Wniosek o dofinansowanie projektu PROGRAM OPERACYJNY

Transkrypt

Wniosek o dofinansowanie projektu
PROGRAM OPERACYJNY KAPITAŁ LUDZKI
Informacje wypełniane przez instytucję przyjmującą wniosek
Data przyjęcia wniosku:
Numer kancelaryjny wniosku:
Numer wniosku w KSI:
Imię i nazwisko osoby przyjmującej wniosek:
I. INFORMACJE O PROJEKCIE
1.1 Numer i nazwa Priorytetu:
IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach
1.2 Numer i nazwa Działania:
9.5. Oddolne inicjatywy edukacyjne na obszarach wiejskich
1.3 Numer i nazwa Poddziałania:
1.4 Województwo:
wielkopolskie
1.5 Instytucja, w której wniosek zostanie
złożony:
Wojewódzki Urząd Pracy w Poznaniu
1.6 Numer konkursu:
PO KL/9.5/1/09
1.7 Tytuł projektu:
Profesjonalna Straż - bezpieczna Gmina. Projekt szkoleń dla strażaków z
jednostek OSP w Gminie Krotoszyn.
1.8 Okres realizacji projektu:
Od 01.10.2009 Do 31.03.2010
Województwo: Wielkopolskie
1.9 Obszar realizacji projektu: (cała Polska,
województwo, powiat, gmina)
Powiat:
Powiat krotoszyński
Gmina:
Krotoszyn
1.10 Wyodrębniony projekt współpracy
ponadnarodowej:
NIE
1.11 Projekt innowacyjny:
NIE
1.12 Projekt z komponentem
ponadnarodowym:
NIE
II. BENEFICJENT (PROJEKTODAWCA)
2.1 Nazwa projektodawcy:
Miasto i Gmina Krotoszyn
2.2 Status prawny:
2.3 NIP: (PL)
2.4 REGON:
wspólnota samorządowa - gmina
6211693428
250854872
Suma kontrolna: 93B2-7513-45FC-600C
1
2.5 Adres siedziby:
Ulica:
Kołłątaja
Nr domu:
7
Nr lokalu:
-
Miejscowość:
Krotoszyn
Kod pocztowy: 63-700
2.6 Osoba/y uprawniona do podejmowania
decyzji wiążących w imieniu projektodawcy:
2.7 Osoba do kontaktów roboczych:
2.7.1 Numer telefonu:
2.7.2 Adres poczty elektronicznej:
2.7.3 Numer faksu:
2.7.4 Adres:
2.8 Partnerzy:
Telefon:
62 722 74 01
Fax:
62 725 34 36
Julian Jokś
Janusz Kalak
606 710 994
[email protected]
62 725 34 36
63-700 Krotoszyn, ul. Kołłątaja 7
NIE
III. CHARAKTERYSTYKA PROJEKTU
(maksymalnie 20 000 znaków)
3.1 Cel projektu
1. Uzasadnij potrzebę realizacji projektu (wskaż problem/y który/e chcesz rozwiązać)
2. Wskaż cel ogólny oraz cele szczegółowe projektu.
3. Uzasadnij zgodność celów z PO KL, Planem Działań (i innymi dokumentami strategicznymi)
Projekt bezpłatnych szkoleń z zakresu prawa jazdy kat. C dla strażaków z jednostek Ochotniczej Straży Pożarnej składany
przez Miasto i Gminę Krotoszyn został przygotowany w odpowiedzi na potrzeby lokalnej społeczności. Analiza potrzeb
przeprowadzona z wykorzystaniem ankiet badawczych wśród członków Ochotniczych Jednostek Straży Pożarnej w gminie
Krotoszyn, wskazuje na wysoką potrzebę podnoszenia przez nich specjalistycznych kwalifikacji zawodowych. Ankietowani
wskazują na brak umiejętności i uprawnień niezbędnych do bezpiecznego i skutecznego wykonywania powierzonych im
zadań, co z kolei przekłada się na zmniejszenie możliwości operacyjnych jednostek. Strażacy ochotnicy wskazują ponadto,
iż brak odpowiednich kwalifikacji utrudnia uzyskanie stałego zatrudnienia w jednostkach Państwowej Straży Pożarnej.
Charakter funkcjonowania Straży Pożarnej zmienił się na przestrzeni ostatnich lat. Jednostki są dziś zasadniczym ogniwem
akcji ratowniczych nie tylko w czasie pożarów, ale również podczas coraz częstszych klęsk żywiołowych, katastrof
budowlanych czy wypadków drogowych. Straż w trakcie akcji ratowniczych wykorzystuje specjalistyczny sprzęt i pojazdy
ciężkie, który wymaga stosownych uprawnień od osób go obsługujących. Niesie to za sobą konieczność indywidualnej
specjalizacji strażaków w ramach poszczególnych jednostek. Tymczasem często nie są oni przygotowani, nie posiadają
wystarczających kwalifikacji zawodowych do pełnienia nowych ról. Powyższa sytuacja dotyka zwłaszcza jednostek
Ochotniczych Straży Pożarnych z obszarów wiejskich i wiejsko-miejskich, w których dostęp do specjalistycznych szkoleń jest
utrudniony. Obszary wiejskie są miejscem spiętrzenia wielu problemów rozwojowych, które na ogół są trudniejsze do
rozwiązania niż na terenie miast, ze względu na mniejszy potencjał organizacyjny. Na terenie gminy Krotoszyn funkcjonują
22 jednostki Ochotniczej Straży Pożarnej (OSP), w tym 3 jednostki w ramach Krajowego Systemu Ratowniczo-Gaśniczego.
Ochotniczy charakter służby, częsta rotacja kadr w połączeniu z małą liczbą strażaków posiadających prawo jazdy kat. C
powoduje, iż potencjał jednostek OSP nie jest w pełni wykorzystywany, co z kolei nie pozwala na zapewnienie
odpowiedniego poziomu bezpieczeństwa mieszkańcom gminy. Miasto i Gmina Krotoszyn w odpowiedzi na zdefiniowany
wyżej problem wystąpiło z inicjatywą realizacji specjalistycznych szkoleń z zakresu prawa jazdy kat. C dla strażaków
członków OSP z wykorzystaniem funduszy unijnych. Realizacja projektu, dzięki dofinansowaniu ze środków unijnych pozwoli
na zniwelowanie wskazanych barier i zorganizowanie bezpłatnych, ogólnodostępnych kursów. W szerszym kontekście
realizacja projektu przyczyni się do zwiększenia ogólnego poziomu bezpieczeństwa mieszkańców gminy Krotoszyn, oraz
zwiększenia możliwości operacyjnych Straży Pożarnej. Ponadto podniesienie kwalifikacji zawodowych członków OSP
zwiększa szanse na uzyskanie przez nich zatrudnienia w zawodowych jednostkach PSP.
Cel główny:
Głównym celem projektu jest utrzymanie odpowiedniej gotowości operacyjno-technicznej jednostek ochrony
przeciwpożarowej w gminie Krotoszyn poprzez podniesienie kwalifikacji strażaków z Ochotniczych Jednostek Straży
Pożarnej w zakresie prawa jazdy kat. C
Cele szczegółowe:
- zorganizowanie bezpłatnych kursów prawa jazdy dla 14 strażaków w okresie listopad 2009 - luty 2010
- nabycie uprawnień do prowadzenia pojazdów o masie całkowitej przekraczającej 3,5 t przez strażaków z jednostek OSP z
gminy Krotoszyn
- stworzenie warunków do podnoszenia kwalifikacji i doskonalenia zawodowego dla strażaków z obszarów wiejskich i
2
wiejsko-miejskich
Cele projektu w szerszym kontekście wpisują się w założenia Strategii Lizbońskiej, która zakłada uczynienie z Unii do 2010
roku „najbardziej dynamicznej i konkurencyjnej, opartej na wiedzy gospodarki świata, która zdolna byłaby do
zrównoważonego wzrostu z większą liczbą lepszych miejsc pracy i odznaczałaby się większą spójnością społeczną oraz
szacunkiem dla środowiska przyrodniczego”. Celowi głównemu Strategii Lizbońskiej służyć mają następujące działania
systemowo-regulacyjne oraz koncentracja wydatków środków publicznych służące: szybkiemu przechodzenie do gospodarki
opartej na wiedzy, w tym działania ukierunkowane na rozwój społeczeństwa informacyjnego, badania i innowacje oraz na
kształcenie odpowiednich kwalifikacji i umiejętności.
Strategia Rozwoju Województwa Wielkopolskiego do 2020 roku. Cel strategiczny 4 Wzrost spójności i bezpieczeństwa
społecznego, Cel operacyjny 4.4. Wzrost bezpieczeństwa. Strategia określa rodzaj zagrożeń cywilizacyjnych, obejmujących
klęski żywiołowe, zagrożenia ekologiczne, awarie przemysłowe oraz zagrożenia epidemiologiczne. Zagrożenia te wymagają
rozbudowy systemów bezpieczeństwa i zarządzania tymi systemami. Cel ten realizowany będzie przede wszystkim poprzez
poprawę, upowszechnienie i integrację standardów i rozwój systemów ochrony i bezpieczeństwa.
Projekt jest zgodny z założeniami PO Kapitał Ludzki, Cel 4: Upowszechnienie edukacji społeczeństwa na każdym etapie
kształcenia przy równoczesnym zwiększeniu jakości usług edukacyjnych i ich silniejszym powiązaniu z potrzebami
gospodarki opartej na wiedzy. Realizacja celu czwartego przyczyni się do wzmocnienia kapitału ludzkiego poprzez wzrost
poziomu edukacji społeczeństwa, zwiększenie dostępności usług edukacyjnych na każdym z poziomów kształcenia oraz
poprawę jakości edukacji i szkoleń. Zgodnie z uzasadnieniem realizacji Priorytetu IX: Rozwój wykształcenia i kompetencji w
regionach, zmniejszeniu dysproporcji w upowszechnieniu kształcenia ustawicznego, zwłaszcza na terenach wiejskich i
miejskich zagrożonych degradacją, będą służyć programy skierowane do osób dorosłych, które umożliwią uzupełnianie lub
podwyższanie kwalifikacji formalnych (ogólnych i zawodowych).
Szczegółowy Opis Priorytetów PO Kapitał Ludzki 2007-2013, działanie 9.5 Oddolne inicjatywy edukacyjne na obszarach
wiejskich, wskazuje, jako możliwe do realizacji, projekty przyczyniające się do podnoszenia poziomu wykształcenia i
kwalifikacji mieszkańców obszarów wiejskich. Plan Rozwoju Lokalnego Powiatu Krotoszyńskiego wraz z programami
operacyjnymi i wieloletnim planem inwestycyjnym na lata 2007-2013. Plan Rozwoju w ramach Priorytetu-Społeczność,
zakłada podjęcie działań na rzecz poprawy bezpieczeństwa i zapobiegania patologii. Kierunki działania: systematyczne
doposażenie w niezbędny sprzęt i kwalifikacje służb porządkowych i ratowniczych. Projekt jest także zgodny ze Strategią
Rozwoju Miasta i Gminy Krotoszyn na lata 2005-2014 w kwestii zapewnienia szeroko rozumianego bezpieczeństwa.
3.2 Grupy docelowe (nie dotyczy projektów informacyjnych i badawczych)
1. Scharakteryzuj osoby i/lub instytucje które zostaną objęte wsparciem
2. Uzasadnij wybór grupy docelowej, którą obejmiesz wsparciem
3. Opisz sposób rekrutacji uczestników
Zgodnie z założeniami projektu beneficjentami będą strażacy, członkowie Ochotniczych Jednostek Straży Pożarnej z
terenów wiejskich i wiejsko-miejskich w gminie Krotoszyn. Wsparciem zostanie objętych 14 strażaków, z terenu gminy.
Skuteczność podejmowanych w ramach projektu działań zależy w dużym stopniu od koncentracji wsparcia na grupach
docelowych, które doświadczają największych trudności z dostępem do specjalistycznych szkoleń i kontynuacją
doskonalenia zawodowego. Problem ten dotyczy zwłaszcza jednostek Ochotniczych Straży Pożarnych z terenów wiejskich i
wiejsko-miejskich, w których strażacy-ochotnicy nie mają możliwości regularnego nabywania lub podnoszenia kwalifikacji
niezbędnych do skutecznego i bezpiecznego pełnienia służby. Kwalifikacje do prowadzenia pojazdów ciężkich powyżej 3,5 t
(prawo jazdy kat. C) posiada jedynie 18 z blisko 1100 strażaków zrzeszonych w jednostkach OSP na terenie gminy. Wysoki
koszt organizacji szkoleń wyklucza również indywidualne podnoszenie kwalifikacji przez zainteresowane osoby. Podniesienie
kwalifikacji zawodowych przez strażaków z jednostek OSP zwiększa szanse na uzyskanie przez nich zatrudnienia w PSP.
Koncentracja projektu na wybranej grupie docelowej da możliwość optymalizacji form wsparcia adekwatnej do rzeczywistych
potrzeb.
Proces rekrutacji będzie prowadzony w okresie 01-31.10.2009 r. Ze względu na specyfikę grupy docelowej rekrutacja będzie
prowadzona wyłącznie w jednostkach Ochotniczych Straży Pożarnej na terenie gminy Krotoszyn. Nabór uczestników będzie
prowadzony w oparciu o analizę potencjału kadrowego poszczególnych jednostek straży pożarnej i indywidualnych
kwalifikacji strażaków w zakresie prawa jazdy kat. C. Proces rekrutacji będzie obejmował spotkania z Komendantami
poszczególnych jednostek oraz zamieszczenie informacji o możliwości uczestnictwa w projekcie na plakatach oraz stronie
www.krotoszyn.pl. Końcowym etapem będzie weryfikacja zgłoszeń i sporządzenie listy osób uczestniczących w projekcie
oraz stworzenie listy rezerwowej i szczegółowego harmonogramu zajęć.
3.2.1 Przewidywana liczba osób/instytucji objętych wsparciem EFS w ramach projektu i ich status (ilościowe)
3
Status uczestnika
Liczba
osób
Bezrobotni
0
w tym osoby długotrwale bezrobotne
0
Osoby nieaktywne zawodowo
0
w tym osoby uczące lub kształcące się
0
Zatrudnieni
14
w tym rolnicy
0
w tym samozatrudnieni
0
w tym zatrudnieni w mikroprzedsiębiorstwach
0
w tym zatrudnieni w małych przedsiębiorstwach
0
w tym zatrudnieni w średnich przedsiębiorstwach
0
w tym zatrudnieni w dużych przedsiębiorstwach
0
w tym zatrudnieni w administracji publicznej
0
w tym zatrudnieni w organizacjach pozarządowych
0
w tym pracownicy w szczególnie niekorzystnej sytuacji
Ogółem
0
14
w tym osoby należące do mniejszości narodowych i etnicznych
0
w tym migranci
0
w tym osoby niepełnosprawne
0
w tym osoby z terenów wiejskich
0
Przedsiębiorstwa objęte wsparciem
Ilość
Mikroprzedsiębiorstwa
0
Małe i średnie przedsiębiorstwa
0
Duże przedsiębiorstwa
0
3.3 Działania
1. Opisz działania podejmowane w projekcie, zgodnie z chronologią zadań wskazaną w budżecie i harmonogramie
I. Zarządzanie projektem
Zarządzanie będzie obejmowało wszystkie działania podejmowane przez członków zespołu zarządzającego mające na celu
kompleksową realizację założeń projektu. Do podstawowych zadań zespołu będzie należało: sprawozdawczość, rozliczenia
finansowe, monitoring i ewaluacja (opisane w pkt. 3.4) oraz działania opisane poniżej:
II. Rekrutacja uczestników
(działania podejmowane w ramach tego zadania zostały opisane w pkt. 3.2)
III. Realizacja szkoleń
Szkolenia zostaną przeprowadzone przez specjalistyczną firmę wyłonioną w drodze zapytania ofertowego zgodnie z
przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655). Projekt
zakłada przeprowadzenie specjalistycznego kursu prawa jazdy kategorii C dla 14 osób. Prawo jazdy kat. C uprawnia do
kierowania pojazdem samochodowym o dopuszczalnej masie całkowitej przekraczającej 3,5 t. Szkolenie będą realizowane w
okresie listopad 2009 - luty 2010. Kurs obejmuje 50 h na uczestnika w tym 20 h zajęć teoretycznych oraz 30 h zajęć
praktycznych. Integralną częścią kursu są specjalistyczne badania lekarskie kierowców.
IV. Informacja i promocja
Promocja projektu odbywać się będzie w myśl Rozporządzenia Rady (WE) nr 1083/2006 z dnia 11 lipca 2006r., zgodnie z
Planem komunikacji Programu Kapitał Ludzki oraz Wytycznymi dotyczącymi oznaczania projektów w ramach Programu
Kapitał Ludzki. Przez cały okres realizacji zapis informujący o źródłach finansowania projektu wraz ze stosownym
oznakowaniem będzie umieszczony na stronie www.krotoszyn.pl, w biuletynach informacyjnych, lokalnej prasie, oraz
plakatach, długopisach, materiałach edukacyjnych, certyfikatach, korespondencji i dokumentacji projektu, itp.
3.4 Rezultaty i Produkty
1. Opisz twarde i miękkie rezultaty oraz produkty projektu w odniesieniu do planowanych działań
2. Opisz w jaki sposób rezultaty i produkty będą monitorowane, badane
3. Opisz w jaki sposób rezultaty i produkty przyczynią się do realizacji celu projektu
4
Rezultaty twarde projektu:
a) objęcie wsparciem w ramach projektu 14 strażaków z Ochotniczych Jednostek Straży Pożarnej z gminy Krotoszyn
b) przeprowadzenie w okresie listopad 2009 - luty 2010, 50 godzinnych specjalistycznych kursów prawa jazdy kat. C
c) nabycie przez min. 80% uczestników szkoleń uprawnień do prowadzenia pojazdów mechanicznych o masie całkowitej
przekraczającej 3,5 tony.
Rezultaty miękkie:
a) pełniejsze i lepsze przygotowanie do wykonywania zawodu strażaka
b) stworzenie warunków do podnoszenia i doskonalenia kwalifikacji, oraz uzyskania zatrudnienia dla strażaków z obszarów
wiejskich i wiejsko-miejskich
c) zmniejszenie dysproporcji pomiędzy jednostkami Straży Pożarnej z obszarów wiejskich i dużych ośrodków miejskich
d) wzrost bezpieczeństwa strażaków w trakcie interwencji
e) wzrost poziomu bezpieczeństwa mieszkańców gminy
f) zwiększenia mobilności i możliwości operacyjnych Straży Pożarnej
Monitoring i ewaluacja ma pomóc w realizacji celów projektu przy optymalizacji posiadanych zasobów i jednoczesnej
neutralizacji wpływu negatywnych czynników zewnętrznych. Działania będą prowadzone przez cały okres trwania projektu i
będą obejmowały: monitorowanie i zbieranie danych na temat postępów w realizacji zadań, mierzenia rezultatów projektu
oraz kontrolę wykonania budżetu. W procesie gromadzenia danych ilościowych i jakościowych będą wykorzystywane
następujące narzędzia badawcze: obserwacje, ankiety, listy obecności, zdjęcia oraz dokumentacja księgowa (umowy,
faktury, rachunki, itp.).
Osiągnięcie zakładanych rezultatów twardych tj. przeprowadzenie specjalistycznych kursów prawa jazdy kat. C dla 14
strażaków z gminy Krotoszyn, połączone z osiągnięciem zakładanych rezultatów miękkich, przyczyni się do realizacji
głównego celu projektu jakim jest utrzymanie odpowiedniej gotowości operacyjno-technicznej jednostek ochrony
przeciwpożarowej w gminie Krotoszyn.
3.5 Potencjał projektodawcy i zarządzanie projektem
1. Opisz doświadczenie w realizacji podobnych przedsięwzięć/projektów
2. Opisz w jaki sposób projekt będzie zarządzany
3. Jakie zaplecze techniczne oraz jaka kadra zaangażowane będą w realizację projektu (wskaż osoby/stanowiska w projekcie)
4. Wpisz przychody jakie osiągnął beneficjent/partnerstwo za poprzedni rok obrotowy
5. Opisz rolę partnerów lub innych instytucji zaangażowanych w projekt
Podstawowym zadaniem jakie spoczywa na zespole zarządzającym jest realizacja celów zdefiniowanych w powyższym
wniosku. Osiągnięcie celu głównego będzie uwarunkowane realizacją poszczególnych etapów, określonych w szczegółowym
harmonogramie realizacji projektu, z uwzględnieniem przyjętych ram czasowych i finansowych zawartych w budżecie
projektu. Gwarantem sprawnego zarządzania będzie stworzenie struktury organizacyjnej umożliwiającej jasny i czytelny
podział zadań, kompetencji i zakresu odpowiedzialności, który jednocześnie pozwoli na realizację wszystkich zadań jakie
stawia projekt. W ramach projektu zostanie stworzony zespół zarządzający, zakres obowiązków poszczególnych członków
zespołu będzie wyglądał następująco:
- Koordynator projektu (uz): przeprowadzenie procesu rekrutacji, przygotowanie wniosków o płatność, koordynacja i kontrola
pracy podległych pracowników, nadzór nad realizacją szkoleń, kontrola wykonania budżetu, kontakty z instytucją wdrażającą,
sprawozdawczość, informacja i promocja, monitoring i ewaluacja, obsługa organizacyjno-logistyczna. Koordynator ponosi
ostateczną odpowiedzialność za decyzje podejmowane w projekcie w tym decyzje finansowe.
- Ekspert ds. prawno-finansowych (uz): przygotowanie umów z pracownikami oraz podwykonawcami, przygotowanie i
przeprowadzenie procedury wyboru wykonawcy usługi szkoleniowej, zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych,
koordynacja pracy księgowości w zakresie sprawozdawczości finansowej, nadzór nad zgodnością realizacji projektu z
wnioskiem oraz obowiązującym prawem.
- Księgowy (uz): prowadzenie wyodrębnionej ewidencji, kompleksowa obsługa księgowa projektu.
Ostateczne decyzje w projekcie będzie podejmował Koordynator po konsultacjach z Ekspertem ds. prawno-finansowych.
Koordynator wraz z Ekspert tworzą zespół zarządzający.
Szkolenia specjalistyczne zostaną przeprowadzone przez uprawnioną jednostkę szkoleniową pod kierunkiem
wykwalifikowanej kadry instruktorskiej posiadającej aktualne uprawnienia w zakresie prowadzenie kursów prawa jazdy kat.
C, wybraną w trybie zapytania ofertowego, zgodnie z Ustawą Prawo zamówień publicznych. Firma szkoleniowa zapewni
specjalistyczny sprzęt, pojazdy oraz materiały dydaktyczne niezbędne do przeprowadzenia szkoleń. Miasto i Gmina
Krotoszyn z powodzeniem realizuje projekty finansowane ze środków Unii Europejskiej, w tym również projekty szkoleniowe,
np.:
„Od kurendy do maila” w ramach Działania 9.5 PO KL (wartość 49166,55 PLN, liczba beneficjentów 506)
„Efektywne zarządzanie oświatą w gminie Krotoszyn” w ramach Działania 9.5 PO KL (wartość 99257,60 PLN, liczba
beneficjentów 41).
Wnioskodawca prowadzi działalność wyłącznie na obszarze terytorialnym objętym realizacją projektu. Biuro projektu będzie
mieściło się w Urzędzie Miejskim w Krotoszynie. W związku z realizacją zadań nakreślonych w projekcie będzie
wykorzystywane istniejące zaplecze lokalowe, socjalne oraz techniczne. Koordynator projektu będzie wyposażony w telefon
5
komórkowy typu pre-paid przeznaczony wyłącznie do obsługi projektu.
6
IV. BUDŻET PROJEKTU
Kategoria
4.1 Koszty ogółem (4.1.1 + 4.1.2)
4.1.1 Koszty bezpośrednie
Zadanie 1: Zarządzanie projektem
Zadanie 2: Rekrutacja
Zadanie 3: Realizacja szkoleń
Zadanie 4: Informacja i promocja
4.1.2 Koszty pośrednie
jako % wartości projektu ogółem (4.1.4/4.1)
2009
40 902,00 zł
40 512,00 zł
8 700,00 zł
84,00 zł
29 428,00 zł
2 300,00 zł
390,00 zł
0,00 %
0,00 zł
0,00 %
0,00 zł
0,00 %
2010
9 090,00 zł
8 700,00 zł
8 700,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
390,00 zł
0,00 %
0,00 zł
0,00 %
0,00 zł
0,00 %
Ogółem
49 992,00 zł
49 212,00 zł
17 400,00 zł
84,00 zł
29 428,00 zł
2 300,00 zł
780,00 zł
0,00 %
0,00 zł
0,00 %
0,00 zł
0,00 %
4.2 Przychód projektu
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
4.3 Wkład własny
4.3.2 w tym wkład prywatny
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
4.4 Wnioskowane dofinansowanie [4.1 – (4.2 + 4.3 )]
40 902,00 zł
9 090,00 zł
49 992,00 zł
rozliczane ryczałtem 4.1.2/(4.1.1-4.1.3)
4.1.3 Cross-financing w kosztach ogółem
jako % wartości projektu ogółem (4.1.3/4.1)
4.1.4 Współpraca ponadnarodowa w kosztach ogółem
4.3.1 w tym wkład niepieniężny
4.5 Oświadczam, iż ww. kwoty są kwotami zawierającymi VAT i podatek ten jest kwalifikowalny
4.6 Koszt przypadający na jednego uczestnika:
3 570,85 zł
7
V. OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą.
Oświadczam, że instytucja którą reprezentuję nie zalega z uiszczaniem podatków, jak również z opłacaniem składek na
ubezpieczenie społeczne i zdrowotne, Fundusz Pracy, Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych lub
innych należności wymaganych odrębnymi przepisami.
Oświadczam, że jestem uprawniony do reprezentowania beneficjenta w zakresie objętym niniejszym wnioskiem.
Oświadczam, że instytucja, którą reprezentuję nie podlega wykluczeniu, o którym mowa w art. 211 ustawy z dnia 30 czerwca
2005 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 249, poz. 2104, z późn. zm.).
Oświadczam, że projekt jest zgodny z właściwymi przepisami prawa wspólnotowego i krajowego, w tym dotyczącymi
zamówień publicznych oraz pomocy publicznej.
Oświadczam, że działania przewidziane do realizacji i wydatki przewidziane do poniesienia w ramach projektu nie są i nie
będą współfinansowane z innych wspólnotowych instrumentów finansowych, w tym z innych funduszy strukturalnych Unii
Europejskiej.
Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku dotyczące pomocy publicznej w żądanej wysokości, w tym
pomocy de minimis, o którą ubiega się beneficjent pomocy, są zgodne z przepisami ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o
postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007 r. Nr 59, poz. 404, z późn. zm.) oraz z przepisami
właściwego programu pomocowego.1)
Jednocześnie wyrażam zgodę na udostępnienie niniejszego wniosku innym instytucjom oraz ekspertom dokonującym
ewaluacji i oceny.
1)
Dotyczy wyłącznie projektów objętych zasadami pomocy publicznej.
Data wypełnienia wniosku: 29.09.2009
Pieczęć i podpis osoby/ób uprawnionej/nych do podejmowania decyzji wiążących w stosunku do beneficjenta.
OŚWIADCZENIE PARTNERA/ÓW PROJEKTU
Ja/my niżej podpisany/a/i oświadczam/y, że
- zapoznałem/łam/liśmy się z informacjami zawartymi w niniejszym wniosku o dofinansowanie;
- zobowiązuję/emy się do realizowania projektu zgodnie z informacjami zawartymi w niniejszym wniosku o
dofinansowanie.
Wypełnienie tej części nie jest wymagane
W przygotowaniu wniosku korzystałem/am z:
nie korzystałem/am z pomocy
szkolenia, doradztwa Regionalnego Ośrodka EFS w
pomocy Punktu Informacyjnego w
pomocy prywatnego konsultanta/płatnych szkoleń, doradztwa
8
inne
9
Harmonogram realizacji projektu
Rok
2009/2010
Kwartał
-
Miesiąc
-
10 11 12 1 2 3
Łącznie
liczba
uczestników
Zadanie 1 - Zarządzanie projektem
Etap 1 - podpisanie umowy na dofinansowanie projektu
Etap 2 - założenie konta bankowego do obsługi projektu
Etap 3 - podpisanie umów z członkami zespołu zarządzającego
Etap 4 - przeprowadzenie procedury wyboru wykonawcy usługi szkoleniowej, zgodnie z
zapisami ustawy Prawo zamówień publicznych
Etap 5 - zakup materiałów biurowych na potrzeby biura projektu
Etap 6 - przygotowanie wniosków o płatność
Etap 7 - sprawozdawczość
Etap 8 - gromadzenie danych ilościowych i jakościowych związanych z realizacją projektu
Etap 9 - monitoring i mierzenie rezultatów projektu
Etap 10 - kontrola wykonania budżetu
Liczba uczestników
0
0
0
0
0
0
14
14
14
0
0
0
Zadanie 2 - Rekrutacja
Etap 1 - spotkania informacyjne w Jednostkach Ochotniczej Straży Pożarnej
Etap 2 - weryfikacja formalna potencjalnych uczestników szkoleń
Etap 3 - podpisanie oświadczeń przez uczestników szkoleń
Etap 4 - utworzenie grup szkoleniowych i szczegółowego harmonogramu zajęć
Etap 5 - stworzenie listy rezerwowej
Liczba uczestników
Zadanie 3 - Realizacja szkoleń
Etap 1 - przeprowadzenie badań lekarskich kierowców
Etap 2 - przeprowadzenie kursu prawa jazdy kat. C
Etap 3 - przeprowadzenie państwowego egzaminu końcowego na prawo jazy kat. C
Liczba uczestników
Zadanie 4 - Informacja i promocja
Etap 1 - zaprojektowanie i przygotowanie materiałów promocyjnych
Etap 2 - dysrybucja materiałów promocyjnych
Etap 3 - zamieszczenie informacji o projekcie we wskazanych we wniosku środkach
przekazu
Liczba uczestników
10
Szczegółowy budżet projektu
Kategoria
Pomoc
Cross-financing
publiczna
(T/N)
(T/N)
2009
j.m.
Ilość
Cena jednost.
Łącznie
KOSZTY OGÓŁEM (4.1)
40 902,00 zł
KOSZTY BEZPOŚREDNIE (4.1.1)
40 512,00 zł
Zadanie1: Zarządzanie projektem
8 700,00 zł
1. wynagrodzenie koordynatora
projektu (uz)
NIE
NIE
miesiąc
3
2 500,00 zł
7 500,00 zł
2. wynagrodzenie eksperta ds.
prawno-finansowych - uz (
jednostka miary osobodzień w
wymiarze 8-godzinnym)
NIE
NIE
osobodzień
6
150,00 zł
900,00 zł
3. wynagrodzenie księgowego (uz) NIE
NIE
miesiąc
3
100,00 zł
300,00 zł
Zadanie2: Rekrutacja
4. koszt delegacji osoby
odpowiedzialnej za rekrutację
84,00 zł
NIE
NIE
kilometr
100
0,84 zł
Zadanie3: Realizacja szkoleń
84,00 zł
29 428,00 zł
5. koszt zleconej usługi
szkoleniowej - przeprowadzenie
kursu prawa jazdy kat. C (wybór
wykonawcy w postępowaniu
zgodnie z Ustawą PZP)
NIE
NIE
osoba
14
1 800,00 zł
25 200,00 zł
6. koszt centralnego egzaminu
państwowego
NIE
NIE
osoba
14
182,00 zł
2 548,00 zł
7. koszt badań lekarskich
kierowców
NIE
NIE
osoba
14
120,00 zł
1 680,00 zł
Zadanie4: Informacja i promocja
2 300,00 zł
8. koszt przygotowania
graficznego materiałów
promocyjnych
NIE
NIE
usługa
1
150,00 zł
150,00 zł
9. koszt wydruku materiałów
promocyjnych (wydruk plakatów)
NIE
NIE
usługa
1
2 000,00 zł
2 000,00 zł
długopisów promocyjnych
NIE
NIE
sztuka
150
1,00 zł
150,00 zł
KOSZTY POŚREDNIE (4.1.2)
NIE
390,00 zł
NIE
0,00 %
w tym objęte pomocą publiczną
Koszty pośrednie rozliczane ryczałtem
0,00 zł
Cross-financing w Kosztach ogółem (4.1.3)
0,00 zł
0,00 %
Współpraca ponadnarodowa w Kosztach ogółem (4.1.4)
0,00 zł
0,00 %
Wydatki objęte pomocą pozostałą
40 902,00 zł
Wydatki objęte pomocą publiczną
0,00 zł
Wkład prywatny
0,00 zł
11
Kategoria
Pomoc
Cross-financing
publiczna
(T/N)
(T/N)
2010
j.m.
Ilość
Cena jednost.
Łącznie
9 090,00 zł
8 700,00 zł
8 700,00 zł
projektu (uz)
NIE
NIE
miesiąc
3
2 500,00 zł
7 500,00 zł
NIE
NIE
osobodzień
6
150,00 zł
900,00 zł
NIE
miesiąc
3
100,00 zł
300,00 zł
0,00 zł
NIE
NIE
kilometr
0
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
NIE
NIE
osoba
0
0,00 zł
0,00 zł
państwowego
NIE
NIE
osoba
0
0,00 zł
0,00 zł
kierowców
NIE
NIE
osoba
0
0,00 zł
0,00 zł
0,00 zł
promocyjnych
NIE
NIE
usługa
0
0,00 zł
0,00 zł
NIE
NIE
usługa
0
0,00 zł
0,00 zł
NIE
NIE
sztuka
0
0,00 zł
0,00 zł
NIE
390,00 zł
NIE
0,00 %
0,00 zł
0,00 zł
0,00 %
0,00 zł
0,00 %
9 090,00 zł
0,00 zł
Wkład prywatny
0,00 zł
12
Kategoria
Pomoc
Cross-financing
publiczna
(T/N)
(T/N)
j.m.
Razem
49 992,00 zł
49 212,00 zł
17 400,00 zł
projektu (uz)
NIE
NIE
miesiąc
NIE
NIE
osobodzień
NIE
miesiąc
15 000,00 zł
1 800,00 zł
600,00 zł
84,00 zł
NIE
NIE
kilometr
84,00 zł
29 428,00 zł
NIE
NIE
osoba
25 200,00 zł
państwowego
NIE
NIE
osoba
2 548,00 zł
kierowców
NIE
NIE
osoba
1 680,00 zł
2 300,00 zł
promocyjnych
NIE
NIE
usługa
150,00 zł
NIE
NIE
usługa
2 000,00 zł
NIE
NIE
sztuka
150,00 zł
NIE
780,00 zł
NIE
0,00 %
0,00 zł
0,00 zł
0,00 %
0,00 zł
0,00 %
49 992,00 zł
0,00 zł
Wkład prywatny
0,00 zł
13
L.p. Uzasadnienie kosztów: (obowiązkowe jedynie dla cross-financingu i kosztów pośrednich)
Uzasadnienie dla cross-financingu i kosztów pośrednich w projekcie:
W ramach kosztów pośrednich zostaną poniesione koszty niezbędne do prawidłowego funkcjonowania biura projektu i
realizacji zakładanych zadań:
- koszt karty typu pre-paid do telefonu komórkowego (6 m-ce x 50,00 PLN = 300,00 PLN)
0
- koszt materiałów biurowych i piśmienniczych (240,00 PLN)
- koszt usług pocztowych i kurierskich (240,00 PLN)
Wysokość poszczególnych kosztów została określona na podstawie średniomiesięcznych kosztów, proporcjonalnie do
obrotu finansowego Urzędu.
Uzasadnienie:
nie dotyczy
Metodologia wyliczenia dofinansowania i wkładu prywatnego w ramach wydatków objętych pomoca publiczna.
14

Wniosek o dofinansowanie projektu PROGRAM OPERACYJNY

Transkrypt

Podobne dokumenty

Wniosek o wydanie zaświadczenia o ukończeniu kursu i uzyskaniu

bezpłatne szkolenia dla rolników ubezpieczonych w krus i ich

WIZYTA W STRAŻY POŻARNEJ

klasa mundurowa społeczno-prawna rozszerzenia: historia lub

Hostele Krotoszyn - Krotoszyn

INFORMACJA O WYBORZE NAJKORZYSTNIEJSZEJ

wycieczka do straży pożarnej

Bezpłatne szkolenia

DOKUMENTACJA PROJEKTOWA Nazwa zadania: „Prace