Kwestionariusz Kandydata (CV) - Powiatowe Centrum Zdrowia SA w

Strona 1 z 3
Kwestionariusz Kandydata (C.V.)
F4/PS22
1. Dane Personalne
Imię i Nazwisko ........................................................................................................................................
Data i miejsce urodzenia...........................................................................................................................
Adres ........................................................................................................................................................
Telefon domowy ......................................................................................................................................
Telefon do pracy ......................................................................................................................................
Obywatelstwo ..........................................................................................................................................
Obowiązujący okres wypowiedzenia/ możliwość rozpoczęcia pracy ……….……………………………………........
2. Wykształcenie
Szkoła
Kierunek
Rok ukończenia
Uzyskany zawód
3.Kwalifikacje dodatkowe( szkolenia, warsztaty, kursy organizowane przez pracodawcę)
Firma szkoleniowa
Tematyka szkolenia
Czas trwania szkolenia
4.Znajomość języków obcych
Język obcy
* odpowiednio wstawić znak X
PCZ/03/2010
Znajomość biegła *
Dobra *
Słaba *
Kwestionariusz Kandydata (C.V.)
Strona 2 z 3
F4/PS22
5.Doświadczenie zawodowe
Okres
zatrudnienia
Nazwa firmy
Stanowisko/a
Przyczyny
odejścia
Zakres
obowiązków
8.Umiejętności uważane za szczególnie istotne i przydatne w przyszłym miejscu pracy
9.Oczekiwania względem przyszłego pracodawcy
Oczekiwane wynagrodzenie brutto
w okresie próbnym
Oczekiwane wynagrodzenie
po okresie próbnym
„Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w ofercie pracy dla potrzeb
niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 o ochronie danych
osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926)”.
Data wypełnienia ankiety
PCZ/03/2010
Oświadczam, że podane powyżej informacje są
zgodne z prawdą (podpis)
Kwestionariusz Kandydata (C.V.)
Strona 3 z 3
F4/PS22
10. Opinia ordynatora/pielęgniarki naczelnej/kierownika komórki organizacyjnej:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
* Wypełnia Ordynator, Pielęgniarka Naczelna lub Kierownik Komórki Organizacyjnej Powiatowego Centrum Zdrowia S.A.
właściwe podkreślić
PCZ/03/2010