CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA załącznik nr 1 do SIWZ
Transkrypt
CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA załącznik nr 1 do SIWZ
CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA załącznik nr 1 do SIWZ ……………………………………. pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTY Zorganizowanie i przeprowadzenie usług szkoleniowych w ramach realizowanego projektu systemowego pn. „Szansa na rozwój” Część ….. - …………………………………………………………….. Działając w imieniu: Nazwa Wykonawcy ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. Adres siedziby Wykonawcy ………………………………………………………………………………………... NIP ………………………………………………………... REGON……………………………………………… Telefon ………………………………… fax ……………………… e-mail ……………………………………. (Imię i nazwisko osoby/osób uprawnionej/uprawnionych do kontaktu z Zamawiającym) ……………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. Składam niniejszą ofertę: Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za podaną poniżej cenę oferty ogółem brutto, obejmującą wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia - należy wypełnić wszystkie rubryki tabeli Wyliczenie ceny: Wartość zamówienia wynika z przemnożenia podanej w tabeli ilości uczestników przez zaproponowany przez Wykonawcę koszt szkolenia uczestnika brutto Lp. 1. Nazwa części zamówienia ………………………………………………. Ilość uczestników ….. Koszt szkolenia uczestnika* Cena oferty ogółem* brutto brutto …….. …….. * Koszt szkolenia uczestnika (brutto) oraz Cena oferty ogółem (brutto) powinna zostać określona w walucie polskiej, do dwóch miejsc po przecinku, bez zaokrąglenia. Projekt systemowy „Szansa na rozwój” realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013 współfinansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego i budżetu państwa. 11 CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA 1. Oświadczam, że: • zapoznałem się z treścią SIWZ i nie wnoszę do niej żadnych zastrzeżeń, • posiadam pełną wiedzę dotyczącą wymagań zawartych w SIWZ i wzorze umowy w celu sporządzenia oferty, • posiadam aktualny wpis do Rejestru Instytucji Szkoleniowych prowadzonego przez Wojewódzki Urząd Pracy w ……………………..., • uważam się za związanego z ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, • załączone do specyfikacji istotnych warunków zamówienia postanowienia umowy /wzór umowy/ akceptuję/jemy bez zastrzeżeń i zobowiązuję/jemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 2. Inne informacje oferenta, w tym o ewentualnym powierzeniu części lub całości zadania podwykonawcy (należy wskazać, którą część powierzy się podwykonawcy) ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… 3. Do niniejszej oferty dołączam niżej wymienione dokumenty: 1) „Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu” - załącznik nr 2 do SIWZ, 2) „Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia” - załącznik nr 3 do SIWZ, 3) „Wiedza i doświadczenie personelu przewidywanego do przeprowadzenia zamówienia” – załącznik nr 4 do SIWZ, 4) „Proponowany harmonogram i szczegółowy program zajęć oraz wzór ankiety” – załącznik nr 5 do SIWZ 5) Parafowany „Wzór umowy”. – załącznik nr 6 do SIWZ ................................................................. /miejscowość, data/ ………………………...………………............................................ podpis Wykonawcy lub osoby/osób upoważnionej/ upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Projekt systemowy „Szansa na rozwój” realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013 współfinansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego i budżetu państwa. 12 CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA załącznik nr 2 do SIWZ ……………………………………………………… pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Przystępując do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne na: Zorganizowanie i przeprowadzenie usług szkoleniowych w ramach realizowanego projektu systemowego pn.„Szansa na rozwój” oświadczam, że spełniam warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759, z późn. zm.) dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 3) sytuacji ekonomicznej i finansowej. ................................................................. /miejscowość, data/ ………………………...………………............................................ podpis Wykonawcy lub osoby/osób upoważnionej/ upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Projekt systemowy „Szansa na rozwój” realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013 współfinansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego i budżetu państwa. 13 CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA załącznik nr 3 do SIWZ ……………………………………………………… pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia Przystępując do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne na: Zorganizowanie i przeprowadzenie usług szkoleniowych w ramach realizowanego projektu systemowego „Szansa na rozwój” oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia mnie z postępowania o udzielenie zamówienia z powodu niespełniania warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.). ................................................................. /miejscowość, data/ ………………………...………………............................................ podpis Wykonawcy lub osoby/osób upoważnionej/ upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Projekt systemowy „Szansa na rozwój” realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013 współfinansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego i budżetu państwa. 14 CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA załącznik nr 4 do SIWZ ……………………………………………………… pieczęć Wykonawcy (wypełnić oddzielnie dla każdej osoby) minimalna liczba osób przewidywanych do wykonania zamówienia została określona w pkt 6 SIWZ, wiersz nr 3 tabeli, dotyczący „dysponowania osobami zdolnymi do wykonania zamówienia” Wiedza i doświadczenie personelu przewidywanego do przeprowadzenia zamówienia Nazwa zamówienia: ……………………………………………………………………………………. 1. Imię i Nazwisko osoby wskazanej do realizacji zamówienia: …..……………………………………………………………………….. 2. Proponowane stanowisko w zamówieniu: …………………………………. 3. Kwalifikacje zawodowe osoby: Wykształcenie: ……………………………………………………………………………………………………………………..…….. Zawód wyuczony: ………………………………………………………………………………………………………………………... określony w dyplomie ukończonych studiów/świadectwie szkolnym Uprawnienia, wykształcenie uzupełniające: ………………………………………………………………..……………………..… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… należy wpisać uprawnienia/wykształcenie uzupełniające ściśle związane z przedmiotem zamówienia np. ukończone studia podyplomowe lub kursy uzupełniające/inne (wymienić jakie) 4. Doświadczenie zawodowe osoby Należy wykazać w poniższej tabeli tylko doświadczenie ww. osoby, która jako trener (wykładowca, nauczyciel) w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert wykonała/wykonuje co najmniej 1 usługę tożsamą lub odpowiadające przedmiotowi zamówienia. [1 usługa oznacza wykonanie/wykonywanie grupowej usługi szkoleniowej dla co najmniej …… osób (dot. liczby osób przewidzianej na dane szkolenie)] Doświadczenie zawodowe osoby odpowiedzialnej za świadczenie usług z okresu ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert Lp. Zakres wykonywanych czynności jako trener (wykładowca, nauczyciel) Daty wykonania/wykonywania usług od-do(dzień, m-c, rok) lub od(dzień, m-c, rok)-nadal Ilość osób objętych usługą Nazwa odbiorców usług 1. 2. lub 5. Doświadczenie zawodowe osoby Wykazać w poniższej tabeli tylko doświadczenie ww. osoby która jako trener (wykładowca, nauczyciel) w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert przez minimum 12 miesięcy wykonała/wykonuje pracę (umowa/y o pracę, umowa/y cywilno-prawne), prowadzi/prowadziła działalność gospodarczą. Wykonana/wykonywana praca, prowadzona działalność gospodarcza musi być tożsama lub odpowiadająca przedmiotowi zamówienia. Doświadczenie zawodowe osoby odpowiedzialnej za świadczenie usług z okresu ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert Lp. Zakres wykonywanych czynności jako trener (wykładowca, nauczyciel) Wykonana/ wykonywana praca od-do(dzień, m-c, rok) lub od(dzień, m-c, rok)-nadal Prowadzona działalność gospodarcza od-do(dzień, m-c, rok) lub od(dzień, m-c, rok)-nadal Nazwa pracodawcy/ów lub Nazwa prowadzonej firmy 1. 2. W załączeniu przedkładam referencje lub opinię pracodawcy poświadczające rzetelne wykonanie usługi odpowiadającej zakresem zamówienia. ................................................................. /miejscowość, data/ ………………………...………………............................................ podpis Wykonawcy lub osoby/osób upoważnionej/ upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy ……………………………………………………… Projekt systemowy „Szansa na rozwój” realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013 współfinansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego i budżetu państwa. 15 CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA załącznik nr 5 do SIWZ pieczęć Wykonawcy Zgodnie z postanowieniami SIWZ na Zorganizowanie i przeprowadzenie usług szkoleniowych w ramach realizowanego projektu systemowego pn. „Szansa na rozwój” Część ….. - …………………………………………………………….. Przedkładam do uzgodnienia proponowany: 1 szczegółowy program zajęć, zgodny z przedmiotem zamówienia, (program zajęć powinien zawierać: nazwę formy kształcenia; czas trwania i sposób organizacji kształcenia; cele kształcenia; plan nauczania określający nazwę zajęć edukacyjnych oraz ich wymiar; treści kształcenia w zakresie poszczególnych zajęć edukacyjnych; wykaz literatury oraz niezbędnych środków i materiałów dydaktycznych), 2 harmonogram zajęć z podaniem czasu zajęć oraz przerw między zajęciami, 3 wzór ankiety na podstawie której, Wykonawca wyliczy wzrost przewidywanego wskaźnika dla danego szkolenia. ................................................................. /miejscowość, data/ ………………………...………………............................................ podpis Wykonawcy lub osoby/osób upoważnionej/ upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Projekt systemowy „Szansa na rozwój” realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013 współfinansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego i budżetu państwa. 16