Oświadczenie rodzicielskie (proszę wypełniać

Transkrypt

Oświadczenie rodzicielskie (proszę wypełniać
Oświadczenie rodzicielskie
(proszę wypełniać czytelnie!)
My, niżej podpisani rodzice/opiekunowie.........................................................................................................................
urodzonego/urodzonej w dniu .............................................................................., wyrażamy niniejszym zgodę, by nasz syn/córka/podopieczny
brał/a udział w grach laserowego paintballa. Jednocześnie oświadczamy, iż jest nam znane zasady wypożyczenia, oraz oświadczenie
uczestnika gry. Jest nam także wiadomym, że w grach paintballa laserowego udział biorą osoby pełnoletnie w różnym wieku.
Oświadczamy dodatkowo, że mamy świadomość, iż uczestnictwo w grach paintballa laserowego jest obarczone ryzykiem zaistnienia
nieszczęśliwych wypadków, takich jak potłuczenia, otarcia, zwichnięcia, złamania, a w skrajnych przypadkach kontuzji w wyniku
których dojść może do poważnego uszkodzenia ciała. Oświadczamy, że wyrażamy zgodę na ponoszenie takiego ryzyka przez naszego
syna/córkę/podopiecznego i oświadczamy, że w razie zaistnienia wypadku, gdzie ofiarą będzie nasz syn/córka/podopieczny, nie
będziemy wnosić roszczeń odszkodowawczych, ani wnosić o zastosowanie jakichkolwiek konsekwencji prawnych i finansowych
wobec organizatora gry, sprawcy wypadku bądź jakiegokolwiek innego uczestnika gry.
Integralną częścią niniejszego oświadczenia są, znajdujące się poniżej " Zasady wypożyczenia, bezpieczeństwa, oraz
oświadczenie uczestnika gry." Rodzice/opiekunowie oświadczają, iż są one im znane, są ich świadomi i w imieniu
syna/córki/podopiecznego akceptują je, oraz w jego/jej imieniu oświadczają co zawiera."
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Zasady wypożyczenia, bezpieczeństwa, oraz oświadczenie uczestnika gry.
1. Firma Rudy Kot Krzysztof Łukowicz, zwana dalej "Użyczającym", wypożycza na czas trwania Gry:
- karabin laserowy, kamizelkę z czujnikami, służącego do paintballa elektronicznego, zwane dalej "Zestawem do gry";
- salę z przeszkodami, głośnikami i światłami, zwaną dalej "Areną".
2. "Grą" nazwany jest czas korzystania z wypożyczonego Zestawu do Gry , oraz Areny.
3. Osoba wynajmująca sprzęt, zwana dalej "Graczem" wynajmuje na czas trwania Gry w/w składowe.
4. Gracz oznajmia, iż jest świadomy faktu, iż Użyczający jest jedynie wypożyczającym Zestaw do gry i Arenę.
5. Na Użyczającym nie ciążą żadne zobowiązania, ani nie może być on pociągnięty do odpowiedzialności z tytułu szkód
wyrządzonych przez Graczy i użyczony im przez niego sprzęt od momentu jego użyczenia, do momentu oddania Zestawu do gry.
6. Gracz zdaje sobie sprawę iż paintball laserowy jest sportem ekstremalnym i ma świadomość, iż uczestnictwo w Grze jest
obarczone ryzykiem zaistnienia nieszczęśliwych wypadków, takich jak potłuczenia, otarcia, zwichnięcia, złamania, a w skrajnych
przypadkach kontuzji w wyniku których dojść może do poważnego uszkodzenia ciała.
7. Gracz zobowiązuję się do przestrzegania zasad bezpieczeństwa, takich jak:
- zakaz biegania na całym terenie Areny;
- zakaz rzucania przedmiotami znajdującymi się w Arenie;
- zakaz gry osób będących pod wpływem alkoholu, leków i innych substancji mogących negatywnie wpływać na
ocenę sytuacji.
8. Gracz oświadcza, iż podczas Gry nie będzie stwarzał zagrożenia dla siebie, innych Graczy, ani też osób postronnych.
9. Gracz bierze na siebie pełną odpowiedzialność za wszelkie ewentualne szkody wyrządzone w wyniku użytkowania
wypożyczonego mu Zestawu do gry, jak i też za szkody wyrządzone na terenie Areny . Gracz zobowiązuje się do pokrycia
wszelkich szkód wyrządzonych przez niego podczas Gry.
10. Gracz został powiadomiony o konieczności prawidłowego używania Zestawu do gry, podczas gry i po grze, oraz o fakcie, iż
niezastosowanie się do zasad bezpieczeństwa może spowodować utratę zdrowia jego i innych uczestników, a także osób
postronnych;
11. .Gracz otrzymał Zestaw do Gry, wolny od wad, spełniający wszystkie wymogi bezpieczeństwa i nie ma co do niego żadnych
zastrzeżeń.
12. Gracz zapoznał się z Areną i nie mam żadnych zastrzeżeń co do jej przygotowania pod względem bezpieczeństwa.
13. Gracz będzie natychmiast informował Użyczającego o jakimkolwiek niepożądanym działaniu sprzętu, lub też zagrożeniach
powstałych na terenie Areny.
14. Gracz zobowiązuję się do zwrócenia sprzętu w stanie nienaruszonym, oraz do pozostawienia Areny w stanie w jakim ją zastał.
Jestem świadomy, iż składając podpis, akceptuję WSZYSTKIE wyżej wymienione punkty.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Niniejsze pozwolenie wystawia się jako pozwolenie
stałe / jednorazowe* (*niepotrzebne skreślić).
Czytelna data ..........................................................................................................................................
i
Czytelny podpis Rodziców/Opiekunów: .............................................................................................................................

Podobne dokumenty