Program dla praktyki lekarskiej Instrukcja wykonywania rozliczeń

Program dla praktyki lekarskiej Instrukcja wykonywania rozliczeń

Program dla praktyki lekarskiej
Instrukcja wykonywania rozliczeń
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
2008
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
1
Spis treści
Wykonywanie rozliczeń
3
Miesięczny raport deklaracji POZ
4
Miesięczny raport świadczeń lekarza POZ
7
Rozliczenie świadczeń lekarza POZ(II faza)
10
Miesięczny raport zbiorczy POZ
12
Raport świadczeń pielęgniarki środowiskowej POZ (I faza)
15
Rozliczenia świadczeń pielęgniarki środowiskowej(II faza)
17
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
2
Wykonywanie rozliczeń
Aby wygenerować potrzebne raporty, naleŜy zalogować się do dr Eryka na konto
kierownika medycznego, bowiem jest to jedyna osoba z odpowiednimi uprawnieniami
do wykonywania niezbędnych czynności. Po zalogowaniu, z głównego panelu KM
trzeba wybrać (najeŜdŜając kursorem myszy) „Funkcje kierownika medycznego”,
a następnie „Raporty i statystyki”.
Następnie rozwijamy z listy raportów, te które nas interesują.
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
3
Raporty dla NFZ
1. Miesięczny raport deklaracji POZ
JeŜeli zachodzi potrzeba wygenerowania miesięcznego raportu deklaracji POZ, naleŜy
zaznaczyć ten typ raportu, następnie kliknąć przycisk „Wybierz”.
Ekran 1.1
W nowo otwartym oknie dostępna jest lista wcześniej wygenerowanych raportów. Po
zaznaczeniu interesującego nas raportu, po kliknięciu przycisku „Szczegóły”
pokazany zostanie podgląd wydruku tegoŜ raportu. W celu utworzenia nowego
raportu naleŜy kliknąć przycisk „Utwórz nowy raport”.
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
4
Ekran 1.2
Nowo otwarty panel umoŜliwia podanie warunków, dla których potrzebny jest raport,
tj. rok, miesiąc, umowa, folder w którym powinien zostać zapisany nowo tworzony
plik. Aby zmienić folder docelowy, naleŜy kliknąć przycisk
.
Ekran 1.3
Nowe okno umoŜliwia precyzyjne ustalenie połoŜenie dla pliku.
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
5
Ekran 1.4
MoŜliwe jest dojście do listy dysków dostępnych w systemie, przejście na poziom
jeden wyŜszy względem katalogu, w głównej sekcji dostępne są ścieŜki i katalogi
widoczne z aktualnego katalogu. Przejście do katalogu wyŜszego moŜna równieŜ
przeprowadzić klikając dwukrotnie „\..”. Po wybraniu odpowiedniego miejsca na
dysku, aby zapisać plik w aktualnym katalogu naleŜy kliknąć raz lewym przyciskiem
myszy pod listą katalogów (na białym tle) dla upewnienia się iŜ Ŝadna kolejna ścieŜka
nie jest zaznaczona, a następnie kliknąć przycisk „Zatwierdź”.
UWAGA!
Jak zostało zaznaczone na wstępie niniejszej instrukcji, opcja „Zaszyfrować plik”
nie powinna być uŜywana, do chwili ukończenia prac nad GnuPG w NFZ. Natomiast
opcja „Utwórz spakowany plik” powinna być uŜywana jedynie w województwach
Kamsoft.
Ekran 1.5
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
6
JeŜeli podczas generowania raportu pojawią się błędy, wyświetlone zostanie okno z
informacjami konkretyzującymi błędy i umoŜliwiające zapisanie, skopiowanie tychŜe
informacji.
Ekran 1.6
JeŜeli nie będzie Ŝadnych błędów, nastąpi przejście do listy raportów w którym to
pojawi się wygenerowany właśnie raport z odpowiednią datą i liczbą porządkową.
2. Miesięczny raport świadczeń lekarza POZ
JeŜeli zachodzi potrzeba wygenerowania miesięcznego raportu świadczeń lekarza
POZ, naleŜy zaznaczyć ten typ raportu, następnie klikając przycisk „Wybierz”.
Ekran 2.1
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
7
W nowo otwartym oknie dostępna jest lista wcześniej wygenerowanych raportów.
Ekran 2.2
Po zaznaczeniu interesującego nas raportu, po kliknięciu przycisku „Szczegóły”
pokazany zostanie podgląd wydruku tegoŜ raportu. W celu utworzenia nowego
raportu naleŜy kliknąć przycisk „Utwórz nowy raport”.
Ekran 2.3
Wypełniamy kolejne pola w danym formularzu. NaleŜy zwrócić uwagę na akapit
„Świadczenia”. Po wybraniu opcji:
• Wszystkie świadczenia - zakres świadczeń będzie obejmował zarówno
świadczenia statystyczne jak i dodatkowo płatne
• Tylko statystyczne – świadczenia dla których cena wynosi 0 zł
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
8
•
Tylko dodatkowo płatne – świadczenia obejmują cudzoziemców, osoby spoza
gminy oraz profilaktyki POCHP
JeŜeli do początku roku były regularnie wykonywane raporty lekarza POZ, a teraz
chcieli by Państwo uzupełnić dane od początku roku z zakresu świadczeń dodatkowo
płatnych (POCHP, obcokrajowcy, pacjenci spoza gmin) naleŜy za zaległe miesiące
wygenerować raporty lekarza POZ z opcją „Dodatkowo płatne”. Na kaŜdy taki raport,
który zawiera świadczenia dodatkowo płatne naleŜy wygenerować i wysłać do NFZ
raport II fazy lekarza POZ.
Od momentu uzupełnienia wszystkich zaległych świadczeń naleŜy wykonywać za
dany miesiąc raport świadczeń całościowy (opcja „Wszystkie świadczenia”) i jeśli w
podsumowaniu będzie chociaŜ 1 produkt dodatkowo płatny, lekarz musi
wygenerować raport II fazy.
Obcokrajowcy:
Są to wszyscy pacjenci wprowadzeni do Eryka z krajem innym niŜ Polska. Jeśli Ci
pacjenci w tym roku mieli przeprowadzane wizyty, nie trzeba ich wprowadzać
ponownie. Program sam je zbierze podczas tworzenia raportów dodatkowo płatnych
za poszczególne miesiące. JeŜeli te wizyty nie były wprowadzane do Eryka naleŜy je
wprowadzić poprzez ksiąŜkę przyjęć z datą przeprowadzenia wizyty (nie wcześniejszą
niŜ 1 stycznia 2008).
Pacjenci spoza gminy:
Są to wszyscy pacjenci , którym w zakładce „Dane osobowe” zaznaczą Państwo opcje
„Pacjent spoza gminy”. Jeśli Ci pacjenci w tym roku mieli przeprowadzane wizyty, nie
trzeba ich wprowadzać ponownie. Program sam je zbierze podczas tworzenia
raportów dodatkowo płatnych za poszczególne miesiące. JeŜeli te wizyty nie były
wprowadzane do Eryka naleŜy je wprowadzić poprzez ksiąŜkę przyjęć z datą
przeprowadzenia wizyty (nie wcześniejszą niŜ 1 stycznia 2008).
Profilaktyki POCHP:
Wszystkie wizyty odbyte z tytułu profilaktyki POCHP naleŜy wprowadzić poprzez
ksiąŜkę przyjęć z datą przeprowadzenia wizyty (nie wcześniejszą niŜ 1 stycznia 2008),
oraz typem wizyty „profilaktyka POCHP” (pamiętając o podaniu kodu efektu i
zaznaczeniu czy jest to POCHP ze spirometrią czy bez)
Profilaktyki CHUK:
Ich uzupełnienie poprzez ksiąŜkę przyjęć w Eryku (z data przeprowadzenia wizyty
(nie wcześniejszą niŜ 1 stycznia 2008, oraz typem wizyty porada CHUK) ma charakter
czysto statystyczny. Takie wizyty nie są sprawozdawane do NFZ, gdyŜ zgodnie z
rozporządzeniem NFZ naleŜy je rozliczać za pomocą programu SIMP dostępnym na
stronach oddziału NFZ.
Zwrócić uwagę naleŜy na opcje „Zaszyfrować plik” oraz Utwórz spakowany plik (patrz
uwaga przy Miesięcznym raporcie deklaracji POZ).
Po wypełnieniu wszystkich informacji i wybraniu potrzebnych aktualnie opcji (zgodnie
z opisanymi w poprzednim punkcie niniejszej instrukcji), naleŜy kliknąć przycisk
„Utwórz raport”.
Po wykonaniu raportu we wcześniej wskazanym miejscu (poprzez guzik
przy
polu folder) powinien pojawić się nowo utworzony raport a program powróci do
Ekran 2.1
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
9
Podobnie jak w poprzednim przypadku, jeŜeli podczas generowania raportu pojawią
się błędy, wyświetlone zostanie okno z informacjami konkretyzującymi błędy i
umoŜliwiające zapisanie lub skopiowanie tychŜe informacji.
JeŜeli nie będzie Ŝadnych błędów, nastąpi przejście do listy raportów.
3. Rozliczenie świadczeń lekarza POZ(II faza)
SłuŜy do rozliczeń świadczeń dodatkowo płatnych.
Aby wygenerować raport świadczeń lekarza POZ (II faza) naleŜy wybrać dana opcje z
list raportów
Ekran 6.1
Po wybraniu danej opcji wyświetla się okno z wcześniej wygenerowanymi
raportami(lub pusta lista jeśli będziemy generować dany typ raportu pierwszy raz tak
jak w przypadku pokazanym poniŜej)
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
10
Ekran 6.2
W celu wygenerowania nowego raportu klikamy „Utwórz nowy raport”. Jeśli
interesuje nas podgląd wcześniej wygenerowanym raportami klikamy „Szczegóły”.
Po wybraniu „Utwórz nowy raport” ukazuję się nam następujące okno :
Ekran 6.3
Następnie uzupełniamy odpowiednie pola w celu wygenerowania raportu. MoŜemy
takŜe określić miejsce na dysku gdzie ma on być wygenerowany klikając na przycisk
. Gdy wszystko jest gotowe poleceniem „Utwórz” generujemy raport świadczeń
lekarza POZ(II faza).
JeŜeli podczas generowania raportu pojawią się błędy, wyświetlone zostanie okno z
informacjami konkretyzującymi błędy i umoŜliwiające zapisanie, skopiowanie tychŜe
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
11
informacji (patrz Ekran 1.6). JeŜeli nie będzie Ŝadnych błędów, nastąpi przejście do
okna z listą raportów.
4. Miesięczny raport zbiorczy POZ
JeŜeli zachodzi potrzeba wygenerowania miesięcznego raportu zbiorczego POZ,
naleŜy zaznaczyć ten typ raportu klikając przycisk „Wybierz”.
Ekran 3.1
W nowo otwartym oknie dostępna jest lista wcześniej wygenerowanych raportów.
Ekran 3.2
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
12
Po zaznaczeniu interesującego nas raportu, po kliknięciu przycisku „Szczegóły”
pokazany zostanie podgląd wydruku tegoŜ raportu. W celu utworzenia nowego
raportu naleŜy kliknąć przycisk „Utwórz nowy raport”.
Ekran 3.3
Podobnie jak w przypadku wcześniejszych raportów, naleŜy odpowiednio uzupełnić
rok, miesiąc, umowę, folder docelowy dla pliku, a takŜe wybrać niezbędne opcje dla
wygenerowania raportu. W przypadku raportu zbiorczego, naleŜy jeszcze uzupełnić
dane statystyczne, co moŜna uczynić klikając „Uzupełnij dane statystyczne”.
Ekran 3.4
Przy wypełnianiu danych statystycznych, bardzo istotne jest zwrócenie uwagi na
wybraną umowę. Program automatycznie zliczy liczbę dla danego parametru np.
liczbę świadczeń lekarza poz, liczbę wykonanych badan bilansowych itd. Warto
zwrócić uwagę ze istnieje takŜe moŜliwość edycji lub uzupełnienia tych danych.
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
13
Klikając dwukrotnie na pole z liczba która chcemy zmienić. Uzupełnienie naleŜy
wykonać klikając na cyfrę zero standardowo wpisaną do komórek, następnie
zastępując ja wartością faktyczną. JeŜeli jest to umowa dzienna POZ, naleŜy
uzupełnić tylko akapity:
Świadczenia lekarza POZ
Świadczenia pielęgniarki POZ
Świadczenia połoŜnej POZ
Świadczenia pielęgniarki szkolnej.
Pozostałe wpisy naleŜy wyzerować.
W przypadku umowy nocnej/świątecznej, naleŜy wyzerować akapity z umowy
dziennej, a uzupełnić poniŜsze:
Świadczenia nocnej i świątecznej opieki w poz
Świadczenia nocnej i świątecznej ambulatoryjnej opieki lekarskiej w poz
Świadczenia nocnej i świątecznej wyjazdowej opieki lekarskiej w poz
Świadczenia nocnej i świątecznej ambulatoryjnej opieki pielęgniarskiej w poz
Świadczenia nocnej i świątecznej ambulatoryjnej opieki wyjazdowej w poz
Świadczenia transportu sanitarnego w POZ naleŜy uzupełnić w zaleŜności od umowy,
do której owe świadczenia zostały przypisane.
Ekran 3.5
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
14
5. Raport świadczeń pielęgniarki środowiskowej POZ (I faza)
Opcja ta jest przeznaczona dla pielęgniarek rozliczających się zarówno punktowo
jak i kapitacyjnie.
W przypadku pielęgniarki rozliczającej się kapitacyjnie moŜemy wygenerować raport
świadczeń tylko dla profilaktyki gruźlicy i świadczeń dodatkowo płatnych.
Analogicznie do sytuacji wcześniejszych, jeŜeli zachodzi potrzeba wygenerowania
raportu świadczeń pielęgniarki środowiskowej, naleŜy zaznaczyć ten typ raportu,
klikając przycisk „Wybierz”.
Ekran 4.1
W nowo otwartym oknie dostępna jest lista wcześniej wygenerowanych raportów.
Po zaznaczeniu interesującego nas raportu, po kliknięciu przycisku „Szczegóły”
pokazany zostanie podgląd wydruku tegoŜ raportu. W celu utworzenia nowego
raportu naleŜy kliknąć przycisk „Utwórz nowy raport”.
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
15
Ekran 4.2
Po wypełnieniu wszystkich informacji i wybraniu potrzebnych aktualnie opcji (zgodnie
z opisanymi w poprzednich punktach niniejszej instrukcji), naleŜy kliknąć przycisk
„Utwórz raport”.
Ekran 4.3
Podobnie jak w poprzednim przypadku, jeŜeli podczas generowania raportu pojawią się
błędy, wyświetlone zostanie okno z informacjami konkretyzującymi błędy i umoŜliwiające
zapisanie, skopiowanie tychŜe informacji (Ekran 1.6). JeŜeli nie będzie Ŝadnych błędów,
nastąpi przejście do listy raportów(Ekran 4.2)(lista przedstawiona w oknie z ekranu 4.2 ta
będzie poszerzona o właśnie utworzony raport). Bez względu na sposób rozliczeń pielęgniarki
z NFZ ( metoda punktowa/metoda kapitacyjna) Musi ona wygenerować raport świadczeń
pielęgniarki środowiskowej I fazy. JeŜeli raport ten nie zawiera Ŝadnych świadczeń,
pielęgniarka nie wysyła go do NFZ. W przeciwnym wypadku (raport I fazy zawiera chociaŜ
jedno świadczenie – np. profilaktykę gruźlicy), konieczne jest utworzenie raportu świadczeń
pielęgniarki środowiskowej II fazy.
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
16
6. Rozliczenia świadczeń pielęgniarki środowiskowej(II faza)
Ta opcja pozwala wygenerować raporty dotyczące rozliczania świadczeń pielęgniarek
środowiskowych. NaleŜy zwrócić uwagę czy generujemy raporty dla pielęgniarki
środowiskowej rozliczającej się kapitacyjnie i punktowo. W pierwszym przypadku
zostaną wygenerowane raporty dotyczące tylko świadczeń dodatkowo płatnych (
profilaktyki gruźlicy, obcokrajowcy, pacjenci spoza gminy).
Kolejny raz analogicznie do sytuacji wcześniejszych, jeŜeli zachodzi potrzeba
wygenerowania raportu rozliczeń świadczeń pielęgniarki środowiskowej(II faza),
naleŜy zaznaczyć ten typ raportu klikając przycisk „Wybierz”.
Ekran 5.1
W nowo otwartym oknie dostępna jest lista wcześniej wygenerowanych raportów.
Ekran 5.2
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
17
Po zaznaczeniu interesującego nas raportu, po kliknięciu przycisku „Szczegóły”
pokazany zostanie podgląd wydruku tego raportu. W celu utworzenia nowego
raportu naleŜy kliknąć przycisk „Utwórz nowy raport”.
Ekran 5.3
Po wypełnieniu wszystkich informacji i wybraniu potrzebnych aktualnie opcji naleŜy
kliknąć przycisk „Utwórz”.
JeŜeli podczas generowania raportu pojawią się błędy, wyświetlone zostanie okno z
informacjami konkretyzującymi błędy i umoŜliwiające zapisanie, skopiowanie tychŜe
informacji. JeŜeli nie będzie Ŝadnych błędów, nastąpi przejście do okna z listą
raportów.
Copyright Ericpol Telecom sp. z o.o.
18