Zawiadomienie o przeniesieniu własności pojazdu

........................ ,dn.................
(miejscowość)
(data)
............................................
(nazwa i adres Tow. Ubezpieczeniowego)
............................................
............................................
Zawiadomienie o przeniesieniu własności pojazdu
Ja, niżej podpisany .......................................................................................................................
(imię i nazwisko, adres dotychczasowego właściciela pojazdu)
informuję, że pojazd ....................................... o numerze rejestracyjnym ..................................
(marka, model)
(numer rejestracyjny)
ubezpieczony w Państwa Towarzystwie Ubezpieczeniowym - nr polisy: ...................................
(nr polisy OC, data )
został przeze mnie sprzedany w dniu ................................... nabywcy o następujących danych:
(data sprzedaży z umowy)
.........................................................................................................................................
(imię nazwisko lub nazwa firmy)
.........................................................................................................................................
(adres zamieszkania lub siedziby firmy)
.........................................................................................................................................
(PESEL osoby fizycznej lub REGON firmy)
..............................................
(podpis sprzedającego pojazd)
www.samochodtestowy.pl