać, kontaktując się z nami pod adresem:
Sahlgrenska I.C.
Box 7163
SE-402 33 Göteborg
Szwecja
LATVIA
LITHUANIA
Copenhagen
BELARUS
GERMANY
POLAND
Tel.: +46 (0)31 342 68 00
Faks: +46 (0)31 13 26 25
E-mail: [email protected]
Opieka i leczenie
Więcej informacji na ten temat można uzyskać, kontaktując się z naszym koordynatorem ds. opieki nad pacjentem.
Centre of Orthopaedic Osseointegration (Centrum Osteointegracji Ortopedycznej)
Tel.: +46 (0)31 342 88 06
E-mail: [email protected]
Sahlgrenska International Care AB
P.O. Box 7163 | SE-402 33 Gothenburg, Szwecja
Adres siedziby: Medicinaregatan 12 a
Tel. +46 (0)31 342 68 00 | Faks +46 (0)31 13 26 25
[email protected] | www.sahlgrenskaic.com