docX Festiwal Piosenki Żołnierskiej o Złoty Buzdygan Kosakowo 2016
download 
Reklamacja Transkrypt
X Festiwal Piosenki Żołnierskiej o Złoty Buzdygan Kosakowo 2016
URZĄD GMINY KOSAKOWO REFERAT DS. KULTURY, SPORTU, TURYSTYKI I REKREACJI ul. Morska 56, 81-198 Rewa tel./fax: 58 620 06 95 e-mail: [email protected] X Festiwal Piosenki Żołnierskiej o Złoty Buzdygan Kosakowo 2016 KARTA ZGŁOSZENIA 1. Imię i nazwisko (nazwa zespołu): .............................................................................................................................. 2. Ilość osób występujących na scenie: 3. Kategoria*: ....................................................... Dorośli Młodzież szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych 4. Instytucja patronująca (nazwa, adres, telefon kontaktowy): .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. 5. Repertuar: a) tytuł: ...................................................................................................... autor słów: ...................................................................................................... autor muzyki: ...................................................................................................... b) tytuł: ...................................................................................................... autor słów: ...................................................................................................... autor muzyki: ...................................................................................................... 6. Instruktor: ...................................................................................................... 7. Uwagi techniczne: liczba potrzebnych mikrofonów: ............................................. Podkład muzyczny*: śpiew a cappella podkład na płycie fortepian klasyczny podkład instrumentalny na żywo URZĄD GMINY KOSAKOWO REFERAT DS. KULTURY, SPORTU, TURYSTYKI I REKREACJI ul. Morska 56, 81-198 Rewa tel./fax: 58 620 06 95 e-mail: [email protected] URZĄD GMINY KOSAKOWO REFERAT DS. KULTURY, SPORTU, TURYSTYKI I REKREACJI ul. Morska 56, 81-198 Rewa tel./fax: 58 620 06 95 e-mail: [email protected] instrument: .................................................................................................................... Czy do instrumentu jest potrzebne dodatkowe nagłośnienie? ....................................... Uwaga: Organizator zapewnia maksymalnie 8 przewodowych mikrofonów (łącznie z ewentualnym nagłośnieniem instrumentu). 8. Informacje o wykonawcy / zespole: ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... 9. Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem Festiwalu oraz wyrażam zgodę na zarejestrowanie występu na nośnikach cyfrowych oraz wykorzystanie ich w środkach masowego przekazu. ............................................................................. (podpis pełnoletniego uczestnika lub opiekuna prawnego) * Prosimy zaznaczyć krzyżykiem odpowiedni kwadrat. URZĄD GMINY KOSAKOWO REFERAT DS. KULTURY, SPORTU, TURYSTYKI I REKREACJI ul. Morska 56, 81-198 Rewa tel./fax: 58 620 06 95 e-mail: [email protected]
