Opis projektu - PROW - Urząd Marszałkowski Województwa

FUNDACJA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA
– NASZYJNIK PÓŁNOCY
ul. Ogrodowa 26
77-310 Debrzno
Zał. 1.4.8. Książki procedur
Opis projektu dla operacji odpowiadających warunkom przyznania pomocy w ramach konkursu
tematycznego Wypoczynek na obszarze Naszyjnika w ramach
„małych projektów”
wraz instrukcją jego wypełniania
1.
1.1
2.
2.1.
3.
3.1.
4.
4.1.
4.2.
5.
5.1.
5.2.
5.3.
6..
IMIĘ I NAZWISKO/ NAZWA WNIOSKODAWCY
……………………………………………………………………………...............................................
TYTUŁ PROJEKTU
…………………………………………………………………………….............................................
…………………………………………………………………………….............................................
RODZAJ WNIOSKODAWCY
(Należy zaznaczyć właściwą odpowiedź)
□ Wnioskodawca jest osobą fizyczną
□ Wnioskodawca jest osobą fizyczną wykonującą działalność gospodarczą
□ Wnioskodawca jest osobą prawną
□ Wnioskodawca jest jednostką organizacyjną nieposiadającą osobowości prawnej, której ustawy
przyznają zdolność prawną
MIEJSCE ZAMIESZKANIA, SIEDZIBY LUB PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI PRZEZ WNIOSKODAWCĘ
(Należy podać gminę i miejscowość zamieszkania, siedziby lub prowadzenia działalności przez Wnioskodawcę)
Gmina: ………………………………………………………………………………………………
Miejscowość: …………………………………………………………………………………………
WARUNKI UZYSKANIA WSPARCIA W RAMACH LSR
(Należy zaznaczyć właściwą odpowiedź)
Czy Wnioskodawca jest rolnikiem, jego domownikiem lub małżonkiem, w rozumieniu przepisów
o ubezpieczeniu społecznym rolników?
□ tak
□ nie
Czy Wnioskodawca przez okres co najmniej 12 miesięcy poprzedzających miesiąc złożenia wniosku, był,
i dalej jest, nieprzerwanie ubezpieczony w pełnym zakresie na podstawie przepisów
o ubezpieczeniu społecznym rolników?
□ tak
□ nie
Czy za rok poprzedzający rok złożenia wniosku o przyznanie pomocy przyznano płatność do gruntów
rolnych wchodzących w skład gospodarstwa rolnego posiadanego przez wnioskodawcę lub wnioskodawca
był domownikiem albo małżonkiem rolnika posiadającego takie gospodarstwo rolne?
□ tak
□ nie
ZGODNOŚĆ OPERACJI Z ZAKRESEM TEMATYCZNYM KONKURSU, KTÓRY PRZYCZYNIA SIĘ DO
OSIĄGNIĘCIA CELÓW LOKALNEJ STRATEGII ROZWOJU
(Należy zaznaczyć co najmniej jeden zakres tematyczny)
6.1.
Przedsięwzięcie I – Wypoczynek na obszarze Naszyjnika
□ tworzenie nowych i modernizacja istniejących gospodarstw agroturystycznych, które wynajmują pokoje
w budynku mieszkalnym, sprzedają domowe posiłki lub świadczą inne usługi związane z pobytem
turystów w gospodarstwie rolnym,
„Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich:
Europa inwestująca w obszary wiejskie.”
FUNDACJA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA
– NASZYJNIK PÓŁNOCY
ul. Ogrodowa 26
77-310 Debrzno
Zał. 1.4.8. Książki procedur
□ utworzenie nowych lub modernizacja istniejących przedsiębiorstw świadczących usługi turystyczne i
około turystyczne (m.in. wypożyczalnie sprzętu wodnego, hotele, małe gastronomie),
□ budowa lub modernizacja obiektów ogólnodostępnych służących rozwojowi turystyki; zakup takich
obiektów np. na centrum informacji turystycznej,
□ zagospodarowanie (odnowa) centrów wsi znajdujących się na szlakach turystycznych,
□ zagospodarowanie miejsc związanych z ruchem turystycznym (m.in. parkingi, oświetlenie tych miejsc,
chodniki przy tych miejscach),
□ wytyczenie i oznakowanie tras turystycznych,
□ budowa, i modernizacją, małej architektury (z wyłączeniem placów zabaw, siłowni plenerowych),
□ działania promocyjne w zakresie turystyki (m.in. strony internetowe, wydawnictwa, imprezy
promocyjne - rajdy, udział w tragach turystycznych itp.)
Uzasadnienie:
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Operacja jest zgodna z LSR, jeżeli wpisuje się w zakres tematyczny przedsięwzięcia.
7.
7.1.
WNIOSKOWANA WIELKOŚĆ DOFINANSOWANIA OPERACJI
(Należy zaznaczyć jedną z poniższych opcji)
a) wnioskodawca należy do sektora publicznego, a wnioskowana wielkość dofinansowania
wynosi:
□ wnioskowana wielkość dofinansowania jest niższa niż 18 000,00 zł
□ wnioskowana wielkość dofinansowania mieści się w przedziale od 18 000,00 zł do 19 999,99 zł
□ wnioskowana wielkość dofinansowania mieści się w przedziale od 20 000,00 zł do 21 999,99 zł
□ wnioskowana wielkość dofinansowania mieści się w przedziale od 22 000,00 zł do 25 000,00 zł
□ wnioskowana wielkość dofinansowania jest wyższa niż 25 000,00 zł
b) wnioskodawca należy do sektora społeczno-gospodarczego, a wnioskowana wielkość
dofinansowania wynosi:
□ wnioskowana wielkość dofinansowania jest niższa niż 15 000,00 zł
□ wnioskowana wielkość dofinansowania mieści się w przedziale od 15 000,00 zł do 19 999,99 zł
□ wnioskowana wielkość dofinansowania mieści się w przedziale od 20 000,00 zł do 29 999,99 zł
□ wnioskowana wielkość dofinansowania mieści się w przedziale od 30 000,00 zł do 40 000,00 zł
□ wnioskowana wielkość dofinansowania jest wyższa niż 40 000,00 zł
a) wnioskodawca należy do sektora publicznego
W sytuacji, gdy wielkość dofinansowania operacji jest niższa niż 18 000,00 zł, przyznaje się 20 pkt.
W sytuacji, gdy wielkość dofinansowania operacji mieści się w przedziale od 18 000,00 zł do 19 999,99 zł, przyznaje się 15 pkt.
W sytuacji, gdy wielkość dofinansowania operacji mieści się w przedziale od 20 000,00 zł do 21 999,99 zł, przyznaje się 10 pkt.
W sytuacji, gdy wielkość dofinansowania operacji mieści się w przedziale od 22 000,00 zł do 25 000,00 zł, przyznaje się 5 pkt.
W sytuacji, gdy wielkość dofinansowania operacji jest wyższa niż 25 000,00 zł, przyznaje się 0 pkt.
b) wnioskodawca należy do sektora społeczno - gospodarczego
W sytuacji, gdy wielkość dofinansowania operacji jest niższa niż 15 000,00 zł, przyznaje się 0 pkt.
W sytuacji, gdy wielkość dofinansowania operacji mieści się w przedziale od 15 000,00 zł do 19 999,99 zł, przyznaje się 5 pkt.
W sytuacji, gdy wielkość dofinansowania operacji mieści się w przedziale od 20 000,00 zł do 29 999,99 zł, przyznaje się 10 pkt.
W sytuacji, gdy wielkość dofinansowania operacji mieści się w przedziale od 30 000,00 zł do 40 000,00 zł, przyznaje się 15 pkt.
W sytuacji, gdy wielkość dofinansowania operacji jest wyższa niż 40 000,00 zł, przyznaje się 20 pkt.
„Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich:
Europa inwestująca w obszary wiejskie.”
FUNDACJA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA
– NASZYJNIK PÓŁNOCY
ul. Ogrodowa 26
77-310 Debrzno
Zał. 1.4.8. Książki procedur
CZŁONKOSTWO WNIOSKODAWCY W LOKALNEJ GRUPIE DZIAŁANIA – NASZYJNIK PÓŁNOCY
8.
(Należy zaznaczyć jedną z poniższych opcji. W przypadku, gdy wnioskodawca jest partnerem LGD – Naszyjnik Północy, należy
wskazać datę przyjęcia go w poczet partnerów)
□ Wnioskodawca nie jest partnerem LGD, został przyjęty w dniu lub po dniu rozpoczęcia naboru wniosków lub
8.1.
został przyjęty przed dniem rozpoczęcia naboru i nie uregulował wpłaty partnerskiej do dnia, w którym odbywa się
pierwsze posiedzenie Rady Fundacji dotyczące oceny wniosków od …-…-…… r. (dd-md-rrrr).
□ Wnioskodawca jest partnerem LGD na dzień rozpoczęcia naboru wniosków, lecz krócej niż rok, i ma
uregulowaną wpłatę partnerską od …-…-…… r. (dd-md-rrrr).
□ Wnioskodawca jest partnerem LGD co najmniej rok, licząc od dnia rozpoczęcia naboru wniosków, i ma
uregulowaną wpłatę partnerską od …-…-…… r. (dd-md-rrrr).
W sytuacji, gdy wnioskodawca nie jest partnerem LGD, został przyjęty w dniu lub po dniu rozpoczęcia naboru wniosków lub został przyjęty przed dniem
rozpoczęcia naboru i nie uregulował wpłaty partnerskiej do dnia, w którym odbywa się pierwsze posiedzenie Rady Fundacji dotyczące oceny wniosków, przyznaje
się 0 pkt.
W sytuacji, gdy wnioskodawca jest partnerem LGD na dzień rozpoczęcia naboru wniosków, lecz krócej niż rok, i ma uregulowaną wpłatę partnerską, przyznaje
się 5 pkt.
W sytuacji, gdy wnioskodawca jest partnerem LGD co najmniej rok, licząc od dnia rozpoczęcia naboru wniosków, i ma uregulowaną wpłatę partnerską,
przyznaje się 10 pkt.
9.
9.1.
UDZIAŁ WNIOSKODAWCY W SZKOLENIU/ WARSZTATACH DOTYCZĄCYCH PISANIA WNIOSKÓW
(Należy zaznaczyć właściwe opcje)
□ wnioskodawca brał udział w szkoleniu organizowanym przez LGD – Naszyjnik Północy w związku
z ogłoszonym naborem wniosków, w ramach którego składa wniosek o dofinansowanie
□ wnioskodawca brał udział w warsztatach dotyczących pisania wniosków organizowanych przez LGD –
Naszyjnik Północy w związku z ogłoszonym naborem wniosków, w ramach którego składa wniosek o
dofinansowanie
□ wnioskodawca nie brał udziału ani w szkoleniu, ani w warsztatach dotyczących pisania wniosków
organizowanych przez LGD – Naszyjnik Północy w związku z ogłoszonym naborem wniosków, w
ramach którego składa wniosek o dofinansowanie
Członkowie Rady dokonują oceny tego kryterium na podstawie list obecności ze szkolenia dotyczącego
pisania wniosków organizowanych przez LGD – Naszyjnik Północy w związku z ogłoszonym
przedmiotowym naborem wniosków. Listy obecności udostępnia Biuro LGD. Punkty za udział w
szkoleniach i warsztatach dotyczących pisania wniosków sumują się.
W sytuacji, gdy wnioskodawca brał udział w szkoleniu organizowanym przez LGD – Naszyjnik Północy w związku z ogłoszonym naborem wniosków, w
ramach którego składa wniosek o dofinansowanie przyznaje się 5 pkt.
W sytuacji, gdy wnioskodawca brał udział w warsztatach organizowanych przez LGD – Naszyjnik Północy w związku z ogłoszonym naborem wniosków, w
ramach którego składa wniosek o dofinansowanie przyznaje się 10 pkt.
W sytuacji, gdy wnioskodawca nie brał udział w szkoleniu organizowanym przez LGD – Naszyjnik Północy w związku z ogłoszonym naborem wniosków, w
ramach którego składa wniosek o dofinansowanie przyznaje się 0 pkt.
10.
STOPIEŃ PRZYGOTOWANIA OPERACJI DO REALIZACJI
(Należy zaznaczyć właściwe opcje)
□ operacja jest przygotowana do realizacji
□ operacja nie jest przygotowana do realizacji
10.1.
Za operację przygotowaną do realizacji uważa się operację, która:
- posiada złożony wniosek o pozwolenie na budowę lub zgłoszenie budowy lub robót budowlanych
niewymagających pozwolenia na budowę lub aktualne i ostateczne pozwolenie na budowę lub aktualne i
„Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich:
Europa inwestująca w obszary wiejskie.”
FUNDACJA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA
– NASZYJNIK PÓŁNOCY
ul. Ogrodowa 26
77-310 Debrzno
Zał. 1.4.8. Książki procedur
ostateczne zgłoszenie robót budowlanych lub/i aktualne i ostateczne pozwolenie wodnoprawne, jeśli
wymaga tego charakter operacji – 15 pkt., lub
- operacja, która zgodnie z przepisami prawa budowlanego nie wiąże się z koniecznością uzyskania
pozwolenia na budowę lub zgłoszenia robót budowlanych, lub/i pozwolenia wodnoprawnego, ale co do
której przedstawione zostały przynajmniej 2 oferty cenowe dotyczące każdego zakupu ujętego we
wniosku o dofinansowanie – 15 pkt.
W sytuacji, gdy operacja jest przygotowana do realizacji, przyznaje się 15 pkt.
W sytuacji, gdy operacja jest przygotowana do realizacji, przyznaje się 0 pkt.
11.
11.1.
SPÓJNOŚĆ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE
(Należy zaznaczyć właściwe opcje)
□ zaplanowane działania przedstawione w częściach opisowych wniosku o dofinansowanie
i załącznikach znajdują odzwierciedlenie w kosztach przedstawionych we wniosku o dofinansowanie
□ zaplanowane działania przedstawione w częściach opisowych wniosku o dofinansowanie i
załącznikach nie znajdują odzwierciedlenia w kosztach przedstawionych we wniosku o dofinansowanie
W sytuacji, gdy zaplanowane działania przedstawione w częściach opisowych wniosku o dofinansowanie i załącznikach znajdują odzwierciedlenie w kosztach
przedstawionych we wniosku o dofinansowanie przyznaje się 5 pkt.
W sytuacji, gdy zaplanowane działania przedstawione w częściach opisowych wniosku o dofinansowanie i załącznikach nie znajdują odzwierciedlenie w kosztach
przedstawionych we wniosku o dofinansowanie przyznaje się 0 pkt.
WYKORZYSTANIE PRZEZ WNIOSKODAWCĘ ZASOBÓW LOKALNYCH
12.
12.1.
(Należy zaznaczyć właściwe opcje (jedną, dwie lub trzy) oraz krótko uzasadnić, jak dany lub dane zasoby zostaną wykorzystane
w realizacji operacji)
□ Wnioskodawca realizując operację będzie wykorzystywał lokalne zasoby przyrodnicze
□ Wnioskodawca realizując operację będzie wykorzystywał lokalne zasoby kulturowo-historyczne
Uzasadnienie:
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
W sytuacji, gdy Wnioskodawca realizując operację będzie wykorzystywał lokalne zasoby przyrodnicze, przyznaje się 5 pkt.
W sytuacji, gdy Wnioskodawca realizując operację będzie wykorzystywał lokalne zasoby kulturowe, przyznaje się 5 pkt.
13.
13.1.
INNOWACYJNY CHARAKTER PRZEDSIĘWZIĘCIA
(Należy zaznaczyć jedną z opcji oraz krótko uzasadnić, na czym polega innowacyjność przedsięwzięcia)
□ przedsięwzięcie jest innowacyjne i/ lub sposób realizacji operacji jest innowacyjny w odniesieniu do
obszaru LGD
□ przedsięwzięcie nie jest innowacyjne ani sposób realizacji operacji nie jest innowacyjny w odniesieniu
do obszaru LGD
Uzasadnienie:
.....................................................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………............................................
………………………………………………………………………………............................................
………………………………………………………………………………............................................
………………………………………………………………………………............................................
W sytuacji, gdy proponowane przez wnioskodawcę przedsięwzięcie jest innowacyjne i/ lub sposób realizacji operacji jest innowacyjny, przyznaje się 5 pkt.
W sytuacji, gdy proponowane przez wnioskodawcę przedsięwzięcie nie jest innowacyjne ani sposób realizacji operacji nie jest innowacyjny, przyznaje się 0 pkt.
„Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich:
Europa inwestująca w obszary wiejskie.”
FUNDACJA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA
– NASZYJNIK PÓŁNOCY
ul. Ogrodowa 26
77-310 Debrzno
Zał. 1.4.8. Książki procedur
14.
14.1.
PREFEROWANY ZAKRES PROJEKTÓW
(Należy zaznaczyć jedną z opcji oraz krótko uzasadnić)
□ operacja przyczynia się do realizacji przynajmniej jednego z poniższych zakresów :
* utworzenie nowych lub modernizacja istniejących przedsiębiorstw świadczących usługi turystyczne i
około turystyczne, m.in. wypożyczalnie sprzętu wodnego
* budowa małej architektury turystycznej
* wytyczenie i oznakowanie tras turystycznych
□ operacja nie przyczynia się do realizacji przynajmniej jednego z poniższych zakresów
Uzasadnienie:
…………………………………………………………………………………………………………
….
W sytuacji, gdy operacja przyczynia się do realizacji preferowanego zakresu projektów, przyznaje się 20 pkt
W sytuacji, gdy operacja nie przyczynia się do realizacji preferowanego zakresu projektów, przyznaje się 0 pkt
15.
15.1.
PREFEROWANA KATEGORIA WNIOSKODAWCÓW
(Należy zaznaczyć jedną z poniższych opcji)
□ Wnioskodawca reprezentuje sektor publiczny (jednostkę sektora finansów publicznych)
□ Wnioskodawca reprezentuje sektor społeczno-gospodarczy
W sytuacji, gdy wnioskodawca reprezentuje sektor publiczny (jednostkę sektora finansów publicznych), przyznaje się 0 pkt.
W sytuacji, gdy wnioskodawca reprezentuje inny sektor niż sektor publiczny np. społeczny lub gospodarczy, przyznaje się 10 pkt.
16.
16.1.
STOPIEŃ REALIZACJI CELÓW LOKALNEJ STRATEGII ROZWOJU (LSR)
(Należy zaznaczyć jedną z opcji oraz krótko uzasadnić)
□ Projekt wpływa na realizację LSR, ponieważ przyczyni się do osiągnięcia wskaźnika produktu dla
przedsięwzięcia Wypoczynek na obszarze Naszyjnika
□ Projekt wpływa na realizację LSR, ponieważ przyczyni się do osiągnięcia wskaźnika produktu
i rezultatu dla przedsięwzięcia Wypoczynek na obszarze Naszyjnika
Uzasadnienie:
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
(Wskaźniki produktu i rezultatu muszą mieć związek z zakresem projektu oraz realizować jego cel, wskaźniki muszą realizować założenia LSR)
W sytuacji, gdy operacja realizuje LSR poprzez osiągnięcie wskaźnika produktu, przyznaje się 5 pkt.
W sytuacji, gdy operacja realizuje LSR poprzez osiągnięcie wskaźnika produktu i rezultatu, przyznaje się 10 pkt.
* W przypadku, gdy podstawą obliczenia ilości punktów są wartości wyrażone w procentach (%), należy je obliczyć z dokładnością
do 2 miejsc po przecinku, zaokrąglając części tysięczne zgodnie z następującą zasadą:
- mniej niż 5/1000 pomija się (np. 35,224% = 35,22%)
- 5/1000 i więcej zaokrągla się w górę do pełnych części setnych (np. 47,377% = 47,38%)
Oświadczam, iż wszystkie dane podane w niniejszym załączniku pod nazwą: „Opis projektu pod kątem lokalnych kryteriów wyboru” są zgodne z prawdą.
Przyjmuję do wiadomości, iż moje dane osobowe przetwarzane będą przez Fundację Lokalna Grupa Działania – Naszyjnik Północy z siedzibą przy ulicy
Ogrodowej 26, 77-310 Debrzno, a także przez:
Urząd Marszałkowski Województwa Pomorskiego z siedzibą przy ulicy Okopowej 21/27 w Gdańsku,
Urząd Marszałkowski Województwa Wielkopolskiego z siedzibą przy ulicy Niepodległości 18 w Poznaniu,
Urząd Marszałkowski Województwa Kujawsko – Pomorskiego z siedzibą przy Placu Teatralnym 2 w Toruniu,
zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn,. zm.) w celach
związanych z realizacją działań Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013. Ponadto mam świadomość przysługującego mi prawa do
wglądu i poprawiania moich danych osobowych.
„Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich:
Europa inwestująca w obszary wiejskie.”
FUNDACJA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA
– NASZYJNIK PÓŁNOCY
ul. Ogrodowa 26
77-310 Debrzno
Zał. 1.4.8. Książki procedur
Data wypełnienia (dzień-miesiąc-rok):
Czytelny podpis Wnioskodawcy:
.........................................................................
.......................................................................................
„Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich:
Europa inwestująca w obszary wiejskie.”