Tablice sprawozdania jednorazowego SAC DPS_IV_32_IR 2013

Sprawozdanie z realizacji działań na rzecz ludzi bezdomnych w województwie
…………………………………….w roku 2012
Tablice sprawozdania jednorazowego w SAC1
DPS-IV-32-IR/2013
UWAGI:
1.
Informacje z tabel dotyczą okresu sprawozdawczego:
− Tabele: 1 - 7 dotyczą stanu na koniec 2012 r.
− Tabela 8 dotyczy badania przeprowadzonego w nocy z 07 na 08 lutego 2013 r.
− Tabela 9 dotyczy całego sezonu zimowego 2012/2013
2.
Terminy:
− Ostateczny termin zatwierdzenia sprawozdania jednorazowego w SAC przez Wydziały Polityki Społecznej– 19 kwietnia 2013 r.
− Ostateczny
termin
wypełnienia
przez
gminy
i
powiaty
sprawozdania
jednorazowego
powinien być odpowiednio krótszy – proponujemy termin do 5 kwietnia 2013 r. (lub inny określony przez właściwy Wydział Polityki Społecznej)
− Ostateczny termin wypełnienia przez placówki noclegowe sprawozdania jednorazowego (Tabela 1) – do 29 marca 2013 r. (lub inny określony przez
właściwy Wydział Polityki Społecznej).
1
Wersja orientacyjna, z którą placówki noclegowe, gminy, powiaty i województwa mogą się wstępnie zapoznać. Docelowo placówki noclegowe, gminy,
powiaty i województwa powinny odesłać swoje sprawozdania na formularzach, które będą możliwe do obsługi w programie SAC (Statystycznej Aplikacji
Centralnej)
Tablica 1. Ankieta dla placówek noclegowych
Placówka noclegowa
Wypełnia:
Dane teleadresowe
Część I. Dane ogólne
I.1. Charakter placówki noclegowej dla osób bezdomnych
I.1.1.
Lp.
Nazwa placówki
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Województwo
Gmina
Kod
Ulica
Telefon
Fax
e-mail
Organ
prowadzący
1. Organizacja
Pozarządowa
2. Organizacja
Pozarządowa
Pożytku
Publicznego
3. Instytucja
Publiczna
4. Inny podmiot
(proszę podać jaki
w kolumnie nr 2)
1
I.1.2.
Organ
prowadzący:
"Inny podmiot"
określić jaki?
Kategoria placówki1
O-ogrzewalnia
N-noclegownia
S-schronisko
H-hostel, dom dla
bezdomnych
M-mieszkanie
chronione
Z-żadna z
powyższych (proszę
określić kategorię w
kolumnie 4)
Kategoria Placówki
"Inna placówka
noclegowa"
określić jaka?
2
3
4
Tablica 1. cd.
Część I. Dane ogólne
I.2. Dane liczbowe
I.2.1.
I.2.1A
Ogólna liczba
miejsc
noclegowych w
placówce
W tym:
liczba miejsc
noclegowych dla
osób będących pod
wpływem alkoholu
5
6
I.2.2.
W tym:
Liczba możliwych
dodatkowych
Liczba możliwych
miejsc w
dodatkowych miejsc placówce w
w placówce w
okresie zimowym
okresie zimowym
dla osób
będących pod
wpływem
alkoholu
7
I.3. Sposób finansowania
placówki
8
Liczba osób
bezdomnych, które
skorzystały z pomocy
placówki w 2012r.
OGÓŁEM
(suma kol. 10-12)
w tym:
1) kobiety
2) dzieci
3) mężczyźni
Organ finansujący
działalność placówki
noclegowej:
G- gmina
P-powiat
I-inna forma finasowania
W - finasowanie wiązane
(częściowo placówka jest
utrzymywana przez gminę lub
powiat, częściowo zaś
placówka utrzymuje się z
innych źródeł)
9
10
11
12
13
3
Tablica 1. cd.
Część II. Finanse
II.1. Wybrane informacje dotyczące środków na funkcjonowanie placówki, pochodzących
ze środków publicznych:
II.1.1.
Lp.
II.1.2.
II.2.1.
w tym:
ŚrodkI
krajowe
OGÓŁEM:
0
II.2. Średni, miesięczny KOSZT utrzymania placówki dla osób bezdomnych
14
a) środki jakie
podmiot otrzymał
w 2012 r. w
ramach 1%
podatku
należnego za
2011 r.
(dotyczy tylko
Organizacji
Pożytku
Publicznego)
b) dotacja w
ramach programu
Ministra Pracy i
Polityki Społecznej:
"Program
wspierający powrót
osób bezdomnych
do społeczności",
Edycja 2012
15
16
c) inne dotacje
otrzymane od
organów
administracji
rządowej
17
Środki unijne
uzyskane w 2012
r. z Europejskich
Funduszy np.
EFS
Całkowity,
miesięczny koszt
utrzymania
placówki dla osób
bezdomnych
OGÓŁEM
(średni koszt
miesięczny w 2012
roku)
a) + b) +c) + d)
18
19
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
4
w tym:
a) koszty
utrzymania:
czynsz,
media itp.
20
b) koszty
zatrudnionego
personelu
(wynagrodzenia brutto):
kierownik placówki,
opiekunowie,
pracownicy socjalni,
terapeuci itp.
OGÓŁEM2
c) koszty wyżywienia:
koszt produktów
żywnościowych plus
koszt zatrudnienia
pracowników kuchni 3,4
21
22
d) inne
koszty
23
Uwaga: Tabela 1 dotyczy wszystkich placówek noclegowych dla osób bezdomnych na terenie gminy: tj.
placówek, których działalność jest finansowana przez gminy/powiaty w ramach zadań własnych lub
zleconych (z zakresu administracji rządowej ze środków na pomoc i integrację społeczną) a także
wszystkie inne placówki o nieuregulowanym sposobie finansowania.
Przypisy do tabeli 1
1.
(kolumna 3) Ogrzewalnia - miejsce spędzenia nocy, na jej wyposażeniu znajdują się krzesła
i ławki (podobnie jak w poczekalni). Z pomocy mogą korzystać wszystkie osoby potrzebujące (także
pod wpływem alkoholu i innych środków psychoaktywnych), które jednak nie zagrażają
bezpieczeństwu innych osób przebywających w placówce.
Noclegownia -zapewnienie noclegu. Sypialnie są wyposażone w łóżka oraz niezbędną pościel.
Schronisko-usługa całodobowa; czasowe schronienie, pełne wyżywienie (w tym 1 ciepły posiłek).
Hostel/dom dla bezdomnych-usługa całodobowa, czasowe lub stałe zamieszkanie, pełne wyżywienie
plus kompleksowa pomoc opiekuńczo-wspomagająca.
Mieszkanie chronione - jest formą pomocy społecznej przygotowującą osoby tam przebywające, pod
opieką
specjalistów,
do
prowadzenia
samodzielnego
życia
lub
zastępującą
pobyt
w placówce zapewniającej całodobową opiekę.
2.
(kolumna 21) W przypadku Mieszkań chronionych, należy w kosztach uwzględnić dodatkowe koszty
zatrudnionego personelu i usług np. opiekuna, asystenta osoby bezdomnej.
3.
(kolumna 22) Należy brać pod uwagę koszt wyżywienia tylko mieszkańców placówki. Jeżeli placówka
prowadzi jadłodajnię także dla osób spoza placówki noclegowej - dla osób "z miasta", to nie należy
kosztów przygotowania posiłków dla tych osób uwzględniać w tej rubryce.
4.
(kolumna 22) W przypadku mieszkań chronionych w ramach kosztów wyżywienia można uwzględnić
zasiłek na wyżywienie lub koszt ewentualnego skierowania do jadłodajni.
Tablica 2. Placówki zapewniające usługi dla osób bezdomnych
Wypełnia:
gmina
powiat
w tym:
Placówki zapewniające inne usługi poza
schronieniem i zakwaterowaniem dla osób
bezdomnych:
Liczba placówek
ogółem
Prowadzone
(lub zlecone do prowadzone
prowadzenia)
przez inny
przez
podmiot
gminę/powiat
1) punkty konsultacyjno-informacyjne
2) punkty wydawania żywności
3) punkty wydawania odzieży
4) świetlice dla osób bezdomnych
05) jadłodajnie
6) łaźnie
7) inne placówki (proszę podać jakie?)
x
x
x
a) …………………………………………….
b) …………………………………………….
c) …………………………………………….
d) …………………………………………….
e) …………………………………………….
Tablica 3. Wsparcie i pomoc osobom bezdomnym (gmina)
Wypełnia:
Wyszczególnienie
Liczba osób bezdomnych
gmina
Kwota
Liczba wszystkich zdiagnozowanych osób bezdomnych, których
ostatnim miejscem zameldowania była dana gmina
(przebywających na terenie gminy i poza jej granicami)
x
Liczba wszystkich osób bezdomnych, którym gmina opłaciła w
2012 r. pobyt w placówkach noclegowych dla osób bezdomnych
(na terenie gminy i poza jej granicami)
x
Liczba osób objętych Indywidualnym Programem Wychodzenia
z Bezdomności w roku 2012
x
Liczba osób, które zawarły Indywidualny Program Wychodzenia
z Bezdomności w roku 2012
x
Liczba osób bezdomnych objętych Kontraktem Socjalnym w
roku 2012
x
Liczba osób bezdomnych, które zawarły Kontrakt Socjalny w
roku 2012
x
Liczba osób bezdomnych, które się usamodzielniły
x
Liczba osób bezdomnych, które podjęły zatrudnienie, w tym
zatrudnienie wspierane w roku 2012 (umowa o pracę, umowy
cywilno-prawne)
x
Wybrane
materialne formy
wsparcia i
pomocy
Składka na ubezpieczenie zdrowotne
Zasiłek stały
6
Tablica 4. Wsparcie i pomoc osobom bezdomnym (powiat)
powiat
Wypełnia:
Wyszczególnienie
Liczba osób
Liczba wszystkich osób bezdomnych, którym powiat opłacił
w 2012 r. pobyt w placówkach noclegowych dla osób
bezdomnych
Tablica 5. Gminne / Powiatowe środki na bezdomność
Wypełnia:
Wyszczególnienie
Środki gminne / powiatowe OGÓŁEM
bezdomność
1
gmina
powiat
Kwota
przeznaczone na
Środki na finansowanie usług i działalności placówek świadczących
pomoc ludziom bezdomnym prowadzonym przez organizacje
pozarządowe
Środki na finansowanie usług i działalności placówek świadczących
pomoc ludziom bezdomnym prowadzonym przez podmioty publiczne
Środki przekazywane bezpośrednio osobom bezdomnym w formie
np. zasiłków i/lub innych świadczeń pieniężnych
WYPEŁNIA TYLKO GMINA
1
Środki gminne / powiatowe powinny uwzględniać WSZYSTKIE faktycznie poniesione wydatki na
bezdomność na terenie gminy a także poza jej granicami (np. także wydatki gminy poniesione na
finansowanie pobytu osoby bezdomnej, której ostatnim miejscem zameldowania była dana gmina,
w placówce noclegowej dla osób bezdomnych poza granicami danej gminy).
Tablica 6. Lokale przekazane osobom bezdomnym w 2012r.
gmina
powiat
Wypełnia:
Wyszczególnienie
Liczba lokali
Lokale przekazanych osobom bezdomnym
OGÓŁEM
w tym:
1. Lokale socjalne
2. Lokale komunalne
x
3. Inne lokale (proszę wymienić jakie?)
a) ....................................
b) ....................................
c) .......................................
7
Tablica 7. Publiczne środki finansowe przeznaczone na bezdomność w 2012 r.
Wypełnia:
województwo
Wyszczególnienie
Lp.
Kwota
Środki z budżetu wojewody OGÓŁEM
1.
w tym:
1) środki na finansowanie usług i działalności placówek świadczących pomoc ludziom
bezdomnym prowadzonym przez organizacje pozarządowe
2) środki na finansowanie usług i działalności placówek świadczących pomoc ludziom
bezdomnym prowadzonym przez podmioty publiczne
Środki z budżetu marszałka województwa OGÓŁEM
2.
w tym:
1) środki na finansowanie usług i działalności placówek świadczących pomoc ludziom
bezdomnym prowadzonym przez organizacje pozarządowe
2) środki na finansowanie usług i działalności placówek świadczących pomoc ludziom
bezdomnym prowadzonym przez podmioty publiczne
RAZEM:
Tablica 8 Liczba osób bezdomnych – dane z ogólnopolskiego badania przeprowadzonego z 7 na 8
lutego 2013 r.
Wypełnia:
A. Miejsce przebywania osoby bezdomnej
- Placówki
gmina
Liczba osób bezdomnych
w tym:
OGÓŁEM
mężczyźni
1
Ogrzewalnia, noclegownia
2
Schronisko, dom dla osób bezdomnych, hostel
3
Mieszkania wspierane, chronione, treningowe,
wynajmowane
4
Szpitale, hospicja, ZOL-e, inne placówki zdrowia
5
Zakłady karne, areszty śledcze
6
Izby wytrzeźwień, pogotowia socjalne
kobiety
dzieci
RAZEM:
B. Miejsce przebywania osoby bezdomnej
– Poza placówkami instytucjonalnymi
Liczba osób bezdomnych
OGÓŁEM
7
Miejsca niemieszkalne
8
Pustostany, domki, altany działkowe
9
Inne
RAZEM:
8
w tym:
mężczyźni
kobiety
dzieci
Tablica 9. Zgony i przypadki śmierci z wyziębienia w sezonie zimowym 2012/2013
Wypełnia:
gmina
Wyszczególnienie
Liczba osób które zmarły
z powodu wyziębienia
na terenie gminy
W tym liczba osób
bezdomnych
Proszę podać jaki dodatkowy czynnik
spowodował śmierć z wyziębienia (np.
Upojenie alkoholowe):
x
x
Ogółem
a) .......................................
b) .......................................
c) .......................................
d) .......................................
e) .......................................
9