wniosek o wydanie prawomocnego / nieprawomocnego* wyroku

Warszawa, dnia……………………………..
............................................................
............................................................
(imię, nazwisko, adres osoby składającej wniosek)
Sąd Rejonowy
dla Warszawy Pragi-Północ
w Warszawie
(Wydział):……………………………………..
WNIOSEK O WYDANIE
PRAWOMOCNEGO / NIEPRAWOMOCNEGO*
WYROKU / POSTANOWIENIA*
(ODPIS / KSEROKOPIA)*
(*niepotrzebne skreślić)
Wnoszę o wydanie ……. (słownie ................) odpisu/odpisów
wyroku/postanowienia z dnia …………………………………
Sądu Rejonowego dla Warszawy Pragi – Północ w
Warszawie, Wydział ……………………………….., sygn. akt
........................... .
______________________
(imię i nazwisko wnioskodawcy)
(właściwe podkreślić bądź wypełnić)
załączam opłatę - 6,00 za kaŜdą rozpoczętą stronę odpisu, 1,00 zł za kaŜdą
rozpoczętą stronę kserokopii (kwit – płatne gotówką w kasie Sądu; znaki sądowe);
jestem zwolniony/a z kosztów sądowych w całości (w postępowaniu procedury
cywilnej);
odbiór osobisty - w przypadku braku odbioru osobistego podaję adres do doręczeń
...............................................................................................………………………………..
proszę zawiadomić mnie telefonicznie o terminie odbioru, nr tel.: ...…………………..