efekty stosowania diety eliminacyjnej w terapii leczniczej alergii i

efekty stosowania diety eliminacyjnej w terapii leczniczej alergii i

EFEKTY STOSOWANIA DIETY ELIMINACYJNEJ W TERAPII LECZNICZEJ ALERGII I NIETOLERANCJI POKARMOWEJ Grażyna Maciejewska1, Małgorzata Schlegel-­‐Zawadzka2 1Instytut Fizjoterapii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum Dyrektor Instytutu: dr hab. Jan Bilski 2Instytut Zdrowia Publicznego, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Jagielloński, Collegium Medicum Dyrektor Instytutu: prof. dr hab. Włodzimierz Cezary Włodarczyk XXII Ogólnopolskie Sympozjum Bromatologiczne. Bromatologia dla społeczeństwa XXI wieku Kraków 10-­‐12 września 2014 roku Dieta eliminacyjna jest jedną z podstawowych metod diagnostycznych i leczniczych w przypadku alergii i/lub nietolerancji pokarmowej •  MATERIAŁ I METODY Grupa badana •  Badania społeczne prowadzone w latach 2001-­‐2007, pod patronatem ZG Polskiego Stowarzyszenia Pomocy Dzieciom Chorym na Astmę i Alergię •  Analizie poddano dane dotyczące: rodzaju występującego schorzenia alergicznego, jego objawów 694 m atki c horych 990 dzieci z całej po spożyciu pokarmu, czasu ich wystąpienia, sposobu dzieci Polski karmienia (naturalne, zamienne), częstości karmienia, rodzaju stosowanych preparatów mlekozastępczych, składników pokarmowych najczęściej powodujących objawy chorobowe oraz reakcji chorego dziecka na wprowadzane do diety nowe, stałe pokarmy oraz stosowania diety eliminacyjnej przez 592 chłopców matki w trakcie karmienia piersią, a także u chorych niemowląt i małych dzieci. •  Wszystkie obliczenia przeprowadzono z wykorzystaniem programu MS Excel oraz pakietu Sta\s\ca 10 PL (licencja UJ). Na prowadzenie badania uzyskano zgodę komisji bioetycznej 398 dziewcząt Wyniki
Tabela I. Charakterystyka badanych grup (p<0,05) Osoby stosujące dietę eliminacyjną 694 dzieci było karmionych naturalnie 396 dzieci w trakcie karmienia naturalnego miało objawy chorobowe ze strony układu pokarmowego, skóry i układu oddechowego. Matki w trakcie karmienia naturalnego Dzieci z alergią i/lub nietolerancją Ogółem N (%) Osoby nie Osoby na diecie stosujące diety eliminacyjnej eliminacyjnej N (%) N (%) 694 (100) 990 (100) 251 (36) 432 (44) 443 (64) 558 (56) Tabela II. Czas stosowania diety eliminacyjnej w badanych grupach matek i dzieci Osoby na diecie Matki Dzieci 1 miesiąc N (%) 10 (4) 21 (5) Czas stosowania diety eliminacyjnej 2 3 4 powyżej 5 Ogółem 5 miesięcy miesiące miesiące miesiące miesięcy N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) N (%) 38 (15) 37 (15) 40 (16) 27 (11) 99 (39) 251 (100) 23 (5) 20 (5) 8 (2) 14 (3) 346 (80) 432 (100) Tabela III. Efekty stosowania diety eliminacyjnej u badanych matek i dzieci 251 matek otrzymało zalecenie zastosowania diety eliminacyjnej w trakcie karmienia naturalnego Efekty stosowania diety eliminacyjnej Zdecydowana poprawa Częściowa poprawa Bez efektu Objawy chorobowe ze strony układu pokarmowego ustąpiły Objawy chorobowe ze strony innych układów, nasiliły się Matki stosujące dietę Dzieci stosujące dietę N (%) N (%) 62 (25) 201 (47) 86 (34) 105 (24) 103 (41) 126 (29) 98 (39) 197 (46) 114 (45) 148 (34) •  Dietę zaleconą przez lekarza w trakcie postępowania leczniczego, stosowało 432 dzieci (44% wszystkich badanych). •  Wśród 13% badanych dzieci stwierdzona w pierwszych miesiącach życia alergia na mleko lub nietolerancja laktozy, nie została potwierdzona badaniami specjalistycznymi w wieku 3-­‐5 lat, a dzieci od wieku poniemowlęcego nie reagowały objawami chorobowymi na spożycie produktów mlecznych. > 10 składników -­‐ 9% > 5 składników -­‐ 16% 1 składnik (np. mleko, gluten lub jaja)-­‐ 31% 2-­‐5 składników eliminowanych – 43% Liczba eliminowanych z codziennej diety dzieci składników WNIOSKI Na podstawie przeprowadzonych badań i dostępnej literatury można stwierdzić, że: •  Stosowanie diety eliminacyjnej przez matkę karmiącą oraz u jej dziecka nie daje satysfakcjonującego efektu ograniczenia objawów chorobowych. •  Na efekty stosowania diety eliminacyjnej mają wpływ: zasadność jej zalecenia, konsekwencja w jej stosowaniu, wiedza na temat schorzenia i jego profilaktyki, właściwa opieka medyczna i poradnictwo dietetyczne