wniosek o wydanie karty visa electron

<poniższe dotyczy umowy o kartę płatniczą dla Posiadacza lub Współposiadacza konta>
UMOWA O KARTĘ PŁATNICZĄ MasterCard Debit NFC
<poniższe dotyczy umowy o kartę płatniczą dla Pełnomocnika ogólnego lub szczególnego>
UMOWA O KARTĘ PŁATNICZĄ MasterCard Debit NFC DLA PEŁNOMOCNIKA
Zawarta w dniu …………………w ………………………… przez
[imię i nazwisko] ………………………………………………………………..
adres zamieszkania: …………………………………
adres korespondencyjny: ……………………………
numer PESEL: ……………………………………….
dokument tożsamości: ………………………………… seria i numer: …………………………
telefon stacjonarny (adres zameldowania): ……………………………
telefon stacjonarny (adres korespondencyjny): ……………………………
telefon komórkowy: ……………………………
adres e-mail: ……………………………
zwanego dalej Posiadaczem,
<dane Przedstawiciela ustawowego, wymagane jeśli Posiadaczem jest małoletni, który ukończył 13 rok życia>
w imieniu, którego działa Przedstawiciel ustawowy:
[imię i nazwisko] ………………………………………………………………..
adres zamieszkania: …………………………………
adres korespondencyjny: ……………………………
numer PESEL: ………………………………………..
dokument tożsamości: ………………………………… seria i numer: ……………………………
telefon stacjonarny (adres zameldowania): ……………………………
telefon stacjonarny (adres korespondencyjny): ……………………………
telefon komórkowy: ……………………………
adres e-mail: ……………………………
oraz
Euro Bank Spółkę Akcyjną z siedzibą we Wrocławiu 50-126; ul. św. Mikołaja 72, wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego,
prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej Wydział VI Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000025313,
wysokość kapitału zakładowego: 563 096 032,05 PLN, wysokość kapitału wpłaconego: 563 096 032,05 PLN zwaną dalej Bankiem.
§1
<poniższe dotyczy umowy o kartę płatniczą dla Posiadacza lub Współposiadacza konta>
1.
Na wniosek Posiadacza Bank wydaje Kartę mobilną MasterCard Debit NFC o numerze …………………………………………….. do Rachunku
……………………………………………………………………………., którą umożliwia dokonywanie krajowych i zagranicznych Transakcji zbliżeniowych
i Transakcji na odległość na zasadach określonych w niniejszej Umowie oraz w Regulaminie wydawania i używania debetowych kart płatniczych Euro
Banku S.A. (zwanym dalej Regulaminem).
2.
Karta MasterCard Debit NFC ma postać aplikacji płatniczej instalowanej na karcie SIM z funkcjonalnością NFC powiązanej z numerem telefonu:
…………………………………………….. (zwana dalej Kartą SIM).
<poniższe dotyczy umowy o kartę płatniczą dla Pełnomocnika ogólnego lub szczególnego>
1.
Na wniosek Posiadacza Bank wydaje kartę mobilną MasterCard Debit NFC o numerze …………………………………………….. do Rachunku
……………………………………………………………………………., którą umożliwia dokonywanie krajowych i zagranicznych Transakcji zbliżeniowych
na zasadach określonych w niniejszej Umowie oraz w Regulaminie wydawania i używania debetowych kart płatniczych Euro Banku S.A. (zwanym
dalej Regulaminem) dla wskazanego poniżej Użytkownika:
[imię i nazwisko Użytkownika karty dodatkowej] ………………………………………………………………..
adres zamieszkania: …………………………………
adres korespondencyjny: ……………………………
numer PESEL: ……………………………………….
dokument tożsamości: ………………………………… seria i numer: …………………………
telefon stacjonarny (adres zameldowania): ……………………………
telefon stacjonarny (adres korespondencyjny): ……………………………
telefon komórkowy: ……………………………
2.
adres e-mail: ……………………………
Karta MasterCard Debit NFC ma postać aplikacji płatniczej instalowanej na karcie SIM z funkcjonalnością NFC powiązanej z numerem telefonu:
…………………………………………….. (zwana dalej Kartą SIM).
3.
<dodatkowo poniższe w przypadku umowy o kartę płatniczą dla Pełnomocnika szczególnego>
Jednocześnie Posiadacz udziela Użytkownikowi Karty pełnomocnictwa szczególnego do Rachunku o numerze ………………………………………..…
w zakresie korzystania z Karty MasterCard Debit NFC.
1.
2.
§2
Umowa zostaje zawarta na okres trzech lat.
Okres ważności Umowy przedłużany jest o kolejne okresy trzyletnie, jeśli Umowa nie zostanie wypowiedziana przez żadną ze stron.
1/3
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
§3
W związku z zawartą Umową, za wykonywanie czynności związanych z obsługą Karty Bank uprawniony jest do pobierania opłat i prowizji
określonych w Tabeli opłat i prowizji.
Regulamin oraz Tabela opłat i prowizji stanowią integralną część niniejszej Umowy.
Posiadacz oświadcza, że przed zawarciem Umowy otrzymał aktualnie obowiązujący Regulamin oraz Tabelę opłat i prowizji.
W okresie obowiązywania Umowy Bank, z ważnych przyczyn, zastrzega sobie prawo dokonania zmiany Regulaminu na podstawie przesłanek
określonych w Regulaminie.
W okresie obowiązywania Umowy Bank, z ważnych przyczyn, zastrzega sobie prawo do zmiany Tabeli opłat i prowizji na podstawie przesłanek
określonych w Regulaminie.
Zmiana Umowy, z zastrzeżeniem ust. 4, 5 i ust. 8 może nastąpić wyłącznie z ważnych przyczyn, za które uważa się:
a)
zmianę powszechnie obowiązujących przepisów prawa związanych z działalnością Banku, wskutek której zachodzi potrzeba uwzględnienia tej
zmiany i dostosowania Umowy,
b)
zmianę zakresu lub formy produktów/usług oferowanych przez Bank Posiadaczowi,
c)
zmianę interpretacji powszechnie obowiązujących przepisów prawa w następstwie zapadłych orzeczeń sądów, decyzji, rekomendacji lub
zaleceń Komisji Nadzoru Finansowego lub innych właściwych organów lub urzędów, wskutek której zachodzi potrzeba uwzględnienia tej
zmiany i dostosowania Umowy.
Wprowadzone przez Bank zmiany Umowy muszą być adekwatne i pozostawać w związku z przyczyną, o której mowa w ust. 6.
Zmiana Umowy może nastąpić również na wniosek Posiadacza w drodze aneksu do Umowy.
O zmianach w Umowie i/lub Regulaminie i/lub Tabeli opłat i prowizji Bank powiadomi Posiadacza nie później niż 2 miesiące przed datą wejścia w
życie zmian doręczając mu, w sposób komunikacji uzgodniony w Umowie i Regulaminie, treść zmian lub zmienioną Umowę i/lub Regulamin i/lub
Tabelę opłat i prowizji oraz wskazując datę wejścia w życie zmiany.
Zmiana Tabeli opłat i prowizji/Regulaminu/Umowy wiąże Posiadacza karty, jeżeli w terminie do dnia poprzedzającego wejście w życie zmian nie
zgłosi sprzeciwu w formie pisemnej wobec proponowanych zmian. Przed proponowaną datą wejścia w życie zmian Posiadacz może zgłosić sprzeciw
bez wypowiedzenia, skutkujący rozwiązaniem umowy w przeddzień wprowadzenia w życie zmian lub wypowiedzieć Umowę z natychmiastowym jej
rozwiązaniem, bez ponoszenia opłat.
§4
[odpowiednio: Posiadacz/Użytkownik] …………………. potwierdza odbiór numeru PIN oraz kodu CVC2 zamkniętych w nienaruszonej kopercie.
§5
Karta jest aktywowana z chwilą zawarcia niniejszej umowy. [odpowiednio: Posiadacz/Użytkownik] ………………… przed pierwszym użyciem Karty mobilnej
zobowiązany jest do jej zainstalowania na Karcie SIM w Telefonie NFC przy pomocy Kodu weryfikacyjnego.
§6
1.
Do Karty ustanowione zostały dzienne limity transakcji:
 Limit transakcji gotówkowych: 0 PLN,
2.
3.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
 Limit transakcji bezgotówkowych: …………………… PLN.
Zmiana powyższych limitów może nastąpić na wniosek Posiadacza i nie jest zmianą warunków Umowy, zgodnie z Regulaminem.
W przypadku zmiany powyższych limitów na wniosek Posiadacza realizacja zmiany limitów nastąpi najpóźniej w ciągu 2 dni roboczych od daty
złożenia wniosku.
§7
Dokonywanie Transakcji bezgotówkowych przy użyciu Karty dozwolone jest wyłącznie do wysokości Dostępnych środków na Rachunku, z
uwzględnieniem Limitu transakcji bezgotówkowych.
Podczas dokonywania Transakcji bezgotówkowych przy użyciu Karty, Użytkownik na żądanie obsługi punktu handlowo-usługowego, zobowiązany
jest okazać dokument tożsamości.
Dokonywanie Transakcji gotówkowych w zakresie wypłat gotówki dozwolone jest wyłącznie do wysokości Dostępnych środków na Rachunku, z
uwzględnieniem Limitu transakcji gotówkowych.
<dodatkowo poniższe w przypadku umowy o kartę płatniczą dla Pełnomocnika ogólnego lub szczególnego>
Transakcje wykonane przez Użytkownika przy pomocy Karty obciążają Rachunek Posiadacza.
§8
Transakcje dokonane przy użyciu Karty realizowane są w walucie, w której zostały dokonane. Sposób rozliczania transakcji dokonanych w walucie
innej niż złoty polski (PLN) określa Regulamin. Koszty związane z realizacją i/lub przewalutowaniem transakcji dokonanej w walucie innej niż złoty
polski (PLN) zawarte są w Tabeli opłat i prowizji.
Informacje o zaksięgowanych Transakcjach gotówkowych oraz Transakcjach bezgotówkowych zawarte są na wyciągu bankowym z Rachunku, do
którego została wydana Karta, w sposób i terminach określonych w Umowie o prowadzenie Konta dla osób fizycznych i Regulaminie Konta dla osób
fizycznych w Euro Banku S.A.
§9
Posiadaczowi przysługuje prawo do odstąpienia od niniejszej Umowy bez podania przyczyny w terminie 14 dni od daty otrzymania pierwszej Karty,
pod warunkiem, że Kartą wydaną w ramach niniejszej Umowy nie dokonano transakcji.
W przypadku odstąpienia od Umowy Bank zwraca na Rachunek kwoty pobranych opłat. Bank może obciążyć Posiadacza Rachunku, do którego
wydana została Karta, kosztami wydania Karty w wysokości określonej w Tabeli opłat i prowizji.
Posiadacz oświadcza, że w dniu zawarcia niniejszej Umowy został poinformowany o przysługującym mu prawie do odstąpienia od niniejszej Umowy i
warunkach odstąpienia, a także potwierdza fakt otrzymania wzoru Oświadczenia o odstąpieniu od umowy o kartę płatniczą.
<dodatkowo poniższe w przypadku umowy o kartę płatniczą dla Pełnomocnika ogólnego lub szczególnego>
W sytuacji odstąpienia od niniejszej Umowy przez Posiadacza, Bank zastrzega Kartę wydaną Użytkownikowi.
Użytkownik może złożyć wniosek o rezygnację z Karty, co powoduje zastrzeżenie Karty.
§ 10
Posiadacz ma prawo w każdym czasie wypowiedzieć Umowę z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia.
Bank może wypowiedzieć Umowę jedynie z ważnych przyczyn z zachowaniem dwumiesięcznego okresu wypowiedzenia.
Wypowiedzenie umowy wymaga formy pisemnej oraz doręczenia oświadczenia o wypowiedzeniu drugiej Stronie.
Ważne przyczyny wypowiedzenia Umowy przez Bank, to:
a)
wykorzystanie Karty przez Użytkownika w sposób uznany prawomocnym wyrokiem sądu za niezgodny z obowiązującymi przepisami prawa
karnego oraz Ustawy o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy i finansowaniu terroryzmu,
b)
rozwiązanie lub wypowiedzenie Umowy o prowadzenie Konta dla osób fizycznych, do którego Karta została wydana,
c)
przekroczenie Dostępnych środków i powstanie niedozwolonego zadłużenia na Rachunku, które będzie się utrzymywało dłużej niż 60 dni od
daty jego powstania,
d)
ujawnienie, iż Posiadacz lub Użytkownik karty złożył fałszywe dokumenty lub niezgodne z prawdą oświadczenia,
e)
otrzymanie przez Bank postanowienia o zajęciu Rachunku Posiadacza przez Komornika lub organ egzekucyjny w postępowaniu egzekucyjnym
w administracji,
f)
niedochowanie przez Użytkownika obowiązków wynikających z § 12 ust 2 i 3 lit. c) i d) Regulaminu,
g)
brak dokonania jakiejkolwiek Transakcji płatniczej przez okres 12 miesięcy,
<poniższe podpunkty dotyczą umowy o kartę płatniczą dla Posiadacza lub Współposiadacza konta>
2/3
utrata pełnej zdolności do czynności prawnych przez Posiadacza lub, w przypadku małoletniego Posiadacza, który ukończył 13 rok życia, utrata
ograniczonej zdobności do czynności prawnych,
i)
rezygnacja Posiadacza z Karty.
<poniższe podpunkty dotyczą umowy o kartę płatniczą dla Pełnomocnika ogólnego lub szczególnego>
h)
utrata pełnej zdolności do czynności prawnych przez Posiadacza lub utrata ograniczonej zdolności do czynności prawnych przez Użytkownika,
i)
rezygnacja Użytkownika z Karty.
5.
Umowa wygasa z chwilą śmierci Posiadacza. Z chwilą uzyskania przez Bank wiarygodnej informacji o śmierci Posiadacza, Bank zastrzega wszystkie
Karty wydane w ramach niniejszej Umowy.
<dodatkowo poniższe w przypadku umowy o kartę płatniczą dla Pełnomocnika ogólnego lub szczególnego>
6.
Umowa wygasa z chwilą śmierci Użytkownika. Z chwilą uzyskania przez Bank wiarygodnej informacji o śmierci Użytkownika, Bank zastrzega Kartę
Użytkownika.
h)
§ 11
Niniejsza Umowa została sporządzona w 2 jednobrzmiących egzemplarzach w języku polskim.
1.
2.
3.
§ 12
We wszelkich sprawach nieuregulowanych w Umowie zastosowanie mają postanowienia Regulaminu oraz powszechnie obowiązujące przepisy
prawa.
Regulamin zawiera definicje terminów użytych w Umowie.
W razie sprzeczności treści Umowy z Regulaminem Strony są związane Umową.
Oświadczenia Posiadacza:
Posiadacz oświadcza, że:
1.
Został poinformowany, że podane przez niego dane osobowe oraz inne informacje objęte tajemnicą bankową uzyskane w wyniku zawarcia niniejszej
Umowy oraz w toku jej wykonywania będą przetwarzane przez Bank zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U.
2002 nr 101 poz. 926 ze zm.) w następujących celach: zawarcia oraz należytego wykonania niniejszej umowy, archiwizacyjnych, analizy ryzyka
kredytowego, oceny zdolności kredytowej, marketingu bezpośredniego własnych produktów i usług oraz w innych prawnie usprawiedliwionych celach,
bez naruszenia praw i wolności osoby, której dane dotyczą; dane te zostaną przekazane do podmiotów uprawnionych na mocy art. 105 Ustawy
prawo bankowe;
2.
Został poinformowany o dobrowolnym charakterze przekazania swoich danych osobowych, prawie kontroli przetwarzania swoich danych osobowych
oraz żądania uzupełnienia, uaktualnienia, sprostowania tych danych w zbiorze danych Banku.
3.
Otrzymał Przewodnik dla zbliżeniowych kart debetowych.
4.
Wnioskuje o wykorzystywanie serwisu eurobank online jako uzgodnionego sposobu komunikacji, tj. przesyłanie przez Bank korespondencji za
pośrednictwem serwisu eurobank online (w przypadku korzystania przez Posiadacza z internetowego kanału bankowości elektronicznej).
5.
Wnioskuje o wykorzystywanie podanego Bankowi adresu e-mail jako uzgodnionego sposobu komunikacji, tj. przesyłanie przez Bank korespondencji
na podany Bankowi adres e-mail, który na dzień zawarcia Umowy brzmi: [adres e-mail] ………………
<dodatkowo poniższe oświadczenia w przypadku umowy o kartę płatniczą dla Pełnomocnika ogólnego lub szczególnego>
Oświadczenia Użytkownika:
Użytkownik oświadcza, że:
1.
Został poinformowany, że podane przez niego dane osobowe oraz inne informacje objęte tajemnicą bankową uzyskane w wyniku zawarcia niniejszej
umowy oraz w toku jej wykonywania będą przetwarzane przez Bank zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U.
2002 nr 101 poz. 926 ze zm.) w następujących celach: zawarcia oraz należytego wykonania niniejszej umowy, archiwizacyjnych, analizy ryzyka
kredytowego, oceny zdolności kredytowej, marketingu bezpośredniego własnych produktów i usług oraz w innych prawnie usprawiedliwionych celach,
bez naruszenia praw i wolności osoby, której dane dotyczą; dane te zostaną przekazane do podmiotów uprawnionych na mocy art. 105 Ustawy
prawo bankowe;
2.
Został poinformowany o dobrowolnym charakterze przekazania swoich danych osobowych, prawie kontroli przetwarzania swoich danych osobowych
oraz żądania uzupełnienia, uaktualnienia, sprostowania tych danych w zbiorze danych Banku.
3.
Oświadczam, że otrzymałem Przewodnik dla zbliżeniowych kart debetowych.
Odstąpienie od umowy o kartę płatniczą
Ja niżej podpisany(a): ......................................................................, PESEL: ..................................... legitymujący(a) się dowodem
osobistym: [seria i numer dowodu osobistego] ................................ oświadczam, że z dniem ............................ odstępuję od umowy o
kartę płatniczą [nazwa typu karty] ....................................... zawartej dnia ............................ z Euro Bank S.A., ul. Św. Mikołaja 72, 50126 Wrocław.
data i podpis pracownika przyjmującego
oświadczenie
podpis Posiadacza
Odstąpienie od umowy o kartę płatniczą polega na:
wysłaniu na adres: Euro Bank S.A. ul. Św. Mikołaja 72, 50-126 Wrocław, Departament Posprzedażowych Operacji Bankowych
wypełnionego i podpisanego przez Posiadacza oświadczenia o odstąpieniu od umowy o kartę płatniczą. Dla swej ważności,
oświadczenie powinno wpłynąć na w/w adres w nieprzekraczalnym terminie 14 dni od daty otrzymania pierwszej karty
lub ewentualnie:
a)
3/3
b)
wypełnieniu i złożeniu powyższego oświadczenia o odstąpieniu od umowy o kartę płatniczą w dowolnej placówce Euro Banku S.A.
w nieprzekraczalnym terminie 14 dni od daty otrzymania pierwszej karty.
4/3