zabiegi protezoplastyki stawu biodrowego

zabiegi protezoplastyki stawu biodrowego

Pieczątka oddziału
INFORMACJA I ŚWIADOMA ZGODA NA PLANOWANY ZABIEG OPERACYJNY
Szanowna Pani, Szanowny Panie!
................................................................................
□□□□□□□□□□□.......................
Imię i nazwisko pacjenta
PESEL
nr historii choroby
W związku z rozpoznaniem u Pani/Pana.............................................................................................................
( rozpoznanie choroby i lokalizacja zmiany)
Lekarze Oddziału Urazowo- Ortopedycznego zdecydowali o konieczności wykonania u Pani/ Pana zabiegu:
Protezoplastyki stawu biodrowego
którego celem jest................................................................................................................................................
( określić cel )
Zabieg zostanie przeprowadzony w znieczuleniu................................................................................................
I. Informacja dla pacjenta:
W związku z rozpoznaniem u Pani/Pana choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, RZS co wiąże się
z narastaniem dolegliwości bólowych biodra, deformacją stawu i pogorszeniem jego funkcji, skróceniem
kończyny, ograniczeniem ruchomości co w sposób znaczny utrudnia codzienne funkcjonowanie
(np. korzystanie ze schodów, łazienki) istnieją następujące możliwości leczenia:
– farmakologiczne,
– rehabilitacja,
– operacyjne: nawiercenie głowy kości udowej, usztywnienie biodra, endoprotezoplastyka.
Lekarze naszego oddziału zadecydowali, że w Pani/Pana wypadku najlepszym będzie
endoprotezoplastyka stawu biodrowego. Jest wiele rodzajów protez. Początki tego rodzaju
zabiegów to koniec XIX wieku. Niestety czas funkcjonowania protezy nie jest nieograniczony co
może prowadzić do konieczności jej wymiany, ale czas użytkowania wydłuża się wraz z rozwojem
techniki.
Przed zabiegiem zalecane jest:
– zaszczepienie się przeciwko WZW
– przeprowadzenie badania lekarskiego ogólnego w celu wykrycia schorzeń mogących komplikować
zdrowienie lub dyskwalifikować czasowo z zabiegu np. anemia, wykrycie cukrzycy, nieuregulowane
nadciśnienie, choroby tarczycy infekcje w tym dróg moczowych
– kontrola u prowadzących lekarzy specjalistów, ocena chorób przewlekłych, ocena ryzyka zabiegu,
zmiana niektórych leków w czasie okołooperacyjnym np. odstawienie lub zamiana leków
p/ krzepliwych zaleca się odstawienie preparatów aspiryny leków p/zapalnych na 2 tygodnie przed
planowanym zabiegiem czy leków p /płytkowych po konsultacji z lekarzem leczącym
– kontrola stomatologiczna, u kobiet ginekologiczna – wyleczenie ognisk ropnych
– wizyta u rehabilitanta wzmocnienie mięśni również obręczy barkowej nauka chodzenia o kulach
w tym na schodach
Przygotowując się do zabiegu należy:
– uwzględnić, iż pobyt w szpitalu potrwa 7-16 dni (opieka nad domem, roślinami, psem, kotem)
– po powrocie zorganizować pomoc w domu (np. zakupy, ubieranie się toaleta)
– przygotować zapasy spożywcze, odpowiednie ubrania, buty- mogą wystąpić
trudności ze sznurowaniem butów, zakładaniem skarpet, spodni - odpowiednio je poukładać,
trudności ze schylaniem się w ciągu pierwszych tygodni
– zredukować nadmierną masę ciała
– rzucić palenie - zaburzenie gojenia ran – ryzyko powikłań płucnych
– przygotować dom: podpórki, poręcze, rączki : trudności z wchodzeniem do wanny - ławka pod
prysznicem , szczotka gąbka na długiej rączce, trudności z niskim siadaniem podwyższone
łóżko, sedes, stołki
– zlikwidować luźne i wystające przedmioty na podłodze, o które można się potknąć (dywany chodniki
progi)
– mieć świadomość że przez kilka pierwszych miesięcy z powodu niedoskonałości protezy będzie
należało spać na plecach, unikać nadmiernego zginania biodra (niskie siadanie) i krzyżowania nóg
do czasu wygojenia tkanek miękkich celem uniknięcia zwichnięcia protezy
...............................................................................
Imię i nazwisko pacjenta
□□□□□□□□□□□.......................
PESEL
nr historii choroby
W Szpitalu:
– zabieg będzie przeprowadzony w ciągu 1-2 dni. Jest to czas potrzebny na przeprowadzenie
niezbędnych badań, konsultacji, zabezpieczenia krwi.
– założenie wkłucia celem podawania leków, płynów infuzyjnych innych preparatów
– prowadzenie profilaktyki antybiotykowej (dożylnie), p/ krzepliwej zastrzyki podskórne do 35 dni lub
tabletki
– zazwyczaj zakładany jest cewnik do pęcherza moczowego
– od godz. 24.00 przeddzień zabiegu należy powstrzymać się od spożywania pokarmów i płynów,
okolica operowana jest zazwyczaj strzyżona
– Rutynowo stosowany jest zestaw do autotransfuzji krwi ale czasami bywa potrzebna transfuzja krwi
od dawców
– po zabiegu prowadzona jest od razu rehabilitacja z udziałem rehabilitanta, gimnastyka oddechowa
p/ zakrzepowa ogólna w łóżku w następnej dobie rozpoczynamy pionizowanie pacjenta- siadanie
w miarę możliwości stawanie i pierwsze kroki i w kolejnych dniach kontynuowana jest nauka
chodzenia - schody wzmacnianie mięśni
Zabieg :
Operacja polega na usunięciu zniszczonych części chrząstki stawowej i zastąpieniu jej sztucznymi
implantami i ma na celu zlikwidowanie lub znaczne ograniczenie dolegliwości bólowych, wyrównanie osi
kończyny, poprawę zakresu ruchu kończyny ( operacja trwa 1-3 h cięcie długości kilkunastu centymetrów)
Po zabiegu w pierwszym tygodniu będzie stosowane zabezpieczenie odwiedzenia stawu biodrowego
(trójkąt odwodzący). Obowiązuje spanie na plecach.
W czasie operacji i pobytu w oddziale jest Pani/Pan pod fachową opieką lekarzy anestezjologów i
ortopedów. Jednak w tym czasie ze względu na przeprowadzane znieczulenia, zabiegi, badania, podawane
leki, charakter choroby - mogą wystąpić pewne powikłania i niedogodności.
Obejmuje to takie stany jak:
– trudności z oddawaniem moczu wiążące się z koniecznością cewnikowania pęcherza moczowego
– zaparcia i zahamowanie czynności jelit, nudności, wymioty ( trwające kilka dni)
– odleżyny
– niecałkowite ustąpienie dolegliwości bólowych
– zaburzone gojenie ran
– zaburzenia czucia w okolicy biodra
– ograniczenie ruchomości stawu biodrowego
– zaburzenia psychiczne
– infekcje układu moczowego i oddechowego
Do ciężkich powikłań po operacji wymiany stawu biodrowego należą:
– zakażenie stawu w następstwie operacji co może wiązać się z reoperacjami, a nawet usunięciem
protezy i usztywnieniem stawu ( ciężkie kalectwo)
– złamanie kości
– uszkodzenie nerwów ( np. opadanie stopy, zaburzenia czucia)
– uszkodzenia naczyń krwionośnych ( wiążące się nawet z utratą kończyny)
– niepowodzenie w leczeniu co może prowadzić do nasilenia odczuwanego bólu biodra
– powstanie skrzeplin w naczyniach kończyn dolnych i płuc pomimo stosowania profilaktyki
( zakrzepica, zgon)
– zawał serca/ udar mózgu
– krwotok
– przewlekłe obrzęki operowanej kończyny
– stany zapalne naczyń
– nierówność kończyn oraz odczyny alergiczne na leki, środki pielęgnacyjne, implanty metalowe
Powikłania późne to:
– skostnienia wokół protezy (ograniczenie zginania biodra)
– obluzowanie protezy septyczne bądź aseptyczne ( prowadzące do wymiany protezy)
– bóle
– zakażenia
– zwichnięcie protezy
...............................................................................
Imię i nazwisko pacjenta
□□□□□□□□□□□.......................
PESEL
nr historii choroby
Opisane powikłania mogą wystąpić przy wszystkich bez wyjątku procedurach medycznych bez względu na
ich rodzaj i zakres. Mogą wymagać dodatkowych zabiegów, także operacyjnych. Powyższe informacje mają
służyć, zrozumieniu przez Panią/Pana czynności podejmowanych przez personel medyczny w celu poprawy
stanu zdrowia. Powyższy tekst nie ma na celu wywołania strachu przed operacją, jest jedynie informacją o
rodzaju operacji i potencjalnych powikłaniach. Ma on również uświadomić pacjentom, że każdy nawet
najmniejszy zabieg, operacja, przyjęcie leku może być obciążony komplikacjami. W razie jakichkolwiek
wątpliwości prosimy o kontakt z lekarzem opiekującym się Panią/Panem.
Po zabiegu:
Zalecane jest przyjmowanie profilaktycznej dawki antybiotyku nawet przy niewielkich zabiegach
medycznych (np. ekstrakcja zęba) celem ochrony przed zakażeniem implantu protezy.
II. Oświadczam, że przedstawioną mi informację o planowanym leczeniu/ zabiegu i możliwych
komplikacjach z niego wynikających przyjmuję do wiadomości. Jednocześnie wyrażam zgodę na
proponowane mi leczenie/ zabieg oraz na jego ewentualne zmiany lub rozszerzenia, które okażą się
niezbędne w trakcie przeprowadzania w/w zabiegu i upoważniam lekarzy do wykonywania czynności, które
uznają za stosowne dla ratowania mojego zdrowia i życia w sytuacjach tego wymagających.
Poinformowany również zostałem o innych metodach leczenia. Rozumiem, że wymienione w powyższej
informacji powikłania nie są wszystkimi możliwymi, z którymi mogę się zetknąć w trakcie leczenia/ zabiegu.
Ze względu na szkoleniowy charakter oddziału wyrażam również zgodę na bierne i czynne uczestnictwo
przy leczeniu/ zabiegu - lekarzy będących w trakcie kształcenia podyplomowego oraz na bierne
uczestnictwo przy leczeniu/ zabiegu- studentów medycyny.
Oświadczam, że podczas wywiadu lekarskiego nie zataiłem/łam istotnych informacji dotyczących stanu
zdrowia, oraz przebytych chorób.
Data
Czytelny podpis pacjenta/ pacjenta
małoletniego, który ukończył 16 lat
Czytelny podpis
Podpis i pieczątka
przedstawiciela ustawowego lekarza (udzielającego
(w tym rodzica)
informacji)
Nie wyrażam zgody na proponowany zabieg i zostałem /-am poinformowany/-a o możliwych
negatywnych skutkach takiej decyzji dla mojego zdrowia.
Data
Czytelny podpis pacjenta/ pacjenta
małoletniego, który ukończył 16 lat
Czytelny podpis przedstawiciela
ustawowego (w tym rodzica)
Jednocześnie informuję, iż w przypadku gdy w trakcie zabiegu operacyjnego wystąpią okoliczności,
w których niezbędna będzie transfuzja krwi i jej składników
Wyrażam zgodę na leczenie krwią
Data
Czytelny podpis pacjenta/ pacjenta
małoletniego, który ukończył 16 lat
Nie wyrażam zgody na leczenie krwią
Czytelny podpis przedstawiciela
ustawowego (w tym rodzica)