Wniosek do Marszałka Województwa Opolskiego
Transkrypt
Wniosek do Marszałka Województwa Opolskiego
Wniosek do Marszałka Województwa Opolskiego o zgodę na wykorzystanie Logo Województwa Opolskiego Wypełnia wnioskodawca Nazwa wnioskodawcy występującego o zgodę na wykorzystanie Logo Województwa Opolskiego REGON Adres wnioskodawcy Cel wykorzystania Logo Województwa Opolskiego Okres wykorzystywania wizerunku Logo Województwa Opolskiego Osoba odpowiedzialna za kontakt z Urzędem Marszałkowskim Województwa Opolskiego Telefon i e-mail osoby odpowiedzialnej Miejsce i data Podpis wnioskodawcy Wypełnia Urząd Marszałkowski Województwa Opolskiego Data wpływu wniosku Numer wniosku Decyzja Data wydania Logo Sposób w jaki Logo zostało wydane wnioskodawcy Osobiście Poczta elektroniczna /Adres elektroniczny: Podpis Wniosek proszę wysłać pocztą na adres: Urząd Marszałkowski Województwa Opolskiego, Departament Współpracy z Zagranicą i Promocji Regionu ul. Żeromskiego 3, 45-053 Opole lub e-mailem, jako załącznik do listu: [email protected] O podjętej decyzji wnioskodawca zostanie powiadomiony listownie. Jeśli wniosek zostanie rozpatrzony pozytywnie: Logo Województwa Opolskiego zostanie przesłane w formie elektronicznej pod adres e-mail wskazany we wniosku, w przypadku braku adresu elektronicznego, należy zgłosić się do Urzędu Marszałkowskiego Województwa Opolskiego pod w/w adres z własnym nośnikiem elektronicznym (dyskietka lub CD R) umożliwiającym zapis elektroniczny Logo Województwa Opolskiego.