Nowy Jork, dnia.................. Imię i nazwisko OŚWI
Transkrypt
Nowy Jork, dnia.................. Imię i nazwisko OŚWI
....................................................................... Imię i nazwisko Nowy Jork, dnia.................. OŚWIADCZENIE Na podstawie art. 15 ustawy z dnia 4 lutego 2011 roku prawo prywatne międzynarodowe (DZ. U. z 15 kwietnia 2011r. Nr 80, poz. 342) oświadczam, że po zawarciu związku małżeńskiego z Panem/Panią.......................................................................................... Zgodnie z moim prawem ojczystym............................................................................................. będę nosił/a nazwisko................................................................................................................. _____________________________________ Podpis