załącznik nr 3 apo
Transkrypt
załącznik nr 3 apo
ZAŁĄCZNIK NR 3 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnianiu warunków do udziału w postępowaniu art. 22 ust. 1 pkt 1 - 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r. , poz. 907 z późn. zm.). Nazwa zadania: REMONT INSTALACJI ELEKTRYCZNEJ W BUDYNKU ARCHIWUM PAŃSTWOWEGO W OPOLU CPV: • • • • • 45300000-0 45310000-3 45311000-0 45315600-4 45317000-2 Roboty instalacyjne w budynkach Roboty instalacyjne elektryczne Roboty w zakresie okablowania oraz instalacji elektrycznych Instalacje niskiego napięcia Inne instalacje elektryczne Nazwa i adres Wykonawcy: ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… Ubiegając się o udzielenie powyższego zamówienia oświadczam /-my/, że spełniam /-my/ warunki określone w ogłoszeniu o zamówieniu i Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej. * niepotrzebne skreślić dnia …………………….. ………………………………………………………… imię, nazwisko (pieczęć) i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy