Kody i limity- Obowiązują od 01.01.2014 - Vigo

AKTUALNY WYKAZ KODÓW I LIMITÓW NFZ PRODUKTÓW ORTOPEDYCZNYCH, ZGODNYCH Z ROZPORZĄDZENIEM
MINISTRA ZDROWIA Z DNIA 06.12.2013 ROK
KOD NFZ
NAZWA WYROBU MEDYCZNEGO WG. NFZ
WYSOKOŚĆ
LIMITU
GRUPA "A" - WYROBY MEDYCZNE NA ZAMÓWIENIE PO AMUTACJI LUB WRODZONEGO BRAKU W OBRĘBIE STOPY.
A.001
Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę
200,00
A.002
Proteza uzupełniająca stopę
600,00
A.003
Proteza uzupełniająca stopę z kikutem oporowym
1800,00
A.003.N
Naprawa: Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym
540,00
GRUPA "B" - WYROBY MEDYCZNE NA ZAMÓWIENIE PO AMPUTACJI, WRODZONEGO BRAKU LUB NIEDOROZWOJU W
OBRĘBIE PODUDZIA.
B.004
Proteza tymczasowa podudzia
900,00
B.005
Proteza ostateczna skorupowa podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu
kolanowego
2800,00
B.005.N
Naprawa: Proteza ostateczna skorupowa podudzia z tuleją udową i połączeniem w
obrębie stawu kolanowego
840,00
B.006
Proteza ostateczna modularna podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu
kolanowego
4500,00
B.006.N
Naprawa: Proteza ostateczna modularna podudzia z tuleją udową i połączeniem w
obrębie stawu kolanowego
1350,00
B.007
Proteza ostateczna skorupowa podudzia
1800,00
B.007.N
Naprawa: Proteza ostateczna skorupowa podudzia
540,00
B.008
Proteza ostateczna modularna podudzia
3500,00
B.008.N
Naprawa: Proteza ostateczna modularna podudzia
1050,00
B.009
Wymiana leja w protezie tymczasowej podudzia
500,00
B.010
Wymiana leja w protezie ostatecznej podudzia
1500,00
B.011
Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie podudzia
1800,00
B.011.N
Naprawa: Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie podudzia
540,00
GRUPA "C" - WYROBY MEDYCZNE NA ZAMÓWIENIE PO AMPUTACJI, WRODZONEGO BRAKU LUB NIEDOROZWOJU W
OBRĘBIE UDA.
C.012
Proteza tymczasowa w obrębie uda
1600,00
C.013
Proteza ostateczna skorupowa w obrębie uda
3000,00
C.013.N
Naprawa: Proteza ostateczna skorupowa w obrębie uda
900,00
C.014
Proteza ostateczna modularna w obrębie uda
5500,00
C.014.N
Naprawa: Proteza ostateczna modularna w obrębie uda
1650,00
C.015
Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda
5000,00
C.015.N
Naprawa: Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda
1500,00
C.016
Wymiana leja w protezie tymczasowej uda
500,00
C.017
Wymiana leja w protezie ostatecznej uda
2000,00
GRUPA "D" - WYROBY MEDYCZNE NA ZAMÓWIENIE PO WYŁUSZCZENIU W STAWIE BIODROWYM LUB W PRZYPADKU
WRODZONEGO BRAKU LUB NIEDOROZWOJU KOŃCZYNY.
D.018
Proteza ostateczna skorupowa z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie
biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym zaprotezowania z koszem biodrowym
6000,00
D.018.N
Naprawa: Proteza ostateczna skorupowa z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie
biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym zaprotezowania z koszem biodrowym
1800,00
D.019
Proteza ostateczna modularna z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie
biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym zaprotegowania z koszem biodrowym
7500,00
D.019.N
Naprawa: Proteza ostateczna modularna z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie
biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym zaprotegowania z koszem biodrowym
2250,00
D.020
Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym
2000,00
GRUPA "E" - WYROBY MEDYCZNE NA ZAMÓWIENIE PO AMPUTACJI LUB W PRZYPADKU WRODZONEGO BRAKU LUB
NIEDOROZWOJU W OBRĘBIE RĘKI
E.021
Proteza kosmetyczna w obrębie ręki
800,00
E.021.N
Naprawa: Proteza kosmetyczna w obrębie ręki
240,00
GRUPA "F" - WYROBY MEDYCZNE NA ZAMÓWIENIE PO RAMPUTACJI LUB W PRZYPADKU WRODZONEGO BRAKU LUB
NIEDOROZWOJU W OBRĘBIE PRZEDRAMIENIA
F.022
Proteza kosmetyczna w obrębie przedramienia
1200,00
F.022.N
Naprawa: Proteza kosmetyczna w obrębie przedramienia
360,00
F.023
Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie przedramienia
2800,00
F.023.N
Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie przedramienia
840,00
GRUPA "G" - WYROBY MEDYCZNE NA ZAMÓWIENIE PO AMPUTACJI LUB W PRZYPADKU WRODZONEGO BRAKU LUB
NIEDOROZWOJU W OBRĘBIE RAMIENIA
G.024
Proteza kosmetyczna w obrębie ramienia
2400,00
G.024.N
Naprawa: Proteza kosmetyczna w obrębie ramienia
720,00
G.025
Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie ramienia
4000,00
G.025.N
Naprawa: Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie ramienia
1200,00
G.026
Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego
3000,00
G.026.N
Naprawa: Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu
barkowego
900,00
G.027
Proteza robocza z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie
stawu barkowego
4600,00
G.027.N
Naprawa: Proteza robocza z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w
obrębie stawu barkowego
1380,00
GRUPA "H" - ORTEZY KOŃCZYN DOLNYCH WYKONYWANYCH NA ZAMÓWIENIE
H.028.00
Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) - dla dorosłych
400,00
H.028.00.N
Naprawa: Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) - dla
dorosłych
120,00
H.028.01
Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) - dla dzieci
400,00
H.028.01.N
Naprawa: Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) - dla dzieci
120,00
H.029.00
Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu DAFO lub
GRAFO) -dorosłych
500,00
H.029.00.N
Naprawa: Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu
DAFO lub GRAFO) -dorosłych
150,00
H.029.01
Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu DAFO lub
GRAFO) -dzieci
500,00
H.029.01.N
Naprawa: Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu
DAFO lub GRAFO) -dzieci
150,00
H.030.00
Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) - dla dorosłych
800,00
H.030.00.N
Naprawa: Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) - dla dorosłych
240,00
H.030.01
Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) - dzieci
800,00
H.030.01.N
Naprawa: Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) - dzieci
240,00
H.031.00
Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu HKAFO) - dla dorosłych
2500,00
H.031.00.N
Naprawa: Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu HKAFO) - dla
dorosłych
750,00
H.031.01
Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu HKAFO) - dzieci
2500,00
H.031.01.N
Naprawa: Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu HKAFO) dzieci
750,00
H.032.00
Orteza odciążająca kończynę dolną - dla dorosłych
1000,00
H.032.00.N
Naprawa: Orteza odciążająca kończynę dolną - dla dorosłych
300,00
H.032.01
Orteza odciążająca kończynę dolną - dla dzieci
1000,00
H.032.01.N
Naprawa: Orteza odciążająca kończynę dolną - dla dzieci
300,00
H.033.01
Orteza reciprokalna z umożliwieniem ruchu w stawach skokowych i kolanowych - dla
dzieci
3000,00
H.033.01.N
Naprawa: Orteza reciprokalna z umożliwieniem ruchu w stawach skokowych i kolanowych
- dla dzieci
900,00
GRUPA "I" - WYPOZAŻENIE DODATKOWO DO ORTEZ KOŃCZYN DOLNYCH
I.034.00
Pas biodrowy z szyną lub szynami - dla dorosłych
280,00
I.034.00.N
Naprawa: Pas biodrowy z szyną lub szynami - dla dorosłych
84,00
I.034.01
Pas biodrowy z szyną lub szynami - dzieci
280,00
I.034.01.N
Naprawa: Pas biodrowy z szyną lub szynami - dzieci
84,00
I.035.00
Kosz biodrowy - dla dorosłych
400,00
I.035.00.N
Naprawa: Kosz biodrowy - dla dorosłych
120,00
I.035.01
Kosz biodrowy - dzieci
400,00
I.035.01.N
Naprawa Kosz biodrowy - dzieci
120,00
GRUPA "K" - ORTEZY KOŃCZYN GÓRNYCH WYKONYWANYCH NA ZAMÓWIENIE
K.045.00
Orteza na rękę i przedramię - dla dorosłych
250,00
K.045.00.N
Naprawa: Orteza na rękę i przedramię - dla dorosłych
75,00
K.045.01
Orteza na rękę i przedramię - dzieci
250,00
K.045.01.N
Naprawa: Orteza na rękę i przedramię - dzieci
75,00
K.046.00.
Orteza przedramienno ramienna z ujęciem ręki - dla dorosłych
400,00
K.046.00.N
Naprawa: Orteza przedramienno ramienna z ujęciem ręki - dla dorosłych
120,00
K.046.01
Orteza przedramienno ramienna z ujęciem ręki - dzieci
400,00
K.046.01.N
Naprawa: Orteza przedramienno ramienna z ujęciem ręki - dzieci
120,00
GRUPA "Ł" - GORSETY ORTOPEDYCZNE WYKONYWANE NA ZAMÓWIENIE
Ł.054.00
Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta) - dla dorosłych
700
Ł.054.00.N
Naprawa: Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta) - dla
dorosłych
210
Ł.054.01
Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta) - dzieci
700
Ł.054.01.N
NaprawaGorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta) - dzieci
210
Ł.055.01
Gorset korekcyjny do leczenia skolioz lub kyfoz - dla dzieci
1600
Ł.056.00
Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa - dla dorosłych
400
Ł.056.00.N
Naprawa: Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa - dla dorosłych
120
Ł.056.01
Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa - dzieci
400
Ł.056.01.N
Naprawa: Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa - dzieci
120
GRUPA "N" - OBUWIE ORTOPEDYCZNE WYKONYWANE NA ZAMÓWIENIE
N.064.00
But na stopę o różnym zniekształceniu - dla dorosłych
155,00
N.064.01
But na stopę o różnym zniekształceniu -dzieci
155,00
N.065.00
But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej - dla dorosłych
210,00
N.065.01
But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej - dzieci
210,00
N.066.00
But przy amputacji w obrębie stopy - dla dorosłych
155,00
N.066.01
But przy amputacji w obrębie stopy - dla dzieci
155,00
N.067.00
But do ortezy obejmującej stopę - dla dorosłych
210,00
N.067.01
But do ortezy obejmującej stopę - dla dzieci
210,00
N.068.00
But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę - dla dorosłych
100,00
N.068.01
But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę - dla dzieci
100,00
GRUPA "P" - WYROBY MEDYCZNE WYKONYWANE SERYJNIE
P.106
Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie
stopy do 12 sztuk
220,00
P.107
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie
podudzia do 12 sztuk
240,00
P.108
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie uda do
12 sztuk
240,00
P.109
Majteczki - po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w stawie biodrowym do
12 sztuk
360,00
P.110
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie
przedramienia do 12 sztuk
180,00
P.111
Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie
ramienia do 12 sztuk
120,00
P.112
Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku braku kończyny górnej do 12
sztuk
144,00