Załącznik nr 1 do wzoru umowy - formularz asortymentowo

Załącznik nr 1 do wzoru umowy - formularz asortymentowo

Załącznik nr 1 do umowy ZP/BP/…./2016
Znak sprawy: 30/BZLR/ZP/2016
Dane Wykonawcy:
Pełna nazwa:……………………………………………………………..
Adres: ……………………………………………………………………
Tel. i fax: …………………………………………………………………..
Zamawiający:
Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej
43-384 Jaworze ul. Słoneczna 83
Dotyczy: Zakup i dostawa mebli medycznych dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo - Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w
Jaworzu.
Formularz asortymentowo-cenowy
L.p
.
Nazwa
asortymentu
1
Łóżko
szpitalne
Opis/Parametry
Szt.
Prosta konstrukcja wykonana z profili
stalowych pokrytych lakierem proszkowym
w kolorze białym, odpornym na uszkodzenia
mechaniczne i dezynfekcję łóżka.
Leże dwusegmentowe, wypełnione
metalową siatką.
Regulacja systemu oparcia pleców przy
pomocy mechanizmu zapadkowego.
Szczyty lakierowane, niewyjmowane ,
wypełnione płytą HPL.
Cztery kółka w tym dwa z blokadą
indywidualną.
Łóżko wyposażone w krążki odbojowe.
Całkowita długość łóżka z krążkami
odbojowymi 2150 mm.
Wysokość leża 500 mm
Całkowita szerokość (z krążkami
odbojowymi) 1000 +/- 4 mm.
7
Cena
Stawka
jednostkowa
VAT
netto
(w %)
(w zł)
Cena
jednostkowa
brutto
(w zł)
Łącznie wartość
netto
(w zł)
Łącznie wartość
brutto
(w zł)
2
Materac do
łóżka
szpitalnego
3
Łóżko
szpitalne z
barierkami
Kąt pochylenia segmentu oparcia pleców 0 700
Średnica kół jezdnych 125 mm
Dopuszczalne obciążenie 150 kg.
Kolor szczytów – seledyn.
Wygląd łóżek i kolor szczytów dopasować
do istniejących łóżek.
Odporne na dezynfekcję, łatwe do
utrzymania w czystości.
Materac piankowy w pokrowcu medycznym
o gęstości 25 kg/m3.
Pokrowiec medyczny:
- paroprzepuszczalnym - wodoszczelnym
- nieprzepuszczalnym - zmywalnym
- antyalergicznym
- nadający się do dezynfekcji i prania w
temperaturze 95 ºC
Wymiar materaca dopasowany do łóżka.
Wysokość materaca - 12 cm
Prosta konstrukcja wykonana z profili
stalowych pokrytych lakierem proszkowym
w kolorze białym, odpornym na uszkodzenia
mechaniczne i dezynfekcję łóżka.
Leże dwusegmentowe, wypełnione
metalową siatką.
Regulacja systemu oparcia pleców przy
pomocy mechanizmu zapadkowego.
Szczyty lakierowane, niewyjmowane ,
wypełnione płytą HPL.
Cztery kółka w tym dwa z blokadą
indywidualną.
Łóżko wyposażone w krążki odbojowe.
Całkowita długość łóżka z krążkami
odbojowymi 2150 mm.
Wysokość leża 500 mm
Całkowita szerokość ( z krążkami
odbojowymi ) 1000 +/- 4mm.
Kąt pochylenia segmentu oparcia pleców 0 700
7
3
4
Materace do
łóżek z
barierkami
5
Materac
przeciwodleży
nowy pasywny
na łóżko
Średnica kół jezdnych 125 mm
Dopuszczalne obciążenie 150 kg.
Kolor szczytów – seledyn.
Wygląd łóżek i kolor szczytów dopasować
do istniejących łóżek.
Poręcz boczna, lakierowana.
Opuszczanie jednoczasowo całej poręczy za
pomocą jednego mechanizmu, przy jednej
ręki.
Odporne na dezynfekcję i łatwe w
utrzymaniu czystości.
Materac piankowy w pokrowcu medycznym
o gęstości 25 kg/m3.
Pokrowiec medyczny:
- paroprzepuszczalny - wodoszczelny
- nieprzepuszczalny - zmywalny
- antyalergiczny
- nadający się do dezynfekcji i prania w
temperaturze 95 ºC.
Wymiar materaca dopasowany do łóżka.
Wysokość materaca - 12 cm
Wymiar 200cm x 90cm x 12cm
Dostosowany dla pacjentów o wadze do
min. 170 kg
Wkład – pianka przeciwodleżynowa typu
„gofer” o gęstości co najmniej 25 kg/m3
Wykonana z materiałów antyalergicznych,
antystatycznych
Atest PZH – dołączyć do oferty
Atest higieniczny – dołączyć do oferty
Pokrowiec materaca – składający się z 2
warstw: dzianiny wykonanej w 100% z
bielonego poliestru oraz warstwy
poliuretanu – gęstość materiału 150 +/-5%
g/m2
Wodoszczelny, nieprzepuszczalny dla
zabrudzeń i zanieczyszczeń ciekłych
3
30
6
Szafki
przyłóżkowe
(wydaliny, wydzieliny)
Oddychający , paroprzepuszczalny,
przepuszczający powietrze
Przepuszczalność powietrza nie gorsza niż
1000g/m2/24h w temperaturze 38°C
Pokrowiec rozpinany zabezpieczony przed
przenikaniem zanieczyszczeń listwą.
Materiał pokryty powłoką o właściwościach
antybakteryjnych i przeciwgrzybicznych –
odporny na przenikani mikroorganizmów
Odporny na wszystkie środki dezynfekcyjne
nie zawierające chloru.
Odporny na pranie w 95°C.
Odporny na dezynfekcję termiczną , parową
w 105°C.
Prasowanie do 110°C.
Przeznaczona do przechowywania rzeczy
osobistych pacjenta.
Wykonana z profili stalowych i blachy
stalowej ocynkowanej pokrytych lakierem
proszkowym.
Blat szafki wykonany z płyty laminatowej.
Na tylnej ściance szafki zamontowane są
haczyki do wieszania np. ręczników.
Szuflada wysuwana jest na prowadnicach
rolkowych.
Cztery kółka jezdne, dwa z nich z blokadą
(hamulcem).
Długość szafki – 450 mm
Szerokość szafki – 400 mm
Długość x szerokość blatu szafki - 405 x
400 mm
Wysokość blatu od podłogi – 795 mm
Kolor frontów seledyn.
Szafki należy dopasować do istniejących.
Łatwe w utrzymaniu w czystości, nadające
się do mycia i dezynfekcji.
30
7
Materac
przeciwodleży
nowy,
zmiennociśnie
niowy
(bąbelkowy) z
pompą.
Materac pneumatyczny,
zmiennociśnieniowy, bąbelkowy z pompą
do regulacji ciśnienia, cichy, minimalizacja
wibracji.
Wymiary 200x90x7 cm.
Wymiary (materac nienapompowany z
zakładkami) 304 x 101,5 x 1 cm
Wykonany z materiału PCV medycznego ,
wysokoelastycznego.
Grubość PCV 0,5 cm.
Zestaw naprawczy oraz wężyk w zestawie.
Pompa wymiary: 22 x 11 x 9 cm,
zasilanie 220V/50 Hz, 7W,
wydajność 7-8 l/min, 70-130 mmHg.
Czas cyklu 6 min.
Możliwość mycia i dezynfekcji.
Łącznie
5