FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA UCZESTNIKÓW KONFERENCJI

www.maison.pl
UMOWA - FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA UCZESTNIKÓW KONFERENCJI
NOWE CZASY PIENIĄDZA
3 KWIETNIA 2009 R.
A. ZGŁOSZENIODAWCA – DANE DO FAKTURY
1. Nazwa firmy do faktury……………………………………………………………………………………………………………
2. NIP………………………………………. Adres………………………………………………………………………………………
3. Osoba odpowiedzialna za zgłoszenie………………………………………………………………………………………….
Stanowisko……………………………………………..E-mail…………………………………………………………………………
Telefon kontaktowy……………………………………………..Fax…………………………………………………………………
B. Dane osób zgłoszonych na konferencję
Lp.
Imię i nazwisko
Stanowisko
Telefon
kontaktowy
E-mail
1
2
3
4
Koszt uczestnictwa uzależniony jest od daty zgłoszenia (decyduje termin przesłania
formularza zgłoszeniowego)
Przy zgłoszeniu:
od 16-02-2009 do 20-03-2009 – 1300 PLN + 22% VAT
od 21-03-2009 do 27-03-2009 - 1650 PLN + 22% VAT
(cena obejmuje: udział w Konferencji, materiały konferencyjne, lunch, przerwy kawowe)
Uwaga: Konferencja jest jednodniowa, koszt uczestnictwa nie obejmuje noclegu. Warunkiem
przyjęcia zgłoszenia i uczestnictwa w Konferencji jest wpłata kwoty 1300/1650 PLN + 22% VAT / 1os. na konto Dom Badawczy Maison nr 88 1090 1883 0000 0001 0673 9337.
Rezygnacja z udziału w konferencji zgłoszona po 20 marca 2009 pociąga za sobą konieczność
wniesienia pełnej płatności.
UWAGA: Wypełniony formularz oraz potwierdzenie wpłaty prosimy przesłać do biura Dom
Badawczy Maison na numer faksu: +48 22 621-26-67 lub mailem na adres
[email protected] do dnia 27.03.2009 r.
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami uczestnictwa w konferencji i zobowiązujemy się do
terminowej zapłaty.
Miejscowość i data
Podpis Osoby Upoważnionej
Pieczątka firmy
Dodatkowe informacje: Małgorzata Wysocka, tel. +48 509-946-449
e-mail: [email protected]
Biuro
ul. Piękna 54/4, 00-672 Warszawa
Dom Badawczy MAISON Sp. z o.o.
ul. Asfaltowa 4/4, 02-527 Warszawa, NIP 521-343-63-56