zał. nr 1 formularz ofertowy

Oznaczenie sprawy : FZP.281.43.2016.VII
Załącznik nr 1 do SIWZ
ZAMAWIAJĄCY:
Zakład Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o.
Łódź, ul. Wierzbowa 52
wpisany do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez:
Sąd Rejonowy dla Łodzi Śródmieścia w Łodzi, XX Wydział Krajowego Rejestru Sądowego,
KRS nr 0000045146, NIP 725-18-01-126, wysokość kapitału zakładowego 25.400.000,00 zł.
WYKONAWCA
........................................................................................
nazwa i adres Wykonawcy, nr telefonu, nr faksu, nr NIP
................................................................................
.........................................................................................
WYKONAWCA X/
.........................................................................................
nazwa i adres Wykonawcy, nr telefonu, nr faksu, nr NIP
..........................................................................................
.........................................................................................
FORMULARZ OFERTOWY
w postępowaniu o udzielenie zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego
nr sprawy : FZP.281.43.2016.VII
W związku z ogłoszeniem o przetargu nieograniczonym, oferujemy wykonanie przedmiotu
zamówienia zgodnie z zakresem i wymogami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
(SIWZ).
1. PRZEDMIOT PRZETARGU:
„Dostawa obudów stałych do zasuw wodociągowych”
2. CENA OFERTY BRUTTO ( z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku )
wynosi………………………zł
(słownie złotych : ..………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………)
i obejmuje wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu niniejszego zamówienia oraz
wszystkie podatki obowiązujące w Polsce, w tym podatek VAT.
Oferowana przez nas cena oferty wynika z poniższej kalkulacji:
X/
Wykonawcy wspólnie składający ofertę tj. wspólnicy spółki cywilnej i członkowie konsorcjum
wpisują nazwy i adresy każdego wspólnika spółki cywilnej i każdego członka Konsorcjum
Załącznik nr 1 do SIWZ
Oznaczenie sprawy : FZP.281.43.2016.VII
Asortyment
Ilość (szt.)
Cena
jednostkowa
PLN (netto)
Wartość PLN
poz.2x3
(netto)
1
2
3
4
Obudowa stała do
zasuw, średnica
zasuwy DN 50,
głębokość
zabudowy 2,0 m
Obudowa stała do
zasuw, średnica
zasuwy DN 50,
głębokość
zabudowy 2,5 m
Obudowa stała do
zasuw, średnica
zasuwy DN 80,
głębokość
zabudowy 2,0 m
Obudowa stała do
zasuw, średnica
zasuwy DN 80,
głębokość
zabudowy 2,5 m
Obudowa stała do
zasuw, średnica
zasuwy DN
100/125/150,
głębokość
zabudowy 2,0 m
Obudowa stała do
zasuw, średnica
zasuwy DN
100/125/150,
głębokość
zabudowy 2,5 m
Obudowa stała do
zasuw, średnica
zasuwy DN 200,
głębokość
zabudowy 2,0 m
Obudowa stała do
zasuw, średnica
zasuwy DN 200,
głębokość
zabudowy 2,5 m
Obudowa stała do
zasuw, średnica
zasuwy DN
250/300/350,
głębokość
zabudowy 2,0 m
Obudowa stała do
zasuw, średnica
zasuwy DN
250/300/350,
głębokość
zabudowy 2,5 m
50
15
70
80
25
15
6
5
12
8
Strona 2 z 4
Załącznik nr 1 do SIWZ
Oznaczenie sprawy : FZP.281.43.2016.VII
Obudowa stała do
zasuw, średnica
zasuwy DN
400/450,
głębokość
zabudowy 2,0 m
Obudowa stała do
zasuw, średnica
zasuwy DN
400/450,
głębokość
zabudowy 2,5 m
Obudowa stała do
zasuw, średnica
zasuwy DN 500,
głębokość
zabudowy 2,0 m
1
1
1
Razem cena
oferty PLN
(netto)
Kwota VAT
(stawka 23 %)
Razem cena
oferty PLN
(brutto)
Oferowany przez nas asortyment spełniają następujące wymagania:
-trzpień wykonany z pręta stalowego pełnego o przekroju kwadratowym, zabezpieczony przed korozją. Przekrój
pręta nie mniejszy niż:
□20x20 mm – dla obudów do zasuw Ø80/100/125/150/200
□25x25 mm – dla obudów do zasuw Ø250/300/350/400/450/500
-czop dolny wykonany z żeliwa sferoidalnego, mocowany do trzpienia obudowy przy pomocy śruby mocującej ze
stali nierdzewnej;
-czop górny wykonany z żeliwa sferoidalnego, mocowany do trzpienia przy pomocy śruby ze stali nierdzewnej;
-osłona pręta, rurka wykonana z tworzywa sztucznego z tzw. dzwonem, w dolnej części szczelnie przylegającym
do korpusu zasuwy;
-w górnej części osłony pokrywa uszczelniająca z PE szczelnie zabezpieczająca przed zasypaniem ziemią i
przedostaniem się wody powierzchniowej od góry do przestrzeni pomiędzy trzpieniem i osłoną;
-konstrukcja obudowy powinna umożliwiać dostosowanie na budowie długości obudowy do potrzeb
Zamawiającego;
-konstrukcja osłony pręta i pokrywy uszczelniającej z PE powinna umożliwiać niezależny obrót trzpienia (pręta
stalowego) od jego osłony (rurka z tworzywa sztucznego).
3. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA:
- Sukcesywnie, 12 miesięcy od daty podpisania umowy
4. TERMIN GWARANCJI JAKOŚCI wynosi :
......... miesiące (minimum 12 miesięcy) liczone od daty odbioru dostawy przez Zamawiającego.
5. WARUNKI PŁATNOŚCI: przelew w terminie 30 dni od daty otrzymania oryginału faktury VAT
przez Zamawiającego.
6. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ: 60 dni od upływu terminu składania ofert.
7. Producentem oferowanych zasuw jest:……………………………… .
8. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz z innymi
dokumentami przetargowymi i nie wnosimy do nich zastrzeżeń, zdobyliśmy konieczne informacje do
Strona 3 z 4
Załącznik nr 1 do SIWZ
Oznaczenie sprawy : FZP.281.43.2016.VII
przygotowania oferty, oraz zobowiązujemy się do realizacji przedmiotu umowy zgodnie z wymogami
określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, w tym do zachowania wymogów
Zamawiającego w zakresie asortymentu i ilości towaru stanowiącego przedmiot umowy, określonych w pkt
2 niniejszego formularza.
9. Oświadczamy , że zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wzór umowy został przez nas
zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i
terminie wyznaczonym przez Zamawiającego .
Data ........................................
.........................................................................
Podpis(y) osoby(osób) uprawnionych do występowania
w imieniu Wykonawcy**
**podpis osoby/osób uprawnionej/ych w dokumentach rejestrowych firmy lub posiadającej/ych stosowne
pełnomocnictwo/a do dokonywania określonych czynności prawnych
Strona 4 z 4