H1035_A5226 CMS Approved (06/08/2016)

Niniejsze powiadomienie zawiera ważne informacje. Niniejsze powiadomienie zawiera ważne informacje dotyczące Twojego
wniosku i pokrycia przez Florida Health Care Plans. Sprawdź najważniejsze daty w tym powiadomieniu. Aby utrzymać
ubezpieczenie na zdrowie lub uzyskać pomoc w opłaceniu kosztów, może być wymagane podjęcie działań w określonych
terminach. Masz prawo uzyskać pomoc i informacje w swoim języku, bez żadnych kosztów. Zadzwoń pod numer 1-877-6154022. (TTY: TRS Relay 711).
Florida Health Care Plan, Inc. d/b/a Florida Health Care Plans (“FHCP”) offers health insurance coverage products. FHCP
is an affiliate of Blue Cross and Blue Shield of Florida, Inc. d/b/a Florida Blue. Both companies are Independent
Licensees of the Blue Cross and Blue Shield Association.
H1035_A5226 CMS Approved (06/08/2016)